Er der effekt af information om sundhedsvæsenet på den sundhedssøgende adfærd blandt nyankomne indvandrere?

Transkript

1 Er der effekt af information om sundhedsvæsenet på den sundhedssøgende adfærd blandt nyankomne indvandrere? Signe Smith Jervelund Lektor, centerleder Cand.scient.san.publ., ph.d. Institut for Folkesundhedsvidenskab Afdeling for Sundhedstjenesteforskning Forskningscenter for Migration, Etnicitet og Sundhed (MESU) Dias 1 Baggrund Lighed i adgang til sundhedsydelser MEN Forskelle i forbrug af sundhedsydelser Sundhedspersonale: Uhensigtsmæssigt brug Utilfredshed Dias 2 1

2 Nyankomne voksne: Behovsanalyse Oplever en kompleks hverdag, hvor de skal navigere i et nyt samfund, en ny social kontekst og i et nyt sundhedssystem. Mangler sprogfærdigheder, viden og handlekompetencer om krop, sygdomme og sundhed og om det danske sundhedsvæsen Særlig motivation for at få indflydelse på egen fremtid og sundhed. Denne kombination kan ses som et teachable moment Dias 3 Formål Hvorvidt information om det danske sundhedsvæsen vil påvirke den sundhedssøgende adfærd blandt nyankomne indvandrere? Forbedre adgangen til, viden om, brugen af og tilfredshed med det danske sundhedsvæsen Reducere ulighed i sundhed Dias 4 2

3 Studiedesign Dias 5 Materiale Udviklet af sproglærere i tæt kontakt med målgruppen Informationsbrev Undervisningsmateriale Informationspjece Spørgeskema Pilottestet Dias 6 3

4 Undervisningsmateriale Det danske sundhedsvæsen Sundhedssøgende adfærd Ordforråd Diskussion om kultur Besøg af praktiserende læge Dias 7 Informationspjece Emner: Sundhedskort, tavshedspligt, tolk, praktiserende læge, recepter og medicin, speciallæger, lægevagten, skadestue, alarm 112, hospitaler, graviditet, tilbud om screening for kræft, børneundersøgelser og vacciner, børnetandlæge, hjemmehjælp og hjemmesygeplejerske 9 sprog Dias 8 4

5 Data og målinger 2012 og 2013 Spørgeskemadata: Viden om sundhedsvæsenet Fortolkning af symptomer a) Brystsmerter b) Influenzasymptomer c) Alvorlig depression Tilfredshed Registerdata: Forbrug af sundhedsydelser + sociodemografiske og socioøkonomiske forhold Dias 9 Svarprocent og studiepopulation Baseline: 1572 personer Follow-up: 1044 personer Responsrate: 66,4% Dias 10 5

6 Undervisningsgruppens Evaluering Kursister (N=183) 92 % vigtigt at lære om 85 % lært noget nyt 85 % kurset var nyttigt 74 % talt med familie 72 % talt med venner 47 % vil gerne lære mere 20 % passende længde 22 % for meget Dias 11 Pjecegruppens evaluering Kursister (N=132) 45% på dansk, 31% på modersmål, 22% andet sprog 43 % læst alt eller det meste, 47 % læst noget, 10 % intet læst 80 % vigtigt at lære om, 2 % ikke, 16 % ved ikke 59 % forstod det, 22 % for svært, 19 % ved ikke 63 % lært noget nyt, 23 % ikke, 13 % ved ikke 61 % nyttigt, 14 % ikke nyttigt, 12 % ved ikke 53 % talt med familie 54 % talt med venner Dias 12 6

7 Hensigtsmæssig sundhedssøgende adfærd Brystsmerter: 73.6% Influenza: 61,8% Depression: 78,8% Dias 13 Resultater: Harmløs influenza Interventionsgruppe 1 Follow-up Frekvenser Rigtigt Forkert Total Baseline Rigtigt Forkert Total Dias 14 7

8 Resultater: Sundhedssøgende adfærd OR (95% CI) P-value Brystsmerter Kontrolgruppe 1.0 (ref) (ref) Interventionsgruppe I (pjece) 0.80 ( ) Interventionsgruppe II (kursus) 1.39 ( ) Influenza-symptomer Kontrolgruppe 1.0 (ref) (ref) Interventionsgruppe I (pjece) 1.51 ( ) Interventionsgruppe II (kursus) 1.67 ( ) Alvorlig depression Kontrolgruppe 1.0 (ref) (ref) Interventionsgruppe I (pjece) 1.00 ( ) Interventionsgruppe II (kursus) 1.47 ( ) Dias 15 Resultater: Forbrug af sundhedsydelser Ingen målbar effekter Dias 16 8

9 Konklusion Information om sundhedsvæsenet: Behov blandt indvandrere Kurset: delvis positiv effekt på sundhedssøgende adfærd, men ingen effekt på forbrug af sundhedsvæsenets ydelser Pjece: ingeneffekt Viden i form er kursus er nødvendig, men ikke tilstrækkeligt. Dias 17 Perspektiver Sprogskoler: god ramme, information kan let indlejres Undervisningsmaterialet: offentligt tilgængeligt, let tilpasses af sprogskoler/kommuner Undervisning bør også inkludere sundheds-og sygdomsforståelse Forankring: Danne grundlag for nationale ændringer i den kommunale modtagelse Dias 18 9

10 Særlig tak til Vestegnens Sprog- og Kompetencecenter Lone Abenth Sperschneider (materiale- og undervisningsudvikler) Maja Skrowny (materiale- og undervisningsudvikler) Helle Valentin (lokal projektchef) Lars Nordborg Olsen (leder) Mette Scheel Kelstrup (lokal projektkoordinator) Ewa Willeman(undervisningsudvikler) CBSI Karen Lehmann (lokalprojektkoordinator) Ledelsen Allelærere ogkursister ved VSK og CBSI Camilla Lawaetz Wimmelmann, Københavns Universitet Dias 19 Spørgsmål og diskussion Mange tak for jeres opmærksomhed! For mere information eller kontakt Signe Dias 20 10