Tandplejens sammenlægning til én samlet tandklinik Udbygning af Hedely Tandklinik. Projektbeskrivelse

Transkript

1 Tandplejens sammenlægning til én samlet tandklinik Udbygning af Hedely Tandklinik. Projektbeskrivelse Projektejer: Hanne Poulsen, centerchef i Center for Børn og Familier. Projektleder: Ida Lichtenberg, leder af Tandplejen.

2 2 Indhold Baggrund og politisk vedtagelse side 3 Projektorganisation side 4 Overordnet formål, projektmål og succeskriterier side 5 Sammenhængen mellem indsatsområderne side 6 Kommunikationsplan side 7 Indsatsområder: 1. Ændring af lokalplan. Side 8 2. Udbudsmateriale, udbud og byggeri. Side 9 3. P-pladser. Side Flytning af de 2 tandklinikker til Ny Hedely Tandklinik. Side Salg af Tune Tandklinik. Side Anvendelse af Hundige tandklinik. Side Organisatoriske forandringsprocesser i Tandplejen. Side 17 Sammenlægning af de 3 kulturer. Ny lederstruktur. Kompetenceudvikling i forhold til effektiviseringer. Bilag: 1. Model for finansieret investering i ny tandklinik Side Overordnet tidsplan. Side Økonomisk overslag. Side Organisatoriske forandringsprocesser: Side 36 1) Invitation til Fremtidsdag 21. september 2010: Innovation og fælles værdigrundlag. 2) Invitation til Temadag 25. marts 2011: Indretning af ny tandklinik og forandringsprocesser. 3) Samtaleskema til MUS forår 2011: Forandringsprocesser for den enkelte.

3 3 Baggrund Regeringens mål i Kvalitetsreformen (2008) er at udvikle en moderne, dynamisk og kvalitetsrig offentlig service. Kvalitetsreformen skal sikre følgende: Større brugerorientering, så brugerne er i centrum. Attraktive offentlige arbejdspladser med ansvar og faglig udvikling Bedre ledelse. Institutionerne skal tænke nyt og udvikle kvaliteten. Mindre bureaukrati og flere hænder til nærvær og omsorg. Investeringer i fremtidens velfærd. Udfordringerne er en stram offentlig økonomi, forventninger fra borgerne om bedre og mere individuel service og færre hænder til at levere servicen. Børne- og Ungeudvalget inviterede til dialogmøde 16. juni 2010, og her foreslog Tandplejen, at man samlede Tandplejen på én matrikel, for at leve op til målene i Kvalitetsreformen. BUU syntes, at forslaget var interessant, og bad Tandplejen undersøge mulighederne nærmere. Vi udarbejdede Model for finansieret investering i ny tandklinik (Bilag 1), som blev udgangspunkt for de politiske drøftelser. Sundhedsstyrelsen anbefaler strukturtilpasning i retning af større enheder, jobglidning fra tandlæger til tandplejere og klinikassistenter, samt udvidelse af undersøgelsesintervallerne. Greve Kommunes Tandpleje har siden 1998 arbejdet med disse tilpasninger. Vi har derfor i mange år været på forkant, men nu er det igen tid til at tage et større skridt i retning af effektivisering og kvalitetssikring. Forslagets vej indtil nu: 29. marts 2011 besluttede Byrådet : 1. at sammenlægge Tandplejens 3 tandklinikker til én tandklinik. 2. at Tandplejens driftbesparelser udgør 0,5 mio. kr. i 2013, 1 mio. kr. i 2014, 1,5 mio. kr. i 2015, 1,8 mio. kr. i 2016 og 2 mio. kr. i 2017 og frem svarende til ca. 10 % af Tandplejens budget. 3. at Tune og Hedely Tandklinikker sælges. 4. at Hundige Tandklinik enten indgår i planerne om udnyttelse af Hundigeskolen, udlejes eller sælges. Byrådet besluttede at købe 1018 m 2 på 1. sal i det fremtidige Holmeagergården jvnf. kontrakt med PMByg, samt at købe de dertil hørende 20 P-pladser. Investeringen var i alt 17,7 mio. kr. Desværre faldt investorerne fra, så projektet blev ikke til noget. I forløbet omkring Holmeagergården blev Tandplejen bedt om at vurdere mulighederne for at udvide én af de 3 eksisterende tandklinikker. Tune Tandklinik var ikke en realistisk mulighed p.g.a. størrelsen og den geografiske placering. Hedely Tandklinik var ikke mulig, da bebyggelsesgraden allerede oversteg det tilladte indenfor lokalplanen. Hundige Tandklinik ville blive for dyr at udvide ( der blev lavet et overslag). Siden da har der været undersøgt andre placeringer af den sammenlagte Tandpleje, dog uden held.

4 4 På BUU mødet d. 15. august 2012 blev fremsat et forslag om at placere Tandplejen i Damagerskolens sektion B. Forslaget blev sendt tilbage til administrationen, og Tandplejen blev bedt om igen at undersøge mulighederne for at udbygge de eksisterende tandklinikker. Da der er mange fordele ved at udbygge Hedely Tandklinik, blev der udarbejdet et forslag til BUU s møde d. 3. oktober Forudsætningen for gennemførelse af forslaget er, at lokalplanen for området ændres, så en større bebyggelsesgrad på matriklen bliver tilladt. Derudover skal findes en placering til ca. 36 P-pladser. Fordelene ved at udbygge Hedely Tandklinik er følgende: 1. God central beliggenhed i Kommunen og tæt på bus. 2. Genbrug af den eksisterende Tandklinik. 3. Optimal indretning af den sammenlagte Tandpleje, hvilket medfører færrest mulig kvadratmeter. 30. oktober 2012 vedtog Byrådet følgende: 1. at Tandklinikken samles på Hedely Tandklinik, der om- og tilbygges som angivet i sagens bilag at Børne- og Ungeudvalget forelægges sag med program for ombygningen indenfor rammerne af det godkendte anlægsbudget. 3. at udbud gennemføres med henblik på etablering af ny tandklinik i perioden april til august 2013, og resultatet af udbud for ombygning forelægges til politisk godkendelse udfra det samlet set økonomiske og faglige mest fordelagtige tilbud, før der frigives anlægsbevilling som rådighedsbeløb. 4. at der vedtages en ny lokalplan for området samt et nyt kommuneplantillæg for rammeområde 1R39 for Olsbækken. 5. at Greve Kommune køber ca m 2 landbrugsjord af ejeren af matrikel 14a. 6. at Greve kommune søger Naturstyrelsen om godkendelse af et nyt kommuneplantillæg for rammeområde 1R39 for Olsbækken. Alternativt søges landzonetilladelse til at anlægge P-pladsen i landzone. Der er afsat 13 mio. kr. på budget 2014 til projektet. Projektorganisation: For at udmønte Byrådets beslutning er der nedsat følgende projektorganisation: Styregruppe: Jette Deltorp, direktør, Peter Zahlekær, Centerchef i Center for teknik og miljø, Hanne Poulsen, Centerchef i Center for Børn og Familier. Projektejer: Hanne Poulsen, Centerchef i Center for Børn og Familier. Projektleder: Ida Lichtenberg, leder af Tandplejen.

5 5 Overordnet formål, succeskriterier og mål Formål: 1. At øge Tandplejens omkostningseffektivitet. 2. At imødegå de demografiske ændringer i patientgrundlaget. Færre børn og flere ældre. 3. At imødekomme ønsker fra brugere om sammenhængende patientforløb. 4. At opfylde brugernes forventninger om høj kvalitet og fleksibilitet i tandplejeydelserne, 1) ved at samle alle spidskompetencerne og dermed få mere videndeling, 2) sikre større fleksibilitet f.eks. ved akutbehandlinger og ved sygdom. 5. At sikre en attraktiv arbejdsplads, som kan tiltrække kvalificerede medarbejdere og fastholde de nuværende, ved at videndeling og faglig sparring forbedres. 6. At fremme ønsket om, at besparelser og effektiviseringer kan foregå ved naturlig afgang. Projektmål: 1. Senest er Tandplejens nuværende 3 tandklinikker flyttet og i drift på den nye klinik. 2. Tandplejens budget er nedsat med henholdsvis 0,5 mio. kr., 1 mio. kr., 1,5 mio. kr., 1,8 mio. kr., og 2 mio. kr. Fra 2018 og frem er det nedsat med 2 mio. kr. 3. Antallet af brugere som vælger Greve kommunes Tandpleje indenfor frit valgsordningen skal i 2015 og frem minimum være 98,5 % som udtryk for en stor tilfredshed blandt brugerne af Tandplejen. 4. Greve Kommunes trivselsundersøgelser skal fortsat vise, at 95 % af medarbejderne er tilfredse eller meget tilfredse med deres arbejdsplads i Tandplejen (spørgsmål 61). 5. Effektiviseringerne fra er opnået ved naturlig afgang. Succeskriterier: 1. Tandplejens budget 2017 er 10 % lavere end budget 2012 i faste tal. Tilbagebetalingstiden for køb af ny tandklinik er 7 år inkl. salg af Tune tandklinik. 2. Tandplejens normering tilrettes løbende i forhold til antal patienter og skal minimum svare til landsgennemsnittet målt på ECO-tal for antal ansat pr. patient % af brugerne, som skal have en speciel røntgenundersøgelse, får den sammen med øvrigt besøg % af akutbehandlinger skal klares samme dag. 5. Tandplejen skal ikke have vacancer på grund af manglende kvalificerede ansøgere. 6. Tandplejen kan leve op til de nødvendige besparelser ved naturlig afgang. Risikovurdering: 1. Ændring af lokalplanen ændres ikke. Risikoen vurderes som lille. 2. Anlæg af P-plads på den tilstødende mark. Naturstyrelsen har sagt nej. Sandsynligheden for at finde alternative muligheder for P-plads skønnes rimelig. 3. Tandplejens medarbejdere går ikke på efterløn/pension foreløbigt. Der er en vis risiko for forsinkelse af effektiviseringsgevinsten, men medarbejdernes alder betyder, at gevinsten med sikkerhed opnås. 4. Brugerne vælger os ikke i så høj grad, som de plejer. Denne risiko vurderes som lille, da projektet indebærer mange fordele for brugerne. Se Model for finansieret investring i ny tandklinik. 5. Forandringsprocesserne i organisationen mislykkes og Tandplejen præges af konflikter og dårlig trivsel. Risikoen for dette er lille, da medarbejderne er positive overfor projektet. 6. Vi kan ikke sælge Tune Tandklinik. Der er udarbejdet en realistisk vurdering af salgsprisen af en uafhængig ejendomsmægler i forhold til det nuværende boligmarked. Risikoen er relativ lille.

6 6 Sammenhæng mellem indsatsområderne: Den politiske vedtagelse er det afgørende udgangspunktet for projektets gennemførelse. Den overordnede tidsplan ses i bilag 2. Først skal ændring af lokalplanen igangsættes af Teknik- og Miljøudvalget (indsatsområde 1). Samtidig igangsættes processen med begrænset udbud med prækvalificering af bygherrerådgiver og udbud af selve byggeriet i Børne- og Ungeudvalget (indsatsområde 2). Sideløbende arbejdes med placering af P-plads (indsatsområde 3). Muligheder for anvendelse af Hundige Tandklinik kan allerede nu indtænkes i Kommunens øvrige rokadeplaner (indsatsområde 6). Når lokalplanen er ændret og udbudet er vedtaget af Byrådet kan byggeriet igangsættes i slutningen af 2013 eller starten af 2014 (indsatsområde2). Når byggeriet er færdigt skal den fysiske sammenpakning og flytning af Tune og Hundige klinikkerne gennemføres. Alt udstyr skal installeres i den nye bygning og driften genetableres (indsatsområde 4). Salget af Tune Tandklinik (indsatsområde 5) kan først igangsættes,kort før den nye tandklinik er i drift. Sideløbende med dette forløber de interne forandringsprocesser i Tandplejen (indsatsområde 7), så alle medarbejderne er bedst muligt rustet til den store forandring ved sammenlægningen af de 3 tandklinikker til én samlet tandpleje. Denne proces fortsætter også efter den fysiske sammenlægning. Disse forandringsprocesser er igangsat allerede i 2011, da forslaget om Tandplejens placering i Holmeagergården var på tale. Der blev samtidigt igangsat efteruddannelse, så medarbejderne fik kompetencer til den ændrede opgavefordeling, som er et led i effektiviseringsprocessen, og som skal foregå sideløbende med generationsskiftet. Politisk vedtagelse 30. oktober 2012 Kommunikationsplan Indsatsområde 2 Bygherrerådgiver Udbudsmateriale og udbud. Bygning af tandklinikken Indsatsområde 1 Ændring af lokalplan Indsatsområde 3 Placering af P-plads Indsatsområde 6 Anvendelse af Hundige Tandklinik. Indsatsområde 7 Forandringsprocesser internt i Tandplejen Indsatsområde 4 Flytning og etablering af ny tandklinik. August 2014 Indsatsområde 5 Salg af Tune Tandklinik.

7 7 Kommunikationsplan Ekstern kommunikation: Målgruppe: Greve Kommunes borgere, Tandplejens brugere og omverdenen (Greve Kommunes image). Midler: Lokalaviser, dagblade, TV Lorry, og Budskaber: Nytænkning og fremtidssikring af en effektiv og kvalitetspræget offentlig sektor. Fordele for Tandplejens brugere. Tandplejen som en topmoderne tandpleje. Intern kommunikation: Målgruppe: Politikerne, administrationen, Tandplejens medarbejdere og samarbejdspartnere. Midler: Interne mails, Mit Greve, Tandplejens Årsrapport 2012 og 13, Tandplejens MED, møder i Tandplejen, Temadage i Tandplejen, Tandplejens interne avis, MUS i Tandplejen. Budskaber: Information om, forståelse for og medindflydelse på projektet. Tidsplan for ekstern kommunikation: November 2012: Referat fra debatten ved Byrådsvedtagelsen var i Sydkysten og Dagbladet. September 2013: Forår 2013: Sommeren 2014: Efterår 2014: Ændring af lokalplanen offentliggøres. Til rejsegildet inviteres Borgmesteren til at tale. Budskabet er nytænkning og fremtidssikring af en effektiv og kvalitetspræget Tandpleje. Omtale bringes i Dagbladet, Sydkysten, på og Artikel i Dagbladet og Sydkysten om Den Nye Tandpleje. Budskab om fordele for brugerne. Løbende information til Tandplejens brugere om, hvor de skal møde til tandeftersyn og behandling. Indvielse af Den Nye Tandpleje med deltagelse af Borgmester, som klipper det røde bånd. Pressedækning og omtale i dagblade, TV Lorry og lokalaviser. Budskabet er nytænkning og fremtidssikring af en effektiv og kvalitetspræget offentlig sektor til gavn for brugerne. Tidsplan for intern kommunikation: I hele projektperioden fra efteråret 2012 til efteråret 2014 vil der internt i Tandplejen være løbende information, drøftelser og kommunikation i Tandplejens interne avis, opslag på opslagstavlerne, fællesmøder, personalemøder på de 3 tandklinikker, i ad hoc arbejdsgrupper og på MED-møder.

8 8 Indsatsområde 1: Ændring af lokalplan Baggrund Den nuværende Hedely tandklinik er beliggende på Dønnergårds Allé 221 og omfattet af Partiel byplanvedtægt nr. 40. I denne lokalplan står i 5, at udnyttelsesgraden ikke må overstige 0,25, beregnet af grundens nettoareal. Den nuværende tandklinik er på 440 m 2 og grundens areal er m 2. Udnyttelsegraden er 29 % og dermed allerede overskredet. Den nye tandklinik får et areal på 958 m 2. Lokalplanen skal derfor ændres så en højere udnyttelsesgrad på matriklen bliver lovlig. Skitsen til udbygningen overholder iøvrigt kravene i 5 om bebyggelsens omfang og placering. Formålet med indsatsområdet er: At den eksisterende Hedely Tandklinik om- og tilbygges, så den kan indeholde den samlede tandpleje.l Projektmål At lovliggøre udbygning af den nuværende Hedely tandklinik. Milepælsplan 16. januar 2013: Dagsordentekst til sag i TMU om påbegyndelse af ændring af lokalplan er klar. 28. januar: Sag i TMU om påbegyndelse af ændring af lokalplan. Hvis ØPU og Byråd kan bemyndige TMU til at godkende dette, kan der umiddelbart startes på udarbejdelse af forslaget i administrationen. Februar- marts: Udarbejdelse af forslag til lokalplan. 9. april: Politisk behandling i TMU. 17. april: Politisk behandling i ØPU. 30. april: Politisk behandling i BY. Maj: Høringsfase. 4. juni: Politisk behandling af indsigelser og vedtagelse af ny lokalplan i TMU. 19. juni: Politisk behandling af indsigelser og vedtagelse af ny lokalplan i ØPU. 25. juni: Politisk behandling af indsigelser og vedtagelse af ny lokalplan i BY. Juli: Lokalplanen træder i kraft. Succeskriterier At ændring i lokalplanen vedtages af Byrådet. Risikovurdering Det vurderes af Center for Teknik og Miljø, at der er stor sandsynlighed for at lokalplanen ændres. Ansvarlig: Mads Rue, Arkitekt MAA, Center for Teknik og Miljø.

9 9 Indsatsområde 2: Udbud, bygning og indretning af Tandklinikken. Baggrund Ansættelse af ekstern bygherrerådgiver foretages indenfor SKI rammeaftalerne. Installering af klinikker, sterilisationer, røntgenrum, tandteknik og teknikrum udbydes som fagentreprise, da det kræver specialiserede kompetencer. Udbud af hovedentreprisen laves som begrænset udbud med prækvalificering. Indretning af den nye tandklinik skal udarbejdes af Tandplejen i samarbejde med Center for teknik og Miljø Vej og ejendomme og Bygherrerådgiveren. Projektlederen har udpeget en Klinikarbejdsgruppe, som skal udarbejde forslag til indretning, som skal medinddrage alle medarbejdere i Tandplejen og endelig beslutte planen for indretning. Formålet med indsatsområdet er: 1. at der bygges en tandklinik som om- og tilbygning til den eksisterende Hedely Tandklinik. 2. at kvaliteten af hele byggeriet svarer til kravspecifikationerne. 3. at kontrollere at den specifikke tandklinikdel svarer til kravspecifikationen. 4. at Tandplejen indretter den nye (og mindre) tandklinik, så en effektiv og brugervenlig drift sikres. Projektmål 1. at den færdige tandklinik overholder alle lovmæssige og driftsmæssige krav for tandklinikker. 2. at den færdige tandklinik kan gå i drift senest 2 mdr. efter overtagelsesdagen. 3. at den færdige tandklinik fungerer effektivt, brugervenligt og medvirker til medarbejdernes trivsel. Milepælsplan 12. december 2012: Dagsorden til sag Børne- og Ungeudvalg (BUU) om frigivelse af 1,3 mio. kr. til byghererådgiver er klar. 9. januar 2013: Sag i Børne- og Ungeudvalg (BUU) om frigivelse af 1,3 mio. kr. til byghererådgiver. 23.januar: Sag til Økonomi- og Planudvalg (ØPU). 30.januar: Sag til Byråd (BY). Februar- marts: Udbudsbekendtgørelse. April: Byghererådgiver ansættes. April-maj: Udbudsmateriale udarbejdes. 6. juni: Godkendelse af udbudsmateriale i BUU. 19. juni: Godkendelse af udbudsmateriale i ØPU. Juli: Udbudsperiode. 4. september: Politisk beslutning af udbud i BUU. 18. september: Politisk beslutning af udbud i ØPU. 24. september: Politisk beslutning af udbud i BY. Midt oktober: Kontrakt underskrives. 1. nov.-juni 2014: Byggeperiode. Juli- august: Flytning af de 2 tandklinikker og etablering af den nye tandklinik. 15. september: Indvielse af den nye Tandpleje. Plan for klinikarbejdsgruppen i Tandplejen laves, når den overordnede plan for udbudsmaterialet er klar.

10 10 Succeskriterier 1. at den nye tandklinik kan overtages på den aftalte tidspunkt. 2. at den nye tandklinik fungerer som den skal, både teknisk, i forhold til drift, i forhold til brugervenlighed og i forhold til medarbejderne trivsel. Risikovurdering Der er risiko for, at byggeriet bliver af en dårlig kvalitet. Dette skal forebygges ved en sufficient kontrol fra Greve Kommunes side. Der er risiko for forsinkelser. Dette skal Greve Kommune tage højde for i kontrakten. Dels med varslinger og begrænsning af forsinkelser, dels med dagbøder af en betydelig størrelse ved forsinkelser udover 1 mdr. Der er risiko for at medarbejderne ikke trives på den nye klinik, og at den ikke fungerer effektivt og brugervenligt. Risikoen vurderes som lille, da planen er at inddrage alle medarbejdernes ekspertice og erfaringer i indretningen af tandklinikken. Derudover vil vi inddrage andre kommunale tandplejers erfaringer. Projektgruppe: Ida Lichtenberg, leder af Tandplejen. Bygherrerådgiver. Kim Andreasen, Center for Teknik og Miljø, Vej & Ejendomme. Klinikarbejdsgruppe: Ida Lichtenberg, projektleder Dorthe Diederichsen, stedfortræder Liselotte Salomonsen, filialleder Ellen Schytt, arbejdsmiljørepræsentant Nita Khali, klinikassistent Nadja Aasmul, TR for klinikassistenterne Jette Jensen, klinikassistent Handikapgruppe: Skal indrette specialklinikken med tilhørende handikaptoilet og venteværelse. Deltagere: Medarbejdere fra Omsorgstandplejen. Ergoterapeut fra træningsenheden. Konsulent fra Statens Byggeforskningsinstitut. Sterilisationsgruppe: 6 klinikassistenter

11 11 Indsatsområde 3: P-pladser Baggrund Der skal være et antal P-pladser i umiddelbar nærhed af tandklinikken, dels til medarbejderne, dels til patientforældrene. Der er 16 klinikker i Tandplejen, som i princippet kan have patienter på én gang, som transporteres af deres forældre. Tandplejens busordning gennem 36 år bliver i 2013 sparet væk. Derudover opfordrer Tandplejen forældre til børn under 12 år til at komme med til deres barns tandeftersyn, da det er forældrene, der skal passe børnenes tænder, og vi derfor ønsker at vejlede forældrene på tandklinikken. Ud af Tandplejens 40 medarbejdere bor ca. halvdelen langt fra Greve Kommune, og transporterer sig derfor til arbejde i bil. Tandplejen har vurderet, at der er behov for 35 P-pladser og 2 handikap P-pladser til den nye tandklinik. Der er udarbejdet et forslag om anlæg af P-plads på den tilstødende mark (matrikel 14a). Jordejeren er spurgt og er positivt indstillet overfor et eventuelt salg af jord til Greve Kommune. Denne løsning kræver Naturstyrelsens godkendelse, alternativt, at der søges om landzonetilladelse til at bruge området til P-plads. Hvis ingen af disse løsninger godkendes skal der undersøges muligheder for P-pladser på Tandplejens og Hedely skolens matrikler samt det eksisterende vejareal. Formålet med indsatsområdet er: At forældrene kan komme med deres børn indtil 12 år til Tandplejen og nemt parkere deres bil. At gangbesværede patienter i Omsorgs- og Specialtandplejen kan parkere umiddelbart foran tandklinikken. At de medarbejdere, der bor langt fra Greve Kommune kan parkere tæt ved deres arbejdsplads. Projektmål At undersøge om Naturstyrelsen kan godkende ansøgning om at anlægge P-plads på marken som skitseret. At undersøge om der alternativt kan søges landzonetilladelse til P-plads. At undersøge muligheder for P-pladser på Tandplejens og Hedely skolens matrikler samt det eksisterende vejareal. Milepælsplan 9. november 2012: Afslag på ansøgning fra Naturstyrelsen. 4. december: Møde mellem Center for Teknik og Miljø, Center for Skoler og Tandplejen om alternative muligheder for P-pladser. 9. januar 2013: Orientering af BUU om Naturstyrelsens afslag og alternative muligheder. Januar 2013: Udarbejdelse af skitseforslag til P-pladser på Tandplejens og Hedely skolens matrikler samt det eksisterende vejareal. Forår 2013: Der arbejdes videre med løsninger i samarbejde mellem Center for Teknik og Miljø, Tandplejen og Hedely skolens ledelse og forældrebestyrelse. Succeskriterier At forældre til Tandplejens patienter og gangbesværede patienter i Omsorgs- og specialtandplejen får nem adgang til at parkere i umiddelbar nærhed af tandklinikken. At Hedely skolen er tilfredse med den nye P-plads struktur. At de af Tandplejens medarbejdere, der bor langt fra Greve, kan parkere rimelig tæt på deres arbejdsplads.

12 12 Risikovurdering Der er ikke stor sandsynlighed for, at der kan anlægges P-pladser på den tilstødende mark. Det vurderes på nuværende tidspunkt at muligheden for at udnytte Hedely Tandkliniks matrikel, det eksisterende vejareal samt en del af Hedely skolens uudnyttede matrikel til P-pladser er forholdsvis god. Ansvarlig: Ida Lichtenberg, Jan Anderson, Center for Skoler og Mads Rue, Center for Teknik og Miljø.

13 13 Indsatsområde 4: Flytning af de 2 tandklinikker til Ny Hedely tandklinik. Baggrund Effektiviseringsforslaget tager udgangspunkt i, at Tandplejen genbruger alt inventar og udstyr på nær 3 gamle kompressorer og 3 sugemotorer, som er 36 år gamle. Alt skal derfor afmonteres og installeres i det nye byggeri. Formål 1. at sikre en kontinuerlig patientbehandling under flytteprocessen. 2. at medarbejderne skal bruge mindst mulig tid på flytning og etablering af den nye tandklinik. Projektmål 1. Senest 2 mdr. efter overtagelsen af de nye lokaler, skal den nye tandklinik være i drift. 2. Senest 1 mdr. efter overtagelsen af de nye lokaler skal de 3 nuværende tandklinikker være klar til overdragelse til andre formål. 3. Flytning og etablering af den nye tandklinik skal være så godt planlagt, at patienterne i hele forløbet har mulighed for tandpleje, og at medarbejderne oplever, at de ved hvem, der gør hvad og hvornår. Milepælsplan 4 mdr. før overtagelsesdatoen nedsættes en flyttearbejdsgruppe, som i detaljer skal planlægge logistikken i nedtagning af udstyr, flytning og etablering af den nye tandklinik frem til fuld drift af den nye tandklinik. 2 mdr. før overtagelsesdato informeres alle medarbejdere på ½ Temadag. Formålet er, at alle ved hvem, der gør hvad og hvornår. Hvordan forløbet af flytningen kommer til at foregå, afhænger af mulighederne for at have patientbehandling på Hedely Tandklinik under byggeriet. Dette afklares med bygherrerådgiveren. Formålet er at sikre en kontinuerlig patientbehandling. Kommunikationsplan Ekstern kommunikation til patienterne. Der vil løbende være information om projektets forløb i venteværelserne og på Tandplejens hjemmeside. De patienter, som har tider fra 2 mdr. inden flytningen og op til 2 mdr. efter flytningen, vil modtage et brev med præcise anvisninger på, hvor de skal møde, for at undgå misforståelser, hvor patienterne møder op det forkerte sted. Ekstern information af borgerne. Der vil løbende blive informeret i lokalpressen og på Tandplejens hjemmeside om projektets forløb. Se den overordnede kommunikationsplan på side 7. Intern information af medarbejderne. Flyttearbejdsgruppen udarbejder en flytteplan, som hænges op på opslagstavlerne. Der informeres løbende i Tandplejens interne Ugeavis. 2 mdr. før flytning afholdes ½ Temadag, hvor alle informeres om planen, og hvor der er mulighed for at kommunikere omkring eventuelle usikkerheder.

14 14 Succeskriterier 1. Flyttearbejdsgruppen udarbejder en flytteplan, som præcist viser, hvem der gør hvad og hvornår. 2. Senest 2 mdr. efter overtagelsesdato er den nye tandklinik i fuld drift. Det måles på om aftalebøgerne er normalt besat, om telefonerne virker, om Tandplejens elektroniske patientjournaler og aftalebog virker,om de digitale røntgensystemer virker og om sterilisationen virker. 3. Senest 1 mdr. efter overtagelsesdagen skal de øvrige 2 tandklinikker være ryddet og klar til andre formål. 4. Der skal så vidt muligt være kontinuerlig patientbehandling gennem hele flytteforløbet. Det måles ved at se i aftalebøgerne, om der er åbent for patienttilsætning. Risikovurdering Der er risiko for afvigelse i overtagelsesdatoen. Da dette vil medføre store ulemper for Tandplejens patienter og eventuelle omkostninger i forbindelse hermed skal aftales i kontrakten. Risikoen for en dårlig planlagt flytning vurderes som lille, da der er medarbejdere i Tandplejen med gode planlægningsmæssige kompetencer. Projektgruppe Ida Lichtenberg, projektleder Ellen Schytt, arbejdsmiljørepræsentant Helen Larsen, klinikassistent Tandplejens medarbejdere på Temadagen d. 25. marts 2011

15 15 Indsatsområde 5: Salg af Tune Tandklinik. Baggrund Indtægten fra salg af Tune Tandklinik indgår i Model for finansieret investring i ny tandklinik. Det er derfor vigtigt for tilbagebetalingstiden, at salget indbringer mindst 3,45 mio. kr. Formål 1. Tune Tandklinik skal sælges for at få indtægter til Greve Kommune. Projektmål 1. Tune Tandklinik er solgt til minimum 3,45 mio. kr., og overtages af ny køber senest 1 mdr. efter Tandplejens udflytning. Milepælsplan 1. Når overtagelsesdatoen kendes overdrages projektet til Center for Byråd og Ledelse, som er ansvarlig for salgsprocessen. Succeskriterier 1. Salgsprisen for Tune tandklinik er minimum 3,45 mio. kr. 2. Liggetiden er max. 3 mdr. Risikovurdering 1. Der er en reel risiko for at salgsprisen bliver lavere end det ønskede. Alternativt kan liggetiden blive længere. Begge dele vil forlænge den estimerede tilbagebetalingstid i projektet. Ejendomsmægleren har vurderet, at det ikke bliver nemt at sælge bygningen. Projektgruppe Marianne Stage, juridisk konsulent.

16 16 Indsatsområde 6: Udnyttelse af Hundige Tandklinik. Baggrund Hundige Tandklinik er en seperat tilbygning til Videncentret med egen indgang og kan enten indgå i Greve Kommunes interne rokadeplan, udlejes eller sælges til liberalt erhverv. Der er ikke regnet med direkte indtægter i forbindelse med Hundige Tandklinik. Hundige Tandklinik har ca. 450 m 2 bebygget areal. Hertil kommer 2 grønnegårde inde i bygningen. Bygningen er en separat tilbygning til Videnscentret med egen indgang. Formål 1. Hundige Tandklinik skal bruges til andet formål, som kan spare Greve Kommune for andre udgifter. Projektmål 1. Der er fundet relevant anvendelse for Hundige Tandkliniks lokaler, og disse er klargjort til dette formål senest 2 mdr. efter Tandplejens udflytning. Milepælsplan 1. Center for Teknik og Miljø, intern service inddrager Hundige Tandkliniks lokaler i overvejelser omkring Rokadeplanen allerede i Når overtagelsesdatoen kendes overdrages projektet til Center for Teknik og Miljø, intern service. Succeskriterier 1. Der er fundet relevant anvendelse for HundigeTtandkliniks lokaler, og disse er klargjort til dette formål senest 3 mdr. efter Tandplejens udflytning. 2. Anvendelsen af Hundige Tandkliniks lokaler kan generere afledte besparelser for Greve Kommune. Risikovurdering 1. Risikoen for at der ikke findes relevant anvendelse for Hundige tandkliniks lokaler er lille, da der foregår mange interne omrokeringer i Greve kommune. Projektgruppe Kenni Nielsen, Center for teknik og Miljø, intern service.

17 17 Indsatsområde 7: Organisatoriske forandringsprocesser i Tandplejen. Baggrund Tandplejen har igennem 16 år arbejdet med et fælles Værdigrundlag. Alligevel er vi helt klar over, at vi samtidig igennem 35 år har fået skabt 3 forskellige kulturer på de 3 tandklinikker. Siden 1998 har vi målrettet lavet jobglidning fra tandlæger til tandplejere og fra tandplejere til klinikassistenter for på denne måde at være omkostningseffektive. Det har samtidig givet større arbejdsglæde for alle faggrupper. Der er stor interesse fra medarbejdernes side for at udvikle denne jobglidning. Samtidig er der nu lovgivningsmæssigt åbnet op for at udvide faggrænserne endnu mere. Formålet med indsatsområdet: 1. at den nye sammenlagte Tandpleje er velfungerende både fagligt, driftsmæssigt og samarbejdsmæssigt. 2. at vi kan fastholde vores kvalificerede medarbejdere og tiltrække nye, når det er nødvendigt. 3. at vores brugere fortsat oplever en god stemnning, når de kommer i Tandplejen. Projektmål 1. Der skal være udviklet en fælles kultur udfra de 3 kulturer, der findes i øjeblikket. 2. At alle medarbejderne oplever, at de er medindraget i beslutningerne om den nye tandklinik. 3. Der skal være udviklet en ny ledelsesstruktur. 4. Der skal være skabt fagligt og personalemæssigt grundlag for de nødvendige effektiviseringer. Milepælsplan for udvikling af fælles kultur 21. september 2010: Temadag for hele personalet med drøftelse af fælles Værdigrundlag. 25. marts 2011: Temadag for hele personalet om indretning af den nye tandklinik og kulturforandring. Marts og april 2011: Alle medarbejdere har MUS med Tandplejens leder om sammenlægningen. 24. juni 2011: Fælles skovtur med det formål at få en fælles kultur. 11. november 2011: Temadag for hele personalet med konsulent om forandringsprocesser. 27. april 2012: Temadag for hele personalet om nye innovative behandlingsmetoder, samarbejdsrelationer og arbejdsprocesser. Sommer 2012: Fælles skovtur med det formål at få en fælles kultur. 14. september: ½ Temadag om skitsering af den nye tandklinik på Hedely tandklinik. 2.oktober 2012: Efterår 2013: Forår 2014: Temadag for hele personalet med det formål at implementere nye innovative arbejdsformer med yderligere jobglidning. Temadag for hele personalet med det formål at detaljplanlægge nye samarbejdformer i den sammenlagte Tandpleje. Temadag for hele personalet med besøg fra andre kommunale tandplejer, som fornyligt er blevet lagt sammen. Formål: at høste deres erfaringer.

18 18 Efterår 2014: Temadag for hele personalet med det formål at samle op på de ting, der ikke fungerer optimalt og i fælleskab ændre dem, så vi bevarer effektiviteten, trivslen og brugervenligheden. Milepælsplan for udvikling af ny ledelsesstruktur. 10. og 11. maj 2011: Lederseminar for ledergruppen om etablering af ny ledelsesstruktur. 22. juni 2011: Heldagsledermøde om etablering af ny ledelsesstruktur. Efterår 2013: Lederseminar om ny ledelsessstruktur. Ultimo 2013: Udmelding til medarbejderne om ny ledelsesstruktur. Milepælsplan for faglig efteruddannelse. Efterår 2011 til efterår 2012: Efteruddannelse af tandplejere til tandlægeopgaver og klinikassistenter til tandplejeropgaver, samt efteruddannelse af administrativt personale til varetagelse af nye arbejdsopgaver i en stor receptions- og kontorfunktion. Kommunikationsplan Løbende information og kommunikation på følgende måder: Mundtligt på Fællesmøder og Temadage. Skriftligt ved referater fra arbejdsgrupper. Information i Tandplejens interne Ugeavis. Opslag på opslagstavlerne. Succeskriterier 1. En ny fælles kultur vil medføre god trivsel blandt medarbejderne. Det måles ved, at der stadig skal være 95 % af Tandplejens medarbejdere, som i Greve Kommunes trivselsundersøgelse svarer, at de er tilfredse eller meget tilfredse i spørgsmål Medarbejderne skal opleve, at de er medinddraget i beslutningerne om den nye tandklinik. Det måles ved MUS sommeren Der er nedskrevet og udmeldt en ny ledelsesstruktur. 4. Der skal være skabt fagligt og personalemæssigt grundlag for de nødvendige effektiviseringer. Det måles på om de relevante medarbejdere har gennemgået den relevante efteruddannelse. Risikovurdering Som udgangspunkt er Tandplejens medarbejdere positive overfor sammenlægningen af de 3 tandklinikker. Tandplejens MED har fra starten af processen i maj 2010 været inddraget. Tandplejen har igennem de sidste 17 år lavet megen organisationsudvikling, så der er et godt fundament af omstillingsparathed og evner til nytænkning. Vi har også i alle årene arbejdet med at skabe et fælles værdigrundlag. Risikoen for at det ikke lykkes at skabe en fælles kultur, fælles arbejdsgange og nye god arbejdsrelationer er lille. Projektgruppe Tandplejens Ledergruppe.

19 19 Bilag: 1. Model for finansieret investering i ny tandklinik, december Overordnet tidsplan. 3. Økonomisk overslag. 4. Organisatoriske forandringsprocesser: 1) Invitation til Fremtidsdag 21. september 2010: Innovation og fælles værdigrundlag. 2) Invitation til Temadag 25. marts 2011: Indretning af ny tandklinik og forandringsprocesser. 3) Samtaleskema til MUS forår 2011: Forandringsprocesser for den enkelte.

20 20

21 21 Bilag 1 Effektiviseringsforslag fra Tandplejen December 2012 Model for finansieret investering i ny tandklinik. Sammenlægning af de 3 tandklinikker til én samlet tandklinik: på Hedely Tandklinik med tilbygning.

22 22 Indholdsfortegnelse Sammenfatning og anbefaling side 3-4 Beskrivelse af forslaget side De kommende års udfordringer. 2. Baggrund for effektiviseringsforslaget. 3. Den økonomiske gevinst. 4. Fordele og ulemper for brugerne. 5. Fordele og ulemper for medarbejderne. 6. Nuværende bygninger. Bilag side 9-11 A. Specifikation af besparelser og prioritering af risici og usikkerhed. B. Prognoser for børnetal og øvrige patienter samt medarbejderes alder. C. Idéer til anvendelse af de nuværende bygninger og ejendomsvurderinger.

23 23 Sammenfatning af forslaget. Formål At øge Tandplejens omkostningseffektivitet. At fremtidssikre den nuværende kvalitet i servicen. At tilpasse ressourcerne i forhold til ændringer i antallet af patienter med naturlig afgang i forbindelse med generationsskiftet hos medarbejderne i de kommende 5-10 år. Baggrund Sundhedsstyrelsen anbefaler strukturtilpasning i retning af større enheder, ændret vægtning mellem tandlæger og tandplejere og klinikassistenter, samt udvidelse af undersøgelsesintervallerne. Greve Kommunes Tandpleje har siden 1998 arbejdet med disse tilpasninger. Vi har derfor i mange år været på forkant, men nu er det igen tid til at tage et større skridt i retning af effektivisering og kvalitetssikring. Løsningsforslag Tandplejen samles på den nuværende Hedely Tandklinik med en tilbygning og høster både økonomiske, servicemæssige og faglige gevinster. Tune Tandklinik kan sælges og generere afledte indtægter i form af skatteindtægter og evt. arbejdspladser. Ejendommens kontante handelsværdi blev i 2010 vurderet til 3,45 mio. kr. Se bilag C. Hundige Tandklinik kan evt. indgå i planerne om udnyttelse af Videncentret. Tidsforløbet Efter politisk beslutning om én samlet tandpleje på Hedely Tandklinik, skal lokalplanen for området ændres. Dette tager erfaringsmææsigt ca. 8 mdr. Det vil derfor være realistisk, at om- og tilbygningen af den nuværende Hedely tandklinik kan være i drift primo Driftsbesparelserne er allerede indarbejdet i Tandplejens budget fra 2013 og frem. Økonomisk gevinst Forudsat at tidsplanen holdes, kan Tandplejens driftsbesparelser i 2013 blive ca. 0,5 mio.kr. stigende til ca. 2 mio. i 2017, hvilket svarer til ca. 10 % af Tandplejens budget. Tilbagebetalingstiden af investeringen i etablering af én samlet tandklinik vil være ca. 7 år Herefter vil der være ca. 2 mio. kr. i årlig driftsbesparelse. Se bilag A. Serviceforbedringer for brugerne Mere sammenhængende patientforløb. Højere faglig kvalitet p.g.a. af samling af alle spidskompetencerne og mere videndeling. Bedre servicekvalitet for brugerne p.g.a. større fleksibilitet f.eks. ved akutbehandlinger og ved sygdom. Forbedringer for medarbejderne Videndeling og faglig sparring forbedres. Det fastholder og udvikler en arbejdsplads præget af kvalitet, som bedre kan tiltrække nye og unge medarbejdere og fastholde de nuværende. Risici Forudsætningen for dette forslag er, at ejeren af den tilstødende mark er villig til at sælge ca. 1500m 2 til Greve Kommune. Det er nødvendigt at vedtage en ny lokalplan for området samt et nyt kommuneplan tillæg for rammeområde 1R39 for Olsbækken. Det forudsættes, at Naturstyrelsen kan godkende et nyt

24 24 kommune-plantillæg for rammeområde 1R39 for Olsbækken. Alternativt søges landzonetilladelse til at anlægge p-pladsen i landzone. Beliggenhed Forslaget opfylder ønsket om, at tandklinikken placeres så centralt som muligt i Greve Kommune og tæt på offentlig transport. Anbefaling Tandplejen anbefaler dette forslag både af økonomiske, servicemæssige og faglige grunde. Tandplejens MED har på sine møder d. 20. august 2010 og 23. august 2012 anbefalet forslaget. Beskrivelse af forslaget De kommende års udfordringer. Der sker flere sideløbende udviklinger indenfor Tandplejens område i de kommende 5-10 år. Forslaget om at samle Tandplejens 3 klinikker til én samlet klinik er et bud på, hvordan vi kan tage højde for fremtidens ændringer og udfordringer, samtidig med at vi høster gevinster, både økonomisk, servicemæssigt, fagligt og menneskeligt. De udviklinger, vi kan se i de kommende år er følgende: Ønsker om effektivisering af den offentlige sektor. Ønsker fra brugere om sammenhængende patientforløb. Ønsker fra brugerne om høj kvalitet og fleksibilitet i sundhedsydelserne. Ændringer i patientgrundlaget. Færre børn og flere ældre. Generationsskifte blandt medarbejderne kombineret med stor efterspørgsel af kvalificeret tandplejepersonale. Ønske om at besparelser og effektiviseringer kan foregå ved naturlig afgang. Baggrund for effektiviseringsforslaget. Greve Kommunes Tandpleje har i sine 36 års levetid adskilt sig fra de fleste andre kommuners tandplejer ved at have 3 store klinikker i stedet for f.eks små tandklinikker én på hver skole. Det har betydet, at vi har haft en mere rationel drift end sammenlignelige kommuner, og dermed har vores pris pr. barn tidligere været lavere med samme høje kvalitet. Siden 1998 har vi målrettet lavet jobglidning fra tandlæger til tandplejere og fra tandplejere til klinikassistenter for på denne måde at være omkostningseffektive. Det har samtidig givet større arbejdsglæde for alle faggrupper. I takt med den forbedrede tandsundhed har vi forlænget undersøgelsesintervallerne, hvilket også har medført lønbesparelser gennem årene. Vi er nu nået et punkt, hvor yderligere effektiviseringer vanskeliggøres på grund af strukturen med de 3 tandklinikker. Tandlægenormeringen kunne godt være mindre, men der er en grænse for, hvor få tandlæger, der kan være på hver klinik, hvis vi skal opretholde vores nuværende serviceniveau. Vi kunne også have færre administrative stillinger end vi har nu, ligesom vi kunne bruge mindre ledelses tid. Der er også ulemper ved at have de faglige kompetencer spredt på 3 forskellige tandklinikker. Det vil blive værre, når generationsskiftet folder sig ud i løbet af de næste 5-10 år.

25 25 Med én samlet tandklinik vil vi have mulighed for at leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger om den optimale teamsammensætning. Derfor er vi klar til en større organisationsændring, som vil medføre, at vi udnytter de varme hænder og alle vores kompetencer maksimalt. Den økonomiske gevinst Der er to årsager til økonomisk gevinst: 1. Det faldende børnetal til trods for en stigning i antal patienter i Omsorgs- og Specialtandplejen. 2. Effektivisering ved én samlet klinik. Ad 1. Det faldende børnetal kombineret med stigningen i antal patienter i Omsorgs- og Specialtandplejen medfører tilsammen en lønbesparelse i 2015 på ca kr. Se prognoserne i Bilag B. Ad 2. Effektiviseringen ved én samlet klinik giver driftsbesparelser, som skyldes løn og almindelig drift. Forudsat at klinikken er i drift og inklusiv ændringerne i antal patienter vil det give en besparelse fra 2013 på ca. 0,5 mio. kr. stigende til ca. 2 mio. kr. i Lønbesparelsen skyldes følgende 3 ting: 1. Færre administrative medarbejdere. 2. Mindre ledelses tid. 3. Effektivisering af tandlægernes arbejde. Det kan vi gøre uden at forringe servicen fordi: Vi nemmere kan udnytte generationsskiftet til effektiviseringer, hvis vi har én samlet Tandpleje. Vi kan nemmere lave jobglidning mellem de forskellige faggrupper og dermed udnytte ressourcerne maksimalt mellem de forskellige faggrupper (LEON-princippet 1 ). Vi kan mere præcist tilrette ressourcerne i forhold til det faldende børnetal og stigningen i patienter i Omsorgs- og Specialtandplejen. Der er følgende stordrift fordele ved en sammenlægning både på kort og på lang sigt: Udskiftning af dyrt klinikudstyr. I løbet af de næste 5-10 år skal der udskiftes en del gammelt klinikudstyr. Det er meget dyre apparater. Hvis vi stadig har 3 tandklinikker, vil vi være nødt til at købe 3 apparater af hver slags, ét til hver klinik. Hvis vi har én samlet tandklinik, kan vi udnytte apparaternes kapacitet optimalt. Det betyder, at vi f.eks. vil kunne nøjes med 2 kompressorer i stedet for 3, 2 dentalopvaskemaskiner i stedet for 3, og 2 røntgenapparater i stedet for 3. Besparelsen over 10 år vil være ca kr. sv.t. ca kr./år. Mindre areal. Ved sammenlægning vil vi kunne klare os med ca. 20 % mindre areal. 1 LEON står for Laveste Effektive Omkostnings Niveau. Det betyder, at arbejdsopgaverne udføres af den faggruppe, der er billigst.

26 26 Der skal bl.a. kun være 16 behandlingsrum mod de nuværende 17, kun 8 toiletter mod de nuværende 12, kun 8 kontorer mod de nuværende 10 o.s.v. Hermed spares på de løbende udgifter til varme, vand og el. Da der er mulighed for at sætte solfangere på Hedelyklinikkens tag, vil der på sigt kunne spares både på eludgiften og CO2 udslippet. Fordele og ulemper for brugerne. Med ca børn og unge og deres forældre vil der være forskellige opfattelser af fordele og ulemper. Vi har via den daglige og direkte kontakt et godt kendskab til denne del af vores brugere, og bruger de mange tilbagemeldinger, både ros og ris, til at indrette vores service efter. Vi har indenfor de sidste 6 år fået en anden gruppe brugere i Specialtandplejen (sindslidende og borgere med forskellige handikap). Det er borgere, der har særlige problemer, og vi forsøger at imødekomme de særlige krav det stiller til vores Tandpleje. Her spiller de fysiske rammer en væsentlig rolle, og de nuværende tandklinikkers tilgængelighed for borgere med handikap er langt fra gode nok. I det følgende forholder vi os til nogle af de væsentligste servicekvaliteter for vores forskellige brugere. Afstand og transport Tilgængelighed og venteværelser Sammenhængende patientforløb. Faglig kvalitet Fleksibilitet, så flere behandlinger bliver færdiggjort af én gang. Minimere aflysninger p.g.a. sygdom. Muligheder for akut behandling, evt. i form af en drop in klinik uden tidsbestilling. Afstand og transport Det er vigtigt, at én samlet tandklinik placeres centralt i Greve Kommune og tæt på offentlig transport. Nogle brugere vil få en længere afstand til tandklinikken, end de er vant til, og nogle af dem vil opleve det som en ulempe. Andre vil opleve en nemmere adgang, herunder bedre muligheder for offentlig transport. 65 % af børn og unge i Greve Kommune kommer kun i Tandplejen hver måned. For deres vedkommende vil transporten sandsynligvis ikke være det store problem. De patienter fra Tune, som skal have rettet tænder, kommer til Tandreguleringsklinikken hver 5. uge i en årrække. De vil opleve det som en fordel, hvis tandreguleringsklinikken ligger i Greve Midt i stedet for som nu i Hundige, på grund af den mere centrale beliggenhed. De forældre, som synes at ulemperne overstiger fordelene, har indenfor lov om frit valg mulighed for at vælge en privat tandlæge. Tandplejen vurderer, at det vil være ganske få. Tilgængelighed for patienter med handikap Adgangsforholdene til klinikkerne er ikke optimale. Der skal lægges ramper ud, når patienterne kommer. Klinikkernes størrelser er gode på de eksisterende 3 klinikker, men hverken i Hundige eller Tune kan patienttoilettet bruges af kørestolsbrugere. Venteværelserne er ikke egnet til visse grupper af patienter, som kræver ro i deres omgivelser. Ingen af klinikkerne er indrettet til at kunne tage røntgen ved patientstolen, som er en stor fordel ved behandling af patienter med handikap. Der er heller ingen loftlift ved tandlægestolen.

27 27 I det nuværende forslag er der mulighed for at indrette en specialklinik, som imødekommer hensynet til disse patienter. Venteværelser Ved én stor tandklinik kan vi bedre indrette venteværelset til de forskellige brugere. I øjeblikket er det af og til uhensigtsmæssigt, at sindslidende sidder i venteværelset sammen med småbørn og skolebørn. Ved én samlet klinik vil vi kunne indrette flere afdelinger af venteværelset til de forskellige patientgrupper. Vi vil kunne fordele pladsen mere hensigtsmæssigt. Det vil opleves som en bedre service. Sammenhængende patientforløb. Vi vil kunne tilbyde en bedre service, hvis alle behandlingsformer er samlet ét sted. F.eks. kan man i øjeblikket kun få taget de store røntgenbilleder i Hundige. Patienter fra de 2 andre klinikker skal henvises til Hundigeklinikken og have en særskilt tid til røntgen. Derefter skal de igen have en tid på oprindelige klinik. Det opleves som besværligt for børn, unge og deres forældre. Tandregulering tilbydes kun på Hundige tandklinik, og der vil kunne skabes bedre sammenhæng med de almindelige undersøgelser og tandbehandling, hvis det hele var samlet under samme tag. Det vil spare tid. Faglig kvalitet Den faglige kvalitet vil blive større, når flere medarbejdere er samlet på ét sted. Videndeling og faglig sparring bliver bedre. Hvis vi ikke samler alle medarbejderne på én klinik, vil vi fremover efterhånden som de erfarne medarbejdere går på pension, opleve en større spredning i kompetencerne end nu, og det vil alt andet lige medføre en dårligere faglig kvalitet på sigt. Fleksibilitet, så flere behandlinger bliver færdiggjort af én gang. Med alle medarbejdere samlet på ét sted, vil der være flere muligheder for at tilbyde at gøre uplanlagte behandlinger færdige med det samme. Det vil opleves som en god service for forældrene, da de sparer tid og besvær med at komme igen. Minimere aflysninger p.g.a. sygdom. Med alle medarbejdere samlet på ét sted, vil der være flere muligheder for at undgå aflysninger til patienterne p.g.a. medarbejderes sygdom. Det vil opleves som en god service, da forældrene tit har taget fri fra arbejde for at tage med deres barn til tandlæge. Muligheder for akut behandling, evt. i form af en drop in klinik uden tidsbestilling. Vi har hver dag nødbehandlinger (i gennemsnit ca. 80 om ugen), som kunne klares på en ledig klinikstol. Vores forslag er en drop-in klinik til akutte behandlinger, hvor patienterne kan møde op uanmeldt uden at bestille tid. Det vil opleves som en god service for brugerne. Klinikassistenterne udfører mange nødbehandlinger, men det kræver en ledig klinikstol. Udnyttelsesgraden er ulige fordelt på de 3 klinikker: I Tune er den 46 %, på Hedely 64 % og i Hundige 94 %. Hvis vi var samlet på ét sted, ville det give bedre udnyttelse af medarbejdernes ressourcer. Mange nødbehandlinger kommer på Hundige Tandklinik, hvor tandreguleringen er. F.eks. kommer en del uanmeldt med en tandretningsbue, der stikker. Den kan klippes af på 2 minutter, men det kræver en tandlægestol til patienten. Vi må i øjeblikket lade disse patienter vente, til der bliver en stol ledig, da der er fuld udnyttelse af stolekapaciteten på Hundige.

28 28 Fordele og ulemper for medarbejderne Idéen om at sammenlægge de 3 tandklinikker til én samlet tandklinik har været drøftet i Tandplejens MEDudvalg inden sommerferien, hvor alle tanker, idéer og bekymringer om én samlet tandklinik blev gennemdrøftet. Den helt overvejende holdning fra medarbejdernes side til forslaget er meget positiv og præget af nye idéer, nye muligheder og engagement. Eventuelle ulemper for nogle af medarbejderne vil vi imødegå ved forskellige personalepolitiske tiltag. Generelt set vil der især efter en indkøringsperiode være afgørende fordele for medarbejderne. De vil opleve en fagligt mere interessant arbejdsplads. Det vil være med til at fastholde de erfarne medarbejdere, og vi vil bedre kunne tiltrække nye medarbejdere til en stor arbejdsplads med mange forskellige kolleger, hvor den faglige videndeling er lige ved hånden. Der vil blive større mulighed for jobglidning mellem faggrupperne. Det giver mere fleksibilitet i arbejdsopgaverne, og dermed større arbejdsglæde. Medarbejderne vil slippe for at blive lånt ud til de andre klinikker ved sygdom, ligesom vi vil slippe for at medarbejdere har arbejdssted på flere klinikker i løbet af ugen. Vi kan desuden planlægge fremtidens ændringer i god tid, således at normeringsændringerne kan ske med naturlig afgang. Det har stor betydning for trivslen på arbejdspladsen. Nuværende bygninger Hedely Tandklinik, Dønnergårds Allé 221. Bygningsareal 440 m 2. Ejendomsværdi (2010): 4,35 mio. kr. Bebyggelsesgrad på grunden er 29,5 % (max. bebyggelsesgrad iflg. Lokalplan er 25 %). Tune Tandklinik, Skolegade 9. Bygningsareal 315 m 2. Ejendomsværdi (2010): 3,75 mio. kr. Hundige Tandklinik, Hundige Allé 11, er en separat tilbygning til Hundigeskolen. Bygningsareal 450 m 2. Bygningsareal for de 3 tandklinikker i alt er 1205 m 2.