Møde i LMU. Medicinsk Afdeling Mandag d. 19. april 2010, kl Medicinsk Konferencerum, Herning. Referat. Ordstyrer: Lisbeth Poulsen

Transkript

1 Hospitalsenheden Vest Medicinsk Afdeling Møde i LMU. Medicinsk Afdeling Mandag d. 19. april 2010, kl Medicinsk Konferencerum, Herning Afdelingsledelsen Tlf.nr.: Pia.Ladefoged@vest.rm.dk Lægaardvej Holstebro Gl. Landevej Herning Referat Ordstyrer: Lisbeth Poulsen Deltagere: Bodil Overgaard, Jens Oluf Bruun Pedersen, Inge Christensen, Else Trabjerg, Camilla Thomsen (lægesekretærelev), Anne Marie Vestergaard, Betina Jeppesen, Lone Rahbæk Villadsen, Annette A. Dam, Hanne Sandvad, Lone Ø. Munkholm, Lisbeth Poulsen, Jill Libner (suppl. for Lis Larsen), Annette Porup, Birthe Nørgaard, Peter G. Jørgensen (deltog fra kl ), Anette Maabjerg, Karen Pedersen Fraværende: Kjeld Hasselstrøm, Anette Nielsen, Lis Larsen, Kenneth Boe Krarup Dato Pia Ladefoged Tel Pia.Ladefoged@vest.rm.dk Side 1 Mødet startede med en tak til Karen Pedersen for sit mangeårige arbejde i LMU og som sikkerhedsrepræsentant. Karen Pedersen modtog en buket blomster. 1. Godkendelse af referat./. Referat fra d. 2. februar. I forhold til selve referatet under punkt 4: præciseres det, at der er også rekrutteringsproblemer for klassificerede stillinger. I forhold til at overarbejde skal pålægges, skal det præciseres, at det blot er en indskærpelse af eksisterende regler. Opfølgning på emner, berørt på sidste møde. - TRIO: der arbejdes på en elektronisk udgave af TRIO samt en papirudgave. Dato for frigivelse er ikke kendt. - Måling af blodsukker: dette gøres stadig af KBA i Medicinsk Afdeling. - Lean i sekretariatet er gået i gang. Uge 18 vil sekretærerne registrere og måle på hver enkelt opgave. Disse registreringer samt diverse målinger udmunder i en rapport. Rapporten danner grundlag for sekretærernes fremtidige opgaver og hvordan de skal løses. Man skal være opmærksom på, at sekretærerne har ekstra travlt i denne uge. - Sengeopredningscentral i RHL: har været drøftet med HL, som har meldt

2 negativ tilbage grundet store omkostninger. - ILM: HL er gjort opmærksom på problemstillingen omkring tunge arbejdsgange. ILM er forløber for et egentlig stregkodesystem. - Tavlemøder: processen er i gang. - Videokonference: ansøgning er fremsendt til HL og der afventes svar. - Patienter der bliver fanget i bureaukratiet: Kørselskontoret er opmærksom på problemstillingen, hvilket primært skyldes tekniske forhold. - Indkøb af bækkenkoger: Bodil Overgaard går videre med sagen. 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt med følgende tilføjelser under gensidig orientering: - Katastrofeplan på det tidligere B3 - Basislæger RHL 3. Status på Budget 2010 og drøftelse af kommende tiltag ift. besparelser 2010 og 2011 v. BO/JOBP./. Budget 2010./. Oversigt over lønforbrug jan.-marts 2010./. Indsendt besparelsesforslag Afdelingsledelsen har sammen med løn- og økonomikonsulent månedlige statusmøder på økonomi og aktivitet (Britta Mørk). Ved overforbrug på plejedelen afholdes møde med den pågældende afdelingssygeplejerske med henblik på udarbejdelse af plan for overholdelse af budget. Samlet set for Medicinsk Afdeling viser de første tre måneder et mindre overforbrug. Afdelingsledelsen vil gerne rose afdelingens medarbejdere for arbejdet i forhold til det faldende merforbrug. Det blev nævnt på mødet, at det kunne være hensigtsmæssigt at samle sekretærgruppen RHE og RRI på lønforbrugsoversigten, da de har samme leder og deles om opgaverne. Der blev efterspurgt synliggørelse af udgifter til lægevikarer/konsulenter og FEA. Jens Oluf gennemgik sammenhængen mellem kapacitet og omkostninger (denne model vedlægges som bilag til referatet). Det blev fremført, at budgettet til YL ikke er tilstrækkeligt. En mulig grund kunne være, at der tidligere ikke altid har været dækning for lønudgifter ved besættelse af stillinger. Der blev efterspurgt en udmelding på de andre afdelingers besparelsesforslag (herunder besparelser på serviceområdet, manglende træning ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, EKG og blodsukkermålinger mm.). Beslutningen på sidste afdelingsledelsesmøde var, at de berørte afdelinger (i forbindelse med besparelser) skal høres. Afdelingsledelsen tilkendegav, at der var Side 2

3 mange rygter og at disse skal meldes tilbage til Afdelingsledelsen, således at afdelingsledelsen kan reagere på dem. Fast vagt er en stor udgiftspost og der arbejdes derfor stadig med Neurologisk Afdeling med henblik på at lave en samarbejdsaftale omkring primært cuffede patienter (urolige patienter er ikke omfattet af aftalen). Neurologisk Afdeling har fysiske rammer til rådighed og vil ansætte personale til dette. 4. Opfølgning på kardiologiudredning herunder fokus på arbejdstilrettelæggelse v. JOBP/BO./. Kardiologiudredning med bilag Udredningen giver et indblik i de aktuelle udfordringer, som kardiologien, HEV, står overfor. Udredningen viste ingen tegn på stigende aktivitet (ift. forventet stigning i RHE efter flytning af akut kardiologi). Det har været en meget lærerig proces, hvor cheflæge Per Østergaard Jensen har været indblandet i arbejdet for at kvalificere udredningen, inden Hospitalsledelsen drøftede oplægget. Løsningsforslagene indebærer blandt andet en ændret arbejdstilrettelæggelse her og nu (ændret tilrettelæggelse planlægges udrullet i hele Medicinsk Afdeling). Patientindtaget viser, at patienterne bliver indlagt fra ca. kl. 10 til kl. 20. Det er derfor vigtigt på grund af nødvendigheden af et stort flow, at patienterne bliver udskrevet tidligere på dagen (primært om formiddagen). Dette bevirker, at møder og konferencer burde i stor udstrækning holdes sent på dagen. En tidligere start skal ligeledes slå igennem på de ambulante aktiviteter. Der er pt. 2 stillingsopslag på kardiologer. Varetagelse af NIV-patienter: I udredningen er angivet at NIV-sengene overdrages til Medicinsk Sengeafsnit pr Det nøjagtige tidspunkt for overdragelse afhænger dels af de fysiske rammer, der stilles til rådighed for Medicinsk Sengeafsnit og dels oplæring af personale i Medicinsk Sengeafsnit. I forlængelse af dette blev det bemærket, at der ikke står benævnt et antal på de senge, som skal fungere som buffer (som følge af at Hjertemedicinsk Sengeafsnit er et akut afsnit). Afdelingsledelsen pointerede, at der ikke skal være et fast antal buffersenge. Specifikt i udredningen blev det bemærket, at der ikke står nævnt, at M4 lukkede 10 senge i december 2008 grundet mangel på sygeplejersker. Afdelingsledelsen refererede, at der er stor bekymring fra speciallægerne i Holstebro i forhold til den reducerede kardiologi med henblik på gennemførelse af hoveduddannelsesforløb. 5. Opfølgningspunkter fra HMU v. AD - herunder Side 3

4 a. forslag til Akutberedskab - se link b. seniorpolitikken/livsfasepolitik./. Senioraftale med bilag underskrevet februar 2010 Annette Dam refererede kort fra afholdte møder i HMU: - Besparelse (1. bølge): klares primært ved nedlæggelse af 100 stillinger (fundet 87), kraftig reduktion i brugen af FEA, øget fokus på korrekt registrering med henblik på indtjening af DRG. - Besparelse (2. bølge): direktionen lægger op til lukning af Ringkøbing samt Lemvig eller Skive og færre fødeafdelinger. Regionen vil gå i dialog med de hospitaler, der rammes af strukturlukninger med henblik på regulering af baseline. - Generelle MUS-skemaer og konceptet for afholdelse af MUS er godkendt. Bl.a. blev det pointeret, at det er den nærmeste leder, der afholder MUS (denne opgave kan ikke uddelegeres). - I forhold til fremtidig ansættelse i afdelinger med behandling af børn kræves der børneattester. - Akutberedskab: økonomien udsendes med referatet. - Senioraftale: der er mulighed for at indgå en senioraftale, som udarbejdes mellem ledelsen og den pågældende medarbejder. Region Midtjylland har en pulje på 8 mill. kr., som kan søges. Der kan søges op til 60% af aftalen - efter først til mølle-princippet. Der er stadigvæk de gældende muligheder, som HEV tilbyder. Seniorordninger vil blive drøftet i HMU. Høringssvaret fra HMU vil blive vedlagt referatet. 6. Orientering om Specialeplanlægning v. JOBP Grundlæggende er der mulighed for varetagelse af grundfunktioner, regionale funktioner og specialistfunktioner (kun Skejby og Rigshospitalet). Specialeplanen vil i forhold til det foreløbige udkast betyde en væsentlig forringelse af en del af de medicinske specialer i HEV. Medicinsk Afdeling har derfor indsendt et høringssvar til Regionen, som har videresendt det til Sundhedsstyrelsen. Det er vigtigt at påpege de konsekvenser, specialeplanen vil få, ikke bare for Medicinsk Afdeling - men for hele HEV. Mangel på specialer vil få en negativ indvirkning på rekruttering og fastholdelse samt på fremtiden for det ny hospital i Gødstrup. 7. Orientering om arbejdsmiljøredegørelse for 2009/2010 v. AD og sikkerhedsrepræsentanter Se evt. bilag../. Arbejdsmiljøredegørelse for HEV Side 4

5 ./. Arbejdsmiljøredegørelse bilag 1-4 Punktet udsættes næste gang. Sikkerhedsleder Bente Fjordside inviteres til næste møde i LMU. 8. Opfølgning på temadrøftelse: Fastholdelse og tiltrækning af personale i Medicinsk Afdeling v. Annette Porup og Lisbeth Poulsen./. Opfølgning - temadrøftelse Evt.: Rekrutterings- og fastholdelsespolitik Der blev udleveret et bilag på mødet indeholdende konklusioner fra temadrøftelsen. Der blev nedsat en arbejdsgruppe til at arbejde videre med emnet. Beslutning: Betina Jeppesen, Annette Porup, Lisbeth Poulsen samt evt. en arbejdsmiljø-/hr-konsulent indgår i arbejdsgruppen. 9. Gensidig orientering Herunder: - sommerferielukning RRI: i ugerne er Medicinsk Afdeling i Ringkøbing sommerferielukket. Patienterne fordeles i de øvrige medicinske senge i perioden. Husk at RRI starter op mandag i uge 33. (indtil andet udmeldes er det vigtigt, at RRI bliver brugt). - basislæger RHL, ansat på Med.afd. Basislægerne er i ASA og har til opgave at lære kompetencer til at varetage opgaver i forbindelse med den akutte patient. Medicinsk Afdeling har overtaget opgaven med at lave arbejdstilrettelæggelse og dække ind ved sygdom. For fremtiden vil basislægerne have uddannelsesdage i Medicinsk Afdeling og i den forbindelse er deres uddannelsesprogram og introduktionsforløb godkendt. Ansættelsen i Medicinsk Afdeling vurderes til at være en god mulighed for senere rekruttering. Der er pt. 2 ubesatte basisforløb. - Katastrofeberedskab på tidligere B3: Der er igangsat et arbejde med Anders Knudsen som tovholder i en arbejdsgruppe. - Der blev på mødet forespurgt om mulighed for forplejning til LMU-møderne. Afdelingsledelsen vurderer dette og giver en tilbagemelding inden næste møde. - Forårskur, d. 27. maj Arrangementet blev omtalt og der vil komme en invitation til alle afsnit. 10. Fremtidigt bilagsmateriale Som følge af de mange bilag anbefales det, at større bilag fremover bliver præsenteret i en light-udgave (med en henvisning til den samlede udgave). Den ansvarlige for det pågældende dagsordenspunkt har ansvaret for udarbejdelse af light-udgaven. Beslutning: Dette indgår som en del af den fremtidige procedure. 11. Eventuelt herunder beslutning om, hvad der skal omtales i kommende nyhedsbrev. Side 5

6 Punktet blev ikke drøftet. Næste møde er d. 15/6 kl i Holstebro. Bodil Overgaard Formand Annette Askjær Dam Næstformand Side 6