HØJLØKKE BEHANDLINGSCENTER KVALITETSSTANDARD

Transkript

1 HØJLØKKE BEHANDLINGSCENTER KVALITETSSTANDARD

2 Navn, hjemsted, organisation Navn: Højløkke Behandlingscenter Fyn ApS. Højløkke blev etableret den som et I/S selskab. Fra omdannes Højløkke Behandlingscenter til et ApS selskab. Hjemsted: Limosegyden 6, 5580 Nr. Åby Behandling og forsorgshjem Højløkke Behandlingscenter Fyn er beliggende på adressen Limosegyden 6, 5580 Nr. Åby. Højløkke Behandlingscenter er beliggende på en m2 stor grund i naturskønne landlige omgivelser, kun 4 km til Nr. Åby og 14 km til Middelfart by. Fra Nr. Åby er der togforbindelse til Odense. Brugerne har eget værelse, hvor der er fri adgang til internet (brugeren skal selv medbringe egen computer). Der er mulighed for og købe TV pakke på Højløkke Behandlingscenter, som leveres af Boxer TV. Der er fælles tv-stue, samt fælleskøkken og badeværelser. Udslusning Stationsvej 66 A og B, Brejning, 7080 Børkop, er en 450m2 stor ejendom. Ejendommen ligger ved stationen i Brejning, hvor der er fast forbindelse til Vejle og Fredericia. Ejendommen ligger i skønne naturomgivelser, tæt på skov og Brejning strand. Der er fælles tv-stue, fælles køkken og badeværelser. Ejer: Ansvarsområde: Økonomisk ansvarlig: Klaus Schønfeld Daglig drift af Højløkke Behandlingscenters forskellige tilbud.lederansvar med reference direkte til bestyrelsen. Overordnet ansvar for den daglige drift, kontakt til samarbejdspartnere, kvalitetsudvikling/sikring, personaleledelse, godkendelser, at de lovmæssige krav overholdes, samt deltagelse i bestyrelsesmøder. Vibeke Ettrup Regnskab: Årsregnskabet bliver udarbejdet og revideret af AB Revision, Østerbrogade 25, 8722 Hedensted. Regnskab og budget skal godkendes af Socialtilsyn Syd. Højløkke Behandlingscenter har siden november 2000 været tilknyttet forskningsprojektet DanRIS ved Centret for Rusmiddelforskning, Århus Universitet.

3 Døgnpris - SEL 101 Fase 1 og Fase 2 Døgnbehandlingen i 2014 er sat til kr ,00 pr. måned og inkluderer: Afrusningsmedicin, lægeundersøgelse. Kørsel til brugerens hjemkommune i forbindelse med retssager, handleplansmøde (såfremt mødet ikke kan afholdes på Højløkke), samt kørsel til tandlæge, sygehus, fysioterapeut og lignende i lokalområdet. Krydses Storebælt faktureres dog broafgift. Døgnbehandlingsprisen inkluderer ikke kost og logi. Til orientering bør der afsættes følgende beløb til egenbetaling og personlige fornødenheder: Personlige fornødenheder: 2.482,00 kr. pr. måned Logi: 2.147,00 kr. pr. måned Kost:2.190,00 kr pr. mdr./ 73 kr. pr. dag Brugeren afholder selv udgiften til lomme- og tøjpenge samt transportudgiften i forbindelse med hjemmeweekender. Fase 3 Opholdsprisen i 2014 er sat til kr ,00 pr. måned. For hver måned i Fase 3, er der inkluderet 1 måned efterværn uden beregning. Opholdsprisen inkluderer ikke kost & logi. Der bør afsættes følgende beløb til egenbetaling og personlige fornødenheder: Personlige fornødenheder: 2.925,00 kr. pr. måned Logi: 2.147,00 kr. pr. måned Kost: 2190,00 kr pr. mdr./ 73 kr. pr. dag Brugeren afholder selv udgiften til lomme- og tøjpenge og transportudgiften i forbindelse med hjemmeweekender. Psykolog. Højløkke Behandlingscenters Psykologkonsulent, Bo Søndergård Jensen, har flerårig erfaring i behandling af personlighedsforstyrrelser bl.a. ADHD, PTSD, Borderline, spiseforstyrrelser og Traume/Chok/Krise behandling. Den Psykologiske behandling foregår sideløbende med afhængighedsbehandlingen. Det forudsætter dog, at klienten er inde i et stoffrit stabilt forløb. Kr. 710,- pr. time. Psykiater. Højløkke Behandlingscenter kan, som tilkøb til afhængighedsbehandlingen, tilbyde nedenstående ydelser. Højløkke har ansat Speciallæge i Psykiatri, Rikke Schultz. Rikke er konsulent, som er med til at styrke den faglige profil, samt sikre at den enkelte bruger får den rette støtte og behandling. Speciallægeerklæring Kr. 9000,- + moms Udredning med konklusion og anbefalinger Kr ,- + moms Udredning og opstart af medicin kr ,- + kr ,- + moms Justering af medicin kr ,- + moms Ovenstående ydelser forudsætter, at brugeren er i et stoffrit stabilt forløb.

4 Brugere fra Højløkke Behandlingscenter er garanteret en max ventetid på 2-4 uger. Tillæg til døgnbehandlingsprisen: Der gøres opmærksom på, at der kan blive tale om et pristillæg for brugere med personlighedsforstyrrelser og dobbeltproblematikker f.eks. ADHD, PTSD, DOBBELTDIAGNOSER EL.LIGN. Grunden til dette er, at der ofte skal bruges ekstra personale ressourcer til disse brugere. Eksempelvis til individuelle samtaler/ture/aktiviteter, som ligger ud over den almindelige afhængighedsbehandling. Pristillæggets størrelse vil naturligvis bero på en individuel vurdering, ud fra brugerens problematikker. Indhold - SEL 101 Indholdet i opholdet på SEL 101, vil som oftest blive tilpasset den enkelte bruger og dennes behov. Vi lægger stor vægt på, at skabe et trygt miljø, hvor brugeren er tilknyttet en fast terapeut, som har ansvaret for, at lave den individuelle handle- og behandlingsplan for den enkelte bruger. Misbrugsbehandling: Brugeren vil have mulighed for, at arbejde med sin misbrugsbehandling, i et særlig tilrettelagt forløb, hvor der tages hensyn til brugerens støttebehov her under hjælp til at lave sine opgaver, samt fokus omkring øget socialpædagogisk tilgang. Brugeren vil i det omfang det er muligt, deltage i den tilrettelagte misbrugsbehandling, efter CENAPS metoden, samt følge ugeprogrammet. Psykiatriske diagnoser / fysisk, psykisk funktionsnedsættelse: En bruger, som er indskrevet under SEL 101 kan have en psykiatrisk diagnose/personlighedsforstyrrelse eller lettere fysisk/psykisk funktionsnedsættelse. I disse tilfælde vil der være ekstra fokus på, at støtte og vejlede den enkelte bruger i forhold til behandling af diagnoser, her under medicinsk og socialpædagogisk tilgang. Brugeren vil blive støttet i, at søge støttegrupper og lign., hvor der er mulighed for, at møde ligesindede. Eksternt samarbejde: Som en vigtig del i opholdet på SEL 101, samt med udgangspunkt i brugerens behov samarbejder vi med de relevante eksterne samarbejdspartnere, her under hospitaler, misbrugscentre, familieafdelinger m.v. Støtte i egen bolig: Efter endt ophold på Højløkke tilbyder vi støtte i egen bolig, hvis brugeren vælger at bosætte sig i Trekantsområdet. Det er brugerens hjemkommune der visiterer til dette. Forklaring af forkorterlser - SEL 101 Vurderings og behandlingsplanlægning: Assessment & Treatment Planning (ATP)

5 ATP er en omfattende bio-psyko-social screening og vurdering, som skal resultere i: - En Symptomprofil: ATP er designet således, at der fremkommer en organiseret bio-psyko-social profil af symptomer, der hænger sammen med misbrugsforstyrrelser, psykiske forstyrrelser, personlighedsforstyrrelser og situationsafhængige livsproblemer. Hvert symptom inkluderer en standardiseret vurdering af dets alvorsgrad. - En Problemliste: ATP resulterer i en prioriteret problemliste, som sætter det enkelte identificerede problem i sammenhæng med de fremlagte problemer. Listen giver overblik over start og udvikling af misbrug og psykiske problemer i livshistorien. - Det centrale problem: Ved brug af ATP identificeres det centrale problem for behandlingen, dvs. det problem som skal have størst fokus i den primære behandlingsplan. Den primære behandlingsplan: Med ATP udvikles en primær behandlingsplan, der består af et personaliseret problemnavn, en personaliseret beskrivelse af problemet, et mål for behandlingen samt en handlingsplan (en serie af sammenhængende kliniske tiltag, som tilsammen skal opnå målet). Problemløsnings Gruppeterapi: Problem-Solving Group Therapy (PSGT)Den stærkeste og mest effektive gruppeterapi. Problemløsning Gruppeterapi, er en kognitiv og psykodynamisk terapiform. Den udmærker sig ved ikke at være konfronterende. Metoden hjælper brugerne til selv at finde svarene på deres problemer og der igennem løsningerne. Den hjælper ligeledes brugerne til at arbejde som en reflekterende gruppe, hvor alle bliver involveret i processen. Der er typisk ca. 6-8 brugere i grupperne af gangen. Gruppedynamikken er optimal ved dette antal. Opgaverne som fremlægges på Højløkke Behandlingscenter, er opdelt i gruppesessioner og individuelle sessioner. Tilbagefaldsforebyggende Terapi: Relapse Prevention Therapy (RPT): Håndtering af personligheds- og livsstilproblemer. Tilbagefaldsforebyggende Terapi er en psykoterapeutisk proces der lærer brugeren at identificere og håndtere kerne personligheds- og livsstilsproblemer som forøger risikoen for tilbagefald i den sene helbredelse efter en stabil ædruelighed eller stoffrihed er indtruffet. I den sene helbredelse skyldes tilbagefald ofte selvnedgørende personlighedsproblemer og dysfunktionel livsstilsproblemer der forsager unødvendig smerte og problemer. I et forsøg på at løse problemer og håndterer smerte, fortsætter mange med at udsætte sig selv for højrisikosituationer der aktivere trangen til alkohol og stoffer. Tilbagefaldsforebyggende Rådgivning: Relapse Prevention Counseling (RPC): Håndtering af højrisikosituationer. Tilbagefaldsforbyggende Rådgivning er målrettet færdighedstræning i identifikation og håndtering af højrisikosituationer som kan forårsage tilbagefald i tidlig helbredelse før et egentligt helbredelsesprogram er sat i værk. Værktøjet baserer sig på en standard RPC behandlingsplan til kontrol af højrisikosituationer. Planen baserer sig på velprøvede kognitive -adfærdsbaserede terapeutiske procedurer. Opgaverne fremlægges, enten i grupper eller under individuel terapi med mange muligheder for personlig diskussion/debat og feedback. Kognitiv restrukturering af afhængighed: Cognitive Restructuring for Addiction(CRFA): Kognitiv restrukturering er en af de bedst udforskede og mest effektive kognitive terapeutiske procedurer. Den involverer en systematisk udnyttelse af en persons måde at tænke, føle, handle og forholde sig til andre på. Målet med kognitiv restrukturering er at hjælpe mennesker med at udvikle en større bevidsthed om deres tanker og adfærd, så de kan identificere og udfordre irrationel tankegang og lære at udvikle nye færdigheder i rationel tænkning og ansvarlig adfærd. Arbejdsmetoden viser, hvordan kognitiv restrukturering kan bruges i behandling af afhængighed. Der præsenteres en grundlæggende klinisk procedure til kognitiv restrukturering, som fokuserer på identifikation af tanker (T), følelser (F), trang (T), handlinger (H) og reaktioner (R). Specifikke kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige terapeutiske teknikker bruges, for at vise hvordan afhængighedspræget tankegang, følelseskontrol, adfærd og relationer identificeres og forandres. Håndtering af Antisociale Personlighedstræk: Managing Antisocial Personnality Traits (MAPT): Den antisociale adfærd der ligger til grund for behovet for behandling, er ofte den største forhindring for at anerkende problemerne, søge hjælp og lave de personlighedsforandringer og ændringer i adfærd, som er påkrævet for at bevare en livsstil, der bygger på afholdenhed og ansvarlighed.

6 Antisocial adfærd er almindelig kendt blandt kriminelle. Generelt kan omkring 4% mænd og 1% kvinder diagnosticeres som havende anti-sociale personlighedsforstyrrelser. Dog er der i nogle grupper en højere risiko og dermed en højere procentdel. 15 % af alkoholiske mænd og 5% af alkoholiske kvinder har antisociale personlighedstræk - dette er mere end 4 gange så højt som blandt den generelle befolkning. Blandt stofmisbrugere er tallene endnu højere, omkring 32% af mandlige narkomaner har antisociale personlighedstræk og blandt fængslede er tallene 50-80%. ( tallene er amerikanske, da der ikke foreligger danske undersøgelser) En antisocial personlighed (ASPT) er en sammensætning af personlighedstræk, der bevæger sig i omegnen af kriminalitet. Anti-social adfærd er adfærd, der er modsatrettet den legitime sociale orden, der fordrer det fælles gode.. De 3 kerne antisociale adfærdsmønstre fokuserer på at udfordre autoritet, på at bryde reglerne og på at krænke andre menneskers ret (offerskabende). Rådgivning i håndtering af benægtelse: Denial Management Counseling (DMC): Nøglen til et succesfuldt engagement i behandlingen Benægtelse er et alvorligt problem i behandlingen af afhængighed og lignende personligheds- og mentale forstyrrelser. DMC er et omfattende system til identifikation og håndtering af de selvforstærkende benægtelsesmønstre der ofte forhindrer afhængige personer og deres familier i at engagere sig i og fastholde sig i behandling og personlige helbredelsesplaner. DMC består af tre sammenhængende systemer: 1. DMC indgriben, en terapeutisk kommunikationsstrategi for brugere med kraftig benægtelse og modstand mod behandling. Ved anvendelsen af denne strategi, genkender terapeuten det når brugeren begynder at benægte og skifter fokus fra løsningen af det fremlagte problem til at fremvise benægtelsen og vise brugeren hvordan man håndterer den 2. DMC klinisk øvelse, en serie strukturerede opgaver der bruges som en del af en standardiseret benægtelseshåndterings behandlingsplan. 3. DMC psykouddannelsesprogram (også kaldet benægtelses selvhåndterings træning), et standardiseret program om benægtelse der kan undervises i på normal vis til personer med vanskeligheder med genkendelse og håndtering af benægtelse. Når de benyttes sammen, udgør disse tre DMC systemer et fundament på hvilket man kan bygge en bred tilgang til håndtering af benægtelse og modstand mod behandling som både kan bruges af individuelle terapeuter og som grundlag for et omfattende program for benægtelseshåndtering.

7 Døgnpris - SUL 141 Fase 1 og Fase 2 Døgnbehandlingen i 2014 er sat til kr ,00 pr. måned og inkluderer: Afrusningsmedicin, lægeundersøgelse. Kørsel til brugerens hjemkommune i forbindelse med retssager, handleplansmøde (såfremt mødet ikke kan afholdes på Højløkke), samt kørsel til tandlæge, sygehus, fysioterapeut og lignende i lokalområdet. Krydses Storebælt faktureres dog broafgift. Døgnbehandlingsprisen inkluderer ikke kost og logi. Til orientering bør der afsættes følgende beløb til egenbetaling og personlige fornødenheder: Personlige fornødenheder: 2.482,00 kr. pr. måned Logi: 2.147,00 kr. pr. måned Kost:2.190,00 kr pr. mdr./ 73 kr. pr. dag Brugeren afholder selv udgiften til lomme- og tøjpenge samt transportudgiften i forbindelse med hjemmeweekender. Fase 3 Opholdsprisen i 2014 er sat til kr ,00 pr. måned. For hver måned i Fase 3 er inkluderet 1 måned efterværn uden beregning Opholdsprisen inkluderer ikke kost & logi. Der bør afsættes følgende beløb til egenbetaling og personlige fornødenheder: Personlige fornødenheder: 2.925,00 kr. pr. måned Logi: 2.147,00 kr. pr. måned Kost: 2190,00 kr pr. mdr./ 73 kr. pr. dag Brugeren afholder selv udgiften til lomme- og tøjpenge og transportudgiften i forbindelse med hjemmeweekender. Psykolog. Højløkke Behandlingscenters Psykologkonsulent, Bo Søndergård Jensen, har flerårig erfaring i behandling af personlighedsforstyrrelser bl.a. ADHD, PTSD, Borderline, spiseforstyrrelser og Traume/Chok/Krise behandling. Den Psykologiske behandling foregår sideløbende med afhængighedsbehandlingen. Det forudsætter dog, at klienten er inde i et stoffrit stabilt forløb. Kr. 710,- pr. time. Psykiater. Højløkke Behandlingscenter kan, som tilkøb til afhængighedsbehandlingen, tilbyde nedenstående ydelser. Højløkke har ansat Speciallæge i Psykiatri, Rikke Schultz. Rikke er konsulent, som er med til at styrke den faglige profil, samt sikre at den enkelte bruger får den rette støtte og behandling. Speciallægeerklæring Kr. 9000,- + moms Udredning med konklusion og anbefalinger Kr ,- + moms Udredning og opstart af medicin kr ,- + kr ,- + moms Justering af medicin kr ,- + moms Ovenstående ydelser forudsætter, at brugeren er i et stoffrit stabilt forløb.

8 Brugere fra Højløkke Behandlingscenter er garanteret en max ventetid på 2-4 uger. Tillæg til døgnbehandlingsprisen: Der gøres opmærksom på, at der kan blive tale om et pristillæg for brugere med personlighedsforstyrrelser og dobbeltproblematikker f.eks. ADHD, PTSD, DOBBELTDIAGNOSER EL.LIGN. Grunden til dette er, at der ofte skal bruges ekstra personale ressourcer til disse brugere. Eksempelvis til individuelle samtaler/ture/aktiviteter, som ligger ud over den almindelige afhængighedsbehandling. Pristillæggets størrelse vil naturligvis bero på en individuel vurdering, ud fra brugerens problematikker. Indhold - SUL 141 Indholdet i opholdet på SUL 141, vil som oftest blive tilpasset den enkelte bruger og dennes behov. Vi lægger stor vægt på, at skabe et trygt miljø, hvor Brugeren er tilknyttet en fast terapeut, som har ansvaret for, at lave den individuelle handle- og behandlingsplan for den enkelte bruger. Alkoholbehandling: Brugeren vil have mulighed for, at arbejde med sin behandling, i et særlig tilrettelagt forløb, hvor der tages hensyn til brugerens støttebehov her under hjælp til at lave sine opgaver, samt fokus omkring øget socialpædagogisk tilgang. Brugeren vil i det omfang det er muligt, deltage i den tilrettelagte behandling, efter CENAPS metoden, samt følge ugeprogrammet. Psykiatriske diagnoser / fysisk, psykisk funktionsnedsættelse: En bruger, som er indskrevet under SUL 141 kan have en psykiatrisk diagnose/personlighedsforstyrrelse eller lettere fysisk/psykisk funktionsnedsættelse. I disse tilfælde vil der være ekstra fokus på, at støtte og vejlede den enkelte bruger i forhold til behandling af diagnoser, her under medicinsk og socialpædagogisk tilgang. Brugeren vil blive støttet i, at søge støttegrupper og lign., hvor der er mulighed for, at møde ligesindede. Eksternt samarbejde: Som en vigtig del i opholdet på SUL 141, samt med udgangspunkt i brugerens behov, samarbejder vi med de relevante eksterne samarbejdspartnere, her under hospitaler, misbrugscentre, familieafdelinger m.v. Støtte i egen bolig: Efter endt ophold på Højløkke tilbyder vi støtte i egen bolig, hvis brugeren vælger at bosætte sig i nærområdet. Det er brugerens hjemkommune der visiterer til dette. Forklaring af forkorterlser - SUL 141

9 Vurderings og behandlingsplanlægning: Assessment & Treatment Planning (ATP) ATP er en omfattende bio-psyko-social screening og vurdering, som skal resultere i: - En Symptomprofil: ATP er designet således, at der fremkommer en organiseret bio-psyko-social profil af symptomer, der hænger sammen med misbrugsforstyrrelser, psykiske forstyrrelser, personlighedsforstyrrelser og situationsafhængige livsproblemer. Hvert symptom inkluderer en standardiseret vurdering af dets alvorsgrad. - En Problemliste: ATP resulterer i en prioriteret problemliste, som sætter det enkelte identificerede problem i sammenhæng med de fremlagte problemer. Listen giver overblik over start og udvikling af misbrug og psykiske problemer i livshistorien. - Det centrale problem: Ved brug af ATP identificeres det centrale problem for behandlingen, dvs. det problem som skal have størst fokus i den primære behandlingsplan. Den primære behandlingsplan: Med ATP udvikles en primær behandlingsplan, der består af et personaliseret problemnavn, en personaliseret beskrivelse af problemet, et mål for behandlingen samt en handlingsplan (en serie af sammenhængende kliniske tiltag, som tilsammen skal opnå målet). Problemløsnings Gruppeterapi: Problem-Solving Group Therapy (PSGT)Den stærkeste og mest effektive gruppeterapi. Problemløsning Gruppeterapi, er en kognitiv og psykodynamisk terapiform. Den udmærker sig ved ikke at være konfronterende. Metoden hjælper brugerne til selv at finde svarene på deres problemer og der igennem løsningerne. Den hjælper ligeledes brugerne til at arbejde som en reflekterende gruppe, hvor alle bliver involveret i processen. Der er typisk ca. 6-8 brugere i grupperne af gangen. Gruppedynamikken er optimal ved dette antal. Opgaverne som fremlægges på Højløkke Behandlingscenter, er opdelt i gruppesessioner og individuelle sessioner. Tilbagefaldsforebyggende Terapi: Relapse Prevention Therapy (RPT): Håndtering af personligheds- og livsstilproblemer. Tilbagefaldsforebyggende Terapi er en psykoterapeutisk proces der lærer brugeren at identificere og håndtere kerne personligheds- og livsstilsproblemer som forøger risikoen for tilbagefald i den sene helbredelse efter en stabil ædruelighed eller stoffrihed er indtruffet. I den sene helbredelse skyldes tilbagefald ofte selvnedgørende personlighedsproblemer og dysfunktionel livsstilsproblemer der forsager unødvendig smerte og problemer. I et forsøg på at løse problemer og håndterer smerte, fortsætter mange med at udsætte sig selv for højrisikosituationer der aktivere trangen til alkohol og stoffer. Tilbagefaldsforebyggende Rådgivning: Relapse Prevention Counseling (RPC): Håndtering af højrisikosituationer. Tilbagefaldsforbyggende Rådgivning er målrettet færdighedstræning i identifikation og håndtering af højrisikosituationer som kan forårsage tilbagefald i tidlig helbredelse før et egentligt helbredelsesprogram er sat i værk. Værktøjet baserer sig på en standard RPC behandlingsplan til kontrol af højrisikosituationer. Planen baserer sig på velprøvede kognitive -adfærdsbaserede terapeutiske procedurer. Opgaverne fremlægges, enten i grupper eller under individuel terapi med mange muligheder for personlig diskussion/debat og feedback. Kognitiv restrukturering af afhængighed: Cognitive Restructuring for Addiction(CRFA): Kognitiv restrukturering er en af de bedst udforskede og mest effektive kognitive terapeutiske procedurer. Den involverer en systematisk udnyttelse af en persons måde at tænke, føle, handle og forholde sig til andre på. Målet med kognitiv restrukturering er at hjælpe mennesker med at udvikle en større bevidsthed om deres tanker og adfærd, så de kan identificere og udfordre irrationel tankegang og lære at udvikle nye færdigheder i rationel tænkning og ansvarlig adfærd. Arbejdsmetoden viser, hvordan kognitiv restrukturering kan bruges i behandling af afhængighed. Der præsenteres en grundlæggende klinisk procedure til kognitiv restrukturering, som fokuserer på identifikation af tanker (T), følelser (F), trang (T), handlinger (H) og reaktioner (R). Specifikke kognitive, følelsesmæssige og adfærdsmæssige terapeutiske teknikker bruges, for at vise hvordan afhængighedspræget tankegang, følelseskontrol, adfærd og relationer identificeres og forandres. Håndtering af Antisociale Personlighedstræk: Managing Antisocial Personnality Traits (MAPT): Den antisociale adfærd der ligger til grund for behovet for behandling, er ofte den største forhindring for at anerkende problemerne, søge hjælp og lave de personlighedsforandringer og ændringer i adfærd, som er

10 påkrævet for at bevare en livsstil, der bygger på afholdenhed og ansvarlighed. Antisocial adfærd er almindelig kendt blandt kriminelle. Generelt kan omkring 4% mænd og 1% kvinder diagnosticeres som havende anti-sociale personlighedsforstyrrelser. Dog er der i nogle grupper en højere risiko og dermed en højere procentdel. 15 % af alkoholiske mænd og 5% af alkoholiske kvinder har antisociale personlighedstræk - dette er mere end 4 gange så højt som blandt den generelle befolkning. Blandt stofmisbrugere er tallene endnu højere, omkring 32% af mandlige narkomaner har antisociale personlighedstræk og blandt fængslede er tallene 50-80%. ( tallene er amerikanske, da der ikke foreligger danske undersøgelser) En antisocial personlighed (ASPT) er en sammensætning af personlighedstræk, der bevæger sig i omegnen af kriminalitet. Anti-social adfærd er adfærd, der er modsatrettet den legitime sociale orden, der fordrer det fælles gode.. De 3 kerne antisociale adfærdsmønstre fokuserer på at udfordre autoritet, på at bryde reglerne og på at krænke andre menneskers ret (offerskabende). Rådgivning i håndtering af benægtelse: Denial Management Counseling (DMC): Nøglen til et succesfuldt engagement i behandlingen Benægtelse er et alvorligt problem i behandlingen af afhængighed og lignende personligheds- og mentale forstyrrelser. DMC er et omfattende system til identifikation og håndtering af de selvforstærkende benægtelsesmønstre der ofte forhindrer afhængige personer og deres familier i at engagere sig i og fastholde sig i behandling og personlige helbredelsesplaner. DMC består af tre sammenhængende systemer: 1. DMC indgriben, en terapeutisk kommunikationsstrategi for brugere med kraftig benægtelse og modstand mod behandling. Ved anvendelsen af denne strategi, genkender terapeuten det når brugeren begynder at benægte og skifter fokus fra løsningen af det fremlagte problem til at fremvise benægtelsen og vise brugeren hvordan man håndterer den 2. DMC klinisk øvelse, en serie strukturerede opgaver der bruges som en del af en standardiseret benægtelseshåndterings behandlingsplan. 3. DMC psykouddannelsesprogram (også kaldet benægtelses selvhåndterings træning), et standardiseret program om benægtelse der kan undervises i på normal vis til personer med vanskeligheder med genkendelse og håndtering af benægtelse. Når de benyttes sammen, udgør disse tre DMC systemer et fundament på hvilket man kan bygge en bred tilgang til håndtering af benægtelse og modstand mod behandling som både kan bruges af individuelle terapeuter og som grundlag for et omfattende program for benægtelseshåndtering.

11 Døgnpris - SEL 107 Botilbud. Botilbuddet i 2014 er sat til kr ,00 pr. måned og inkluderer: Afrusningsmedicin, lægeundersøgelse. Kørsel til brugerens hjemkommune i forbindelse med retssager, handleplansmøde (såfremt mødet ikke kan afholdes på Højløkke), samt kørsel til tandlæge, sygehus, fysioterapeut og lignende i lokalområdet. Krydses Storebælt faktureres dog broafgift. Botilbudsprisen inkluderer ikke kost og logi. Til orientering bør der afsættes følgende beløb til egenbetaling og personlige fornødenheder: Personlige fornødenheder: 2.482,00 kr. pr. måned Logi: 2.147,00 kr. pr. måned Kost:2.190,00 kr pr. mdr./ 73 kr. pr. dag Beboeren afholder selv udgiften til lomme- og tøjpenge samt transportudgiften i forbindelse med hjemmeweekender. Tilkøbsydelser: Psykolog. Højløkke Behandlingscenters Psykologkonsulent, Bo Søndergård Jensen, har mangeårig erfaring i behandling af personlighedsforstyrrelser bl.a. ADHD, PTSD, Borderline, spiseforstyrrelser og Traume/Chok/Krise behandling. Den Psykologiske behandling foregår sideløbende med botilbuddet. Det forudsætter dog, at Beboeren er inde i et stabilt forløb. Kr. 710,- pr. time. Psykiater. Højløkke Behandlingscenter kan, som tilkøb til afhængighedsbehandlingen, tilbyde nedenstående ydelser, udført af Speciallæge i psykatri, Rikke Schultz. Speciallægeerklæring Kr. 9000,- + moms Udredning med konklusion og anbefalinger Kr ,- + moms Udredning og opstart af medicin kr ,- + kr ,- + moms Justering af medicin kr ,- + moms Ovenstående ydelser forudsætter, at beboeren er i et stabilt forløb. Brugere fra Højløkke er garanteret en max ventetid på 2-4 uger. Tillæg til botilbudssprisen: Der gøres opmærksom på, at der kan blive tale om et pristillæg for brugere med personlighedsforstyrrelser og eller dobbeltproblematikker f.eks. ADHD, PTSD, DOBBELTDIAGNOSER, HJERNESKADE EL.LIGN. Grunden til dette er, at der ofte skal bruges ekstra personale ressourcer til disse beboere. Eksempelvis til individuelle samtaler/ture/aktiviteter, som ligger ud over det almindelige botilbudsindhold. Pristillæggets størrelse vil naturligvis bero på en individuel vurdering, ud fra beboerens problematikker.

12 Indhold - SEL 107 Indholdet i opholdet på SEL 107, vil som oftest blive tilpasset den enkelte bruger og dennes behov. Vi lægger stor vægt på, at skabe et trygt miljø, hvor brugeren er tilknyttet en fast personale, som har ansvaret for, at lave den individuelle handle- og opholdsplan for den enkelte bruger og dennes behov. Psykiatriske diagnoser / fysisk, psykisk funktionsnedsættelse: Ofte vil en bruger, som er indskrevet under SEL 107 have en eller flere psykiatriske diagnoser eller lettere fysisk/psykisk funktionsnedsættelse. I disse tilfælde vil der være ekstra fokus på, at støtte og vejlede den enkelte bruger i forhold til behandling af diagnoser, her under medicinsk og socialpædagogisk tilgang. Brugeren har ligeledes mulighed for, at arbejde med eventuelle misbrugsproblematikker, hvor metode og tilgang, vil blive tilpasset den enkeltes behov og ressourcer. Brugeren vil blive støttet i, at søge støttegrupper og lign., hvor der er mulighed for, at møde ligesindede. Eksternt samarbejde: Som en vigtig del i opholdet på 107, samt med udgangspunkt i brugerens behov samarbejder vi med de relevante eksterne samarbejdspartnere, her under hospitaler, distriktspsykiatriske centre, misbrugscentre, familieafdelinger, pårørende m.v. Støtte i egen bolig: Efter endt ophold på Højløkke tilbyder vi støtte i egen bolig, hvis brugeren vælger at bosætte sig i Trekantsområdet. Det er brugerens hjemkommune der visiterer til dette. Forklaring af forkorterlser - SEL 107 Blank page.

13 Døgnpris - SEL 108 Botilbud. Botilbuddet i 2014 er sat til kr ,00 pr. måned og inkluderer: Afrusningsmedicin, lægeundersøgelse. Kørsel til brugerens hjemkommune i forbindelse med retssager, handleplansmøde (såfremt mødet ikke kan afholdes på Højløkke), samt kørsel til tandlæge, sygehus, fysioterapeut og lignende i lokalområdet. Krydses Storebælt faktureres dog broafgift. Botilbudsprisen inkluderer ikke kost og logi. Til orientering bør der afsættes følgende beløb til egenbetaling og personlige fornødenheder: Personlige fornødenheder: 2.482,00 kr. pr. måned Logi: 2.147,00 kr. pr. måned Kost:2.190,00 kr pr. mdr./ 73 kr. pr. dag Beboeren afholder selv udgiften til lomme- og tøjpenge samt transportudgiften i forbindelse med hjemmeweekender. Tilkøbsydelser: Psykolog. Højløkke Behandlingscenters Psykologkonsulent, Bo Søndergård Jensen, har mangeårig erfaring i behandling af personlighedsforstyrrelser bl.a. ADHD, PTSD, Borderline, spiseforstyrrelser og Traume/Chok/Krise behandling. Den Psykologiske behandling foregår sideløbende med botilbuddet. Det forudsætter dog, at Beboeren er inde i et stabilt forløb. Kr. 710,- pr. time. Psykiater. Højløkke Behandlingscenter kan, som tilkøb til afhængighedsbehandlingen, tilbyde nedenstående ydelser, udført af Speciallæge i psykiatri, Rikke Schultz. Speciallægeerklæring Kr. 9000,- + moms Udredning med konklusion og anbefalinger Kr ,- + moms Udredning og opstart af medicin kr ,- + kr. 1500,- + moms Justering af medicin kr ,- + moms Ovenstående ydelser forudsætter, at beboeren er i et stabilt forløb. Brugere fra Højløkke er garanteret en max ventetid på 2-4 uger. Tillæg til botilbudssprisen: Der gøres opmærksom på, at der kan blive tale om et pristillæg for brugere med personlighedsforstyrrelser og eller dobbeltproblematikker f.eks. ADHD, PTSD, DOBBELTDIAGNOSER, HJERNESKADE EL.LIGN. Grunden til dette er, at der ofte skal bruges ekstra personale ressourcer til disse beboere. Eksempelvis til individuelle samtaler/ture/aktiviteter, som ligger ud over det almindelige botilbudsindhold. Pristillæggets størrelse vil naturligvis bero på en individuel vurdering, ud fra beboerens problematikker.

14 Indhold - SEL 108 Indholdet i opholdet på SEL 108, vil som oftest blive tilpasset den enkelte bruger og dennes behov. Vi lægger stor vægt på, at skabe et trygt miljø, hvor brugeren er tilknyttet en fast personale, som har ansvaret for, at lave den individuelle handle- og opholdsplan for den enkelte bruger og dennes behov. Psykiatriske diagnoser / fysisk, psykisk funktionsnedsættelse: Ofte vil en bruger, som er indskrevet under SEL 108 have en eller flere psykiatriske diagnoser eller lettere fysisk/psykisk funktionsnedsættelse. I disse tilfælde vil der være ekstra fokus på, at støtte og vejlede den enkelte bruger i forhold til behandling af diagnoser, her under medicinsk og socialpædagogisk tilgang. Brugeren har ligeledes mulighed for, at arbejde med eventuelle misbrugsproblematikker, hvor metode og tilgang, vil blive tilpasset den enkeltes behov og ressourcer. Brugeren vil blive støttet i, at søge støttegrupper og lign., hvor der er mulighed for, at møde ligesindede. Eksternt samarbejde: Som en vigtig del i opholdet på 108, samt med udgangspunkt i brugerens behov samarbejder vi med de relevante eksterne samarbejdspartnere, her under hospitaler, distriktspsykiatriske centre, misbrugscentre, familieafdelinger, pårørende m.v. Forklaring af forkorterlser - SEL 108 Blank page.

15 Døgnpris - SEL 110 Pris pr. døgn. Kr 1.854,15 Det er sidst kendte bopælskommune som betaler for opholdet på forsorgshjemmet. Indhold - SEL 110 Indholdet i opholdet på SEL 110, vil som oftest blive tilpasset den enkelte bruger og dennes behov. Vi lægger stor vægt på, at skabe et trygt miljø, hvor den enkelte beboer får tilknyttet en fast kontaktperson, økonomisk støtteperson, samt hjælp og støtte fra Højløkkes socialrådgiver. Ligeledes er der tæt kontakt med Højløkkes medicinansvarlige. Ydelserne for de mænd som indskrives på Højløkkes forsorgshjem, er som flg.: Rådgivning og vejledning om økonomiske forhold. Her under hjælpe til kontakt til div. Kreditorer, banker mv. Rådgivning og vejledning omkring sociale forhold. Kontakt til relevante samarbejdspartnere Udarbejdelse af social opholdsplan i samarbejde med Højløkkes socialrådgiver Personlig rådgivning og ugentlige støttende samtaler. Lægelig og medicinsk afklaring. Brugerne vil desuden få tilbudt at deltage på den ugentlige handletur, Efterforsorg: Efter endt ophold kan beboerne, hvis de flytter i egen bolig i nærområdet, få tilbudt efterforsorg i op til tre måneder. Skal tilbuddet forsætte udover tre måneder, skal kommunen involveres.

16 Intern Rusmiddelpolitik Af hensyn til medarbejdernes trivsel, sikkerhed på arbejdspladsen og Højløkke Behandlingscenters særlige karakter, er det den generelle holdning, at arbejde og alkohol/rusmidler ikke hører sammen, og dermed er indtagelse af alkohol og rusmidler ikke tilladt på Højløkke Behandlingscenter, hverken for medarbejdere eller brugere. Holdningen er desuden, at medarbejdere med alkohol- og rusmiddel problemer, skal tilbydes hjælp så tidligt som muligt. Højløkkes rusmiddelpolitik gælder for alle medarbejdere - også praktikanter, vikarer, m.v. Som ansat forpligter man sig til, at efterleve alkohol- og rusmiddelpolitikken. Politikken gælder også, når en medarbejder deltager i eksterne aktiviteter fx borger/brugerbesøg, eksterne møder, eksterne kurser m.v. Højløkke forpligter sig til at give aktiv støtte til enhver medarbejder, der ønsker hjælp, til at komme ud af sit alkohol/stof problem. Højløkkes ledere har altid ansvaret for at tage samtale med en medarbejder, som har et problematisk forhold til alkohol og/eller rusmidler, eller ved begrundet mistanke om brud på rusmiddelpolitikken. Hvis en medarbejder overtræder bestemmelserne i alkohol- og rusmiddelpolitikken eller ikke overholder de indgåede aftaler, vil den ansattes leder foretage sanktioner i henhold til ansættelseskontrakten og rusmiddelpolitikken. Kun ledelsen har kompetence til at foretage ansættelsesmæssige sanktioner - fx afvikling af ansættelsesforhold.

17 Etiske Regler Højløkke arbejder ud fra den forudsætning, at kemisk afhængighed er en lidelse, som kan behandles og standses i sit forløb. Der må ikke forekomme diskriminering af nogen art på grund af alder, race, seksuel identitet, religion, nationalitet, psykisk tilstand eller andet. Enhver bruger skal behandles med værdighed og respekt. Højløkke bygger på humanistiske og demokratiske idealer med respekt for, at enhver person er unik og ligeværdig. Den ansatte er forpligtet til at opretholde respekten for andre professioner eller behandlingsformer, samt til enhver tid, at være villig til at samarbejde med disse. Den ansatte skal nøje iagttage den enkelte brugers mentale og fysiske tilstand og om nødvendigt, evt. i samråd med brugeren, drøfte den med kolleger eller læge/psykiater udefra. Den ansatte skal til enhver tid vise vilje til at indse, hvornår det tjener brugeren bedst at blive henvist til en anden behandlingsform eller instans. Personalet skal til enhver tid udvise et objektivt, ikke dominerende forhold til brugeren. Den ansatte må aldrig udnytte en (nuværende eller forhenværende)bruger: 1) økonomisk eller 2) følelsesmæssigt. Den ansatte skal besidde en ægte og oprigtig interesse for at hjælpe mennesker, som har problemer af massiv karakter. brugeren skal i så høj grad som muligt hjælpes til, at kunne hjælpe sig selv. Personalet skal medvirke til at udvikle behandlingen, ved f.eks. at medvirke til supervision, samt at deltage i relevante faglige kurser, seminarer, workshops o.l. Den ansatte skal betragte forholdet til brugeren og kolleger som fortroligt, og respektere den enkeltes anonymitet, samt bidrage til en god tone på arbejdspladsen.

18 Personalenormering, funktioner og krav Personalenormering: Konsulenter: Derudover kan der være: Siden er under opbygning Læge, Psykolog, Psykiater.. Vikarer, frivillige, projektmedarbejdere til specialopgaver og praktikanter fra forskellige relevante uddannelser. Personalefunktioner: Centerleder: Daglig drift Højløkke Behandlingscenters forskellige tilbud.lederansvar med reference direkte til bestyrelsen. Overordnet ansvar for den daglige drift, kontakt til samarbejdspartnere, kvalitetsudvikling/sikring, personaleledelse, godkendelser, at de lovmæssige krav overholdes, samt deltagelse i bestyrelsesmøder. Souschef: Afdelingsleder: Lederansvar med reference til centerlederen. Samarbejde med centerlederen omkring den daglige drift, her under, kontakt til samarbejdspartnere, kvalitetsudvikling/sikring, personaleledelse, godkendelser, at de lovmæssige krav oveholdes, samt ansvar for hjemmesiden. Souschefen fungerer som centerleder i dennes fravær Ansvar for brugernes behandlingsplan, her under tidsplan og indhold, afholde opfølgningsmøder med samarbejdspartnere, ansvar for rettidig udarbejdelse og afsendelse af statusrapporter, personaleansvar i samarbejde med øvrige ledelse, rådgivning / behandling af brugere, undervisning samt brugerrelateret kørsel. Socialrådgiver: Sundheds- og medicinsk konsulent: Pædagoger / terapeuter Dagtimer: Rådgive og vejlede brugerne med deres økonomi, såsom henstand eller afdragsordninger samt hente relevante oplysninger hos brugerens hjemkommune. Formulere udkast til handleplan, opholdsplaner og/eller revaplan. Brugerrelateret kørsel. Div. indkøb. Ad hoc opgaver. Lettere kontor og socialpædagogisk arbejde. Ansvarlig for medicin bestilling og udlevering, kontakt til læger, kørsel med brugeren til læge, sygehus mm. samt ansvar for øvrige sygepleje relaterede opgaver. Rådgivning/behandling af brugerne, gruppemøder, opgave fremlæggelser, medicinudlevering, kørsel til NA-møder samt andet brugerrelateret kørsel, rapportskrivning, udarbejdelse af statusrapporter og opholdsplaner, samt andet socialpædagogisk arbejde. Pædagoger / pæd.medhjælper / Behandlingsassistenter Aften / nat: Jobbets art sidestilles som pædagog/pædagogmedhjælper.rådgivning af brugerne, gruppemøde efter behov, medicinudlevering, foretage natterunde minimum en gang i døgnet, dog oftere i tilfælde af krise hos brugerne, brugerrelateret kørsel, planlægning og udførelse af div. aktiviteter.rapportskrivning i dagbog / kardex. Oprydning og rengøring af kontorer og behandlerassistentværelset. Administrativ medarbejder: Udarbejdelse af kontrakter til samarbejdspartnere, indkøb, telefonpasning, generelt husets blæksprutte.

19 Kok / køkkenansvarlig: Ansvar for daglig drig af det centrale køkken, udarbejde madplaner, indkøb, egenkontrol og hygiejne. Vicevært/pedel: Økonomisk ansvarlig: Generelt: Vedligeholdelse, havearbejde og andet relevant arbejde herunder kørsel af brugeren til forskellige tilbud efter aftale med det øvrige personale. Daglig drift af kontoret, budget i samarbejde med centerlederen og revisor, regnskabsførelse, bogføring, løn, telefonpasning ect. Overlapningsmøde ved hver personaleskifte. I tilfælde af grov tilsidesættelse af dagsprogrammet eller husregler skal personalet underrette eller tilkalde afdelingslederen og/eller centerlederen. Videreuddannelse af personale: Personalet får daglig intern faglig sparring, samt ekstern supervision ca. hver mdr. Der udarbejdes, for hver medarbejder, relevant kompetenceplan ud fra dennes CV., samt ud fra Højløkkes tilbud, så medarbejderne kan udvikle sine kompetencer. De holder sig således hele tiden ajour om de sidste nye teorier og metoder indenfor misbrugs/afhængighedsbehandling, socialpædagogiske metoder og behandling af dobbeltdiagnose brugere. Cand. Psyk. Bo Søndergaard Jensen forestår den eksterne supervision.