Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 13. maj 2009 kl. 15:30 i Administrationsbygningen, i kantinen

Transkript

1 Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 13. maj 2009 kl. 15:30 i Administrationsbygningen, i kantinen

2 Indholdsfortegnelse 056. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 13. maj Regnskab 2008 Sundhedsudvalgets område Anlægsregnskab for Servicearealer Solvang og Østermarken Anlægsregnskab for Ældreboliger Østre Boulevard 25, Aars Analyse af Ældreområdet fase Organisering og harmonisering af aktivitetsområdet for ældre Nedlæggelse af modtagekøkkenet i Gedsted og ændret status for modtagekøkkenet i Farsø Snitflader mellem Borgerservice og Sundhedsforvaltningen Årsberetning for Klagerådet i Vesthimmerlands Kommune, Ændring i rammebetingelserne for daghøjskoletilbuddet på Limfjordsskolen Temabudgetopfølgning på foranstaltninger for voksne fysisk og/eller psykisk handicappede Personsag- Personsag 189 2

3 Medlemmer Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff Fraværende Ole B. Sørensen Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3

4 056. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 13. maj 2009 Sagsnr.: 09/120 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 35629/09Åben Ledelsesinformation vedrørende fritvalg til udvalg /09Åben Regnskabsrapport Sundhedsudvalgets område pr. 31. marts /09Åben status på ydelser til udvalg version /09Åben anonym bil og boligliste version 1 pr Sagsfremstilling a) Ledelsesinformation til Sundhedsudvalget b) Regnskabsrapport pr. 31. marts for Sundhedsudvalgets område Beslutning i Sundhedsudvalget den På mødet blev udleveret ny version af: Status på ydelser Anonym bil og billiste Taget til efterretning. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 4

5 057. Regnskab 2008 Sundhedsudvalgets område Sagsnr.: 09/11338 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 42163/09Åben Regnskabsbemærkninger 2008 Sundhedsudvalgets område Sagsfremstilling De samlede nettoudgifter til drift og refusioner er i mill. kr. mod korrigeret budget på mill. kr., hvilket giver et samlet merforbrug på mill. kr. Størstedelen af merforbruget kan forklares med at der på psykiatriområdet i forhold til overført budget incl. tillægsbevilling i forbindelse med budgetopfølgning er et merforbrug på 7,42 mill. kr., at der i regnskabet er indregnet udgifter til objektiv finansiering på 2,635 mill. kr. Det oprindelige budget på 4 mill. kr. i Vesthimmerlands Kommune er fordelt ligeligt mellem Børne- og skoleudvalget samt Socialudvalget, at der jf. den foretagne analyse på ældrecentrene ikke er overensstemmelse mellem budget og faktisk forbrug, at der på handicapområdet bl.a. har været en stor tilgang af unge borgere, som har fået døgnophold Lovgrundlag Lov om kommunens styrelse. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Se sagsfremstillingen. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget fremsender regnskab 2008 til godkendelse. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstilles til godkendelse. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen 5

6 af punktet. 6

7 058. Anlægsregnskab for Servicearealer Solvang og Østermarken Sagsnr.: 09/11535 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 42998/09Åben Anlægsregnskaber - servicearealer ældrecentrene Solvang og Østerrmarken Sagsfremstilling I kommunens Regulativ for Økonomistyring er det besluttet at der aflægges særskilt anlægsregnskab for afsluttede projekter, såfremt anlægsbevillingen overstiger Indenrigs- og Socialministeriet minimumsgrænse, som pt. er 2 mill. kr. Anlægsprojektet forelægges hermed til endelig afslutning, projektet vedr. om- og tilbygning af ældrecentrens Solvang og Østermarken, Aars. Anlægsprojektet er gennemført og afsluttet i gammel Aars kommune. Anlægsregnskabet har imidlertid ikke været forelagt i Aars kommune til endelig godkendelse. Sagen afgøres i Byrådet Økonomi Projektet er gennemført med udgifter på kr. og indtægter på kr. Administrationen indstiller - at regnskabet godkendes. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstilles til godkendelse. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 7

8 059. Anlægsregnskab for Ældreboliger Østre Boulevard 25, Aars Sagsnr.: 09/11540 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 42993/09Åben Anlægsregnskab - Ældreboliger Østre Boulevard 25, Aars Sagsfremstilling I kommunens Regulativ for Økonomistyring er det besluttet at der aflægges særskilt anlægsregnskab for afsluttede projekter, såfremt anlægsbevillingen overstiger Indenrigs- og Socialministeriet minimumsgrænse, som pt. er 2 mill. kr. Anlægsprojektet forelægges hermed til endelig afslutning, projektet vedr. anlægsregnskab på 10 ældreboliger Østre Boulevard 25, Aars. Opførelsen er vedtaget i gl. Aars kommune. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Projektet er gennemført med et samlet forbrug på kr. Administrationen indstiller - at regnskabet godkendes. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstilles til godkendelse. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 8

9 060. Analyse af Ældreområdet fase 2 Sagsnr.: 08/25831 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 33727/09Åben VS: endelige notater fase 2 styringsprincipper - Notat vedr_ styring - endelig.pdf 33726/09Åben VS: endelige notater fase styringsprincipper - RESSOURCEGRUPPENS NOTAT, april 2009.pdf 33724/09Åben VS: endelige notater fase 2 - Notat vedr_ organisationsmodeller - endelig ORIGINALER.pdf 42165/09Åben VS: Kommunernes Landsforening Nøgletal Ældreområdet.pdf 42166/09Åben VS: Kommunernes Landsforening trafiklys - Ældreområdet.pdf 45433/09Åben Spørgsmål fra Martin Glerup vedrørende budgetprocedure pdf 45428/09Åben VS: svar på spørgsmål fra Marin Glerup.doc Sagsfremstilling Sundhedsudvalget behandler de 3 notater fra Fase 2 Analysen: Notat vedr. organisationsmodelller på Ældreområdet, april 2009 Notat vedr. ressourcetildeling på plejecentre, april 2009 Styringsprincipper og redskaber på ældreområdet, april 2009 samt efterfølgende udarbejdet Modeller til fastlæggelse af plejeniveau på plejecentre,maj 2009 (Dette dokument kan rekvireres ved henvendelse til Sundhedsforvaltningen, da mængden er stor, og derfor ikke kan vedhæftes elektronisk) med henblik på indstilling af forslag til Byrådet om den fremtidige organisering og ressourcetildeling på Ældreområdet samt tiltag til overholdelse af Budgetforudsætningerne for Lovgrundlag Den kommunale styrelseslove Lov om social service Lov om almene boliger 9

10 Retssikkerhedsloven Sagen afgøres i Byrådet Efter høring i Ældreråd og MED - organisationen Økonomi Afhænger af de politiske forslag. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget, ud fra det foreliggende materiale, tager stilling til hvilke forslag til overholdelse af Budgetforudsætningerne for 2009, der prioriteres - at Sundhedsudvalget efterfølgende sender forslagene i høring i Ældrerådet og de berørte MED udvalg - at Sundhedsudvalget efter høringsperiode genbehandler sagen forinden videreindstilling til Økonomiudvalg og Byråd 10

11 Beslutning i Sundhedsudvalget den På mødet blev udleveret notat af 12. maj 2009 til Martin Glerup vedrørende Budgetprocedure. Forvaltningens indstilling godkendes. Sundhedsudvalget indstiller: - at Der vedtages besparelser på 3 mio. i at Der i 2010 arbejdes på at finde besparelser på 7,5 mio. indenfor hele Sundhedsudvalgets område og i mio. Sundhedsudvalget indstiller konkret iværksat følgende i 2009: 11 a) Fælles ledelse af plejecentrene kan ikke anbefales b) Integreret pleje er ikke en model, der for nuværende kan anbefales for hele ældreområdet. Såfremt der mellem et plejecenter og dele af hjemmeplejen er interesse for at afprøve integreret pleje som et del projekt, hører Sundhedsudvalget gerne herom c) Angående gruppeledere i hjemmeplejen. Det kan ikke anbefales at der sker en reduktion af antallet af gruppeledere i hjemmeplejen, men at der som en naturlig del af udviklingen i forvaltningen sker er professionalisering af området ift. styring. d) Røde Kors Hjemmet omfattes af samme ressourcetildeling på plejeniveau, således at servicen er harmoniseret i forhold til de kommunale plejecenter. Rationale forventelig 0,5 1 mio. fra e) Hesselvang ændres statusmæssigt fra plejeboliger til fritliggende ældreboliger med personalemæssig reduktion svarende til kr pr. år fra medio 2010 f) Visitationen skal tage udgangspunkt i den fastlagte kvalitetsstandard, men får til ansvar tæt at følge antallet af visiterede timer hertil og lave afrapportering overfor sundhedsudvalget g) Der ydes sygeplejedækning på alle plejecentre med faste

12 kontaktsygeplejersker h) IT-sygeplejerske og udviklingssygeplejerske organiseres således, at alle dele af sundhedsforvaltningen kan gøre brug af fagspecialerne i) Ressourcetildelingsmodellen på plejecentrene indføres som en ledelsesmæssig styringsværktøj Ressourcetildelingen udrulles i en harmoniseringsmodel med indlagt kr. 3 mio. i besparelse i 2009, idet sundhedsudvalget er opmærksom på de overenskomstmæssige regler omkring opsigelsesvarsler j) Beredskabet i Vesthimmerlands Kommune har lavet en beregning på omforandringsomkostningerne ved ændring af Hesselvang fra plejecenter med døgnbemanding til selvstændige ældreboliger - anlægsudgiften er kr. - løbende drift af ABA anlæg er kr. - øvrige udgifter forbundet med ombygningsprocessen må forudses - Sundhedsudvalget ønsker at der afsættes penge til denne anlægsudgift Reduktionen af ansatte på plejecentrene må maksimalt omfatte 10 fuldtidsstillinger, hvilket tilstræbes ved naturlig afgang/frivillige aftaler. Endelig anbefaler Sundhedsudvalget, at der i forbindelse med budgetforhandlingerne 2010 indføres kriterier for budgetfremskrivning i forhold til eksempelvis befolkningsprognose, mængde og tyngde således at ældreområdet udviklingsmæssigt ajourføres. Sundhedsudvalget aftaler, at afholde et ekstraordinært møde den 2. juni 2009 kl , hvor sagen genoptages, og indkomne høringssvar behandles. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 12

13 061. Organisering og harmonisering af aktivitetsområdet for ældre Sagsnr.: 08/16127 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 45172/09Åben Funktion og bemanding.xls Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet forslag til organisering og harmonisering af dagcenter- og aktivitetsområdet (området som varetager tilbud om aktiviteter og vedligeholdelsestræning for hjemmeboende og for beboere på ældrecentrene). Forslaget er udarbejdet i samarbejde med repræsentanter for centerledelsen, sundhedscentret, visitationen og aktivitetsområdet. Baggrundsmateriale er bl.a. datamaterialet indsamlet under Projekt Aktive Ældre i Hovedpunkter i forslaget: Udnyttelse af de eksisterende personaleressourcer, kapacitet og kvalitet er forsøgt optimeret ved at samle dagcentre på færre lokaliteter (dagcentre er visiterede pladser forbeholdt hjemmeboende). Hjemmeboende skal visiteres til dagcenterplads. Antallet af dagcentre foreslås reduceret fra 5 til 4 (Kærbo dagcenter foreslås lukket evt som etapevis afvikling). Der er brugerbetaling/egenbetalingsbidrag for kørsel og forplejning i dagcentrene. Priser harmoniseres og pristalsfremskrives. Aktivitetslokalerne står til fri afbenyttelse for klubber, brugergrupper udenfor aktivitetscentrenes åbningstider. Lokalerne er dog ubemandede udenfor åbningstiden. Aktivitetsmedarbejderes deltagelse i eksterne (klubber) og brugerdrevne aktiviteter ophører. ( Ud af huset aktiviteter ) Der etableres aktivitetscentre på alle ældrecentre. Det lokale aktivitetscenter er forbeholdt plejecenterbeboere. Alle beboere har qua deres plejebolig fri adgang til det lokale aktivitetscenter, som er åbent 4 5 formiddage hver uge. Dag-og aktivitetscentrene organiseres under den lokale centerleder. Grundet decentral struktur og deraf følgende drift på mange matrikler får de fleste medarbejdere 2 arbejdssteder. Tidsplan for implementering: 1.september. Der kan dog være varslingsfrister ift ændret arbejdssted, som påvirker tidsplan. 13

14 Lovgrundlag Lov om Socialservice. Sagen afgøres i Byråd efter indstilling fra Sundhedsudvalget. Økonomi Uændret budget ramme. Administrationen indstiller - at Forslag til organisering og harmonisering drøftes - at Der tages principbeslutning til forslaget om afvikling af dagcenterfunktion i Ranum og deraf følgende procedure for lukning eller etapevis afvikling - at Forud for endelig beslutning sendes rapport til høring i ældreråd og MED (lokal niveau) Beslutning i Sundhedsudvalget den Forslaget godkendes til udsending i høring, dog med den ændring at ældrecenter Kærbo indgår i prioriteringen på ligefod med de øvrige plejecentre og først ændres i forbindelse med implementeringen af demenspolitikken. Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Ældreråd den Forslaget kan tilsluttes. Supplerende sagsfremstilling Vedrørende dagcenteraktiviteter på Hesselvang: At dagcenteraktiviteter på Hesselvang ikke er beskrevet i rapporten skyldes, at der i arbejdsgruppen ikke har været kendskab til, at at beboere og hjemmeboende har haft adgang til et aktivitetstilbud på Hesselvang. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen godkendt. 14

15 Beslutning i Økonomiudvalget den Sundhedsudvalgets indstilling anbefales godkendt. Knud Kristensen deltog ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Byrådet den Byrådet beslutter at sende sagen tilbage til Sundhedsudvalget. Martin glerup deltog ikke ved dette punkt. Supplerende sagsfremstilling Forvaltningsnotat til brug for Sundhedsudvalget genbehandling af Sagsnr 08/16127: Organisering og harmonisering af aktivitetsområdet. (Der henvises til tidligere udsendt høringssvar - sundhedsudvalgsmødet den 31. marts 2009). Baggrund for notatet: Ved sundhedsudvalget første behandling af Organisering og harmonisering af aktivitetsområdet blev rapportens forslag godkendt med den ændring, at Dagcenter Kærbo (tilbud til hjemmeboende) indtil videre bibeholdes for, i takt med, at Kærbo transformeres til specialplejecenter at gennemføre en gradvis afvikling af Dagcenterfunktionen Kærbo. Efter udvalget første behandling blev sagen sendt til høring i Ældreråd og MED system (lokal-niveau). Høringssvar Der er indkommet høringssvar fra alle Lokal-MED på plejecentrene, køkkenområdet og fra Ældrerådet. Ældrerådet har tilsluttet sig rapportens forslag uden bemækning. I høringssvar fra Lokal-MED på Højgården er der indgivet indsigelse til høringssvar med henvisning til konkrete afsnit i rapporten, generelt om harmonisering og specifikt vedrørende høreomsorg. Med henblik på at belyse flest mulige aspekter vedrørende forestående ændringer, kommenterer forvaltningen aspekter og kritikpunkter, som er uddraget fra høringssvarene. Vedrørende gradvis afvikling af Dagcenter Kærbo: I indkomne høringssvar er der ikke fremført kritik vedrørende en gradvis afvikling af Dagcenter Kærbo. Køkkenområdet anfører dog at der er 4 brugere af Cafefunktionen på Kærbo, som således vil blive direkte berørt af en lukning på 15

16 Kærbo. Øvrige dagcenterbrugere vil qua visitation til Bøgely kunne benytte Cafétilbud i Løgstør. Det bemærkes, at Lokal-MED i Kærbo som høringssvar meddeler, at rapporten tages til efterretning. Det er forvaltningens skøn, at en fortsat drift af Dagcenter Kærbo vil betyde at der fortsat kan holdes åbent på alle aktivitetscentre 4 formiddage pr uge, dog vil mulighederne for at tilbyde lidt længere åbningstid på de største aktivitetscentre bortfalde. Generel tilbagemelding på rapportens forslag til harmonisering: Undtages høringssvaret fra Højgården, er der fra de øvrige plejecentre overvejende positive forventninger til harmoniseringen. Fremførte forbehold relaterer sig primært til bekymring/usikkerhed for personalets forestående omrokering og skift i arbejdssteder. Vedrørende Dagcenter funktion på Hesselvang. Det skal bemærkes, at der i rapporten skelnes mellem Dagcenter- og Aktivitetsfunktioner. Dagcenterfunktion er forbeholdt (visiterede) hjemmeboende mens aktivitetsfunktionen er et lukket tilbud, som er forbeholdt plejecentrets beboere. Arbejdsgruppen har både været vidende om, drøftet og i rapporten også fremlagt forslag til fortsat Aktivitetsfunktion på Hesselvang (jvf side 5, fodnote 1). Det er således alene Dagcenterfunktionen (altså tilbuddet til hjemmeboende) som rapporten ikke specifikt behandler og foreslår afviklet. Der er indhentet opdateret information om nuværende status på dag-og aktivitetscenterfunktionerne på Hesselvang: Hesselvang praktiserer et kombineret aktivitets-og dagcentertilbud (dvs samkøring af tilbud til beboere og hjemmeboende). Centret er åbent 2½ time -2 dage om ugen. Der er 2 medarbejdere tilstede i hele åbningstiden. Der kommer i snit 4-5 beboere og 8 hjemmeboende hver gang. De 8 hjemmeboende brugere som benytter Hesselvang, modtager ikke supplerende dagcentertilbud eksempelvis på Højgården. Da Hesselvang kun har åbent 2½ time 2 dage om ugen, begrænses målgruppen, som kan benytte Dagcenter Hesselvang, til hjemmeboende som har et mindre behov for dagcentertilbud. Borgere i nærområdet, som har større behov for dagcenterpladser skal derfor visiteres ind til Dagcenter Højgården. Vedrørende forringelser af Højgården/Hesselvangs aktivitetstilbud. Et generelt problem i harmoniseringen er, at der fra de gamle kommuner er videreført meget forskellige praksis omkring visitation og procedure herfor. Det betyder, at nogle plejecentre i vid udstrækning har fungeret, som et åbent mødested for byens borgere, mens andre centre har haft en lang mere restriktiv og central visitation til dagcenter-og aktivitetscentrene. 16

17 Det er forventeligt, at det i høringssvarene afspejles, når et lokalområde må afgive forholdsvis mange ressourcer til harmoniseringen. Højgården (og Hesselvang) vil, grundet en højere normering, derfor være i den situation, at tilbuddene her nødvendigvis må reduceres til fordel for helheden. Ledelse: Arbejdsgruppen anbefaler ikke en selvstændig gruppekoordinator. Dels vil det blot udhule de sparsomme ressourcer på området og dels vurderes at centerlederne har fuld kompetence til at favne området. Visitation. Arbejdsgruppen anbefaler central visitation netop mhp at sikre en større konsistens og ensartethed i forhold til at dagcenterplads er en visitationsydelse. Velkomstsamtale bør af hensyn til ressourceudnyttelsen foregå i dagcentret. Åbnings/lukketid: Arbejdsgruppen anbefaler, at der lokalt udarbejdes informationspjecer/servicedeklarationer. Merudgift til kørsel vil dækkes ind af, at rapporten anbefaler, at der fremover kun møder 1 stk personale på Hesselvang 2 dage pr uge, da aktivitetsopgaven fremover forbeholdes beboerne ( 4 5 stk jvf opdaterede information). Kurser/uddannelse. Aktivitestpersonale indgår på ligefod med alle øvrige medarbejdere på Højgården fsva efteruddannelsesmidler. Rapporten angiver specifikke anbefalinger for efteruddannelsesniveau. Klubarrangementer/udearrangementer: Grundet en forholdsvis lille normering er det nødvendigt at prioritere at medarbejderne varetager in house opgaverne. Brugerne af udeaktiviteter kan henvises til visitationen mhp tilbud om dagcenterplads. Omrokeringer, nye arbejdstider m.v. Udførerchef og FOA har haft indledende drøftelse af procedure. Gældende regler vil blive overholdt. Alle medarbejdere har skriftligt indgivet ønskeskema til fremtidigt arbejssted. Forebyggende/opsøgende virksomhed og ude af huset aktiviteter. Med de eksisterende ressourcer på området, anbefaler arbejdsgruppen, at aktivitetsområdets kerneydelser foregår og fastholdes på centrene. Høreomsorg. Er organiseret under Sundhed og Forebyggelse og er derfor ikke længere et funktionsområde under Udførerafdelingen. Afsluttende kommentarer: 17

18 Det er forvaltningen indstilling, at arbejdsgruppens anbefaling om 2 ugentlige åbningsdage på Hesselvang fastholdes. Af hensyn til den optimale personalefordeling og bedst mulige opgavevaretagelse, fastholdes ligeledes anbefalingen om bemanding med 1 stk personale på Hesselvang i åbningstiden. Både af hensyn til medarbejdernes arbejdsforhold og beboerne på Hesselvang bør aktiviteterne på Hessselvang forbeholdes beboerne, og hjemmeboende bør derfor henvises til dagcentertilbuddet på Højgården. Det skal bemærkes, at på alle centre vil frivillige og støtteforeninger m.v. have fri adgang til at benytte aktivitetslokalerne udenfor den normale åbningstid. Der vil udenfor åbningstiden dog ikke være mulighed for tilstedeværelse af personale. Administrationen indstiller - at rapportens anbefalinger til en harmonisering implementeres, med den tilføjelse at Dagcenter Kærbo afvikles i takt med udrulning af demenspolitikken. Beslutning i Sundhedsudvalget den På mødet blev udleveret bilag vedrørende Funktion og bemanding. Administrationens indstilling følges. Lise Harbo ønsker at tilføje dessens, idet hun ønsker dagcenterfunktionen bibeholdt, da det er dårlig udnyttelse af ressourcerne ikke at visitere hjemmeboende til dagtilbud på Hesselvang, og stemmer derfor imod. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 18

19 062. Nedlæggelse af modtagekøkkenet i Gedsted og ændret status for modtagekøkkenet i Farsø Sagsnr.: 09/7699 Fraværende: Bilag: 38954/09Åben Indsigelse fra Bruger- og pårørenderådet ved Gedsted Ældrecenter vedrørende nedlæggelse af køkken 41861/09Åben Høringssvar- modtagerkøkken Gedsted lokal-med.doc 41888/09Åben Høringssvar lukning modtagerkøkken Gedsted. Lokal-Med madproduktionen.doc 42162/09Åben Høringssvar lokal-med ældrecenter Højgården.doc 44673/09Åben Høringssvar MED-Forvaltningsudvalg, Sundhedsforvaltningen vedrørende nedlæggelse af Gedsted modtagekøkken Sagsfremstilling På mødet blev udleveret høringssvar fra MED-forvaltning. Som led i driftsoptimering og imødegåelse af vigende indtægter foreslås status ændret på de 2 modtagekøkkener: Vesthimmerlands Kommune har 2 modtagekøkkener ét på Plejecenter Gedsted og ét på Plejecenter Højgården. Modtagekøkkenerne tilbereder morgenmad, mellemmåltider, varmer middagsmad og anretter aftensmad til beboerne på de to plejecentre. Der er således personalebemanding i dag-og aftenstid i begge modtagekøkkenerne. Modtagekøkkenet i Farsø har tillige en stor og central opgave i forbindelse med de mange møde- og kursusaktiviteter, som afvikles på Højgården. Gedsted: Som led i en igangværende harmonisering af serviceniveauet for forplejning på plejecentrene og optimering af driften, foreslås modtagekøkkenet i Gedsted lukket. Gedsted plejecenter sidestilles hermed med de øvrige plejecenter fsv angår servicering fra køkkenet. Med en lukning af modtagekøkkenet overgår modtagekøkkenets arbejdsopgaver til plejepersonale/personalet på plejecentret. Køkkenpersonalet har i Gedsted ofte forestået lokal (kage/brød)bagning, som med lukningen af modtagekøkkenet vil bortfalde. Middagsmaden er hidtil blevet opvarmet lokalt, men vil fremover blive leveret som varmholdt mad fra Ålestrup. 19

20 Den nuværende normering i modtagekøkkenet i Gedsted er 1,35. Farsø: Modtagekøkkenet i Farsø bibeholdes men omlægges mhp servicering af møde-og kursusaktiviteter og opretholdelse af en rationel madhåndtering på kommunens største plejecenter. Modtagekøkkenet foreslås derfor ændret til et dagkøkken således, at køkkenopgaver vedrørende anretning og servering af aftensmaden overgår til plejecenterpersonalet. Den nuværende normering på 3,26 fastholdes men tjenestetiden omlægges til dagtjeneste. Overskydende stillinger i Gedsted nedlægges. I det omfang det er muligt tilbydes personalet i Gedsted overflytning til eventuelle vakancer stillinger indenfor køkkenområdet i Ålestrup, Farsø eller Løgstør, alternativt indledes afskedigelsesprocedure. Personalet i Farsø varsles mhp ændret arbejdstid. Lovgrundlag Lov om social service Styrelsesloven Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Nedlæggelse af 1,35 stilling i Gedsted svt kr pr år. Administrationen indstiller - at modtagekøkkenet i Gedsted nedlægges - at personalet, så vidt muligt, tilbydes overflytning til eventuelle vakancestillinger indenfor køkkenområdet. Alternativt indledes afskedigelsesprocedure. - at Personalet i Farsø varsles om ændret arbejdstid iht regler herfor. - at sagen, inden endelig afgørelse i sundhedsudvalget, sendes til høring i Ældrerådet og i MED-system omfattende: Relevante Lokal-MED (på Køkkenområdet og på plejecentrene på Højgården og i Gedsted) samt i Forvaltnings-MED. Beslutning i Sundhedsudvalget den Sagen sendes i høring. Beslutning i Ældreråd den Ældrerådet kan ikke anbefale nedlæggelse af modtagekøkkenet i Gedsted. 20

21 Det er et køkken, der fungerer rigtig godt, og som burde udrulles til alle andre plejecentre. Aksel Jakobsen var fraværende med afbud og deltog derfor ikke behandlingen af punktet. Supplerende sagsfremstilling Administrationens bemærkninger til høringsmaterialet: Køkkenforholdene i Gedsted: I den forstående harmoniserings- og ressourcetildelingsmodel tildeles Gedsted på lige fod med øvrige centre dagligt 4 ½ time (svarende til 1 ½ time pr. gruppe) til køkkenopgaver. Behovet for at kompensere plejecentret yderligere skønnes til maksimalt at udgøre + 1 ½ time/dagligt svarende til 0,3 stilling (90.000). Opgaveglidning fra modtagekøkken i Gedsted til køkken, Åglimt: Grundet vigende produktion på bl.a. skolemad og til hjemmeboende vurderes at der er ledig kapacitet i Aalestrup til at opsluse nævnte opgave. Administrationen fastholder tidligere indstilling med følgende tilføjelser: - at Der i tildelings- og harmoniseringsarbejdet for nynormering ag plejecentrene tages konkret stilling til behovet for ekstra normtildeling grundet de særlige køkkenforhold. Finansieringen hertil modregnes i den forventede besparelse. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen følges. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 21

22 063. Snitflader mellem Borgerservice og Sundhedsforvaltningen Sagsnr.: 09/11371 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 42593/09Åben Brochure - Høreomsorg 42880/09Åben Brochure - Sygeplejeklinikker.pdf Sagsfremstilling Efter fremsat ønske på sidste Sundhedsudvalgsmøde skal forvaltningen hermed redegøre for snitfladerne mellem Borgerservice og Sundhedsforvaltningen. Nedenfor skal snitflader mellem Borgerservice og Sundhedsforvaltningen beskrives nærmere, herunder ressourceforbrug til opgaverne samt fordele/ulemper ved en samlet opgavevaretagelse af opgaverne i Sundhedsforvaltningen. Ad. 1. Kropsbårne hjælpemidler Servicelovens 112 Kropsbårne hjælpemidler er fx kompressionsstrømper, proteser, ortopædisk fodtøj, støttekorsetter, parykker, stomihjælpemidler, synshjælpemidler m.v. Bevilling af kropsbårne hjælpemidler er organiseret i Borgerservice. Måltagning til fx kompressionsstrømper sker i Sundhed og forebyggelse i Sundhedsforvaltningen, ligesom sygeplejen ofte er involverede i borgere med behov for stomihjælpemidler. Ad. 2. Høreapparater Servicelovens 112 Bevilling af høreapparater sker i Borgerservice. Udlevering af nye batterier til høreapparaterne er organiseret i Borgerservice. Sundhedsforvaltningen udleverer dog nye batterier til beboerne på vores plejecentre. Høreomsorgen i form af vejledning omkring brug af høreapparater, udskiftning/rensning af slanger m.v. er organiseret i Sundhed og forebyggelse i Sundhedsforvaltningen. Ad. 3. Plejeorlov Servicelovens 118 og 119 Bevilling af plejevederlag til pasning af døende ( 119) er organiseret i Borgerservice. 22

23 Bevilling af ansættelse til pasning af nærtstående med handicap eller alvorlig sygdom er organiseret i Myndighedsafdelingen i Sundhedsforvaltningen. Ad. 4. Fribefordring Sundhedslovens 170 Visitation/bestilling af befordring ligger i Myndighedsafdelingen/sekretariatet i Sundhedsforvaltning. Budget/kontrol/refusion af udgifter/kontakt til vognmænd ligger i Borgerservice Ad. 5. Merudgifter Servicelovens 41/100 Bevilling af merudgiftsydelse vedr. børn ligger i Socialforvaltningen. Bevilling af merudgiftsydelse vedr. voksne ligger i Borgerservice. Der er snitflader til Sundhedsforvaltningens myndighedsafdeling og Psykiatri og Handicapafdeling. Dette kan fx være i forbindelse med en boligændringssag, hvor der skal bevilges merudgiftsdækning til fx øget udgifter til forsikringer/varmeudgifter m.v. Elementer der kan inddrages ved vurdering af snitflader I forbindelse med kommunalreformen var et af formålene at skabe helhed og en indgang for borgerne. For at kunne vurderer hvordan der bedst skabes helhed for borgerne kan der tages udgangspunkt i Borgerservices/Sundhedsforvaltningens målgrupper af borgere. Målgruppen i Borgerservice er alle borgere i Vesthimmerlands Kommune, unge som ældre. Målgruppen i Sundhedsforvaltningen er for langt hovedpartens vedkommen ældre medborgere, når undtages de sundhedsfremmende opgaver som er bredt rettet mod hele befolkningen i Vesthimmerlands Kommune samt borgere tilknyttet Psykiatri og Handicap. Denne gruppe af borgere er kendetegnet ved at en meget stor del af de ældre medborgere klarer sig godt. En mindre gruppe af ældre medborgere er svage oftest p.g.a. sygdom, og har derfor behov for hjælp til at klare hverdagen. Disse borgere efterspørger ofte flere ydelser fra kommunen i form af fx personlig/praktisk hjælp, sygeplejeydelser, hjælpemidler fx kropsbårne hjælpemidler, hjælp til høreomsorg, batteriskift m.v. 23

24 Et parameter ved vurdering af placering af opgaver kan også være faglighed. Hertil kan oplyses at faglighed jo kan flyttes mellem forvaltninger. Personaleressourcer forbundet med opgaven Der kan ikke p.t.laves en opgørelse af hvilke personaleressourcer der er forbundet med opgaverne, idet dette vil kræve en kontakt til Borgerservice omkring nuværende ressourceforbrug samt en nærmere udredning i Sundhedsforvaltningen omkring ressourceforbruget omkring de enkelte opgaver. Det er dog oplyst at der eksempelvis sidder 2 medarbejdere i Borgerservice med Kropsbårne hjælpemidler, men at disse medarbejdere også løser andre opgaver. Lovgrundlag Kommunal selvbestemmelse. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen. Administrationen indstiller - at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den Orienteringen tages til efterretning, idet Sundhedsudvalget indstiller: at bevilling og udlevering af batterier til høreapparater overføres fra Borgerservice til Sundhedsforvaltningen så borgerne kun skal henvende sig et sted nemlig på sygeplejeklinikkerne hvor ekspertisen er til stede. At de kropsbårende hjælpemidler overføres fra Borgerservice til sundhedsforvaltningen idet de faglige kompetencer indenfor sygepleje og terapeutfaget ligger i forvaltningen. Det forudsættes, at der medfølger budget og personaleressourcer. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 24

25 25

26 064. Årsberetning for Klagerådet i Vesthimmerlands Kommune, 2008 Sagsnr.: 09/8660 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 32207/09Åben Årsberetning for Klagerådet 2008 Sagsfremstilling Klagerådet fremsender Årsberetning for Klagerådet i Vesthimmerlands Kommune, 2007 til Ældrerådets orientering. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Administrationen indstiller - at årsberetningen videresendes til Sundhedsudvalget med anbefaling af godkendelse. Beslutning i Klageråd den Klagerådet godkender administrationens indstilling. Beslutning i Ældreråd den Indstillingen tiltrædes. Aksel Jakobsen var fraværende med afbud og deltog derfor ikke behandlingen af punktet. Beslutning i Sundhedsudvalget den Godkendt. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 26

27 065. Ændring i rammebetingelserne for daghøjskoletilbuddet på Limfjordsskolen Sagsnr.: 09/10827 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: Sagsfremstilling Daghøjskolen har i år eksisteret i 20 år og er både kendt og anerkendt for sit flotte tilbud til udviklingshæmmede. Tilbuddet går i korthed ud på at et mindre hold på 7 fortrinsvis yngre mennesker med udviklingshandicap i ca. ½ år får mulighed for at arbejde med kunst og teater. Budgettet for tilbuddet er på årsbasis ca kr., eller ca kr. pr. elevplads. Hidtil har tilbuddet finansieringsmæssigt ikke været udskilt som et selvstændigt tilbud. Derimod har man haft en samlet udgift for hele Limfjordsskolens aktiviteter, og disse udgifter er blevet fordelt ud på de unge mennesker eller rettere deres hjemkommune - som har haft såvel undervisningstilbud som botilbud på skolen. Nu er undervisningsdelen blevet ændret fra kompenserende specialundervisning til særlig tilrettelagt ungdomsuddannelse og alle betalingskommuner er især i de sidste år blevet meget opmærksomme på, at man kun betaler for de ydelser, som lige netop vedrører pågældende kommunes borger. Ud af de i alt 14 elever, der får et daghøjskoletilbud hvert år, kommer gennemsnitlig 10 elever fra andre kommuner. Hvis vi fortsat finansierer daghøjskoletilbuddet som beskrevet ovenfor, mangler vi finansiering, da der ikke er lovgrundlag for at opkræve hjemkommunen betaling. Derfor foreslås, at daghøjskoletilbuddet ændrer status således, at det bliver et aktivitetstilbud i henhold til Lov om social service 104, idet vi hermed kan sende en opkrævning til hjemkommunen på dagtaksten. Tilbuddet vil indholdsmæssigt ikke ændre sig og driften og budgettet vil fortsat ligge på Limfjordsskolen. Derimod vil visitationen blive lagt i handicapafdelingen, idet al øvrig visitation til beskæftigelses- eller aktivitetstilbud ligger her. Ligeledes vil opkrævning for tilbuddet ske fra handicapafdelingen. Da Vesthimmerlands Kommune skal til at betale for egne elever på linie med de øvrige kommuner, vil handicapområdet dermed få en forøget udgift på 4 elevpladser eller ca kr. årligt. Denne udgift har tidligere ligget hos Børne- og skoleforvaltningen, da de 4 pladser indtil nu har været visiteret via visitationsudvalget for kompenserende specialundervisning for voksne. Vi foreslår derfor at midler, der vedrører egne borgere overføres fra Børne- og skoleforvaltningens budget til handicapområdets budget, således at 27

28 handicapområdet kan betale taksten for elever fra egen kommune. Lovgrundlag Lov om social service 104. Kommunen afgør selv, hvorvidt der oprettes pladser. I dette tilfælde sker der ingen indholdsmæssige ændringer i dagtilbuddet, dvs. serviceniveauet bibeholdes. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Der foretages en budgetomplacering, der for 2009 udgør kr og fra 2010 kr Forslaget har ingen økonomiske konsekvenser for kommunen. Administrationen indstiller Administrationen indstiller, at Limfjordsskolens daghøjskoletilbud skifter status fra et undervisningstilbud til et aktivitetstilbud med virkning fra august 2009, hvor et nyt hold starter, samt at arbejdsgange og budgetter tilrettes som beskrevet. Børne- og skoleudvalget den Børne- og skoleudvalget indstiller administrationens indstilling til godkendelse. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen godkendt. Supplerende oplysninger fra Økonomisk forvaltning, Børn- og skoleforvaltningen: Som det fremgår af dagsordenspunktet vedrørende ændring i rammebetingelserne for daghøjskoletilbuddet på Limfjordsskolen er der budgetteret med ca. kr Derudover er der budgetteret med en indtægt på kr , som dels vedrører betalinger fra andre kommuner samt intern betaling/overførsel for Vesthimmerlands Kommunes borgere, som benytter tilbuddet. Denne udgift har Børne- og skoleudvalget budgetteret med på konto 3.17, og det er fra denne konto, at der sker en overførsel ti Sundhedsudvalget på henholdsvis og kr i Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 28

29 29

30 066. Temabudgetopfølgning på foranstaltninger for voksne fysisk og/eller psykisk handicappede Sagsnr.: 09/11398 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: 42431/09Åben Temabudgetopfølgning på foranstaltninger for voksne fysisk/ og psysisk handicappede Sagsfremstilling Det er besluttet, at der skal foretages tematiserede opfølgninger på budget 2009, herunder skal der følges op på foranstaltninger for voksne fysisk og/eller psykisk handicappede. De foranstaltninger, det drejer sig om er: bofællesskaber midlertidig ophold i botilbud længerevarende ophold i botilbud beskyttet beskæftigelse aktivitets- og samværstilbud Der er følgende bemærkninger til bilaget vedrørende handicap: I forhold til egne bofællesskaber er fordelingen af beboere på egne borgere i forhold til andre kommuners borgere ændret en smule, således at alt andet lige, er Vesthimmerland Kommunes udgifter til egne bofællesskaber steget. Vi bruger tillige flere pladser i andre kommuners tilbud/private tilbud svarende til ca. 2 pladser eller en årlig brutto merudgift på ca. 2 mio. kr. Vi bruger knap så mange pladser hos andre kommuner/private til midlertidige ophold, dvs. 107 (Det skal nævnes, at afgrænsning mellem 85 og 107 ikke er stringent, hvorfor tallene alene af den grund kan svinge). Pladserne er imidlertid enkeltvis blevet dyrere, således at forbruget i 2009 ser ud til at blive 5 mio. kr. større end budgetteret. I forhold til beskyttet beskæftigelse er der ingen udsving mellem budget og forbrug. Ændringerne i antal skal henregnes til det forhold, at vi har oprettet nyt 30

31 tilbud B.V. i Aars. Derimod er der et øget forbrug på aktivitetstilbud på egne borgere på Rosengården, hvilket alt andet lige vil betyde en merudgift. Lovgrundlag Lov om social service 84, 85, 103, 104, 107 og 108. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Orientering. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget indstiller temabudgetopfølgningen til godkendelse Supplerende sagsfremstilling Økonomisk forvaltning: Kommentarer til dagsorden vedr. tema-budgetopfølgning Foranstaltninger / anbringelser af børn og unge samt voksne handicappede Det var i december måned 2008, hvor beslutningen om temaopfølgningen pr. 31. marts angående foranstaltninger / anbringelser af børn og unge samt voksne handicappede blev taget, forudsat, at der var etableret fornødne IT-systemer til at levere de nødvendige oplysninger. Det har imidlertid ikke været muligt fuldt ud at implementere disse systemer, hvorfor de fremfundne oplysninger er sket ved manuel gennemgang af sagerne. Opgørelserne viser det nuværende aktivitetsniveau i forhold til budget De tilvejebragte oplysninger giver imidlertid ikke på nuværende tidspunkt overblik over de samlede økonomiske konsekvenser for 2009, idet prisen for den enkelte foranstaltning ikke endeligt er opgjort på nuværende tidspunkt. Uanset dette forelægges opgørelserne for udvalget, idet opgørelserne dog viser, om antallet af foranstaltninger på de enkelte tilbud er ændret i forhold til det budgetterede. Den samlede budgetmæssige påvirkning af ændringer i forudsætningerne vil fremgå af næste ordinære budgetopfølgning pr. 30. april 2009, der vil blive forelagt udvalget i juni måned

32 Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen følges. De økonomiske konsekvenser medtages under den kommende budgetopfølgning. Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 32

33 067. Personsag- Personsag Sagsnr.: 09/11455 Fraværende: Ole B. Sørensen Bilag: Underskrifter Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff 33

34 34