Rapport over anmeldt tilsyn Rosenhaven den 8. december 2010.

Transkript

1 Rapport over anmeldt tilsyn Rosenhaven den 8. december Læsevejledning 3 Tilsynets gennemførelse 3 Tilsynsresume 3 Afrapportering 34 Fokusområder jf. serviceloven 34 Opfølgning på kontrakt314 Opfølgning på tidligere tilsyn 314 Plejecentrets kommentarer til rapporten fra det anmeldte tilsyn 315 Behandlet i Ældrerådet315 Læsevejledning Der redegøres i det følgende for resultatet af det anmeldte tilsyn på Rosenhaven. Tilsynet gennemføres ud fra et fast koncept, som er aftalt med Ballerup Kommune. Der henvises til konceptet Gennemførelse af tilsyn i plejeboliger. Under hvert fokusområde er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: 1. Ingen bemærkninger 2. Få og mindre væsentlige bemærkninger 3. Enkelte væsentlige bemærkninger 4. Flere væsentlige bemærkninger Tilsynets gennemførelse Det anmeldte tilsyn er foretaget den 8. december 2010, mellem kl Tilsynet er gennemført af konsulent Dorte Madsen, Connector. Tilsynet har foretaget egne observationer ved rundgang på plejecentret samt ved stikprøvekontrol af den plejefaglige dokumentation. Tilsynet har interviewet udvalgte beboere. Derudover har en enkelt pårørende henvendt sig til tilsynet. Tilsynet har afholdt møde med udvalgte

2 medarbejderrepræsentanter. Endelig har tilsynet holdt møde med plejecentrets ledergruppe. Tilsynsresume Tilsynet har følgende bemærkninger til fokusområderne: Enkelte væsentlige bemærkninger til fokusområdet: Trivsel, kultur og socialt miljø. Få og mindre væsentlige bemærkninger til fokusområdet: Aktiviteter. Flere, væsentlige bemærkninger til fokusområdet: Forhold for grupper med særlige behov. Flere, væsentlige bemærkninger til fokusområdet: Personalemæssige forhold. Få og mindre væsentlige bemærkninger til fokusområdet: Kompetenceudvikling. Enkelte, væsentlige bemærkninger til fokusområdet: Plejefaglig dokumentation. Tilsynet har ingen bemærkninger til de resterende fokusområder. Afrapportering Fokusområder jf. serviceloven Personlig pleje og praktisk hjælp Tilsynet har ingen bemærkninger til fokusområdet. En pårørende giver udtryk for en dårlig brugeroplevet kvalitet af den praktiske hjælp. Tilsynet vurderer, at personalets opgaveløsning efterlever kommunens gældende serviceniveau på dette område. Se yderligere nedenfor. De interviewede beboere giver udtryk for stor tilfredshed med såvel den personlige pleje som den praktiske hjælp i form af tøjvask og rengøring. En af beboerne påtaler dog, at hun af og til oplever, at hun har fået forkert tøj tilbage fra vask. En af de interviewede beboere er ked af, at hun ikke kan få opfyldt sit ønske om mere sovemedicin. Tilsynet gennemgår den plejefaglige dokumentation herom. Det fremgår, at personalet overholder den dosis, som er udstukket af beboerens læge. Det fremgår endvidere, at personalet igennem en periode har arbejdet med at finde det mest hensigtsmæssige tidspunkt at give beboeren sovemedicinen, så denne kan virke optimalt i forhold til beboerens søvn. Beboerne giver udtryk for stor tilfredshed med deres kontakt til og samvær med personalet.

3 Beboerne er bekendt med, at rengøringsstandarden ændres pr. 1. januar. En pårørende henvender sig til tilsynet. Den pårørende oplever, at tøjvasken i huset ikke er tilstrækkelig, da hendes mands tøj ikke bliver rent. Den pårørende tager ofte tøjet med hjem og vasker det igen. Den pårørende viser eksempler på tøj med pletter for tilsynet. Den pårørende ønsker, at plejepersonalet anvender særlige vaskemidler og kan sætte tøjet i blød, som hun gør det hjemme, så tøjet kan blive helt rent. Plejepersonalet oplyser efterfølgende, at de i kommunen er underlagt miljøbestemmelser for hvilke vaskemidler de må anvende. De kan derfor ikke opfylde den pårørendes ønske om bestemte vaskemidler. Af pladsmæssige og tidsmæssige hensyn har plejepersonalet ikke mulighed for at lægge tøj i blød for beboerne. Personalet oplyser, at dette er formidlet til den pågældende pårørende. Den pårørende er endvidere meget utilfreds med rengøringsniveauet i hendes mands bolig. Den pårørende oplyser, at hendes mand som følge af sit handicap ofte spilder på gulvet, så det bliver klistret og krummet. Den pårørende oplever, at personalet ikke gør tilstrækkeligt rent i hendes mands bolig. Personalet oplyser efterfølgende til tilsynet, at man altid tørrer op, når man ser spild på gulvet i boligen, men at der hurtigt efter kan blive spildt igen. Man har ikke mulighed for at vaske gulv flere gange dagligt i boligen. Tilsynet konstaterer, at personalets løsning af rengøringsopgaven i boligen overholder kommunens kvalitetsstandard for rengøring. Denne omfatter daglig soignering, som udføres af plejepersonalet og 1 gang ugentligt grundigere rengøring i boligen, herunder gulvvask. På baggrund af tilsynets gennemgang af den plejefaglige dokumentation vurderer tilsynet, at de tildelte ydelser ligger inden for Ballerup Kommunes serviceniveau. De beboere, som tilsynet møder under besøget, virker velplejede. Der ses et pænt rengøringsniveau på fællesarealerne og i beboernes egne boliger. Plejecentrets leder oplyser, at hun er blevet kontaktet af nogle pårørende, som har forespurgt, om det er muligt at få foretaget ekstra rengøring fra en privat udbyder i de enkelte beboerboliger. Plejecentrets leder har svaret, at det kan man selvfølgelig, da der er tale om en privat bolig, hvor beboeren selv bestemmer. Kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning Tilsynet har ikke foretaget særskilt gennemgang af dette fokusområde ved nærværende tilsyn. Forplejningen Tilsynet har ingen bemærkninger til fokusområdet. Rosenhavens køkken er nu færdigbygget og taget i brug. De interviewede beboere udtrykker tilfredshed med maden på Rosenhaven.

4 Personalet oplevede under ombygningsperioden, hvor maden blev leveret fra Lundehaven, at der nogle dage var for lidt mad til afdelingerne. Nu tilkendegiver både beboere og personale, at der er rigelig mad til alle måltider. Trivsel, kultur og socialt miljø Tilsynet har enkelte, væsentlige bemærkninger til dette fokusområde. Tilsynet observerer, at personalet har en god omgangsform og venlig tone overfor beboerne på alle afdelinger. Tilsynet observerer ved sin rundgang under tilsynsbesøget, at der er stor forskel på det fælles sociale miljø og aktivitetsniveauet fra afdeling til afdeling. På afdelingen Klokkeblomst observeres et nært fælles socialt miljø mellem personale og beboere. Personalet oplyser, at man har arbejdet meget med at få skabt både en god struktur på hverdagen og få skabt nogle nye fælles traditioner, blandt andet juletraditioner. Beboerne i afdelingen er en blanding af demente beboere og beboere, som er somatisk plejekrævende. Personalet prøver at aktivere de nye beboere mere efter leve-bo miljøprincipper, ved at inddrage dem i de daglige aktiviteter. F.eks. har beboerne været med til at bage småkager til den netop afholdte julefrokost, beboerne skrev også bordkort til julefrokosten. I hverdagen beder man eksempelvis de beboere, som kan, om selv at gå ud med deres vasketøj i stedet for, at personalet automatisk tager det med ud fra boligen. På de øvrige afdelinger Violen og Anemonen vurderer tilsynet, at der fortsat synes at være vanskeligheder med at få en sammenhængende hverdagsstruktur og socialt fælles miljø op at stå. Personalet oplyser, at man både på Violen og Anemonen er belastet af sygdom blandt personalet i både dag- og aftenvagter. Det oplyses, at der er 5 sygemeldte pt., heraf nogle langtidssygemeldte. Det oplyses, at 4-5 beboere på Violen er demente med udadreagerende og/eller ambulerende adfærd. Personalet oplever, at denne adfærd kræver en stor personalemæssig indsats i forhold til de enkelte beboere, hvilket gør det svært samtidig at prioritere at få et socialt fællesskab med aktiviteter op at stå. Plejecentrets ledelse oplyser, at Violen i efteråret 2010 har fået en midlertidig opnormering i weekend- og aftenvagt. Tilsynet kan konstatere, at man i personalegruppen gør et forsøg på at højne aktivitetsniveauet for beboerne. Blandt andet har tre beboere netop været på beboerferie sammen med tre medarbejdere. Tilsynet taler med to af de tre beboere, som begge taler meget begejstrede om deres oplevelser på turen. Det oplyses, at der også på Anemonen og Violen har været afholdt aktiviteter som fester, julebagning og lignende. Personalet efterlyser ledelsesmæssig opbakning til, hvordan de skal etablere en bedre hverdagsstruktur og flere aktiviteter for beboerne. Personalet oplyser til tilsynet, at de oplever, at de igen og igen beder om hjælp fra deres afdelingsleder, som også lytter til hvad de siger, men efter personalets udsagn ikke byder ind med løsninger på de problemstillinger, som personalet ønsker hjælp til. Personalet savner blandt andet hjælp til at prioritere mellem de individuelle hjælpebehov, som beboernes adfærd afføder og

5 ønskerne om flere fælles sociale aktiviteter. Mange af medarbejderne har gode ideer til en tydeligere struktur og forslag til aktivering, men oplever, at afdelingslederen selv vil have ansvaret, men ikke sætter noget i gang. Tilsynet vurderer på grundlag af egne observationer under tilsynsbesøget, at medarbejderne på nuværende tidspunkt er i stand til at holde gejsten oppe, så beboerne ikke oplever personalets frustrationer. Tilsynet vurderer på baggrund af medarbejdernes samstemmende udsagn, at der er stærkt behov for øget ledelsesmæssig opbakning til at gennemføre de nødvendige prioriteringer i indsatsen. Tilsynet kan ikke, på baggrund af de foreliggende beskrivelser af beboerne, vurdere, om der er behov for øget personaledækning, eller om de beskrevne problemer kan løses ved en tydeligere ledelsesmæssig prioritering og anerkendelse fra afdelingslederen i hverdagen. Tilsynet gør opmærksom på, at problemerne i de to afdelinger har været beskrevet i de seneste to tilsynsrapporter. Tilsynet vurderer, at problemerne er accelereret yderligere siden da. Aktiviteter Tilsynet har få og mindre væsentlige bemærkninger til fokusområdet, som følge af tilsynets vurdering af, at der er behov for en yderligere strukturering af aktivitetstilbuddene. Der er nu etableret et aktivitetslokale i tilknytning til den nyåbnede café, hvor beboerne fra alle afdelinger kan deltage i fælles sociale aktivitetstilbud og tilbud af mere hobbypræget karakter. Rosenhavens aktivitetsmedarbejder oplyser, at aktivitetstilbuddene i det nyetablerede aktivitetslokale foreløbigt er meget lidt søgt af beboerne. Aktivitetsmedarbejderen oplever, at beboerne på Klokkeblomst ønsker at blive hjemme i egen afdeling, da medarbejderne her er gode til selv at sætte hverdagsaktiviteter i gang. For beboerne i Anemonen og Violen giver personalet udtryk for, at de som følge af det stærke daglige opgavepres i afdelingen, ikke har overskud til at forsøge at motivere beboerne til at deltage i aktiviteter uden for afdelingen. Da der endnu ikke er direkte adgang fra de pågældende afdelinger til aktivitetsrummet, skal personalet først hjælpe beboerne i overtøjet og derefter følge dem udendørs og over i aktivitetslokalet. Aktivitetsmedarbejderen har udarbejdet en ugeplan over de forskellige aktivitetstilbud, som hænges op i alle afdelinger og i det månedlige beboerblad Rosennyt. Siden primo oktober, hvor aktivitetslokalet blev taget i brug, har aktivitetsmedarbejderen prøvet forskellige muligheder af for at finde ud af, hvordan ressourcerne anvendes bedst muligt. I øjeblikket har afdelingerne mulighed for at komme i aktivitetslokalet med hver 3 beboere. Hvis afdelingen sender flere beboere, skal der være en ledsagende medarbejder. Det oplyses, at beboerne, der kommer, har stor glæde af at komme i aktivitetslokalet, da det sociale miljø i aktivitetslokalet er mere overskueligt end hjemme i afdelingerne. Den fremadrettede udfordring er at finde en løsning, hvor aktivitetsmedarbejderens ressourcer anvendes bedst muligt, når Rosenhaven står færdigt med 72 boliger. Aktivitetsmedarbejderen forestår desuden den ugentlig kørsel for beboerne til tandlæge, planlægning af fester i huset, planlægning og forberedelse af gudstjenester etc.

6 Plejecentrets ledergruppe oplyser, at plejecentret deltager i projekt læsevenner i samarbejde med den lokale folkeskole. Elever fra 4. klasse kommer i par på plejecentret, hvor de har fået tildelt hver deres beboer, som de læser højt for. Ledergruppen oplever, at projektet er til stor fornøjelse for både beboere og elever. Forhold for grupper med særlige behov Tilsynet har flere, væsentlige bemærkninger til dette fokusområde, som følge af dels manglende indberetning af udøvet magtanvendelse, dels som følge af tilsynets vurdering af manglende ledelsesmæssig opfølgning på personalets efterlevelse af en udarbejdet særlig pædagogisk handleplan for en dement beboer med meget udadreagerende adfærd. Tilsynet finder ved sin gennemgang af den plejefaglige dokumentation to notater vedr. den samme beboer, hvoraf det i teksten direkte fremgår, at der har været anvendt magt i form af fastholdelse ved den personlige pleje af beboeren. Magtanvendelse kræver ifølge lovbestemmelserne enten en forhåndsgodkendelse for en afgrænset periode, indtil der er fundet en pædagogisk løsning, så videre magtanvendelse kan undgås. Eller der kan blive tale om akut magtanvendelse i stærkt afgrænsede situationer i forbindelse med fastholdelse i personlig hygiejnesituationer, hvor anden form for hjælp først er afprøvet. Uanset om der foreligger forhåndsgodkendelse skal alle tilfælde af magtanvendelse indberettes til det sociale nævn. Tilsynet forelægger de to notater for afdelingslederen for Violen. Denne oplyser, at hun ikke er bekendt med de to tilfælde, og at hun vil undersøge, om der er foretaget indberetning af magtanvendelse. Afdelingslederen oplyser efterfølgende, at der ikke er foretaget magtanvendelsesindberetning af de to tilfælde. Centersygeplejersken oplyser efterfølgende til tilsynet, at afdelingslederen flere gange er blevet informeret om de konkrete hændelser og er blevet tilbudt hjælp til den videre håndtering, men at afdelingslederen har afvist dette. Tilsynet kan konstatere, at der i det pågældende tilfælde er udarbejdet en særlig pædagogisk handleplan for, hvordan personlig pleje skal foregå hos den pågældende beboer. Den pædagogiske handleplan er udarbejdet med bistand fra Rosenhavens centersygeplejerske og Ballerup Kommunes demenskonsulent. Beboeren har en meget udadreagerende adfærd og slår ofte efter personalet. Tilsynet kan i flere tilfælde se, at personalet har dokumenteret, at den aftalte fremgangsmåde ikke har været fulgt den pågældende dag. Tilsynet efterspørger en tydeligere ledelsesmæssig indsats fra afdelingslederen i forhold til at sikre, at medarbejderne kan og vil anvende den aftalte fremgangsmåde hos beboeren. Først og fremmest for at sikre beboerens retssikkerhed men også for at sikre medarbejdernes fysiske og psykiske arbejdsmiljø. De fysiske rammer Tilsynet har ingen bemærkninger til fokusområdet. Rosenhaven bærer fortsat præg af at være en byggeplads. Der er som tidligere nævnt ikke direkte indendørs adgang fra Violen og Anemonen til fællesfaciliteterne i caféen, administrationsområdet, træningsdel og aktivitetslokalet. Beboerne skal ud og færdes på byggeområdet og bliver derfor oftest fulgt af personalet. Plejecentrets leder oplyser, at den indendørs adgang er lovet etableret inden nytår.

7 De beboere, tilsynet taler med, er meget glade for deres nye boliger. En af beboerne fortæller, at hun fra sin lejlighed kan se ned i den lokale børnehave, som er nabo til plejecentret. Samtidig kan beboeren se ud på træerne og holde øje med egernets færden. Tilsynet kan konstatere, at afdelingernes fællesområder nu fremstår som færdigindrettede. Der er kommet billeder op og er indrettet med nips og pt. en del julepynt. Beboerne giver udtryk for, at der nu er meget hyggeligt på afdelingerne. Personalemæssige forhold Tilsynet har flere væsentlige bemærkninger til fokusområdet. Medarbejderne bemærker ved mødet med tilsynet, at de oplever, det ikke er korrekt, at tilsynet i referatet fra det uanmeldte tilsyn i sommeren 2010 har anført, at de personalemæssige forhold på Rosenhaven er blevet lidt forbedrede. Som tidligere nævnt efterlyser personalet på to af Rosenhavens tre afdelinger en markant stærkere ledelsesmæssig vejledning, opbakning og anerkendelse af deres indsats fra den afdelingsleder, som er ansvarlig for de to afdelinger. Plejecentrets leder oplyser, at hun er bekendt med de problemstillinger, som medarbejderne anfører. Medarbejderne anfører blandt andet, at afdelingslederen ikke overholder de gældende tidsrammer for varsling af den kommende vagtplan og at vagtplanen ofte ikke hænger sammen. Medarbejderne oplyser, at plejecentrets leder og centersygeplejersken har anmodet den pågældende afdelingsleder om at iværksætte en analyse af, hvordan vagtplanen kan sammensættes på en måde, så den bedre imødekommer beboernes behov henover døgnet. Efter tre måneder har afdelingsleder angiveligt endnu ikke fulgt op på dette. Den pågældende afdelingsleder oplyser til tilsynet, at hun selv oplever, at hun følger op på de forhold, som medarbejderne anfører. På Rosenhavens tredje afdeling Klokkeblomst giver medarbejderne udtryk for stor tilfredshed med såvel deres indbyrdes samarbejde og relationerne til deres afdelingsleder. Rengøringsmedarbejderne oplyser, at de fremover selv skal dække opgaverne ind ved fravær som følge af sygdom, ferie og lignende. Rengøringsmedarbejderne efterlyser en udmelding fra ledelsen om, hvordan arbejdsplanlægningen skal tilrettelægges efter 1. januar hvor rengøringsfrekvensen i beboernes boliger ændres til hver 14. dag. Der efterlyses endvidere en klar udmelding om, hvor skillelinjen går mellem daglig soignering i boligen, som skal foretages af medarbejderne i plejen og den deciderede rengøring, som skal foretages af rengøringsmedarbejderne. Endvidere gav medarbejderne fra køkkenet udtryk for, at man oplevede, at opgavefordelingen og samarbejdsklimaet mellem medarbejderne kunne forbedres og at man savnede en større ledelsesindsats i forhold til dette. Kompetenceudvikling af personalet

8 Tilsynet har få og mindre væsentlige bemærkninger til fokusområdet, som følge af tilsynets vurdering af, at der er behov for yderligere støtte/kompetenceudvikling til personalet i afdelingen Violen med henblik på at kunne imødekomme den demente beboergruppes behov. Medarbejderne giver overfor tilsynet udtryk for, at de oplever beboerne som havende en væsentlig mere kompliceret plejemæssig tyngde end det var beskrevet i det oplæg, som oprindelig lå til grund for afdelingens bemanding og sammensætning. Medarbejderne oplever, at de har behov for større viden og mere supervision i forhold til at kunne klare opgaverne på den mest hensigtsmæssige måde. Tilsynet kan konstatere, at der ydes supervision i afdelingen fra både centersygeplejerske og fra Ballerup Kommunes demenskonsulent. Tilsynet kan, som tidligere nævnt, også udlede af den plejefaglige dokumentation, at personalet ikke altid magter at følge de anvisninger, som gives ved vejledning og supervision. Tilsynet vurderer, at der er behov for en tættere ledelsesmæssig opbakning fra afdelingslederen hertil. Plejecentrets leder fortæller, at man oplever at kommunens visitation af og til visiterer beboere til Violen, som falder udenfor den oprindelige målgruppe, fordi der ikke er plads til de pågældende beboere i kommunens andre særlige demenstilbud. Ledergruppen giver udtryk for, at Rosenhaven derfor må geare medarbejderne til at kunne klare de beboere, som visiteres til Rosenhaven. Tilsynet kan tilslutte sig, at medarbejderne tilbydes yderligere kompetenceudvikling og vejledning i forhold til at tackle beboernes demensadfærd. Medarbejderne fra afdelingen Klokkeblomst fortæller, at man systematisk har gennemgået plejebehovene hos samtlige beboere og sikret sig, at de respektive medarbejdere har de nødvendige kompetencer til at dække disse plejebehov. Der er udarbejdet strukturerede kompetenceskemaer for alle medarbejdere i afdelingen, hvoraf det fremgår, hvem der kan og er oplært i hvilke opgaver. Medarbejderne oplyser, at de pt. har 1 uddannet blevejleder, yderligere 2 går i gang med uddannelse hertil til februar. Der er forflytningsvejledere i hele huset. 1 medarbejder på hver afdeling vil fra februar måned 2011 gå i gang med efteruddannelse som demensvejledere. Den plejefaglige dokumentation Tilsynet har enkelte, væsentlige bemærkninger til fokusområdet. Tilsynet har gennemgået den plejefaglige dokumentation hos tre beboere. Der ses detaljerede daglige plejeplaner fordelt på dag, aften og nat for alle tre beboere. Plejeplanerne er alle korrekt daterede. Hos en beboer findes ikke en beskrevet livshistorie. Beboeren er indflyttet i 2008 og der er ikke notat om, at beboeren evt. ikke har ønsket at medvirke.

9 Hos en beboer er den overordnede handleplan kun delvist udfyldt og ikke dateret. Hos en anden beboer er der ikke nogen overordnet handleplan for beboeren. En handleplan udarbejdes i et samarbejde mellem beboeren, evt. dennes pårørende og personalet. I handleplanen kan beboeren beskrive hvilke opgaver beboeren ønsker hjælp til og hvilke opgaver beboeren evt. selv kan klare. Beboeren kan endvidere angive sine særlige ønsker til tilrettelæggelse af plejen. Der ses generelt god opfølgning på personalets observationer i de løbende journalnotater. Undtagelserne i form af manglende indberetning af magtanvendelse og manglende opfølgning er beskrevet under andet fokusområde. Stamdata Livshistorie Ingen bemærkninger Foreligger i alle sager Funktionsvurdering Indføres, når Care implementeres Daglig plejeplan Detaljerede planer ses for alle beboere Sygeplejefagligt indsatsområde Overordnet handleplan Løbende journalnotater Særlig pædagogisk handleplan ses i en sag. Relevante og helhedsorienterede, løbende notater ses i alle journaler Få og mindre væsentlige Enkelte væsentlige Flere væsentlige bemærkninger bemærkninger bemærkninger Mangler i en sag Mangler delvist i en sag, og helt i en anden sag. Tilsynet kan konstatere, at personalet har et godt kendskab til procedurerne for indberetning af utilsigtede hændelser, jf. de lovregler, som trådte i kraft pr. 1. september Plejecentrets ledergruppe oplyser, at man pt. er det eneste plejecenter i kommunen, som er gået i gang med at anvende det landsdækkende elektroniske indberetningssystem. Plejecentret er i tæt dialog med Ballerup Kommunes risikomanager på dette område med henblik på videndeling om de hidtidige erfaringer med indberetningerne. Ledergruppen oplever, at medarbejderne er blevet gode til at tage opfølgningen på de utilsigtede hændelser til sig som læring i stedet for at opleve det som kritik af deres indsats.

10 Rosenhaven går i februar måned i gang med at indføre det elektroniske omsorgssystem Care på plejecentret. Der er planlagt undervisning for ledelse og de medarbejdere, som skal forestå undervisningen af resten af plejecentrets medarbejdere. Opfølgning på kontrakt Tilsynet har valgt at fokusere på de ledelsesmæssige problemstillinger på Rosenhaven ved nærværende tilsyn og har derfor valgt ikke at prioritere en midtvejsstatus på målene i den dialogbaserede aftale. Opfølgning på tidligere tilsyn Tilsynet har fulgt op på sine bemærkninger fra det uanmeldte tilsyn under de respektive fokusområder. Dorte Madsen Connector 12. december 2010 Plejecentrets kommentarer til rapporten fra det anmeldte tilsyn Vedr. trivsel, kultur og socialt miljø: De tre afdelinger kan ikke sammenlignes i forhold til at skabe en sammenhængende hverdagsstruktur og socialt fælles miljø, da afdelingernes beboer har varierende funktionsniveau og er opstartet med forskellige vilkår. Flertallet af Anemonens beboere har funktionsniveau 3 og 4, hvor Klokkeblomsts beboere er inden for funktionsniveauerne Dertil er Anemonen ikke opstartet med nye beboere, men beboere som er flyttet fra den gamle plejeafdeling. For Violens vedkommende er det en demensafdeling, hvor beboerne har vidt forskellige problemstillinger. I øjeblikket er der en gruppe som reelt ikke magter et fælles socialt miljø, men har brug for én til én kontakt. Som oplyst fik Violen en midlertidig opnormering i weekend og aftenvagt. Dette kan selvfølgelig ikke stå alene. Samtidig er man på grund af ledelsesproblematikken først kommet sent i gang med supervision for hele personalegruppen. Der har dog været løbende individuel vejledning for personale i forhold til beboere. Samtidig har der siden starten været arbejdet meget med individuelle handleplaner, samt tværgående samarbejdspartnere for at finde de faglige løsninger, som kan sikre disse borgere den bedst mulige livskvalitet.

11 Vedr. plejefaglig dokumentation: I forhold til handleplaner har der siden sommer/efteråret været individuel/generel vejledning af medarbejderne for at ruste dem til at udfylde plejeplaner/ handleplaner i forhold til funktionsniveau. Dette har medarbejderen arbejdet kontinuerligt med og vil gøre det fremadrettet, således at de er rustet til Care og en evt ny visitationsmodel indenfor plejecenterområdet. Umiddelbart efter tilsynet findes rapporterne om de to magtanvendelsesepisoder frem, og fremsendes til relevante parter. Kommentarer til det anmeldte tilsyn i øvrigt: Vi har siden det uanmeldte tilsyn i foråret 2011 arbejdet målrettet med de problematikker, der var. Ledelsesmæssigt har der været en proces i gang, hvor vi blandt andet har haft ekstern bistand. I perioden op til dette tilsyn er der truffet nogle beslutninger, der har konsekvenser for ledelsesgruppens sammensætning og opgavevaretagelse fremover. Dette sker for at få styrket arbejdsmiljøet og højnet den faglige kvalitet samlet set på Rosenhaven. Afdelingslederen for Violen og Anemonen er i ugen efter tilsynet fratrådt sin stilling. Ved dette tilsyn har medarbejderrepræsentanterne fra køkkenet fortalt til tilsynet, at der er samarbejdsproblemer i køkkenet. Dette arbejdes der med, idet der ved hjælp af ekstern konsulent ses på ledelsesstrukturen og opgavefordelingen i køkkenet. På nuværende tidspunkt er medarbejderne ikke så meget inde i processen dette sker først til januar Ved dette tilsyn har medarbejderrepræsentanterne givet udtryk for usikkerhed omkring den nye rengøringsstruktur med 14. dages rengøring. Den 16. december er der i rengøringsgruppen afholdt et møde, hvor rengøringslederen har forklaret rengøringspersonalet, hvordan det skal foregå. Der skal være fokus på dilemmaet mellem, hvordan de selv synes rengøringsniveauet skal være, og hvordan det rent faktisk skal være i forhold til Ballerup Kommunes kvalitetsstandarder. Venlig hilsen Susanne B. Jørgensen, plejecenterleder. Behandlet i Seniorrådet

12 Dato: