CI OG FUNKTIONSNEDSÆTTELSE. Oplæg til workshop på PCN fagkonference 2016 Pia Solholt, CDH

Transkript

1 CI OG FUNKTIONSNEDSÆTTELSE Oplæg til workshop på PCN fagkonference 2016 Pia Solholt, CDH

2 INDHOLD Udviklingshæmning og CI Overvejelser og problematikker i relation til valg af kommunikation

3 GENEREL UDVIKLINGSHÆMNING HOS BØRN MED HØRETAB 9% af alle skolebørn med høretab har mental retardering (kilde: Gallaudet Research Institute 2003) 2-3% i den generelle befolkning Mange udviklingshæmmede har uidentificerede høretab op mod 40% Kan skyldes infektioner CMV, rubella, meningitis osv. Syndromer: Downs, Charge, Wardenburg, Wildervanck mm. Pia Solholt

4 GENEREL UDVIKLINGSHÆMNING HOS BØRN MED HØRETAB Ikke så svær at diagnosticere som andre typer vanskeligheder Børn med høretab og kognitive potentialer inden for normalområdet vil som hovedregel score alderssvarende i nonverbale kognitive prøver generelt set Børnene vil ofte have en skæv kognitiv profil Risiko for underkrav og understimulering Pia Solholt, Aalborgskolen 4

5 SÆRLIGE PROBLEMATIKKER De kommunikative vanskeligheder bliver forstærkede Sværere at tilegne sig sproglige færdigheder Det kan være sværere for hørehæmmede med udviklingshæmning af forstå, at andre kan have svært ved at kommunikere med dem Dette kan give frustration og adfærdsproblemer Pia Solholt

6 UDVIKLINGHÆMNING OG CI Stor variation i udbytte Graden af udviklingshæmning spiller ind Italiensk undersøgelse: Case: Bedre selvstændighed over tid Fremgang i lyttefærdigheder omend langsom Bedre opmærksomhed Bedre tegnsproglige færdigheder Pia Solholt, Aalborgskolen 6

7 BØRN MED UDVIKLINGSHÆMNING OG CI Højere grad af nysgerrighed Mere aktiv Mere deltagende i hverdagsaktiviteter Bedre balance og gåfunktion (Cochlear Implants in Special Cases, R.Filipo et al, Acta Otolaryngol 2004, Suppl 552, 74-80) Pia Solholt, Aalborgskolen 7

8 PÆDAGOGISKE OVERVEJELSER Kombinationen af udviklingshæmning og høretab kræver en specialiseret indsats Vanskelighederne forstærker hinanden Vigtigt med fokus på de kommunikative færdigheder Pia Solholt

9 UDREDNING Vigtigt med kvalificeret udredning af forudsætninger og udviklingsniveau før operation og valg af kommunikation Vigtigt med rådgivning og støtte til forældre Vigtigt at respektere forældrenes valg

10 DEN KOGNITIVE FUNKTION Mental hastighed ofte nedsat tempo Problemer med at kode information p.g.a. lang bearbejdningstid Rigiditet Problemer med at have flere tankeprocesser i gang ad gangen simultan og sekventiel processering Vanskeligheder med abstrakt og kompleks forarbejdning og tænkning svært ved generaliserende abstraktionsevne Stagnering ved præoperationelle stadium Eksekutive vanskeligheder 10

11 EKSEKUTIVE FUNKTIONER Hjernens udøvende eller styrende funktioner At kunne få en idé, planlægge og udføre den, imens man vurderer og eventuelt justerer En samling processer, som håndterer, kontrollerer og styrer kognitive, emotionelle og adfærdsmæssige funktioner, især i forbindelse med aktiv og ny problemløsning. Pia Solholt

12 EVENTUEL UDREDNING AF VOKSNE Vurdering af udviklingssniveau Vurdering af forudsætninger, herunder eksekutive funktioner

13 MULIGE REDSKABER TIL UDREDNING DPU Dansk Pædagogiske Udviklingsbeskrivelse Test af eksekutive funktoner hos børn og unge med DB (udarbejdet af Henrik Okbøl, Geelsgårdskolen) ICF KSF kortlægningsskema for selvreguleringsfunktioner

14 Et enkelt og præcist redskab til belysning af borgerens kompetencer og læringspotentialer. Det er udviklet til brug i det social- og neuropædagogiske miljø og tilpasset arbejdet på bo og dagtilbud. Materialet understøtter en pædagogisk praksis, hvor borgerens trivsel, læring og mulighed for at udøve sin selv- og medbestemmelsesret er i fokus. De eksekutive funktioner er et særskilt område

15 KSF-skemaet er beregnet til at kortlægge personer med medfødt døvblindheds evne til at regulere sig selv kognitivt, emotionelt og adfærdsmæssigt samt at identificere de forandringer, der evt. sker over tid. Udgivet af Materialecenteret

16 PROBLEMATIKKER HOS VOKSNE MED CI OG UDVIKLINGSHÆMNING Valg af CI og anvendelse egen indflydelse Valg af kommunikationsform og kommunikativt miljø Anskaffelse og anvendelse af tekniske hjælpemidler