Byr det besluttede for budget at reducere antallet af undersłgelsesklinikker med 8 klinikker for at skabe en besparelse p kr.

Transkript

1 Notat Forvaltning: Sundhed og ldre Dato: J.nr.: Br.nr.: 30. december 2010 Udf rdiget af: Lene Jensen og Lars Hłvenhoff Vedrłrende: Nedl ggelse af tandklinikker Notatet sendes/sendt til: Udvalget for sundhed og ldre Baggrund Byr det besluttede for budget at reducere antallet af undersłgelsesklinikker med 8 klinikker for at skabe en besparelse p kr. Opfłlgningsudvalget har godkendt fłlgende forslag til proces. Der skabes et overblik over, hvor mange błrn, der skal transporteres til en anden skole, herunder at der ses p og udarbejdes forslag til transportmulighed. Det undersłges, hvilke muligheder der er for at reducere i personalet med v gt p at dette sker uden at gennemfłre egentlige afskedigelser. I forl ngelse heraf udarbejdes der en handleplan for reduktion i personale. Der laves en plan for, hvilke medarbejdere, der skal v re p hvilke skoler, herunder at der laves en optimal teamstruktur Der laves en plan for afvikling af de klinikker, der ikke l ngere skal benyttes (lokaler og udstyr) Der skabes overblik over og laves en plan for opgradering af de tilbagev rende klinikker skal udstyrsm ssigt m.v., s de kan h ndtere at modtage et stłrre antal błrn. Der etableres młder med de berłrte skoler, herunder skolebestyrelser med henblik p at orientere om indhold og konsekvenser ved lukning af klinikkerne. Der udarbejdes informationsmateriale til skoler samt for ldre & błrn I nedenst ende er der lavet en plan, som relaterer sig til de skitserede spłrgsm l.

2 - 2 - Beskrivelse af nuv rende og fremtidig klinikstruktur. Tandplejen har i dag en meget decentral klinikstruktur med i alt 23 forebyggelses- og behandlingsklinikker (22 forskelllige adresser), der betjener ca błrn og unge mellem 0 og 17 r. 500 omsorgspatienter og 150 specialtandplejepatienter. Med besparelsesforslaget om lukning af tandklinikker nedl gges der fłlgende klinikker: Vorup Kristrup Rismłlleskolen Randers Realskole Vestervang Nyvang Munkholm Rytterskolen. Forslag om ndring af status for to behandlingsklinikker til forebyggelsesklinikker Udover budgetbeslutningen om nedl ggelse af de 8 klinikker foresl r forvaltningen endvidere, at Grłnhłj og F rup głres til forebyggelsesklinikker. Der głres opm rksom p, at dette ikke har v ret forelagt opfłlgningsudvalget. Herefter vil błrn fra F rup skole, der har brug for behandling, der ikke kan klares p forebyggelsesklinikken, skulle behandles p Bjerregrav. Błrn fra Grłnhłj, der ikke kan behandles p klinikken der, skal fremadrettet behandles p Korshłjskolen. Baggrunden for łnsket er bla., at der begge steder er d rlige fysiske rammer samt et relativt d r- ligt fysisk arbejdsmiljł. Eksempler p dette er, at medarbejderne i klinikken i Grłnhłj spiser i samme rum, som der er sterilisation, hvilket er uhygiejnisk, idet man bruger samme vask og kłleskab. Der er meget varmt om sommeren og man kan ikke holde lattergas inde p klinikken. En gravid klinikassistent ville ikke kunne v re p klinikken af denne grund. Tandbłrstevaske er i samme rum, som man behandler, hvilket betyder at pladsen til kontoropgaver bliver s rdeles trang. I klinikken i F rup spiser man i tandbłrsterummet, hvilket er uhygiejnisk. Ved at głre de to klinikker til forebyggelsesklinikker kan behandlingen kvalificeres p stłrre klinikker med mulighed for faglig sparring, ligesom at medarbejderne ikke skal arbejde p mere en max 2 arbejdssteder (arbejdsmiljł og rekrutteringshensyn). Arbejdsmiljłet vil klart forbedres. Begge klinikker er pt. i stłrrelse og stand bevaringsv rdige som undersłgelsesklinikker efter mindre justeringer. Der głres opm rksom p, at der fortsat vil kunne laves forebyggende lakeringer og det vil v re muligt at f fjernet lłse m lket nder. Endelig vil det kun v re et f tal af błrnene, der skal videre for stłrre behandlinger. Det skłnnes, at ca. 25% af błrnene p de to n vnte steder vil skulle videre til behandling p en egentlig behandlingsklinik, svarende til i alt 140 błrn fra de to skoler tilsammen. F rupklinikken har i dag bent for behandling en gang om ugen. Som bilag til sagen er der vedlagt et kort over de tilbagev rende klinikker.

3 - 3 - Transportplan. N r 8 klinikker nedl gges og to foresl s lavet om til forebyggelsesklinikker vil det i nogle tilf lde v re nłdvendigt at transportere de berłrte błrn eller at for ldre til błrnene transporterer dem. Transportproblematikken vil v re fłlgende: Błrn fra Kristrup skole ses p Tirsdalens skole (Transportafstand 900 m) Błrn fra Vorup skole ses p Słndermarken (Transportafstand 500 m) Błrn fra Randers Real ses p Reiersensvej/Thors Bakke (transportafstand 250/200 m) Błrn fra Vestervang ses p Reiersensvej/Thors Bakke (transportafstand 1 km/1,5 km) Błrn fra Rismłllen ses p stervang (transportafstand 600 m) Błrn fra Nyvang ses p Nłrrevang (transportafstand 800 m Mariagervej skal krydses) Błrn fra rytterskolen ses p Bjerregrav (transportafstand max 4 km) Błrn fra Munkholm ses p Lang (transportafstand 6 km) Błrn fra F rup der skal have lavet stłrre behandlinger med bl.a lattergas behandles p klinikken i Bjerregrav (afstand 9 km) Błrn fra Grłnhłj der skal have lavet stłrre behandlinger behandles p klinikken Korshłj i Harridslev ( 9 km ) Antal błrn der skal transporteres Der er lavet en vurdering af, hvor mange błrn, der skal flyttes fra x tandklinik til y tandklinik, som vises i nedenst ende tabel: Skole/tandklinik Antal błrn og unge Antal behandlinger i 2009 Kristrup til Tirsdalen Vorup til Słndermarken Randers Real til Thors Bakke Vestervang til Thors Bakke Rismłllen til stervang Nyvang til Nłrrevang Rytterskolen til Bjerregrav Munkholm til Lang Transportmuligheder Der er flere muligheder for at transportere błrnene: - for ldre transporterer og fłlger błrnene - błrnene/de unge g r eller cykler selv - der benyttes en skolebus, som tandplejen betaler for - der kan benyttes taxa, som tandplejen betaler for

4 - 4 - Forvaltningen anbefaler, at der skelnes mellem stłrre og mindre błrn. Det foresl s, at der opfordres til, at błrn fra 0.kl 4.kl kommer sammen med deres for ldre (forldrene transporterer selv deres błrn). Argumentet er, at det giver den bedste dialog og samarbejde om błrnenes t nder og for tandplejen er inddragelsen af for ldrene i det forebyggende element vigtigt. I forl ngelse af ovenst ende foresl s det, at stłrre błrn, 5..kl 10. klasse, selv cykler/g r til tandeftersyn og behandling. De fleste błrn ses ca. hver 15 m ned. Transportproblematikken skal ses i sammenh ng hermed. I s rlige situationer/for s rlige behovsbłrn foresl s det, at tandplejen benytter skolebusser/taxakłrsel. Med fokus p ulighed i sundhed og ulighed i tandsundhed błr en evt. transportproblematik ikke skabe problemer for de familier, der ikke er s ressourcest rke at de kan overskue at skulle słrge for at deres błrn kommer til tandl ge. De familier kender personalet og kan tilbyde dem, at der samles et antal błrn, som s kłres til klinikken. Vedr. udgifter til transport. Jf. de ovenst ende transportafstande vurderes det, at det er behovsbłrn fra klasse samt błrn/unge fra klasse, fra hhv. Rytter og Munkholmskolen, der kan f behov for transport. Skłnsm ssigt vil det v re ca. 400 błrn i alt. Besluttes det at głre hhv. F rup og Grłnhłj til forebyggelsesklinikker vil der skłnsm ssigt v re ca. 140 błrn, der skal transporteres til hhv. Bjerregrav og Korshłj skolen. Samlet set vil ca. 540 błrn have et transportbehov, som betales af tandplejen. Det vurderes, at udgiften vil v re ca kr. Dertil kommer et antal behovsbłrn, der ikke for nuv rende kan estimeres. Plan for opgradering af de tilbagev rende klinikker. I forbindelse med, at der nedl gges klinikker, vil der v re behov for at f opgraderet de tilbagev rende, herunder b de de fysiske rammer samt tandl geudstyr. Der er foretaget en rundtur og vurdering af samtlige tilbagev rende klinikker i forhold til de fysiske rammer. Vurderingen er foretaget i samarbejde med Miljł og teknik Det vurderes, at der vil v re behov for at renovere fłlgende klinikker: Korshłj Tirsdalen Bjerregrav F rup stervang Der er prim rt tale om vinduer, dłre og gulve. Et enkelt sted et loft. Det vurderes pt, at der er et renoveringsbehov p ca kr. Det forventes, at det kan finansieres af den centrale vedligeholdelseskonto.

5 - 5 - Derudover vil der v re et behov for at friske de fleste af klinikkerne op med maling og nye gardiner. Udgiften hertil skłnnes at andrage kr og kunne finansieres af tandplejen over 2 r. Mht tandl geudstyr er der ligeledes et behov for at fłre fłlgende klinikker up-to date, s ledes at de kan modtage flere brugere. Der er tale om fłlgende klinikker: Korshłj Blicher Bjerregrav Nłrrevang Der er i hovedtr k behov for renovering af klinikrum, behandlerstole og skabe. Et enkelt sted ogs renovering af sterilisation. Det vurderes, at der et finansieringsbehov p 1 mio kr. Ved at lease udstyr, skabe m.v. vil opgaven kunne klares over tandplejens driftsbudget med en rlig leasingafgift p kr i 10 r. S fremt udvalget bakker op om denne lłsning skal det sendes til byr det til godkendelse. Młder med de berłrte skoler og skolebestyrelser Det forventes, at der vil v re behov for at lave en młder kke med de berłrte skoler og skolebestyrelser for at orientere om indhold og konsekvenser af lukningen af klinikkerne. Derudover vil der v re brug for at f udarbejdet noget informationsmateriale til for ldre og błrn. Det er planen, at der som minimum orienteres om fłlgende punkter til de p g ldende młder: Baggrund for beslutningen - budgetforliget / forslag om nedlukning af tandklinikker Konsekvenser for błrn, for ldre og skole ifht tandtilbud, hvilke medarbejdere młder błrnene etc. Hvilken klinik skal błrnene p den konkrete skole fremadrettet benytte Transportmuligheder og regler herom Praktisk omkring kontakt/telefonnumre m.v. Det er m let, at alle skal v re bekendt med de nye behandlingsklinikker inden nedlukningen af de givne klinikker jf. ovenfor. Det foresl s, at der afholdes en młder kke i for ret 2011 med de skoler, hvor klinikken nedl g- ges eller ndrer status. Deltagere i młderne vil v re skoleleder, skolebestyrelse, leder af tandplejen samt en lokal medarbejder fra den p g ldende klinik. Datoer for młderne aftales og planl gges sammen med skolerne. Informationsmateriale til skoler samt for ldre & błrn Det vurderes, at der i overgangsperioden vil v re behov for at der udarbejdes en informationspjece, som kan udleveres i forbindelse med młder og som ligeledes kan uddeles til błrnene p den konkrete skole (f med hjem). Der skal ligeledes udarbejdes generel information til skolernes intranet/for ldreintra.

6 - 6 - Hvorn r ned gges klinikkerne. Det foresl s, at klinikkerne nedl gges med start p sommerferien 2011 og at de tilbagev rende klinikker bner op, som vanligt, 1. august Hvordan kan besparelsen gennemfłres. Vedr. medarbejdersiden. N r personalet ikke skal fragte sig selv og udstyr frem og tilbage udnyttes ressourcerne p en mere optimal m de og indsatsen vurderes at kunne organiseres i f.eks 3 teams. Fordelen herved er, at de f r bedre arbejdsvilk r og miljł samt stłrre mulighed for faglig sparring. I dag er der medarbejdere, der har op til 3 arbejdssteder. Ved naturlig afgang over en 3 rig periode kan denne effektivisering udmłntes i et tandplejeteam, svarende til tandl ge, 1 klinikassistent og en 1/4 tandplejerstilling. Dette vil sammen med, at de n vnte klinikker ikke skal driftes, vedligeholdes og fłlge med den teknologiske udvikling, kunne give den ansl ede besparelse p kr. Ved reduktion i personalet ses der p, om der er medarbejdere, der łnsker at g ned i tid/indg frivillige aftaler. Det overvejes, om der kan indg s fratr delsesordninger for nogle af de medarbejdere, der er i flex, Derudover ses der p naturlig afgang og det overvejes om stillinger skal genbes ttes. Det vurderes for nuv rende, at besparelsen kan indhentes uden deciderede afskedigelser. Vedr. ledelsessiden/strukturen Fremtiden indeb rer en mindre teamledelse med flere opgaver og tid allokeret til ledelse (jf at to ledere er afskediget i forbindelse med budgetforliget). Det er m let, at den nye teamledelse falder p plads i forhold til opgave og ansvarsfordeling i lłbet af for ret 2011, hvorefter det behandles i tandplejens lokale MED-udvalg. Evaluering af klinikstruktur Det foresl s, at der foretages en evaluering af den nye klinikstruktur med udgangen af Det vurderes, at det som minimum vil v re hensigtsm ssigt at s tte fokus p :. Tilfredshed og tilg ngelighed. Spłrgeskemaundersłgelse til/interview af unge og for l- dre. Ledelsesopgaven/teamstrukturen Medarbejdertilfredshed Antallet af udeblivelser fra tandeftersyn/behandling Fravalg af det kommunale tilbud i perioden Bl.a. p baggrund af evalueringen vurderes klinikstrukturen med henblik p at tage stilling til om den fungerer efter hensigten eller om der skal foretages yderligere justeringer. Det v re sig p klinikstruktur, ledelsesstruktur, transport m.v. Dette falder ogs fint i tr d med at et af Tandplejens m l for aftaleperioden er at se p den overordnede klinikstruktur generelt.