Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 62

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Center for Børn og Unge, Egely, sikret og særlig afdeling Søndergaardsvej Nørre Aaby Tlf.: steen.friis@rsyd.dk Hjemmeside: 66, stk. 1, nr. 6 (sikret døgninstitution) 15 til 18 år (personfarlig kriminalitet, dømt til strafferetslig foranstaltning) Pladser i alt: 19 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Merian Iris Larsen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets vurdering, at Egely samlet set har den fornødne kvalitet i tilbuddet, og dermed kan godkendes efter ny lov om social tilsyn. Side 2 af 62

3 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Ansøgning om regodkendelse CV Steen Friis CV Birthe Pedersen CV Jean Kallesøe Arbejdstilsynet Grøn Smiley Liste over aktuelt indskrevne borgere Aktivitetsplan for MTU 2013 Oversigt vikarforbrug Systematisk opfølgning på sygemelding Oversigt vold/trusler Oversigt over tiltrådte/fratrådte medarbejdere Evaluering af projekt Vitalorganisation Handleplan Statusbeskrivelser Dgabogsnotater Vagtplan september 2015 Beredskab (krise) Budget Magtanvendelsesindberetninger i perioden april-november Side 3 af 62

4 Observation Interview Interviewkilder Magtanvendelsesindberetninger i perioden april-november Interview af ledelse, herunder leder og afdelingsledere interview af 2 medarbejdere Interview af 2 unge Interview sagsbehandler Der har endnu ikke været interview af pårørende. Dette vil være opmærksomhedspunkt ved næstkommende tilsynsbesøg. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 62

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Søndergaardsvej 9, 5580 Nørre Aaby : Søndergaardsvej 9, 5580 Nørre Aaby Karsten Dyrebjerg Pedersen Merian Iris Larsen Afdelinger Egely Særlig Sikret Egely Sikret Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 62

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 62

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på at understøtte de unge i skole- og værkstedsforløb under ophold på tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge tilbydes relevante skoleog værkstedsaktiviteter under ophold. I den sammenhæng lægges der også vægt på, at der udarbejdes konkrete mål i samarbejde med den unge i forhold til skole og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at alle unge aktuelt er tilknyttet skole eller værksted, ligesom der lægges vægt på, at det oplyses af såvel ledelse som personale, at de unge har et stabilt fremmøde. Det oplyses, at der arbejdes med struktur og motivation for at støtte de unge i forløbet. Der lægges videre vægt på, at ledelse oplyser, at unge i Side 7 af 62

8 den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten i tilbuddets interne skoletilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at der opstilles relevante mål for de unges skole og beskæftigelse under ophold på tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det af fremsendt dokumentation fremgår, at der opstilles mål. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete mål i samarbejde med den unge. Delmålene opstilles med udgangspunkt i målene fra handleplan, såfremt der er fremsendt sådan. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet fortsat bør være opmærksomhed på at få indhentet handleplaner fra handlekommune, idet der for en stor procentdel af de unge ikke foreligger handleplan. Det er socialtilsynets vurdering, at der løbende følges op på de opstillede mål, og hvorvidt den unge er i udvikling. Dette gøres igennem team-ung-samtaler med den unge, samt løbende konferencer, hvor de unge i forhold til mål gennemgås med tilbuddets interne psykolog. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at delmålene revideres ved behov, eksempelvis når et delmål vurderes opfyldt. Der lægges i vurderingen endvidere vægt på, at der ved stikprøve er indhentet indsatsmål, delmål, status, samt dagbogsnotater. Det fremgår af det fremsendte, at der i tilbuddet bør være fokus på, at få indhentet handleplaner, samt opstillet delmål. Af det fremsendte, er der kun i få tilfælde indsatsmål, og i nogen højere grad opstillet delmål. Dette billede er forstærket af, at tilsynet kun har anmodet om dokumentation på de seneste indskrevne unge på afdelingerne. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge enten er tilknyttet skole eller beskæftigelse internt i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet er et stabilt fremmøde. Medarbejderne oplyser, at fremmødet sikres ved struktur, i de tilfælde de unge ikke deltager i et eller flere moduler, er det ikke en mulighed at deltage i aktiviteterne om aftenen. Side 8 af 62

9 Såfremt der er unge i den undervisningspligtig alder, er der opmærksomhed på at sikre, at disse opfylder undervisningspligten. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Side 9 af 62

10 Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der udarbejdes delmål i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det oplyses i den sammenhæng, at delmålene tager udgangspunkt i indsatsmålene fra handleplan. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge inddrages i processen med udarbejdelse af mål. Dette gøres igennem team-ung-samtale. Det er dog ikke altid, at de unge er enige i de mål som opsættes, formål med mål drøftes dog i den forbindelse med de unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der følges op på målene hver 14. dag. Dette gøres i forbindelse med team-ung-samtalerne. Samtalerne kan have form af såvel formel som uformel karakter, eksempelvis over et spil kort eller lignende. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at de unge løbende drøftes på ungekonferencerne hver 14. dag. Alle medarbejderne er kontaktperson for en ung, på konferencen afgiver kontaktpersonen væsentlige kommentarer vedrørende den unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er fremsendt indsatsmål, delmål, samt status på målene. Af det fremsendte materiale fremgår det, at for de unge, hvor der er opsat mål, er der mål og delmål for skolegang og beskæftigelse. Det fremgår endvidere af det fremsendte, at der i nogen grad er udarbejdet mål og delmål for de unge. De opstillede mål bedømmes at være konkrete. Dog er der for flere unge ikke opstillet mål og delmål endnu, hvorfor der scores 4. Der i bedømmelsen dog lagt vægt på, at stikprøve er udvalgt i forhold til de seneste indskrevne, hvorfor der for flere af de unge endnu ikke udarbejdet indsatsmål fra handlekommune. Tilbuddets ledelse oplyste ved seneste tilsynsbesøg, at dette aktuelt er et opmærksomhedspunkt, og der arbejdes på at få indhentet indsatsmål i de tilfælde de endnu ikke er modtaget. Det fremgår af såvel status som dagsbogsnotater, at der løbende følges op på mål. Side 10 af 62

11 Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at alle unge i tilbuddet enten er i skole- eller beskæftigelsesforløb internt i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at unge i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten. Som eksempel nævnes det, at der for kort tid siden har været indskrevet en 13 -årig. Medarbejderne oplyser i den sammenhæng, at det var et fokuspunkt at sikre, at den unge opfyldte undervisningspligten. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der bruges meget tid på at motivere de unge til dagen. Dagen er delt op i tre moduler, 2 før middag og 1 efter middag. Hvis de unge ikke deltager i et eller flere moduler, kam de unge ikke deltage i aktiviteterne om aftenen. Dette er en gældende husregel, og er gældende for alle afdelinger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,8 Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet i meget høj grad arbejdes med de unges såvel sociale Opmærksomhed på kulturen mellem de indskrevne unge og personale, herunder de unges muligheder for at Side 11 af 62

12 kompetencer såvel som selvstændighed. Der lægges i vurderingen vægt på, at tilbuddet i samarbejde med den unge og med udgangspunkt i handleplan opstiller konkrete målsætninger under ophold på tilbuddet. kunne opnå fortrolighed med en eller flere personaler. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at det af fremsendt dokumentation fremgår, at der i nogen grad opstilles konkrete målsætninger for sociale kompetencer og selvstændighed. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være fokus på at efterspørge handleplaner, samt opstille konkrete delmål i samarbejde med de unge. Der lægges dog i vurderingen også vægt på, at idet der er indhentet dokumentation på de seneste indskrevne, kan der grundet et større flow i indskrivning og udskrivning være et forstærket billede, som ikke nødvendigvis er retvisende for tilbuddets reelle udarbejdelse af konkrete delmål. Dette være et opfølgningspunkt ved næstkommende tilsyn. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet løbende følges op på mål og delmål, i forhold til dette skrives der dagligt dagbogsnotater og løbende statusskrivelse. Der følges konkret op på målene hver 14. dag ved team-ung-samtaler, ligesom der løbende følges op på mål og delmål ved konferencemøder. Ved behov justeres delmål, således indsatsen tilrettelægges i overensstemmelse med den enkelte unges behov og Side 12 af 62

13 udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at de indskrevne i begrænset omfang har kontakt, samt deltager i aktiviteter i det omgivende samfund. Dette er dog forventeligt set i forhold til, at tilbuddet udgøres af sikret og særlig sikret døgninstitutionspladser, således den begrænsende kontakt, samt deltagelse i det omkringliggende samfund er nødvendig set i forhold til tilbuddets målgruppe. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er mulighed for telefonisk kontakt i de tidsgivende rammer, ligesom det efter aftale er en mulighed at få besøgende gæster efter aftale, og såfremt det kan godkendes. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i mindre grad oplever at have opnået en fortrolighed hos ansatte i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker og lægger vægt på, at for nogle af de unge beskrives der at være en 'os og dem' kultur set i forhold til indskrevne unge og personale. Det vurderes, at dette er et udviklingspunkt i tilbuddet, og et opmærksomhedspunkt ledelse bør have øje for. Det bemærkes dog i den sammenhæng, at de unge i nogen grad oplever, at det pædagogisk uddannet personale i højere grad formår at have en lyttende og dialogsøgende tilgang, og således også i højere grad konfliktnedtrapper. Side 13 af 62

14 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at arbejde med de unges sociale kompetencer, samt selvstændighed. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der i samarbejde med de unge opstilles delmål. Såfremt der foreligger handleplan fra visiterende kommune, opstilles delmålene med udgangspunkt i indsatsmålene. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der fortsat bør være opmærksomhed på at indhente handleplaner fra visiterende kommuner. Jf. ledelsen er der for en stor procentdel af de unge ikke fremsendt handleplan. Dette bekræftes ved stikprøve på handleplan, delmål, status, samt dagbogsnotater. Ligeledes fremgår det af indhentet dokumentation, at der for flere unge mangler delmål. Dette kan dog skyldes, at der er indhentet dokumentation for de seneste indskrevet, hvorfor der endnu ikke er opstillet delmål, der har eksempelvis for flere af de unge endnu ikke været et indskrivningssamtale. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på relevant vis følger op på målene. Det fremgår af interview med såvel ledelse som medarbejdere, at der løbende skrives dagbogsnotater, afholdes team-ung-møde cirka hver 14. dag, samt afholdes konferencemøder hver 14. dag, hvor der løbende følges op på de unge. På konferencemøderne deltager tilbuddets interne psykologer, som bidrager til at sikre at indsatsen er relevant tilrettelagt for den enkelte unge. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i tilbuddet i meget lav grad indgår aktiviteter, samt sociale relationer uden for tilbuddet. Dette skyldes, at tilbuddet er en sikret døgninstitution, herunder med en særlig sikret afdeling, hvorfor socialtilsynets vurderer begrænsninger relevante af hensyn til tilbuddets målgruppe. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er mulighed for kontakt med familie, netværk og venner. Der er mulighed for telefonisk kontakt, ligesom det er en mulighed for de unge at få besøg på tilbuddet efter aftale. Set i Side 14 af 62

15 forhold til målgruppen, kan der ligeledes være begrænsninger i forhold til telefonisk kontakt, samt samvær i tilbuddet, dette er dog fastsat af politiet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge oplyser, at de har mulighed for at benytte sig af telefontiderne inden for rammesatte tidspunkter. De unge oplyser, at de såvel har kontakt med familie som venner/kærester. Socialtilsynet vurderer i forhold til de unges fortrolighed blandt personalet giver plads til udvikling, idet de unge kun i begrænset omfang beskriver at have opnået en fortrolighed. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at sikre de unge en hverdag med indhold, dels igennem skole/værksted og aktiviteter i de enkelte afdelinger. Side 15 af 62

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der udarbejdes konkrete mål i forhold til selvstændighed og sociale relationer. I forhold til selvstændighed anvendes der ADL-træning. De unge har alle en fast dag med madlavning, hver fredag skal der gøres rent. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med sociale færdigheder igennem ART træning med de unge. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 2 (i lav grad opfyldt) Der lægges endvidere i bedømmelsen vægt på, at de unge bekræfter, at der er delmål og at de bekendte med deres delmål. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er fremsendt indsatsmål, delmål, samt status på målene. Det fremgår af det fremsendte, at der opstilles mål i forhold til selvstændighed og relationer. Det fremgår endvidere af det fremsendte, at der i nogen grad er udarbejdet mål og delmål for de unge. De opstillede mål bedømmes at være konkrete. Dog er der for flere unge ikke opstillet mål og delmål endnu, hvorfor der scores 4. Der i bedømmelsen dog lagt vægt på, at stikprøve er udvalgt i forhold til de seneste indskrevne, hvorfor der for flere af de unge endnu ikke udarbejdet indsatsmål fra handlekommune. Tilbuddets ledelse oplyste ved seneste tilsynsbesøg, at dette aktuelt er et opmærksomhedspunkt, og der arbejdes på at få indhentet indsatsmål i de tilfælde de endnu ikke er modtaget. Det fremgår af såvel status som dagsbogsnotater, at der løbende følges op på mål. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at dette er begrænset grundet tilbudstype. Medarbejderne oplyser i den sammenhæng, at det er en mulighed internt at indgå i sociale relationer på tværs af afdelingerne. Det er en mulighed at få gæster, dog er dette kontrolleret af tilbuddet. Side 16 af 62

17 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen 3 (i middel grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Tilbuddet scorer lavt på indikatoren, da der kun i begrænset omfang er mulighed for at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at det er muligt for de unge at få besøg af familie, venner og kærester i tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddet er faste ringe tider. Der kan endvidere være fastsat restriktioner fra handlekommune/politi i forhold til hvem, de unge kan snakke med. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er begrænsning i forhold til samvær og kontakt med familiemedlemmer, venner og kærester. Således er samvær og kontakt ikke alene med udgangspunkt i de unges ønsker, men også de rammer der er givet af tilbuddet og tilbuddets karakter. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det ikke er en mulighed for de unge at deltage i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet, idet der er tale om et sikret og særlig sikret tilbud. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge har venskaber uden for tilbuddet, samt mulighed for fortsat at have kontakt med venner og veninder, kontakten med disse er dog begrænset grundet tilbudstype, hvorfor der scores 4. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der per ung er et team på 2-3 medarbejdere. Teamet har til opgave at udarbejde mål og delmål, samt følge op på målene og skrive statusbeskrivelser. Medarbejderne oplyser, at de igennem deres funktion opnår en fortrolighed med de unge. Oftest er det den medarbejder, der modtager den unge, som også opnår en fortrolighed med den unge. Side 17 af 62

18 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der tages hensyn når der er piger på afdelingerne, i de tilfælde skal der også være en kvindelig ansat på afdelingen. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt, da de unge kun i begrænset grad giver udtryk for at have en fortrolig voksen i tilbuddet. De unges beskrivelse af de ansatte er til tider karakteriseret ved en "os og dem" kultur. Dog fremhæver de unge, at de uddannede pædagoger oftest er de ansatte, der er de bedste at tale med tingene om. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,1 Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er en veldefineret målgruppe, og at der i tilbuddet anvendes relevante faglige tilgange og metoder i overensstemmelse med målgruppens behov. Det er socialtilsynets vurdering, at der er fokus med medinddragelse af den unge i forhold til opstilling af konkrete målsætninger, disse målsætninger udarbejdes endvidere med udgangspunkt i de kommunale handleplan. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være fokus på indhentning af kommunale handleplan, idet der kun i nogen grad foreligger handleplaner for de unge ved indskrivning. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet løbende følges op på målene. Der lægges i vurderingen Det er socialtilsynets vurdering, at der fortsat bør være opmærksomhed på at efterspørge og indhente kommunale handleplaner, idet der kun for en lille procentdel af de indskrevne unge foreligger handleplaner. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets hurtigst muligt efter indskrivning bør udarbejde konkrete delmål i samarbejde med den unge. Der lægges til grund for vurderingen, at der ved indhentning af dokumentation er flere unge, hvor der endnu ikke udarbejdet konkrete delmål for opholdet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat bør have opmærksomhed på at nedbringe antallet af magtanvendelser, samt være særligt opmærksomme på at forebygge ikke tilladte magtanvendelser. Side 18 af 62

19 vægt på, at det oplyses, at der er opfølgning dels med den unge igennem team-ung-samtaler, dels konferencemøder med personale og tilbuddets interne psykologer. Der lægges i vurderingen vægt på, at der er fokus på at tilrettelægge en individuel indsats i forhold til den enkeltes behov og udvikling. Der revideres i den sammenhæng mål, når det vurderes relevant. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at sikre den nødvendige individuelle hjælp, ligesom det vurderes, at de unge i meget høj grad inddrages i forhold, der har betydning for deres hverdag og liv på tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at der dog er begrænsninger i forhold til indflydelse og medbestemmelse, hvilket dog vurderes relevant set i forhold til målgruppen. Det vurderes relevant, at de unge ved indskrivning introduceres til tilbuddets rammer og regler. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge ved interview opleves at trives i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge oplever at blive inddraget, samt har indflydelse på aktiviteterne i hverdagen. De unge vurderes i forskellig grad at være tilfredse med medarbejderne i tilbuddet. Det bemærkes i den sammenhæng, at de unge oplever, at nogle medarbejdere i højere grad formår at have en lyttende Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være særlig opmærksomhed på at fremtidigt at forebygge ikke tilladte magtanvendelser. Indberetninger af ikke tilladte magtanvendelser skal indsendes inden for 3 dage til socialtilsynet. Det er socialtilsynets vurdering, at der bør være opmærksomhed på at gældende retningslinjer overholdes. Det fremgår af det oplyste, at eksempelvis mandlige medarbejdere ikke skal opholde sig alene på afdelingen med en pige. Det fremgår dog af dagbogsnotater, at dette har hændt en enkelt gang. Side 19 af 62

20 og dialogsøgende tilgang, og at enkelte medarbejdere optrapper frem for nedtrapper konflikter. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge magtanvendelser. Der lægges i vurderingen vægt på, at ledelse oplyser, at der har været nedgang i magtanvendelser i form af føren og fastholdelse, samtidig har der været et stigende antal magtanvendelser i form af undersøgelse af opholdsrum og person. Der lægges videre i vurderingen vægt på, at tilbuddet har fokus på at sikre medarbejderne kompetencer, således de kan håndtere konflikter i forhold til at forebygge magtanvendelser. Det vurderes ligeledes relevant i forhold til antallet af magtanvendelser i tilbuddet, at medarbejderne aktuelt har været på kursus i nænsom føren og fastholdelse. Dette vurderes relevant i forhold til at sikre, at karakteren af magtanvendelser står rimeligt i forhold til det der ønskes opnået hermed. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være fokus på at sikre medarbejdere relevant viden omkring magtanvendelser og magtanvendelsesbestemmelserne, således ikke tilladte magtanvendelser fremtidigt forebygges. Det er socialtilsynets vurdering, at ledelsen handler relevant på opfølgning af magtanvendelser. Der lægges til Side 20 af 62

21 grund for vurderingen, at det bemærkes at ledelse konkret forholder sig til de enkelte indberetninger, samt kommer med relevante og handleanvisende kommentarer på indberetningerne. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på opfølgning af magtanvendelser. Der følges op på magtanvendelser ved personalemøder, hvor der er fokus på, hvorledes lignende magtanvendelser kan forebygges fremadrettet. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet på relevant vis forebygges overgreb. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan der i den pædagogiske praksis forebygges overgreb, ligesom det vurderes at tilbuddet har relevante regler og retningslinjer der er medvirkende til at forebygge overgreb, samt anklager om overgreb i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en tydelig målgruppebeskrivelse. Det bekræftes ved tilsynsbesøg igennem interview med ledelse og medarbejdere, samt det indsendte dokumentation, at tilbuddet har indskrevet unge i overensstemmelse med den angivne målgruppe. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet anvendes faglige tilgange og metoder, som er i overensstemmelse med målgruppens behov. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det fremgår af interview med såvel ledelse som medarbejdere, at der i det faglige arbejde systematisk anvendes relevante faglige tilgange og metoder. Side 21 af 62

22 Det er socialtilsynets vurdering, at det i tilbuddet er et fokuspunkt, at den unge får en individuel hjælp, gennem omsorg, træning og udredning. De anvendte metoder er bl.a. Krap - kognitiv, ressourceorienteret, anerkendende pædagogik. Relationen er grundlæggende for arbejdet, og mentalisering indgår som led i det pædagogiske relationsarbejde. Hertil kommer Art, Aggression replacement Training, PAV - projekt andre valg. Hverdagen i tilbuddet er struktureret med et fast ugeskema individuelt tilrettelagt for den unge. Som led i udviklingsarbejdet med den unge indgår arbejdes systematisk ud fra en trivsels og sikkerhedsmodel. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet dokumenteres udvikling i forhold til mål og delmål. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der opstilles relevante delmål i samarbejde med den unge. Såfremt der foreligger handleplan fra visiterende kommune med indsatsmål, opstilles delmålene med udgangspunkt i disse. Det er dog i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der fortsat bør være fokus på at få indhentet handleplaner fra visiterende kommune. Der foreligger aktuelt kun handleplaner på en lille procentdel af de unge. Det er socialtilsynets vurdering, at der løbende følges op på de unges mål. Dette gøres dels gennem team-ungsamtaler, samt konferencemøder. Der følges dagligt op på målene ved at skrive dagbogsnotater. Socialtilsynet har ved stikprøve indhentet dokumentation. Det fremgår af det indsendte, at der skrives relevante dagbogsnotaterne. Det vurderes at dagbogsnotaterne har en høj faglig karakter, samt der fremgår relevante refleksioner i forhold praksis. Der er ligeledes indhentet dokumentation på opfølgning igennem statusskrivelse. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der er plads til udvikling. Status er primært struktureret i forhold til faggrupper og i mindre grad i forhold til målsætning, hvilket ellers vurderes relevant. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet kan dokumentere positiv udvikling hos de unge. Herunder lægges der også vægt på sagsbehandler oplysninger om, at den unge har profiteret af opholdet på Egely, og at der var positiv Side 22 af 62

23 udvikling hos den unge. I forbindelse med socialtilsynets indhentning af dokumentation, vurderes det, at disse er sparsomme i forhold til indsatsmål, delmål, samt status, idet der er indhentet dokumentation på de seneste indskrevne, hvorfor der for flere af stikprøverne endnu ikke er modtaget handleplan, samt udarbejdet delmål, samt status. Det vurderes relevant, at der følges op på dette ved næstkommende driftorienterede tilsyn. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddets målgruppen er veldefineret. Endvidere bedømmes det, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er i overensstemmelse med målgruppen, og understøtter positiv udvikling hos de unge under ophold på tilbuddet. Tilbuddets målgruppe er kendetegnet ved at have vanskeligheder som udadreagerende og kriminel adfærd, misbrugsproblematikker og psykiatriske problemstillinger. Herunder modtager tilbuddet unge dømt til strafferetslig foranstaltning. Egely rummer 14 sikrede døgninstitutionspladser, 5 særligt sikrede døgninstitutionspladser. Ved tilsynsbesøg 5. september 2014 fremgår det af interview med ledelsen, at de unges alder er mellem år. Dog kan der ske tilbageførsler efter det fyldte 18. år. De unges indskrivning kan evt. indgå som led i en ungdomssanktion. Ledelsen beskriver endvidere i interviewet, at den gennemsnitlige opholdstid på Egely er 63 dage, men at gennemsnittet dækker over ophold fra 3 dage, andre et par måneder, eller længerevarende forløb. Specifikt i forhold til de uledsagede flygtninge, (i indeværende år 4 unge) oplever tilbuddet sig Side 23 af 62

24 udfordret grundet kommunikationsvanskelighederne. Ledelsen beskriver dog, at der i medarbejdergruppen indgår medarbejdere med flersprogede kompetencer, uddannede pædagoger, der f. eks. kan arabisk, og at man derudover anvender tolke i samarbejde med kommunerne. Afdelinger A, B og C udgøres af sikret døgninstitutionspladser, afdeling D udgøres af særlig sikret døgninstitutionspladser. På afd. D, særlig sikret afdeling er der tilknyttet flere ressourcer, da de unges problemstillinger er meget komplekse. Afdelingen er delt op, så der er 2 stuer, og mulighed for at dele den enkelte stue op. Der er ved indskrivningen en opmærksomhed på om de unge kender hinanden. Nogle gange er det nødvendigt, at rykker rundt på de unge på afdelingerne, hvis det er uhensigtsmæssigt, at de unge bor sammen. Når personalet får kendskab til eventuelle problemer i sammensætningen af de unge, følges der op på det. Afdeling A,B og C ligner hinanden i sammensætningen af de unge. Her kan stuerne ikke opdeles, der anvendes derfor andre løsninger, når der er behov for at adskille eller skærme de unge. Afdeling A har primært de unge, hvor der foretages pædagogiske/psykologiske observationer. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet har en visitationsprocedure. Tilbuddet kontaktes forud for indskrivningen af hhv. socialrådgiver eller politi, drøfter placeringen, og afdelingen gøres klar. Ved indskrivningen skærmes den unge. og personalet har et stort fokus på den unge. Her tales der med den unge om regler og retningslinjer på tilbuddet, hvad betyder kontrol etc. Personalet er obs. på den unge hele tiden. Dagen efter ankomsten kommer den unge ud til de øvrige unge. Side 24 af 62

25 Efterfølgende bliver der gennemført et indskrivningsinterview med det formål at den unge bliver klar over, hvorfor vedkommende er her, hvad formålet med opholdet er, og hvad der skal ske under opholdet. Indskrivningsinterviewet afdækker problemstillingerne, og på denne baggrund udarbejdes der en individuel plan for den unge. Hvis der foreligger en myndighedshandleplan tilrettelægges indsatsen for opholdet herudfra. Næsten alle unge har i løbet af dagen udredning og træning på programmet. Det er kendetegnende for målgruppen, at de skal motiveres og ind i en dagligdag igen. I starten er det svært for nogle af de unge at skulle agere i den nye virkelighed der omfatter krav, omsorg og forventninger. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen ved tilsynsbesøg den 9. september 2014 oplyste, at kerneopgaverne er sikring, omsorg, træning, der udarbejdes en udredning efter opholdet, således de unge får en udtalelse med sig, som f.eks. kan bruges hvis de skal videre til en døgninstitution. Tilbuddet arbejder generelt efter lov om social service, og relevante regionale standarder, herunder eksempelvis, hvordan kommunikationen med de unge sikres. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet har en husorden indeholdende regler og retningslinjer for ophold på tilbuddet. Eksempelvis har man på tilbuddet ikke smykker på, eller bærer logoer der er banderelaterede. Der er tale om en individuel vurdering; hvilken betydning har f. eks. en gave for en ung, hvilken funktion spiller symbolet? Det beskrives, at de grundlæggende værdier for arbejdet med de unge, er en tro på at alle mennesker har ressourcer. Personalet tager altid udgangspunkt i det den unge kan. Der arbejdes ud fra KRAP- kognitiv, ressourceorienteret anerkendende pædagogik. Alle unge har et ugeskema- det er bygget op omkring 3 moduler; ex, værksted, skole, medie. I løbet af dagen er der almindelig ADL træning; vaske tøj, deltage i madlavning. psykologisk undersøgelse, Side 25 af 62

26 screening, skole, værksteder, ART, PAV. Ledelsen beskriver videre om de faglige tilgange: ART Aggression replacement training - vredeshåndtering- i dagligdagen deltager de unge i ART, som et modul i dagtilbuddet. Denne metode, har været anvendt 1,5 år. Tidligere indgik det om eftermiddagen/aftenen, men nu indgår det som et dagtilbud, da man finder, at det her i højere grad motiverer de unge. Indholdet i samtalerne er bl.a. moral og egne handlinger. Lærerigt for både unge og medarbejdere PAV Projekt andre valg. Her er ikke tale om egentlig misbrugsbehandling, men man har ansat en misbrugsbehandler, der indgår i arbejdet. Der er et motiverende team, som arbejder med at få de unge til at tale med misbrugskonsulenten. Understøttende ydelser: her arbejder man med en trivsels og sikkerhedsmodel, hvor de unge bliver vurderet 3 gange om dagen efter en trafiklysskala; gul, rød grøn, hvad kan vi forvente af de unge mennesker? Hvad indeholder den unge, når de springer en ramme, hvad skyldes det? Herefter tages der sikkerhedsforanstaltninger, så man f.eks. ikke går i hallen eller man går 2 ind på værelset. Man undersøger også om de unge er i trivsel. Skole, faglærer og pædagogen vurderer på baggrund af iagttagelser og observationer, og kommunikation. De unge inddrages ved, at man spørger ind til hans eller hende adfærd Modellen indeholder et skema med guidelines og hjælpetekst eksempelvis - hvad kan jeg gøre for at han kan komme i grøn? Mentalisering.: Mentalisering indgår som led i det pædagogiske relationsarbejde. Man har valgt denne tilgang på baggrund af et behov for at man i hele centret fik oparbejdet et fælles tankesæt og et pædagogisk tæppe. Indikator 03.b: Tilbuddet 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt Side 26 af 62

27 dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen opfyldt) på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at den enkelte unges mål og delmål fremgår af dagbogssystemet. Medarbejderne oplyser i den sammenhæng, at der hver dagligt skrives dagbogsnotater. Det er en mulighed at tilknytte dagbogsnotaterne til relevante delmål. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der ved stikprøve er indhentet dagsbogsnotater. Det fremgår af de fremsendte dagbogsnotater, at dagbogsnotaterne er konkrete og relevante. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tilsyn den 9. september 2014 oplyser, at der ved afslutning af den unges ophold udfærdiges en udtalelse om den unge. Udtalelsen kan danne grundlag for den fremtidige indsats i forhold til den unge. Det er tilbuddets psykolog, der forestår udredningsarbejdet, samt vedvarende indgår i tilrettelæggelsen af indsatsen i forhold til mål og delmål. Delmålene revideres ved behov. Der afholdes team-ung-møde cirka hver 14. dag. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tilsynsbesøg den 9. september 2015 oplyser, at såfremt der foreligger en myndighedshandleplan, tilrettelægges indsatsen for opholdet med afsæt heri. Tilbuddet anvender et indikatorsystem, "SIP sikret", hvilket er styret af region Midt. Systemet beskrives som lidt omstændeligt at anvende. Det beskrives, at der er en usikkerhed i hvordan systemet overordnet virker. Det bemærkes at statusskrivelse er struktureret efter faggrupper, hvor hver faggrupper hver især beskriver den unges udvikling. Statusskrivelsen er ikke struktureret i forhold til målsætning og opfyldning. Det bemærkes endvidere, at der for flere unge endnu ikke er opsat mål. Dette billede forstærkes dog betydeligt i kraft af, at der er indhentet dokumentation på de seneste indskrevne, hvorfor det ikke kan forventes at være et generelt billede af tilbuddets udarbejdelse af delmål, samt opfølgning herpå. Manglende indsatsmål er drøftet med ledelse på tilsynsbesøg, der selv nævner dette som en Side 27 af 62

28 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad opfyldt) udfordring, og endvidere, at det er et fokuspunkt at efterspørge handleplaner hos handlekommune. Grundet ovenstående, vurderes indikatoren til 4. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen særligt vægt på, at der kun for en lille procentdel i tilbuddet foreligger handleplaner med indsatsmål. Ledelse oplyser, at der er handleplaner på omkring 5-7% af de unge, ledelse er opmærksomme på denne problemstilling, og oplyser, at der arbejdes ihærdigt på at indhente handleplanerne fra handlekommune. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de i tilfælde hvor der foreligger myndighedshandleplan tilrettelægges indsatsen for opholdet med afsæt heri. Ved stikprøve er der indhentet dokumentation på indsatsmål, delmål, statusskrivelse og dagbogsnotater. Der lægges i den sammenhæng vægt, at i de tilfælde hvor dette fremgår, beskriver tilbuddet en positiv udvikling i forhold til opnåelse af resultater. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ved interview med sagsbehandler oplyses det, at sagsbehandler har været yderst tilfreds med den udvikling den unge har opnået igennem ophold på Egely. Sagsbehandler oplyser, at den unge i meget høj grad profiterede af opholdet, og at der har været en tydelig positiv udvikling for den unge. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet i høj grad er fokus på at inddrage de unge i udarbejdelsen af mål for opholdet på tilbuddet. Inddragelsen foregår endvidere løbende i hverdagen gennem arbejdet med trivsels- og sikkerhedsmodellen. Der arbejdes på at den unge bliver bevidst om, hvad den unge her og nu har behov for, for at bedre trivslen hos den unge, og ændre en uhensigtsmæssig adfærd. Side 28 af 62

29 Det vurderes, at man på tilbuddet under hele den unges ophold har fokus på, at den unge kommer fra en meget kompliceret situation, og at der er tale om en meget voldsom oplevelse for den unge at være på en sikret institution. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tilsynsbesøg den 9. september 2014 oplyser, at der i forbindelse med indskrivningsinterview er et stort fokus på at drøfte hvorledes tilbuddet kan hjælpe den unge med håndtering af vrede. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der afholdes ungemøder hver 14. dag. Der er en fast dagsorden til ungemøderne. Et fast punkt er eksempelvis, hvordan de unge har det med personalet. Medarbejderne oplyser, at de unges ønsker oftest imødekommes, såfremt det er muligt, eksempelvis et nyt playstationsspil, nyt bordtennisbord, hvis det er gået i stykker og lignende. Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge giver udtryk for, at de i de fleste tilfælde oplever at blive hørt, respekteret og anerkendt. I den forbindelse oplyser de unge, at de oplever, at det pædagogisk uddannet personale (særligt de kvindelige) er bedre til at lytte og være anerkendende og mindre grad har brug for "spille med musklerne". Ligeledes lægges der i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at medarbejderne i varierende grad formår at konfliktnedtrappe frem for at optrappe konflikter. De unge beskriver, at nogle medarbejdere er gode til det, andre synes at søge eller optrappe konflikte, såvel bevidst som ubevidst. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere i forbindelse med tilsynsbesøget den 9. september 2014 oplyste, at de unge inddrages i definitionen af målene i forbindelse med opholdet på Egely. Således Side 29 af 62

30 i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov har de unge indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Eksempelvis kan de unge komme med ønsker til aktiviteter, indkøb, mad mv. Derudover beskrives det, at de unge har mulighed for indflydelse gennem ungemøder Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge er færdige med skole/beskæftigelse Fra til er der stilletime, hvor de unge skal opholde sig på værelset. Derefter har de unge selv indflydelse på aktiviteterne for resten af dagen. Medarbejderne beskriver, at så længe de unge følger reglerne, har de unge meget indflydelse på dagen og aktiviteterne for dagen. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at de har indflydelse dagens indhold i form af aktiviteter, samt samvær med de øvrige unge. De unge fortæller, at indflydelse på hverdagen selvfølgelig er begrænset grundet tilbuddets karakter. Scoren bedømmes til 3, grundet det forhold, at der er tale om et sikret/særlig sikret tilbud, hvorfor der er en naturlig begrænsning i forhold til de unges indflydelse vedrørende sig selv og dagen i tilbuddet i forhold til egne ønsker og behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter de unges fysiske og mentale trivsel. Der lægges i vurderingen til grund, at der beskrives at være en stor opmærksomhed på, at på trods af rammerne at give den unge et kvalificeret tilbud indeholdende bl.a. omsorg, træning og udredning. Der lægges videre vurderingen vægt på, at ved interview af de unge fremgår det, at de unge trives i tilbuddet. Enkelte oplever ung beskriver dog, at denne i nogle tilfælde oplever, at medarbejdere konfliktoptrapper frem for at konfliktnedtrappe. Side 30 af 62

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes ud fra et skaleringssystem, hvor de unge kategoriseres ud fra henholdsvis rød-gul-grøn indikatorer. Eksempelvis kan gul indikator være en ung, som ikke vil tage sin medicin. Rød indikator for en voldsomt udadreagerende ung. Skaleringssystemet anvendes ved overlap, således næste vagthold er orienteret om unge, hvor der bør være en særlig opmærksomhed på. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at det er muligt at få hjælp fra de øvrige afdelinger i de tilfælde, hvor flere unge kategoriseres som røde. Der lægges endvidere i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tilsynsbesøg den 9. september 2014 oplyser, at der er fokus på de unges trivsel igennem anvendelse af trivsels- og sikkerhedsmodellen. Ledelse oplyser, at de unge inddrages i forhold til deres oplevelse af, hvordan de kan hjælpes i forhold til at højne adfærd og trivsel. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ved interview af de unge, oplyser de unge, at det er "okay" at være på Egely. Dertil bemærkes det, at trivslen blandt de to interviewede unge adskiller sig fra hinanden. Mens en ung særligt opleves at være i trivsel, tilfreds med aktiviteterne, samt medarbejderne, opleves en anden ung i mindre grad at trives, og udtrykker utilfredshed med medarbejderne. Den unge i uddyber dette i forhold til en magtanvendelse. Indikator 05.b: Borgeren har med 5 (i meget Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplever, at have aktiviteter at udfylde dagen med, dels gennem skole og værksted, dels gennem forskellige aktiviteter. De unge beskriver, at de eksempelvis ser fjernsyn og spiller playstation. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen Side 31 af 62

32 støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser høj grad opfyldt) vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at lægebesøg, tandlæge og lignende som oftest foregår ud af huset. Således er der adgang til almindelige sundhedscheck. I nogle tilfælde er det en mulighed at få sundhedspersonale ind på tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der ved ophold på en sikret afdeling er en screening af de unge, som ikke er udret i psykiatrien. Det oplyses, at der er indgået en aftale om anvendelse af 'Telepsykiatri', hvor der er mulighed for samtale med psykiater via internettet. Dette er eksempelvis anvendeligt i de tilfælde, hvor der er behov for at medicinsk regulering. Ledelsen udtrykker stor tilfredshed med ordningen, idet det i højere grad er muligt at handle hurtigt i forhold til korrekt medicinering af de unge, eksempelvis i forhold til unge, der har været selvmedicinerende. Egely er som det første tilbud med i projekt 'Telespykiatri'. Det er Region Syd der afholder udgiften til projektet. Projektet har kørt igennem længere tid, og det er ledelsens erfaring, at de unge gerne vil være med i projektet. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at psykologen i den sammenhæng bidrager til tilrettelæggelsen af indsatsen i et spændingsfelt mellem det pædagogiske og psykiatriske felt. Eksempelvis hvordan der kan arbejdes pædagogisk med de unge set i forhold til de psykiatrinære problemstillinger. Psykologen giver tilbagemeldinger til personalet, der sikres således en sparring som ellers ikke ville være mulig. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der er fokus på at tilbyde de unge en sund og varieret kost. Der er på tilbuddet en kostpolitik. Der serveres tre måltider om dagen, og derimellem frugt som mellemmåltider. Der lægges endvidere i bedømmelsen vægt på, at de unge har mulighed for at komme med ønsker til maden. Kostplanen udarbejdes i samarbejde med en kostkoordinator. Der er fokus på at begrænse de unges sukkerindtag, eksempelvis er der kun slik og sodavand i weekenden. Side 32 af 62

33 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser, at der er et træningsrum, hvor der er mulighed for at træne. Ledelse oplyser, at der er fokus på, at motion indgår som en del af dagligdagen. Dette kan endvidere være igennem aktiviteter som fodbold, volley, bordtennis etc. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der generelt er fokus på de unges trivsel i tilbuddet. Dette både i forhold til sundhed og mental trivsel. Der er fokus på de unges trivsel, og der er fokus på at forberede de unges trivsel igennem de pædagogiske tilgange og metoder. Se indikator 3.a. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets antal af magtanvendelser ligger over niveau i forhold til øvrige tilbud. Der lægges dog i vurderingen vægt på, at der forventeligt vil være flere magtanvendelser på tilbuddet grundet tilbudstype i form af at være en sikret døgninstitution med en særlig sikret afdeling. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der aktuelt er et fokus på at nedbringe antallet af magtanvendelser i tilbuddet. Det vurderes relevant, at medarbejderne har været på kursus i "no power, no lose" med fokus på at håndtere situationer, der potentielt kunne udmunde i en magtanvendelse. Ligeledes vurderes det relevant, at tilbuddets medarbejdere har været på kursus i nænsom føren og fastholdelse. Det er socialtilsynets vurdering, at de interviewede medarbejdere oplyser, at der kontinuerligt er et fokus på at nedtrappe konflikter, og at tilgangen til de unge frem for alt skal være pædagogisk. Det er socialtilsynets vurdering, at der fortsat i tilbuddet er behov for fokus på nedbringelse af magtanvendelser, herunder med fokus på konfliktnedtrapning. Der lægges til grund for denne vurdering, at de interviewede unge oplyser, at det er deres oplevelse, at medarbejderne i varierende grad formår at konfliktnedtrappe frem for at optrappe konflikter. Hertil bemærkes det, at de unge oplyser, at de oplever, at uddannet pædagogisk personale i højere grad formår at nedtrappe konflikterne, og i mindre grad har behov for at "spille med musklerne". Side 33 af 62

34 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i en vis grad indberetter magtanvendelserne i overensstemmelse med magtanvendelsesbestemmelserne. Dog bemærkes det, at tilbuddet bør have fokus på at indberette magtanvendelserne rettidigt. I forhold til indberetningerne vurderes det, at der allerede i indberetningen er relevant opfølgning fra ledelse. Således giver ledere i langt de fleste tilfælde konkrete bemærkninger til magtanvendelsen, og herunder i nogle tilfælde handleanvisninger i forhold til, hvordan en lignende episode kan forebygges. Der lægges i den sammenhæng også vægt på, at medarbejderne oplyser, at der følges op på magtanvendelserne ved personalemøder. Her er et fokuspunkt, hvordan der kan læres af hændelsen, og hvorledes en fremtidig episode fremadrettet kan forebygges. Der lægges ligeledes vægt på, at det ved interview af de unge fremgår, at de unge bliver hørt og har mulighed for at komme med kommentarer til magtanvendelsen. En ung oplyser, at denne har afgivet en særskilt forklaring, som er fremsendt til socialtilsynet. I forhold til ovenstående episode, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet bør have fokus på, at magtanvendelsen skal stå rimeligt i forhold til det, der søges opnået hermed jf. bekendtgørelse om magtanvendelse overfor børn og unge anbragt uden for hjemmet 1. Den unge oplyser, at der har været tale om en voldsom magtanvendelse, hvor den pågældende efterfølgende blev utilpas og måtte på skadestuen. Der er endvidere i efterforløbet af magtanvendelserne fokus på at evaluere magtanvendelsen, og bruge erfaringen fra de konkrete magtanvendelser på personalets læring i forhold til fremadrettet at kunne tilrettelægge indsatsen, så magtanvendelse i højere grad udgås. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddets niveau af magtanvendelser ligger over niveau. Omfanget af magtanvendelser Side 34 af 62

35 magtanvendelser så vidt muligt undgås skal dog ses i relation til tilbuddets art. Der lægges i bedømmelsen vægt, at ledelse oplyser, at de aktuelt er ved at køre et undervisningsforløb, hvor medarbejderne klædes på i forhold til nænsom fastholdelse og forflytning. Endvidere har tilbuddets personale forrige år været på kursus i "no power, no lose", med fokus på at tilegne sig andre værktøjer i de situationer, som potentielt kan udløse en magtanvendelse. Ledelsen oplyser, at der retningslinjer for at anvendelse af sikringscellen. Der er en opmærksomhed på ikke at overskride de beføjelser, der er i forhold til anvendelse af sikringscellen. Ledelsen oplyser i forhold til dette, at der aktuelt er indskrevet en meget selvskadende ung, hvor der har været behov for anvendelse af sikringscellen. Procedure for anvendelse af sikringscellen tager udgangspunkt i magtanvendelsesbestemmelserne. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at det er en kerneopgave i tilbuddet at forebygge magtanvendelser. Som eksempel oplyser medarbejderne, at det handler om at have en pædagogisk tilgang til de unge, og det må i nogle tilfælde accepteres at få en ung til at gå på værelset kan tage op til 10 eller 15 minutter. Medarbejderne oplyser, at der ved nyansættelse kan være behov for grænsesætning i forhold til de unge. Medarbejderne oplyser, at i sådan tilfælde er det vigtigt som medarbejdere at kunne være tydelig i kommunikation. I forhold til uddybelse af dette, oplyser medarbejderne, at det er vigtigt at kunne sig nej. Medarbejderne oplever ikke nogle problematikker i forhold til uddannet pædagogisk personale og pædagogmedhjælpder. I forhold til dette oplyser medarbejderne, at der er meget learning-by-doing, og nyansatte har ikke vagter uden mere erfarne personaler. Magtanvendelserne er gennemgået fra april 2015 frem til november Der er ikke foretaget Side 35 af 62

36 analyse på magtanvendelser i 1. kvartal, idet flere magtanvendelser var indberettet af flere omgange, hvorfor niveauet af magtanvendelse ikke har været retvisende. Der tages dog forbehold for mindre fejl i nedenstående, da ovenstående problematik er gældende helt ind i 3. kvartal. Det har dog været muligt, at danne et overordnet blik af de indberettede magtanvendelser. Ved gennemgang af magtanvendelser i indeværende år, fremgår følgende - 96 magtanvendelser i form af undersøgelse af opholdsrum eller person. Heraf er alle 96 vurderet tilladte. Det bemærkes, at er en overvægt af undersøgelser i april. Fordeling i forhold til afdelinger var som følgende: (en indberetning manglede henvisning til afdeling). Afdeling A: 15 Afdeling B: 33 Afdeling C: 14 Afdeling D: 33 I forhold til undersøgelse af person, er der et enkelt tilfælde, hvor personalet udfører undersøgelse i uoverensstemmelse med magtanvendelsesbestemmelserne, der må kun foretages klap uden på tøjet, samt undersøgelse af lommer og sko. Det bemærkes, at ledelsen relevant har fulgt op på dette, samt gjort medarbejderne opmærksomme på, at undersøgelse af person, der går ud over tilbuddets beføjelser, skal foretages af politiet magtanvendelser i form af føren eller fastholdelse. Heraf er 30 vurderet tilladte, og 5 vurderet ikke tilladte. Fordeling i forhold til afdelinger var som følgende: Afdeling A: 2 Afdeling B: 7 Afdeling C: 1 Side 36 af 62

37 Afdeling D: 25 I forhold til faggrupper bemærkes det, at involverede medarbejdere i udførelse af magtanvendelser afspejler fordeling i personalegruppen. Således udgøres cirka 1/3 af pædagogmedhjælpere og 2/3 af pædagoger. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der har været nedgang i magtanvendelser i form af føren og fastholdelse, samtidig har der været et stigende antal magtanvendelse i form af undersøgelse af opholdsrum og person. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der i den pædagogiske indsats er fokus på hvordan der kan forebygges magtanvendelser. Det oplyses, at ingen ønsker fastholdelser - hverken de unge eller personalet. Det kommer kun til magtanvendelser, når man er presset helt op mod muren. L:edelsen oplyser, at det, der kendetegner personalet er, at de er gode til at reflektere, samt gode til "at sidde på deres hænder". Da socialtilsynet taler med de unge, oplyses socialtilsynet om, at der har været en episode, hvor en magtanvendelse var voldsom, og af sådan en karakter, at den unge efterfølgende følte sig utilpas. Det bemærkes i den sammenhæng, at indberetningen indeholder beskrivelse af magtanvendelsen, dog kan beskrivelsen af indbegrebet ikke forklare den unges skader. Det bemærkes, at det er ledelsens kommentar, at magtanvendelsen angiveligt har været så voldsom i kraft af, at de to medarbejdere har været alene, og har følt sig presset i situationen. Det fremgår at kommentar, at ledelsen ville følge op på hændelsen med de to medarbejdere. I forhold til ovenstående hændelse, har socialtilsynet anmodet om redegørelse i forhold til manglende indhold i redegørelse, samt redegørelse for opfølgning og håndtering af hændelsen. Indikator 06.b: Tilbuddet 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt Side 37 af 62

38 dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen opfyldt) på, at tilbuddet i overvejende grad indberetter magtanvendelser i overensstemmelse med bekendtgørelsen om magtanvendelser. Dog har flere magtanvendelser ikke været indberettet rettidigt, hvorfor der scores 4. I den sammenhæng, skal ledelsen være opmærksomme på, at indberetning af ikke tilladte magtanvendelser skal videresendes inden for 3 dage til socialtilsynet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der løbende er opfølgning på magtanvendelser i forhold til at forebygge magtanvendelser. Der lægges i den sammenhæng særligt vægt på, at ledelse er opmærksomme på at kommentere den enkelte magtanvendelse, samt give handleanvisninger i forhold til, hvordan en magtanvendelser på den pågældende unge fremtidigt vil kunne forebygges. Magtanvendelser drøftes på hvert personalemøde, der afholdes hver 14. dag. Fokus er:" hvad kunne vi have gjort anderledes?" Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tidligere tilsynsbesøg har oplyst, at der ved ændringer i lovgivningen har været anvendt jurister. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har fokus på at forebygge overgreb i tilbuddet. Der lægges til grund for bedømmelsen, at medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet i meget høj grad er fokus på adfærd, fremtoning, samt omgangstonen blandt de unge. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at der gås i dialog med den unge, generelle problematikker tages op på ungemøder. Der lægges vægt på, at der konstant er personale til stede, og der er opmærksomhed på at gribe ind ved behov. Medarbejderne oplyser, at der generelt er opmærksomhed på de unges trivsel, og at de er opsøgende i det pædagogiske arbejde, samt går i dialog med de unge ved behov. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet anvendes relevante faglige tilgange og metoder, som understøtter Side 38 af 62

39 de unge i regulere deres adfærd i forhold til vredeskontrol, samt sociale færdigheder. Ligeledes drøftes de unges problemstillinger hver 14. dag på konferencer i forhold til at sikre den rette indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er politikker og retningslinjer, som udgør tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på at de unge ikke må opholde sig sammen på værelserne, unge med krænkende adfærd placeres ikke på samme afdeling som en pige. De unge må ikke have fysisk kontakt. Det oplyses, at mandlige medarbejdere ikke må opholde sig alene med en pige på afdelingen. I forhold til dette bemærker socialtilsynet ved gennemgang af dagsbogsnotater, at en mandlig medarbejder har opholdt sig alene på afdelingen med en pige. Det er i den sammenhæng, socialtilsynets vurdering, at der bør være opmærksomhed på, at retningslinjer overholdes, både af hensyn til at beskytte de unge, men ligesåvel for at beskytte medarbejderne mod anklage om overgreb. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det er oplyst, at der er tre vågne nattevagter, samt en rådighedsvagt. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at de unge skaleres ud fra grøn, gul og rød. Såfremt flere unge vurderes rød, kan der ved behov indkaldes ekstra personale. Side 39 af 62

40 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der er personale til stede hele tiden. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at det er en husorden, at man i huset skal tale ordentligt til hinanden. Såfremt der er verbale overgreb i mellem de unge, vil personalet indgå i dialog med de unge i forhold til drøfte sprogbrug. Hvis det vurderes at være en generel problemstilling i afdelingen, kan det endvidere tages op på ungemøder. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de er omkring de unge, og der konstant er opmærksomhed på de unges fremtoning. Der lægges endvidere i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet benytter sig af metoden ART. Metoden er et kognitivt træningsprogram, der skal støtte de unge i at regulere deres adfærd i forhold til vredeskontrol og sociale færdigheder. Derudover oplyser medarbejderne, er der i tilbuddet er en opmærksomhed på de unges trivsel, adfærd og fremtoning, og i den sammenhæng være opsøgende i forhold til de unge og indgå i dialog. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at der afholdes konfliktråd, såfremt der har været konflikter imellem de unge. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddet er tydelige og klare retningslinjer i forhold til at forebygge overgreb i tilbuddet. I forhold forebyggelse af seksuelle overgreb oplyser såvel ledelse som personale, at piger som Side 40 af 62

41 udgangspunkt placeres på de værelser, hvor der er nem adgang til personalet. Såfremt der indskrives unge med krænkende adfærd, placeres disse ikke på en afdeling med piger. Derudover er det ikke tilladt for de unge at opholde sig på hinandens værelser, både af hensyn til at forebygge overgreb, men også for at sikre, at de unge har et privat sted at gå hen. Mandlige medarbejdere må endvidere ikke opholde sig alene med en pige på afdelingen. Der er tre vågne nattevagter, samt en rådighedsvagt. Der lægges endvidere vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er kontinuerligt er en opmærksomhed på de unges adfærd og deres indbyrdes relationer. Det oplyses i den sammenhæng, at de unge ikke må kysse, have sex eller anden form for fysisk kontakt i tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at psykologerne deltager på ungekonferencerne hver 14. dag. Der i den sammenhæng for personalet muligt at drøfte relevante problemstillinger. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge dagligt vurderes i forhold rød, gul, grøn. På den måde er personalet klædt på i forhold til ungedynamikken i afdelingen og kan ved behov tilkalde ekstra personale. Derudover gives der beskeder videre vedrørende den enkelte unge på bosted. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såfremt der er vold mellem de unge eller vold mod personale kaldes der på alarmen. I forhold til vold mod medarbejdere oplyser ledelse, at dette aktuelt er et fokuspunkt. Medarbejderne skal udfylde skemaer, de skal score på en Scala fra Hvis der scores 6 eller derover, vil ledelse gribe ind og tage en samtale med medarbejderen. Side 41 af 62

42 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse såvel individuelt som samlet set besidder relevante kompetencer. - nedbringelse af vikarforbrug - nedbringelse af personalegennemstrømning - nedbringelse af sygefravær Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne tilbydes relevant ekstern supervision i forhold til sagssupervision. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere oplyser, at de endvidere vil kunne profitere af ekstern supervision i forhold til individuel læring af situationer. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet fortsat bør være fokus på nedbringelse af vikarforbrug, personalegennemstrømning, samt sygefravær. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse har indført relevante tiltag i forhold til nedbringelse af ovenstående. Det er socialtilsynets vurdering, at der er i tilbuddet er en normering svarende til målgruppens behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse besidder relevante kompetencer i form af relevant uddannelse, erfaring og efteruddannelse. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen har relevant pædagogisk og ledelsesmæssig uddannelse (eller er i en igangværende proces). Dette er vurderet ud fra de indsendte CV'er. Side 42 af 62

43 Ledelsen bør dog fremsende dokumentation for uddannelse i form af uddannelsesbeviser. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet benyttes relevant ekstern supervision og sparring for såvel ledelse som medarbejdere. Det bemærkes dog, at medarbejderne efterspørger supervision i forhold individuel læring af situationer. Dette vurderes relevant, set i forhold til kompetenceniveauet i tilbuddet. Det vurderes endvidere vigtigt og hensigtsmæssigt, at tilbuddets medarbejdere kontinuerligt tilbydes ekstern supervision, idet der er tale om medarbejdere som over tid oplever at blive overbelastet og udkørt, hvilket også er afspejlet i sygefravær og personalegennemstrømning. Det vurderes i den sammenhæng relevant, at der i ledelsen er opmærksomhed på denne problematik, og at der iværksættes tiltag med fokus på nedbringelse af sygefravær og personalegennemstrømning. Dertil lægges der i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er gode sparringsmuligheder i tilbuddet, ligesom de oplever, at de som medarbejdere er gode til at spare med hinanden Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse har relevant uddannelse og erfaring i forhold til tilbudstype og målgruppe. Steen Friis er centerleder. Tidligere leder af Egely fratrådte sin stilling op til sommerferien Charlotte Damberg er ansat som vicecenterleder i CBU, men har sin gang på Egely, ligesom Charlotte Damgaard har ledelsen af administration og stab på Egely. Charlotte Damgaard orienterer om, at man påtænker en evt. ny struktur for hele organisationen. Denne organisering er endnu ikke afklaret. Birthe Pedersen og Jean Kallesøe forestår nu ledelsen af afdelingerne. Birte Pedersen er afd. leder på afd. A, har derudover pt. ledelsen for 2 enkeltmandsprojekter i hhv. Faaborg og Vejle. Side 43 af 62

44 Oktober 2015 er Jonas Nordklitgaard ansat som afdelingsleder på skole/værksted og indgår i ledelsesteamet med Jean Kallesøe og Birthe Bjørn Pedersen, som varetager den daglige ledelse af Egely i samarbejde med Charlotte Damberg. Socialtilsynet orienteres om, at enkeltmandsprojekter tilrettelægges med udgangspunkt i den enkelte borgers netværk- individuelle hensyn, og knyttes op på organisationen, hvor der er de faglige og ledelsesmæssige ressourcer. Tidligere projektafdeling er nedlagt. Det fremgår af efterfølgende af oplysninger fremsendt til Socialtilsynet, at enkeltmandsprojekterne forankret på Egely, men at enkeltmandsprojekterne har alle særskilt økonomi. Vicecenterleder Charlotte Damberg er oprindeligt pædagoguddannet, og er i gang med diplomuddannelse i ledelse. Det er endvidere planlagt, at hun påbegynder en masteruddannelse i offentlig ledelse inden for kort tid. Afdelingsledere Birthe og Jean er pædagoguddannede og er begge i gang med diplomuddannelse i ledelse. Afdelingsleder Jonas Nordklitgaard har skolelærebaggrund. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel individuelt som samlet set, besidder ledelsen i tilbuddet relevante kompetencer. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig 4 (i høj grad opfyldt) Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet har fremsendt dokumentation for ledelsens kompetencer i form af CV. Der er dog ikke indsendt dokumentation for uddannelsesbevis, ligeledes er der ikke indgivet samtykke til indhentning af børne- og straffeattest. Der skal indsendes dokumentation på øverste leder, hvilket i forhold til tilbuddet vurderes at være Centerleder Steen Friis. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt, Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der anvendes ekstern supervision. Det oplyses af Side 44 af 62

45 supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere ledelse, at der hver 6. uge er ekstern supervision, supervisor er psykolog fra Region Midt, som til dagligt arbejder med multifunc i Århus. Det oplyses, at supervisor har kendskab til målgruppen, hvilket af ledelse vurderes fordelagtigt, idet han er bekendt med eventuelle problematikker. Supervisorens opgave er supervision af medarbejderne i forhold til relationer og deres oplevelser i arbejdet. Såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der endvidere er intern sagssupervision hver 14. dag på ungekonferencer. I forhold til ledelsessupervision oplyses det, at der tidligere har været ledelsessupervision, men at dette er ophørt i forbindelse med skift af centerleder. Ledelsen oplever dog, at de ved behov har kunne få tildelt supervision. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tidligere tilsynsbesøg oplyste, at man har arbejdet med lederudvikling med bistand fra konsulenter fra firmaet Impaq/paradoksledelse. I første del af forløbet har der endvidere været et forløb med perspektivgruppen, og man har kunne tage ting ind i forbindelse med opståede behov for supervision / konsulent bistand. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at centerledelsen sparrer med hinanden. Endvidere deltager ledelsen i supervision med afdelingsledelsen, Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er gode muligheder for intern sparring i tilbuddet. Derudover oplyses det, at der er en opmærksomhed på hinanden som kollegaer. Der er trivselsrunde på personalemøder. Der lægges dog afsluttende vægt på, at medarbejderne giver udtryk for, at den eksterne supervision i høj grad er sagsrettet, og i mindre anvendes til individuel læring af situationer, hvorfor indikatoren Side 45 af 62

46 scores til 4. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse har fokus på at sikre at den daglige drift varetages kompetent. Der lægges i bedømmelsen vægt på, ar der aktuelt er fokus på at sikre, at medarbejderne besidder relevante kompetencer, og at der i den sammenhæng er fokus på at højne kompetenceniveauet i tilbuddet. For uddybelse heraf, se efterfølgende kriterium. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at sikre, at tilrettelæggelse af indsatsen er i overensstemmelse med den enkeltes behov, i den sammenhæng vurderes det relevant, at tilbuddets psykologer anvendes i denne proces. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder på at sænke vikarforbruget, hvilket vurderes at være over niveau. Tilbuddet har i den sammenhæng ansat en koordinator, som koordinerer personalet bedst muligt på tilbuddet, for at sænke vikarforbruget. Ligeledes vurderes det relevant, at der arbejdes på at ansætte faste vikarer i deltidsstillinger, hvilket vil kunne minimere antallet af vikargennemstrømningen. Det er socialtilsynets vurdering, at det fortsat skal være et udviklingspunkt at sænke vikarforbruget i tilbuddet. Dette også set i forhold til tilbuddets øvrige kompetenceniveau. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets normering er i overensstemmelse med det oplyste, ligesom det vurderes relevant, at der er en højere normering på afdeling D, som udgør tilbuddets særlig sikret afdeling. Det er socialtilsynets vurdering, at såvel personalegennemstrømning som sygefravær ligger over niveau og ligeledes bør være et opmærksomhedspunkt. Dette vil endvidere kunne medvirke til at sænke vikarforbruget i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet aktuelt har opmærksomhed på ovenstående, dels igennem en ansættelsesproces, hvor der er fokus på at ansætte medarbejdere med rette kompetencer. Til dette anvendes Side 46 af 62

47 eksempelvis cases. Dels igennem højnet fokus på medarbejdernes såvel fysiske som mentale trivsel. Der er i den sammenhæng tegnet Falck Healtcare. Ledelsen oplyser, at de håber, at dette kan bidrage til at mindske sygefraværet med en dag pr. medarbejder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse ved tidligere tilsynsbesøg har oplyst, at det opleves, at alle medarbejdere i tilbuddet er gode til relationer. Dette er endvidere en forudsætning for ansættelse. Ledelse oplyser, at det er en udfordring, samt et fokuspunkt at sikre, at medarbejderne besidder kompetencer der modsvarer målgruppens behov. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der ved indskrivning af nye unge er en opmærksomhed på, hvilke særlige behov den enkelte har. Til dette anvendes tilbuddets interne psykolog for at sikre, at indsatsen tilrettelægges bedst muligt ud fra den enkelte unges behov. Det er ligeledes en mulighed at rykke rundt på personalet i forhold til behov og kompetencer. Der lægges i bedømmelsen endvidere vægt på, at ledelse oplyser, at personalet uddannes i de metoder, der anvendes i tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der ved fuld indskrivning på afdeling er en husassistent og pædagog i dagstimerne. På afdeling D er der en husassistent og 2 pædagoger.xxx Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddet er ansat en misbrugskonsulent, der kører PAU kurser. Ledelse oplyser ved seneste tilsynsbesøg, at vikarforbruget er højt. Ledelsen oplyser i den Side 47 af 62

48 sammenhæng, at der sidste år blev ansat en medarbejder som koordinerer dagen. Hvis der mangler personale på en afdeling sørger hun for at flytte personalet rundt mellem afdelingerne, så man bruger personalet mest effektivt. Det har hjulpet meget, ledelsen vurderer dog, at det kan blive endnu bedre. Det oplyses, at det ønskes at ansætte faste vikarer i deltidsstillinger. Nogle afdelinger har været plaget af langtidssygemeldinger der har man brugt mange vikarer. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det af fremsendt vagtplan fremgår at være en normering i overensstemmelse med det oplyste på tilsynsbesøget. Herunder at normeringen er højere på afdeling D. Der lægges endvidere også til vægt i bedømmelsen, at det ved interview af de unge fremgår, at de oplever, at det pædagogiske personale er at foretrække, da de ofte har en mere forstående, samt har en dialogfremmende tilgang, som er medvirkende til at nedtrappe konflikter i tilbuddet. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 3 (i middel grad opfyldt) Set i forhold til scoren lægges der vægt på, at der i tilbuddet aktuelt er fokus på at opkvalificere medarbejderne, og sikre uddannelse og viden i forhold til de anvendte faglige tilgange og metoder, indikatoren scores dog til i middel grad at være opfyldt, idet der er et højt vikarforbrug i tilbuddet, samt det forhold, at cirka halvdelen af personalegruppen udgøres af medarbejdere uden pædagogisk uddannelse. Der lægges i sammenhæng vægt på, at de unge oplyser, at det pædagogisk uddannet personale i højere grad beskrives at være mere dialogsøgende og mindre konfliktoptrappende i tilgangen. Det bedømmes dermed relevant, at tilbuddets ledelse oplyser, at der fokus på i højere grad at ansætte pædagogisk uddannet personale, samt opkvalificere pædagogmedhjælperne. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at personalegennemstrømningen er højere end gennemsnitligt for sammenlignelig arbejdspladser. Ledelsen oplyser ved seneste tilsynsbesøg, at den gennemsnitlige arbejdsfastholdelse ligger på 4,5 år. Dette niveau har ligget stabilt igennem en længere periode. Side 48 af 62

49 Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) Tilbuddet bør følge op på, hvorvidt de indtastede data på tilbudsportalen er korrekte. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at fraværet i indeværende år er 7,9 i forhold til 7,7 forrige år. Ledelsen oplyser, at der har været en del langtidssygemeldinger, som aktuelt er ved at blive afviklet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser, at der har været et skred i forhold til måden medarbejderne forlader tilbuddet på. Tidligere har der været et større flow i udskiftning af personale, men der ses nu en tendens til, at det er sværere for medarbejderne at finde nyt arbejde, hvorfor ansættelserne gennemsnitlige er længere. Der ses i den sammenhæng en tendens til, at medarbejderne i højere grad sygemeldes, for nogle grundet udbrændthed. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser, at for at nedbringe sygefraværet har der været fokus på medarbejdernes mentale og fysiske helbred. I den anledning har de tegnet Falck Healtcare, der giver medarbejderne adgang til fysioterapi, kiropraktor, massage etc. Der er forløbeligt et års forsøgsperiode, hensigten er at opnå en sygedag mindre pr. medarbejder. Tilbuddet bør følge op på, hvorvidt de indtastede data på tilbudsportalen er korrekte. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at højne medarbejdernes samlet kompetenceniveau, dels igennem opkvalificering af personale, dels igennem ansættelse af pædagogisk uddannet personale. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets Der bør fortsat være fokus på kompetenceudvikling set i forhold til, at næsten halvdelen af medarbejderne ikke har pædagogisk uddannelse. Side 49 af 62

50 udviklingsstrategi i forhold til kompetencer i tilbuddet er relevante. Der lægges i vurderingen vægt på, at det oplyses, at medarbejdere uddannes i forhold til de faglige tilgange og metoder der anvendes i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet bør være opmærksomhed på at sikre et kompetenceniveau, der modsvarer målgruppens behov, herunder med fokus på de pædagogiske kompetencer i tilbuddet, idet det forventes, at tilbuddets arbejder med udgangspunkt i en pædagogisk indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet aktuelt er fokus på kompetenceniveauet, samt sikre at medarbejderne besidder relevante kompetencer. Således har eksempelvis alle medarbejdere deltaget i kursusforløb i mentalisering, flere er uddannet ART trænere og 3 pædagogmedhjælpere er i gang med pædagoguddannelsen. Dertil lægges der også vægt på, at i forbindelse med udskiftning i personalegruppen, er tilbuddets ledelse opmærksomme på at ansætte personale med relevant kompetencer, herunder pædagogisk uddannet. I forhold til rekruttering vurderes det relevant, at der anvendes cases. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der på en afdeling er 8 faste medarbejdere. Heraf er 6 pædagogisk uddannet og 2 pædagogmedhjælpere. Ledelsen oplyser, at der i tilbuddet er fokus på som udgangspunkt at ansætte pædagogisk uddannet personale. Ledelsen oplever dog udfordringer i forhold til dette, og oplever generelt, at de får færre ansøgninger fra pædagogisk uddannet personalet. Side 50 af 62

51 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der jf. det fremsendte er ansat: - 22 pædagoger - 2 lærer (pædagogfunktion) - 2 faglærer - 19 pædagogmedhjælpere - 2 psykologer - 1 socialrådgiver - misbrugskonsulent - udviklingskonsulent - familiekonsulent Derudover bedømmes det, at vikarniveauet i tilbuddet ligger over niveau. Ledelsen oplyser, at vikarerne skal igennem et introprorgam. Vikarerne skal have 2-3 prøvevagter med fast personale. Hvis det vurderes, at vikaren er kompetent bliver pågældende tilbudt ansættelse som vikar. Som vikar skal de sætte sig ind i relevant materiale vedrørende tilbuddet, efterfølgende skal de underskrive, at de har gennemlæst materialet. Heri indgår magtanvendelsesbekendtgørelsen. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser, at der er faste vikarmøder, hvor der gennemgås faglige relevante temaer, eksempelvis mentalisering, hvordan udfylder man dagbogsnotater. Kompetencerne i vikargruppen er blandet, ledelsen vurderer, at der jævn blanding af pædagogisk uddannet og pædagogmedhjælpere. Det bedømmes, at ledelsen bør være særligt opmærksomme på kompetenceniveauet i tilbuddet, set i forhold til fordelingen mellem pædagogisk uddannet personale og pædagogmedhjælpere. Til dette oplyser ledelsen, at der aktuelt er fokus på at ansætte pædagogisk uddannet personale, når en pædagogmedhjælper fratræder sin stilling. Side 51 af 62

52 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse har fokus på at uddanne det i forvejen ansatte personale. Således er der aktuelt 3 pædagogmedhjælper, der er i gang med merituddannelse til pædagog. Der lægges dog i bedømmelsen særligt vægt på, at tilbuddets ledelse oplyser, at såvel pædagogisk uddannet personale som pædagogmedhjælpere opkvalificeres med relevante kompetencer i forhold til målgruppen og de anvendte faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at ledelse oplyser, at der det seneste år har været fokus på at løfte fagligheden i tilbuddet ved at uddanne bredt og løfte hele personalegruppen. Der har i den sammenhæng været flere udddannelsesforløb. Eksempelvis har en gruppe af personalet været på seminar i London vedrørende mentalisering, for at sikre at tilbuddet fortsat er opdateret i forhold til metoden. Alle medarbejdere har fået et 2 dags kursus i mentalisering. Den interne psykolog tilrettelagde og forestod undervisningen. Endvidere har vikarerne fået en light udgave af et mentaliseringsforløb. Derudover er 9 medarbejdere ART trænere. 2 praktikvejleder. 1 medarbejder har diplom i specialpædagogik, 1 medarbejder er uddannet cand.pæd. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med 5 (i meget høj grad Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der i øjeblikket er grundige overvejelser vedrørende det pædagogfaglige grundlag i tilbuddet. I ledergruppen er man ved at kigge hele tilbuddet igennem. Der er fokus på kerneydelse og kerneopgaver, og der arbejdes langsomt ud i en cirkel for at få en fælles forståelse for alle opgaverne. Der er begyndt at være fokus på dette i ansættelsessamtaler, således tilbuddet er skarpere i forhold til ansættelser. Her anvendes der eksempelvis relevante cases til samtalerne. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilsynet ved seneste anmeldte, samt uanmeldte tilsyn sporadisk observerer samspillet Side 52 af 62

53 borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse opfyldt) mellem medarbejdere og de unge i tilbuddet. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der afspejles at være kompetente medarbejdere, der alle agerer professionelle, samt kompetente i forhold til de indskrevne unge. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Side 53 af 62

54 investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 54 af 62

55 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er lagt vægt på at tilbuddets budget 2015 afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 75,5 % af omsætningen. Der er budgetteret med 19 pladser i et tilbud efter SEL 66, stk. 1, nr. 6. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 70,8 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 0,8 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau med lignende tilbud. Det udgør kr pr. ansat. Aktivitetsomkostninger: Der er samlet afsat kr til aktivitetsomkostninger. Det svare til 11,9 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau med lignende tilbud. Ejendomsudgifter: Der er afsat kr til ejendomsudgifter svarende til 5,3 % af omsætningen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Side 55 af 62

56 visiterende kommuner Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Da der ikke skal indsendes regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget høj graf afspejler at være en sikret døgninstitution med en særlig sikret afdeling. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter de unges udvikling og trivsel set i forhold til deres aktuelle situation. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indeholder relevante interne aktiviteter, dels i forhold til skole og beskæftigelse, dels i forhold til aktiviteter i de enkelte afdelinger efter skole og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge synes at trives med de fysiske rammer, herunder værelserne. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget lav grad afspejler at Side 56 af 62

57 være de unges hjem. De unge kan have indflydelse på indretning af værelset ved eksempelvis pynt på væggene og lignende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer set i forhold til den konkrete målgruppe understøtter de unges udvikling og trivsel. Der lægges i vurderingen vægt på, at der i tilbuddet er fokus på at tilbyde de unge en hverdag med relevante skole/værksted, samt aktiviteter. Der lægges videre i vurderingen vægt på, at de unge oplyser, at i forhold til at være en sikret døgninstitution trives de med de fysiske rammer, og har ikke særlige ønsker eller påpeger fejl og mangler. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at borgerne i forhold til deres situation oplever, at de fysiske rammer er okay, og på den vis bedømmes til at trives med de fysiske rammer. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at værelserne er 'fine' nok. Det drøftes med de unge, hvad der er af aktivitetsmuligheder i tilbuddet, hertil nævner de unge motionsrum og tvstue. Ved en rundvisning viser en ung sit værelse, hun oplyser ligeledes at være tilfreds med sit værelse, og har kun mindre bemærkninger til karakteren af tilbuddets fysiske rammer, hvilket dog er forventeligt set i forhold til, at der er tale om en sikret døgninstitution. Der lægges vægt på, at de unge socialtilsynet ikke efterspørger noget i forhold til de fysiske rammer, eller påpeger mangler. Side 57 af 62

58 Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er tale om en sikret døgninstitution, hvilket de fysiske rammer afspejler. Tilbuddet har fire afdelinger med plads til 5 unge i hver enkelt afdeling. Heraf udgør en afdeling en særligt sikret afdeling, hvor visitering sker i overensstemmelse med bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge anbragt uden for hjemmet 40. Den sikret afdeling er tilknyttet tilbuddets administrative bygninger, der udgøres af kontor og møderum, samt vagtværelse til rådighedsvagten. Socialtilsynet har ved fremvisning besigtiget adskillige værelser. Værelserne er indrettet med seng, skrivebord og skab. Der er til hvert værelse eget toilet og bad. Værelserne er 8 m2. Til hver afdeling er der fællesarealer, der udgøres af spiseafdeling, opholdstue, 2 mindre værksted, motionsrum, skolestue, samt udendørs atriumgård, hvor de unge kan ryge. Det fremgår af tilbudsportalen at der i 2011 blev opført et større værksted, dette har givet bedre forhold til forskellige værksteder, så som metal, træ og medier. Derudover rummer bygningen moderne skolefaciliteter. Der er i tilbuddet fælles adgang til sportshal, samt mulighed for adskillige sportsaktiviteter udendørs. Der er ved tidligere tilsynsbesøg oplyst, at der på forskellig vis er mulighed for at dele den enkelte afdeling op. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddets fysiske rammer således er mulighed for skærmning ved behov ved at afgrænse de fysiske rammer. Der er i tilbuddet sikringsceller, der lægges i den sammenhæng vægt på, at der disse anvendes i overensstemmelse med magtanvendelsesbestemmelsen for børn og unge anbragt uden for hjemmet. Dette er dels bekræftet ved interview af såvel ledelse som medarbejder, endvidere Side 58 af 62

59 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 2 (i lav grad opfyldt) fremgår det af de indberettede magtanvendelser, at der ligger særlige hændelser til grund for anvendelsen af sikringscellerne. Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de fysiske rammer som sådan ikke afspejler at være de unges hjem. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddets fysiske rammer i højere grad afspejler rammerne for et midlertidigt ophold. Der lægges dog vægt på, at det ved fremvisning af værelserne fremgår, at der er mulighed for personlig indretning af værelserne. Eksempelvis fremvises et værelse, hvor den unge har nogle plakater hængende på væggene, som hun selv har designet på værkstedet. Side 59 af 62

60 Side 60 af 62