Deltagere: Jens Andersen (formand), Lars Onsberg Henriksen, Marianne Evers, Henrik Villadsen, Morten Koch

Transkript

1 Referat Møde MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Deltagere: Jens Andersen (formand), Lars Onsberg Henriksen, Marianne Evers, Henrik Villadsen, Morten Koch AC: Jan Woollhead FTF: Jenny Heinrichs (næstformand), Helle Dirksen, Ninna Friis, Margrethe Boel, Lisbet Jensen LO: Jes Hansen, Lone Kikkert, Gunhild Krogager Carlsson, Vivi Jytte Henningsen Arbejdsmiljørepræsentanter: Dorethe Bay Christiansen, Richard Faarup Sekretariat: Karin Winther Afbud: Michael Werchmeister, Jan Huus Vestergaard, Michael Nørgaard, Nikolaj Bolsing Bak, Margit Siig Mortensen, Lene Larsen Thomas Bruus, Koncernservice deltog under punkt 7 1

2 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Indholdsfortegnelse: 1. Møde med den politiske ledelse om budget Godkendelse af dagsorden Godkendelse af referat Budget herunder økonomiaftale Implementering af ny MED-aftale Projekt Tillid og Samarbejde - Tillidsunderstøttende initiativer Præsentation af resultaterne i projekt Fremtidens arbejdsdragt Godkendelse af midlertidigt MED-udvalg for RAM (Radiologi- Anæstesi-Mammakirurgi), Ringsted Sygehus Godkendelse af Personaleforum for Sundhedsplatformen Gensidig orientering Eventuelt

3 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 1 Journalnummer: Møde med den politiske ledelse om budget 2015 Resume Sagsfremstilling MED-Hovedudvalget holder det første af to halvårsmøder med den politiske ledelse den 23. juni På mødet vil følgende blive tematiseret: - Budget MED-Hovedudvalgets personalepolitiske- og arbejdsmiljøpolitiske arbejde i Referat Jens Andersen indledte mødet med at byde velkommen samt gøre status på forhandlingsorganets arbejde. Ved årsskriftet gik forhandlingsorganet ind til en 2. halvleg med mål og forventning om, at der skulle være indgået en ny MED-aftale inden sommerferien. Det er som bekendt lykkedes, og Jens Andersen er glad for at kunne konstatere, at der er tilfredshed med indholdet i den nye aftale. Alt i alt er der indgået en aftale om en MED-struktur, der balancerer Region Sjællands organisering. Samtidig favner aftalen også den kompleksitet i organiseringen, der er kendetegnende for Region Sjælland. Der venter nu et vigtigt arbejde med at kommunikere indholdet den nye MEDaftale, der sikrer, at regionens medarbejdere har indflydelse, medbestemmelse og får information om forhold, der har betydning for deres arbejdsvilkår. Næstformand i MED-Hovedudvalget Jenny Heinrichs havde derefter et indlæg om MED-Hovedudvalgets personalepolitiske og arbejdsmiljøpolitiske arbejde i første halvår af Serviceassistentordningen, der blev igangsat af det tidligere Regionsråd, følges tæt i MED-Hovedudvalget. Ordningen deler medarbejderne nogle personalegrupper ser muligheder i ordningen, mens andre er forbeholdne. I maj var MED-Hovedudvalget inviteret til en konference arrangeret af projektet, hvor også styregruppen, projekt- og referencegrupper og udvalgte 3

4 repræsentanter fra sygehusene, Psykiatrien og Koncern Service deltog. Konferencen gav mulighed for at komme med input til projektet, som medarbejdersiden i MED-Hovedudvalget nu vil følge videre frem. MED-Hovedudvalget har også drøftet implementering af politik om fuld tid, der er vedtaget af Danske Regioner til implementering fra 1. januar Det har været medarbejdersidens vurdering, at den lokale tilgang til politikken var meget restriktiv, hvilket udfordrede indholdet i Region Sjællands politikker, herunder særligt livsfasepolitikken. Dette mundede ud i, at MED- Hovedudvalget udarbejdede en vejledning til brug ved implementeringen af politikken, som efterfølgende er drøftet i MED-udvalgene og på regionens arbejdspladser. Det er vurderingen, at vejledningen gav ro om implementeringen. MED-Hovedudvalget har også drøftet resultatet af trivselsmålingen MED-Hovedudvalget forholder sig til det samlede resultatet for regionen. MED-Hovedudvalget konkluderede, at det samlede resultat for trivselsmålingen 2013 afspejler en situation, der er præget af mange forandringer og udfordringer både i forhold til udmøntningen af sygehusplanen frem mod 2020, organisatoriske tilpasninger og de løbende krav om effektivisering, og at der fremadrettet med fordel kan være større fokus på kommunikation, herunder det at skabe fælles forståelse for den overordnede mening med forandringerne, der rammer arbejdspladserne. Projekt Mening og Sundhed blev igangsat i 2013 med det sigte at understøtte den politiske målsætning om en reduktion i sygefraværet på 10 %. Dette skulle ske ved at have fokus på nærværet og meningen ved at gå må arbejde. I regi af projektet er der udviklet en lang række tilbud i forhold til: Dialog og Samarbejde, mental og fysisk sundhed, langtidsfriske arbejdspladser fravær og fastholdelse. MED-Hovedudvalget har ved flere lejligheder kunnet konstateret, at mange enheder, medarbejdere og ledere benytter sig af de mange tilbud, der er blevet udviklet i regi af Mening og Sundhed. Og velvidende at MED-Hovedudvalget tilbage i januar måned måtte konstatere, at det i 2013 ikke var muligt at sænke sygefraværet med de målsatte 10 %, er det MED-Hovedudvalgets fortsatte forventning, at aktiviteterne i Mening og Sundhed bidrager til fokus på at forebygge (og nedbringe) sygefraværet, og at lysten til at møde på arbejde styrkes med det vedholdende fokus på mening og sundhed for den enkelte. I sammenhæng med indsatsen i regi af Mening og Sundhed har Region Sjælland også gennemført en stor undersøgelse blandt regionens langtidsfriske medarbejdere, der gav viden om de faktorer og forhold, der er med til at højne trivslen og fremme nærværet. I forhold til arbejdsmiljøindsatsen konstaterede MED-Hovedudvalget ved den årlige arbejdsmiljødrøftelse, at der foregår et stort og systematisk arbejde med arbejdsmiljøet i Region Sjællands enheder.dette er ligeledes bekræftet på en konference. Her var alle deltagere blevet bedt om at vurdere arbejdsmiljøindsatsen med farverne rød, gul og grøn. Den lille og selvfølgelig uvidenskabelige - undersøgelse viste, at rød/mangelfuld arbejdsmiljøindsats 4

5 udgjorde langt den mindste andel i den illustration, der blev lavet med deltagernes svar. Med baggrund i arbejdsmiljødrøftelsen er der udpeget nye indsatsområder for arbejdsmiljøindsatsen for de kommende to år: Planlægning af nye arbejdspladser i byggeprocesser og ved indretning, - der har det sigte at sikre inddragelse af arbejdsmiljøviden i byggeprojekter, og klæde arbejdsmiljøgrupperne på til dette arbejde. Social kapital - der er medtænkt i rammen for projekt Mening og Sundhed og som også understøtter regionens tillidsdagsorden og den udfordring, at arbejdspladserne i dag skal håndtere konstante forandringer og effektiviseringer. Arbejdsmiljøpuljen 2014 er udmøntet. Der er indtil videre givet støtte til 25 lokalt forankrede arbejdsmiljøprojekter. Dertil kommer, at arbejdsmiljøpuljen blandt andet finansierer de mange aktiviteter i regi af Mening og Sundhed samt kurser i Vold og konflikthåndtering. Næstformand Jenny Heinrich fulgte Jens Andersens indledende ord om den nye MED aftale op ved også at konstatere glæde og tilfredshed med, at det nu er lykkedes at få indgået en ny MED-aftale for Region Sjælland. Præmisserne for det fremadrettede samarbejde er nu kendte, og Region Sjælland har 2. halvår af 2014 til at implementere aftalen, herunder gennemføre valg, så aftalen kan træde i kraft fra årsskiftet. Den politiske vision og handleplan tager MED-Hovedudvalget også til sig med særlig kvittering til politikkerne for den strategiske målsætning om, at medarbejderne er det vigtigste aktiv i Region Sjællands virke. MED-Hovedudvalget har desuden noteret sig opgaven med at indarbejde tillid i regionens personalepolitikker. Efter Jenny Heinricks indlæg havde deltagerne i mødet mulighed for at udveksle synspunkter og besvare spørgsmål. Jens Stenbæk kommenterede, at kommunikationen af politiske beslutninger også ved tidligere lejligheder var blevet fremhævet som en indsats, der kan medvirke til at øge trivslen, herunder medvirke til der blev skabt større forståelse for forandringer hos de ansatte. Han efterlyste dog, at MED- Hovedudvalget og andre blev mere konkrete om, hvilke håndtag og virkemidler, der vurderes at kunne forbedre kommunikationen og forståelsen for nødvendigheden af forandringer. Medarbejdersiden foreslog i den forbindelse blandt andet, at politikerne kunne være mere direkte i kommunikationen med medarbejderne på arbejdspladserne, og at visioner og mål skulle tydeliggøres for medarbejderne. Jens Andersen anførte, at kommunikation efter hans overbevisning virker bedst, når den gennemføres i kaskaden og breder sig som ringe i vandet. Dermed bliver kommunikationen nærværende på arbejdspladsen. 5

6 Jens Stenbæk anførte supplerende hertil, at MED-organisationen - og de valgte repræsentanter for medarbejderne - har en vigtig rolle i forhold til at kommunikere forandringer. Efter Jens Stenbæks vurdering er det at samles om MED-systemet, det Region Sjælland skal basere sin kommunikation af forandringer på. I den efterfølgende dialog blev der fra medarbejderside udtrykt yderligere skepsis i forhold til serviceassistentprojektet, herunder særligt det at plejeopgaverne skulle fordeles på de enkelte personalegrupper. Jens Stenbæk kommenterede, at den politiske ledelse ikke var blinde for udfordringerne i serviceassistentkonceptet, da beslutningen om at gennemføre projektet blev truffet. Det er dog også vigtigt at holde sig for øje, at projektet blev igangsat som et kompetenceløft-projekt, og der skal Region Sjælland også lande, når ordningen er indført. Susanne Lundvald anførte, at den politiske ledelse har behov for en orientering og tilbagemelding om serviceassistentprojektet med henblik på at sikre, at projektets gennemførelse bliver en succes. Jens Andersen orienterede om, at det er planlagt at give en status til Forretningsudvalget umiddelbart efter sommerferien. Der blev anført fra medarbejdersiden, at der på regionens arbejdspladser bliver talt om et opbrud i sundhedsvæsenet. Der sker hele tiden mange forandringer, der skal til stadighed effektiviseres, og mange ansatte har svært ved at finde fodfæste i de mange ændringer, der løbende sker. Dette understreger behovet for ledelse og kommunikation, blandt andet fordi opbruddet får nogle ansatte til at forlade jobbet. Jens Stenbæk anførte, at han for så vidt er enig i analysen om opbrud. Region Sjælland - og sundhedsvæsenet i særdeleshed - er udfordret i disse år. Derfor var det også glædeligt for ham at konstatere, at det er lykkes Region Sjælland at samle sig om projekt Mening og Sundhed, og at arbejdsmiljøet - trods udfordringerne i øvrigt - samtidig kan have gode vilkår i Region Sjælland. Jens Andersen orienterede kort om indholdet i økonomiaftalen. Der er aftalt en aktivitetsvækst på sygehusene på 2 % i 2015 og produktivitetsforbedringer på 2 % i Dette stemmer overens med de forudsætninger, der er lagt ind i det politiske program, og det er således vurderingen, at økonomiaftalen er et holdbart udgangspunkt for 2015 for Region Sjælland. Det politiske program bliver også udgangspunktet for budgetaftalens indhold det kommende år. Anlægsrammen udfordrer derimod Region Sjælland. Over sommeren skal der findes løsninger, så Region Sjælland kan finansiere projekter, uden at rummeligheden på driftssiden bliver sat over styr. Jens Stenbæk så med tilfredshed på den netop indgåede aftale mellem satspuljepartierne, der skal hjælpe til at løfte psykiatrien. Aftalen betyder nye penge til både drift og anlæg. Han afventer dog en yderligere konkretisering med henblik på at få klarhed over hvilke frihedsgrader, der ligger i aftalen. 6

7 Det blev fra medarbejdersiden tilkendegivet, at økonomiaftalen med de anførte krav til aktivitetsvækst og produktivitetsforbedringer kommer til at udfordre driften, fordi driften i forvejen er meget udfordret. Jens Stenbæk anførte, at han fandt det positivt, at udfordringerne i driften ikke vurderes at blive større med den indgåede økonomiaftale. Presset på økonomien er der, og derfor er det også nødvendigt, at regionerne formår finder nye veje og løsninger med henblik på at opretholde kvaliteten. Der blev fra medarbejdersiden anført, at der i forhold til afbureaukratiseringen bør være øje for, at regionen har brugt tid på at få de ansatte til at registrere. Derfor skal der også tid til at få folk til at gennemskue krav og det reelle behov for dokumentation. Afslutningsvis kvitterende Jens Stenbæk for et godt møde. 7

8 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8-9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 2 Journalnummer: Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt med den bemærkning, at supplerende materiale indeholdende startpakken til fornyelse af den offentlige sektor inddrages løbende i MED-Hovedudvalgets drøftelser på dagens møde. 8

9 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 3 Journalnummer: Godkendelse af referat Godkendelse af referat fra møde i MED-Hovedudvalget den 2. april MED-Hovedudvalgets behandling Vedr. Punkt 6. Region Sjællands Arbejdsmiljøpris: Det blev anført, der også bør indarbejdes elementer fra trivselsmålingen i forbindelse med en udmøntning af arbejdsmiljøprisen 9

10 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8-9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 4 Journalnummer: Budget herunder økonomiaftale 2015 Resume Sagsfremstilling/bilag På mødet gives en status på budget 2015 og Økonomiaftale 2015, som er indgået mellem Danske Regioner og regeringen primo juni Bilag 1: Aftale om regionernes økonomi for 2015 Bilag 2: Budgetprocedure for budget 2015 Indstilling At Ledelsen orienterer om budget 2015 og økonomiaftale MED-Hovedudvalgets behandling Medarbejdersiden havde på formødet fået en gennemgang af indholdet i økonomiaftale 2015, og havde på mødet mulighed for at stille uddybende spørgsmål til økonomiaftalen. Der blev spurgt til, om projekterne med offentlig-privat partnerskab (OPP) reelt har så lang en tidshorisont, at de kun kan blive en god forretning for Region Sjælland. Der blev svaret, at der er mange gode grunde til at arbejde med OPPprojekter i projektporteføljen. Uanset regionernes politiske farve forventes alle regioner at komme til at benytte sig af OPP. OPP giver finansielle muligheder, naturligvis under forudsætning af, at der etableres fornuftige projekter med en god afskrivning. Der blev spurgt til formuleringen om, at regeringen arbejder med at fremme god arbejdsgiveradfærd i staten med henblik på at styrke den samlede opgavevaretagelse. 10

11 Det var ikke muligt for ledelsen at give en forklaring på, hvorfor regionale arbejdsgivere ikke specifikt stod nævnt, ud over at der givet ligger et tema i, at arbejdsgiveren på det regionale område har samme fortolkning i forhold til god arbejdsgiveradfærd, som tilfældet blandt de statslige arbejdsgivere. Der blev spurgt til, hvad der ligger i formuleringen om, at en arbejdsgruppe skal undersøge mulighederne for en alternativ styring, som kan erstatte den nuværende dimensionering af SOSU-området. Der blev svaret, at et bud kan være, at der er tale om, at den nuværende dimensionering ikke står mål med det reelle behov på SOSU-området i regionerne. Der blev orienteret om, at budgetforslag foreligger ved mødet i MED- Hovedudvalget den 18. august 2014, og det blev bekræftet, at der i lighed med tidligere år, forventes at være mulighed for, at medarbejdersiden i MED- Hovedudvalget kan være repræsenteret på 1. del af Regionsrådets budgetseminar den 22. august

12 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 5 Journalnummer: Implementering af ny MED-aftale Resume Forhandlingsorganet er nået til enighed om indholdet i en ny MED-aftale for Region Sjælland. Den nye MED-aftale træder i kraft den 1. januar Sagsfremstillingen beskriver ændringerne i MED-struktur og samarbejde som følge af den nye MED-aftale. Samtidig beskriver sagsfremstillingen de opgaver, der berører MED- Hovedudvalget henholdsvis Koncern HR/Ledelsessekretariatet i forbindelse med implementeringen af den nye MED-aftale. Sagsfremstilling Forhandlingsorganet er nået til enighed om en ny MED-aftale for Region Sjælland. Aftalen træder i kraft 1. januar Indholdet i den nye MED-aftale Helt overordnet indebærer den nye MED-aftale: En mere enkel og flad MED-struktur MED-strukturen i den nye aftale matcher entydigt Region Sjællands organisationsplan og dermed også Region Sjællands ledelsesstruktur. MED-Hovedudvalget matcher direktionens ledelseskompetence Område-MED matcher koncernlederens ledelseskompetence, hvilket vil sige, at der også er et Område-MED i alle 17 koncernenheder i den nye MEDstruktur. Afdelings-MED matcher afdelingsledelsens (eller tilsvarende ledelsesniveau s) ledelseskompetence. Der oprettes to underudvalg til MED-hovedudvalget: Underudvalg - sygehusområdet og Underudvalg - personalepolitik 12

13 Arbejdet i MED-udvalgene styrkes i den nye aftale Arbejdet i MED-udvalgene styrkes ved, at flere MED-udvalg vil opleve en lille forøgelse i antallet af medarbejderrepræsentanter, jf. en aftalt nøgle for antallet af medarbejderrepræsentanter set i forhold til enhedens størrelse. Det vil i flere enheder betyde, dels en forøgelse af antallet af arbejdsmiljørepræsentanter i MEDudvalget, dels at alle faggrupper i enheden kan blive repræsenteret. Der er flere store organisatoriske enheder, der ikke tidligere har haft et selvstændigt MED-udvalg det får de nu. Det giver enhedernes medarbejdere en mere klar og direkte medindflydelse og medbestemmelse på deres arbejdsforhold. På niveauet under afdelingsledelsen er der - som i dag - formaliseret medindflydelse og medbestemmelse via et Arbejdspladsforum, personalemøde eller tilsvarende. Det er nu præciseret i Region Sjællands MED-aftale, at der er en forpligtelse til at etablere formaliseret medindflydelse og medbestemmelse på arbejdspladsniveau, men metodefrihed mht., hvorledes samarbejdet på arbejdspladsen tilrettelægges. Arbejdsmiljøarbejdet styrkes med den nye aftale Arbejdsmiljøarbejdet styrkes ved, at der kommer flere arbejdsmiljørepræsentanter i MED-udvalgene, jf. en aftalt nøgle for antallet af repræsentanter i MED-udvalgene set i forhold til enhedens størrelse. Jf. arbejdsmiljøloven fastlægges antallet af arbejdsmiljøgrupper i enheden fremadrettet med udgangspunkt i et såkaldt nærhedsprincip, og antallet og begrundelserne for det valgte antal arbejdsmiljøgrupper drøftes og besluttes i MED-udvalget. I sammenhæng med dette er det også aftalt, at der i forbindelse med den årlige arbejdsmiljødrøftelse skal ske en evaluering af den valgte tilrettelæggelse af arbejdsmiljøarbejdet, herunder den aktuelle organisering af arbejdsmiljøet. Nærhedsprincippet medfører endvidere, at der kan tages højde for særlige arbejdsmiljømæssige udfordringer, som følge af f.eks. særligt risikobetonet arbejde, organisationens størrelse, eller organisationens fordeling på flere geografier. MED-aftalen favner regionens komplicerede organisering MED-aftalen favner Region Sjællands kompleksitet som følge af, at Region Sjælland er en af landets største virksomheder med ansatte fordelt på mange faggrupper, forskelligartede opgavetyper og mange arbejdspladser. MED-aftalen åbner derfor mulighed for, at samarbejdet mellem ledelse og medarbejdere tilrettelægges fleksibelt, når der opstår behov for det. Der kan f.eks. være forhold, der er fælles for flere 13

14 enheder på et sygehus, der bør håndteres samlet, eller der kan være store forandringsprocesser, der omhandler flere enheder og som derfor bør drøftes og koordineres mellem flere MED-organer. Specifikt i forhold til MED-Hovedudvalget indebærer den nye MED-aftale, at repræsentationen i MED-Hovedudvalget øges med henholdsvis ledelsesrepræsentant, medarbejderrepræsentant og arbejdsmiljørepræsentant valgt af de selvejende institutioner, som Region Sjælland har indgået driftsoverenskomst med, og som er omfattet af MED-aftalen. Implementering af den nye MED-aftale Den nye MED-aftale udløser følgende opgaver, der på det korte sigt berører MED-Hovedudvalget: Valg til arbejdsmiljøgrupper og MED-udvalg Aftalens ikrafttrædelse (1. januar 2015) er fastsat med det udgangspunkt, at der i efteråret 2014 skal gennemføres valg til arbejdsmiljøgrupper og MED-udvalg, således at arbejdsmiljøgrupper og MED-udvalg kan træde i funktion fra den 1. januar i Den nye MED-aftale indebærer, at Retningslinje for administrativ valgprocedure for valg af arbejdsmiljørepræsentanter og arbejdsmiljøledere skal justeres i forhold til indholdet i den nye MEDaftale. Forslag til ny retningslinje drøftes på møde i Personalepolitisk underudvalg den 3. juli 2014 med henblik på godkendelse i MED- Hovedudvalget den 18. august Dialogproces om indholdet i den nye MED-aftale Det er en vigtig del af MED-aftalens formål, at alle ansatte kan se deres mulighed for medbestemmelse og medindflydelse, og at regionens ansatte kender vejen, når de vil gøre deres indflydelse gældende. MED-Hovedudvalget har tidligere besluttet, at anvende OK-midler til at formidle den nye MED-aftale via en dialogproces i MED-systemet. I samme projekt indgår en indsats til formidling af regionens personalepolitiske ramme. Der pågår i øjeblikket overvejelser om, hvorvidt dialogproces om indholdet i den nye MED-aftale kan samtænkes med dele i projekt Tillid og Samarbejde (punkt 6 i dagsordenen), og i givet fald hvordan. Forslag til indhold i dialogproces om den nye MED-aftale drøftes på møde i Personalepolitisk underudvalg den 3. juli 2014 med henblik på godkendelse i MED-Hovedudvalget den 18. august Den nye MED-aftale udløser følgende opgaver, der på det lidt længere sigt berører nuværende eller nyt MED-Hovedudvalg: 14

15 MED-Hovedudvalget vurderer og aftaler løbende, hvordan de selvejende institutioner helt, delvist eller slet ikke er dækket af regionens personalepolitikker/principper og retningslinjer. MED-Hovedudvalgets dagsordener digitaliseres MED-Hovedudvalget godkender ny folder MED-aftalen kort fortalt eller tilsvarende Indholdet i politikker og retningslinjer vedtaget i MED-Hovedudvalget evalueres/justeres løbende, dels i forhold til indholdet i den nye MEDaftale, dels i forhold til at tillid skal indgå i regionens personalepolitiker, jf. sigtemål i Program for Region Sjælland Vision og Handlingsplan (se også punkt 6 i dagsordenen). Den nye MED-aftale udløser følgende opgaver, der løses i regi af Koncern HR eller Ledelsessekretariatet i løbet af 2. halvår 2014: Opgradering af SafetyNet til at systemunderstøtte, at der er et overblik over alle arbejdsmiljøgrupper (antal og medlemmer) i Region Sjælland MED på intranettet opdateres i samarbejde med koncernenhederne med henblik på at skabe større gennemsigtighed og synlighed om MED-strukturen, medlemmer i MED-organisationen samt dagsordener og referater fra de enkelte MED-udvalg. Fælles drøftelse med de selvejende institutioner om den nye MEDaftales indhold og samarbejdsrelationen med de selvejende institutioner fremadrettet. Indstilling At Ledelsen orienterer om det overordnede indhold i den nye MEDaftale samt de forestående opgaver i forbindelse med implementering af ny MED-aftale. MED-Hovedudvalgets behandling Ledelsen indledte drøftelsen med at orientere om det overordnede indhold i Region Sjællands nye MED-aftale. Der er nu en vigtig opgave med at kommunikere indholdet i MED-aftalen, herunder samarbejdets muligheder for indflydelse, medbestemmelse og information om personaleforhold. Samtidig skal dialogprocessen og MED- og arbejdsmiljøuddannelsen medvirke til at gøre MED-organisationen funktionsdygtig i årene fremover. Der var en opfordring til, at alle medarbejdere fik adgang til SafetyNet i forbindelse med opfølgningen på APV. Der blev orienteret om, at indholdet i den forestående dialogproces drøftes uddybende det på det kommende møde i Personalepolitisk underudvalg. 15

16 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 6 Journalnummer: Projekt Tillid og Samarbejde - Tillidsunderstøttende initiativer Resume Den 16. september 2013 blev der afholdt en tillidskonference, hvor Regionsrådet, ledelsen og MED-repræsentanter drøftede og leverede inspiration til, hvordan man understøtter arbejdskulturen og tilliden. Opfølgning på konferencen er blevet drøftet i Personalepolitisk underudvalg den 23. september og i MED-Hovedudvalget den 10. oktober. I begge udvalg blev det understreget, at det er vigtigt, at arbejde med tillid realiseres tæt på praksis. Tillidstemaet blev fulgt op i Program for Region Sjælland Vision og Handlingsplan , hvor der står: Vi ønsker at afbureaukratisere, herunder fremme tillid, fordi det er en forudsætning for en effektiv opgaveløsning. Det giver mulighed for nye måder at løse opgaverne på, og sparer ressourcer til unødvendig dokumentation og registrering. Tillid skal være en bærende værdi i samarbejdet mellem kolleger om kerneopgaverne i Region Sjælland. Under overskriften Tillid konkretiserer handleplanen, hvilke indsatser, der skal realisere den politiske målsætning. Det betyder, at: tillid indarbejdes i regionens personalepolitikker, referenceramme for ledelse og ledelsesgrundlag. der iværksættes et projekt med særligt fokus på konkrete og tillidsunderstøttende initiativer, med overskriften»tillid og samarbejde«. Sagsfremstilling/bilag Initiativerne vil i bestå af seminarforløb for ledere i»tillidsskabende ledelse«og udvikling af tillidsfremmende kursus-, proces- og temaforløb. De forskellige tilbud vil tilbydes i form af såkaldte pakkeløsninger i 3 størrelser. Pakkerne designes som forskellige former for lokal processtøtte (f.eks. seminarer, konferencer, oplæg, dialoger, 16

17 procesbistand, kurser eller lignende). Alle tilbud realiseres tæt på praksis med respekt for de konkrete forhold på de enkelte afdelinger, enheder og afsnit i regionen. De tillidsfremmede initiativer i pakkeform tager afsæt i 3 afprøvede og kendte metoder: social kapital, relationel koordinering og selvledelse. De forskellige initiativer tilrettelægges som et samlet projekt. Projektet gennemføres i Projektets forskellige elementer udvikles i samarbejde med interne og eksterne konsulenter. I processen inddrages målgrupperne for at kvalitetssikre de forskellige tiltag. MED-hovedudvalget orienteres løbende og får mulighed for at levere input i projektets levetid. Alle projektets elementer realiseres med udgangspunkt i og med respekt for - de vilkår, der udgør rammerne for arbejdet i regionen. Derudover skal arbejdet tage hensyn til de initiativer, der allerede er besluttet eller planlagt. Tillidsinitiativerne skal opleves som nyttige, værdiskabende og støttende i forhold til de programmer, man allerede har vedtaget eller igangsat. Det gælder f.eks. i forhold til kvalitetsarbejdet og projektet Lean i stor skala. De tillidsfremmende initiativer i projektet skal supplere disse tiltag, og på den måde være med til at styrke implementeringen af dem og derigennem bidrage til at styrke virksomhedens drift. Projektet finansieres i 2014/15 af de 3 millioner, der er afsat til tillidsunderstøttende initiativer i budgetaftalen Udover projekt Tillid og Samarbejde vil der sideløbende blive arbejdet på at realisere følgende sigtemål fra Vision og Handleplanens afsnit om tillid: Tillid er et element i trivsels-, APV-, og LEV målinger. Målingerne i trivselsundersøgelsen, der vedrører den Sociale Kapital, dvs. oplevelsen af samarbejde tillid retfærdighed stiger 10 % Tillid indgår i regionens personalepolitiker Indstilling: At MED-Hovedudvalget drøfter realisering af tillidsunderstøttende initiativer i Program for Region Sjælland Vision og Handlingsplan MED-Hovedudvalgets behandling Ledelsen indledte drøftelsen med at anføre, at der allerede nu er stor efterspørgsel på kurserne i Tillidsskabende ledelse. I forhold til ledelse udestår der et arbejde med at få indarbejdet de 7 principper for samarbejde om modernisering, der fremgår af startpakke til fornyelse af den offentlige sektor. 17

18 Det er tanken, at Tillid og Samarbejde skal gennemføres med såkaldte pakkeforløb, som det også kendes fra projekt Mening og Sundhed,og målgruppen for aktiviteterne i projektet er både ledere og medarbejdere, trioen mv. Der forestår også en opgave med at få tillid indarbejdet i regionens personalepolitikker. Her foreslog ledelsen, at der udarbejdes en arbejdsplan for det nye MED-Hovedududvalg, som kan danne udgangspunkt for dette arbejde. Samarbejdsrelationen med MED-Hovedudvalget på denne opgave vil være, at der løbende gives status på projektet, ligesom der løbende vil være mulighed for at komme med input til projektet. Næste gang projektet drøftes vil være på det kommende møde i Personalepolitisk underudvalg den 3. juli Fra medarbejderside blev der anført følgende opmærksomhedspunkter: Det blev ført, at i forhold til det politiske ønske om afbureaukratisering kan det blive en udfordring, at krav til dokumentation kommer eksternt fra. Ledelsen svarede, at den del, der angår afbureaukratisering, ikke er medtænkt som en integreret del i projekt Tillid og Samarbejde. Det blev anført, at afbureaukratiseringen også må indebære en nytænkning af lederrollen. Der blev peget på, at det muligvis ville være hensigtsmæssig med en fælles definition af tillid. Det blev i sammenhæng hermed drøftet, at selv med en fælles definition, ville der fortsat være forskellige fortolkninger inden for definitionen. Det er processen og drøftelserne undervejs - i MEDorganisationen, på arbejdspladserne med videre, der skal udvikle og modne Region Sjælland til mere gensidig tillid og samarbejde. Fra medarbejderside blev det foreslået, at følge tillidskonferencen i efteråret op med noget lignende igen. 18

19 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 7 Journalnummer: Præsentation af resultaterne i projekt Fremtidens arbejdsdragt Resume I foråret 2011 blev det besluttet at gennemføre et projekt med det formål at udarbejde et forslag til udvikling og indførelse af ensartede arbejdsdragter på regionens sygehuse og i Psykiatrien. Styregruppen kan nu præsentere den kollektion, der skal udgøre fremtidens arbejdsdragt på sygehusene og i Psykiatrien i Region Sjælland. Projektet er forankret i Koncern Service. Projektet er organiseret med en styregruppe og en projektgruppe. Social- og servicedirektør Michael Nørgaard er formand for projektets styregruppe. Medarbejdersiden i MED-Hovedudvalget er repræsenteret i projektgruppen/ projektarbejdet med Jenny Heinrichs, Lisbet Jensen og Dorethe Bay Christiansen. Sagsfremstilling Styregruppen for projekt Fremtidens arbejdsdragt har udarbejdet en præsentation af sammensætningen af fremtidens arbejdsdragt på sygehusene og i Psykiatrien i Region Sjælland. Se bilag 3. Projektet præsenterede på mødet den 2. november 2012 MED-Hovedudvalget for udviklingsarbejdet af den nye arbejdsdragt, der tager afsæt i det eksisterende uniformssortiment. I 2013 har arbejdet i projektet været koncentreret om at høre medarbejdernes de kommende brugeres mening om forslaget. Dette er sket dels via udstillinger af arbejdsdragten i sygehusenes kantiner i vinteren 2013, dels ved at ca. 200 medarbejdere repræsentativt fordelt på regionens sygehuse har deltaget i en test hen over Projektarbejdet har været koncentreret om - i en integreret bevægelse - at udvikle, forbedre, forenkle sammensætningen af arbejdsdragten, og samtidig at efterkomme et længe næret medarbejderønske om praktisk suppleringstøj såsom f. eks. t-shirts, poloshirts, mm. Projektarbejdet er gennemført med opmærksomhed på, at projektet skal overholde den til en hver tid gældende økonomiske ramme. 19

20 Forenklingen består bl.a. i, at det i forbindelse med projektarbejdet er besluttet at udfase de personmærkede arbejdsdragter. Ophøret af personafmærkningen bidrager positivt i forhold til ressourcesiden og åbner således for den nævnte supplering af arbejdsdragten med t-shirts og poloshirts, personaletrøje og personalevest. Samtidig vil ophøret af personafmærkningen bidrage til en forbedret leverancesikkerhed. Projektets udviklingsarbejde har endvidere omfattet vurderinger, der sikrer at den nye arbejdsdragt er på tidssvarende i forhold til hygiejnekrav, kvalitet, funktionalitet, arbejdsmiljø og generelle miljøkrav i forhold til det materiale, som anvendes til at producere arbejdsdragterne. Det er p.t. ikke afklaret hvilken økonomi, der vil være til rådighed til at afholde implementeringsomkostningerne for den fremtidige arbejdsdragt. Afhængig af den økonomiske ramme som stilles til rådighed vil implementeringen enten kunne gennemføres i et hug eller løbende over en årrække. Bilag 3: Rapport - Præsentation af fremtidens arbejdsdragt på sygehusene og i psykiatrien i Region Sjælland. Indstilling At Projektet orienterer om projekt Fremtidens arbejdsdragts arbejde og resultater. MED-Hovedudvalgets behandling Thomas Bruus, der er projektleder på projekt Fremtidens arbejdsdragt deltog under dette punkt. Medarbejdersiden havde følgende bemærkninger til styregruppens beslutning om projektets slutresultat: Der er kun én buks i sortimentet, og den er hvid og dermed gennemsigtig, og er desuden med elastik. Mange bryder sig ikke om elastikken i bukserne. Der er kommet strømper i kollektionen, men intet fodtøj, hvilket medarbejdersiden undrede sig over Trøjen med elastik/manchet i ærmet vil mange føle sig generet af at gå med. Der var endvidere en opfordring til, at projektet finder løsning på de manglende omklædningsfaciliteter på flere sygehuse. Det blev aftalt, at projektet vurderer de indkomne bemærkninger endnu engang, og at Fremtidens arbejdsdragt behandles igen på møde i MED- Hovedudvalget den 18. august

21 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 8 Journalnummer: Godkendelse af midlertidigt MED-udvalg for RAM (Radiologi-Anæstesi-Mammakirurgi), Ringsted Sygehus Resume Sagsfremstilling angår godkendelse af nyt lokal-med for radiologi, anæstesi og mammakirurgi (RAM) på Ringsted Sygehus. Sagsfremstilling Pr. 1. januar 2014 er der sket en reorganisering på Ringsted Sygehus, hvor anæstesien er overgået fra at være en del af anæstesifunktionen i Slagelse til at være en del af anæstesiafdelingen i Næstved. Samtidig er der etableret fælles afdeling samt ledelse for radiologi, anæstesi og mammakirurgi (RAM) på Ringsted Sygehus. Oprettelsen af MED-udvalget for RAM oprettes således i overensstemmelse med afdelingsledelsesstrukturen ved Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse. Der er gennemført valg til MED-udvalget for RAM, og oprettelsen af MEDudvalget har været drøftet på møde i Område-MED for Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse den 11. juni 2014, hvor Område-MED tilsluttede sig oprettelsen. MED-Hovedudvalget skal godkende oprettelse af MED-udvalg, jf. MEDaftalens 9. Der er tale om et midlertidigt MED-udvalg. Bilag 4: Udklip fra referat vedr. oprettelse af MED-udvalg for RAM, Ringsted sygehus. Indstilling: At MED-Hovedudvalget godkender oprettelsen af midlertidigt MED-udvalg for Radiologi, Anæstesi og Mammakirurgi (RAM) på Ringsted Sygehus 21

22 MED-Hovedudvalgets behandling Indstillingen blev godkendt. Det blev bemærket, at der ikke er valgt personlige suppleanter til MEDudvalget. Det blev drøftet, at det i materialet om valg til nye MED-udvalg skal fremgå klart, at der skal vælges personlige suppleanter. 22

23 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 9 Journalnummer: Godkendelse af Personaleforum for Sundhedsplatformen Resume Sagsfremstilling angår oprettelse af Personaleforum for Sundhedsplatformen Sagsfremstilling Der oprettes et personaleforum for Sundhedsplatformen. Formålet er at bidrage til dialogen mellem Sundhedsplatformens daglige ledelse og de tilknyttede medarbejdere. Sundhedsplatformen er etableret som et projektsamarbejde mellem Region Sjælland og Region Hovedstaden. Medarbejdere og ledere er udlånt fra de to regioner. Det indgår i aftalegrundlaget, at medarbejdere og ledere er ansat i deres oprindelige enhed i udlånsperioden. Den grundlæggende ansættelsesmæssige reference er således uændret, hvorimod arbejdstilrettelæggelse og faglig koordination sker i Sundhedsplatformens regi. På baggrund heraf varetages den formelle medindflydelse og medbestemmelse i relation til Sundhedsplatformen af de to regioners MED-systemer, jf. MEDrammeaftalens bestemmelser. Personaleforum tager udgangspunkt i, at den formelle medindflydelse og medbestemmelse varetages af de to regioners MED-organer, og at overenskomstforhold varetages af linieorganisationens tillidsrepræsentanter/ de faglige organisationer. For at skabe det bedst mulige grundlag for dialogen mellem Sundhedsplatformens ledelse og medarbejdere oprettes der et ekstra dialogorgan i projektperioden i form af et personaleforum. Oprettelsen af Personaleforum for Sundhedsplatformen sker efter godkendelse af de to regioners øverste MED-udvalg. Af bilag 5 fremgår uddybende om sammensætning, valg og kommissorium for Personaleforum for Sundhedsplatformen. Bilag 5: Forslag til oprettelse af Personaleforum for Sundhedsplatformen 23

24 Indstilling: At MED-Hovedudvalget godkender oprettelse af Personaleforum for Sundhedsplatformen. MED-Hovedudvalgets behandling Fra medarbejderside blev der peget på, at der er behov for at drøfte konstruktionen med medarbejdersiden i Region Hovedstaden, evt. også med deltagelse af de to regioners HR-direktører. Det aftales, at punktet kommer på dagsordenen igen på mødet den 18. august Der blev spurgt til, om projektet har taget højde for de tilfælde, hvor medarbejdere ikke består eksamen eller fortryder deres udlån til sundhedsplatformen. Ledelsen svarede, at der er opmærksomhed på, at der formentlig vil forekomme tilfælde hvor enkelte af de udlånte medarbejdere ikke består test eller af andre årsager må tilbage til basisorganisationen igen inden projektperiodens udløb. 24

25 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 10 Journalnummer: Gensidig orientering Sagsfremstilling På mødet orienteres bl.a. om: Status på Sundhedsplatformen der vedlægges notat om status, der indgår i Forretningsudvalgets dagsorden til mødet den 10. juni 2014 (bilag 6) Status på Serviceassistentprojektet der vedlægges notat om status fra Serviceassistentprojektet (bilag 7) Status for Region Sjællands nye Økonomi-, Indkøbs og Lagersystem, NASA der vedlægges notat om status, der indgår i Forretningsudvalgets dagsorden til mødet den 10. juni 2014 (bilag 8) Praksis for indkaldelse til tjenestelige samtaler/omsorgssamtaler Indkaldelse til tjenestelige samtaler foregår skriftligt ved fremsendelse eller aflevering af brev. På nogle områder sendes brevet samtidig til medarbejderens arbejdsmail. Der indkaldes ikke til tjenstlig samtale via E-boks eller sms. Koncern HR bistår som hovedregel alle regionens arbejdspladser ved gennemførelsen af tjenstlige samtaler. Undtaget er det sociale område, hvor institutionerne selv håndterer tjenstlige samtaler om sygefravær. Indkaldelse til tjenstlige samtaler følger dog samme praksis på alle arbejdspladser. Kompetenceregler pr. 1. juni 2014 I forbindelse med akkrediteringen er de gældende kompetenceregler justeret, så de foreligger i ajourført form i forbindelse med akkrediteringen. I forbindelse med justeringen, er tilføjet, at Såfremt der i disse fora (red.: Sundhedsforum og sygehusmødet) drøftes forhold, der iht. MED-aftalen skal behandles i MED-organisationen, sker dette i 25

26 det/de relevante MED-udvalg eller i et til anledningen oprettet ad hoc udvalg. Dette er i overensstemmelse med den nye MED-aftale. Status for Projekt Mening og Sundheds 1. projektår der vedlægges notat om status for Mening og Sundheds 1. projektår (bilag 9) Status for Projekt Find og styrk din arbejdsglæde Arrangementerne Gør forandringen god, Nærvær i nuet og Led din leder afvikles efter planen og med god tilslutning. Der åbnes for tilmelding til Jan Gintbergs foredrag Giv hverdagens udfordringer én på motivationen og mærk arbejdsglæden vokse inden sommerferien. Foredraget foregår den 8. oktober Inden sommerferien udbydes desuden et-dags kurser i Personlig kommunikation. Der er foreløbig planlagt 4 kurser. Læs mere om Find og styrk din arbejdsglæde her. Bilag 6: Bilag 7: Bilag 8: Bilag 9: Notat om status for Sundhedsplatformen Notat om status fra Serviceassistentprojektet Status for Region Sjællands nye Økonomi-, Indkøbs- og Lagersystem, NASA Status på projekt Mening og Sundheds 1. projektår MED-Hovedudvalgets gensidige orientering Supplerende til serviceassistentprojektet Der blev spurgt til, om der foreligger opsamling på konferencen den 20. maj 2014 om serviceassistentkonceptet. (Sekretariatets bemærkning: Opsamling fremgår af intranettet. Se her Det er samtidig oplyst, at der ikke udarbejdes rapport fra konferencen den 20. maj 2014, men input fra dagen indgår i projektgruppens videre arbejde i forbindelse med designfasen). Den ønskede status i forhold til opgavenedbrydningen, der oprindeligt blev præsenteret for MED-Hovedudvalget på mødet den 3. april 2013, kan ses på intranettet. Se her. Supplerende til NASA Medarbejdersiden anførte, at det forlyder, at der fortsat er 26

27 ubetalte regninger fra 2013 med den konsekvens, at der ikke kan modtages varer. Ledelsen kunne ikke bekræfte disse forlydender, men det vil blive fulgt op i projektet. Ledelsen orienterede supplerende om at der forestår en vigtig opgave med at få effektivitet og brugervenlighed indbygget i systemet, så Region Sjælland kan opnå flere fordele ved at have taget et nyt system i brug. Supplerende til praksis for indkaldelse til tjenestelige samtaler/omsorgssamtaler Der blev spurgt til om den beskrevne praksis for indkaldelse til tjenestelige samtaler, også gælder for indkaldelse til omsorgssamtaler. (Sekretariatets bemærkning: Af de personalepolitiske principper for nedbringelse af sygefravær fra fravær til nærvær fremgår: Det aftales i det enkelte AfdelingsMED, hvordan omsorgssamtalerne gennemføres, herunder indkaldelse, deltagelse, opfølgning mv. Praksis for indkaldelse til omsorgssamtaler kan således variere fra enhed til enhed afhængig af det aftalte. Det må derfor drøftes lokalt (Område-MED eller lokal-med), hvis praksis ønskes oplyst eller foreslået ændret. I de tilfælde hvor Koncern HR, Jura og Forhandling inddrages i omsorgssamtalerne bliver der indkaldt med almindeligt brev, undtagelsesvis og bestemt af lokale forhold ved brug af afleveringsattest). Ledelsen gjorde opmærksom på, at det er muligt, at den beskrevne praksis for indkaldelse ændres, når der den 1. november 2014 træder ny lovgivning i kraft vedrørende digital post. Akkrediteringen af Region Sjællands sygehuse Ledelsen orienterede om, at akkrediteringen er gennemført med flot resultat på alle 4 somatiske sygehuse, og akkrediteringen gennemføres i øjeblikket i Psykiatrien. Der var anerkendelse for den store indsats og det flotte resultat, der bliver særligt markeret på de enkelte sygehuse. Vedr. Arbejdsmiljøkonference og øvrige arbejdsmiljøuddannelsesdage Der er i maj blevet åbnet for tilmelding til årets arbejdsmiljøkonference, der foregår 4. september 2014 på Grønnegårdens Kaserne. Rammerne i år er anderledes end tidligere år, og også afviklingen af dagen vil forhåbentligt blive oplevet som en anderledes oplevelse for deltagerne. Der er 358 tilmeldte nu - der har været overvældende interesse for at deltage i konferencen. Øvrige arbejdsmiljøuddannelsesdage, jf. indsatsområderne: 27

28 Der er planlagt: 1 dag om indretning af skærmarbejdspladser 1 dag om inddragelse af arbejdsmiljø i byggeri 1 dag om social kapital Der tilbydes i første omgang 2 kursusdage af hver (en i efteråret og en i starten af 2015). Efterspørgslen - og løbende oprettelse af flere - vurderes. Uddannelsesdagene præsenteres den 4. september 2014 ved arbejdsmiljøkonferencen i form af flyers, som deles ud, ligesom regionens fælles kompetenceudviklingsplan for arbejdsmiljøgrupperne ajourføres, når dagene er klar. Vedrørende elektroniske medier Fremadrettet vil Esset, Liv & Perspektiv samt Mennesker og Psykiatri ikke længere blive udgivet i fysisk form. I stedet vil Kommunikation løse de formål, som bladene havde på anden vis på intranettet og hjemmesiden. Det vil være med til at styrke disse digitale kanaler, ligesom det vil betyde, at viden kan spredes hastigere i organisationen. Den skriftlige interne kommunikation suppleres desuden af forskellige nyhedsbreve rundt om i organisationen. Endvidere kan medarbejderressourcerne, der i dag afsættes til bladene, med fordel anvendes til i højere grad også at styrke vores øvrige digitale medier Twitter og Facebook. Medarbejderne i regionen, borgere og patienter er i dag i langt højere grad digitale, hvorfor vi har brug for i højere grad at styrke disse medier, som også vil sikre en øget aktualitet i emner, da der ikke er en lang produktionstid på nyheder til de digitale platforme målt op mod traditionel bladproduktion 28

29 Møde i MED-Hovedudvalget Mandag den 23. juni 2014, kl Mødelokale 8/9, Regionshuset, Alleen 15, 4180 Sorø Sag nr.: 11 Journalnummer: Eventuelt Der blev spurgt til, om udvidelsen af ortopædkirurgisk afdeling på Næstved Sygehus vil indebære lukning af specialet på de øvrige sygehuse i regionen, og om udvidelse ville få betydning for lægeuddannelsen på regionens øvrige sygehuse Der blev svaret, at der fortsat vil foregå akutte aktiviteter på de andre sygehuse, og at udvidelsen i Næstved ikke får betydning for lægeuddannelsen. 29