Årsberetning 2005 ÅRSBERETNING 2005 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL ÅRSBERETNINGEN KAN SES PÅ

Transkript

1 ÅRSBERETNING 2005 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL ÅRSBERETNINGEN KAN SES PÅ

2 Klinisk Immunologisk Afdeling INDHOLDSFORTEGNELSE Afdelingsledelsens beretning 1 Generelt 1 Året Blodforsyningen 1 Blodbus 2 Terapeutiske plasmafereser og stamcelleafereser 2 Elektronisk kvalitetsstyringsystem 2 Blodforsyningsloven 2 Indtægter 2 Udbud af blodtypeserologi i de 4 amter i den kommende Region Syddanmark 2 Ledelsessymposium 3 Personale 3 Personalereduktion 3 Efter- og videreuddannelse 3 Lokaler 3 Apparatur 4 GMP, akkreditering og inspektion 4 Edb 5 Konklusion af ledelsens årlige evaluering 5 Samarbejde med andre amters klinisk immunologiske afdelinger 5 Afdelingens øvrige engagement 5 KIAs resultat KIA-info og brugerhåndbog 7 KIAs nåede mål Frafaldne mål 8 KIAs mål for Medarbejdernes faglige tillidshverv 9 Undervisning 10 Personalets deltagelse i kurser 11 Gaver til afdelingen inkl. donationer og legater 12 Internationale videnskabelige møder 12 Foredrag 12 Posters 13 Publikationer 13 KIAs afdelingsledelse, sektioner, tillids- & sikkerhedsrepræsentanter m.v. 15

3 Tabeller 1 Driftsomkostninger 6 2 Mål i kontrakt med HKC og aktivitet 20 3 Normering 21 4 Anvendte kursusmidler Tapninger og forbrug af blod & blodkomponenter, FAT Forbrug af blodderivater, FAT 24 6 Uddaterede blodkomponenter fordelt på blodtyper 25 7 Kassation af blodkomponenter fordelt på kategori 26 8 Returnerede transfusionsjournaler 27 9 Produktionsstatistik Kvalitetskontrol på blodkomponenter Eksterne kvalitetskontrolprogrammer Antal donorer fundet positive for smittemarkører Videnskabelig produktion 52 Figurer 1 Ekstra donormodtagelsesrum 4 2 Gelstation 5 3 Budget/resultat Organisationsdiagram Organisationsdiagram fortsat Organisationsdiagram, blodbanker & bloddepoter 19 5 Afvigelsesrapporter 42 6 Ris & Ros fra bloddonorer 47 7 Donorer fordelt på alder & køn 48 8 Donorer - tilgang/afgang 49 9 Arbejdsskader Arbejdsskader, årsager 51

4 Afdelingsledelsens beretning KIAs årsberetning består af en gennemgang af årets begivenheder, resultater og problemer samt en status over opnåede mål og endelig en liste over nye mål. Hertil kommer en oversigt over medarbejdernes faglige tillidshverv, undervisning erlagt af KIA og Fagområdet for Klinisk Immunologi, personalets deltagelse i kurser og internationale videnskabelige møder samt en liste over årets publikationer. Dette suppleres med en samling af tabeller og figurer med korte beskrivende undertekster. Tabeller og figurer indeholder oplysninger, som KIA udarbejder, fx til Lægemiddelstyrelsen, Fyns Amts Transfusionsvæsen (FAT), Odense Universitetshospital (OUH) eller Hjerte- og Kræftcenteret (HKC) samt andre relevante resultater. Årsberetningen kan også ses og hentes på KIAs afsnit på OUHs hjemmeside, Generelt Klinisk Immunologisk Afdeling i Hjerte- og Kræftcenteret ved OUH er Fyns Amts eneste specialafdeling i klinisk immunologi. KIA udfører følgende klinisk immunologiske funktioner: blodbankvirksomhed (lægemiddelproduktion), blodtypebestemmelse, transfusionsmedicin, HLA-bestemmelse, cellulær immunologi, trombocytimmunologi, autoimmunologi, undersøgelse for smittemarkører i relation til leverbetændelse, HIV og HTLV samt stamcellehøst og - procedering. Mange af funktionerne er regionale og udføres for Fyns Amt, andre er lands- og landsdelsfunktioner, der også udføres for andre amter. KIA har det faglige ansvar for den transfusionsmedicinske funktion i FAT, der er et formelt samarbejde mellem amtets blodbanker og bloddepoter. I KIA foretages der løbende gennemgang af repertoire og procedurer. Alle arbejdsgange vurderes jævnligt og rationaliseres, kvalitetssikres og automatiseres, når det er muligt. Der er indført informationsteknologi til styring og kontrol af næsten alt fagligt og administrativt arbejde. Afdelingen er således i færd med at digitalisere al dokumentation med forbindelse til afdelingens kvalitetsstyringssystem og dette forventes færdigimplementeret i KIA formulerer hvert år mål og strategier, der rækker mange år frem. Det sker dels ved ledelsens årlige evaluering dels ved en årlig Mål & Midler dag. KIA varetager undervisningen, udviklingen og forskningen i klinisk immunologi ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet på Syddansk Universitet. Året 2005 Blodforsyningen Den fælles pulje etableret mellem Fyns Amt og de fynske donorkorps har resulteret i 2 donorkampagner siden årtusindeskiftet. Dette har bevirket, at der i Fyns Amt er et relativt højt antal dono- 1

5 Klinisk Immunologisk Afdeling rer i forhold til tappetallet, hvilket har resulteret i en god forsyningssikkerhed. Der planlægges endnu en donorkampagne i Da der hvert år af forskellige årsager afgår ca fra de fynske donorkorps, er donorkampagner en nødvendig tilbagevendende begivenhed. KIA ser frem til, at der i den kommende region etableres en tilsvarende pulje. Blodbus Der tappes i bussen ugens 4 første dage (mandag torsdag) året rundt bortset fra søgnehelligdage. På grund af krav fra donororganisationerne og et reelt behov er to af de ugentlige dage sene dage, hvor der tappes til kl. 18. Der blev i kalenderåret 2005 tappet donorer i blodbussen og modtaget 444 nye donorer. Desværre har det ikke været muligt at udvide antallet af besøg ved virksomheder, idet det ikke er lykkedes amtets og OUHs IT afdeling at etablere en stabil VPN (sikker) forbindelse via firmanetværk til amtets netværk fra bussen. Terapeutiske plasmafereser og stamcelleafereser Der sås en betydelig stigning i disse aktiviteter, jf. tabel 1, hvilket nødvendiggjorde en rådigsvagt i weekender for den berørte personalegruppe. Elektronisk kvalitetsstyringsystem KIA anskaffede i 2005 det elektroniske kvalitetsstyringssystem QualiWare. Systemet forventes delvis implementeret i løbet af 2006 og helt i Systemet vil give anledning til ressourcegevinster i forhold til det nuværende papirbaserede system, ligesom det kan forudses, at kvaliteten af kvalitetsstyringssystemet øges. Blodforsyningsloven Som følge af implementering af 4 EU-direktiver på blodområdet skiftede blodkomponenter status fra at være lægemidler til at være en entitet i sig selv. En række tidligere bekendtgørelser og vejledninger fra Sundhedsstyrelse og Lægemiddelstyrelse ophæves og erstattes af nye. Implementeringen forventes at ske i Fyns Amts Transfusionsvæsen i løbet af Indtægter KIA har stadig stigende indtægter som følge af udførelse af analyser fra andre amter, specielt amter i den kommende Region Sjælland og den kommende Region Syddanmark. Det gælder især HIV og hepatitis analyser, molekylærbiologiske, samt autoimmune analyser. Desuden har Indenrigsog Sundhedsministeriets pulje til vævstypebestemmelse af knoglemarvsdonorer givet en betragtelig indtægt. Indtægter ved salg af blodkomponenter til andre amter er stabil. Med de tre øvrige amter i den kommende Region Syddanmark er der etableret en clearingsordning for blodkomponenter. Udbud af blodtypeserologi i de 4 amter i den kommende Region Syddanmark De 4 amter i den kommende Region Syddanmark gennemførte i 2005 et udbud vedrørende 2

6 blodtypeserologi (apparatur og reagenser). Ordren blev efterfølgende givet til Labex/DiaMed. I Fyns Amt skete validering i Det nye apparatur gik i produktion i 1. kvartal Ledelsessymposium KIA afholdte et halvdags symposium for alle med ledelsesansvar omhandlende samarbejde i en ledergruppe, ledergruppens styrker og svagheder i forhold til OUHs ledelsesgrundlag samt en evaluering af organisationsændringerne foretaget i KIA ultimo Konklusionerne fra symposiet blev gjort tilgængelige for hele KIAs personale. Personale I 2005 valgte 2 bioanalytikerundervisere 1 afdelingsbioanalytiker 2 bioanalytikere 1 lægesekretær 1 sygeplejerske 1 sygehjælper 1 rengøringsassistent v/afdelingsledelsen at fratræde deres stillinger. Der var et personaleunderforbrug svarende til 0.09 stilling i forhold til normeringen. Afdelingens sygefravær udgjorde 4,09 % af bruttotimetallet. Personalereduktion Med baggrund i OUHs Handleplan 2005 blev KIA pålagt at reducere bioanalytikernormeringen med 1,5 fuldtidsstillinger uden at sænke aktiviteten. Reduktion blev gennemført uden afskedigelser ved at undlade at genbesætte stillinger, ved ikke at besætte barselvikariater og ved vakancer. Personalet blev inddraget i bestræbelserne på at finde disse besparelser, dels ved drøftelse på KIAs plenum, dels ved nedsættelse af en arbejdsgruppe og behandling i afdelings MEDudvalg. Afdelingsledelsen besluttede, at reduktion af antallet af bioanalytikere i nattevagt fra 2 til 1 ville være det mindste onde. Efter- og videreuddannelse FAT afholdt et internt 2-dags kursus i Donormodtagelse- og interview. Kurset blev udbudt til andre amter. Der blev ikke afholdt kursus i Førstehjælp og hjertestopbehandling. Ressourcer anvendt til efter- og videreuddannelse fremgår af tabel 4. Sammen med de øvrige klinisk immunologiske afdelinger i den nye Region Syddanmark er der planlagt følgende kurser: Donormodtagelse, Basal blodtypeserologi, Avanceret blodtypeserologi, Fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter, Donorscreening, Patientundersøgelser HIV/hepatitis samt Kvalitetsstyring, GMP og akkreditering. Lokaler Renovering af afdelingens leukocytlaboratorium var stillet i udsigt i 2004, men blev ikke til noget. Forhåbentlig vil der være midler hertil i Det samme gælder en af akkreditering betinget afskalning af KIAs kontorer på 2. sal. 3

7 Klinisk Immunologisk Afdeling KIA fik tildelt et ekstra kontorlokale på 2. sal til to donorsekretærer for at frigøre plads på 1. sal til et ekstra lokale til modtagelse af bloddonorer. Rokeringen gjorde det muligt at etablere yderligere to arbejdspladser til forskere. GMP, akkreditering og inspektion Afdelingens blodkomponentproduktion er omfattet af blodforsyningsloven og dermed af Quality System for Blood Establishments (QSBE) og afdelingens stamcelleproduktion er omfattet af lægemiddelloven og dermed af Good Manufacturing Practices (GMP) regelsættet. Figur 1 Ekstra donormodtagelsesrum Apparatur Generelt er KIAs apparatur vedligeholdt og velfungerende. Følgende blev blandt andet anskaffet i 2005: Loader til flowcytometer Tre gelstationer (apparatur til blodtypeserologi) Fotometer DNA oprensningsappatur Cobas Amplicor Plasmaoptøer Gammastråleapparatur Diverse centrifuger og frysere. Hovedparten af KIAs analyser blev akkrediteret iht. den internationale standard ISO/IEC i Et fælles kvalitetsstyringssystem for analyseakkreditering, QSBE og GMP er etableret. Lægemiddelstyrens foretog ingen inspektioner i Fyns Amts Transfusionsvæsen i DANAK foretog et tilsynsbesøg (24 afvigelser). Yderligere 14 analyser blev akkrediteret. KIA søgte og fik såkaldt flexible scope. ZLB foretog ingen inspektion i KIA i

8 Edb KIA deltog i planlægningen af en ny immunologirutine i ProSang. KIA validerede delvist en version af ProSang. Samarbejde med andre amters klinisk immunologiske afdelinger Sydvestdansk Sundhedsdirektørforum besluttede, at der skal nedsættes en arbejdsgruppe, der skal beskrive organisationen af klinisk immunologi i Region Syddanmark. Figur 2 Gelstation Der blev gennemført et pilotprojekt med det elektroniske kvalitetsstyringssystem fra QualiWare. Konklusion af ledelsens årlige evaluering Året 2005 har været tilfredsstillende. Implementering af KIAs elektroniske dokumentstyringssystem (QualiWare) er påbegyndt og følger tidsplanen. Der har også i 2005 været et utilfredsstillende antal afvigelser, hvor ikke-frigivne komponenter er overført til frit lager. Der er sket forbedringer af en række metoder og processer og en række nye analyser er valideret og indført som rutine. De fire klinisk immunologiske afdelinger udarbejdede et program for efter- og videreuddannelse (se ovenfor). Planlægningen af fælles udbud inden for smittemarkører blev påbegyndt. Afdelingens øvrige engagement En af KIAs overlæger er sekretær for Dansk Selskab for Klinisk Immunologi, en anden er formand for Organisationen af Transfusionscentre i Danmark og KIA er repræsenteret i mange nationale og internationale udvalg, komiteer og arbejdsgrupper. 5

9 Klinisk Immunologisk Afdeling KIAs resultat 2005 KIAs resultat for 2005 er et mindreforbrug i forhold til personalenormeringen svarende til 0,09 personer (Forbrugsopgørelse i personer, uge 1-53) og et merforbrug i forhold til personalebudgettet på 0,07 mio. kr. samt et merforbrug i forhold til øvrig driftsbudgettet på 2,14 mio. kr. (Økonomirapport 15. februar 2005). Afdelingens samlede resultat for 2005 var således et merforbrug på 2,20 mio. kr. i forhold til det oprindelige budget. Merindtægter på øvrig drift og patienter i forhold til budgettet udgjorde 2,44 mio. kr. KIAs samlede resultat blev således et Vævstypebestemmelse af allogene knoglemarvsdonorer gav anledning til en indtægt på 1,7 mio.kr. fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje. Disse analyser betragtes som interne, da der ikke afgives et svar til en ekstern rekvirent, og de indgår derfor ikke i statistikken nedenfor Lønninger Øvrig drift Drift i alt Tabel 1 Driftsomkostninger mindreforbrug på 0,23 mio. kr. FATs edb-konto har haft et mindreforbrug på 0,45 mio. kr. som ifølge aftalerne for kontoen overføres til I 2005 er der anskaffet en ny hovedmaskine og en ny version af blodbank-edb-systemet ProSang er i test. KIAs lønomkostninger steg med 1,2 mio. kr. i forhold til 2004, mens omkostninger til øvrig drift steg med 3,1 mio. kr. KIAs samlede resultat skal i øvrigt vurderes i følgende sammenhæng: Antallet af tapninger i Fyns Amts Transfusionsvæsen steg med 2,0 % i forhold til Samlet faldt antallet af tapninger i SHF med ca , mens det øgedes med ca på OUH (inkl.blodbus). Forbruget af røde blodlegemer steg med 2 % på OUH og faldt med 4 % i SHF. Der var en nettoeksport på 209 enheder. Forbruget af blodplader faldt med 1 % og forbruget af frisk frosset plasma steg med 19 %. Antallet af KIAs laboratorieundersøgelser steg samlet med 6 %, men det dækker over et uændret antal eller et fald i antallet af billige analyser (blodtypeserologi og HIV/hepatitis serologi) og en stigning i dyre analyser (immundefektudredninger, molekylærbiologiske analyser). 8,3 tons plasma blev leveret til ZLB. 6

10 Tabel 2 viser en sammenligning mellem mål i kontrakten med HKC og aktiviteten i KIA-info og Brugerhåndbog KIA-info udkom ikke i Som følge af akkrediteringen udgav KIA i 2003 første udgave af sin Brugerhåndbog. Brugerhåndbogen indeholder oplysninger om analyser og blodkomponenter, samt regler for blodprøvetagning, opsætning af transfusionsblod m.v. Brugerhåndbogen samt tidligere udgivne numre af KIA-info findes på 3. Første faser i fælles Region Syddanmark udbud vedrørende smittermarkører og apparatur hertil 4. Revision af blodtypeantistofidentifikationsundersøgelse (nye paneldonorer, frosne paneler, PEG panel) 5. Overførsel af data fra Donationmaster til ProSang 6. Ophøre med at tappe en donor af gangen 7. Blodbus til virksomheder 8. Afprøvning af in-line filtre 9. Ansøgning om flexible scope akkreditering 10. Akkreditering af automatiseret fænotypebestemmelse Indtægter Øvrig drift Personale Budget 2003 Resultat 2003 Budget 2004 Resultat 2004 Budget 2005 Resultat Figur 3 Budget/Resultat 2003/2005 KIAs nåede mål Fælles Region Syddanmark udbud vedrørende blodtypeserologi og apparatur hertil 2. Vurdering af fremtidigt blodtypeserologisk udstyr 11. Etablering af elektronisk frysedatabase 12. Gennemgang af ikke-akkrediterede analyser mhp. akkreditering/ophør/ikke-akkreditering 13. Indkøb, validering og ibrugtagning af nyt apparatur til bestråling af blodkomponenter 7

11 Klinisk Immunologisk Afdeling 14. Hjemtagning af MBL koncentrationsmåling og genotypebestemmelse Frafaldne mål Ingen. KIAs mål for 2006 Overført fra EFI akkreditering af transplantationsrelaterede analyser 2. HPA-1a screening af 0 RhD neg donorer 3. Tilknytning af 2 nye ph.d. studerende til Fagområdet 4. Sammen med Transfusionsrådet etablere projekt med prospektiv audit af transfusionsbehandlingen Overført fra Elektronisk dokumentstyringsprogram ibrugtages 2. Revision og reorganisation af afdelingens instruktioner: struktur, layout og indhold 3. Algoritmer for udredning af immundefekte patienter revideres Overført fra Overførsel af data fra Compomaster til ProSang 2. Opkobling af BacT/ALERT til ProSang 3. Metode til bestemmelse af HbF 4. Validering af ny version af ProSang Nye mål for Implementering af det elektroniske kvalitetsstyringssystem QualiWare 2. Implementering af ProSang version Videreudvikling, validering og implementering af ProSangs immunologimodul 4. Implementering af nyt blodtypeserologisk udstyr 5. Udbud vedrørende smittemarkører 6. Evt. afprøvning af blodposesystemer mhp. forberedelse af udbud i løbet af Etablering af kvantitativ HCV RNA som akkrediteret rutineanalyse 8. Kvalitetssikring af transfusionsbehandlingen på OUH; ansættelse af dedikeret person. Sikring og udvikling af procedurer til beskrivelse, overvågning og påvirkning af transfusionsmedicinsk praksis (afdelingsrunder og audits) 9. Implementering af ZLBs SPI system vedrørende plasmaleverancer 10. Løsning af bloddonorers parkeringsproblemer 11. Ny holdeplads til blodbus i Middelfart 12. Donorkampagne: nye bloddonorer på Fyn 13. Implementering af blodforsyningsloven 14. Implementering af ny version af ISO/IEC og forberedelse af ISO/IEC Ny rekvisition til blodtypeserologisk undersøgelser og blodkomponenter 16. Frosne panelceller 17. Etablering af analyse for anti- CCP 18. Implementering af vævsloven (test for smittemarkører) 8

12 Medarbejdernes faglige tillidshverv Jørgen Georgsen er formand for Dansk Selskab for Klinisk Immunologis Transfusionsmedicinske Udvalg. Formand for Organisationen af Transfusionscentre i Danmark. Medlem af bestyrelsen for European Blood Alliance. Medlem af Middle East and Europe Technical Advisory Group of ICCBBA, Inc. Medlem af Board of Directors of ICCBBA, Inc. Medlem af Arbetsgruppen og Styrelsen för ADB inom blodverksamhet. Medlem af Sundhedsstyrelsens Transfusionsmedicinske Råd. Kvalitetskontrolansvarlig ved blodbankerne i Roskilde Amt. Medlem af koordinationsudvalget for Fyns Amts Transfusionsvæsen. Medlem af bestyrelserne for Bloddonorerne i Odense, Middelfart og Ringe samt af Amtskomitéen for Fyns Amt. Sundhedsstyrelsens sagkyndige rådgiver i transfusionsmedicin. Søren Thue Lillevang er medlem af koordinationsudvalget for Fyns Amts Transfusionsvæsen. Medlem af bestyrelsen for bloddonorerne i Odense. Næstformand, sekretær og kasserer, Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Medlem af Advisory Board for Det Danske Knoglemarvsregister v/ Skejby sygehus. Medlem af WHO Working Group for Development of Guidelines for EQAS in Blood Group serology. Medlem af det rådgivende sektorudvalg for sundhedsområdet (DANAK, Erhvervs- og Boligstyrelsen). Formand for bedømmelsesudvalget vedrørende to ph.d.-afhandlinger indleveret til Syddansk Universitet. Klinisk lektor ved Fagområdet for Klinisk Immunologi, Klinisk Institut, Syddansk Universitet. Vejleder for ph.d.-studerende: Christian Nielsen. Torben Barington er medlem af uddannelsesudvalget i Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Chairman ved symposiet: Autoimmunity, XXXVth Annual Meeting of the Scandinavian Society for immunology. Fakultetets repræsentant ved ph.d. forsvar ved det Naturvidenskabelige og Tekniske fakultet, Syddansk Universitet. Tovholder for modul b10 Angreb og forsvar på bacheloruddannelsen i medicin og klinisk biomekanik. Medlem af planlægningsudvalget for modul b3 på bacheloruddannelsen i medicin og klinisk biomekanik. Medlem af biomedicinsk styregruppe samt følgegruppen til implementering af ny bachelorstudieplan for lægeuddannelsen og uddannelsen til klinisk biomekanik ved Syddansk Universitet. Formand for bedømmelsesudvalget for en ph.d. afhandling ved det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Syddansk Universitet. Suppleant i bestyrelsen for Nordic Foundation for Immunology. Medlem af Scientific Committee i forbindelse med internationalt immunologimøde i Kiel. Bestyrelsesmedlem i Scandinavian Society for Immunology. Bestyrelsesmedlem i KMEB (Klinik for Molekylærbiologisk Endokrinologi og Behandling) ved afd. M, OUH. Vejleder for cand.med. Susanne Sækmose, cand.med. Thomas Kanstrup og cand.scient. Jan Nehlin, med.dr. 9

13 Klinisk Immunologisk Afdeling Ulrik Sprogøe er uddannelsesinspektor under Sundhedsstyrelsen for specialet klinisk immunologi. Censor ved bioanalytikeruddannelsen. Medlem af LabNyt redaktionen. Kjell Titlestad er næstformand i bestyrelsen for Dansk Transfusionsdatabase. Anne-Mette Harder er medlem af koordineringsudvalget vedrørende bioanaytikeruddannelsen på Fyn. Undervisning Syddansk Universitet Fagområdet for Klinisk Immunologi varetager undervisningen i klinisk immunologi af lægestuderende ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet. Undervisere: Professor, overlæge, dr.med. Torben Barington, overlæge, ph.d. Søren Thue Lillevang. Sygeplejeskolen, Odense Universitetshospital KIA varetager undervisningen i Blodtyper og blodkomponenter, Specialuddannelsen for sygeplejersker i anæstesiologisk sygepleje, Konsulent- og uddannelsesafdelingen, Fyns Amt. Blodtransfusion, Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje, Konsulent- og uddannelsesafdelingen, Fyns Amt. Blodtyper og blodkomponenter, Sygeplejeuddannelsen, Odense Sygeplejeskole, 5 hold i alt. Underviser: Keld Homburg. Kurser Torben Barington Har undervist i Somatisk hypermutation, affinitetsmaturering og immundefekt, Øresundsmødet, Baxter A/S, København, 10. november. Immunsystemets opbygning og funktion, Sundhedsstyrelsens A-kursus i speciallægeuddannelsen til hæmatologi (Den hæmatologiske patient og benign hæmatologi), Amts Sygehus i Herlev, København, 26. maj. B-celleudvikling og B-cell-medieret immunitet, 4-dages kursus om immunologi, Vivi Kielberg Consult Aps, København, 25. maj. Immunsystemets opbygning, Avanceret blodtypeserologi, arrangeret af Klinisk Immunologisk afdeling,, Odense, 14. marts. Søren Thue Lillevang Har undervist i Staining with alternative probes på forskerskolen DASCDOCs kursus i flowcytometri og på ISBT-kurset The legal an regulatory framework for transfusion services, Ain El Sukhna, Egypten, maj. Ulrik Sprogøe Underviser og kursusleder på kursus i Avanceret blodtypeserologi (i regi af klinisk immunologiske afdelinger i den kommende Region Syddanmark). Modul 1, marts, Modul 2, september. Basic principles og Quantitative flow cytometry, DASCDOC kursus i flowcytometri og sortering, juni og 30. november-2. december. Underviser på kursus Donorkriterier i medicin og donorkarantæne KIAs donor- 10

14 modtagelseskursus, KIA, 10. maj. Kjell Titlestad Hæmatologi og immunologi: Transfusion og blodkomponenter, Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje, Konsulent- og UddannelsesAfdelingen, De Fynske Sygehuse. OUH, 6. september. Hæmatologi og immunologi: Transfusion og blodkomponenter, Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje, Center for Udvikling og Uddannelse, Vejle Amt, 31. januar. Blodtransfusion og komponentterapi. Specialkursus i opvågningssygepleje, Konsulent- og UddannelsesAfdelingen, De Fynske Sygehuse, OUH, 10. januar. Efter- og videreuddannelseskurser, klinisk immunologi region syd: Baggrund for komponentterapi, Kursus i fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter, Esbjerg, 25. maj. Efterog videreuddannelseskurser, klinisk immunologi region syd: Baggrund, lovgrundlag, Kursus i fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter, Esbjerg, 25. maj Blødning, hæmostase blodkomponentbehandling, Teorikurset på specialuddannelsen i anæstesiologisk sygepleje, Konsulent- og Uddannelses Afdelingen, De Fynske Sygehuse, OUH, 12. oktober. I-reservelæger. Praktisk væskeog elektrolytbehandling. Transfusion Science Course. Temadag om autoimmune analyser og sygdomme. Erytrocytimmunologi. 7th European Haemovigilance Seminar. Transplantationsimmunologi. Excellencemodellen, en model for systematisk arbejde med kvalitetsudvikling. Transplantationsimmunologi. Cancer in Blood Donors and Recipients. Basal erythrocyt immunologi. Overenskomst Enterprisearkitektur, kvalitetsstyring og kvalitet i Sundhedssektoren. Kursus i fremstilling og kvalitetskontrol af blodkomponenter, modul 1. Symposium ved Euro-Diagnostica - Udvikling indenfor autoimmun diagnostik. LAS I (generelt kursus i Ledelse, Adm. og Samarbejde modul 1 og 2). SOSA-kursus (Sundhedsstyrelsens kursus i Ledelse, Adm. og Samarbejde III). Sikkerhed, Cytostatika og Medicinrum. Temadag om psykisk arbejdsmiljø og forandringsprocesser. Basic Real Time PCR Training. Stress på dagsordnen i kommuner og amter. Køreteknisk anlæg glatførekursus. Sundhedsjura, Confex Danmark. Anvendelse af statistiske metoder ifm. akkreditering og certificering. GVU-uddannelse lægeskretær. Personalets deltagelse i kurser Temadag Molecular and Serological Aspects of Immunohematology. Kommunikation og konfliktløsning for sygehusvæsenet. Refman. Webmaster. Vejledningskurser for 11

15 Klinisk Immunologisk Afdeling Gaver til afdelingen inkl. donationer og legater Regionale Udviklingsplan i Fyns Amt kr Internationale videnskabelige møder T. Barington deltog i Molecular and Serological Aspects of Immunohematology: An Update, temadag arrangeret af blodbankerne i Frederiksborg Amt, Københavns Amt og H:S. 25. januar. Joint Meeting of the German and Scandinavian Societies for Immunology, Kiel, september. Stem cells in basic and medical research, Dansk selskab for biokemi, Dansk stamcelle-forskningsskole og Dansk selskab for flowcytometri, Ebberup, Fyn, 25. oktober. J. Georgsen deltog i EBA Workshop on Cost Management in Blood Services, Helsinki, april. XVth European Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion, Athen, juli. ABC/EBA Workshop on Harmonization of Blood Requirements, Quebec City, Quebec, august. 58 th Annual Meeting of the American Association of Blood Banks, Seattle, Washington, oktober. G.W. Jürgensen deltog i XVth Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion, Athen, juli. S. Lillevang deltog i 12th International Congress of Mucosal Immunology, Boston, 25. juni-1. juli. U. Sprogøe deltog i Network for Advancement of Transfusion Alternatives (NATA), 6th Annual Symposium, Prag, april. 58 th Annual Meeting of Blood Banks, Seattle, oktober. K. Titlestad deltog i XVth European Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion, Athen, juli. Foredrag Barington T. Immunsystemets opbygning. Avanceret blodtypeserologi, Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 14. marts. Barington T. B-celleudvikling og B- cell-medieret immunitet. Vivi Kielberg Consult Aps, København, 25. maj. Barington T. Immunsystemets opbygning og funktion. Sundhedsstyrelsens A-kursus i speciallægeuddannelsen til hæmatologi, Amts Sygehus i Herlev, København, 26. maj. Barington T. Somatisk hypermutation, affinitetsmaturering og immundefekt. Øresundsmødet, Baxter A/S, København, 10. november. Georgsen J. You can t send blood components on a slow boat to China or why automation in transfusion medicine is a must. Gambro BCT Sattelite Symposium, XVth European Regional Congress of the International Society of Blood Transfusion, Athen, juli. 12

16 Georgsen J. Bringing a country into compliance with standards and regulations. ABC/EBA Workshop on Harmonization of Blood Requirements, Quebec City, Quebec, august. Titlestad K. Organization of transfusion medicine in Denmark, The Scandinavian Blood Bank Database Workshop, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA, april. Posters Bekassy NA, Grønbæk K, Niemeyer C, Shannon KM, Loh M, Barington T, Heldrup J. JMML and primary immunodeficiency - a coincidence or? 8th International Symposium on Myelodysplastic Syndromes, Nagasaki, Japan, maj. Nielsen C, Hansen D, Lillevang ST, Husby S. MBL Polymorphisms in Pediatric Celiac Disease. 12th International Congress of Mucosal Immunology, Boston, juni. Publikationer Andersen P, Permin H, Andersen V, Schejbel L, Garred P, Svejgaard A, Barington T. Deficiency of somatic hypermutation of the antibody light chain is associated with increased frequency of severe respiratory tract infection in common variable immunodeficiency. Blood 2005;105: Christensen PB, Homburg KM, Sorensen LT, Georgsen J. Hepatitis A infection and vaccination among Danish blood donors. Scand J Infect Dis. 2005;37: Larsen R, Titlestad K, Lillevang ST, Thomsen SG, Kidholm K, Georgsen J. Cesarean section: is pretransfusion testing for red cell alloantibodies necessary? Acta Obstet Gynecol Scand. 2005; 84: Nielsen C, Ohm-Laursen L, Barington T, Husby S, Lillevang ST. Alternative splice variants of the human PD-1 gene. Cell Immunol. 2005;235: Ohm-Laursen L. Immunglobulin Genes Recombination and Somatic Hypermutation. Ph.dafhandling. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Syddansk Universitet. Ohm-Laursen L, Larsen SR, Barington T. Identification of two new alleles, IGHV3-23*04 and IGHJ6*04, and the complete sequence of the IGHV3-h pseudogene in the human immunoglobulin locus and their prevalences in Danish Caucasians. Immunogenetics 2005;57: Ohm-Laursen L, Schejbel L, Jacobsen K, Permin H, Svejgaard A, Barington T. Normal ICOS, ICOSL and AID alleles in Danish patients with common variable immunodeficiency. Scand J Immunol. 2005;61: Pedersen LM, Jurgensen GW, Johnsen HE. Serum levels of in- 13

17 Klinisk Immunologisk Afdeling flammatory cytokines at diagnosis correlate to the bcl-6 and CD10 defined germinal centre (GC) phenotype and bcl-2 expression in patients with diffuse large B-cell lymphoma. Br J Haematol. 2005;128: Schejbel L, Marquart H, Andersen V, Permin H, Andersen P, Svejgaard A, Barington T. Deficiency of somatic hypermutation of immunoglobulin G transcripts is a better predictor of severe respiratory tract infections than lack of memory B cells in common variable immunodeficiency. J Clin Immunol. 2005;25: Titlestad K. Clinical epidemiology of transfusion medicine. Transfus Apheresis Sci. 2005;32:3-5. Søndergård D, Nielsen C, Madsen SS. Grønlændernyt. Sportsfiskeren. 2005;12. 14

18 KIAs afdelingsledelse, sektioner, tillids- & sikkerhedsrepræsentanter m.v. Afdelingsledelse: ledende overlæge Jørgen Georgsen Sektionsledere: overlæge Jørgen Georgsen (administration & edb) overlæge, ph.d. Ulrik Sprogøe (analyser) overlæge, ph.d. Kjell Titlestad (produktion) overlæge, ph.d. Søren Thue Lillevang (kvalitet) professor, overlæge, dr.med. Torben Barington (forskning & undervisning) Administration: overlæge Jørgen Georgsen ledende bioanalytiker Anne-Mette Harder (personaleansvarlig) ledende sekretær Anne-Grethe T. Jessen (administrativt sekretariat) afdelingsbioanalytiker Lone Espensen (edb-ansvarlig) Produktion overlæge, ph.d. Kjell Titlestad (produktionsansvarlig) sekretær Hanne Albæk (donorsekretariat) afdelingssygeplejerske Grethe Nielsen (tappefunktion, OUH) afdelingssygeplejerske Gunhild Ravn (tappefunktion, Blodbussen) afdelingsbioanalytiker Tina Borup (fraktionering) afdelingsbioanalytiker Helle Karlsen (udlevering og prøvemodtagelse) bioanalytikerunderviser Tina Elley (funktioner i Sygehus Fyn) Analyser overlæge, ph.d. Ulrik Sprogøe (analyseansvarlig) afdelingsbioanalytiker Berit Antonsen (erytrocytlaboratorium) afdelingsbioanalytiker Peter Jøhnk (leukocytlaboratorium) cand.scient. Marianne A. Jakobsen (molekylærbiologisk laboratorium) afdelingsbioanalytiker Leif Pennerup (hiv/hepatitislaboratorium) bioanalytiker Ragnhild Andersen (autoimmunlaboratorium) bioanalytikerunderviser Tina Elley (funktioner i Sygehus Fyn) Kvalitet overlæge, ph.d. Søren Thue Lillevang (kvalitetsansvarlig) bioanalytikerunderviser Helle O. Andersen bioanalytiker Lene Albjerg Forskning og undervisning professor, overlæge, dr.med. Torben Barington (ansvarlig for forskning og undervisning) bioanalytikerunderviser Tina Elley Afdelings-MED-udvalg (AMU): Medarbejderside: Hanne Rosener, bioanalytiker, sikkerhedsrepræsentant (næstformand) Heidi Jørgensen, bioanalytiker Susie Lindegaard, sekretær Susanne G. Sækmose, reservelæge Anette Kjærsgaard, sygeplejerske Lederside: Jørgen Georgsen, ledende overlæge (formand) Anne-Mette Harder, ledende bioanalytiker 15

19 Klinisk Immunologisk Afdeling Anne-Grethe T. Jessen, ledende sekretær Grethe Nielsen, afdelingssygeplejerske Peter Jøhnk, afdelingsbioanalytiker Sikkerhedsgrupper: Laboratoriet: sikkerhedsledelsesrepræsentant afdelingsbioanalytiker Peter Jøhnk sikkerhedsrepræsentant bioanalytiker Hanne Rosener Tappeafsnit/sekretariat: sikkerhedsledelsesrepræsentant afdelingssygeplejerske Grethe Nielsen Tillidsrepræsentanter: bioanalytiker Heidi Jørgensen sygeplejerske Anette Kjærsgaard reservelæge Susanne G. Sækmose 16

20 Kvalitetsansvarlig kvalitetskontrolafdeling kvalitetsstyringssystem kvalitetshåndbog dokumentstyringssystem kvalitetskontrol i KIA og FAT speciallægeuddannelsen Klinisk Immunologisk Afdeling Ledelsesdiagram Fyns Amt Odense Universitetshospital Hjerte- og Kræftcenter KIA Afdelingsledelse Ledende overlæge budget regnskab strategisk planlægning overordnet koordination med Klinisk Fællescenter og andre afdelinger ansvarlig iht. Lægemiddellov ansvarlig for edb Forsknings- & udviklingsansvarlig forskning udvikling uddannelsesleder specialestuderende ph.d. studerende Produktionsansvarlig donorpleje og -rekruttering donormodtagelse og -udvælgelse tapning fraktionering frigivelse opbevaring transport udlevering af blodkomponenter og stamcellekomponenter i KIA og FAT Analyseansvarlig ansvarlig for alle rutineanalyser i KIA ansvarlig for blodtypeserologiske analyser i FAT Rengøring Teknisk afdeling Tele-data afdeling Figur 4.1 Personaleadministration Ledende bioanalytiker med ansvar for personaleforhold for alle personalegrupper arbejdstilrettelæggelse lønforhold uddannelse, efter- og videreuddannelser Adminstrativt sekretariat Ledende sekretær Sekretærer Rengøringsassistenter Edb Afdelingsbioanalytiker Edb-bioanalytiker Journalarkiv 17

21 Klinisk Immunologisk Afdeling Figur 4.2 Klinisk Immunologisk Afdeling Produktion Produktionsansvarlig donorpleje og -rekruttering donormodtagelse og -udvælgelse tapning fraktionering frigivelse opbevaring transport udlevering af blodkomponenter og stamcellekomponenter i KIA og FAT Indkaldelse/tapning/ fraktionering Afdelingsygeplejersker Afdelingsbioanalytiker Sygeplejersker Sygehjælpere Bioanalytikere Sekretærer Opbevaring/ Udlevering Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere FAT (Indkaldelse/tapning & opbevaring/udlevering) Bioanalytikerunderviser Klinisk Immunologisk Afdeling Analyser Analyseansvarlig ansvarlig for alle rutineanalyser i KIA ansvarlig for blodtypeserologiske analyser i FAT Erytrocytlaboratorium Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere HIV-hepatitislaboratorium Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere Leukocytlaboratorium Afdelingsbioanalytiker Bioanalytikere Autoimmunlaboratorium Bioanalytikere FAT (Blodtypeserologi) Bioanalytikerunderviser Molekylærbiologisk laboratorium Molekylærbiolog Bioanalytikere 18

22 Figur 4.3 Fyns Amts Transfusionsvæsen Organisationsdiagram Produktionsansvarlig Stedfortræder Læge SHF Ledende overlæge Svendborg Ledende bioanalytiker Svendborg Afdelingssygeplejerske Svendborg Afdelingsbioanalytiker Nyborg Ledende bioanalytiker Lægemiddelstyrelsens godkendelse Ledende overlæge Stedfortræder Overlæge Kvalitetsansvarlig Stedfortræder Læge Bioanalytikerunderviser med ansvar for SHF og Middelfart Faaborg Ledende bioanalytiker Rudkøbing Ledende bioanalytiker Ærøskøbing Ledende bioanalytker Analyseansvarlig Stedfortræder Læge Middelfart Ledende overlæge, Afd. KKA, OUH Middelfart Ledende bioanalytiker 19

23 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 2 I henhold til kontrakt med HKC Reelt udført Forskel i % Blodkomponenter: Tapninger ,36% Terapeutiske plasmafereser ,00% Stamcelleafereser ,67% Fraktioneringer ,50% Donor, smittescreeninger ,28% Donor, kontroltyper ,18% Donor, blodtyper ,33% Donor, udvidet blodtype ,10% Transfusioner, SAG-M ,20% Transfusioner, TC ,38% Transfusioner, FFP ,22% Transfusioner, stamceller ,43% Immunhæmatologi: Patient, blodtyper ,37% Patient, udvidet blodtype ,92% Opdateringssvar ,21% Antistofundersøgelser ,56% Forligsundersøgelser før transfusion ,87% Immunhæmatologisk udredning ,75% Infektionsundersøgelser: Patient, hepatitis ,86% Patient, HIV ,99% Transplantation: Vævstyper ,90% Forligsundersøgelser før transplantation ,00% Lymfocytundersøgelser ,25% Stamcellehåndteringer ,50% Autoimmunologi: Autoimmunundersøgelser ,12% Afdelingens produktion 20

24 Tabel 3 Normering ultimo 2005 Forbrug 2005 Forbrug i % Overlæger 3,00 3,00 100,0% Vagtbærende overlæger 2,00 1,99 99,5% 1. Reservelæger 1,16 0,00 0,0% Reservelæger 3,49 4,51 129,2% Molekylærbiolog 1,1 1,30 118,2% Kemiker/Fysiker 0,13 0,18 138,5% Ledende bioanalytiker 1,00 1,00 100,0% Afdelingsbioanalytikere 6,03 5,84 96,8% Bioanalytikerundervisere 2,00 1,85 92,5% Bioanalytikere 45 43,63 97,0% Uaut. Bioanalytikere 0,17 2, ,5% Ledende sekretær 1,00 0,99 99,0% Sekretærer 8,96 8,37 93,4% Afdelingssygeplejerske 2,00 2,00 100,0% Stedfortræder for afd.sygepl. 1,01 1,02 101,0% Sygeplejersker 7,93 6,08 76,7% Sygehjælpere 1,16 0,29 25,0% Rengøringsassistent 1,73 1,81 104,6% Chauffør 1,00 1,39 139,0% Vagtbureau 0,00 1,68 I alt 89,87 89,78 99,9% Normering 21

25 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel Læger + ACere ** Tj.fri m/løn dage Kroner Tj.fri m/løn dage Kroner Tj.fri m/løn dage Kroner Bioanalytikere Sekretærer Sygeplejersker * Tekniker I alt Anvendte kursusmidler * Beløbet indeholder kørekort til Blodbussens 2 sygeplejersker ** Antal dage indeholder Diplomuddannnelse (50 dage) for 1 bioanalytiker 22

26 Tabel 5.1 TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD & BLODKOMPONENTER STATISTIK AMT/REGION: Fyns Amts Transfusionsvæsen ANTAL ENHEDER Fremstillet selv Modtaget fra andre regioner Erytrocytprodukter Erytrocytsuspension Andre erytrocytprodukte I alt LD* I alt LD* I alt LD* I alt LD* I alt LD* I alt LD* Trombocytprodukter Enkeltport. Pulje af 2 Pulje af 3 Pulje af 4 Aferese Frisk Frosset Plasma Alm. Aferese tapning Lager d Ind i alt Leveret til eget sygehus Leveret til andre regioner Leveret til fraktionering Kasseret Uddateret Anvendt til andet formål Lager Ud i alt LD: Den delmængde (antal enheder) af produkterne, der er L eukocyt D epleterede med adhæsionsfiltre enten bedside eller i blodbanken Antal tapninger i alt Antal donorer som har afgivet blod/blodkompoenenter i Frisk frosset plasma leveret til fraktionering (kg)

27 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 5.2 FORBRUG AF BLODDERIVATER STATISTIK Blodbank Fyns Amts Transfusionsvæsen Amt/region: Fyns amt Faktorpræparater Albumin Immunglobulin Antithrombin III Faktor VIII Faktor IX 5% 20% i.v. brug i.m. brug anti-d andre *) IE IE liter liter g g mg IE Leveret til eget sygehus fra blodbank ,10 / 0 Leveret til eget sygehus fra apotek el. lign ,50 358, , ,52 54,00 / I alt Heraf dansk Heraf importeret ,50 358, , ,52 197,10 / ,50 358, ,00 841,92 0 / , ,60 197,10 / Rekombinante præp * ) Arten angives: 24

28 Tabel 6 O RhD pos O RhD neg A RhD pos A RhD neg Erytrocytkomponenter Plasmakomponenter Trombocytkomponenter Buffy Coat B RhD pos B RhD neg AB RhD pos AB RhD neg I alt Erytrocytkomponenter Plasmakomponenter Trombocytkomponenter Buffy Coat Uddaterede blodkomponenter fordelt på blodtyper 25

29 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 7 Komponenttype Kasserede komponenter SAG-M Plasma TC Aggregater i TC 60 Analyseglas mangler Andet Anvendt til kvalitetskontrol 36 Centrifugeret 2 gange 6 Ej produceret 21 1 Erytrocyttilblanding i plasma Fabrikationsfejl i posen Fejl ved bestrålingen 8 3 Fr. fejl-pose skævt hængt op 1 Fr.fejl-fib./koag.forst.fotoc Fr.fejl-knæk på slangen Fr.fejl-knækstift ej åbnet nok Fr.fejl-slange ej mont.i klem Fr.fejl-valgt forkert program 1 1 Gelglas hæmolyseret 15 Hul i plasmaposen ved optøning 61 Hul ved centrifugering Hul ved håndsvejsning 12 7 Hul ved sterilsvejsning Hul ved svejsning (Compomat) Hæmolyse Koagel i posen Lipæmisk 423 Medicinske årsager Overløb/underløb Plasma itu efter indfrysning 41 Reaktiv B/A Reaktiv smittemarkør Problemer med blodtypekontrol Produktet for længe ude 18 1 Projekt 15 Specialen 5 5 Split ikke fremstillet 98 2 Temp. for høj ved ankomst 2 Temp.grænse overskredet v.opb Uklar, kryodepleteret FFP 41 Vægtgrænse overskredet Anden årsag I alt Kassation af blodkomponenter fordelt på kategori 26

30 Tabel Transfusionskomplikationer Transfusionsjournaler Svendborg Odense Let allergisk Svær allergisk og/eller Akut hæmolytisk Komponenttype Kode E-Erytrosusp E E E E-Erytrosusp Total P-StoredCentrPlasmaE E E E E P-StoredCentrPlasma Total T-TrombChkEryt A E E T-TrombChkEryt Total Total Svendborg E-Erytrosusp A E E E E E E E E-Erytrosusp Total P-StoredCentrPlasmaA A A A A E E E E E P-StoredCentrPlasma Total T-TrombChkEryt A A A A A A A E E E E E T-TrombChkEryt Total U-BuffyCoat A U-BuffyCoat Total Total Odense Returnerede transfusionsjournaler Andet I alt Returneret Mangler 27

31 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 8 fortsat 2005 Transfusionskomplikationer Transfusionsjournaler Komponenttype E-Erytrosusp Let allergisk Svær allergisk og/eller Akut hæmolytisk Andet Kode E E E E-Erytrosusp Total P-StoredCentrPlasmaE E E P-StoredCentrPlasma Total T-TrombChkEryt A E E E T-TrombChkEryt Total Total Nyborg E-Erytrosusp E E E E-Erytrosusp Total P-StoredCentrPlasmaE E P-StoredCentrPlasma Total Total Fåborg E-Erytrosusp E E E E-Erytrosusp Total P-StoredCentrPlasmaE E E P-StoredCentrPlasma Total T-TrombChkEryt A E E T-TrombChkEryt Total Total Middelfart E-Erytrosusp E E E E-Erytrosusp Total Total Ærø Hovedtotal Mangler % 1,13 Nyborg Ærø Middelfart Fåborg I alt Returneret Mangler 28

32 Tabel 9 SAG-M blod SAG-M blod LD TC pools LD FFP Trombocytafereser Cobe Antal tapninger FAT Produktion af blodkomponenter Plasmaferese, patienter Stamcelleaferese Anti-D IgG enheder Faktor IX enheder Faktor VIII enheder OUH SHF Praksis Andre I alt Patientafereser, anti-d og faktorpræparater udleveret fra KIA 29

33 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 9 fortsat BAC-test metode nr. 512, 551 BF-test metode nr. 514, 515 BF-test antal forlig metode nr. 514, 515 Blodtypebestemmelse metode nr. 510, 516, 530, 552 OUH SHF Praksis Andre I alt Erytrocytlaboratoriet Hasteblodtype metode nr. 516, 530 Opdateringssvar DAT metode nr. 517 Antistofidentifikation metode nr. 523, 528, 531, 532, 533, 534, 537, 538 OUH SHF Praksis Andre I alt Erytrocytlaboratoriet 30

34 Tabel 9 fortsat Titrering af antistof metode nr. 547 Fænotypebestemmelse metode nr. 555 Kuldeagglutinintitrering metode nr. 527 Antal analyser i alt OUH SHF Praksis Andre I alt Erytrocytlaboratoriet Antal undersøgelser i alt 1. x fund 2. x fund Identificerbare antistoffer Ikke-identificerbare antistoffer Uspecifikt kuldeantistof 4 0 Uspecifikt reaktion i søjleagglutinationsteknik DAT pos. (AIHA) 94 9 Frit autoantistof 35 2 DAT pos. (børn) Immunhæmolytisk undersøgelse Erytrocytlaboratoriet - positive fund 31

35 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 9 fortsat Stamcelle CD34 metode nr. 268 Stamcelletransfusioner inklusiv viabilitetsundersøgelse Leukocount metode nr. 273 Abs. CD 34 kode 61 metode nr. 268 HBF erytrocytter (F-celler) HLA-B27 type serologisk metode nr. 202 Lymfocytotoksisk antistof metode nr. 201 Crossmatch OUH SHF Praksis Andre I alt Leukocytlaboratoriet OUH SHF Praksis Andre I alt Leukocytlaboratoriet 32

36 Tabel 9 fortsat Lymfocytmembranmarkør udvidet metode nr. 225 Lymfocytfunktion metode nr. 238 CD3/CD4/CD8 metode nr. 220, 222, 223 PNH-undersøgelse metode nr. 512 OUH SHF Praksis Andre I alt Leukocytlaboratoriet HPA-IA Foetomaternel blødning kode 55 Antal analyser i alt OUH SHF Praksis Andre I alt Leukocytlaboratoriet 33

37 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 9 fortsat HLA-A genomisk metode nr. 204 HLA-B genomisk metode nr. 204 HLA-C genomisk metode nr. 204 HLA-B 27 genomisk metode nr. 218 OUH SHF Praksis Andre I alt Molekylærbiologisk laboratorium HLA-DRB1 genomisk metode nr. 209 HLA-DRB3 genomisk metode nr. 209 HLA-DRB4 genomisk metode nr. 209 HLA-DRB5 genomisk metode nr. 209 OUH SHF Praksis Andre I alt Molekylærbiologisk laboratorium 34

38 Tabel 9 fortsat HLA-DQB1 genomisk metode nr. 214 HPA 1-6 genomisk metode nr. 400 HCV RNA metode 806 JAK 3 sekventering metode nr. 275 OUH SHF Praksis Andre I alt Molekylærbiologisk laboratorium Somatisk hypermutation metode nr. 272 Mannanbindende lektin (udføres ikke af KIA) HBV sekventering Fællesgammakæde metode nr. 276 OUH SHF Praksis Andre I alt Molekylærbiologisk laboratorium 35

39 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 9 fortsat CIAS-1 sekventering ICOS sekventering ICOSL sekventering RAG-1 og 2 sekventering OUH SHF Praksis Andre I alt Molekylærbiologisk laboratorium Udredning for CGD TACI sekventering Fetal plasma blodtype SAP sekventering Antal analyser i alt OUH SHF Praksis Andre I alt Molekylærbiologisk laboratorium 36

40 Tabel 9 fortsat Antinukleære antistoffer ANA-Hep-2 screening metode nr. 5 Antinukleære antistoffer ANA-Hep-2 titrering metode nr. 6 Galdecanaliculiantistof GCA metode nr. 10 Antimitokondrieantistof AMA metode nr. 12 OUH SHF Praksis Andre I alt Autoimmunlaboratoriet Glomerulusbasalmembranantistof GBA metode nr. 14 Parietalcelleantistof PCA metode nr. 15 Glat muskelantistof GMA metode nr. 17 Antikeratin antistof AKA metode nr. 19 OUH SHF Praksis Andre I alt Autoimmunlaboratoriet 37

41 Klinisk Immunologisk Afdeling Tabel 9 fortsat Dobbeltstrenget DNA antistof metode nr. 2, 3 Myokardieantistof metode nr. 22 Spytkirtelantistof metode nr. 24 Tværstribet muskelantistof metode nr. 26 OUH SHF Praksis Andre I alt Autoimmunlaboratoriet Cøliaki (GA-IgG, AGA- IgA, EMA, anti-ttg) metode nr. 28, 29, 30, 31 Acetylkolinreceptor antistof (ARAb) metode nr. 4 Thyreoidea Peroxidase antistof - TPO metode nr. 1 ANCA metode nr. 7, 8, 9 OUH SHF Praksis Andre I alt Autoimmunlaboratoriet 38

42 Tabel 9 fortsat Anti-MPO Anti-Pr3 Antal analyser i alt OUH SHF Praksis Andre I alt Autoimmunlaboratoriet Anti-HAV total metode nr. 601 Anti-HAV IgM metode nr. 602 HBsAg metode nr. 603 HBsAg konfirmatorisk metode nr. 609 OUH SHF Praksis Andre I alt HIV/hepatitislaboratoriet (patientanalyser) 39