Afbud fra resten af medlemmerne. Referent: Annie Elise Geilman (Psykiatrien Vest) (hvem, hvad, hvornår) Kort præsentationsrunde. Punkt 2.

Transkript

1 Referat for møde i det Kommunale Samarbejdsfora for Psykiatri Møde d. 4. juni 2015, kl , i Undervisningslokalet, Gul Gang, Indgang Z2, indgangen til sengeafsnit V4, Birkevænget 7, 4300 Holbæk Michael Schmidt (Psykiatrien Vest), Carsten Andersen (Psykiatrien Vest), Kim Knudsen (SIND Region Sjælland Sektor Vest), Birte Bendixen (SIND Region Sjælland Sektor Vest), Steffen Madsen (Sorø Kommune), Jens Bo Nielsen (Odsherred Kommune), Vinni Mortensen (Kalundborg Kommune), Morten Pedersen (Holbæk Kommune), Poul Erik Holst (praksiskonsulent) og Reinhold Schäfer (Ringsted Kommune). Gæster til mødet: Svend Christensen (Psykiatrihuset) plus følgende fra det tværsektorielle projekt: styrket indsats for dobbeltdiagnosticerede: Winnie Keis, Benjamin Kjersgaard og Corna Buus-Hinkler. Afbud fra resten af medlemmerne Referent: Annie Elise Geilman (Psykiatrien Vest) Punkt 1. Hvad skal vi udrette? Drøftelser Beslutninger (hvem, hvad, hvornår) Kort præsentationsrunde Kort præsentationsrunde, hvis der er behov for det. Kort præsentationsrunde. Ingen. Punkt 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen for møde skal godkendes. Dagsordenen godkendes.

2 Punkt 3. Gensidig orientering Der er gensidig orientering fra Psykiatrien Vest og de deltagende kommuner. Psykiatrien Vest: Michael orienterer om status på byggeriet af det nye psykiatrisygehus. Byggeriet skrider planmæssigt frem. Sikringen og retspsykiatrien bliver formentlig færdig lidt før voksenpsykiatrien. De endelige flyttedatoer er næsten på plads, og der er planlagt delvist åbent hus. Separat rundvisning er ved at blive planlagt for KSP Vest medlemmer. Planlægningen af logistikken omkring flytningen er i gang. Ift. økonomien fortæller Michael, at Region Sjælland skal spare mange millioner, herunder skal psykiatrien spare et tocifret millionbeløb. Økonomien er derfor blevet noget anstrengt igen, og det betyder også, at nogle ting bliver udskudt, og at nogle projekter ikke bliver sat i gang i nærmeste fremtid. På det lokale plan er sengeantallet blevet reduceret. Der er indkommet yderligere opsigelser fra personale i Nykøbing og Holbæk, som alligevel ikke ønsker at flytte med til Slagelse. For at der kan opretholdes et tilfredsstillende arbejdsmiljø hen over sommeren, har afdelingsledelsen besluttet at sammenlægge de to sengeafsnit i Holbæk. Afsnit V4 og Afsnit V5 er således blevet sammenlagt pr. 1. juni. Dette har i sig selv intet med besparelserne at gøre, men vil medvirke til opnåelse af disse. Det gør, at der kan komme et øget pres på sengene i de åbne afsnit. Der er lige nu 76 sengepladser. Ved åbningen af det nye sygehus vil der være 80. Der sker af andre årsager også reduktioner i Psykiatrien Syd og Psykiatrien Øst. Almenpsykiatrien aflastes når de 20 ekstra retspsykiatriske senge der er planlagt tilføres i det nye sygehus. Jens Bo fortæller, at de i Odsherred Kommune oplever, at de får dårligere borgere ud i socialpsykiatrien. Hvordan forholder Psykiatrien sig til det? Michael svarer dertil, at der selvfølgelig ikke kan spares et tocifret millionbeløb, uden at det mærkes, også udenfor sygehuset. Der må derfor satses yderligere på sammenhængende forløb og samarbejde. Dertil kommer, at der er blevet satset meget på den ambulante psykiatri i de seneste år. Jens Bo fortæller, at oplevelsen er, at når der er brug for sengepladser, er de der ikke. Til det siger Vinni, at psykiatri og kommune må prøve at fokusere mere på samarbejde. Det kræver, at sektorerne begynder at snakke sammen. Det oplever socialpsykiatrien i Kalundborg ikke altid er tilfældet.

3 Kim siger, at der pga. ovenstående er brug for fokus på, hvordan flowet er i sengeafsnittene. Hvordan ser det ud i den nye Sundhedsaftale ift. 5 døgnaftalen? Den er taget ud af den nye aftale. Michael svarer til ovenstående, at der ofte kan være forskellige opfattelser af, hvornår en borger er klar til udskrivelse, i psykiatrien kan man lægeligt set være færdigbehandlet, selvom patienten har betydelige sociale udfordringer. Michael informerer om besøg hos Tilsynscenter Øst, og de muligheder der er for indberetning af bosteder som ikke lever op til forudsætningerne for udplacering af beboere. Morten: fokus på, at kommuner og psykiatri skal være klar koordinerede indsatsplaner Michael nævner, at SPIR samarbejdet nu er så langt at en fremrykket kommunal indsats starter i Psykiatrien i Slagelse, hvor en kommunal medarbejder vil være til stede i psykiatrien et antal timer hver uge, således at den kommunale indsats om nødvendigt allerede starter ved indlæggelsen. Kalundborg Kommune: Vinni fortæller, at der i kommunen tales om den nye Sundhedsaftale. Hun fortæller, at samarbejdet med psykiatrien og distriktspsykiatrien i Kalundborg ikke fungerer optimalt i den forstand, at socialpsykiatrien ikke får besked, når nogle af de borgere, de kommer hos, bliver udskrevet. Odsherred Kommune: Jens Bo fortæller, at der er sket nogle sammenlægninger i kommunen. Han er nu leder for Grønnehaven og Siriusparken. Michael fortæller, at han regner med, at akutteamet bliver permanentgjort i en eller anden form. Holbæk Kommune: Morten fortæller, at tilsyn fylder lidt i øjeblikket. Der er også blevet brugt en del tid på koordinerede indsatsplaner. Formentlig bliver der fra næste år ansat én, der vil tage sig af det område i kommunen, altså en koordinator

4 ift. de koordinerede indsatsplaner. Morten håber, at det også vil betyde en let indgang til regionen. Der er ansat to såkaldte udskrivningsmentorer. Morten stiller spørgsmålet, hvordan vi i region og kommuner finder en fælles teknologisk platform. Hvordan kan det gøres let? Kunne det fx være møder, som afholdes som videokonferencer? Der er udfordringer udi, at systemerne ikke passer sammen. Derfor er spørgsmålet, om der kunne koble et fælles system, også så der er noget systematik, og så sektorerne kan tale sammen ved brug af det system. Morten oplever et godt samarbejde med både sengeafsnittet og distriktspsykiatrien i Holbæk. Sorø Kommune: Der har været nogle flytninger. 4 fuldtidsstillinger og 5 tidsbegrænsede stillinger ud af 30 stillinger er blevet beskåret. Ringsted Kommune: Reinhold fortæller, at Ringsted Kommune har stemmehøregrupper. Interesserede kan kontakte socialpsykiatrien. Punkt 4. Medlemmerne fra Bruger-, pårørende- og interesseorganisationer deltager i mødet fra kl Kort præsentationsrunde, hvis der er behov for det.

5 Punkt 5. Oplæg om den nye Sundhedsaftale. Svend Christensen, udviklingskonsulent i Psykiatrihuset, præsenterer den nye Sundhedsaftale. Efterfølgende er der en drøftelse af, hvordan implementeringen af den kan gribes an ledelsesmæssigt. Oplæg om den nye Sundhedsaftale: Der tales om, hvad det betyder, at de praktiserende lægers rolle er fremhævet. Der rejses også spørgsmål om de privatpraktiserende lægers nye overenskomst. Man mener, at de ikke må ikke have kroniske patienter i deres forløb i mere end højst 10 samtaler, hvilket skaber en udfordring. Efter KSP-mødet har Svend Christensen tjekket oplysningerne omkring den nye speciallægeoverenskomst vedrørende limitering for behandlinger. Teksten i overenskomsten er følgende: Dias fra begge oplæg sendes ud med referatet, herunder skabelon til indsatsplan. Corna Buus-Hinkler fra projekt om dobbeltdiagnosticerede fortæller om projektet og de koordinerede indsatsplaner, med efterfølgende drøftelse. Der er afsat en halv time til hver præsentation, inklusiv drøftelser. 3. Limitering Stk. 1 For psykiatri omfatter henvisningen normalt 15 konsultationer. Såfremt speciallægen vurderer, at en afbrydelse indebærer en helbredsrisiko for patienten, kan behandlingen uden videre udstrækkes til maksimalt 30 konsultationer. Såfremt der i et behandlingsforløb er behov for mere end 30 konsultationer, kræves ny henvisning. Poul Erik Holst udtrykker ønske om mere shared care. En anden kommentar omhandler, at Sundhedsaftalen tager afsæt i Sundhedsloven, hvorimod der i kommunerne arbejdes efter Serviceloven. Det skaber udfordringer, som der ikke er taget hensyn til i den nye Sundhedsaftale. Oplæg om koordinerende indsatsplaner: Indtil videre har der været 90 projektpatienter. Det opleves, at borgerne har meget komplekse problemstillinger. I projektperioden er der blevet udviklet en samarbejdsmodel for, hvordan man skal arbejde sammen omkring det på tværs af sektorerne. Der tages

6 udgangspunkt i almenpsykiatrien, men der har også været nogle borgere, der har dom til behandling. Der er blevet udviklet nogle retningslinjer for udarbejdelse af koordinerende indsatsplaner sidste år. Skabelon til indsatsplan er også et af redskaberne i den nye Sundhedsaftale. Link på internettet til projektet: Punkt 6. Orientering fra de deltagende organisationer Deltagerne fra organisationerne fortæller kort om lokalarbejdet. Bedre Psykiatri Slagelse: Hanne fortæller, at bestyrelsen stort set er blevet skiftet ud. Hun deltager i KSP-møder og vil fra gang til gang se, om hun kan få yderligere én med. En ungegruppe starter op til efteråret. Annie rundsender information om foredrag til KSPmedlemmerne. Hanne reklamerer for et foredrag om psykisk førstehjælp, d. 30. september, kl i Korsør. Hanne sender invitation til Annie. Jørgen Eriksen fra bostedet Slotsvænget i Lyngby kommer og fortæller om dit arbejde på bostedet på søndag. SIND: Kim fortæller, at SIND på landsplan for nyligt har indgået en overenskomst med Skizofreniforeningen ift. kampagne og administration. Skizofreniforeningen fortsætter som selvstændig organisation men kan samarbejde med SIND om såkaldt værktøjskasse. Birthe har intet nyt fra regionsarbejdet ud over, at der stadig arbejdes på at få en lokalforening i Slagelse. Punkt 7. Afrapportering fra sidste TSP-møde og orientering om kommende Sidste møde i TSP var d Temaerne for sidste TSP-møde var koordinerede indsatsplaner samt den nye Sundhedsaftale, herunder forløbsbeskrivelser. Ingen.

7 møder. Der orienteres om kommende TSP møde d Næste TS møde omhandler bosteder. Punkt 8. Møder i 2015 KSP-møder for andet halvår af 2015 afholdes: D. 10. september 2015, i Holbæk. D. 26. november 2015, I Slagelse. Temaer for næste halvårs møder besluttes. Temaer for KSP-møderne i sidste halvår 2015 drøftes. Der er blandt deltagerne et ønske om retspsykiatrien som tema. Bl.a. med henblik på at skabe en link mellem retspsykiatrien og organisationer. Mulige fokuspunkter i et oplæg kunne være: retspsykiatriens koordinering med kommunerne. Hvordan forholder retspsykiatrien sig til fx klager? Noget om restsikkerheden. Forventninger til serviceniveau i retspsykiatrien. Indsatsplaner. KSP-deltagerne kunne udtænke dialogspørgsmål til oplægsholderen. Der spørges til, om det kunne kobles med at invitere nogen fra Kriminalforsorgen for at høre om deres forventninger til samarbejde med kommunerne. Hvordan arbejder de ift. borgere med behandlingsdom. Andre forslag er: SPIR (hvilke erfaringer fra SPIR kan bruges fremadrettes?) Agnes Ringer. Recovery Højskole. Psykiatritilsyn Øst. Oplæg fra Etisk Råd. Svend Christensen sender Annie info om potentiel oplægsholder. Annie arbejder videre med rundvisning i det nye psykiatrisygehus for KSP-deltagerne, inden den officielle åbning. Formanden, næstformanden og Annie arbejder videre med planlægning af møderne ud fra drøftelsen og ønskerne i dag. Punkt 9. Evt. Intet.