Fra selskabets start til nutidens kvalitetsorganisation. 25 år med DSKS. Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D.

Transkript

1 Fra selskabets start til nutidens kvalitetsorganisation 25 år med DSKS Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D.

2 Den historiske udvikling Pionerfasen Den første workshop om KVALITETSVURDERING i det danske sundhedsvæsen blev afholdt d april 1988

3 Metoder til kvalitetsvurdering i sundhedsvæsenet Udvalget vedrørende Helsetjenesteforskning og Medicinsk Teknologivurdering, Statens Lægevidenskabelige Forskningsråd i samarbejde med Dansk Sygehus Institut, 1988

4 Avedis Donabedian: The definition of Quality and Approaches to its Assessment Explorations in Quality Assessment and Monitoring. Vol.I-III. 1980

5 Serie om medicinsk KVALITETSSIKRING Ugeskrift for læger, april 1991 Professor, overlæge, dr.med. Henrik Wullf: Er kvalitetssikring blot gammel vin på nye flasker?

6 DSKS blev stiftet i pionerfasen i 1991 Erik Juhl blev selskabets 1. formand fra

7 DSKS s bestyrelse valgt på den stiftende generalforsamling 11. marts 1991: Sundhedsdirektør, dr.med. Erik Juhl Embedslæge og samfundsmediciner Finn Jørgensen Sygeplejerske, viceforstander Susanne Thrane Consultant, læge Anne Marie Worning 1.reservelæge, dr.med. Thomas Gjørup Overlæge Otto Grove Konsulent, praktiserende læge Poul Brix

8 DSKS s udvalg: Videnskabeligt udvalg: formand, Jan Mainz Uddannelsesudvalget: formand, Susanne Thrane Økonomisk udvalg: formand, Otto Grove Redaktør af Nyhedsbrevet: Jan Mainz

9 Nyhedsbrev: Dansk selskab for KVALITETSSIKRING i sundhedssektoren 1. årgang Nr.1 marts 1992

10 Det danske sundhedsvæsen har et dokumentationsproblem. Dokumentation af kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser er forudsætningen for, at disse kan forbedres. Erik Juhl

11 DSKS skal være et forum for en tværfaglig diskussion af videnskabelige metoder til kvalitetssikring i sundhedssektoren samt for præsentation og diskussion af undersøgelser vedr. kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser Erik Juhl Formand for Dansk Selskab for kvalitetssikring i sundhedssektoren

12 Mainz J. Hammershøy E. Worning AM. Juhl S.: KVALITETSVURDERING, KVALITETSSIKRING og KVALITETSFORBEDRING i sundhedsvæsenet Ugeskrift for læger, april 1992

13 Worning AM. Mainz J. Klazinga N. Gøtrik JK. Johansen KS: Policy on QUALITY DEVELOPMENT for the medical profession Ugeskrift for læger, november 1992

14 Selskabets formænd Embedslæge Finn Jørgensen Selskabets 2.formand

15 National Strategi for KVALITETSUDVIKLING 1993

16 Lad de tusind blomstrer blomstre-perioden Hovedbudskab: Kvalitetsudvikling nedefra og op. Ingen systematisk kvalitetsudvikling, men sporadiske initiativer. Kurser, seminarer, møder. Mange konkrete projekter. Initiativer fra de centrale myndigheder, amter og H:S, de faglige og videnskabelige sammenslutninger. Kilde: 1. Mainz J., Bek T., Bartels P., Rhode P., Pedersen K. M. og Krøll V. Hvad er kvalitet og kvalitetsudvikling? s I: Mainz J., Bartels P.D., Pedersen K.M., Rohde P., Krøll V. Kvalitetsudvikling i praksis. Munksgaard. København, Mainz J, Nordentoft M. Kvalitetsudvikling. s I: Jørgensen P, Mainz J,, Rosenberg R. Psykiatri, Forskning, teknologivurdering og kvalitetsudvikling. Munksgaard. Kbh

17 Selskabets formænd Otto Grove Selskabets 3. formand

18 Selskabets formænd Johan Kjærgaard Selskabets 4. formand

19 Selskabets formænd Jan Mainz Selskabets 5. formand Formand for European Society for Quality

20 Organisationsperioden Det Nationale Råd Det Nationale Indikator Projekt Den Gode Medicinske Afdeling Kliniske databaser Landsdækkende patienttilfredshedsundersøgelser Sekretariatet for Referenceprogrammer De bløde værdier Akkrediteringsprogrammer testes i H:S og flere amter. Dansk Selskab for Patientsikkerhed Kilde: 1. Mainz J., Bek T., Bartels P., Rhode P., Pedersen K. M. og Krøll V. Hvad er kvalitet og kvalitetsudvikling? s I: Mainz J., Bartels P.D., Pedersen K.M., Rohde P., Krøll V. Kvalitetsudvikling i praksis. Munksgaard. København, Mainz J, Nordentoft M. Kvalitetsudvikling. Munksgaard. Kbh

21 Kjærgaard J., Mainz J., Jørgensen T., Willaing I. Kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet 2001

22 Integreringsperioden Fra faglig kvalitetsudvikling til ledelsesfokus 2002: 2. National Strategi for kvalitetsudvikling 2004: Lov om Patientsikkerhed 2004: Første professorat i kvalitetsudvikling ved Syddansk Universitet 2004: Den Danske Kvalitetsmodel 2005: Etablering af Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 2006: Masteruddannelse i Kvalitet og ledelse ved SDU Kilde: 1. Mainz J., Bek T., Bartels P., Rhode P., Pedersen K. M. og Krøll V. Hvad er kvalitet og kvalitetsudvikling? s I: Mainz J., Bartels P.D., Pedersen K.M., Rohde P., Krøll V. Kvalitetsudvikling i praksis. Munksgaard. København, Mainz J. Nordentoft M. Kvalitetsudvikling. Munksgaard. Kbh

23 Selskabets formænd Vibeke Krøll Selskabets 6. formand

24 Selskabets formænd Leif Panduro Jensen Selskabets 7. formand

25 Implementeringsperioden Command and control 2006: Gennembrudsprojekter om tvang 2007: Etablering af Danske Patienter 2007: Etablering af DAK-E. Kvalitetsudvikling i almen praksis 2009: Implementering af Den Danske Kvalitetsmodel 2010: Patientsikkert sygehus 2012: Alle sygehuse og apoteker akkrediteret : 2. akkrediteringsrunde med DDKM på sygehuse Kilde: 1. Mainz J., Bek T., Bartels P., Rhode P., Pedersen K. M. og Krøll V. Hvad er kvalitet og kvalitetsudvikling? s I: Mainz J., Bartels P.D., Pedersen K.M., Rohde P., Krøll V. Kvalitetsudvikling i praksis. Munksgaard. København, Mainz J. Nordentoft M. Kvalitetsudvikling. Munksgaard. Kbh

26 Mainz J., Bartels P., Bek T., Pedersen K.M., Krøll V., Rhode P. Kvalitetsudvikling i praksis 2011

27 Selskabets formænd Knut Borch-Johnsen Selskabets 8. formand 2013-

28 Kvalitetsudvikling i Danmark Hvad har vi opnået?

29

30 OECD review 2013 Denmark is rightly seen as a pioneer in health care quality initiatives among OECD countries. Over many years, it has developed a sophisticated array of quality assurance mechanisms. Denmark has impressive quality monitoring and improvement initiatives. It has extensive databases on the processes and outcomes of care. It can also boast many local clinical guidelines, national guidelines and standards developed as part of disease management programmes and pathways. Kilde: 1. OECD reviews of Health Care Quality. Denmark. Raising Standards, OECD 2013.

31 OECD review 2013 Primary care is a particular area of concern. At present, the lack of data on primary care activity, compared to other health care sectors, makes it difficult to know how effectively GPs and other primary care professionals are meeting community health care needs. Kilde: 1. OECD reviews of Health Care Quality. Denmark. Raising Standards, OECD 2013.

32 Hvad har vi konkludere? I internationalt perspektiv er kvalitetsudvikling i Danmark i den absolutte superliga. De nationale projekter er udviklet ved involvering af alle centrale interessenter, herunder Sundhedsministeriet, Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner, de videnskabelige selskaber, de faglige organisationer Danmark har en unik infrastruktur for kvalitetsudvikling, idet vi har valide registre og personidentificerbare data Data håndteres i vid udstrækning på grundlag af videnskabelige principper Men: De initiativer, vi har implementeret er ikke evalueret

33 Innovationsperioden Vi befinder os i innovationsperioden

34 NATIONALT KVALITETSPROGRAM FOR SUNDHEDSOMRÅDET

35 Få, ambitiøse, nationale kvalitetsmål Få, ambitiøse, nationale mål skal sætte retning for kvalitetsarbejdet og skabe motivation hos ledelse og medarbejdere til at forbedre kvaliteten i sundhedsvæsenet. De nationale mål skal understøttes af lokale kvalitetsmål.

36

37 Vi er nået langt, men ikke hele vejen En masterplan for kvalitetsudvikling Etablering af en forbedringskultur Fokus på kvalitet og patientsikkerhed som en del af det daglige kliniske arbejde Involvering af dem det hele drejer sig om: Patienter og pårørende Formidling af kvalitetsdata: Etablering af hjemmesiden Kend kvaliteten i sundhedsvæsenet Nye incitamentstruktur med fokus på kvalitet Fokuseret forskningsindsats

38 Hvad er der behov for? IT-integration mellem relevante systemer Tidstro data Valide data Kompetenceudvikling i improvement science Kompetenceudvikling i kvalitetsledelse

39 Tillykke til DSKS Selskabet har haft signifikant betydning for kvalitetsudvikling i det danske sundhedsvæsen Selskabet er arenaen for netværk om kvalitetsudvikling i det danske sundhedsvæsen

40 Tak for opmærksomheden

41 Place the quality of patient care and patient safety, above all other aims. Don Berwick, 2013