Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre torsdag den 12. april 2012

Transkript

1 Referat torsdag den 12. april 2012 Kl. 18:30 i Mødelokale 1, Hvalsø Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

2 Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden SSÆ - Orienteringssager SSÆ - Handleplan for 2012 vedr. økonomi på området voksne med særlige behov SSÆ - Årsrapport over tilsyn fra REVAS SSÆ - Årsrapport - hjælpemiddelområdet SSÆ - Stillingtagen til udbud af depotdrift og genbrugshjælpemidler m.m SSÆ - Klagesager for 3. og 4. kvartal Lukket - SSÆ - Udbud af biler til Center for Velfærd og Omsorg SSÆ - Eventuelt...21

3 Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 12/25 Resumé: Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Beslutning den : Punkt 6 tages af, idet der mangler væsentlig bilag, der ikke er fremkommet fra Greve Kommune. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

4 Side 2 2. SSÆ - Orienteringssager Sagsnr.: 12/26 Resumé: A. Status vedr. ventelister til plejeboliger Der er 155 plejeboliger i Lejre Kommune. Den 13. marts 2012 var der 11 borgere på venteliste til en plejebolig. De havde i gennemsnit ventet i 63,5 dage. Der er ingen borgere på ventelisten, der opfylder plejeboliggarantien. 3 borgere afventer plejebolig i Ammershøjparken eller på Bøgebakken. De havde ventet i gennemsnit 37 dage 5 borgere afventer plejebolig på Bøgebakken. De havde ventet i gennemsnit i 64 dage 3 borgere afventer plejebolig på Hvalsø Ældrecenter. De havde ventet i gennemsnit i 88 dage. Der er fortsat én ægtepar bolig ledig på Bøgebakken 2. Den har været under renovation siden januar på grund af vandskade. Der er et ægtepar, der vil blive tilbudt boligen, så snart den er klar. B. Visiterede timer C. Økonomi på ældreområdet D. Referat Ældrerådet 14. marts 2012 E. Referat Handicaprådet 22. marts 2012 Ligger på Portalen og Hjemmesiden E. Frivillighedsdagen - status Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Bilag: 1. Antal borgere på venteliste til en plejebolig - marts 2012.pdf 2. Gennemsnitlige ventetid på en plejebolig - marts 2012.pdf

5 Side 3 Beslutning den : Taget til efterretning med undtagelse af punktet Frivillighedsdag, hvor der manglede bilag. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

6 Side 4 3. SSÆ - Handleplan for 2012 vedr. økonomi på området voksne med særlige behov Sagsnr.: 10/24571 Resumé: Sagen omhandler handleplan for 2012 for økonomi på området voksne med særlige behov. Formålet med handleplanen er at sikre en struktureret indsats med henblik på at mindske udgifterne på området. Sagsfremstilling: Økonomien på det specialiserede socialområde for voksne med særlige behov har i en række budgetår udgjort en særlig udfordring på grund af gentagne budgetoverskridelser. I budgetåret 2010 var der en merudgift på 9,0 mio. kr. I budgetåret 2011 var der en merudgift på 8,5 mio. kr. I budgetåret 2012 estimeres et merforbrug på 8,0 mio. kr. Pr. januar 2011 overtog Lejre Kommune handlekompetencen på en række borgere placeret i botilbud i andre kommuner på baggrund af lovændring. Grundlæggende er området dog fortsat svært styrbart, hvilket skyldes flere forhold på området. En stor del af de udgifter Lejre Kommune har på området kan henføres til borgere i botilbud i andre kommuner. Udgifterne for disse borgere er primært omfattet af de sociale rammeaftaler og reguleret via takster og ikke individuelle forhandlinger. Her har Lejre Kommune ikke har direkte mulighed for at styre serviceniveauet. Dog forsøger kommuner og region i fællesskab at regulere taksterne inden for rammeaftalens område, idet taksterne kun må stige med den årlige løn- og prisfremskrivning fratrukket 2 procent. Enkelte kommuner har valgt en offensiv og task-force baseret tilgang i forhold til målrettet at arbejde for at kunne omplacere borgere i eksterne botilbud til egne tilbud for derigennem i højere grad at kunne styre serviceniveauet. Det vurderes, at dette i enkelte sager vil være hensigtsmæssigt, men gøres det til et bærende princip, der skal løse de økonomiske udfordringer, kan det være problematisk set i relation til borgerens retssikkerhed og den reelle langsigtede økonomiske effekt. Hvis en borger således er placeret på et længerevarende botilbud skal der kunne dokumenteres et væsentligt ændret funktionsniveau for at kommunen kan placere en borger i et andet tilbud. Jf. handleplan iværksættes proces med henblik på gennemgang af alle sager. I den proces vil der blandt andet blive set på om foranstaltningen er i overensstemmelse med borgerens behov. Et andet element der gør området svært styrbart er økonomiens følsomhed i forhold til enkelte dyre sager. I budget 2012 vurderes de 5 dyreste sager i Lejre Kommune på området således at komme til at udgøre 23 procent af de samlede udgifter. Denne følsomhed er mere signifikant i jo mindre kommunen er. KL udarbejdede i 2011 en benchmarking på udgifterne til udsatte og handicappede voksne, omfattende alle landets 98 kommuner. Benchmarking er baseret på regnskabstallene fra 2010, og viser udgifter til voksne handicappede pr årig. Lejre Kommune placerer sig på en 17. plads med et forbrug på kr. Den billigste kommune havde et forbrug på kr. og den dyreste et forbrug på kr. Målet med denne handleplan er at lave en struktureret indsats med henblik på at mindske udgifterne på området. Handleplanen skitserer forskellige indsatsområder og forslag til konkrete tiltag.

7 Side 5 Handleplanen skitserer tre indsatsområder: 1. Økonomistyring 2. Kvalitet i sagsbehandlingen 3. Serviceniveau og prioriteringer Indsatsområde 1: Økonomistyring I 2010 og 2011 har der løbende været fokus på at skabe bedre rammer for økonomistyringen på området. Mål 1.1: Overblik over økonomien på individniveau og hermed rammer for en systematisk budget- og målopfølgning. I 2012 vil et nyt økonomi-styringssystem blive implementeret i organisationen. Indsatsområde 2: Kvalitet i sagsbehandling Mål 2.1: Der skal være gennemført opfølgning i alle sager. Der iværksættes indsats med henblik på at skabe et bedre overblik og gennemsigtighed i alle sagerne på voksenområdet. Det drejer sig om sager for voksne handicappede, voksne placeret i et botilbud, misbrugere samt flygtninge. Der er i kommunen en klar opfattelse af og en forventning om, at et bedre overblik og en tættere opfølgning på sagerne vil kunne medføre en økonomisk gevinst. Der ønskes således iværksat en sagsgennemgang og analyse af samtlige sager på området. Analysen skal anvendes til at identificere løsningsforslag til, hvorledes forvaltningen på kort og lidt længere sigt kan reducere udgifterne og fastholde dem på et lavere niveau. Mål 2.2: Kvalitet i sagsbehandling ved beslutning om foranstaltning. I 2010 etableredes et tværfagligt visitationsudvalg vedr. sager om voksne med særlige behov. Visitationsudvalget har fungeret godt i forhold til at styrke det tværfaglige samarbejde og øge fokus på økonomistyringen. Imidlertid har det haft en begrænset effekt i forhold til beslutning om foranstaltninger. Set i det lys og i sammenhæng med ny organisationsstruktur vil der i 2012 ske en tilpasning af visitationsudvalgets funktion og rolle. Herudover vil der i 2012 være fokus på krav til opfølgning og dokumentation af effekt og indsats i sagsbehandlingen. Der vil blandt andet blive kigget på nuværende arbejdsgange og værktøjer med henblik på optimering af sagsbehandlingen. Mål 2.3: Sikker overgang fra barn til voksen Der vil i 2012 blive påbegyndt proces med henblik på at fastlægge praksis for tidlig inddragelse af voksenområdet (fx 15-års udvalg eller voksensagsbehandlers deltagelse ved udvalgte handleplansmøder for børn og unge). Formålet er at sikre langtidsperspektiv i sagsbehandlingen (arbejdsmarkedsperspektiv, støtte, botilbud mv.). Mål 2.4: Fokus på forhandling af pris og krav til dokumentation af udgifter I sager vedrørende tillægstakster, særforanstaltninger eller køb af pladser på private botilbud, der ikke er omfattet af en sociale rammeaftale, skal der iværksættes særligt fokus på forhandling af pris og krav til dokumentation af udgifter. Formålet er at skabe

8 Side 6 bedre sammenhæng mellem serviceniveau og borgerens individuelle behov i sagsbehandlingen. Indsatsområde 3: Serviceniveauer og prioriteringer En grundlæggende forudsætning for at styre det specialiserede socialområde er gennemsigtighed og prioritering af serviceniveauer. Samtidig skal der fremadrettet tænkes i at arbejde med en fleksibel tilbudsstruktur eller vifte af tilbud, der muliggør større handlemulighed i forhold til at kunne tilbyde foranstaltninger, der tager udgangspunkt i borgerens individuelle behov. Mål 3.1: Fastlæggelse af overordnet politik eller servicestrategi på området. I 2012 iværksættes proces med henblik på at inddrage Kommunalbestyrelsen i en overordnet drøftelse og prioritering af service på området. Herunder også en målgruppeorienteret prioritering. Eksempelvis om tilbud til ældre udviklingshæmmede og sindslidende, der med alderen får øget behov for pleje og praktisk hjælp, i højere grad skal sidestilles med almene tilbud på ældreområdet i form af beskyttet plejebolig. En anden målgruppeorienteret prioritering kunne være prioritering af tidlig indsats i forhold til eksempelvis unge eller borgere med hjerneskade. Tidsplan: Gennemførsel af handleplan sker hurtigst muligt under hensyntagen til øvrig drift. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at der med handleplanen sikres en struktureret indsats i 2012, der kan medvirke til at nedbringe udgiftsniveauet på området på sigt. Økonomi og finansiering: Formålet er at reducere udgifterne på området voksne med særlige behov. Der følges op kvartalsvis med ledelsesinformation over forbruget. Beslutningskompetence: Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. At handleplan for 2012 vedr. økonomi på området voksne med særlige behov godkendes. 2. At USSÆ løbende bliver forelagt opgørelse over effekt af indsatserne i handleplanen. Beslutning den : Udvalget vurderer, at det ikke er muligt at anvise besparelser svarende til 8 mio. kr. indenfor Udvalgets ramme i Derfor oversendes sagen til Økonomiudvalget til videre drøftelse med henblik på stillingtagen i forbindelse med den politiske behandling af kvartalsregnskab 2012/1. Afbud:

9 Side 7 Rikke Zwisler Grøndal (A)

10 Side 8 4. SSÆ - Årsrapport over tilsyn fra REVAS Sagsnr.: 11/20287 Resumé: Lejre Kommune har overdraget REVAS Aps opgaven at udføre uanmeldte lovpligtige kommunale tilsyn på kommunens Ældre- og plejecentre. Konkret drejer det sig om ét årligt uanmeldt tilsyn på hvert af de 3 Ældre- og plejecentre. REVAS Aps har på baggrund af de 3 tilsynsrapporter udarbejdet en samlet årsrapport. Fremstillingen drejer sig om de samlede anbefalinger til de tre plejehjem. Det er kommunens pligt at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem, i henhold til Servicelovens 151. Grundlaget for vurderinger og konklusioner ved tilsynene er baseret på Servicelovens og Retssikkerhedslovens 83 og 86, samt tilknyttede vejledninger. Sagsfremstilling: Formålet med tilsynet er at påse, at ældre- og plejecentrene efterlever de aftaler der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Formelt handler det om tilsyn efter Servicelovens 151. Ved tilsynene har REVAS haft særlig fokus på udviklingen af selvstændigheden i personalegrupperne og deres indbyrdes koordinering og samarbejde også set i relation til indsatsen for beboerne. Herudover har REVAS generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer, samt vurderet stemning og atmosfære. I det følgende beskrives i hovedtræk anbefalinger og de samlede, generelle og til dels tværgående resultater fra tilsynsbesøgene. Resultaterne af de enkelte tilsynsbesøg fremgår af rapporterne vedrørende disse. Anbefalinger Revas har følgende generelle anbefalinger: Flere beboere har et svækket mentalt funktionsniveau og har derfor behov for støtte til strukturering af hverdagen og til inddragelse i et socialt forum. Det er vores vurdering, at medarbejderne målrettet arbejder med at tilgodese disse behov. Det er vores erfaring, at det er vigtigt, at medarbejderne til stadighed har fokus på at motivere og finde metoder til medinddragelse, idet det påvirker stemningen hos beboere og medarbejdere positivt, og også medvirker til at fastholde færdigheder hos de mere aktive beboere Medarbejderne er engagerede og udfører et kvalificeret arbejde. Det skal dog fortsat understøttes af uddannelse og udvikling mv., blandt andet fordi høj faglighed er med til at sikre kvalitet og motivation blandt medarbejderne, samt sikre fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere i en teambuilding processen Det er vores opfattelse, at medarbejdere der er omfattet af forandringsprocesser, herunder organisationsændringer, bør have ledelsens bevågenhed og støtte, også i perioden efter at de forskellige justeringer er faldet på plads. Dette for at sikre en fortsat positiv indstilling hos medarbejderne og tryghed i arbejdet Den skriftlige dokumentation er ajourført, fyldestgørende og retningsgivende for indsatsen. Detaljeringsgraden for hjælpen om natten er øget. Her er løbende fokus på, at vurdere og justere indsatsen og beskrivelserne heraf, når beboernes behov ændrer sig, det vil vi følge op på

11 Side 9 Erfaringsudveksling med hensyn til at bruge metoder, der forebygger behovet for at gribe til magtanvendelse fx ved at bruge Marte Meo metoden. Der er en løbende struktureret udviklingsproces i forhold til at medarbejderne personligt og fagligt matcher de opgaver de løbende skal udfører. Processen De tre uanmeldte tilsyn er afviklet i tidsrummet mellem kl og på alle ugens hverdage. Tilsynet har søgt at indhente informationer fra pårørende og besøgende, når det var muligt. Grundlaget for konklusioner og vurderinger bygger således på beboere, pårørende, medarbejdere og ledelse. Relevant skriftligt materiale er gennemgået, herunder afgørelser og pleje- og omsorgsplaner, der indeholder døgnrytmebeskrivelser og helhedsvurderinger. Udtalelser: Årsrapporten har været til høring hos Ældrerådet og Bruger og Pårørenderådet ved Bøgebakken, Hvalsø Ældrecenter og Ammershøjparken. Bøgebakkens Bruger- og Pårørenderåd udtaler: Vi har tidligere forholdt os til rapporten som er udarbejdet i forhold til Plejecentret Bøgebakken og tager årsrapporten til efterretning. Hvalsø Ældrecenters Bruger- og Pårørenderåd udtaler: Det er jo en ældgammel rapport og jeg har ingen kommentarer til de observationer af tilstanden på de to afdelinger af centret. Det skal bemærkes, at REVAS var på uanmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter den 4. februar På de øvrige centre foregik tilsynet i henholdsvis august og september Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at høringssvarene til Årsrapporten fra Revas, ikke giver anledning til yderligere handlinger, end de der er iværksat efter de centerspecifikke rapporter. Økonomi og finansiering: Ingen Beslutningskompetence: Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at udvalget godkender årsrapporten fra Revas 2. at udvalget godkender administrationens bemærkninger til høringssvarene. Bilag: 1. Årsrapport Revas Ældreområdet.pdf 2. Høringsbrev - Årsrapport på tilsyn - Revas 2011.doc

12 Side Hørringssvar på Årsrapport REVAS 4. høringssvar Årsrapport Erik Rasmussen.pdf 5. høringssvar fra Peder Poulsen.pdf Beslutning den : Indstillingen godkendt. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

13 Side SSÆ - Årsrapport - hjælpemiddelområdet 2011 Sagsnr.: 12/4390 Resumé: På hjælpemiddelområdet mærkes den demografiske udvikling i Lejre Kommune og deraf en større efterspørgsel på hjælpemidler og efter nye velfærdsteknologiske hjælpemidler. Der præsenteres en afrapportering for hjælpemiddelområdet for 2011 med henblik på sammensætning af de væsentlige resultater for hjælpemiddelområdet. I Visitation & Bestiller har der for året 2011 været fokus på arbejdsgange og arbejdsprocesser i relation til nedbringelse af ventelisten på hjælpemiddelområdet. Organiseringen og skabelse af mere struktur i dagligdagen har betydet, at ventelisten på hjælpemidler gennemsnitlig har ligget på sager månedligt for Sagsfremstilling: Med baggrund i Visitation & Bestillers regnskabstal for året 2009, 2010 og 2011 er der udarbejdet forskellige beregninger med henblik på at vise udgiftsudviklingen inden for hjælpemiddelområdet. Se vedlagte rapport for hjælpemiddelområdet Den demografiske udvikling betyder en større efterspørgsel efter hjælpemidler og der er en stigning af ansøgninger på hjælpemidler i Det forekommer ofte, at en sag medfører flere sager der skal behandles, men sagen registreres på ventelisten som én sag. Eksempelvis kan en bevilling af en elektrisk kørestol medføre tilpasning af sæde, ryg og rampe eller ny indgang til boligen. Desuden er borgerbesøg markant steget i 2011 og et borgerbesøg tager gennemsnitligt 2 3 timer. Disse besøg forekommer ofte ved mere komplicerede sager der kræver lang sagsbehandling før sagen kan afsluttes. Der er for 2011 lagt en samlet besparelse på kr. for området, hvoraf de kr. skal findes i kørselsudgifter. (Afhentning og levering af hjælpemidler til borgerne i Lejre Kommune). Der er således en klar udfordring på hjælpemiddelområdet de kommende år. Udfordringer for genbrugelige hjælpemidler Det er særligt genbrugelige hjælpemidler der er et stigende. Disse hjælpemidler udlånes af Zealand Care, der administrerer og håndtere genbrugshjælpemidlerne, herunder reparation, udbringning, rengøring etc. Kontrakten med Zealand Care udløber i udgangen af Lejeudgiften for en borger ligger mellem 500 kr kr. årligt. I 2009 havde Lejre Kommune en samlet udgift på kr. og i kr. og i 2011 på kr., hvilket svarer til næsten det samme som i Indsatsen har været for de hjælpemidler der udgiftsmæssigt koster under kr., hvor det for Lejre Kommune ofte vil kunne svarer sig økonomisk selv at indkøbe dem. Dette grundet af, at udgiften for at få hjælpemidlet leveret etc. koster en del mere inden for samme budgetår. Der vil løbende blive sat fokus på området, herunder om der er andre hjælpemidler, det kan svarer sig at indkøbe, frem for at leje særligt for APV hjælpemidlerne. Det samme er gældende for udgifterne til serviceydelser, der omhandler reparation af hjælpemidler, justeringer. For medio december 2010 er kørselsudgifterne faldet med kr. og for serviceydelserne er det faldet med ca kr.

14 Side 12 Forbrugsgoder Med henblik på at øge borgernes egenbetaling vil området have fokus på at udfordre grænserne for hvad der defineres som "forbrugsgode". Danmark Statistik registrerer, hvor mange familier der har forskellige hjælpemidler i hjemmet. En sådan statistik kan evt. bruges i vurdering af, hvornår et hjælpemiddel kan betragtes som et forbrugsgode. Udfordringer for kropsbårne hjælpemidler Der er allerede en del kontraktaftaler med leverandører for området og Lejre Kommune har forsat planer om at gennemfører en række udbud, f.eks. har kompressionsstrømper og brystproteser været i udbud i Dette skulle gerne give nogle økonomiske gevinster for Udgifterne til diabeteshjælpemidler er stigende fra 2010 til 2011 og vil i de kommende år i takt med større forekomst af diabetes i befolkningen - livstilssygdomme. I 2012 ligger en særlig udfordring for budgettet på høreapparater, idet der i 2008 blev bevilget en del høreapparater. I følge lovgivningen kan borgere få fornyet deres høreapparater hvert 4. år. Lejre Kommune har i den forbindelse indgået en rammeaftale med CSU Roskilde angående sagsbehandling af høreapparater. Den endelig bevilling skal godkendes af Lejre Kommune. Det ses af budget 2011, at aftalen har haft en effekt af bevillinger af høreapparaterne og derfor fortsætter vi rammeaftalen med CSU i Boligtilpasning For området efter Servicelovens 116 kan omkostningerne svinge en del. Sager der koster over kr. skal behandles af det Fælles Visitationsudvalg. Der har været 1 sag i 2011 til behandling i det Fælles Visitationsudvalg. Indsatsområder for 2012 I 2010 kørte processen omkring LEAN i Visitation & Bestiller. Det har betydet, at der fra maj 2012 igangsættes en ny reorganisering af hele visitation & Bestiller. Formålet er bedre udnyttelse af tværfagligheden i sagsbehandlingerne, der er med til at sikre helhedsperspektiveringen i løsningen af bevillinger, ydelser etc. for den enkelte borger. Der arbejdes forsat med samarbejde og snitflader med øvrige samarbejdspartnere internt i organisationen og eksternt. Der arrangeres løbende dialogmøder med gruppelederne fra Frit Valg og på plejecentrene og Ældrecenteret Hvalsø. Desuden vil træningen blive bekendtgjort med de aftaler Lejre Kommunen har indgået og hvilke hjælpemidler der indgår i hjælpemiddelkataloget. Derudover; Opstart af ny reorganisering i maj 2012 Udvidelse af tværfaglige projekter under Center for Velfærd & Omsorg ex. velfærdsteknologi, rehabiliteringsprojekter, forflytning og forebyggelse af tryksårs projekter m.m. Kontinuerlige møder med Frit Valg, eksterne leverandører og plejecentrene Styrkelse af dialogmøder med praktiserende læger og speciallæger Kontinuerlige revurderinger af APV hjælpemidler Optimering af informationsmateriale til borgeren og hjemmeside m.m. Udbygning af konceptet Her & Nu Service. Administrationens vurdering: For hjælpemiddelområdet var der i 2011 samlet set et underskud i budgettet på ca. 1,5 mio. kr. Her har det særligt for bilområdet været en merudgift på lidt over 1 mio. i

15 Side 13 forhold til Dette skyldes langt flere ansøgninger om støtte til køb af bil. Der har været 19 bevilget sager i Rapporten forsøger via gennemgang af områdets økonomiske, lovmæssige og demografiske betingelser, at give en indikation af hvordan effektiviseringer og budgetoverholdelse kan gennemføres. Dette ud fra de indsatsområder som administrationen vurdere i rapporten. Administrationen vurdere, at der med fordel kan indkøbes hjælpemidler under et vist prisniveau, grundet den økonomisk effekt der vil være inden for samme budgetår. Det er administrationens vurdering, at der arbejdes videre med projekt - Afhentning og aflevering af hjælpemidler i Lejre Kommunes eget regi, idet der her ville kunne indhentes en økonomisk gevinst på hjælpemiddelbudgettet, samt at der er fokus på de muligheder velfærdsteknologien kan bidrage med i Lejre Kommune. Økonomi og finansiering: Ingen Beslutningskompetence: Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at årsrapporten og indsatsområderne for hjælpemiddelområdet godkendes. Bilag: 1. Årsrapport hjælpemiddelområdet 2011 Beslutning den : Indstillingen godkendt. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

16 Side SSÆ - Stillingtagen til udbud af depotdrift og genbrugshjælpemidler m.m Sagsnr.: 12/4385 Resumé: Genbrugshjælpemidler skal udbydes således, at aftalen med den nye leverandør træder i kraft pr. 1. januar Ved udbud af indkøb af hjælpemidler, kan Lejre Kommune tilknytte sig den løbende aftale der er resultatet af et fællesudbud i Fælles Udbud Sjælland (FUS) regi. Her har Lejre Kommune allerede indgået kontraktaftaler om hjælpemidler, der købes i forbindelse med APV hjælpemidler ex. plejesenge etc. Lejre Kommune har indhentet en KL rapport fra Greve Kommune, hvor de har haft en konsulent fra KL til en undersøgelse af de fremadrettede muligheder for et udbud. Hermed har vi i Lejre Kommune et bedre grundlag for at træffe beslutning om den fremtidige drift og styring af området med hjælpemidler. Sagsfremstilling: Den nuværende kontrakt med Zealand Care udløber den 31. december Ved kontraktens udløb er Lejre Kommune kontraktmæssigt forpligtet til at tilbagekøbe de genbrugshjælpemidler der er udlånt til borgerne. Administrationen har indhentet en estimeret beregning fra Zealand Care. Her fremgår det, at tilbagekøbsprisen udgør ca. 7 mio. kr. i Eftersom udgiften til genbrugshjælpemidler er stødt stigende, vil en tilbagekøbspris i efteråret 2012, formentlig ligge over det angivet skøn. På basis af rapporten fra KL vedrørende Greve Kommunes muligheder for fremtidig håndtering af genbrugelige hjælpemidler, har Greve kommune udarbejdet et notat Greve Kommune omkostninger ved et kommende udbud af genbrugshjælpemidler. Notat er vedlagt i bilag 1. Notatet i KL rapporten beskriver 2 scenarier for en fremtidig model. KL har beregnet de forventede udgifter for perioden Ved valg af ejemodel skal Lejre Kommune ikke tilbagekøbe hjælpemidlerne i KL har ikke haft tilstrækkelig grundlag til at beregne udgifterne for perioden , idet der ikke foreligger løn og pristalsoversigter, som har en længere tidshorisont end En privat leverandør varetager depotdrift og Lejre Kommune ejer genbrugshjælpemidler. Udgifterne for denne model anslås til (I Greve Kommune) kr. i peroden Hertil skal lægges udgifter til tilbagekøb af genbrugshjælpemidler i 2012 for Lejre Kommune. En privat leverandør varetager depotdriften, og Lejre Kommune lejer genbrugshjælpemidler. Udgifterne for denne model anslås til for Greve Kommune i KL rapporten at være kr. i perioden Hertil skal lægges udgifter til tilbagekøb af genbrugshjælpemidler for Lejre Kommune både for 2012 og 2017.

17 Side 15 Det fremgår af KL S rapport, at ejemodellen over tid vil være den økonomisk mest fordelagtige model, da tilbagekøbet i lejemodellen i 2017 på sigt gør lejemodellen til den dyreste model. Tilbagekøbsprisen i 2016 må skønnes at blive højere end tilbagekøbsprisen i 2012 og lejescenariet tilsvarende dyrere. Vi har også erfaret, at flere hjælpemidler bliver billigere og der er større konkurrence for området. Lejre Kommune har for perioden 2010 og 2011 haft kørsel af små hjælpemidler i eget regi. Det har givet nogle gevinster i form af bedre og hurtigere leveringer af hjælpemidler til borgerne i Lejre Kommune, samt hurtigere muligheder for afhentning og reparationer af hjælpemidler m.m.. Der er udarbejdet en tidsplan for udbudsrunden og processen. Tidsplanen er tilrettelagt således, at de lovpligtige tidsfrister for annoncering m.v. kan overholdes. Vedlagte bilag til sagen; 1. Rapport fra KL Greve Kommune videresendes til udvalget snarest muligt / senest være der på mødet. 2. Tidsplan for udbudsprocessen Ved udbud af indkøb af hjælpemidler, kan Lejre Kommune tilknytte sig til den løbende aftale der er resultatet af et fællesudbud i FUS regi. Her har Lejre Kommune allerede indgået kontraktaftaler med de hjælpemidler, der købes i forbindelse med APV hjælpemidler ex. plejesenge etc. Der er for 2010/2011 arbejdet med egen kørsel af mindre hjælpemidler og APV hjælpemidler i eget drift. I det kommende udbud vil dette være en del af aftalen med leverandøren, idet Lejre Kommune ville kunne indhente en lang større økonomisk gevinst. Desuden er der andre gevinster i form af bedre og hurtigere service til borgerne i Lejre Kommune, samt hurtigere muligheder for afhentning og reparationer af et hjælpemiddel. De kørsler omhandlende de tunge hjælpemidler vil bliver konkretiseret i udbuddet f.eks. ved de tunge hjælpemidler der ved forflytning kræver 2 medarbejdere. Derudover ville det kræver et helt andet transportmiddel med lift m.m. Ved overgangen til evt. ny leverandør og/eller overgang fra leje til ejemodel betyder det, at der må afsættes ca. ½ års-værk i Visitation & Bestiller til at få ændringerne implementeret det første år efter overgangen. Eftersom det er gældende uanset udbudsmodel som vælges, vil dette ikke influere på valg af model. Det gælder ressourcer til hele logistikken og udarbejdelse af procedure og instruks for området, samt indsætning og registrering af hjælpemidler i omsorgssystemet etc. I andre kommuner har man i samarbejde med leverandøren indkørt registrering af hjælpemidlerne tilknyttet kommunernes omsorgssystem. Administrationens vurdering: Administrationen anbefaler en model, hvor depotdrift sættes i udbud og hvor Lejre Kommune ejer hjælpemidlerne, hvilket er mest fordelagtig økonomisk. Administrationen anbefaler, at kørsel af hjælpemidler fremover bliver efter den model, der er afprøvet i 2010 og 2011 i Lejre Kommune. Kørsel af hjælpemidler bør organiseres på den mest fordelagtigt måde både økonomisk og effektivt. Det har vist sig, at denne model skaber større fleksibilitet i hurtigere leveringer af hjælpemidler, afhentning og reparationer af hjælpemidler og enkelte serviceydelser til borgerne i Lejre Kommune.

18 Side 16 De kørsler der omhandler de tunge hjælpemidler vil bliver konkretiseret i udbuddet. F.eks. kræver de tunge hjælpemidler ved forflytning ofte 2 medarbejdere. Dette ville ikke kunne svarer sig økonomisk i eget regi og kræver en anden form for transport bil. Administrationen anbefaler, at for indkøb af hjælpemidler kan Lejre Kommune tilknytte sig til den løbende aftale der er resultatet af et fællesudbud i FUS regi. Her har Lejre Kommune allerede indgået kontraktaftaler om hjælpemidler, der købes i forbindelse med APV hjælpemidler ex. plejesenge etc. Administrationen anbefaler ved overgangen til evt. ny leverandør og/eller overgang fra leje til ejemodel, at der må afsættes ressourcer til Visitation & Bestiller til at få ændringerne implementeret det første halvår i Økonomi og finansiering: Der er indhentet en estimeret beregning fra Zealand Care, her fremgår det at tilbagekøbsprisen udgør ca. 7 mio. kroner i Eftersom udgiften til genbrugshjælpemidler løbende er stigende, vil en tilbagekøbspris i efteråret 2012, formentlig ligge over det angivet skøn. Denne udgift skulle gerne indhentes i bevillingen for hjælpemiddelsområdet over de næstkommende 2 år Leje omkostning Kørsels omkostning Service omkostning Udlån - indtægt Brutto omkostning: Indtægt fra udlån: Netto omkostning: Antal brugere pr. dec Antal hjælpemidler pr. dec Udbuddet af indkøb af hjælpemidler kan Lejre Kommune tilknytte sig det allerede igangværende fællesudbud i FUS regi. Her har Lejre Kommune allerede indgået kontraktaftaler om hjælpemidler, der købes i forbindelse med APV hjælpemidler ex. plejesenge etc. Mange af disse indkøb gøres nu inden for budgetrammen. Fortsat ansættelse af medarbejder til afhentning og udbringning etc. af hjælpemidler i eget regi, hvor der overføres i alt kr. fra bevillingen Hjælpemidler og tilskud m.v., med lønbudget på kr. til Plejecentre og aflastningsboliger, servicepersonale. og med driftsbudget vedr. transport m.v. på kr. til Fællesudgifter.

19 Side 17 Under alle omstændigheder vil overgangen til evt. ny leverandør og/ eller overgang fra leje til ejemodel betyde, at der må afsættes ½ års værk i Visitation & Bestiller til at få ændringerne implementeret det første år 2013 efter overgangen. Eftersom det er gældende uanset udbudsmodel som vælges, vil dette ikke influere på valg af model. Disse udgifter estimeres til kr., og overføres til konto 6 bevilling Budgetramme Center for Velfærd & Omsorg fra bevillingen Hjælpemidler og tilskud m.v. som engangsudgift i Beslutningskompetence: Udvalget fra Social, Sundhed & Ældre Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at den overordnede ramme for tidsplanen godkendes 2. at der godkendes en model, hvor depotdrift af genbrugelige hjælpemidler sættes i udbud 3. at det godkendes, at Lejre Kommune ejer hjælpemidlerne 4. at det godkendes, at Lejre Kommune tilknytter sig til fællesudbuddet FUS for indkøb af genbrugelige hjælpemidler 5. at det godkendes, at der afsættes kr. implementeringsressourcer til Visitation & Bestiller fra bevillingsområdet Hjælpemidler og tilskud m.v.. 6. at der fra 2013 overføres kr. fra bevillingsområdet Hjælpemidler til hhv. Fællesudgifter og Servicepersonale vedr. løn og drift for medarbejder til afhentning og udbringning etc. af hjælpemidler. Bilag: 1. Tidsplan for udbud af området depotdrift Beslutning den : Punktet udgår. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

20 Side SSÆ - Klagesager for 3. og 4. kvartal 2011 Sagsnr.: 12/4379 Resumé: I det sidste halvår af 2011 sendte Visitation & Bestiller 8 sager til Det Sociale Nævn. Det Sociale Nævn har givet Lejre Kommune medhold i de 7 afgørelser. De 2 af sagerne har været videresendt til Ankestyrelsen. Begge sager kunne ikke behandles, hvorfor Det Sociale Nævns afgørelse gælder medhold til kommunen. I sidste halvår af 2011 har Social Behandling sendt 4 sager til Det Sociale Nævn, hvor Lejre Kommune har fået medhold i alle sagerne. Dog er der en sag sendt til Ankestyrelsen, hvor kommunen fik medhold i sagen. Sagsfremstilling: Visitation & Bestiller og Social Behandling træffer dagligt afgørelser af stor betydning for borgerne i henhold til Servicelovens paragraffer; f.eks. om en borger er berettiget til ydelser af personlig pleje og praktisk bistand efter 83, er berettiget til genbrugelig hjælpemidler/kropsbårne hjælpemidler efter , er berettiget til støtte til indkøb af handicapbil efter 114, er berettiget til boligændringer efter 116 eller om en borger er berettiget til merudgifter efter 100 og til borgerstyret personlig assistance 95 og 96 samt ledsagerordning 97. Borgerne kan klage over afgørelser inden for 4 uger. Borgere kan også klage over sagsbehandlingen, f.eks. at den er for langsom eller over en konkret sagsbehandler, f.eks. vedkommendes optræden eller talemåde. Alle typer af klagesager såvel over afgørelser som sagsbehandlingsklager registreres i de respektive afdelinger. Når en borger klager over en afgørelse, har kommunen iht. loven pligt til at genvurdere sagen, og kan enten give borgeren medhold eller fastholde afgørelsen. I sidstnævnte tilfælde skal kommunen sende sagen videre til ankeinstansen Det Sociale Nævn. Nævnet træffer den endelige afgørelse; det er dog muligt at anke en nævnsafgørelse til Ankestyrelsen, hvis der er tale om et principielt spørgsmål. Klager over sagsbehandlingen eller over konkrete sagsbehandlere kan derimod ikke ankes, men skal besvares af kommunen, der skal vurdere om sagsbehandlingen har levet op til kommunens værdigrundlag om god forvaltningsskik. Visitation & Bestiller har ikke modtaget nye klagesager i det sidste halvår af 2011 for bevillingsområdet Serviceloven 83, men har modtaget 9 klagesager, hvor 7 vedrørte genbrugelige hjælpemidler efter SL 112/113, 2 vedrørte støtte til bil efter SL 114. Det Sociale Nævn har givet Lejre Kommune medhold i de 7 af sagerne. De 2 af sagerne har været videresendt til Ankestyrelsen. Begge sager kunne ikke behandles, hvorfor Det Sociale Nævns afgørelse gælder medhold til kommunen. Ansøgningerne vedr. 112 og 113 drejer sig om: Kugledyner X 2 Arbejdsstol Ståstøttebord Søvnbriller El-scooter

21 Side 19 Ansøgningerne vedr. 114 drejer sig om: Støtte til køb af bil og erhvervelse af køreskort Godkendelse af ikke fabriksny bil Social Behandling har modtaget 4 klagesager i det sidste halvår De 4 af sagerne er vedrørende merudgifter, efter Serviceloven 100. Ansøgningerne vedr. 100 drejer sig om; Diverse håndsrækninger, rengøring og medicinbehov Produkter til rygestop, ekstra varme og diætkost Merudgifter til Sko Vurdering af borger ikke omfattet af personkreds til merudgifter af medicin, havearbejde, rengøring, vedligeholdelse af hus, udgifter til bil etc. Af de 4 klagesager i Social Behandling har Det Sociale Nævn givet Lejre Kommune medhold i alle afgørelser. Administrationens vurdering: Visitation & Bestiller har særligt fokus på de tunge sagsbehandlinger og de sager, hvor der kan være tale om en bevilling såsom hjælpemiddel eller forbrugsgoder, hvoraf borgeren har en egenbetaling på 50 %. Derfor har andre kommuners afgørelser i Det Sociale Nævn en betydning for vores vurdering i sagsbehandlingsprocessen og den endelige vurdering af bevillingen. Der har i 2011 været særligt fokus på sagsbehandlernes faglige og personlige kompetenceudvikling, hvilket har været med til at bedre sagsbehandlingen, processen og håndtering af de klagesager der kommer enten skriftligt eller telefonisk fra borgerne i Lejre Kommune. Social Drift & Behandling har fokus på ansøgningerne vedrørende merudgifter efter SL 100, og vi følger nøje udviklingen på området samt de afgørelser Det Sociale Nævn og Ankestyrelsen træffer. Økonomi og finansiering: Finansieringen afholdes inden for budgetrammen. Beslutningskompetence: Indstilling: Koncerndirektionen indstiller: 1. at orienteringen godkendes. Beslutning den : Indstillingen godkendt. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)

22 Side 20

23 Side Lukket - SSÆ - Udbud af biler til Center for Velfærd og Omsorg Sagsnr.: 11/6148

24 Side SSÆ - Eventuelt Sagsnr.: 12/27 Resumé: Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Beslutning den : Leif Nielsen (A) orienterede om, at der kommer et notat om husleje i forhold til ægteparboliger på Plejecentret Bøgebakken. Afbud: Rikke Zwisler Grøndal (A)