Tilsynsrapport. Center for Børn og Unge, Egely, sikret og særlig afdeling Godkendt. Tilbuddets navn:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Center for Børn og Unge, Egely, sikret og særlig afdeling Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 26 Vurdering af temaet Økonomi 29 Vurdering af temaet Fysiske rammer 32 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 35 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Organisation og ledelse - Kompetencer - Økonomi - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Søndergaardsvej Nørre Aaby Center for Børn og Unge, Egely, sikret og særlig afdeling Kontaktoplysninger Tlf: susanne.peyk@rsyd.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Susanne Peyk Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 66, stk. 1, nr. 6 (sikret døgninstitution) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 19 Egely Sikret Søndergaardsvej Nørre Aaby 14 66, stk. 1, nr. 6 (sikret døgninstitution) Egely Særlig Sikret 5 66, stk. 1, nr. 6 (sikret døgninstitution) Pladser på afdelinger 19 Målgrupper 15 til 18 år (personfarlig kriminalitet) 15 til 18 år (dømt til strafferetslig foranstaltning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Merian Iris Larsen (Tilsynskonsulent) Ja : Søndergaardsvej 9, 5580 Nørre Aaby (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med det driftorienteret tilsyn har socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Det er dog socialtilsynets vurdering, at ledelsen særligt bør rette opmærksomhed mod udviklingspunkterne vedrørende magtanvendelser og vikarforbrug.. Særligt fokus i tilsynet Der er i nærværende tilsynsrapport fokus på temaerne målgruppe, metoder og resultater, organisation og ledelse og kompetencer. I rapporten er tilføjet evt. nyt fra det driftsorienterede tilsyn under disse temaer, kriterier og indikatorer. I forhold til temaet målgruppe, metode og resultater er der alene foretaget ændringer af teksten på temaniveau, kriterium 3 og 5 og de dertilhørende indikatorer. Der er ikke oplyst ændringer i forhold til de resterende temaer, kriterier og indikatorer ved det driftsorienterede tilsyn, hvorfor teksten fra godkendelsesrapporten fortsat er gældende. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på at understøtte de unge i skole- og værkstedsforløb under ophold på tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge tilbydes relevante skoleog værkstedsaktiviteter under ophold. I den sammenhæng lægges der også vægt på, at der udarbejdes konkrete mål i samarbejde med den unge i forhold til skole og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at alle unge aktuelt er tilknyttet skole eller værksted, ligesom der lægges vægt på, at det oplyses af såvel ledelse som personale, at de unge har et stabilt fremmøde. Det oplyses, at der arbejdes med struktur og motivation for at støtte de unge i forløbet. Der lægges videre vægt på, at ledelse oplyser, at unge i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten i tilbuddets interne skoletilbud. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter 6

7 Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der opstilles relevante mål for de unges skole og beskæftigelse under ophold på tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det af fremsendt dokumentation fremgår, at der opstilles mål. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete mål i samarbejde med den unge. Delmålene opstilles med udgangspunkt i målene fra handleplan, såfremt der er fremsendt sådan. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet fortsat bør være opmærksomhed på at få indhentet handleplaner fra handlekommune, idet der for en stor procentdel af de unge ikke foreligger handleplan. Det er socialtilsynets vurdering, at der løbende følges op på de opstillede mål, og hvorvidt den unge er i udvikling. Dette gøres igennem team-ung-samtaler med den unge, samt løbende konferencer, hvor de unge i forhold til mål gennemgås med tilbuddets interne psykolog. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at delmålene revideres ved behov, eksempelvis når et delmål vurderes opfyldt. Der lægges i vurderingen endvidere vægt på, at der ved stikprøve er indhentet indsatsmål, delmål, status, samt dagbogsnotater. Det fremgår af det fremsendte, at der i tilbuddet bør være fokus på, at få indhentet handleplaner, samt opstillet delmål. Af det fremsendte, er der kun i få tilfælde indsatsmål, og i nogen højere grad opstillet delmål. Dette billede er forstærket af, at tilsynet kun har anmodet om dokumentation på de seneste indskrevne unge på afdelingerne. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge enten er tilknyttet skole eller beskæftigelse internt i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet er et stabilt fremmøde. Medarbejderne oplyser, at fremmødet sikres ved struktur, i de tilfælde de unge ikke deltager i et eller flere moduler, er det ikke en mulighed at deltage i aktiviteterne om aftenen. Såfremt der er unge i den undervisningspligtig alder, er der opmærksomhed på at sikre, at disse opfylder undervisningspligten. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til dette kriterium hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der udarbejdes delmål i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det oplyses i den sammenhæng, at delmålene tager udgangspunkt i indsatsmålene fra handleplan. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge inddrages i processen med udarbejdelse af mål. Dette gøres igennem team-ung-samtale. Det er dog ikke altid, at de unge er enige i de mål som opsættes, formål med mål drøftes dog i den forbindelse med de unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der følges op på målene hver 14. dag. Dette gøres i forbindelse med team-ung-samtalerne. Samtalerne kan have form af såvel formel som uformel karakter, eksempelvis over et spil kort eller lignende. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at de unge løbende drøftes på ungekonferencerne hver 14. dag. Alle medarbejderne er kontaktperson for en ung, på konferencen afgiver kontaktpersonen væsentlige kommentarer vedrørende den unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er fremsendt indsatsmål, delmål, samt status på målene. Af det fremsendte materiale fremgår det, at for de unge, hvor der er opsat mål, er der mål og delmål for skolegang og beskæftigelse. Det fremgår endvidere af det fremsendte, at der i nogen grad er udarbejdet mål og delmål for de unge. De opstillede mål bedømmes at være konkrete. Dog er der for flere unge ikke opstillet mål og delmål endnu, hvorfor der scores 4. Der i bedømmelsen dog lagt vægt på, at stikprøve er udvalgt i forhold til de seneste indskrevne, 7

8 hvorfor der for flere af de unge endnu ikke udarbejdet indsatsmål fra handlekommune. Tilbuddets ledelse oplyste ved seneste tilsynsbesøg, at dette aktuelt er et opmærksomhedspunkt, og der arbejdes på at få indhentet indsatsmål i de tilfælde de endnu ikke er modtaget. Det fremgår af såvel status som dagsbogsnotater, at der løbende følges op på mål. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at alle unge i tilbuddet enten er i skole- eller beskæftigelsesforløb internt i tilbuddet. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.c af Indikator 01.c Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at unge i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten. Som eksempel nævnes det, at der for kort tid siden har været indskrevet en 13-årig. Medarbejderne oplyser i den sammenhæng, at det var et fokuspunkt at sikre, at den unge opfyldte undervisningspligten. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der bruges meget tid på at motivere de unge til dagen. Dagen er delt op i tre moduler, 2 før middag og 1 efter middag. Hvis de unge ikke deltager i et eller flere moduler, kam de unge ikke deltage i aktiviteterne om aftenen. Dette er en gældende husregel, og er gældende for alle afdelinger. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. 8

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet arbejdes med de unges såvel sociale kompetencer som selvstændighed. Der lægges i vurderingen vægt på, at tilbuddet i samarbejde med den unge og med udgangspunkt i handleplan opstiller konkrete målsætninger under ophold på tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet løbende følges op på mål og delmål, der skrives dagligt dagbogsnotater og løbende statusskrivelser. Der følges konkret op på målene hver 14. dag ved team-ung-samtaler, ligesom der løbende følges op på mål og delmål ved konferencemøder. Ved behov justeres delmål, således indsatsen tilrettelægges i overensstemmelse med den enkelte unges behov og udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i begrænset omfang har kontakt, samt deltager i aktiviteter i det omgivende samfund. Dette er dog forventeligt da der er tale om en sikret institution. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er mulighed for telefonisk kontakt i de tidsgivende rammer, ligesom det efter aftale er en mulighed at få besøgende gæster efter aftale, og såfremt det kan godkendes. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i tilbuddet har en fortrolig voksen. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge ved tilsynsbesøg oplyser, at de har fortrolige voksne på tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 3,3 Udviklingspunkter 9

10 Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet opstilles delmål for udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed i samarbejde med de unge. Såfremt der foreligger handleplan fra handlekommune, opstilles delmålene med udgangspunkt i indsatsmålene. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets unge har begrænset muligheder for at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det er socialtilsynets vurdering, at denne begrænsning ikke vurderes at have betydning for tilbuddets samlet kvalitet, idet der er tale om en sikret institution, hvorfor der må forventes at være begrænsninger. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at sikre de unge en hverdag med indhold, dels igennem skole/værksted og dels gennem aktiviteter i på afdelingerne. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge har mulighed for telefonisk kontakt efter aftale med familier, venner og kærester, ligesom det er en mulighed for de unge at få besøg på tilbuddet efter aftale. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge har en fortrolig voksen i tilbuddet. Der er i vurderingen lagt vægt på, at de unge ved tilsynsbesøg oplyser, at der er medarbejdere på tilbuddet, som de oplever at kunne være fortrolige med. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at i de fleste tilfælde vil der efter indskrivningsinterview blive udarbejdet mål for den unge. Medarbejderne oplyser i den sammenhæng, at handlekommune sjældent fremsender handleplan at tage udgangspunkt i. Mål i forhold til selvstændighed kan eksempelvis være en fast dag med madlavning og lignende. I forhold til sociale kompetence lægges der vægt på, at der udarbejdes mål for sociale færdigheder, eksempelvis gennem ART træning med de unge. Der følges løbende op målene igennem dagbogsnotater, team-ung-samtaler og ungekonferencer. Ved seneste tilsynsbesøg fremgik det ved stikprøve, at der i nogen grad var opstillet konkrete mål for de unge, hvor indikatoren scores 4. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er begrænset muligheder for at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det er en mulighed for de indskrevne at mødes på tværs af afdelinger, ligesom det er muligt at få gæster efter aftale. Unge i pædagogiske observationer har mulighed for ledsaget udgang. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at det er muligt for de unge at have telefonisk kontakt, samt få besøg af familie, venner og kærester efter aftale. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er begrænsninger i forhold til samvær og kontakt med familiemedlemmer, venner og kærester. Således er samvær og kontakt ikke alene med udgangspunkt i den unges ønsker, men også de rammer den unge er underlagt i forbindelse med ophold på tilbuddet. 10

11 forbindelse med ophold på tilbuddet. Indikator 02.d af Indikator 02.d Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet 1 (i meget lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det ikke er en mulighed for de unge at deltage i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet. Indikator 02.e af Indikator 02.e Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge har venskaber uden for tilbuddet. Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne samstemmende oplyser, at der i tilbuddet er fokus på at skabe mulighed for fortrolighed. Medarbejderne oplyser, at de igennem deres funktion og gennem relationsarbejde opnår en fortrolighed med de unge. Der lægges i bedømmelsen særligt vægt på, at de unge ved interview oplyser, at de oplever, at der er ansatte de er fortrolige med. De unge forstår ved fortrolighed, at de har en voksen de kan gå til, hvis noget er svært. Særligt fremhæves tilbuddets psykolog af de unge. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser og overgreb. Vurdering af tema 12

13 Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er en veldefineret målgruppe, og at der i tilbuddet anvendes relevante faglige tilgange og metoder i overensstemmelse med målgruppens behov. Det er socialtilsynets vurdering, at der er fokus på medinddragelse af de unge i forbindelse med opstilling af konkrete målsætninger. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være fokus på indhentning af kommunale handleplaner, idet der kun i ganske få tilfælde foreligger handleplansmål for de indskrevne unge. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet løbende følges op på målene. Der lægges i vurderingen vægt på, at det oplyses, at der er opfølgning dels med den unge igennem team-ung-samtaler, dels konferencemøder med personale og tilbuddets interne psykologer. Idet gennemsnitslængden på ophold er 60 dage, udarbejdes der sjældent status på de unge. Dette vanskeliggør en vurdering af, hvorvidt tilbuddet opnår positive resultater. I den sammenhæng tillægges det vægt, at sagsbehandlere udtrykker tilfredshed med kvaliteten af indsatsen, ligesom sagsbehandlere oplyser om udvikling hos de unge under ophold på tilbuddet. Jf. ledelse og medarbejdere udarbejdes der udtalelser ved udskrivning. Socialtilsynet har ved stikprøve anmodet om udtalelser. Disse er endnu ikke modtaget. Dertil anvendes dagbogsnotater som en del af opfølgningen på de unges målsætninger. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddet med fordel kan koble dagbogsnotater på de konkrete målsætninger. Der lægges i vurderingen vægt på, at der er fokus på at tilrettelægge en individuel indsats i forhold til den enkeltes behov og udvikling. Der revideres i den sammenhæng mål, når det vurderes relevant. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at sikre den nødvendige individuelle hjælp, ligesom det vurderes, at de unge i meget høj grad inddrages i forhold, der har betydning for deres hverdag og liv på tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at der dog er begrænsninger i forhold til indflydelse og medbestemmelse. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge ved interview til en vis grad udtrykker at trives i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge oplever at blive inddraget, samt har indflydelse på aktiviteterne i hverdagen. De unge oplyser overordnet set at være tilfredse med medarbejderne i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at trods den indsats der har været i forhold til at kvalificere medarbejderne til håndtering og forebyggelse af magtanvendelser, er der fortsat uklarhed om magtanvendelser. Der lægges til grund for vurderingen, at der ved gennemgang af dagbogsnotater og ved interview af medarbejdere fortsat er uklarhed om hvilke beføjelser magtanvendelsesbestemmelserne giver, ligesom der er uklarhed om hvornår magtanvendelser skal indberettes. Det er socialtilsynets vurdering, at dette øjeblikkeligt kræver en indsats fra ledelsen i forhold til at tydeliggøre de indgreb der er hjemlet i magtanvendelsesbekendtgørelsen og registrering heraf. Dertil er det socialtilsynets vurdering, at ledelse fremadrettet skal sikre, at alle magtanvendelser registreres, ligesom de skal indsendes rettidigt. Det er aktuelt ikke muligt for socialtilsynets reelt af få et indblik i omfanget af magtanvendelser i tilbuddet. Dette er et forhold ledelsen hurtigst muligt skal rette op på. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet på relevant vis forebygges overgreb. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan der i den pædagogiske praksis forebygges overgreb, ligesom det vurderes at tilbuddet har relevante regler og retningslinjer der er medvirkende til at forebygge overgreb, samt anklager om overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter 13

14 Det er socialtilsynets vurdering, at der fortsat bør være opmærksomhed på at efterspørge og indhente kommunale handleplaner, idet der kun for en lille procentdel af de indskrevne unge foreligger handleplansmål. Det er socialtilsynets vurdering, at siden sidste tilsynsbesøg er der i højere grad opstillet delmål for de unge. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet nu bør have opmærksomhed på dokumentation af hvorledes der arbejdes med målene og dokumentation af resultater ved opfølgning på mål. Herunder kan tilbuddet med fordel skærpe anvendelse af dagbogsnotater, således disse i højere og tydeligere grad er tilknyttet de konkret opstillet målsætninger. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelse skal sikre relevant indføring til magtanvendelsesbekendtgørelsen og de indgreb der er hjemlet heri. Dertil skal ledelsen sikre at alle magtanvendelser registreres og indberettes til socialtilsynet, således der skabes gennemsigtighed i omfanget af magtanvendelser på tilbuddet. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse, ligesom det vurderes at de anvendte faglige tilgange og metoder er i overensstemmelse med målgruppens behov. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at den unge får individuel hjælp gennem omsorg, træning og udredning. De anvendte metoder er bl.a. Krap - kognitiv, ressourceorienteret, anerkendende pædagogik. Relationen er grundlæggende for arbejdet, og mentalisering indgår som led i det pædagogiske relationsarbejde. Hertil kommer Art, Aggression replacement Training, PAV - projekt andre valg. Hverdagen i tilbuddet er struktureret med et fast ugeskema individuelt tilrettelagt for den unge. Overordnet set har indsatsen i tilbuddet et rehabiliterende sigte. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets resultatdokumentation rummer potentiale til udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at der kun i ganske få tilfælde er udarbejdet handleplansmål fra handlekommune. Jf. stikprøve på mål for de unge fremgår det, at tilbuddet har opstillet mål for de unge. Målene omhandler primært regulering af adfærd og sociale kompetencer. Det er socialtilsynets vurdering, at der ud fra de indhentet dokumenter umiddelbart ikke dokumenteres positive resultater. Det er meget vanskeligt at vurdere resultatdokumentationen, idet der ikke foreligger mål fra handlekommune eller opfølgning på mål hos de indskrevne unge. Dette skyldes jf. ledelse og medarbejdere, at handlekommuner oftest ikke udarbejder mål, ligesom de unge gennemsnitligt kun er indskrevet i 60 dage, hvorfor der i de fleste tilfælde ikke udarbejdes status på de indskrevne unge. I stedet udarbejdes der udtalelser i forbindelse med udskrivning. Socialtilsynet har efter tilsynsbesøget endnu ikke modtaget anmodet eksempler herpå, hvorfor vurderingen alene kan foretages på det foreliggende dokumentation. Det er socialtilsynets vurdering, at der løbende følges op på de unge. Dette gøres dels gennem team-ung-samtaler, samt konferencemøder. Der følges dagligt op på målene ved at skrive dagbogsnotater. Det er dog socialtilsynets vurdering, at dagbogsnotaterne med fordel kunne være koblet på de opstillet mål. Således det tydeliggøres hvorvidt der er udvikling hos den unge under ophold. Jf. sagsbehandlere observeres der udvikling af de unge under ophold på tilbuddet. Det er derfor socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være fokus på at sikre gennemsigtighed i indsatsen gennem resultatdokumentation. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddets målgruppe er veldefineret, ligesom der lægges vægt på, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er i overensstemmelse med målgruppen. Ved seneste tilsynsbesøg fremgår det at en ung på 14 år er indskrevet, jf. ledelse skyldes indskrivning uden for målgruppen misforståelse, idet de var af den opfattelse at de ikke havde konkret nedre aldersgrænse i godkendelsen. Socialtilsynets har anmodet tilbuddet om hurtigst muligt at indsende 14

15 ansøgning om ændring af godkendelsen. Målgruppe. Tilbuddets målgruppe er kendetegnet ved at have vanskeligheder som udadreagerende og kriminel adfærd, misbrugsproblematikker og psykiatriske problemstillinger. Herunder modtager tilbuddet unge dømt til strafferetslig foranstaltning. Såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der er en tendens til stigende antal indskrivninger af uledsagede unge flygtninge. Det fremgår af interview med medarbejdere, at der er udfordringer i forhold til målgruppen, herunder sproglig barrierer og kulturforskelle. Faglige tilgange og metoder. Der arbejdes ud fra metoder som mentalisering og KRAP. Alle unge har et ugeskema, som er bygget op omkring 3 moduler; eksempelvis værksted, skole eller medie. I løbet af dagen er der ADL træning, psykologisk undersøgelse, screening, skole, værksteder, ART, PAV. Dertil beskrives det af såvel ledelse og medarbejdere at tilrettelæggelse af indsatsen sigter mod en rehabiliterende tilgang. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet i nogen grad dokumenterer, dette dog primært i form af dagbogsnotater og ved udarbejdelse af udtalelse ved fraflytning af tilbuddet. Som udgangspunkt bedømmes det, at notaterne er fagligt funderet med objektivt og fagligt sprog. Til dette oplyser ledelse, at der er opmærksomhed på udformning af dagsbogsnotaterne, samt italesættelse ved manglende faglighed, idet nogle dagbogsnotater fortsat mangler faglighed. Det bedømmes at dagbogsnotaterne ikke synes at følge op mål, men mere er kendetegnende ved at være generelle beskrivelser af de unge. Dog bedømmes det at der kun i mindre grad er opstillet mål for de indskrevne unge. Ved stikprøve på mål fremgår det at handlekommuner ikke har udarbejdet handleplansmål. Ledelse oplyser i den sammenhæng, at de sjældent modtager handleplan med mål ved indskrivning. Der er af tilbuddet opstillet delmål for de indskrevne unge, målene er opstillet i samarbejde med de unge, og der følges løbende op på mål ved team-ung-samtalet, samt konferencemøder. Målene opstillet af tilbuddet omhandler som udgangspunkt regulering af adfærd og sociale kompetencer. Dertil oplyser ledelse at gennemsnitstiden for ophold på tilbuddet er 60 dage, ofte vil første fase af opholdet være med fokus på afrusning, observation og udredning af den unge, dernæst kan der arbejdes udviklende, en fase der oftest er tidsmæssigt begrænset. Afslutnings lægges der i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at tilbuddet aktuelt er ved at implementere et system til resultatdokumentation, Nexus, det fremgår af interview med medarbejdere, at de fortsat er i implementeringsproces. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der for størstedelen af de unge ikke er udarbejdet handleplansmål. Således bedømmes det af socialtilsynet, at der som udgangspunkt ikke arbejdes med klare og tydelige mål de for de unge, hvorfor der som udgangspunkt ikke dokumenteres resultater. Der lægges i bedømmelsen vægt på at afdelingsleder oplyser, at ved fraflytning af tilbuddet udarbejdes der udtalelser i forhold til den unges ophold. Socialtilsynet har i forbindelse med tilsynsbesøg anmodet om stikprøve på udtalelser. Disse er endnu ikke fremsendt af tilbuddet. Afslutningsvis lægges der i bedømmelsen vægt på, at sagsbehandlere udtrykker tilfredshed med samarbejde og kvalitet af indsatsen i tilbuddet. Sagsbehandlere oplyser at de unge under opholdet udvikler sig som forventet, trods det forhold at de unge ikke synes at trives. 15

16 Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det er oplyst af ledelse, samt fremgår på tilbudsportalen at der samarbejdes med følgende: - forældre - kommuner - politi, retsvæsen - psykiatrien o.a. Dertil lægges der vægt på, at samarbejdet tager afsæt i hele den unges situation. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at høre og respektere de unge. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de i hverdagen har fokus på at høre og tale med den enkelte ung. Derudover er der ugentligt ungemøde. Der lægges videre i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de har en anerkendende tilgang, hvilket understøttes af interview med de unge. Dog oplever en ung, at medarbejderne som udgangspunkt ikke har tillid til ham. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i nogen grad har indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Der er selvsagt begrænsninger i forbindelse med ophold på en sikret institution. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at tilbyde de unge aktiviteter at udfylde hverdagen med. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt af Indikator 04.a 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ugentligt afholdes ungemøder. Medarbejderne oplever dog ikke, at de unge er aktive i forhold til møderne. Et fast punkt er eksempelvis, hvordan de unge har det med personalet. Medarbejderne oplyser, at de unges ønsker oftest imødekommes såfremt det er muligt, eksempelvis et nyt playstationsspil, nyt bordtennisbord, hvis det er gået i stykker og lignende. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at der igennem team-ung-samtalerne er fokus på at høre den unge. Derudover er der dagligt fokus på at tale med de unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at en anekendende tilgang betyder, at de møder den unge hvor denne er, og respekterer den unges ønsker, eksempelvis hvis den unge ikke ønsker at tale. Medarbejderne oplyser, at der til tider er unge, der er sværere at kommunikere med, dette drøftes internt i personalegruppen. Ligesom det er mulighed at tale med den interne psykolog, hvis der opleves udfordringer i forhold til at rumme en ung. Medarbejderne oplyser i den sammenhæng, at de mangler supervisionen. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at de delvis oplever at blive hørt og anerkendt. De oplever, at det varierer meget i forhold til den enkelte medarbejder. Enkelt ung oplever, at personalet ofte ikke har tillid til det han fortæller. Men overordnet set oplever de at blive hørt, respekteret og anerkendt. Idet en ung oplyser, at han til tider ikke oplever at blive hørt og anerkendt, scores indikatoren til 4. Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 3 (i middel grad opfyldt) 16

17 af Indikator 04.b Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at de unge inddrages i definitionen af målene i forbindelse med opholdet på Egely. Således har de unge indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Eksempelvis kan de unge komme med ønsker til aktiviteter, indkøb, mad mv. Derudover beskrives det, at de unge har mulighed for indflydelse gennem ungemøder Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge er færdige med skole/beskæftigelse Fra til er der stilletime, hvor de unge skal opholde sig på værelset. Derefter har de unge selv indflydelse på aktiviteterne for resten af dagen. Medarbejderne beskriver, at så længe de unge følger reglerne, har de unge meget indflydelse på dagen og aktiviteterne. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at de har indflydelse dagens indhold i form af aktiviteter, samt samvær med de øvrige unge. De unge fortæller, at de oplever at indflydelse er begrænset grundet tilbuddets karakter. Scoren bedømmes til 3, grundet det forhold, at der er tale om et sikret institution, hvorfor der er en naturlig begrænsning i forhold til de unges indflydelse vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i forhold til egne ønsker og behov. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at de unge trives i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel medarbejdere og unge oplyser om trivsel. Medarbejderne oplyser endvidere, at de løbende opmærksom på enkelte trivsel, til dette anvendes trivsels- og sikkerhedsmodellen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter de unges fysiske og mentale trivsel. Der lægges i vurderingen til grund, at der beskrives at være en stor opmærksomhed på, at på trods af rammerne at give den unge et kvalificeret tilbud indeholdende bl.a. omsorg, træning og udredning. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i tilbuddet tilbydes en sund og varierende kost, ligesom der er fokus på at sikre de unge en hverdag med forskellige aktiviteter, herunder også fysiske aktiviteter. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der er fokus på de unges trivsel igennem anvendelse af trivsels- og sikkerhedsmodellen. Ledelse oplyser, at de unge inddrages i forhold til deres oplevelse af, hvordan trivslen kan højnes. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge overordnet set trives. Medarbejderne oplyser, at trivslen på afdelingerne kan være varierende. Eksempelvis kan det give udsving i trivslen ved retssag og lignende hændelser. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på de unges trivsel, samt at gribe ind ved mistrivsel. Medarbejderne oplever, at en stabil personalegruppe er medvirkende til at sikre trivsel, og når der i perioder er højt vikarniveau har det indvirkning på de unges trivsel. Der lægges i bedømmelsen videre vægt på, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes ud fra et skaleringssystem, hvor de unge kategoriseres ud fra henholdsvis rød-gul-grøn indikatorer. Eksempelvis kan gul indikator være en ung, som ikke vil tage sin medicin. Rød indikator for en voldsomt udadreagerende ung. Skaleringssystemet anvendes ved overlap, således næste vagthold er orienteret om unge, hvor der bør være en særlig opmærksomhed. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge beskriver, at de accepterer at være på tilbuddet. De har det godt med de øvrige unge og der er medarbejdere de er glade for, men også at der er medarbejdere de har det svært 17

18 med. I forhold til dette oplyser de unge, at de oplever nogle medarbejdere mere konfliktende end andre. Kendetegnende for de unge er, at de savner friheden og muligheden for større indflydelse på hverdagen og eget liv. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel medarbejdere som unge oplyser, at de har adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne oplyser, at det er socialrådgiveren, der står for kontakten ud af huset, eksempelvis vedrørende sundhedsydelser. I tilfælde af, at de unge har store smerter, er det politiet der varetager at følge den unge til relevant sundhedsydelse. Medarbejderne oplyser, at ved akut skade vil der ringes 112. Medarbejderne mener ikke, at der foreligger et konkret beredskab i forhold til alvorligere skade hos den unge. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der er fokus på at tilbyde de unge en sund og varieret kost. Der er på tilbuddet en kostpolitik. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser, at der er et træningsrum, hvor der er mulighed for at træne. Ledelse oplyser, at der er fokus på, at motion indgår som en del af dagligdagen. Dette kan være igennem aktiviteter som fodbold, volley, bordtennis etc. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der generelt er fokus på de unges trivsel i tilbuddet. Dette både i forhold til sundhed og mental trivsel. Ledelse oplyser, at psykologen i den sammenhæng bidrager til tilrettelæggelsen af indsatsen i et spændingsfelt mellem det pædagogiske og psykiatriske felt. Eksempelvis hvordan der kan arbejdes pædagogisk med de unge set i forhold til de psykiatrinære problemstillinger. Psykologen giver tilbagemeldinger til personalet, der sikres således en sparring som ellers ikke ville være mulig. Derudover er tilbuddet tilknyttet projektet 'Telespykiatri'. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets niveau af magtanvendelser ligger over niveau. Antallet af magtanvendelser skal dog ses i relation til tilbudstype. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet særligt skal være fokus på kultur om magtanvendelser. Medarbejdere har tidligere deltaget på relevante temadage vedrørende magtanvendelser og forebyggelse af magtanvendelser. Dog vurderes der stadig at være praksis om magtanvendelser som ikke er afklaret. Eksempelvis den pædagogiske hånd, plastikkrus på dørene, kollektiv sanktionering etc. Forhold ledelsen øjeblikkeligt bør have fokus på og skærpet opmærksomhed omkring. Som minimum skal sådan magtanvendelser indberettes til socialtilsynet, idet manglende indberetninger ikke giver et tydeligt indblik i magtanvendelsesformer eller mængde. Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at tilbuddet skal fremadrettet skal sikre at indberette magtanvendelser rettidigt, således der for socialtilsynet er en gennemsigtighed i magtanvendelserne. I forhold til indberetningerne vurderes det, at indberetningerne som udgangspunkt er fyldestgørende, ligesom det vurderes, at ledelsen som udgangspunkt foretager relevant opfølgning på hændelsen. Således giver ledere i langt de fleste tilfælde konkrete bemærkninger til magtanvendelsen, og herunder i nogle tilfælde forebyggende handleanvisninger. Magtanvendelser gennemgås på efterfølgende personalemøde med henblik på egen læring og forebyggelse af lignende hændelser. Overordnet set er det socialtilsynets vurdering, at ledelsen i den kommende periode bør have skærpet opmærksomhed på magtanvendelser og magtkultur i afdelingerne. 18

19 Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås af Indikator 06.a 1 (i meget lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget lav grav at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet har et niveau af magtanvendelser som ligger over niveau, hvilket er forventeligt i forhold til tilbudstype. I perioden 1. januar 2016 til 1. august 2016 er der indberettet følgende: Fastholdelse: 6 Undersøgelse af opholdsrum: 285 Undersøgelse af person: 1 Isolation: 5 Ved seneste tilsynsbesøg blev tilsynet bekendtgjort med 'den pædagogiske hånd'. Den pædagogiske hånd er i følge medarbejderne en fast hånd på skulder eller arm med det formål at føre den unge væk. 'Den pædagogiske hånd' indberettes ikke som magtanvendelse. Jf. de unge beskrives 'den pædagogiske hånd' som føren, og som af socialtilsynet vurderes at være en magtanvendelse der jf. magtanvendelsesbekendtgørelsen skal indberettes. Dette er drøftet med ledelse. Dertil har tilbuddet anvendt plastikkrus på dørene som en form for overvågning ved overlap. Dette er drøftet med ledelse, der tilkendegiver, at der skal findes anden løsning i forhold til gennemføring af overlap. Gældende for ovenstående er, at disse bør indberettes som ikke tilladte magtanvendelser. Dertil oplyser unge, at der i nogle tilfælde anvendes kollektiv konsekvens hvis en ung i afdelingen eksempelvis ikke står op til botræning, konsekvensen udmøntes ved at servere kold frokost i stedet for varm frokost for hele afdelingen. Dette fremgår også af dagsbogsnotat. Socialtilsynet har pointeret dette for ledelsen, der oplyser, at de opmærksomme på det og at praksis vil blive stoppet. Tillige oplyser en ung, at anvendelse af sektionering opleves uden begrundelse, ligesom den kan forlænges op til flere gange. Dette er drøftet med ledelse. Ledelse oplyser at der altid ved sektionering udarbejdes sektioneringsplan, sektioneringsplan skal være begrundet og tidsrammet, afdelingsledere godkender sektioneringsplaner og kan umiddelbart ikke genkende den unges beskrivelse. Socialtilsynet har i den anledning anmodet om at få tilsendt de 5 seneste udarbejdet og godkendte sektioneringsplaner. Disse er endnu ikke modtaget. I forhold til ovenstående bedømmes det af socialtilsynet, at der af personalet anvendes flere indgreb, som aktuelt ikke indberettes, men som skal registreres og indberettes som magtanvendelser, hvorfor der gives scoren 1. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 1 (i meget lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget lav grad at være opfyldt. Jf. indikator 6.a bedømmes det af socialtilsynet at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad indberetter magtanvendelser jf. det beskrevne. Sådan et forhold har væsentlig betydning for score af indikator, hvorfor der gives scoren 1. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at flere magtanvendelser fortsat ikke indberettes rettidigt. Der bør rettes opmærksomhed på, at magtanvendelser indberettes rettidigt. Dette indbefatter, at anbringelsesstedets leder eller dennes stedfortræder ved månedens udgang sammen med sine kommentarer skal indsende kopi af indberetningsskemaerne til socialtilsynet. Indberetning af ikke tilladte magtanvendelser skal videresendes inden for 3 dage til socialtilsynet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der løbende følges op på magtanvendelser. Endvidere bedømmes det, indberetninger er fyldestgørende, ligesom ledelse ofte har handlingsvisende kommentarer til de magtanvendelser der indberettes. Formål med opfølgning på magtanvendelser er at forebygge lignende hændelser. 19

20 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der altid er personale til stede på afdelingen, ligeledes er medarbejderne løbende opmærksom på de unges fremtoning og adfærd. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet arbejdes forebyggende, idet der i tilbuddet anvendes faglige tilgange og metoder, som understøtter de unge i regulering af adfærd, eksempelvis vredeskontrol. Endvidere drøftes de unges problemstillinger hver 14. dag på konferencer i forhold til at sikre den rette indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er politikker og retningslinjer, som udgør tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at de unge ikke må opholde sig sammen på værelserne, unge med krænkende adfærd placeres ikke på samme afdeling som en pige. De unge må ikke have fysisk kontakt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det er oplyst, at der er tre vågne nattevagter, samt en rådighedsvagt. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at de unge skaleres ud fra grøn, gul og rød. Såfremt flere unge vurderes rød, kan der ved behov indkaldes ekstra personale. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der konstant er personale til stede på alle afdelinger. Der er fokus på de unges adfærd og fremtoning over for hinanden på afdelingerne. Medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på hierarkiet mellem de unge, og de unge nederst i hierarkiet ikke udsættes for overgreb. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det er en husorden, at man i huset skal tale ordentligt til hinanden. Såfremt der er verbale overgreb i mellem de unge, vil personalet gå i dialog med de unge i forhold til drøfte sprogbrug. Hvis det vurderes at være en generel problemstilling i afdelingen, kan det endvidere tages op på ungemøder. Der lægges endvidere i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet benytter sig af metoden ART. Metoden er et kognitivt træningsprogram, der skal støtte de unge i at regulere deres adfærd i forhold til vredeskontrol og sociale færdigheder. Ved konflikter mellem de unge, kan der afholdes konfliktråd. Indikator 07.b af Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet er tydelige og klare retningslinjer i forhold til at forebygge overgreb på afdelingerne. I forhold forebyggelse af seksuelle overgreb oplyser såvel ledelse som personale, at piger som udgangspunkt placeres på de værelser, hvor der er nem adgang til personalet. Såfremt der indskrives unge med krænkende adfærd, placeres disse ikke på en afdeling med piger. Derudover er det ikke tilladt for de unge at opholde sig på hinandens værelser, både af hensyn til at forebygge overgreb, men også for at sikre, at de unge har et privat sted at gå hen. De unge må ikke have fysisk kontakt. Mandlige medarbejdere må endvidere ikke opholde sig alene med en pige på afdelingen. Der er tre vågne nattevagter, samt en rådighedsvagt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge dagligt vurderes i forhold rød, gul, grøn. På den måde er personalet klædt på i forhold til ungedynamikken i afdelingen og kan ved behov tilkalde ekstra personale. Derudover gives der beskeder videre vedrørende den enkelte unge på bosted. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse såvel individuelt som samlet set besidder relevante kompetencer, ligesom det vurderes at ledelsen kompetent varetager den daglige drift af tilbuddet. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der fortsat er udviklingspunkter ledelsen bør have fokus på. Såvel sygefravær og personalegennemstrømning har været faldende siden sidste år, det vurderes således at de implementerede tiltag har haft effekt. Det er socialtilsynets vurdering, at såvel sygefravær som personalegennemstrømning dog fortsat ligger over niveau, og fortsat bør være opmærksomhedspunkt hos ledelsen. Dertil er det socialtilsynets vurdering at særligt det høje vikarforbrug bør nedbringes. Jf. ledelse er der allerede adskillige tiltag undervejs i forhold til nedbringelse af vikarforbrug. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at implementering af disse tiltag bør opprioriteres. Afslutningsvis er det socialtilsynets vurdering, at manglende supervision er uhensigtsmæssig i forhold til den beskrevne belastningsgrad der finder sted ved at arbejde på tilbuddet. Det er derfor socialtilsynets vurdering, at supervision hurtigst muligt bør genetableres. Gennemsnitlig vurdering 2,9 Udviklingspunkter Det er socialtilsynets vurdering, at såvel sygefravær som personalegennemstrømning er faldende. Begge ligger dog fortsat over niveau og bør fortsat være opmærksomhedspunkt hos ledelsen. Det er socialtilsynets vurdering at implementering af tiltag til at nedbringe vikarforbrug bør opprioriteres. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet bør genetablere supervision. 21

22 Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse besidder relevante kompetencer i form af relevant uddannelse, erfaring og efteruddannelse. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen har relevant pædagogisk og ledelsesmæssig uddannelse (eller er i en igangværende proces). Dette er vurderet ud fra de indsendte CV'er. Det er socialtilsynets vurdering, at der er gode sparringsmuligheder i tilbuddet. Der lægges til grund for vurderingen, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser om relevante sparringsmuligheder. Det bemærkes dog, at medarbejderne ønsker en mere tilgængelig ledelse. Ledelse er opfordret til at følge op på dette. Det vurderes endvidere væsentligt, at tilbuddets medarbejdere kontinuerligt tilbydes supervision, idet der er tale om medarbejdere som over tid oplever at blive overbelastet og udkørt, hvilket også er afspejlet i sygefravær og personalegennemstrømning. Tidligere har der i tilbuddet både været ekstern og intern supervision. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at aktuelt manglende supervision er uhensigtsmæssig. Det vurderes i den sammenhæng relevant, at der i ledelsen er opmærksomhed på denne problematik, og at der iværksættes tiltag med fokus på nedbringelse af sygefravær (som dog er faldende siden sidste år), personalegennemstrømning, og vigtigst af alt et højt vikarforbrug. Afslutningsvis er det socialtilsynets vurdering, at eksempelvis udviklingspunkter som at nedbringe vikarforbrug endnu ikke i tilstrækkelig grad er opnået. Socialtilsynet er ved interview med ledelse blevet gjort opmærksom på, at der arbejdes på snarlig implementering af relevante tiltag for at nedbringe vikarforbrug. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at sådanne tiltag bør opprioriteres og iværksættes. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse har relevant uddannelse og erfaring i forhold til tilbudstype og målgruppe. Det forventes i forbindelse med omstrukturering at være skift i ledelsesgruppen. Afdelingslederne vil dog fortsætte som hidtid. De forventer i forhold til ledelsesopgaven ikke større ændringer, andet et relevant fagligt netværk at sparre med. Charlotte Damberg er ansat som vicecenterleder i CBU, men har sin gang på Egely, ligesom Charlotte Damberg har ledelsen af administration og stab på Egely. Birthe Pedersen og Jean Kallesøe forestår ledelse af afdelingerne. Jean Kallesøe er afdelingsleder for afdeling B og C, Birthe Bjørn Pedersen er afdelingsleder for afdeling A og D. Jonas Nordklitgaard er afdelingsleder for skole/beskæftigelse. Oktober 2015 er Jonas Nordklitgaard ansat som afdelingsleder på skole/værksted og indgår i ledelsesteamet med Jean Kallesøe og Birthe Bjørn Pedersen, som varetager den daglige ledelse af Egely i samarbejde med Charlotte Damberg. Vicecenterleder Charlotte Damberg er oprindeligt pædagoguddannet, og er aktuelt i gang med diplomuddannelse i ledelse og har taget fagene 'dit personlige lederskab 1 og 2' på masterniveau. Ligeledes er alle afdelingsledere i gang med diplomuddannelse i ledelse. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel individuelt som samlet set, besidder ledelsen i tilbuddet relevante kompetencer. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet har fremsendt dokumentation for ledelsens kompetencer i form af CV. Der er dog ikke indsendt dokumentation for uddannelsesbevis, ligeledes er der ikke indgivet samtykke til indhentning af børne- og straffeattest. Dertil lægges der i bedømmelsen vægt på, at der af socialtilsynet igennem en længere periode er anvist udviklingspunkter, der vedrører personaleforhold og indberetning af magtanvendelser. Disse forhold er fortsat 22

23 udviklingspunkter, og der er ikke tilstrækkeligt handlet på udviklingspunkterne, hvorfor der gives scoren 3. Tillige bemærkes det, at anmodet materiale den 26. august endnu ikke er fremsendt til socialtilsynet. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet igennem en periode ikke har haft supervision. Tidligere har tilbuddet anvendt såvel ekstern supervision som intern sagssupervision. Ledelse oplyser, at de ved behov kan få ekstern supervision. Ledelse oplyser at manglende intern supervision skyldes psykolog har opsagt sin stilling, hvorfor supervision er sat på standby. Det oplyses af medarbejderne, at manglende supervision er problematisk. Dertil udtrykker medarbejderne behov for supervision uden ledelsen deltager i supervisionen. Dog tilføjer medarbejderne, at de oplever krisesituationer håndteres relevant af ledelsen. Her henvises der eksempelvis til to episoder, senest at en medarbejder er blevet slået ned af en ung. Dog tilføjes det samtidigt, at medarbejderne kunne ønske sig nemmere adgang til hjælp i krisesituationer. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at centerledelsen sparrer med hinanden. Der er videre i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er gode muligheder for intern sparring i tilbuddet. Derudover oplyses det, at der er en opmærksomhed på hinanden som kollegaer. Dog efterspørger medarbejderne en mere tilgængelig ledelse. Dette er drøftet med ledelse og er taget til efterretning. Afslutningsvis er der trivselsrunde på personalemøder. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse varetages kompetent, dog med nogle udviklingspunkter. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der aktuelt er fokus på at sikre, at medarbejderne besidder relevante kompetencer, og at der i den sammenhæng er fokus på at højne kompetenceniveauet i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelse fortsat arbejder på at sænke vikarforbruget, hvilket vurderes at være noget over niveau. Ledelse har tidligere ansat koordinator, som har til opgave at koordinere personalet effektivt med henblik på at nedbringe vikarforbrug. Jf. ledelse er et yderligere tiltag at ansætte faste vikarer i deltidsstillinger, ligesom omstrukturering af vagtplan og fleksibilitet forventes at kunne nedbringe vikarforbrug og vikargennemstrømning. Det er socialtilsynets vurdering, at det fortsat skal være et udviklingspunkt at sænke vikarforbruget i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets normering er i overensstemmelse med det oplyste, ligesom det vurderes relevant, at der er en højere normering på afdeling D, som udgør tilbuddets særlig sikret afdeling. Såvel sygefravær som personalegennemstrømning har været faldende siden sidste år. Personalegennemstrømning ligger dog fortsat over niveau. Fald i sygefravær og personalegennemstrømning synes dog ikke have haft væsentlig betydning for det høje vikarforbrug. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tidligere tilsynsbesøg har oplyst, at medarbejdere i tilbuddet er kompetente i forhold til relationsarbejde. Ledelse oplyser, at det er en udfordring, samt et fokuspunkt at sikre, at medarbejderne besidder kompetencer der modsvarer målgruppens behov. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der ved fuld indskrivning på 23

24 afdeling er en husassistent og pædagog i dagstimerne. På afdeling D er der en husassistent og 2 pædagoger. Af fremsendt vagtplan fremgår normering at være i overensstemmelse med det oplyste på tilsynsbesøg. Af dokumentation og interview med ledelse og medarbejdere fremgår det, at vikarforbruget fortsat er højt. Der har af socialtilsynet været opstillet udviklingspunkt for tilbuddet vedrørende nedbringelse af vikarforbrug siden regodkendelsen. Ledelse har forsøgt at nedbringe vikarforbrug ved ansættelse af koordinator, som har til opgave at sikre effektiv anvendelse af personale på afdelingerne. Dertil har ledelse oplyst, at der vil være begrænsning af fleksibilitet, således der skal oplyses om fravær 14 dage forinden, der arbejdes med trivsel ved at omstrukturere arbejdsplaner, så medarbejdere kun har vagter hver 3. weekend fremfor vagter hver 2. weekend. Tillige er det ved tidligere tilsynsbesøg oplyst, at det påtænkes at ansætte vikarer i deltidsstillinger. Dette er dog ved seneste tilsynsbesøg endnu ikke effektueret. Afslutningsvis bemærkes det af socialtilsynet at vikarforbrug er et gennemgående tema såvel ved interview af ledelse, medarbejdere og unge. Jf. ledelse er det ikke lykkedes tilstrækkeligt at nedbringe vikarforbruget, og alene i 2015 har der været ca vikartimer. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer fortsat indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at personalestrømningen fortsat ligger over niveau. Personalegennemstrømningen bedømmes dog at være faldende siden sidste år. I perioden 2014/2015 var der følgende udskiftning: fratrådte: 30 Nyansatte: 31 I perioden 2015/2016 har der været følgende udskiftning: Fratrådte: 18 Nyansatte: 7 Ledelse oplyser at udskiftning af personale også skyldes studerende i praktikforløb, som løbende giver udskiftning i personalegruppen. Dertil oplyser ledelse, at den gennemsnitlige arbejdsfastholdelse ligger på 4,5 år. Dette niveau har ligget stabilt gennem en længere periode. Ledelse oplyser at ved ansættelsesforløb anvendes der screening af kandidaterne for at sikre ansættelse af medarbejdere der matcher opgaven, ligesom der løbende holdes informationsmøder inden jobopslag, hvor interesserede kan deltage og informeres om stilling. Ledelse forholder sig undrende i forhold til en difference på 11 mellem fratrådte og nyansatte. Dette vil der blive tjekket op på. Socialtilsynet har endnu ikke fået svar herpå. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at sygefraværet har været faldende. I perioden januar til maj 2016 har sygefraværet ligget på 5,5 imod 7,5 i Jf. ledelse skyldes sygefravær også længerevarende sygemeldinger, som begge er endt ud afskedigelser. Ledelsen har endvidere ved tidligere tilsynsbesøg oplyst, at det er bemærket, at ansættelserne gennemsnitlige er længere. Der ses i den sammenhæng en tendens til, at medarbejderne i højere grad sygemeldes, for nogle grundet udbrændthed. Dertil lægges der vægt på at medarbejderne oplyser, at de oplever at sygefravær stiger, når afdelingerne er belastet, og at de som medarbejdere udsættes for trusler og vold af de indskrevne unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på at ledelsen oplyser, at for at nedbringe sygefraværet har der været fokus på medarbejdernes mentale og fysiske helbred. I den anledning har de tegnet Falck Healthcare, der giver medarbejderne adgang til fysioterapi, kiropraktor, massage etc. Der er forløbeligt et års forsøgsperiode, hensigten er at opnå en sygedag mindre pr. medarbejder. 24

25 er at opnå en sygedag mindre pr. medarbejder. 25

26 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, det vil sige uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne. Herunder at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at den faste personalegruppe samlet set besidder relevante kompetencer. Der lægges i vurderingen vægt på at ledelse løbende har fokus på personalegruppens samlede kompetenceniveau, dels gennem opkvalificering af personale, dels gennem ansættelse af medarbejdere med relevante kompetencer. Afslutningsvis lægges der til grund for vurderingen, at de faste medarbejdere socialtilsynet har interviewet i forbindelse med tilsynsbesøg har været kompetente og kunne redegøre for den pædagogiske indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets udviklingsstrategi i forhold til kompetencer i tilbuddet er relevante, ligesom det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen fortsat skal have opmærksomhed på kompetenceniveauet i tilbuddet grundet det høje vikarforbrug. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Der bør fortsat være opmærksomhed på at sikre, at medarbejderne har tilstrækkelig kompetencer og viden om målgruppen uledsagede flygtninge. Det er socialtilsynets vurdering, at idet der er et højt vikarforbrug, bør ledelse særligt have opmærksomhed på det samlede kompetenceniveau, herunder viden om målgruppen, metoder og de tilrettelagte indsatser. 26

27 Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være opmærksomhed på at sikre et kompetenceniveau, der modsvarer målgruppens behov, herunder med fokus på de pædagogiske kompetencer i tilbuddet. Dette sætligt af hensyn til tilbuddets høje vikarforbrug. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet generelt er fokus på at højne kompetenceniveauet, samt sikre at medarbejderne besidder relevante kompetencer. Dette afspejles også ved interview af medarbejdere på tilsynsbesøgene. Dertil lægges der videre vægt på, at i forbindelse med udskiftning i personalegruppen har ledelse opmærksomhed på at ansætte personale med relevant kompetencer. I forhold til rekruttering vurderes det relevant at ledelse har iværksat tiltag der indsnævrer ansøgerfeltet. Det vurderes af socialtilsynet relevant, at ledelse har udarbejdet koncept for arbejde med uledsagede flygtninge, da medarbejderne ved de seneste tilsynsbesøg har givet udtryk for manglende kompetencer og udfordringer i indsatsen over for uledsagede flygtninge. Socialtilsynet har endnu ikke modtaget det anmodet koncept. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der på en afdeling er 8 faste medarbejdere. Heraf er 6 pædagogisk uddannet og 2 pædagogmedhjælpere. Ledelsen oplyser, at der i tilbuddet er fokus på som udgangspunkt at ansætte pædagogisk uddannet personale. Ledelsen oplever dog udfordringer i forhold til dette, og oplever generelt, at de får færre ansøgninger fra pædagogisk uddannet personalet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det af tilbudsportalen fremgår at følgende er ansat: - 28 pædagoger - 21 pædagogmedhjælpere - 8 faglærer/lærer - 2 psykologer - 1 socialrådgiver - misbrugskonsulent - udviklingskonsulent - koordinator - administrative medarbejdere Derudover bedømmes det, at vikarniveauet i tilbuddet ligger over niveau. Jf. ledelsen er der i vikargruppen en jævn fordeling mellem pædagogisk uddannet og pædagogmedhjælpere. Det bedømmes, at ledelsen bør være særligt opmærksomme på kompetenceniveauet i tilbuddet, set i forhold til fordelingen mellem pædagogisk uddannet personale og pædagogmedhjælpere. Til dette oplyser ledelsen, at der aktuelt er fokus på at ansætte pædagogisk uddannet personale, når en pædagogmedhjælper fratræder sin stilling. Der lægges dog i bedømmelsen særligt vægt på, at tilbuddets ledelse oplyser, at såvel pædagogisk uddannet personale som pædagogmedhjælpere opkvalificeres med relevante kompetencer i forhold til målgruppen og de anvendte faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at ledelse oplyser, at der løbende er fokus på at løfte fagligheden i tilbuddet ved at uddanne bredt og løfte hele personalegruppen. Der har i den sammenhæng været flere udddannelsesforløb. Eksempelvis har en gruppe af personalet været på seminar i London vedrørende mentalisering, for at sikre at tilbuddet fortsat er opdateret i forhold til metoden. Alle medarbejdere har fået et 2 dags kursus i mentalisering. 27

28 Der er ved sidste tilsynsbesøg ikke oplyst om yderligere kompetenceudviklingsforløb. I forhold til kompetenceudvikling oplyser medarbejderne, at der er fokus på løbende at opkvalificere personalet. Dog oplever medarbejderne også til tider, at bestemte faglige tilgange og metoder periodisk vinder indpas og at medarbejderne uddannes i disse uden at det reelt implementeres i praksis. Dette er drøftet med ledelsen. Afslutningsvis lægges der i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de oplever at være udfordret i forhold til målgruppen uledsagede flygtninge. Ledelse oplyser i den sammenhæng, at der ved at blive udarbejdet koncept i forhold til indsatsen over for uledsagede flygtninge. Socialtilsynet har anmodet tilbuddet om at fremsende koncept. Dette er endnu ikke modtaget. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at socialtilsynet ved tidligere tilsynsbesøg sporadisk har observeret samspillet mellem medarbejdere og de unge i tilbuddet. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at det afspejles at være kompetente medarbejdere, der alle agerer professionelle, samt kompetente. Afslutningsvis lægges der i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne ved seneste tilsynsbesøg fremtræder kompetente, og relevant kan reflektere over den pædagogiske indsats i tilbuddet. 28

29 Vurdering af temaet Temavurdering Økonomi Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt af kriterium Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator 11.a af Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 29

30 af Indikator 11.b Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe af kriterium Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Indikator 12.a af Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer Der er lagt vægt på at tilbuddets budget 2015 afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 75,5 % af omsætningen. Der er budgetteret med 19 pladser i et tilbud efter SEL 66, stk. 1, nr. 6. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 70,8 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 0,8 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau med lignende tilbud. Det udgør kr pr. ansat. Aktivitetsomkostninger: Der er samlet afsat kr til aktivitetsomkostninger. Det svare til 11,9 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau med lignende tilbud. Ejendomsudgifter: Der er afsat kr til ejendomsudgifter svarende til 5,3 % af omsætningen. Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner af kriterium Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 30

31 af Indikator 13.a Da der ikke skal indsendes regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med regnskabet. 31

32 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Det er vigtigt, at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk. Vurdering af tema Temaet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget høj graf afspejler at være en sikret døgninstitution med en særlig sikret afdeling. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter de unges udvikling og trivsel set i forhold til deres aktuelle situation. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indeholder relevante interne aktiviteter, dels i forhold til skole og beskæftigelse, dels i forhold til aktiviteter i de enkelte afdelinger efter skole og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge synes at trives med de fysiske rammer, herunder værelserne. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget lav grad afspejler at være de unges hjem. De unge kan have indflydelse på indretning af værelset ved eksempelvis pynt på væggene og lignende. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter 32