Referat af møde i LMU Tirsdag d , kl Lille konferencerum, Herning. Ordstyrer: Lisbeth Poulsen. Deltagere

Transkript

1 Referat af møde i LMU Tirsdag d , kl Lille konferencerum, Herning Hospitalsenheden Vest Medicinsk Afdeling LMU Afdelingsledelsen Tlf.nr.: medicinsk.afdeling@vest.rm.dk Lægaardvej Holstebro Gl. Landevej Herning Ordstyrer: Lisbeth Poulsen Deltagere Bodil Overgaard, Steen Husted, Henny Færge, Betina Jeppesen, Lisbeth Poulsen, Rita Nøddelund (suppleant for Annette Porup), Anette Maabjerg, Lise Kristensen, Susanne Vognbjerg Mejlhede, Else Vilsgaard (suppleant for Hanne Sandvad), Annette Dam, Birthe Nørgaard, Annie Simonsen, Tina Holmgaard, Renata Kosierkiewicz, Mie Agerbæk Juel, Pia Ladefoged Afbud Inge Christensen, Annette Porup, Hanne Sandvad, Ida Bjerrum Dagsorden Dato Pia Ladefoged Tel Pia.Ladefoged@vest.rm.dk Side 1 1. Valg af ordstyrer for 2. halvår 2011 Lisbeth Poulsen blev genvalgt. 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 3. Godkendelse af referat./. referat fra d Referatet blev godkendt uden bemærkninger. 4. Status på økonomi og handleplaner v/afdelingsledelsen./. oversigt over forbrug på løn og øvrig drift Der har igen været overbelægning på alle afsnit, hvilket har givet et stort forbrug på plejesiden, da Medicinsk Afdeling selv skal sørge for vikarer ved lån af senge på andre afsnit. I den forbindelse er det vigtigt, at vi fastholder det gode samarbejde med de øvrige kliniske afdelinger. Det store forbrug har dog ikke medvirket til et merforbrug på plejens budget. Mindreforbruget på plejesiden er med til at reducere merforbruget på lægesiden. Merforbruget på lægesiden skyldes dyre løsninger grundet mangel på læger. Det er derfor nødvendigt at der satses mere på rekruttering af læger og omlægning af arbejdet, hvorved der kan skæres ned i forbruget af vikarer og overarbejde. Udgifterne til vikarer kan ses på oversigten over lønforbrug.

2 Samlet set udviser opgørelsen en forbedring på regnskabet i forhold til juli måned, men der er fortsat store udfordringer. På øvrig drift kan nævnes: - forbrug vedrørende brug af Nimbusmadrasser er højt - vareindkøb generelt er højt - forbruget af kliniske analyser er stigende og Klinisk Biokemisk Afdeling er inddraget med henblik på at analysere forbruget af de forskellige analyser. Det blev drøftet, om det er de rigtige ting, der bliver bestilt hjem og om problemer med at få returneret varerne igen, hvis det forkerte er bestilt hjem. De, der får opgaven med varebestilling, får oplæring og vejledning i at bestille, således at de opnår den nødvendige viden til at klare opgaven. Det kunne være en rigtig god ide at sætte stk.pris på varerne, så vi kan se, hvad de enkelte ting koster. Det kunne være de ILM-ansvarlige, der havde opgaven med at sætte prismærker på. Der opfordres til små lokale kampagner i forhold til tænk over dit forbrug. De udleverede oversigter er opdelt matrikelvis, hvilket måske ikke umiddelbart rent mentalt er hensigtsmæssigt. Men netop på baggrund af de organisatoriske forskelle vil opdeling på matriklerne give en mulighed for at lære af hinanden. Således vil det være formålstjenligt, at o- versigterne er matrikelopdelt, indtil vi fysisk er samlet i en afdeling. I forhold til budget 2012 vil afdelingsledelsen i første omgang undgå at gøre brug af Hospitalsledelsens tilbud om kassekredit, da det bedste vil være at løse budgetproblemerne hurtigst muligt. Der er derfor behov for en helhedsbetragtning, når det afgøres, hvordan skal-opgaver kan løses. Vedr. aktiviteten: denne forventes at være på samme niveau som sidste år. På oversigten er det vigtigt at erindre, at der er omkring 1000 epikriser, der mangler at blive skrevet. - Det undersøges, om der på HEV-plan kan findes en billigere leverandør i forhold til nimbusmadrasser (uden at gå på kompromis med kvaliteten). - Små kampagner omkring tænk over dit forbrug iværksættes. 5. Drøftelse af strukturen i Medicinsk Afdeling v/afdelingsledelsen Afdelingsledelsen har haft flere møder med Hospitalsledelsen omkring udvidelse af Medicinsk Modtagelse (MM) i Holstebro grundet, at den nuværende kapacitet ikke er tilstrækkelig. Derfor har Afdelingsledelsen bedt om at udvide MMs sengemasse og modtage de akutte medicinske patienter direkte - uden om Akutafdelingen. Hospitalsledelsen har ikke truffet en afgørelse i forhold til den direkte modtagelse. Hospitalsledelsen har givet Afdelingsledelsen lov til en intern omorganisering i form af flytning af senge. En udvidelse af MM vil give mulighed for i højere grad af kunne håndtere overbelægning, da MM vil varetage geriatriske patienter/ gråzonepatienter og de øvrige afsnit vil blive mere specialerelaterede. Dermed gives der plads til en mere fokuseret stuegang. Desuden vil den enkelte patient opleve færre forskellige kontakter. Samlet vil dette give bedre patientforløb for de medicinske patienter. Den påtænkte udvidelse vil desuden være i tråd med tankerne omkring håndtering af den akutte patient i DNV. De nuværende 3 observationssenge skal forblive i Akutafdelingen og der må ikke flyttes økonomi mellem Akutafdelingen og Medicinsk Afdeling. Dette betyder, at Medicinsk Afdeling ligeledes forventer, at de nuværende aftaler på sekretærområdet fortsætter. På mødet i LMU kom det frem, at man håber, at konceptet i Holstebro bliver en succes, som således kan smitte af på organiseringen i Herning. Sengeantallet er ikke helt afklaret. Afdelingssygeplejerskegruppen har været med i processen i forhold til sengeantallet. Side 2

3 Tidshorisonten er en udvidelse snarest mulig. Dette afhænger af Hospitalsledelsens tilbagemelding og den interne flytning af senge og personale. Emnet drøftes med ledergruppen onsdag d og det efterfølges af nyhedsbrev. Det er fortsat hospitalsvisitationen, der er ansvarlig for visitation. Den grundlæggende forskel er, om patienten stopper i Akutmodtagelsen eller direkte til MM. Det er meningen, at udvidelsen af MM skal styrke den geriatriske funktion og derfor er der etableret en kontakt til den geriatriske funktion i Århus. Dedikerede senge til geriatri kan understøtte en egentlig uddannelsesfunktion. Samarbejdet med Akutafdelingen kan gøres mere smidigt ved at de medicinske læger blander sig lidt mere i arbejdet i Akutafdelingen. Samtidig har Afdelingsledelsen indbudt lægerne i Akutafdelingen til at komme på besøg i Medicinsk Afdeling, således at der sikres grundlag for en bedre dialog. Internt i Medicinsk Afdeling er det dog også vigtigt, at der ikke kun er fokus på den akutte del. Der skal også tages hånd om de forskellige ventelister. Denne problematik vil blive drøftet med funktionsledelserne. Yngre læger er interesseret i ambulante funktioner og dette bør udnyttes. På plejesiden kunne det tænkes, at der laves stillingsopslag, således at MM bliver et tilvalg og ikke et fravalg. I forhold til normering pr. seng er der hentet inspiration fra Århus, hvor Afdelingsledelsen har været på studietur. Under alle omstændigheder vil det at arbejde i MM kræve, at man har blik for den geriatriske patient. Afdelingsledelsen slog fast, at udvidelsen af MM sker uanset udfaldet af Hospitalsledelsens beslutning om triagering mm. - Når ledergruppen er orienteret, vil der snarest muligt derefter blive udsendt et kort nyhedsbrev. 6. Orienteringspunkter v/afdelingsledelsen Ny apparaturansøgningsrunde Der er sendt rundt til alle funktionsledere. Ønskerne skal være indmeldt senest 29. sept til Afdelingsledelsen. DNV hvad sker der i øjeblikket? Ud fra DNV-grundlaget (kan findes på hjemmesiden for DNV-Gødstrup) er der nedsat følgende klyngegrupper: - Thorax-klynge (Bodil Overgaard er formand) - Abdominal-klynge - Akutklynge - Diagnostikklynge - Familieklynge - Forsknings- og læringsklynge - Intensivklynge - Kræftklynge - Neuroklynge - Service- og logistikklynge Klyngernes opgave er at kvalificere oplæg i forhold til eksempelvis sengeantal, patientforløb og fysisk placering i DNV-Gødstrup. Det er endnu ikke fastlagt, hvem der skal med i de forskellige klynger i DNV. De medicinske specialer er pt. spredt på de forskellige klynger og det kunne eventuelt være oplagt at lave en medicinsk klynge. Side 3

4 Ledelsesstrukturen i DNV er ikke fastlagt. Det blev slået fast, at det er vigtigt, at ledelsesstrukturen understøtter samarbejdet på tværs med henblik på gode patientforløb. Generelt opleves det, at personalet bliver mere positivt stemt over for DNV og dette skal videreformidles til patienter/pårørende/borgere. Pressens negative omtale af DNV påvirker og påvirkes af personalet og derfor er der brug for de positive historier. I forlængelse af dette blev betonet, at vi herude i vest skal stå sammen og sikre specialerne til DNV, da der er andre hospitalsenheder, der gerne vil overtage opgaverne. - DNV sættes fremadrettet på som et fast punkt på dagsordenen i LMU-regi. EPJ-organisationen i Medicinsk Afdeling Der blev udleveret en beskrivelse (udkast), som viser, hvad Klinisk IT (KIT tidligere EPJ-kontoret) tager sig af og hvad Medicinsk Afdeling skal tage sig af. Dette af hensyn til at personalet ved, hvem i organisationen der kan hjælpe med hvilke opgaver. I Medicinsk Afdeling er Britta Mørk udnævnt til at være Klinisk IT-ansvarlig og Ilse Lauridsen er udnævnt til at være EPJ-koordinator. Der kommer snarest en endelig udmelding omkring Medicinsk Afdelings organisation. Til orientering mødes FTR med Lasse Hansen omkring muligheden for lokalløn til EPJsupporterne. 7. Status på EPJ v/alle Allerede nu er dårlige vaner ved at opstå og der er derfor behov for at stoppe op både af hensyn til korrekt registrering og effektive arbejdsgange. I Herning er Tina Holmgaard og Britta Mørk i gang med en besøgsrunde hos sekretærerne. Efterfølgende vil læge- og plejegruppen blive inddraget, idet der er behov for en løbende opfølgning og ensretning. 8. Drøftelse vedr. proceduren for APV-prioriteringer på næste møde v/anette Maabjerg og Susanne V. Mejlhede Der lægges op til, at Susanne V. Mejlhede og Anette Maabjerg indsamler sagerne via eapv og herefter drøftes sagerne med Bodil Overgaard og Annette Dam med henblik på prioritering på det kommende møde i LMU. - proceduren blev godkendt. - der kan indberettes indtil d Anette Maabjerg og Susanne V. Mejlhede videregiver denne dato til arbejdsmiljøorganisationen. 9. Nyt fra HMU v/annette Dam Sidste møde i HMU var en temadag omkring EPJ. Der blev besluttet, at der skal nedsættes et tværfagligt dokumentationsråd. Generelt i HEV er der en stor andel af ikke-færdige dokumenter, hvilket er en problemstilling, der skal findes en løsning på. Specifikt blev det nævnt, at der oprettes en mulighed for et resume i EPJ. Endvidere blev der orienteret om/givet oplæg om: - ændring i afdelingsledelsen for fødeafdelingen - hvordan skaber vi værdifulde dialoger - afgørelse i forhold til vinder af licitationen (DNV) - TuLe-rapporter vil blive fremsendt d Side 4

5 10. Drøftelse af Store uddannelsesdag, d v/afdelingsledelsen Afdelingsledelsen vil gerne dagsordenssætte DNV på Store uddannelsesdag. Jf. drøftelser tidligere på mødet er det vigtigt, at DNV bliver en fælles vision. Den interne kamp mellem matriklerne kan sikre nedrykning til 2. division, hvorved Viborg-Silkeborg kommer i 1. division. Hvis dette sker, bliver DNV ikke pendanten til Skejby. På mødet blev det oplyst, at store uddannelsesdag er aflyst i 2011 og Afdelingsledelsen var ikke afvisende overfor, at der kunne afholdes en temaeftermiddag i Medicinsk Afdeling om emnet. 11. Orientering om den gode TuLe-dialog v/annette Dam./. mail fra Bente Fjordside Der har siden sidste møde i LMU været tvivl om, hvorvidt LMU skulle behandle de enkelte lederes resultater (rapporter) i forhold til lederevalueringerne. Dette er ikke tilfældet. Den enkelte rapport vil blive drøftet mellem Afdelingsledelsen og den enkelte leder og ud fra rapporten vil den gode TuLe-dialog blive drøftet. LMU vil forholde sig til Trivselsundersøgelsen på et af de kommende møder. 12. Eventuelt herunder fastlæggelse af, hvad der skal med i kommende nyhedsbrev - Der blev udleveret et høringssvar fra Neurologisk Afdeling omkring oplægget fra den regionale arbejdsgruppe på det neurologiske område. Der var ikke ensstemmende opfattelse af, hvorvidt der var lagt op til, at der fremadrettet skulle være en TCI-klinik i Vest. I givet fald, at dette ikke er tilfældet, er det en degradering af den neurologiske funktion i Holstebro. Endelig blev det drøftet, hvad en reduktion i sengemassen kunne have af konsekvenser for Medicinsk Afdeling. Side 5