Tilsyn Plejecenter Uanmeldt tilsyn hos Humletoften og Øsby, 2015

Transkript

1 Tilsyn Plejecenter Uanmeldt tilsyn hos Humletoften og Øsby, 2015 Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Plejecentrets navn og adresse Plejecenter Humletoften Plejecenter Øsby Hjortebrovej 44 Øsbygade 89K 6100 Haderslev 6100 Haderslev Leder Lone Vestergaard Jørgensen Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 26.november 2015 kl Datagrundlag Ved tilsynet er det planlagt, at der skal foretages stikprøver i forhold til to beboere. Tilsynet omfatter to beboere med forskellig plejetyngde. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal, observation af beboere og dennes hjem samt interview/samtale med henholdsvis beboere og medarbejdere. Alle to beboere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med centerleder og to medarbejdere. Tilsynsførende Lone Bonde Tina Christensen 1

2 1. Centerleder(CL) 1.1 Kvaliteten af den leverede hjælp og pleje(cl) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Mål 1 Kvaliteten af den leverede hjælp og pleje er tilfredsstillende Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering Spørgsmål 1 Har alle beboere en kontaktperson og hvordan synliggøres dette? Ja, synliggøres i journal + beboers samarbejdsbog. Der er en kontaktperson pr. beboere. Der kan skiftes, hvis det bliver aktuelt f.eks. hvis det bliver psyk. belastende, at være kontaktperson for en over længere tid. Hvordan tilrettelægges den daglige pleje og har I faste procedurer i forbindelse med bleskift og decubitus? Tilrettelæggelse er dialogbaseret, og fordeles mellem medarbejderne. Der er ingen overlap, men dog mulighed for personaleskift hos beboer. Et projekt i gang omkring, bruge af ble. En censorble, hvor 6 beboere frivilligt deltager. Censor registrere, over 3 dage urinmængden, tidspunkt for vandladning, samt behov for skift af ble. Dette bliver registreret på computer og ud fra samlet måling vurderes der bla. str. af ble. 1) Har I beboere, der har gener i forbindelse med blebrug? - Rødme - Svamp - Hududslæt - Irritation - Smerter 2) Har i beboere, der har decubitus? Procedure ved decubitus: Der bruges tryksårsskema. Nej. En beboer har skiftet ble på grund af gener, efter bleen. Ja, en beboer, som havde decubitus ved indflytningen. Hvordan sikres kvaliteten af den daglige pleje? Spørgsmål 4 Hvordan sikres det at personalet har de rette kvalifikationer i forhold til diverse opgaver? Sygeplejersken laver tjek af sundhedslovsydelser bl.a medicin, og holdbarheden af dette. Kvaliteten af plejen italesættes hele tiden, og ajourføres også hele tiden. Der er sidemandsoplæring i forhold til dokumentation. 2 x årligt ajourføres hjælpers daglige opgaver. Der er ansat nye medarbejdere. Alle medarbejdere har/skal have 1. hjælps kursus. 1 gang pr måned kommer Rehab, og vurderer gode arbejdsmetoder. Der trækkes på sparring fra fx Hospice, pall. Team og VISO, og demens teamet. 2

3 1.2 Borgerinddragelse(CL) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Mål 1 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering Dem som kan og gerne vil, deltager. Er aktive ved rengøring og deltager i personlig pleje. De fleste gider ikke mere. Der er stor fokus på, at der også er udfordringer i dette. Spørgsmål 1 Hvordan inddrages borgerens ressourcer i plejen/hverdag? Hjælpers daglige opgaver Hvordan synliggøres borgerens ressourcer? Hjælpers daglige opgaver Hvordan fastholdes personalet i at gøre brug af borgerens ressourcer? Dialogbaseret, og af hjælpers daglige opgaver. Medarbejderne drøfter dette imellem hinanden. Der arbejdes meget med aktiviteter med frivillige. Gymnastik, gudstjeneste, lotto og bage kage om fredagen. Der er fra LIONS sponsoreret 2 nye cykler, som frivillige piloter bruger til at cykle ture med beboerne på. Booking foregår via computer eller sms. Aktivitetsrådet arbejder på at tilbyde nye tiltag af aktiviteter. 1.3 Dokumentation(CL) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering 3

4 Mål 1 Dokumentationen er opdateret tilstrækkeligt og fyldestgørende Spørgsmål 1 Hvordan sikrer I Jer at borgerens journal er opdateret? Tjekkes ½ årlig af kontakperson 1) Stamdate ift. læge/pårørende 2) Hjælpers daglige opgaver 3) Helhedsbeskrivelse 4) Fokusområder Hvornår bruger i dokumentationsarkene? Ved indflytning eller ændringer. Fokus på dette. Fokus på dette. Fokus på dette. Stor fokus på dette. Medarbejdere læser journalen og relevant info kommer på skema, samt til hjælpers daglige opgaver. Der er sygepl. overlapning x 2 pr uge m. aftenvagt. Anvendes der andre dokumentationsmidler end omsorgsjournalen? Skema. 2. Borger(B) 2.1 Observation ved borger(b) Mål og Emne Godkendt Godkendt Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering 4

5 Spørgsmål 1 Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand? med Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Ja. 1) Toilet, håndvask og bad pænt 2) Køkkenet 3) Fortrukne opholdssteder pænt pænt 4) Hjælpemidler Rollator kørestol Fremstår borgeren velplejet? Ja. 2.2 Interview med borgeren(b) Mål og Emne Godkendt Godkendt med Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering 5

6 Spørgsmål 1 Vurderer borgeren at den tildelte hjælp svarer til behovet? Beboer 1, er glad for at bo her, og få god hjælp, og er glad for hjælpen. Beboer 2. Svært at falde til. Der er god personale og god pleje. Utilfreds med det nye kaldesystem, da personalet ikke kan give en tilbagemelding om at de har modtaget kaldet. Sidder og venter i uvished og synes det tager for lang tid inden de kommer. Har borgeren en fast hjælper, som er gennemgående? Beboer 1. Ja Beboer 2. Ja måske, der er stor udskiftning, og for få personale. Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter vedkommendes ressourcer, vaner og ønsker? Beboer 1 Ja, går til aktiviteter og får hjælp til alt. Beboer 2. Ja, har gode og dårlige dage. Spørgsmål 4 Oplever borgeren at medarbejderne motiverer til, at anvende egne ressourcer? Beboer 1. Ja, går til aktiviteter og går også ture på gangen. Beboer 2. der er for lidt personale, vil gerne noget mere ud og tør ikke altid gå alene. Spørgsmål 5 Hvordan oplever borgeren taleformen/ måden mellem sig selv og personalet? Beboer 1. God. Beboer 2. God. Spørgsmål 6 Oplever du at der bliver talt ordentligt til dig? Beboer 1. Ja. Beboer 2. Ja. 3. Interview med medarbejder Mål og Emne Godkendt Godkendt med Alvorlige fejl og Beskrivelse og vurdering 6

7 Spørgsmål 1 Kan medarbejder redegøre for arbejdsgangene vedr. dokumentation/tilbagemel ding til leder ved ændringer i hjemmet? Personale 1. Ja, Ved observationer noteres dette i omsorgsjournalen og ved særlige observationer i fokus området. Personale 2. ligeledes ved observationer i hjælpers daglige opgaver fx medicin. Stor fokus på forandringer også i forhold til APV. Begge medarbejder går til ass. Eller leder ved tvivl om egne kompetencer. Har medarbejderen kendskab til indholdet i hjælpers daglige opgaver for beboere i egen vagt? Personale 1. Ja, laver dem selv og de er derfor opdateret. Har fast 2 beboere men pt. 3 pga. sammenhæng mellem en specifik situation. Personale 2. Ja. Ikke ved de faste, men de rettes løbende efter ferie, fridage og afløsning. Er medarbejderens introduktion tilstrækkelig ift. opgaverne hos beboeren? Personale 1. Ja der indhentes intro, og ellers indhentes relevante faglig info. Personale 2. Ja. Der indhentes faglig sparring v. kollegaer og der er hurtig respons. Spørgsmål 4 Hvordan medinddrages beboeren i opgaveløsning, samt hvilken indsats gøres der for at fastholde borgerens funktionsevne? Personale 1. Der gives info omkring daglige aktiviteter, og beboerne inddrages efter funktionsniveau. Personale 2. Der er god kontakt, og info om: mad, arrangement, juledekoration, bage småkager og rundt om bordet aktiviteter. Spørgsmål 5 Er der beboere med hudproblemer i forbindelse med brug af ble? Spørgsmål 6 Er der beboere med decubitus? Personale 1. Ja hen ad vejen har der været et par tilfælde, men ingen faste. Der er stor fokus på skifte af ble efter faste vandladninger (bleprojekt afslører faste mønstre) Der bruges vaskecreme med stor succes. Personale 2. Nej ingen faste, der er fokus på forebyggelse, og brugen af vaskecreme. Personale 1. Ja, der er kommet 1 beboer med et, som er opstået i hjemmet eller fra sygehuset. Personale 2. Nej, der bruges vaskecreme og obs på fx rigtig madras. 7

8 Spørgsmål 7 Ved medarbejderen hvilke evt. ønsker beboeren har i forhold til tiltaleformen, respekt og levevis? Personale 1. Der indhentes info før indflytning ved pårørende eller ved samtale med beboer. Personale 2. samme som ved personale 1, og også omkring kælenavne, livssyn og ønsker. Igennem løbende snak med beboere kommer man tættere på, uden at det bliver for familiært. 8

9 Samlet tilsynsresultat for Hjortebro og Øsby plejecenter Tilsynet har gennemført et uanmeldt tilsyn hos Hjortebro og Øsby plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, har tilsynsførende Lone Bonde og Tina Christensen vurderes Hjortebro og Øsby plejecenter til at være godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Godkendt med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. 9

10 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede Der er taget kontrol tjek på 5 journaler, på ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag både Humletoften og Øsby. Tjek af hjælpers lever op til tilsynet daglige opgaver, helhedsbeskrivelsen og fokus områder. Dokumentationen ses tilstrækkelig og fyldestgørende. Humletoften, mødte tilsynet næsten ingen beboere, morgenplejen var i gang og de opholdte sig i lejlighederne. Øsby, der sad beboere i fællesrummet i stuen og ventede på at middagen blev serveret. Der arbejdes begge steder på at gøre fællesarealerne mere hyggelige, med møbler osv. Der er overvejet musik på gangen, men dette kan også skabe mere uro, hos demente Mangler Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag ikke lever op til tilsynet Alvorlige fejl og Beskrivelse af de punkter, hvor den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig / øjeblikkelig handling. Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger ift. Leverandørens fremadrettede udvikling. 10

11 Bemærkninger Anbefalinger 11