Referat af møde i LMU Onsdag d , kl Medicinsk konferencerum, Holstebro

Transkript

1 Referat af møde i LMU Onsdag d , kl Medicinsk konferencerum, Holstebro Hospitalsenheden Vest Medicinsk Afdeling LMU Afdelingsledelsen Tlf.nr.: medicinsk.afdeling@vest.rm.dk Lægaardvej Holstebro Gl. Landevej Herning Deltagere: Bodil Overgaard, Steen Husted, Annette Dam, Hanne Sandvad, Lisbeth Poulsen, Renata Kosierkiewicz, Henny Færge, Betina Jeppesen (fra kl. 14), Lise Kristensen, Else Vilsgaard (suppleant for Annie Simonsen), Birthe Nørgaard, Susanne V. Mejlhede Afbud: Inge Christensen, Ida Solbjerg Bjerrum, Anette Maabjerg, Annette Porup, Mie Agerbæk Juel, Tina Holmgaard Ordstyrer: Lisbeth Poulsen 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 2. Godkendelse af referat fra d /. referat fra d Referatet blev godkendt uden bemærkninger. Dato Pia Ladefoged Tel Pia.Ladefoged@vest.rm.dk Side 1 3. Status på økonomi 2011 og budget 2012 v. afdelingsledelsen./. lønopfølgning./. budgetopfølgning Forventningen til regnskabet for 2011 er, at der bliver et mindre underskud på forventeligt 2-3 mil. kr., som skal overføres til næste år. Kravet i 2011 var en besparelse på 17,5 mill.kr., hvilket således næsten er nået. Dette er særdeles flot. Budget 2012 har nogle få ikke-afklarede emner herunder om vi får tilført midler via en eventuel meraktivitetsaftale på det kardiologiske område. Generelt må det forventes, at der sker en øget tilgang af ambulante patienter. Der vil i 2012 igen være udfordringer på stort alle udgiftsposter, specielt på sekretærområdet og forbruget på vikarer. Den tidligere nævnte regionale medicinske benchmarking kan give udfordringer i 2012, men umiddelbart mindre end forventet tidligere. Regionen har valgt en metode, der blandt andet ser på sengeforbruget pr. patient. Jo lavere sengeforbrug jo bedre benchmarking og dermed mindre besparelse. Derfor er det særdeles vigtigt, at man har valgt at medregne de medicinske patienter, der ligger i ikke-medicinske senge, men ikke de forbrugte senge med. Endvidere er det ikke helt afklaret, hvorledes dele af neurologien (apopleksi) vil blive håndteret i forhold til benchmarkingen. I forlængelse af dette kan nævnes, at Neurologisk Afdelings reduktion i sengemassen bevirker et behov for et tættere samarbejde på det geriatriske område eksempelvis i forhold til udgående teams. Medicinsk Afdeling og Neurologisk Afdeling mø-

2 des i januar for at finde en fælles løsning. Grundet den konstante overbelægning blev der spurgt til, om der kunne ændres på afdelingernes interne sengefordeling. Umiddelbart ligger en revision ikke lige for, men der kan komme et pres fra de afdelinger, der konstant bliver brugt til medicinske patienter eksempelvis Kirurgisk Afdeling. - Budget 2012 præsenteres på første møde i LMU i Nedsættelse af arbejdsgruppe til planlægning af temaeftermiddag vedr. arbejdsmiljø/opfølgning på TuLe v. formandskabet Resultatet af TuLe og ønsket om at temasætte arbejdsmiljø kan sammentænkes og dermed danne grundlag for en temaeftermiddag for LMU. Der ønskes nedsat en arbejdsgruppe til at udarbejde et program for temaeftermiddagen. - Arbejdsgruppen består af Bodil Overgaard, Steen Husted, Annette Dam og Lisbeth Poulsen. - Dato for temaeftermiddagen i februar vil blive udmeldt snarest. 5. Nyt fra DNV På det netop afholdte afdelingsledelsesmøde med HL har der været specielt følgende tre emner på dagsordenen: - ledelsesorganisering, - fysiske rammer, - forskningens placering. Vedr. ledelsesorganisering: der bliver snarest nedsat en arbejdsgruppe til at komme med anbefalinger/indspark omkring ledelsesorganiseringen. Arbejdsgruppen vil bestå af 10 personer fra Hospitalsledelsen, Afdelingsledelseskredsen, Funktionsledelserne og HMU. Vedr. fysiske rammer: det ser ud til, at man samler stort set alle de medicinske specialer i thoraxklyngen. Der mangler Gastroenterologien (placeret i abdominalklyngen) og Hæmatologien (placeret i onkologiklyngen), hvoraf sidstnævnte ikke forventet at blive flyttet. I 2012 vil der være fokus på forbruget af de fysiske rammer og indtil videre har der været indmeldt behov for flere m2 end der vil være i DNV. Indmeldinger giver et ønske mere end der er plads. Specifikt i forhold til sengeantallet er der pt. kalkuleret med flere senge til medicinsk område end vores nuværende 132 senge i forlængelse af dette er det ikke afklaret, hvad sengene i Akutafdelingen skal bruges til. I forhold til de nuværende tegninger vil en sengeetage have plads til senge, hvilket kan være et tegn på, at det tænkes som et ledelsesområde. Forskningens placering: forskningen tænkes fysisk samlet med et selvstændigt budget på ca mill. kr. 6. Status på MM v. afdelingsledelsen - herunder omplaceringsprocessen Omplaceringsprocessen har resulteret i, at personalefordelingen er i orden. Personalet til MM er blevet ansat. Der blev fra medarbejdersiden (FTR FOA) udtrykt beklagelse over, at der ikke er blevet plads til sosa-gruppen på MM. Grundet hensyn til personalets vagtdækning over nytåret er opstarten på det nye MM fastsat til d Anne Birgitte Langsted Pedersen starter samme dag som geriater og vil således være med til at bygge afsnittet op. Preben Jensen og Svend Vilsgaard vil ligeledes blive tilknyttet afsnittet således at der også kan ske en afklaring af de kardiologiske patienter. MM vil have en sengemasse på 18 senge, hvoraf de 7 vil være geriatriske senge. Side 2

3 I forbindelse med omplaceringsprocessen er det besluttet, at 3 sygehjælpere ansat på sengeafsnit M2 skal fungere som hjælpere ved fast vagt i M2 og de øvrige sengeafsnit. Sygehjælperne refererer til afd. spl. Henny Færge. For at sikre gode arbejdsvilkår for sygehjælperne vil der blive udarbejdet en samarbejdsaftale mellem afdelingssygeplejerskerne i forhold til tilkald af sygehjælperne. Det er besluttet, at der evalueres på ordningen efter 3 måneder. Grundet håndtering af NIV-patienter mm. bibeholdes sygeplejeskenormering på M2, på trods af at der reduceres med 4 senge. Sikring af sekretærdækning på MM opleves ikke at have været tilstrækkelig med inddragelse af TR, hvilket vil blive kommenteret i anden sammenhæng. I forhold til MM vil der blive opstillet mål med etableringen og efterfølgende ske en opfølgning på disse. Blandt andet vil der være opmærksomhed på bedre patientforløb mellem de forskellige afsnit og at MM vil være en aflastning for de øvrige sengeafsnit. Der skal således ændres i visitationsretningslinierne. MM skal desuden sikre, at der for flere patienters vedkommende findes en anden løsning end indlæggelse. Dette hænger tæt sammen med kommunernes muligheder for at håndtere de patienter, der ikke tilbydes en indlæggelse eller som opfølgning på en indlæggelse. Endvidere blev det nævnt, at der vil være plads til et subakut ambulatorium i MM (dog ikke planlagt pt.) 7. Overbelægning og visitering v. afdelingsledelsen Der har været konstant overbelægning i flere uger. Dette er ikke holdbart i længden, da det giver et konstant slid på personalet. Grundet at driften skal sikres, er udviklingstiltag ikke prioriteret. For at personalet får energi til at håndtere det konstante pres på sengene, er det nødvendigt at finde tid til udviklingstiltag. Personalet prioriterer skal-opgaver. På nogle sengeafsnit bliver personalet pålagt at tage dobbeltvagter, hvilket ikke er tilfredsstillende og heller ikke i overensstemmelse med den gældende arbejdsmiljølovgivning. Det blev nævnt, at konsekvenser af overtrædelse af arbejdsmiljølovgivningen bør være kendt, før man gør brug af dobbeltvagter. I den forbindelse blev nævnt en eventuel fremtidig problemstilling i forhold til manglende vikarer hos vikarbureauer. Som det er i dag, opleves overbelægning primært i Medicinsk Afdeling. Overbelægning bevirker, at der på flere niveauer er rigtig mange telefonopkald og dette er ikke rationelt. Til at understøtte den daglige middagsfordeling er der indkøbt to webcams, således at man på tværs af matriklerne kan håndtere overbelægningen på fordelingen og derved undgå en del af opkaldene. Hospitalsledelsens udmelding om at bruge alle senge i HEV giver ikke gode patientforløb - specielt for den almen medicinske patient. Det blev bemærket, grænsen for hvornår der ikke kan modtages flere patienter er flydende (stigende) efterhånden opleves 4 patienter på gangene som normalt. Afdelingsledelsen blev opfordret til endnu en gang at videregive bekymringen til Hospitalsledelsen understøttet af fakta, eksempelvis: - situationer hvor vikarbureauerne siger fra - overtrædelse af arbejdsmiljølovgivning - sengeforbrug på andre afsnit - indkald i forhold til overbelægning - dårlige patientforløb - antal patienter i sengene på udvalgte tidspunkter (evt. midt på dagen) Side 3

4 - Afdelingsledelsen kontakter Hospitalsledelsen i forhold til den konstante overbelægning - Aftaler i HEV i forhold til håndtering af overbelægning strammes op - Emnet følges op på næste møde i LMU 8. Drøftelse af behov for mailadresser til alle medarbejdere På nogle afdelinger har alle medarbejdere mailadresser grundet at det er et naturligt kommunikationsmiddel og at det er problematisk at håndtere private mailadresser. Forudsætninger for mail til alle er blandt andet: - forventning om at mails bliver læst - etablering af system til håndtering af til- og fraflytning af nye medarbejdere - LMU-medlemmerne drøfter behovet i de enkelte afsnit herunder hvilke forventninger og hvilket ansvar, det giver. - problemstillingen tages op i HMU og herefter LMU igen - Bodil Overgaard drøfter problemstillingen med afdelingssygeplejerskerne 9. Drøftelse vedr. afholdelse af MUS-samtaler e_hovenl.nsf/ui2/fd7bb8a7f3995b3bc d2323?opendocument e_hovenl.nsf/ui2/e9df1ca8ba6c0cccc fcd1d?opendocument Dagsordenspunktet er afholdelse af de årlige MUSamtaler. Inden for plejegruppen afholdes der på nogle af de store afsnit ikke MUS mellem nærmeste leder og medarbejder, men i stedet mellem medarbejder og udviklingssygeplejerske (o. lign.). Oplevelsen er, at dette koncept breder sig. På mødet blev konceptet drøftet. Der blev blandt andet nævnt: - oplevelsen er at afholde MUS med en kollega. - at der ikke kan besluttes deltagelse i kurser mm., hvis det ikke er lederen, der afholder MUS. - at der afholdes udviklingssamtaler, blot med andre betegnelser. - ikke i alle tilfælde har lederen kendskab til den enkelte medarbejders faglige kompetencer. TuLe-resultatet giver ikke indikation på et behov for ændringer. - Afholdelse af MUS tages op mellem afdelingssygeplejerskegruppen og Bodil Overgaard. 10. Projekt 12 timers vagt i Hjertemedicinsk Sengeafsnit./. projektbeskrivelse./. spilleregler Projektet har baggrund i et behov for at sætte brugen af 12-timers vagt i system. Der er derfor udarbejdet en projektbeskrivelse og spilleregler for 12-timers vagter. I projektet ønskes Arbejdsmedicinsk Klinik inddraget til evaluering af projektet. Der er umiddelbart 10 medarbejdere, der har ønsket 12-timers vagter. På mødet blev der givet udtryk for, at et fåtals ønske om 12-timers vagt ikke må give sig udslag i et pres på de øvrige medarbejdere omkring indgåelse i 12-timers vagter. Der skal være klare regler for vilkår for de medarbejdere, der indtræder i en 12-timers vagt samt for håndtering af fravær. Arbejdsvilkår for medarbejderne der indtræder og dem, der vælger at stå uden for skal være i orden. Det er uklart, hvilke evalueringsmetoder der vil blive benyttet. Desuden er det uklart, om en evaluering på et så spinkelt grundlag vil være formålstjenligt. Side 4

5 - LMU anerkender projektet, men grundet det spinkle personalegrundlag vil det ikke være formålstjenligt at lave en større evaluering. I stedet vil det være i orden at lave det som en forsøgsordning for de medarbejdere, der måtte ønske det. 11. Gensidig orientering: a) Brug af videokonference til afholdelse af møder - punktet udsættes til næste møde. 12. Eventuelt Intet. Næste møde er d. 31. januar Side 5