Tilsynsrapport. Socialcenter Lillebælt - Egely Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Socialcenter Lillebælt - Egely Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 21 Vurdering af temaet Kompetencer 25 Vurdering af temaet Fysiske rammer 28 Økonomisk Tilsyn 30 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 31 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Socialcenter Lillebælt - Egely Hovedadresse Søndergaardsvej Nørre Aaby Kontaktoplysninger Tlf: susanne.peyk@rsyd.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Susanne Peyk Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 66, stk. 1, nr. 6 (sikret døgninstitution) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 19 Egely Sikret Søndergaardsvej Nørre Aaby 14 sikret døgninstitution ( 66, stk. 1, nr. 6), Egely Særlig Sikret 5 sikret døgninstitution ( 66, stk. 1, nr. 6), Pladser på afdelinger 19 Målgrupper 12 til 18 år (personfarlig kriminalitet, dømt til strafferetslig foranstaltning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Karsten Pedersen (Tilsynskonsulent) Ja : Søndergaardsvej 9, 5580 Nørre Aaby (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har socialtilsyn syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Denne rapport er udarbejdet på baggrund af et anmeldt tilsyn. Fokus i forbindelse med tilsynet har været temaerne 2, 3 og 6. I denne rapport er der ligeledes behandlet ansøgning om tilladelse til aflåsning af beboernes værelser om natten. Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Teamet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er Socialtilsynets vurdering at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad har fokus på at understøtte de unge i skole- og værkstedsforløb under ophold på tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge tilbydes relevante skoleog værkstedsaktiviteter under ophold. I den sammenhæng lægges der også vægt på, at der udarbejdes konkrete mål i samarbejde med den unge i forhold til skole og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at alle unge aktuelt er tilknyttet skole eller værksted, ligesom der lægges vægt på, at det oplyses af såvel ledelse som personale, at de unge har et stabilt fremmøde. Det oplyses, at der arbejdes med struktur og motivation for at støtte de unge i forløbet. Der lægges videre vægt på, at ledelse oplyser, at unge i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten i tilbuddets interne skoletilbud. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 6

7 Socialtilsynet vurderer, at der opstilles relevante mål for de unges skole og beskæftigelse under ophold på tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det af fremsendt dokumentation fremgår, at der opstilles mål. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at der opstilles konkrete mål i samarbejde med den unge. Delmålene opstilles med udgangspunkt i målene fra handleplan, såfremt der er fremsendt sådan. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet fortsat bør være opmærksomhed på at få indhentet handleplaner fra handlekommune, idet der for en stor procentdel af de unge ikke foreligger handleplan. Det er socialtilsynets vurdering, at der løbende følges op på de opstillede mål, og hvorvidt den unge er i udvikling. Dette gøres igennem team-ung-samtaler med den unge, samt løbende konferencer, hvor de unge i forhold til mål gennemgås med tilbuddets interne psykolog. Der lægges ligeledes vægt på, at medarbejderne oplyser, at delmålene revideres ved behov, eksempelvis når et delmål vurderes opfyldt. Der lægges i vurderingen endvidere vægt på, at der ved stikprøve er indhentet indsatsmål, delmål, status, samt dagbogsnotater. Det fremgår af det fremsendte, at der i tilbuddet bør være fokus på, at få indhentet handleplaner, samt opstillet delmål. Af det fremsendte, er der kun i få tilfælde indsatsmål, og i nogen højere grad opstillet delmål. Dette billede er forstærket af, at tilsynet kun har anmodet om dokumentation på de seneste indskrevne unge på afdelingerne. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge enten er tilknyttet skole eller beskæftigelse internt i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at medarbejderne oplyser, at der i tilbuddet er et stabilt fremmøde. Medarbejderne oplyser, at fremmødet sikres ved struktur, i de tilfælde de unge ikke deltager i et eller flere moduler, er det ikke en mulighed at deltage i aktiviteterne om aftenen. Såfremt der er unge i den undervisningspligtig alder, er der opmærksomhed på at sikre, at disse opfylder undervisningspligten. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til dette kriterium hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der udarbejdes delmål i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det oplyses i den sammenhæng, at delmålene tager udgangspunkt i indsatsmålene fra handleplan. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge inddrages i processen med udarbejdelse af mål. Dette gøres igennem team-ung-samtale. Det er dog ikke altid, at de unge er enige i de mål som opsættes, formål med mål drøftes dog i den forbindelse med de unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der følges op på målene hver 14. dag. Dette gøres i forbindelse med team-ung-samtalerne. Samtalerne kan have form af såvel formel som uformel karakter, eksempelvis over et spil kort eller lignende. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at de unge løbende drøftes på ungekonferencerne hver 14. dag. Alle medarbejderne er kontaktperson for en ung, på konferencen afgiver kontaktpersonen væsentlige kommentarer vedrørende den unge. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er fremsendt indsatsmål, delmål, samt status på målene. Af det fremsendte materiale fremgår det, at for de unge, hvor der er opsat mål, er der mål og delmål for skolegang og beskæftigelse. Det fremgår endvidere af det fremsendte, at der i nogen grad er udarbejdet mål og delmål for de unge. De opstillede mål bedømmes at være konkrete. Dog er der for flere unge ikke opstillet mål og delmål endnu, hvorfor der scores 4. Der i bedømmelsen dog lagt vægt på, at stikprøve er udvalgt i forhold til de seneste indskrevne, hvorfor der for flere af de unge endnu ikke udarbejdet indsatsmål fra handlekommune. Tilbuddets ledelse oplyste ved seneste tilsynsbesøg, at dette aktuelt er et opmærksomhedspunkt, og der arbejdes på at få indhentet indsatsmål i de tilfælde de endnu ikke er modtaget. Det fremgår af såvel status som dagsbogsnotater, at der løbende følges op på mål. 7

8 Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at alle unge i tilbuddet enten er i skole- eller beskæftigelsesforløb internt i tilbuddet. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar Indikator 01.d af Indikator 01.d Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der bruges meget tid på at motivere de unge til dagen. Dagen er delt op i tre moduler, 2 før middag og 1 efter middag. Hvis de unge ikke deltager i et eller flere moduler, kam de unge ikke deltage i aktiviteterne om aftenen. Dette er en gældende husregel, og er gældende for alle afdelinger. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. 8

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet arbejdes med de unges såvel sociale kompetencer som selvstændighed. Der lægges i vurderingen vægt på, at tilbuddet i samarbejde med den unge og med udgangspunkt i handleplan opstiller konkrete målsætninger under ophold på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet løbende følges op på mål og delmål, der skrives dagligt dagbogsnotater og løbende statusskrivelser. Der følges konkret op på målene ved team-ung-samtaler, ligesom der løbende følges op på mål og delmål ved konferencemøder. Ved behov justeres delmål, således indsatsen tilrettelægges i overensstemmelse med den enkelte unges behov og udvikling. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er mulighed for telefonisk kontakt i de tidsgivende rammer, ligesom det efter aftale er en mulighed at få besøgende gæster efter aftale, og såfremt det kan godkendes. Socialtilsynet vurderer, at de unge i tilbuddet har en fortrolig voksen. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge ved tilsynsbesøg oplyser, at de har fortrolige voksne på tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Det vurderes, at tilbuddet opstiller delmål for udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed i samarbejde med de unge, når dette er muligt. Såfremt der foreligger handleplan fra handlekommune, opstilles delmålene med udgangspunkt i indsatsmålene. Det vurderes, at der i tilbuddet er fokus på at sikre de unge en hverdag med indhold, dels igennem skole/værksted og dels gennem aktiviteter i på afdelingerne. Det vurderes, at de unge har mulighed for telefonisk kontakt, efter aftale, med familier, venner og kærester, ligesom det er en mulighed for de unge at få besøg på tilbuddet efter aftale. Det vurderes, at de unge har en fortrolig voksen i tilbuddet. Der er i vurderingen lagt vægt på, at de unge ved tilsynsbesøg oplyser, at der er medarbejdere på tilbuddet, som de oplever at kunne være fortrolige med. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser, at man har fokus på udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Der er ansat en socialrådgiver på tilbuddet. Han har blandt andet til opgave at sikre der modtages Handleplaner på beboerne. Der er fokus på at inddrage beboerne i deres egne delmål under opholdet. Men det beskrives af ledelsen som svært eller ikke muligt, at inddrage dem, afhængig af beboerne. Det er tillagt vægt at medarbejdernes oplevelse er at det er svært at få opdaterede handleplaner og konkrete mål på de beboere der anbringes på en social anbringelse. Det oplyses at man får papirer men ofte er der tale om ældre handleplaner der ikke er målrettet opholdet på tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at de forsøger at inddrage beboerne i at udarbejde delmål i forhold til sociale relation er og kompetencer. Det er tillagt vægt at der følges løbende op målene igennem dagbogsnotater, team-ung-samtaler og ungekonferencer. Der er lagt vægt på, at der, i forbindelse med tilsynet, er modtaget individuelle planer på et antal af beboerne. Det fremgår at der i de fleste af dem er opsat mål for udvikling af selvstændighed og opbygning af relationer. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen fortæller at dem der er anbragt af politi/domstole ofte har regler for hvem de må snakke med. I nogle tilfælde må de ikke have kontakt til familie eller netværk. Ledelsen fortæller at det er anderledes for de sociale anbringelser. De har mulighed for at ringe hjem eller til netværk. Det er dog et afgrænset tidspunkt man kan ringe ud og hvor man kan modtage opkald. Dette er gældende for samtlige indskrevne beboere på tilbuddet. De sociale anbringelser har ligeledes mulighed for at komme ud og besøge deres familier. Men det afhænger af om personalet har mulighed for at trække en medarbejder ud til denne opgave. Det er tillagt vægt at der er begrænsninger i forhold til kontakten til familier og netværk. Den er reguleret af tilbuddet samt de betingelser der er udstukket af anbringende myndighed. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.f af Indikator 02.f Børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. 10

11 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse og medarbejdere samstemmende beskriver at det kan være svært for beboerne at få en fortrolighed. Dette på grund af målgruppen og deres vanskeligheder. Men de oplever dog at de efter et stykke tid observere at beboerne får en god relation til en enkelt eller to medarbejdere. Det er også dem de så kan snakke fortroligt med. Det beskrives at den fortrolige ikke nødvendigvis er en af medarbejderne på afdelingen. Det kan godt være en af lærerne på værkstederne eller andre steder på tilbuddet. Der er lagt vægt på at medarbejderne fortæller at man har fokus på om beboerne har nogle de kan være fortrolige med. Det tillægges vægt at de, interviewede unge, fortæller at de oplever at have en medarbejder på tilbuddet de kan snakke fortroligt med. 11

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er en veldefineret målgruppe, at der i tilbuddet anvendes relevante faglige tilgange og metoder i overensstemmelse med målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer, at der er fokus med medinddragelse af den unge i forhold til opstilling af konkrete målsætninger, disse målsætninger udarbejdes endvidere med udgangspunkt i de kommunale handleplan. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet fortsat bør være fokus på indhentning af kommunale handleplan, idet der kun i nogen grad foreligger handleplaner for de unge ved indskrivning. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet løbende følges op på målene. Der lægges i vurderingen vægt på, at det oplyses, at der er opfølgning dels med den unge igennem team-ung-samtaler, dels konferencemøder med personale og tilbuddets interne psykologer. Der lægges i vurderingen vægt på, at der er fokus på at tilrettelægge en individuel indsats i forhold til den enkeltes behov og udvikling. Der revideres i den sammenhæng mål, når det vurderes relevant. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Det er socialtilsynets vurdering, at der bør være fokus på introduktion til nye medarbejdere i forhold til tilbuddets metoder og tilgange. Dette for at sikre en ensartethed overfor arbejdet med beboerne. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Det vurderes, at tilbuddet har en tydelig målgruppebeskrivelse, ligesom det er socialtilsynets vurdering, at der arbejdes med faglige tilgange og metoder, der er i overensstemmelse med målgruppens behov. Det vurderes, at det i tilbuddet er fokus på, at den unge får individuel hjælp gennem omsorg, træning og udredning. De anvendte metoder er bl.a. Krap - kognitiv, ressourceorienteret, anerkendende pædagogik. Relationen er grundlæggende for arbejdet, og mentalisering indgår som led i det pædagogiske relationsarbejde. Hertil kommer ART, Aggression Replacement Training, PAV - projekt andre valg. Hverdagen i tilbuddet er struktureret med et fast ugeskema individuelt tilrettelagt for den unge. Det vurderes, at der i tilbuddet dokumenteres udvikling på mål og delmål. Disse mål udarbejdes i samarbejde med de unge, såfremt der foreligger mål fra handlekommune, tager målene udgangspunkt i indsatsmålene. Det vurderes, at der løbende følges op på de unges mål. Dette gøres dels gennem team-ung-samtaler, samt konferencemøder. Der følges dagligt op på målene ved at skrive dagbogsnotater. Det vurderes at ansøgningen om aflåsning af beboernes døre i nattetimerne er et resultat af målgruppen på tilbuddet. Der er ligeledes tale om en sikret og særlig sikret institution hvor ydredørene er låst hele døgnet. Aflåsning af dørene skal dog ikke benyttes i stedet for pædagogisk praksis. Det vurderes at der er redegjort for at beboere kan komme i kontakt med medarbejdere om natten og at man ligeledes hurtigt kan låse en afdeling op så alle kan evakueres. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddets målgruppe er veldefineret. Endvidere bedømmes det, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er i overensstemmelse med målgruppen, samt understøtter positiv udvikling hos de unge under ophold på tilbuddet. Der er lagt vægt på at medarbejderne fortæller, at man på tilbuddet arbejder med KRAP, mentalisering, Rehabilitering. Dette stemmer overens med det ledelsen fortæller. Der er lagt vægt på, at der inden tilsynet er fremsendt kopi af tilbuddets introprogram for nye medarbejdere. Af dette fremgår det at nye medarbejdere introduceres til husorden, lov om voksenansvar, metoder og tilgange samt tilbuddets standarder. I forbindelse med tilsynet forevises nye introprogram der skal afløse det fremsendt. Det er tillagt vægt, at medarbejderne, der er interviewet, fortæller at de ikke oplever at have fået en så grundig introduktion til metoder og tilgange. To af medarbejderne har tidligere været i praktik på tilbuddet i forbindelse med uddannelse. Dette har givet dem en bedre introduktion til tilbuddet. Den sidste er startet i en ferieperiode hvilket har gjort at der ikke har været så meget tid til at introducere pågældende efter introprogrammet for nye medarbejdere. Der er lagt vægt på, at alle unge har et ugeskema, som er bygget op omkring 3 moduler; eksempelvis værksted, skole eller medie. I løbet af dagen er der almindelig ADL træning; vaske tøj, deltage i madlavning. psykologisk undersøgelse, screening, skole, værksteder, ART, PAV. Tilbuddet har ansøgt om at få tilladelse til at aflåse beboernes værelser i tidsrummet En tilladelse tilbuddet har haft fra regionsrådet inden tilsynsreformen. Tilbuddet oplyser, at af hensyn til sikkerheden for beboerne og de medarbejdere der er på arbejde om natten har man ønske om denne foranstaltning. Tilbuddet oplyser, at beboerne har et kaldeanlæg der ringer direkte til de vågne medarbejderes telefon. Alle værelser kan ligeledes låses op på en gang, på hver afdeling, i tilfælde at behov for at evakuere institutionen. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at den enkelte unges mål og delmål fremgår af dagbogssystemet. Medarbejderne oplyser, at der dagligt skrives dagbogsnotater, og at det er 13

14 muligt at tilknytte dagbogsnotaterne til relevante delmål. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er løbende opfølgning på målene. Medarbejderne oplyser, at de overgået til et nyt program der hedder Nexus. Det erstatter det tidligere journal program bosted. Det er tillagt vægt, at tilbuddet har fremsendt individuelle planer for beboere på tilbuddet. Af disse fremgår det at der er konkrete mål for beboerne. Der er ligeledes delmål samt hvornår man vurdere at målet er opfyldt. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejdere og ledelse fortæller at man oplever at man får rykket beboerne i den periode de er på tilbuddet. Medarbejderne fortæller at det er i den første periode man rykker dem mest. Dem der har lange ophold på tilbuddet, på ca. 1 år, oplever man er svære at skabe udvikling hos beboerne. Der er lagt vægt på at ledelsen fortælle, at man vil til at arbejde med en ny struktur hvor man efter 60 dage laver en status så man kan give flere oplysninger videre til næste opholdssted. Det er tillagt vægt, at ledelsen oplyser at tilbuddets socialrådgiver har haft fat i henvisende kommuner og fået handleplaner. Dette gør også at man har flere mål at arbejde med på beboerne. Det er dog nogle gange forældede handleplaner fra et tidligere bosted eller også er beboeren ikke kendt i det kommunale system i forvejen. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen fortæller, at man samarbejder med rigtig mange forskellige aktører. Man samarbejder med TELE-psykiatrisk fra OUH, Politiet, Skolen, Lægehuset i Middelfart, UU Lillebælt, Nørre Åby skole. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Teamet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at sikre den nødvendige individuelle hjælp, ligesom det vurderes, at de unge i meget høj grad inddrages i forhold, der har betydning for deres hverdag og liv på tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at der dog er begrænsninger i forhold til indflydelse og medbestemmelse. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge ved interview opleves at trives i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at de unge oplever at blive inddraget, samt har indflydelse på aktiviteterne i hverdagen. De unge vurderes i forskellig grad at være tilfredse med medarbejderne i tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at forebygge magtanvendelser. Der lægges videre i vurderingen vægt på, at tilbuddet har fokus på at sikre medarbejderne kompetencer, således de kan håndtere konflikter og forebygge magtanvendelser. Det vurderes at der siden seneste tilsyn har været en markant stigning i magtanvendelser. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet på relevant vis forebygges overgreb. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere kan redegøre for, hvordan der i den pædagogiske praksis forebygges overgreb, ligesom det vurderes at tilbuddet har relevante regler og retningslinjer der er medvirkende til at forebygge overgreb, samt anklager om overgreb i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,2 Udviklingspunkter Fokus på antallet af magtanvendelser. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 15

16 Det vurderes, at der i tilbuddet er fokus på at lytte til og respektere de unge. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de i hverdagen har fokus på at høre og tale med den enkelte ung. Derudover er der ugentligt ungemøde. Der lægges videre i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de har en anerkendende tilgang, hvilket understøttes af interview med de unge. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i nogen grad har indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Der er selvsagt begrænsninger i forbindelse med ophold på en sikret institution. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at tilbyde de unge aktiviteter at udfylde hverdagen med. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at beboerne på afdeling B fortæller at de oplever at medarbejderne høre på hvad de siger og anerkender dem. Det opleves på uanmeldt tilsyn at der snakkes pænt og anerkendende til beboerne. I forbindelse med overlap mellem personalet opleves der ligeledes en anerkendende tone omkring beboerne. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen fortæller at man ved indskrivning, og ligeledes løbende, snakker med borgerne for at kunne tilrettelægge en hverdag den unge er motiveret for. Man forsøger så vidt muligt at efterkomme de ønsker den unge har til hvilke moduler han eller hun ønsker på sit skema. Når de har fri er der forskellige muligheder. Dette aftales og planlægges så vidt muligt så alle kan komme til den aktivitet de ønsker. De unge kan ligeledes komme med ønsker i forhold til kosten, ferier eller andre aktiviteter. Det tillagt vægt at ledelsen fortæller at man, som noget nyt, har inddraget de unge i hvem man skal ansætte. De unge har haft mulighed for at komme med nogle ønsker til hvilke kompetencer de ønsker for fremtidige medarbejdere på tilbuddet. Der er lagt vægt på at medarbejderne fortæller at man holder ugentlige ungemøder på afdelingerne. Man forsøger ligeledes at imødekomme de unges ønsker i dagligdagen, når det er muligt og indenfor den ramme der er på tilbuddet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. De medarbejdere og beboere der er snakket med, i forbindelse med uanmeldt tilsyn, fortæller at de oplever, at man kan have indflydelse. Der er dog nogle rammer på tilbuddet der gør at indflydelsen er begrænset til nogle aktiviteter der er forudbestemt af tilbuddet. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at de unge inddrages i definitionen af målene i forbindelse med opholdet på Egely. Således har de unge indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Eksempelvis kan de unge komme med ønsker til aktiviteter, indkøb, mad mv. Derudover beskrives det, at de unge har mulighed for indflydelse gennem ungemøder Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge er færdige med skole/beskæftigelse Fra til er der stilletime, hvor de unge skal opholde sig på værelset. Derefter har de unge selv indflydelse på aktiviteterne for resten af dagen. Medarbejderne beskriver, at så længe de unge følger reglerne, har de unge meget indflydelse på dagen og aktiviteterne. 16

17 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Det vurderes, at de unge trives i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel medarbejdere og unge oplyser om trivsel. Medarbejderne oplyser endvidere, at de løbende opmærksom på enkelte trivsel, til dette anvendes trivsels- og sikkerhedsmodellen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter de unges fysiske og mentale trivsel. Der lægges i vurderingen til grund, at der beskrives at være en stor opmærksomhed på, at på trods af rammerne at give den unge et kvalificeret tilbud indeholdende bl.a. omsorg, træning og udredning. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge i tilbuddet tilbydes en sund og varierende kost, ligesom der er fokus på at sikre de unge en hverdag med forskellige aktiviteter, herunder også fysiske aktiviteter. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Beboerne der er snakket med giver generelt udtryk for at de trives i tilbuddet. De beskriver at der er regler man skal følge men generelt oplever de positiv kontakt til personalet. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der er fokus på de unges trivsel igennem anvendelse af trivsels- og sikkerhedsmodellen. Ledelse oplyser, at de unge inddrages i forhold til deres oplevelse af, hvordan trivslen kan højnes. Der er lagt vægt på at ledelsen fortæller at tilbuddets karakter er medvirkende til at der er unge der ikke trives på tilbuddet. De oplever dog med jævne mellemrum at der kommer besøg af tidligere beboere der vil sige tak for støtten mens de var på tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de unge overordnet set trives. Medarbejderne oplyser, at trivslen på afdelingerne kan være varierende. Eksempelvis kan det give udsving i trivslen ved retssag og lignende hændelser. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på de unges trivsel, samt at gribe ind ved mistrivsel. Medarbejderne oplever, at en stabil personalegruppe er medvirkende til at sikre trivsel, og når der i perioder er højt vikarniveau har det indvirkning på de unges trivsel. Det er tillagt vægt at ledelse og medarbejdere fortæller at man har lavet en revurdering af tilbuddets husorden. Den er nu blevet gennemset og man har fjernet mange af de uhensigtsmæssige regler. Den er nu blevet mere overskuelig og nemmere at huske for unge og medarbejdere. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel medarbejdere som unge oplyser, at de har adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne oplyser, at det er socialrådgiveren, der står for kontakten ud af huset, eksempelvis vedrørende sundhedsydelser. I tilfælde af, at de unge har store smerter, er det politiet der varetager at følge den unge til relevant sundhedsydelse. Medarbejderne oplyser, at ved akut skade vil der ringes 112. Medarbejderne mener ikke, at der foreligger et konkret beredskab i forhold til alvorligere skade hos den unge. Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 17

18 af Indikator 05.c 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der er fokus på at tilbyde de unge en sund og varieret kost. Der er på tilbuddet en kostpolitik. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at leder oplyser, at der er et træningsrum, hvor der er mulighed for at træne. Ledelse oplyser, at der er fokus på, at motion indgår som en del af dagligdagen. Dette kan være igennem aktiviteter som fodbold, volley, bordtennis etc. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der generelt er fokus på de unges trivsel i tilbuddet. Dette både i forhold til sundhed og mental trivsel. Ledelse oplyser, at psykologen i den sammenhæng bidrager til tilrettelæggelsen af indsatsen i et spændingsfelt mellem det pædagogiske og psykiatriske felt. Eksempelvis hvordan der kan arbejdes pædagogisk med de unge set i forhold til de psykiatrinære problemstillinger. Psykologen giver tilbagemeldinger til personalet, der sikres således en sparring som ellers ikke ville være mulig. Derudover er tilbuddet tilknyttet projektet 'Telespykiatri'. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Det vurderes, at tilbuddets niveau af magtanvendelser ligger over niveau. Antallet af magtanvendelser skal dog ses i relation til tilbuddets karakter. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus at nedbringe antallet af magtanvendelser. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne har været på kurser i den sammenhæng, eksempelvis "no power, no lose" og kursus i nænsom føren og fastholdelse. Det er socialtilsynets vurdering, at der er fokus på at forebygge og håndtere hændelser, så potentielle magtanvendelser forebygges. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er fokus på at nedtrappe fremfor at optrappe konflikter. I forhold til indberetningerne vurderes det, at der allerede i indberetningen er relevant opfølgning fra ledelse. Således giver ledere i langt de fleste tilfælde konkrete bemærkninger til magtanvendelsen, og herunder i nogle tilfælde handleanvisninger i forhold til, hvordan en lignende episode kan forebygges. Magtanvendelser gennemgås på efterfølgende personalemøde med henblik på egen læring og forebyggelse af lignende hændelser. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddets fortsat har mange magtanvendelser. Omfanget af magtanvendelser skal dog ses i relation til tilbuddets karakter. Der lægges videre i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de forebygger magtanvendelser ved at tale med de unge, samt holde strukturen og rammerne på afdelingerne. Ligeledes beskriver medarbejderne, at de er opmærksomme på at undgå magtanvendelse ved at nedtrappe konflikter. En medarbejder oplyser, at det er af stor betydning for at fastholde struktur og ensartethed på afdelingerne. Dette har man forsøgt højnet ved at revidere husordnen. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne har gennemgået flere kurser, for dels at forebygge magtanvendelser, og dels for at sikre, at magtanvendelserne er så nænsomme som muligt. Der har været fokus på nogle af de mindre magtanvendelser der ikke er blevet indberettet. Disse har man diskuteret og fundet pædagogiske løsninger på problemerne. Medarbejderne oplyser at de har været på kursus i den nye lov om 18

19 voksenansvar. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at de ikke har oplevet fysiske magtanvendelse, de har kun oplevet undersøgelse af rum. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der løbende følges op på magtanvendelser. Endvidere bedømmes det, at ledelse ofte har fyldestgørende og handlingsvisende kommentarer til de indberettede magtanvendelser. Formål med opfølgning på magtanvendelser er at forebygge lignende hændelser. Der er lagt vægt på at medarbejderne også beskriver hvordan der arbejdes med at få læring ud af de magtanvendelser der har været. Magtanvendelser gennemgås på personalemøder. Ovenstående vurderes fortsat at være gældende. Der er lagt vægt på at der i perioden fra februar 2017 til og med april 2017 er der modtaget 94 magtanvendelser. 6 er registreret som undersøgelse af person/opholdsrum, jf 16, stk er registreret som fastholdelse eller føring, jf er registreret som Isolation, jf. 14 stk er registreret som Undersøgelse af person/opholdsrum på sikret institution eller afdeling, jf. 16, stk af isolationshændelserne er foretaget på en person på særligt sikret. Der er lagt vægt på de gennemgåede magtanvendelser. Kvaliteten svinger fortsat. Nogle er rigtig godt beskrevet og andre mangler mange oplysninger. Det ses ofte at det ikke fremgår hvorvidt den unge har haft mulighed for at udtale sig om episoden. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Det vurderes, at der på tilbuddet er fokus på at forebygge overgreb i tilbuddet. Der lægges i vurderingen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der altid er personale til stede på afdelingen, ligeledes er medarbejderne løbende opmærksom på de unges fremtoning og adfærd. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet arbejdes forebyggende, idet der i tilbuddet anvendes faglige tilgange og metoder, som understøtter de unge i regulering af adfærd, eksempelvis vredeskontrol. Endvidere drøftes de unges problemstillinger hver 14. dag på konferencer i forhold til at sikre den rette indsats. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er politikker og retningslinjer, som udgør tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at de unge ikke må opholde sig sammen på værelserne, unge med krænkende adfærd placeres ikke på samme afdeling som en pige. De unge må ikke have fysisk kontakt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det er oplyst, at der er tre vågne nattevagter, samt en rådighedsvagt. Der lægges i vurderingen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at de unge skaleres ud fra grøn, gul og rød. Såfremt flere unge vurderes rød, kan der ved behov indkaldes ekstra personale. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Nedenstående vurderes fortsat at være gældende: 19

20 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der konstant er personale til stede på alle afdelinger. Der er fokus på de unges adfærd og fremtoning over for hinanden på afdelingerne. Medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på hierarkiet mellem de unge, og de unge nederst i hierarkiet ikke udsættes for overgreb. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at det er en husorden, at man i huset skal tale ordentligt til hinanden. Såfremt der er verbale overgreb i mellem de unge, vil personalet gå i dialog med de unge i forhold til drøfte sprogbrug. Hvis det vurderes at være en generel problemstilling i afdelingen, kan det endvidere tages op på ungemøder. Der lægges endvidere i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet benytter sig af metoden ART. Metoden er et kognitivt træningsprogram, der skal støtte de unge i at regulere deres adfærd i forhold til vredeskontrol og sociale færdigheder. Ved konflikter mellem de unge, kan der afholdes konfliktråd. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse såvel individuelt som samlet set besidder relevante kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne tilbydes relevant ekstern supervision i forhold til sagssupervision. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejdere oplyser, at de endvidere vil kunne profitere af ekstern supervision i forhold til individuel læring af situationer. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet fortsat bør være fokus på nedbringelse af vikarforbrug, personalegennemstrømning, samt sygefravær. Socialtilsynet vurderer, at der er i tilbuddet er en normering svarende til målgruppens behov. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter - nedbringelse af vikarforbrug - nedbringelse af personalegennemstrømning - nedbringelse af sygefravær Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Det vurderes, at tilbuddets ledelse besidder relevante kompetencer i form af relevant uddannelse, erfaring og efteruddannelse. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen har relevant pædagogisk og ledelsesmæssig uddannelse (eller er i en igangværende proces). Dette er vurderet ud fra de indsendte CV'er. Det vurderes, at der i tilbuddet benyttes relevant ekstern supervision og sparring for såvel ledelse som medarbejdere. Dertil lægges der i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er gode sparringsmuligheder i tilbuddet, ligesom de oplever, at de som medarbejdere er gode til at spare med hinanden. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse har relevant uddannelse og erfaring i forhold til tilbudstype og målgruppe. Susanne Peyk er øverste leder for det samlede tilbud Socialcenter Lillebælt. Charlotte Damberg er ansat som Leder for kvalitet og udvikling og sidder til hverdag i Middelfart men har med Egely at gøre. Birthe Pedersen og Jean Kallesøe forestår ledelse af afdelingerne. Jean Kallesøe er afdelingsleder for afdeling B og C, Birthe Bjørn Pedersen er afdelingsleder for afdeling A og D. Jonas Klitgaard er afdelingsleder for skole/beskæftigelse. 21

22 Leder for kvalitet og udvikling Charlotte Damberg er oprindeligt pædagoguddannet, og er aktuelt i gang med diplomuddannelse i ledelse, samt taget 2 moduler på masteruddannelse i offentlig ledelse. Afdelingsledere Birthe og Jean er pædagoguddannede og er begge i gang med diplomuddannelse i ledelse. Afdelingsleder Jonas Nordklitgaard har skolelærerbaggrund og er ligeledes i gang med en diplom i ledelse. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel individuelt som samlet set, besidder ledelsen i tilbuddet relevante kompetencer. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilbuddet har fremsendt dokumentation for ledelsens kompetencer i form af CV. Der er dog ikke indsendt dokumentation for uddannelsesbevis, ligeledes er der ikke indgivet samtykke til indhentning af børne- og straffeattest. Ledelsen fortæller, at man er i gang med at udarbejde et nyt ledelsesgrundlag. Dette skal være med til at understøtte ledelsen i at arbejde ud fra ens værdier. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der anvendes ekstern supervision. Det oplyses af ledelse, at der hver 6. uge er ekstern supervision. Det oplyses, at supervisor har kendskab til målgruppen, hvilket af ledelse vurderes fordelagtigt, Såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der endvidere er intern sagssupervision hver 14. dag på ungekonferencer. Det er tillagt vægt, at tilbuddet har igangsat ledelsessupervison. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at centerledelsen sparrer med hinanden. Endvidere deltager ledelsen i supervision med afdelingsledelsen, Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er gode muligheder for intern sparring i tilbuddet. Derudover oplyses det, at der er en opmærksomhed på hinanden som kollegaer. Der er trivselsrunde på personalemøder. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Det vurderes, at tilbuddets ledelse har fokus på at sikre at den daglige drift varetages kompetent. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der aktuelt er fokus på at sikre, at medarbejderne besidder relevante kompetencer, og at der i den sammenhæng er fokus på at højne kompetenceniveauet i tilbuddet. Det vurderes, at der i tilbuddet er fokus på at sikre, at tilrettelæggelse af indsatsen er i overensstemmelse med den enkeltes behov, i den sammenhæng vurderes det relevant, at tilbuddets psykologer anvendes i denne proces. Det vurderes, at tilbuddet arbejder på at sænke vikarforbruget, hvilket vurderes at være over niveau. Tilbuddet har i den sammenhæng ansat en koordinator, som koordinerer personalet bedst muligt på tilbuddet, for at sænke vikarforbruget. Ligeledes vurderes det relevant, at der arbejdes på at ansætte faste vikarer i deltidsstillinger, hvilket vil kunne nedbringe vikargennemstrømningen. Det vurderes, at tilbuddets normering er i overensstemmelse med det oplyste, ligesom det vurderes relevant, at der er en højere normering på afdeling D, som udgør tilbuddets særlig sikret afdeling. Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) 22

23 af Indikator 09.a Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen fortæller, at alle medarbejdere i tilbuddet er gode til relationer. Dette er endvidere en forudsætning for ansættelse. Ledelse oplyser, at det er en udfordring, samt et fokuspunkt at sikre, at medarbejderne besidder kompetencer der modsvarer målgruppens behov. Der lægges i bedømmelsen endvidere vægt på, at ledelse oplyser, at personalet uddannes i de metoder, der anvendes i tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der ved fuld indskrivning på afdeling er en husassistent og en pædagog i dagstimerne. På afdeling D er der en husassistent og 2 pædagoger. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddet er ansat en misbrugskonsulent. Det er tillagt vægt at ledelsen har udarbejdet ny vagtplanstruktur. Dette for at nedbringe vikarforbruget på tilbuddet. Man har ligeledes fokus på at ansætte pædagogiskuddannet personale når man ansætter nye medarbejdere. Men har ambition om højere andel af uddannet personale. Der er lagt vægt på interview med medarbejdere. De fortæller, at de ved ansættelse på tilbuddet er blevet oplyst om hvilke metoder og tilgange man benytter. De er dog ikke introduceret til hvordan man benytter dem på tilbuddet. De fortæller at de dog italesættes i forbindelse med personale-møder. Der lægges endvidere også til vægt i bedømmelsen, at det ved interview af de unge fremgår, at de oplever, at det pædagogiske personale er at foretrække, da de ofte har en mere forstående, samt har en dialogfremmende tilgang, som er medvirkende til at nedtrappe konflikter i tilbuddet. Af tilsendt medarbejderliste ses følgende opdeling i medarbejdergrupper på opholdsdelen: 4 husassistenter 1 ernæringsvejleder 40 omsorgsassistenter 2 pædagogiske assistenter 1 pædagogstuderende 38 socialpædagoger 2 socialrådgivere Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen fortæller at der, på særligt en afdeling fortsat er en større personalegennemstrømning end normalt. Ledelsen fortæller at man aktivt arbejder på at skabe bedre rammer for medarbejderne og stabilitet for beboerne på afdelingen. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at sygefraværet generelt er højt på tilbuddet. Det skal holdes op imod målgruppen. Det er oplyst at man har haft enkelte langtidssygemeldinger der påvirker det samlede billede af sygdom på tilbuddet. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser, at for at nedbringe sygefraværet har der været fokus på medarbejdernes mentale og fysiske helbred. I den anledning har de tegnet Falck Healthcare, der giver medarbejderne adgang til fysioterapi, kiropraktor, massage etc. Der er forløbeligt et års forsøgsperiode, hensigten er at opnå en sygedag mindre pr. medarbejder. 23

24 Det er tillagt vægt at man har fokus på at holde omsorgssamtaler ved flere efter hinanden sygdomsforløb. 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Teamet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet er fokus på at højne medarbejdernes samlet kompetenceniveau, dels igennem opkvalificering af personale, dels igennem ansættelse af pædagogisk uddannet personale. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets udviklingsstrategi i forhold til kompetencer i tilbuddet er relevante. Der lægges i vurderingen vægt på, at det oplyses, at medarbejdere uddannes i forhold til de faglige tilgange og metoder der anvendes i tilbuddet. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Der bør være opmærksomhed på at sikre, at medarbejderne har tilstrækkelig kompetencer og viden om målgruppen uledsagede flygtninge. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Det vurderes, at der i tilbuddet bør være opmærksomhed på at sikre et kompetenceniveau, der modsvarer målgruppens behov, herunder med fokus på de pædagogiske kompetencer i tilbuddet. Det er dog socialtilsynets vurdering, at der i tilbuddet aktuelt er fokus på kompetenceniveauet, samt sikre at medarbejderne besidder relevante kompetencer. Således har eksempelvis alle medarbejdere deltaget i kursusforløb i mentalisering, flere er uddannet ART trænere og 3 pædagogmedhjælpere er i gang med pædagoguddannelsen. Dertil lægges der også vægt på, at i forbindelse med udskiftning i personalegruppen, er tilbuddets ledelse opmærksomme på at ansætte personale med relevant kompetencer, herunder pædagogisk uddannet. I forhold til rekruttering vurderes det relevant, at der anvendes cases. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. 25

26 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der på en afdeling er 8 faste medarbejdere. Heraf er 6 pædagogisk uddannet og 2 pædagogmedhjælpere. Ledelsen oplyser, at der i tilbuddet er fokus på som udgangspunkt at ansætte pædagogisk uddannet personale. Ledelsen oplever dog udfordringer i forhold til dette, og oplever generelt, at de får færre ansøgninger fra pædagogisk uddannet personalet. Derudover bedømmes det, at vikarniveauet i tilbuddet ligger over niveau. Ledelsen oplyser, at vikarerne skal igennem et introprorgam. Vikarerne skal have 2-3 prøvevagter med fast personale. Hvis det vurderes, at vikaren er kompetent bliver pågældende tilbudt ansættelse som vikar. Som vikar skal de sætte sig ind i relevant materiale vedrørende tilbuddet, efterfølgende skal de underskrive, at de har gennemlæst materialet. Heri indgår magtanvendelsesbekendtgørelsen. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelsen oplyser, at der er faste vikarmøder, hvor der gennemgås faglige relevante temaer, eksempelvis mentalisering, hvordan udfylder man dagbogsnotater. Kompetencerne i vikargruppen er blandet, ledelsen vurderer, at der jævn blanding af pædagogisk uddannet og pædagogmedhjælpere. Det bedømmes, at ledelsen bør være særligt opmærksomme på kompetenceniveauet i tilbuddet, set i forhold til fordelingen mellem pædagogisk uddannet personale og pædagogmedhjælpere. Til dette oplyser ledelsen, at der aktuelt er fokus på at ansætte pædagogisk uddannet personale, når en pædagogmedhjælper fratræder sin stilling. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse har fokus på at uddanne det i forvejen ansatte personale. Således er der aktuelt 3 pædagogmedhjælper, der er i gang med merituddannelse til pædagog. Der lægges dog i bedømmelsen særligt vægt på, at tilbuddets ledelse oplyser, at såvel pædagogisk uddannet personale som pædagogmedhjælpere opkvalificeres med relevante kompetencer i forhold til målgruppen og de anvendte faglige tilgange og metoder i tilbuddet. Der lægges i den sammenhæng vægt på, at ledelse oplyser, at der det seneste år har været fokus på at løfte fagligheden i tilbuddet ved at uddanne bredt og løfte hele personalegruppen. Der har i den sammenhæng været flere udddannelsesforløb. Eksempelvis har en gruppe af personalet været på seminar i London vedrørende mentalisering, for at sikre at tilbuddet fortsat er opdateret i forhold til metoden. Alle medarbejdere har fået et 2 dags kursus i mentalisering. Den interne psykolog tilrettelagde og forestod undervisningen. Endvidere har vikarerne fået en light udgave af et mentaliseringsforløb. Derudover er 9 medarbejdere ART trænere. 2 praktikvejleder. 1 medarbejder har diplom i specialpædagogik, 1 medarbejder er uddannet cand.pæd. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at ledelse oplyser, at der i øjeblikket er grundige overvejelser vedrørende det pædagogfaglige grundlag i tilbuddet. I ledergruppen er man ved at kigge hele tilbuddet igennem. Der er fokus på kerneydelse og kerneopgaver, og der arbejdes langsomt ud i en cirkel for at få en fælles forståelse for alle opgaverne. Der er begyndt at være fokus på dette i ansættelsessamtaler, således tilbuddet er skarpere i forhold til ansættelser. Her anvendes der eksempelvis relevante cases til samtalerne. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at medarbejderne oplyser, at de ikke oplever at være tilstrækkeligt klædt på i forhold til målgruppen uledsagede flygtninge. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at tilsynet ved seneste uanmeldte har deltaget i Overlap mellem medarbejder samt efterfølgende været på afdelingen i ca. en time. Der opleves en god kontakt til beboerne. Medarbejderne invitere også til snak eller eksempelvis kortspil. I forbindelse med tilsynet er der to unge der er i playstation rummet. Her er der en medarbejder til stede. Der snakkes blandt andet med en der er ankommet til tilbuddet dagen før. Det er tillagt vægt, at medarbejderne på overlappet snakker om beboerne på en sober og konstruktiv måde. Der snakkes om hvilke beboere der har problemer og hvordan deres dag har været indtil nu. Det opleves at der tales fagligt om hvordan man skal løse eventuelle konflikter samt hvem der tager sig af hvad. 26

27 Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

28 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Teamet er overført uændret fra seneste tilsynsrapport, idet behandling på indikator- og kriterieniveau ikke har været nødvendig for en vurdering af tilbuddets samlede kvalitet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget høj graf afspejler at være en sikret døgninstitution med en særlig sikret afdeling. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter de unges udvikling og trivsel set i forhold til deres aktuelle situation. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet indeholder relevante interne aktiviteter, dels i forhold til skole og beskæftigelse, dels i forhold til aktiviteter i de enkelte afdelinger efter skole og beskæftigelse. Det er socialtilsynets vurdering, at de unge synes at trives med de fysiske rammer, herunder værelserne. Det er i den sammenhæng socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer i meget lav grad afspejler at være de unges hjem. De unge kan have indflydelse på indretning af værelset ved eksempelvis pynt på væggene og lignende. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer set i forhold til den konkrete målgruppe understøtter de unges udvikling og trivsel. Der lægges i vurderingen vægt på, at der i tilbuddet er fokus på at tilbyde de unge en hverdag med relevante skole/værksted, samt aktiviteter. Der lægges videre i vurderingen vægt på, at de unge oplyser, at i forhold til at være en sikret døgninstitution trives de med de fysiske rammer, og har ikke særlige ønsker eller påpeger fejl og mangler. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til dette kriterium hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at borgerne i forhold til deres situation oplever, at de fysiske rammer er okay, og på den vis bedømmes til at trives med de fysiske rammer. 28

29 Der lægges i bedømmelsen vægt på, at de unge oplyser, at værelserne er 'fine' nok. Det drøftes med de unge, hvad der er af aktivitetsmuligheder i tilbuddet, hertil nævner de unge motionsrum og tv-stue. Ved en rundvisning viser en ung sit værelse, hun oplyser ligeledes at være tilfreds med sit værelse, og har kun mindre bemærkninger til karakteren af tilbuddets fysiske rammer, hvilket dog er forventeligt set i forhold til, at der er tale om en sikret døgninstitution. Der lægges vægt på, at de unge af socialtilsynet ikke efterspørger noget i forhold til de fysiske rammer, eller påpeger mangler. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer indikatoren til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der er tale om en sikret døgninstitution, hvilket de fysiske rammer afspejler. Tilbuddet har fire afdelinger med plads til 5 unge i hver enkelt afdeling. Heraf udgør en afdeling en særligt sikret afdeling, hvor visitering sker i overensstemmelse med bekendtgørelse om magtanvendelse over for børn og unge anbragt uden for hjemmet 40. Den sikret afdeling er tilknyttet tilbuddets administrative bygninger, der udgøres af kontor og møderum, samt vagtværelse til rådighedsvagten. Socialtilsynet har ved fremvisning besigtiget adskillige værelser. Værelserne er indrettet med seng, skrivebord og skab. Der er til hvert værelse eget toilet og bad. Værelserne er 8 m2. Til hver afdeling er der fællesarealer, der udgøres af spiseafdeling, opholdstue, 2 mindre værksted, motionsrum, skolestue, samt udendørs atriumgård, hvor de unge kan ryge. Det fremgår af tilbudsportalen at der i 2011 blev opført et større værksted, dette har givet bedre forhold til forskellige værksteder, så som metal, træ og medier. Derudover rummer bygningen moderne skolefaciliteter. Der er i tilbuddet fælles adgang til sportshal, samt mulighed for adskillige sportsaktiviteter udendørs. Der er ved tidligere tilsynsbesøg oplyst, at der på forskellig vis er mulighed for at dele den enkelte afdeling op. Der lægges i bedømmelsen vægt på, at der i tilbuddets fysiske rammer således er mulighed for skærmning ved behov ved at afgrænse de fysiske rammer. Der er i tilbuddet sikringsceller, der lægges i den sammenhæng vægt på, at der disse anvendes i overensstemmelse med magtanvendelsesbestemmelsen for børn og unge anbragt uden for hjemmet. Dette er dels bekræftet ved interview af såvel ledelse som medarbejder, endvidere fremgår det af de indberettede magtanvendelser, at der ligger særlige hændelser til grund for anvendelsen af sikringscellerne. Afdelinger A, B og C udgøres af sikret døgninstitutionspladser, afdeling D udgøres af særlig sikret døgninstitutionspladser. På afd. D, særlig sikret afdeling er der tilknyttet flere ressourcer, da de unges problemstillinger er meget komplekse. Afdeling A har primært de unge, hvor der foretages pædagogiske/psykologiske observationer. Der oplyses ved seneste tilsyn ikke at være ændringer i forhold til indikatoren, hvorfor ovenstående fortsat er gældende. 29

30 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Vurderingen af om offentlige tilbud har en bæredygtig økonomi foretages med udgangspunkt i tilbuddenes budgetter. Det vurderes, at tilbuddenes budgetter sammenholdt med reglerne i Rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden sandsynliggør, at offentlige tilbud er økonomisk bæredygtige. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Socialtilsyn Syd vurderer, at gennemskueligheden for de visiterende kommuner er tilstede i det omfang Tilbudsportalens offentliggørelse af økonomioplysninger om tilbuddene giver mulighed herfor. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalerne for henholdsvis Region Syddanmark og Region Hovedstaden og på den baggrund vurderes økonomien gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Økonomisk bæredygtig? Ja: Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om socialtilsyn. Kommunale og regionale driftsherrer skal alene indsende den kommunale eller regionale revisions beretning om kommunens eller regionens regnskab til socialtilsynet. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? JA: Der er lagt vægt på at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Vurderingen er foretaget med udgangspunkt i budget Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 75,48 % af omsætningen. Der er budgetteret med 17 pladser. Jfr. budgettet er der en normering svarende til 73,56 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetterede lønninger for retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 1,26 % af omsætningen. Dette er på niveau sammenlignet med lignende tilbudt. Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitetsomkostninger svarende til 8 % af omsætningen, hvilket vurderes på niveau sammenlignet med lignende tilbud Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ja: Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. lov om Socialtilsyn. Styringen af tilbuddets økonomi er fastsat i retningslinjerne i rammeaftalen i henholdsvis region Syddanmark og region Hovedstaden. Tilbuddet har indberettet de krævede nøgletal vedrørende årsrapporten på tilbudsportalen for

31 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Medarbejderoplysninger. Beboerliste. individuelle planer på 3 beboere. introprogram. tilbudsportalen Der er foretaget rundvisning på tilbuddet. Alle afdelinger er set samt skole og udenoms areal. I forbindelse med tilsynet er der foretaget interview med ledelse samt medarbejder fra alle afdelinger og beboere fra 2 af afdelingerne. Beboere Ledelse Medarbejdere Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 31