Årsberetning 2006 ÅRSBERETNING 2006 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL ÅRSBERETNINGEN KAN SES PÅ

Transkript

1 ÅRSBERETNING 2006 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL ÅRSBERETNINGEN KAN SES PÅ

2 Klinisk Immunologisk Afdeling INDHOLDSFORTEGNELSE Afdelingsledelsens beretning 1 Generelt 1 Året Blodforsyningen 1 Blodbus 2 Terapeutiske plasmafereser og stamcelleafereser 2 Elektronisk kvalitetsstyringsystem 2 Blodforsyningsloven 2 Vævsloven 2 Indtægter 3 Udbud vedrørende blodposer og materialer til smittemarkørbestemmelser i Region Syddanmark 3 Personale 3 Efter- og videreuddannelse 3 Fyns Amts Transfusionsvæsen 4 Transfusionsråd 4 Lokaler 4 Apparatur 4 GMP, akkreditering og inspektion 5 EDB 5 Konklusion af ledelsens årlige evaluering 5 Samarbejde med andre amters klinisk immunologiske afdelinger 5 Afdelingens øvrige engagement 6 KIAs resultat KIA-info og brugerhåndbog 7 KIAs nåede mål Frafaldne mål 8 KIAs mål for KIAs mål for 2007 og frem 8 Medarbejdernes faglige tillidshverv 9 Undervisning 11 Personalets deltagelse i kurser 12 Gaver til afdelingen inkl. donationer og legater 13 Internationale møder 13 Foredrag 14 Posters 15 Publikationer 15 KIAs afdelingsledelse, sektioner, tillids- & sikkerhedsrepræsentanter m.v. 17

3 Tabeller 1 Driftsomkostninger 6 2 Mål i kontrakt med HKC og aktivitet 22 3 Normering 23 4 Anvendte kursusmidler Tapninger og forbrug af blod & blodkomponenter Forbrug af blodderivater 26 6 Uddaterede blodkomponenter fordelt på blodtyper 27 7 Kassation af blodkomponenter fordelt på kategori 28 8 Returnerede transfusionsjournaler 29 9 Produktionsstatistik Kvalitetskontrol på blodkomponenter Eksterne kvalitetskontrolprogrammer Antal donorer fundet positive for smittemarkører Videnskabelig produktion 56 Figurer 1 Budget/resultat Organisationsdiagram Organisationsdiagram fortsat Organisationsdiagram, blodbanker & bloddepoter 21 3 Afvigelsesrapporter 45 4 Ris & Ros fra bloddonorer 51 5 Donorer fordelt på alder & køn 52 6 Donorer - tilgang/afgang 53 7 Arbejdsskader 54 8 Arbejdsskader, årsager 55

4 Afdelingsledelsens beretning KIAs årsberetning består af en gennemgang af årets begivenheder, resultater og problemer samt en status over opnåede mål og endelig en liste over nye mål. Hertil kommer en oversigt over medarbejdernes faglige tillidshverv, undervisning erlagt af KIA og Forskningsenheden for Klinisk Immunologi, personalets deltagelse i kurser og internationale videnskabelige møder samt en liste over årets publikationer. Dette suppleres med en samling af tabeller og figurer med korte beskrivende undertekster. Tabeller og figurer indeholder oplysninger, som KIA udarbejder, fx til Lægemiddelstyrelsen, Fyns Transfusionsvæsen (FT), Odense Universitetshospital (OUH) eller Hjerte- og Kræftcenteret (HKC) samt andre relevante resultater. Årsberetningen kan også ses og hentes på KIAs afsnit på OUHs hjemmeside, Generelt Klinisk Immunologisk Afdeling i Hjerte- og Kræftcenteret ved OUH er Fyns eneste specialafdeling i klinisk immunologi. KIA udfører følgende klinisk immunologiske funktioner: blodbankvirksomhed, vævscentervirksomhed (knogler og stamceller), blodtypebestemmelse, transfusionsmedicin, HLAbestemmelse, cellulær immunologi, trombocytimmunologi, immundefektundersøgelser, autoimmunologi, samt undersøgelse for smittemarkører i relation til smitsom leverbetændelse, HIV og HTLV. Mange af funktionerne udføres for både OUH og Sygehus Fyn (SHF), andre er regionale eller lands- og landsdelsfunktioner, der også udføres for andre regioner. KIA har det faglige ansvar for den transfusionsmedicinske funktion i FT, der er et formelt samarbejde om blodbanksvirksomhed og transfusionsmedicin i SHF og OUH. I KIA foretages der løbende gennemgang af repertoire og procedurer. Alle arbejdsgange vurderes jævnligt og rationaliseres, kvalitetssikres og automatiseres, når det er muligt. Der er indført informationsteknologi til styring og kontrol af næsten alt fagligt og administrativt arbejde. Afdelingen er således i færd med at digitalisere al dokumentation med forbindelse til afdelingens kvalitetsstyringssystem og dette forventes færdigimplementeret i KIA formulerer hvert år mål og strategier, der rækker mange år frem. Det sker dels ved ledelsens årlige evaluering dels ved en årlig Mål & Midler dag. KIA varetager undervisningen, udviklingen og forskningen i klinisk immunologi ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet på Syddansk Universitet. Året 2006 Blodforsyningen Den fælles pulje etableret mellem Fyns Amt og de fynske donorkorps har resulteret i 3 donorkampagner siden årtusindeskiftet, 1

5 Klinisk Immunologisk Afdeling den sidste i efteråret Dette har bevirket, at der i Fyns Amt er et relativt højt antal donorer i forhold til tappetallet, hvilket har resulteret i en god forsyningssikkerhed. Da der hvert år af forskellige årsager afgår ca fra det fynske donorkorps, er donorkampagner en nødvendig tilbagevendende begivenhed, og det må derfor sikres, at der etableres mekanismer til etablering af disse donorkampagner også efter, at Fyns Amt er afløst af Region Syddanmark. KIA ser derfor frem til, at der i den kommende region etableres en tilsvarende fælles pulje. Fyns Transfusionsvæsen tapper og procederer 47 % af Region Syddanmarks donorblod. Blodbus Der tappes i bussen ugens 4 første dage (mandag torsdag) året rundt bortset fra søgnehelligdage. På grund af krav fra donororganisationerne og et reelt behov er to af de ugentlige dage sene dage, hvor der tappes til kl. 18. Der blev i kalenderåret 2006 tappet donorer i blodbussen og modtaget 833 nye donorer. Desværre har det ikke været muligt at udvide antallet af besøg ved virksomheder, idet det stadig ikke er lykkedes de supporterende IT afdelinger at etablere en stabil VPN (sikker) forbindelse via firmanetværk til amtets netværk fra bussen. Terapeutiske plasmafereser og stamcelleafereser Antallet af terapeutiske plasmafereser ser ud til fortsat at stige, men antallet af stamcelleafereser er stabilt. Elektronisk kvalitetsstyringssystem KIA anskaffede i 2005 det elektroniske kvalitetsstyringssystem QualiWare. Systemet var forventet delvis implementeret i løbet af 2006 og helt i 2007, men på grund af for sene leverancer fra leverandøren og fejl i systemet, der gjorde det umuligt at færdiggøre valideringen, vil implementering i produktion først ske i Blodforsyningsloven Implementeringen af blodforsyningsloven, der har betydet at blodkomponenter skiftede status fra at være lægemidler til at være en entitet i sig selv, blev gennemført i Fyns Transfusionsvæsen i 2006, bortset fra beskrivelse i kvalitetsstyringssystemet af de forskellige indberetningspligter, der er en følge af den nye lovgivning. Dette forventes at ske primo Vævsloven Vævsloven, der træder i kraft den 7. april 2007, implementerer en række EU-direktiver på området i dansk lovgivning. Loven omfatter væv og celler beregnet til transplantation (både allogent og autologt) og dækker fx knogler, stamceller og kønsceller (æg og sæd), men ikke organer (nyrer, hjerter, lunger, levere etc.). Loven kræver et kvalitetsstyringssystem og en håndtering, som har været gældende for blodområdet en snes år. For at udnytte ressourcerne mest hensigtsmæssigt har sygehusledelserne på Fyn besluttet, at der skal være to vævscentre. KIA, der i forvejen havde ansvaret for stamcellehøst og 2

6 procedering, overtog oktober 2006 ansvaret for knoglebankerne i Middelfart, Odense og Svendborg. I løbet af 2007 vil vævslovens bestemmelser blive implementeret i samarbejde med de ortopædkirurgiske afdelinger. KIA skal desuden bistå Fertilitetsklinikken, der er den anden offentlige fynske vævsbank, med opbygningen af et kvalitetsstyringssystem og der opbygges et samarbejde om anvendelse af KIAs eksisterende CTS-anlæg på Fertilitetsklinikken. Til varetagelse af disse funktioner, er der bevilget en bioanalytiker- og en AC-stilling, som forventes besat primo Implementeringen af vævslovens bestemmelser skønnes at tage ca. 12 måneder herefter. Indtægter KIA har stadig stigende indtægter som følge af udførelse af analyser fra andre amter, specielt amter i den kommende Region Sjælland og den kommende Region Syddanmark. Det gælder især HIVog hepatitisanalyser, molekylærbiologiske, samt autoimmune analyser. Desuden har Indenrigsog Sundhedsministeriets pulje til vævstypebestemmelse af knoglemarvsdonorer givet en betragtelig indtægt. Indtægter ved salg af blodkomponenter til andre amter er stabil. Med de tre øvrige amter i den kommende Region Syddanmark er der etableret en clearingsordning for blodkomponenter. Udbud vedrørende blodposer og materialer til smittemarkørbestemmelser i Region Syddanmark De 4 klinisk immunologiske afdelinger i Region Syddanmark skal i 2007 gennemføre udbud vedrørende blodposer (poser, filtre og apparatur) og materialer til smittemarkørbestemmelser (reagenser og apparatur). Personale I 2006 valgte 4 bioanalytikere 3 lægesekretærer 1 afdelingssygeplejerske 2 sygeplejersker 2 reservelæger 1 molekylærbiolog at fratræde deres stillinger. Der var et personaleunderforbrug svarende til 1,08 stilling i forhold til normeringen. Afdelingens sygefravær udgjorde 4,49 % af bruttotimetallet. Det var en stigning på 10 % i forhold til Efter- og videreuddannelse Sammen med de øvrige kliniske immunologiske afdelinger i den nye Region Syddanmark er der planlagt følgende kurser: Donormodtagelse, Basal blodtypeserologi, Avanceret blodtypeserologi, Fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter, Donorscreening, Patientundersøgelser vedrørende HIV/hepatitis samt Kvalitetsstyring, GMP og akkreditering. KIA har afholdt kursus i Donormodtagelse- og interview samt 3

7 Klinisk Immunologisk Afdeling Avanceret blodtypeserologi modul 3 & 4. Der blev ligeledes afholdt internt kursus (kun FAT) i Førstehjælp og hjertestopbehandling. Ressourcer anvendt til efter- og videreuddannelse fremgår af tabel 4. Fyns Amts Transfusionsvæsen Fyns Amts Transfusionsvæsen skiftede ultimo 2006 navn til Fyns Transfusionsvæsen og indtil videre består et uændret samarbejde mellem SHF og OUH på det transfusionsmedicinske område. I 2006 har SHF gennemført en omstrukturering, således at der er én afdelingsbioanalytiker for blodtypeserologien. Afdelingsbioanalytikeren er placeret på SHF Svendborg, men besøger jævnligt de andre SHF laboratorier. På SHF Ærøskøbing har BAC-tests i vagtperioden hidtil været udført af anæstesipersonale. Antallet af analyser er imidlertid faldet så meget de senere år, at det ikke længere skønnedes omkostningseffektivt at opretholde denne funktion. SHF Nyborg og SHF Faaborg er omlagt til dagfunktioner og holder fremover weekendlukket, hvorfor der ikke længere udføres blodtypeserologiske undersøgelser uden for dagtiden. Transfusionsråd Formanden for Transfusionsrådet og KIA rettede i 2006 henvendelse til cheflægerne i SHF og på OUH med henblik på revision af Transfusionsrådets kommissorium og sammensætning. Sidstnævnte vil i fremtiden i højere grad afspejle de to hospitalers ledelsesstrenge. Lokaler I 2006 blev afdelingens leukocytlaboratorium omsider renoveret. Det var det sidste lokale, der stadig fremstod med de oprindelige loftsplader og installationer. Resultatet er blevet et indbydende laboratorium med nyt arbejdsmiljøvenligt inventar. Der blev etableret et ekstra lokale til donorinterview. Ventilationssystemet i laboratorierne over skadestuen har vist sig ikke at kunne leve op til kravene om partikelkoncentration (i stamcellelaboratoriet) og trykforhold. Der er udfærdiget en ekspertrapport, som anbefalede omfattende ændringer for at sikre et adækvat ventilationssystem. Der er initieret en byggesag og ventilationsanlægget forventes ændret i løbet af Der er blevet anvist et nyt lokale til stamcelleafereser. Der blev etableret en dedikeret holdeplads til blodbussen ved Sygehus Middelfart. Apparatur Generelt er KIAs apparatur vedligeholdt og velfungerende. Følgende blev blandt andet anskaffet i 2006: Fire eksterne køleskabe til opbevaring af blod Anlæg til fremstilling af deioniseret vand Sysmex til kvalitetskontrol- 4

8 analyser af blodkomponter og hæmoglobinkoncentrationsbestemmelse i donorblod Evolis Elisa Automat til autoimmunlaboratoriet Eppendorf PCR maskiner Kvælstoftanke til opbevaring af stamceller mv. GMP, akkreditering og inspektion Afdelingens blodkomponentproduktion er omfattet af blodforsyningsloven og dermed af Quality System for Blood Establishments (QSBE) og afdelingens stamcelleproduktion er omfattet af lægemiddelloven og dermed af Good Manufacturing Practices (GMP) regelsættet indtil vævsloven træder i kraft for stamceller og knogler den 7. april Hovedparten af KIAs analyser er akkrediteret iht. den internationale standard ISO/IEC i Ultimo 2007 forventes afdelingen at skifte til ISO/IEC 15189, der er specielt beregnet på sygehuslaboratorier. Et fælles kvalitetsstyringssystem for analyseakkreditering, QSBE og GMP er etableret. Lægemiddelstyrelsen foretog den 16. maj inspektion af Bloddepot Sygehus Fyn Nyborg, Bloddepot Middelfart Sygehus samt blodbus, hvilket resulterede i hhv. to, fem og tre afvigelser. Lægemiddelstyrelsen foretog den august inspektion af blodbankvirksomheden og håndteringen af stamceller på OUH, hvilket resulterede i ni afvigelser. DANAKs tilsynsbesøg var planlagt til november 2006, men blev af DANAK udskudt til januar ZLB Behring, der aftager plasma fra FT, foretog en inspektion i KIA den 25. september, hvilket resulterede i en major og tre minor afvigelser. Edb KIA deltog i planlægningen af en ny immunologirutine i ProSang. KIA validerede delvist en version af ProSang. Der blev gennemført et pilotprojekt med det elektroniske kvalitetsstyringssystem fra QualiWare. Konklusion af ledelsens årlige evaluering Året 2006 har generelt været tilfredsstillende. Implementering af KIAs elektroniske dokumentstyringssystem (QualiWare) har på godt og ondt fyldt meget; store dele af systemet er færdigudviklet og testet, visse dele er taget i anvendelse (brugerhåndbog, kvalitetshåndbog), men tekniske/ softwaremæssige problemer har forsinket implementeringen betydeligt. Det forventes, at systemets fællesmoduler og et enkelt laboratorieafsnit kan overgå til drift i løbet af foråret. Samlet er afdelingens produktion øget med ca. 3,5 %. Samarbejde med andre amters klinisk immunologiske afdelinger Sydvestdansk Sundhedsdirektørforum nedsatte i 2005 en arbejdsgruppe, der skulle beskrive organisationen af klinisk immunologi i Region Syddanmark. Der blev ikke umiddelbart opnået enighed og en embedsmandsgruppe med repræsentanter fra de fire hospitaler, der har klinisk immunologiske 5

9 Klinisk Immunologisk Afdeling funktioner arbejder fortsat på en beskrivelse af funktionen i Region Syddanmark. Der rapporteres nu til fælles sygehusledelsesmøder. Afdelingens øvrige engagement En af KIAs overlæger er sekretær for Dansk Selskab for Klinisk Immunologi, en anden er formand for Organisationen af Transfusionscentre i Danmark og KIA er repræsenteret i mange nationale og internationale udvalg, komiteer og arbejdsgrupper. på kr. 0,06 mio. I 2008 skal der anskaffes en ny hovedmaskine og en ny version af blodbank-edbsystemet ProSang. KIAs lønomkostninger steg med 1,24 mio. kr. i forhold til 2005, mens omkostninger til øvrig drift steg med 0,59 mio. kr. KIAs samlede resultat skal i øvrigt vurderes i følgende sammenhæng: Lønninger Øvrig drift Tabel 1. Driftsomkostninger (tkr) KIAs resultat 2006 KIAs resultat for 2006 er et mindreforbrug i forhold til personalenormeringen svarende til 1,08 personer (Forbrugsopgørelse i personer, uge 1-53) og et mindreforbrug i forhold til personalebudgettet på 0,56 mio. kr. samt et merforbrug i forhold til øvrig driftsbudgettet på 4,05 mio. kr. (Økonomirapport 13. februar 2005). Afdelingens samlede resultat for 2006 var således et merforbrug på 3,49 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget. Merindtægter på øvrig drift og patienter i forhold til budgettet udgjorde 3,07 mio. kr. KIAs samlede resultat blev således et merforbrug på 0,41 mio. kr. FATs edb-konto har efter overførsel fra 2005 til 2006 af kr. 0,45 mio. og overførsel fra 2006 til 2007 af kr. 0,75 mio. haft et mindreforbrug Vævstypebestemmelse af allogene knoglemarvsdonorer gav anledning til en indtægt på 1,3 mio.kr. fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje. Disse analyser betragtes som interne, da der ikke afgives et svar til en ekstern rekvirent, og de indgår derfor ikke i statistikken nedenfor. Antallet af tapninger i Fyns Transfusionsvæsen steg med 3 % i forhold til Forbruget af røde blodlegemer steg med 4 % på OUH og steg med 3 % i SHF. Der var en nettoimport på 182 enheder. Forbruget af blodplader steg med 5 % og forbruget af frisk frosset plasma steg med 9 %. KIA vil bringe det stadig stigende forbrug op i Transfusionsrådet i Antallet af KIAs laboratorieundersøgelser steg samlet med 0,6 %, men det dækker over et uændret 6

10 antal eller et fald i antallet af billige analyser (blodtypeserologi og HIV/hepatitis serologi) og en stigning i dyre analyser (immundefektudredninger, molekylærbiologiske analyser). udgivne numre af KIA-info findes på brugerhåndbogen er desuden tilgængelig på OUHs Intranet og på VisInfo Indtægter Øvrig drift Personale Budget Resultat Budget Resultat Budget Resultat Budget Resultat Figur 1 Budget/Resultat 2003/2006 8,2 tons plasma blev leveret til ZLB Behring. Figur 1 viser en sammenligning mellem mål i kontrakten med HKC og aktiviteten i KIA-info og Brugerhåndbog KIA-info udkom 3 gange i Brugerhåndbogen, der tidligere har været tilgængelig som en stor uhåndterlig pdf-fil blev lagt ind i QualiWare og offentliggjort i et langt mere brugervenligt format. Brugerhåndbogen indeholder oplysninger om analyser og blodkomponenter, samt regler for blodprøvetagning, opsætning af transfusionsblod m.v. Brugerhåndbogen samt tidligere KIAs nåede mål Validering af ny version af ProSang 2. Implementering af ProSang version Videreudvikling, validering og implementering af ProSangs immunologimodul 4. Implementering af nyt blodtypeserologisk udstyr 5. Afprøvning af blodposesystemer mhp. forberedelse af udbud i løbet af Implementering af ZLBs SPI system vedrørende plasmaleverancer 7. Ny holdeplads til blodbus i Middelfart 8. Donorkampagne: nye bloddonorer på Fyn 9. Implementering af blod- 7

11 Klinisk Immunologisk Afdeling forsyningsloven 10. Ny rekvisition til blodtypeserologiske undersøgelser og blodkomponenter. 11. Etablering af analyse for anti- CCP 12. Metode til bestemmelse af HbF 13. Algoritmer for udredning af immundefekte patienter revideres. Frafaldne mål Ingen. KIAs mål for 2007 Overført fra EFI akkreditering af transplantationsrelaterede analyser 2. HPA-1a screening af 0 RhD neg donorer 3. Tilknytning af 2 nye ph.d. studerende til Fagområdet 4. Sammen med Transfusionsrådet etablere projekt med prospektiv audit af transfusionsbehandlingen Overført fra Elektronisk dokumentstyringssprogram ibrugtages 2. Revision og reorganisation af afdelingens instruktioner: struktur, layout og indhold Overført fra Overførsel af data fra CompoMaster til ProSang 2. Opkobling af BacT/ALERT til ProSang Overført fra Implementering af det elektroniske kvalitetsstyringssystem QualiWare 2. Videreudvikling, validering og implementering af ProSangs immunologimodul 3. Udbud vedrørende smittemarkører 4. Etablering af kvantitativ HCV RNA som akkrediteret rutineanalyse. Overført fra Kvalitetssikring af transfusionsbehandlingen på OUH; ansættelse af dedikeret person. Sikring og udvikling af procedurer til beskrivelse, overvågning og påvirkning af transfusionsmedicinsk praksis (afdelingsrunder og audits) 2. Løsning af bloddonorers parkeringsproblemer 3. Implementering af ny version af ISO/IEC og forberedelse af ISO/IEC Frosne panelceller 5. Implementering af vævsloven (test for smittemarkører). KIAs mål fra 2007 og frem 1. Afprøvning af ny metode til fremstilling af trombocytkoncentrater 2. Hæmoglobinkoncentrationsbestemmelse på Sysmex og overføring til ProSang 3. Booking til donortapning via internettet 4. Elektronisk donorspørgeskema 5. Udbud vedrørende blodposer og tilhørende apparatur 6. Undersøge konsekvenser af fredagslukning for donortapninger. 7. Genomiske blodtypebestemmelser 8

12 8. Automatisering af autoimmunologiske analyser og overføring til ProSang 9. Opsætning af syfilisanalyse (vævsloven) 10. Opsætning af analyse til immunglobulinsubklassebestemmelse 11. Opsætning af komplementanalyser 12. Opsætning af fagocytundersøgelser (NBT, migration) 13. Etablering af kvalitetsstyringssystem for knoglebank og fertilitetsklinik 14. Etablering af CTS anlæg for fertilitetsklinikken 15. Internt kursus i intern audit. 16. Håndtering og mærkning af knogler med anvendelse af ProSang. Medarbejdernes faglige tillidserhverv Jørgen Georgsen er formand for Dansk Selskab for Klinisk Immunologis Transfusionsmedicinske Udvalg. Formand for Organisationen af Transfusionscentre i Danmark. Medlem af bestyrelsen for European Blood Alliance. Medlem af Middle East and Europe Technical Advisory Group of the ICCBBA. Medlem af Board of Directors of ICCBBA. Medlem af Arbetsgruppen og Styrelsen för ADB inom blodverksamhet. Medlem af Sundhedsstyrelsens Transfusionsmedicinske Råd. Kvalitetskontrolansvarlig ved blodbankerne i Roskilde Amt. Medlem af koordinationsudvalget for Fyns Transfusionsvæsen. Medlem af bestyrelserne for Bloddonorerne i Odense, Middelfart og Ringe. Sundhedsstyrelsens sagkyndige rådgiver i transfusionsmedicin. Medlem af Amtsrådsforeningens (Danske Regioners) arbejdsgruppe vedrørende nationalt samarbejde inden for transfusionsvæsenet. Medlem af arbejdsgruppe nedsat af EU Kommissionen med henblik på etablering af Coding System for Cells and Tissues. Søren Thue Lillevang er medlem af koordinationsudvalget for Fyns Transfusionsvæsen. Medlem af bestyrelsen for bloddonorerne i Odense. Næstformand, sekretær og kasserer, Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Medlem af Advisory Board for Det Danske Knoglemarvsregister v/ Skejby sygehus. Medlem af WHO Working Group for Development of Guidelines for EQAS in Blood Group serology. Medlem af det rådgivende sektorudvalg for sundhedsområdet (DANAK, Erhvervs- og Boligstyrelsen). Bedømmer på en ph.d.-afhandling indleveret til Københavns Universitet.Vejleder for ph.d.-studerende: Christian Nielsen og Peter Toftedal. Torben Barington er medlem af forskerskolerne Immunologisk forskerskole og DASCDOC. Medlem af bioteamsouth Scientific Advisory board (SAB). Medlem af forskningsudvalget i Scleroseforeningen. Medlem af koordinationsgruppen for KMEB (klinik for molekylær endokrinologi) ved afd. M, OUH. Medlem af uddannelsesudvalget og formand for udvalget for immunologisk diagnostik og 9

13 Klinisk Immunologisk Afdeling transplatation under Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Tovholder for modul b10: Angreb og forsvar på bachelor uddannelsen i medicin og klinisk biomekanik (2005-). Medlem af planlægningsudvalget for modul b3 på bacheloruddannelsen i medicin og klinisk biomekanik. Medlem af biomedicinsk styregruppe samt følgegruppen til implementering af ny bachelorstudieplan for lægeuddannelsen og uddannelsen til klinisk biomekanik ved Syddansk Universitet. Formand for bedømmelsesudvalget for en ph.d. afhandling (Niels Klitø) ved det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Syddansk Universitet. Formand for bedømmelsesudvalg vedrørende adjunktur i molekylær farmakogenetik ved Institut for Folkesundhedsvidenskab, Syddansk Universitet. Formand for bedømmelsesudvalg vedrørende lektorat på Institut for Molekylær Biologi, Syddansk Universitet. Formand for bedømmelsesudvalg vedrørende professorat på Medicinsk Bioteknologisk Center, Institut for Molekylær Biologi, Syddansk Universitet. Medlem af bedømmelsesudvalget for en doktorafhandling ved Københavns Universitets sundhedsvidenskabelige fakultet (Søren Lykke Petersen). Delkursusleder for Sundhedsstyrelsens A-kursus i Teoretisk Immunologi, oktober Vejleder for cand.med. Susanne Sækmose, cand med. Gabriela Felicia Stein og cand.scient, dr. med. Jan Nehlin. Ulrik Sprogøe er uddannelsesinspektor under Sundhedsstyrelsen for specialet klinisk immunologi. Censor ved bioanalytikeruddannelsen. Bedømmer på ph.d. afhandling af cand. scient. Leif Kofoed ved Københavns Universitet, 19. jan. Kjell Titlestad er formand i bestyrelsen for Dansk Transfusionsdatabase. Susanne Gjørup Sækmose TR Yngre læger. 10

14 Undervisning Syddansk Universitet Fagområdet for Klinisk Immunologi varetager undervisningen i klinisk immunologi af lægestuderende ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet. Undervisere: Professor, overlæge, dr.med. Torben Barington, overlæge, ph.d. Søren Thue Lillevang. Sygeplejeskolen, Odense Universitetshospital KIA varetager undervisningen i Blodtyper og blodkomponenter, Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje, Konsulent- og uddannelsesafdelingen, Fyns Amt. Blodtransfusion, Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje, Konsulent- og uddannelsesafdelingen, Fyns Amt. Blodtyper og blodkomponenter, Sygeplejeuddannelsen, Odense Sygeplejeskole, 5 hold i alt. Underviser: Keld Homburg. Kurser Torben Barington Genterapi. Sundhedsstyrelsens A- kursus i Diagnostisk og terapeutisk Immunologi, Forelæsning 1h. 17. november. Delkursusleder og underviser (8 forelæsninger a 45 minutter i almen immunologi), Sundhedsstyrelsens A-kursus i Teoretisk Immunologi, oktober. Søren Thue Lillevang Klinisk lektor ved Fagområdet for Klinisk Immunologi, Klinisk Institut, Syddansk Universitet. Har undervist på regionens kurser i avanceret blodtypeserologi, basal kvalitetsstyring og donormodtagelse. Har undervist på forskerskolen DASCDOCs kursus i flowcytometri. Ulrik Sprogøe Kursusleder på kursus i avanceret blodtypeserologi i region Syddanmark, Odense. Modul 3, marts; Modul 4, september. DBIO Årsmøde, Usikkerhedsbudgetter, Skejby Sygehus, 16. marts. DASCDOC og SDU kurser i flowcytometri og sortering, maj, 31. maj 1. Juni, oktober. DEKS møde, validering af blodtypebestemmelser, 21. september. Kursus, Donormodtagelse, i medicin og donorkarantæne, KIA, 8. november Kursus, Valideringsrapporter, i valideringsrapport, Region Syddanmark, Vejle, 18. september. A-kursus, Blodtypeserologi, Automatisering og nonagglutinationsmetoder, Rigshospitalet., 8. december. Susanne Gjørup Sækmose Den utilpasse donor på kurset Donormodtagelse og interview, 7. november. Kjell Titlestad Avanceret blodtypeserologi (Modul 3, Forligelighedsundersøgelser og antistofidentifikation): Immunologiske transfusionskomplikationer. Efter- og videreuddannelseskurser, klinisk immunologi region syd, Odense, 14. marts. 11

15 Klinisk Immunologisk Afdeling Basal transfusionsimmunologi, bloddonorer, blodkomponenter, transfusionskomplikationer. Sygeplejestuderende 3. semester, CVSU FYN, Sygeplejerskeuddannelsen i Odense, 7. november. Hæmatologi og immunologi: Transfusion og blodkomponenter, Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje, Konsulent- og UddannelsesAfdelingen, De Fynske Sygehuse. OUH, 15. september. Hæmatologi og immunologi: Transfusion og blodkomponenter, Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje, Center for Udvikling og Uddannelse, Vejle Amt, 1. februar. Efter- og videreuddannelseskurser, klinisk immunologi region syd: Baggrund for komponentterapi, Kursus i fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter, Esbjerg, 31. maj. Blodkomponentbehandling, Teorikurset på specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje, Konsulent- og Uddannelses Afdelingen, De Fynske Sygehuse. OUH, 6. november. Jan Nehlin Translational research in medical industry, PhD kursus: Module 1- Research methods within health sciences, Medicinsk Bioteknologisk Center, Syddansk Universitet, 3 oktober. Det innate virusforsvar og Virus evasion af immunsystemet, A- kursus i basal klinisk immunologi for læger., oktober. Personalets deltagelse i kurser Introduktion til Flowcytometri. Kompetenceafklaringskursus. Kursus i fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter. Basal erytrocytimmunologi. Landsmøde i Serologigruppen. Den kommunikative leder - fokus på kommunikation som et effektivt ledelsesværktøj. Hospitalskonference Konference for lægesekretær. Transfusion Science Cource. Brugermøde Labex Gelstation. Kursus ID-gelstation for instrumentansvarlig trin 2. Diagnosticering og behandling af børn med transfusionsbehov. XXIXth International ISBT Congress. Akkrediteringsdag for laboratorier. Virksomheden i fokus. Fraktioneringsgruppen. Molekylærbiologiske teknikker anvendt inden for klinisk immunologi. Førlederkursus - har du en leder i maven? Studietur, Automatiseret analyseudstyr. Personalepolitisk messe. Successions 2, connection to better patient outcomes by sharing knowledge. DEKS Brugermøde Minisymposium Autoimuna sjukdomar. Past, Present and Future of RhD Typing. 12

16 AABB annual meeting Kursus i kvalitetsstyring. Selvvalgt arbejdstid. Studietur vedrørende automatisering af ELISA. Forhandlingskursus. dbio regional konference. Gambro brugermøde. Brugermøde for stamcelleproducerende bioanalytikere. A-kursus Diagnostisk immunologi. QualiWare Brugergruppemøde. Glatførekursus. Landsmøde for kvalitetsbioanalytikere. A-kursus: Diagnostisk og terapeutisk immunologi. A-kursus: Delkursus i erytrocyt - og trombocytimmunologi. Rekruttering og fastholdelse - en af de store udfordringer i lederrollen. Sikkerhed i arbejdet med cytostatika og i medicinrum. Screening for lymfocytotoksiske antistoffer ved vha. Elisa Teknik Undervisning i blodprøvetagning, fra CVK Gaver til afdelingen inkl. donationer og legater fra Klinisk Instituts forskningspulje fra Vibeke Binder og Povl Riis fond kr. fra Klinisk Institut til varekøb i forbindelse med forskningsprojekt. Internationale møder T. Barington deltog i 1st Joint Meeting of European National Societies of Immunology under the auspices of EFIS and 16th European Congress of Immunology ECI. Paris, Frankrig, september. XIIth ESID Meeting, Budapest, Ungarn, oktober, 2006 A joint meeting of the 2nd Basic and Clinical Immunogenomics and 3rd Immunoinformatics (Immunomics) Conferences, Budapest, Ungarn, oktober. Lymphoproliferative Malignancies from Experimental Research to Clinical Practice. Danish Cancer Society Symposium. Danish Cancer Society, København, 17 timers foredrag og postersessioner, september. J. Georgsen deltog i XXIXth Congress of the International Society of Blood Transfusion, Cape Town, Sydafrika September. 59th Annual Meeting of the American Association of Blood Banks, Miami Beach, Florida, oktober. Gambro brugerpanel, Lund, Sverige, 2. februar. Møder i American Technical Advisory Group and Editorial Board of ICCBBA, Kansas City, MO, USA, marts. Bestyrelsesmøder i brugergruppen (Arbetsgruppen) for blodbank-edbsystemet ProSang, Stockholm, 5. april. Bestyrelsesmøde i European Blood Alliance og Workshop on cost management in blood services, Amsterdam, april. Middle East and European Technical Advisory Group og Editorial Board of ICCBBA, Graz. Østrig, april. 13

17 Klinisk Immunologisk Afdeling Board of Directors ICCBBA, Berlin, juni. Bestyrelsesmøde i European Blood Alliance, Ljubljana, oktober. Editorial Board ICCBBA. Redaktionsmøde for dokumenter til den globale mærkningsstandard for blod, væv og celler, Budir, Island, august. The Role of Blood Centres in Transfusion Recipient Care, EBA, London, november. S.Lillevang deltog i Keystone Symposium Genome Sequence Variation and the Inherited Basis of Common Disease and Complex Traits. Big Sky, Montana, USA, januar. 5 th International Congress on Autoimmunity. Sorrento, Italien 29. november 3. december. Den uddannelsesansvarlige overlæges opgaver, Den Lægelige Videreuddannelse, januar. Grundkursus for assessorer i ISO/ EN 15189, DANAK, oktober. M.E. Lund deltog i Annual Meeting of the American Association of Blood Banks, Miami Beach, Florida, oktober. J. Nehlin deltog i BioTechForum & ScanLab messe, Bella Center, København, Danmark, serptember. EMBO kursus Genome, transcriptome and mirnome analysis of single cells, Miltenyi Biotech, Cologne (Köln), Tyskland, 27. august-1. september. A-kursus i Teoretisk Immunologi, Syddansk Universitet, oktober. C. Nielsen deltog i Keystone Symposium: Genome Sequence Variation and the Inherited Basis of Common Disease and Complex Traits. Big Sky, Montana, USA, januar. U. Sprogøe deltog i XXIXth Congress of the International Society for Blood Transfusion (ISBT). 29. internationale kongres, Cape Town, Sydafrika, september. K. Titlestad deltog i XXIXth Congress of the International Society of Blood Transfusion, CapeTown, Sydafrika, september. Foredrag Barington T. Immunopoiesis: T- cells, B-cells and antigen presenting cells. Danish Cancer Society Symposium. Kræftens Bekæmpelse, september, København. Barington T. Immundefektudredning, standardprogram. DEKS Brugermøde 2006, september, Odense. Jakobsen M. Semi-quantitative RT-PCR in Human Dendritic Cells. The Choice of reference. Applied Biosystems Brugermøde, 27. april, Odense. 14

18 Nehlin J. Down-regulation of MHC class I expression in progenitor stem cells for transplantation purposes. Ludwig Institute for Cancer research 20 th anniversary meeting, Uppsala Universitet, 12. maj, Uppsala, Sverige. K. Titlestad, M. Ahlgren, H. Hjalgrim, K. Rostgaard, A. Shanwell, G. Edgren, E. Tynell, R. Nord: Survival after blood transfusion - A study of more than one million transfusion recipients. 29th International Congress of the International Society of Blood Transfusion, september, Cape Town, Sydafrika. Posters Lund ME, Andersen HO, Lillevang ST, Georgsen J. Implementation of an Electronic Quality Management System. 59 th Annual Meeting of the American Association of Blood Banks, oktober, Miami Beach, Florida. Lund ME, Andersen HO, Lillevang ST, Georgsen J. An Electronic Quality Management System, Annual Meeting of the American Association of Blood Banks oktober, Miami Beach, Florida. Nielsen C, Barington T, Hansen D, Husby S, & Lillevang, ST. Sexspecific allelic expression of the human PTPN22 gene. Forskningens Dag, den 2. november,. Ohm-Laursen L, Barington T. Hotspot motifs for somatic hypermutations of both C/G and A/T residues show no stand bias. 1st Joint Meeting of European National Societies of Immunology, september, Paris, Frankrig. Ohm-Laursen L, Nielsen M, Larsen S, Barington T. Largescale analysis using an improved algorithm, JOINTML, shows that only conventional D genes are used. 1st Joint Meeting of European National Societies of Immunology, september, Paris, Frankrig. Publikationer Butch S, Distler P, Georgsen J, Muon M, Ashford P (ed.). Bulletin Number 8.Specification for ISBT 128 Data Structures to support the secure bedside matching of patient and transfusion/transplant product identification. ICCBBA Inc., York, PA, Butch S, Distler P, Georgsen J, Muon M, Ashford P (ed.). ISBT 128 Standard Product Code Structure (Tissues). Version ICCBBA Inc., York, PA, Christensen PB, Kringsholm B, Banner J, Thomsen JL, Cowan S, Stein GF, Jürgensen GW, Grasaasen K, Georgsen J, Pedersen C. Surveillance of HIV and Viral Hepatitis by Analysis of Samples from Drug Related Deaths. Eur J Epidemiol 2006;21: Diederichsen ACP, Møller JE, Kristiansen MAM, Sækmose SG, Barington T, Videbæk LM, Kassem MS, Thayssen P. Stamcelleterapi ved iskæmisk 15

19 Klinisk Immunologisk Afdeling hjertesygdom? Ugeskr Læger 2006;168: Edgren G, Hjalgrim H, Tran TN, Rostgaard K, Shanwell A, Titlestad K, Jakobsson L, Gridley G, Wideroff L, Jersild C, Adami J, Melbye M, Reilly M, Nyren O: A population-based binational register for monitoring long-term outcome and possible disease concordance among blood donors and recipients. Vox Sanguinis 2006;91: Nov. Hansen D, Brock-Jacobsen B, Lund E, Bjorn C, Hansen LP, Nielsen C, Fenger C, Lillevang ST, Husby S. Clinical Benefit of a Gluten-Free Diet in Type 1 Diabetic Children With Screening- Detected Celiac Disease: A population-based screening study with 2 years follow-up. Diabetes Care, 2006;29: Jakobsen MA, Petersen RK, Kristiansen K, Lange M, Lillevang ST. Peroxisome proliferator-activated receptor alpha, delta, gamma1 and gamma2 expressions are present in human monocyte-derived dendritic cells and modulate dendritic cell maturation by addition of subtype-specific ligands. Scand J Immunol 2006; 63: Krøll J, Nehlin JO. Models of chaperones in aging Chapter 44. In: Handbook of models for human aging. 2006; by Academic Press. non-descending wild brown trout (Salmo trutta) in a Danish stream. Ecology of Freshwater Fish 2006;15: Nehlin J, Mogensen JP, Pettersson I, Jeppesen L, Fleckner J, Wulff EM, Sauerberg P. Selective PPAR agonists for the treatment of diabetes type 2. Annals N.Y. Acad. Sci. 2006;1067: Nehlin JO. Recent developments in the treatment of diabetes-2. Chapter 8. In: Prevention and treatment of age-related diseases. Eds. S.I.S. Rattan and M. Kassem. 2006; by Springer Press. Ohm-Laursen L, Nielsen M, Larsen SR, Barington T. No evidence for the use of DIR, D-D fusions, chromosome 15 open reading frames or VH replacement in the peripheral repertoire was found when applying an improved algorithm, JointML, to 6329 human immunoglobulin H rearrangements. Immunology 2006;119: Fisker N, Carlsen NL, Kolmos HJ, Tønning-Sørensen L, Høst A, Christiansen PB. Identifying a hepatitis B outbreak by molecular surveillance. a case study. BMJ 2006; 11;332(7537): Nielsen C, Aarestrup K, Madsen SS. Comparison of physiological smolt status in descending and 16

20 KIAs afdelingsledelse, sektioner, tillids- & sikkerhedsrepræsentanter m.v. Afdelingsledelse ledende overlæge Jørgen Georgsen Sektionsledere overlæge Jørgen Georgsen (administration & edb) overlæge, ph.d. Ulrik Sprogøe (analyser) overlæge, ph.d. Kjell Titlestad (produktion) overlæge, ph.d. Søren Thue Lillevang (kvalitet) professor, overlæge, dr.med. Torben Barington (forskning & undervisning) Administration overlæge Jørgen Georgsen ledende bioanalytiker Anne-Mette Harder (personaleansvarlig) ledende sekretær Anne-Grethe T. Jessen (administrativt sekretariat) afdelingsbioanalytiker Lone Espensen (edb-ansvarlig) Produktion overlæge, ph.d. Kjell Titlestad (produktionsansvarlig) sekretær Hanne Albæk (donorsekretariat) afdelingssygeplejerske Gunhild Ravn (tappefunktion, Blodbussen) afdelingsbioanalytiker Helle Karlsen (udlevering og prøvemodtagelse) bioanalytikerunderviser Tina Elley (funktioner i Sygehus Fyn) konstitueret afdelingssygeplejerske Lene Brink (tappefunktion, OUH) Analyser overlæge, ph.d. Ulrik Sprogøe (analyseansvarlig) afdelingsbioanalytiker Berit Antonsen (erytrocytlaboratorium) afdelingsbioanalytiker Peter Jøhnk (leukocytlaboratorium) cand.scient. Marianne A. Jakobsen (molekylærbiologisk laboratorium) afdelingsbioanalytiker Leif Pennerup (hiv/hepatitislaboratorium) Bioanalytiker Ragnhild Andersen (autoimmunlaboratorium) Kvalitet overlæge, ph.d. Søren Thue Lillevang (kvalitetsansvarlig) cand.scient Merete Eis Lund (kvalitetskoordinator) bioanalytiker Lene Albjerg Forskning og undervisning professor, overlæge, dr.med. Torben Barington (ansvarlig for forskning og undervisning) bioanalytikerunderviser Tina Elley (ansvarlig for studerende) Afdelings-MED-udvalg (AMU): Medarbejderside Hanne Rosener, bioanalytiker, sikkerhedsrepræsentant (næstformand) Heidi Jørgensen, bioanalytiker Hanne Rønn Hansen, lægesekretær Susanne G. Sækmose, reservelæge Anette Kjærsgaard, sygeplejerske 17

21 Klinisk Immunologisk Afdeling Lederside: Jørgen Georgsen, ledende overlæge (formand) Anne-Mette Harder, ledende bioanalytiker Anne-Grethe Jessen, ledende sekrætær Gunhild Ravn, afdelingssygeplejerske Peter Jøhnk, afdelingsbioanalytiker Sikkerhedsgrupper: sikkerhedsledelsesrepræsentant Peter Jøhnk sikkerhedsrepræsentant bioanalytiker Hanne Rosener Tillidsrepræsentanter: bioanalytiker Heidi Jørgensen sygeplejerske Anette Kjærsgaard reservelæge Susanne G. Sækmose lægesekretær Hanne Rønn Hansen 18

22 Kvalitetsansvarlig kvalitetskontrolafdeling kvalitetsstyringssystem kvalitetshåndbog dokumentstyringssystem kvalitetskontrol i KIA og FT speciallægeuddannelsen Klinisk Immunologisk Afdeling Ledelsesdiagram Fyns Amt Odense Universitetshospital Hjerte- og Kræftcenter KIA Afdelingsledelse Ledende overlæge budget regnskab strategisk planlægning overordnet koordination med Klinisk Fællescenter og andre afdelinger ansvarlig iht. Lægemiddellov ansvarlig for edb Forsknings- & udviklingsansvarlig forskning udvikling uddannelsesleder specialestuderende ph.d. studerende Produktionsansvarlig donorpleje og -rekruttering donormodtagelse og -udvælgelse tapning fraktionering frigivelse opbevaring transport udlevering af blodkomponenter og stamcellekomponenter i KIA og FT Analyseansvarlig ansvarlig for alle rutineanalyser i KIA ansvarlig for blodtypeserologiske analyser i FT Rengøring Teknisk afdeling Tele-data afdeling Journalarkiv Figur 2.1 Personaleadministration Ledende bioanalytiker med ansvar for personaleforhold for alle personalegrupper arbejdstilrettelæggelse lønforhold uddannelse, efter- og videreuddannelser Adminstrativt sekretariat Ledende sekretær Sekretærer Rengøringsassistenter Edb Afdelingsbioanalytiker Edb-bioanalytiker 19

23 Klinisk Immunologisk Afdeling Figur 2.2 Klinisk Immunologisk Afdeling Produktion Produktionsansvarlig donorpleje og -rekruttering donormodtagelse og -udvælgelse tapning fraktionering frigivelse opbevaring transport udlevering af blodkomponenter og stamcellekomponenter i KIA og FAT Indkaldelse/tapning/ fraktionering Afdelingsygeplejersker Afdelingsbioanalytiker Sygeplejersker Sygehjælpere Bioanalytikere Sekretærer Opbevaring/ Udlevering Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere FAT (Indkaldelse/tapning & opbevaring/udlevering) Bioanalytikerunderviser Klinisk Immunologisk Afdeling Analyser Analyseansvarlig ansvarlig for alle rutineanalyser i KIA ansvarlig for blodtypeserologiske analyser i FAT Erytrocytlaboratorium Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere HIV-hepatitislaboratorium Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere Leukocytlaboratorium Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere Autoimmunlaboratorium Bioanalytikere FAT (Blodtypeserologi) Bioanalytikerunderviser Molekylærbiologisk laboratorium Molekylærbiolog Bioanalytikere 20

24 Figur 2.3 Fyns Transfusionsvæsen Organisationsdiagram Produktion i FT Produktionsansvarlig overlæge Analyser Sygehus Fyn og Middelfart Analyseansvarlig overlæge Klinisk Biokemisk Afdeling Sygehus Fyn Ledende overlæge Afdeling for Biokemi, Farmakologi og Genetik Ledende overlæge Afdeling for Biokemi, Farmakologi og Genetik Ledende overlæge Klinisk Biokemisk Afdeling Svendborg Ledende bioanalytiker Klinisk Biokemisk Afdeling Middelfart Afdelingsbioanalytiker Klinisk Biokemisk Afdeling Middelfart Afdelingsbioanalytiker Klinisk Biokemisk Afdeling Svendborg Blodbank Afdelingsledelsen Ledende overlæge Kvalitet i FT Kvalitetsansvarlig overlæge Analyser i FT Analyseansvarlig overlæge Sygehus Fyn og Middelfart Produktion Sygehus Fyn og Middelfart Produktionsansvarlig overlæge Klinisk Biokemisk Afdeling Sygehus Fyn Ledende overlæge Anæstesiologisk Intensiv Afdeling Ledende overlæge Klinisk Biokemisk Afdeling Svendborg Ledende bioanalytiker Klinisk Biokemisk Afdeling Svendborg Blodbank Afdelingsbioanalytiker Klinisk Biokemisk Afdeling Svendborg tapperi Afdelingssygeplejerske Ærøskøbing anæstesi Afdelingssygeplejerske Nyborg anæstesi Afdelingssygeplejerske 21

25 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 2 Afdelingens produktion I henhold til kontrakt med HKC Reelt udført Forskel i % Blodkomponenter: Tapninger ,32% Terapeutiske plasmafereser ,00% Stamcelleafereser ,33% Fraktioneringer ,24% Donor, smittescreeninger ,19% Donor, kontroltyper ,85% Donor, blodtyper ,07% Donor, udvidet blodtype ,90% Transfusioner, SAG-M ,54% Transfusioner, TC ,23% Transfusioner, FFP ,53% Transfusioner, stamceller ,00% Immunhæmatologi: Patient, blodtyper ,40% Patient, udvidet blodtype ,25% Opdateringssvar ,20% Antistofundersøgelser ,36% Forligsundersøgelser før transfusion ,61% Immunhæmatologisk udredning ,10% Infektionsundersøgelser: Patient, hepatitis ,98% Patient, HIV ,40% Transplantation: Vævstyper ,60% Forligsundersøgelser før transplantation ,00% Lymfocytundersøgelser ,88% Stamcellehåndteringer ,00% Autoimmunologi: Autoimmunundersøgelser ,14% Molekylærbiologi: Sekventeringer af diverse gener ,33% 22

26 Tabel 3 Normering ultimo 2006 Overlæger 5,00 4,96 99,2% Reservelæger 4,57 3,65 79,9% Afdelingssygeplejerske 2,00 2,02 101,0% 1. Assistent 1,01 0,87 86,1% Sygeplejersker 7,62 6,06 79,5% Ledende sekretær 1,00 1,02 102,0% Lægesekretær 8,47 7,85 92,7% Biolog/Kemiker/Fysik 2,00 2,11 105,5% Ledende bioanalytiker 1,00 1,00 100,0% Afdelingsbioanalytikere 6,75 6,16 91,3% Bioanalytikerundervisere 1,00 1,00 100,0% Bioanalytikere 47,53 43,48 91,5% Uaut. Bioanalytikere 0,00 4,22 Chauffør 2,16 2,12 98,1% Rengøringsassistent 0,00 2,51 I alt 90,11 89,03 98,8% Normering Forbrug 2006 Forbrug i % 23

27 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 4 Tj.fri m/løn dage Kroner Tj.fri m/løn dage Kroner Tj.fri m/løn dage Kroner Tj.fri m/løn dage Kroner Læger + ACere Bioanalytikere Sekretærer Sygeplejersker Tekniker I alt Anvendte kursusmidler 24

28 Tabel 5.1 AMT/REGION: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLODKOMPONENTER ANTAL Erytrocytprodukter Trombocytprodukter Frisk Frosset Plasma ENHEDER Erytrocytsuspension Andre erytrocytprodukter Enkeltport. Pulje af 2 Pulje af 3 Pulje af 4 Aferese Alm. tapning I alt LD * I alt LD * I alt LD * I alt... LD * I alt LD * I alt LD * Aferese Fremstillet selv Modtaget fra andre regioner Lager d Ind i alt Leveret til eget sygehus Leveret til andre regioner Leveret til fraktionering Kasseret Uddateret Anvendt til andet formål Lager Ud i alt LD: Den delmængde (antal enheder) af produkterne, der er LeukocytDepleterede med adhæsionsfiltre enten bedside eller i blodbanken. Antal tapninger i alt Frisk frosset plasma leveret til fraktionering (kg) Antal donorer som har afgivet blod/ blodkomponenter i

29 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 5.2 Forbrug af blodderivater Faktorpræparater Albumin Immunglobulin Antithrombin III Faktor VIII Faktor IX 5% 20% i.v. brug i.m. brug anti-d andre *) IE IE liter liter g g mg IE Leveret til eget sygehus fra blodbank ,50 0,10 0,00 0,00 112,50 0,00 Leveret til eget sygehus fra apotek el. lign ,00 448, , ,70 0, ,00 I alt Heraf dansk Heraf importeret ,50 448, , ,70 112, , ,00 0, ,50 448,60 Rekombinante præp * ) Arten angives: 26

30 Tabel 6 O RhD pos O RhD neg A RhD pos A RhD neg Erytrocytkomponenter Plasmakomponenter Trombocytkomponenter Buffy Coat B RhD pos B RhD neg AB RhD pos AB RhD neg I alt Erytrocytkomponenter Plasmakomponenter Trombocytkomponenter Buffy Coat Uddaterede blodkomponenter fordelt på blodtyper 27

31 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 7 Kassationsårsag Aggregater i TC 118 Analyseglas mangler Andet Anvendt til kvalitetskontrol Centrifugeret 2 gange Ej produceret Erytrocyttilblanding i plasma Fabrikationsfejl i posen Fabrikationsfejl i posen, vægtgrænse overskredet Fejl ved bestrålingen 1 Fr. fejl-pose skævt hængt op Fr. fejl-pose skævt hængt op, Fr.fejl-knæk på slangen Fr.fejl-"manuel" knap lyser, Erytrocyttilblanding i plasma 1 Fr.fejl-fib./koag.forst.fotoc Fr.fejl-knæk på slangen Fr.fejl-knæk på slangen, Gelglas hæmolyseret 1 fr.fejl-knækstift ej åbnet nok fr.fejl-knækstift ej åbnet nok, Centrifugeret 2 gange Fr.fejl-slange ej mont.i klem Gelglas hæmolyseret 18 hul i plasmaposen ved optøning 73 Hul ved centrifugering Hul ved centrifugering, Positiv smittemarkør 1 Hul ved centrifugering, Uklar, kryodeplementeret FFP Hul ved håndsvejsning Hul ved sterilsvejsning Hul ved svejsning 2 1 Hul ved svejsning (Compomat) Hul ved svejsning (Compomat), Lipæmisk 4 Hul ved svejsning (Compomat), Overløb/underløb Hæmolyse 10 Kasseret med afvigelsesrapport Kasseret med afvigelsesrapport, Hul ved sterilsvejsning 1 Koagel i posen Lipæmisk Manglende swirling 3 Medicinske årsager Overløb/underløb Overløb/underløb, Gelglas hæmolyseret plasma itu efter indfrysning 32 Positiv B/A Positiv smittemarkør Problemer med blodtypekontrol 2 3 Produktet for længe ude Projekt Specialen 1 1 Split ikke fremstillet 159 Temp. for høj ved ankomst 2 Temp.grænse overskredet v.opb. 1 Udlev. inden pat.sys. start Uklar, kryodeplementeret FFP 76 1 Vægtgrænse overskredet Vægtgrænse overskredet, Temp.grænse overskredet v.opb. 1 (Tom) Hovedtotal Kassation af blodkomponenter fordelt på kategori Erytrosuspension Fuldblod Plasma Serum Trombocytsuspension BuffyCoat 28