Tilsynsrapport for Plejecentre. Langgadehus Plejecenter Københavns Kommune

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport for Plejecentre Langgadehus Plejecenter Københavns Kommune Uanmeldt tilsyn august 214

2 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indholdsfortegnelse 1 Fakta om tilsynet Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Oversigt over resultater for de enkelte mål Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Tilsynets formål og indhold Indhold og metode Vurderingsskalaen Yderligere oplysninger Underskrifter Bilag - Høringssvar for opklarende fejl og informationer Bilag formel høring

3 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Langgadehus Plejecenter, Valby Langgade 97, 25 Valby Leder Barbara Lisemose boliger 72 plejeboliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøget 7. august 214 kl Datagrundlag Ved tilsynet er der indsamlet data ved 7 beboere. Beboerne er tilfældig udvalgt. Desuden er beboerne fordelt på plejecentrets afdelinger. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af beboerne og deres bolig samt interview med henholdsvis beboere og medarbejdere. Alle beboere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med 7 medarbejdere: 2 social- og sundhedshjælpere 3 social- og sundhedsassistenter 2 sygehjælpere Tilsynsførende Gitte Ammundsen, Manager og sygeplejerske Mette Norré Sørensen, chefkonsulent og sygeplejerske 3

4 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Københavns Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Langgadehus Plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende kvalitative samt kvantitative analyse, har BDO KR vurderet Langgadehus Plejecenter til at være godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering x Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Det ovennævnte tilsynsresultat er baseret på de principper, der er udarbejdet i forbindelse med gennemførelse af tilsyn i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune (se afsnit 4 samt notat om Tilsynskoncept 214). 4

5 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Begrundelse for tilsynsresultatet Den overordnede vurdering begrundes nedenfor: Styrker Plejecentret Langgadehus har været igennem en større organisatorisk omstillingsproces. Der arbejdes målrettet i forhold til at sikre tilstedeværelse af de rette kompetencer på Plejecentret Langgadehus både ledelsesmæssigt og på medarbejderniveau. Der er blevet ansat ny forstander og centersygeplejerske på plejecenteret inden for det sidste halve år. Der arbejdes målrettet og åbent med ændring af kulturen på plejecentret. Flere initiativer er igangsat med det overordnede formål at sætte kerneydelser og beboernes trivsel i centrum. Yderligere er ledelsen optaget af, at sikre høj faglighed blandt medarbejderne. Implementering af ressource-personer i plejen skal iværksættes i september måned. Langgadehus vil sikre, at der er spidskompetence inden for alle sygeplejeopgaver i afdelingen. Langgadehus arbejder med fokus på kommunens Mad- og måltidspolitik og har udpeget kostpersoner i plejen, som skal være med til at sikre det gode måltid. Den sundhedsfaglige dokumentation lever generelt op til Købehavn kommunes Vejledning til sundhedsfaglig dokumentation. I forhold til tilsynet i 213 er der fulgt op på anbefalingerne og der er iværksat undervisning i forhold til sundhedsfaglig dokumentation. Yderligere er plejecenteret i øjeblikket i gang med revurdering af alle plejecenterets procedure. Der er sammenhæng mellem den hjælp beboerne modtager og beboernes tilstand. Den tildelte hjælp svarer til beboernes behov og forventninger. Beboerne er bevidste om, hvor de kan få hjælp ved eventuelt behov for at klage. Kvaliteten af den personlige pleje og omsorg samt den praktiske hjælp er tilfredsstillende. Beboerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter deres vaner og ønsker. Beboerne oplever, at deres egne ressourcer anvendes i dagligdagen, og at medarbejderne motiverer til selvhjælp. Beboerne trives og har en god hverdag. Beboerne føler sig trygge og godt tilpasse. Beboerne oplever, at de har en god kontakt til medarbejderne og at der udvises respekt i hverdagen for deres ønsker om levevis. Beboerne behandles værdigt. Medarbejderne udviser fagligt engagement og kan på en fyldestgørende måde redegøre for, hvorledes såvel den personlige pleje og omsorg som hjælpen til den praktiske støtte skal udføres hos beboerne. Medarbejderne motiverer beboerne til selvhjælp. Medarbejderne har fokus på medinddragelse af beboernes ressourcer i forhold til den personlige pleje og omsorg. Medarbejderne kan beskrive, hvordan beboerne medinddrages i opgaveløsningen, samt hvilken indsats der skal til for at fastholde beboernes funktionsevne. Medarbejderne kan redegøre for arbejdsgangene vedrørende tilbagemelding til nærmeste leder ved ændringer i beboernes tilstand og medarbejderne har kendskab til beboernes døgn- og ugeplan. Der er en hyggelig stemning på afdelingerne og en respektfuld dialog imellem medarbejdere og beboere. Standarden af rengøringen på fællesarealerne er tilfredsstillende. Der er fællesskab omkring måltiderne og kommunikationen er respektfuld. 5

6 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Mangler Tilsynet har ikke fundet på tilsynstidspunktet i forhold til tilsynskonceptet. Alvorlige fejl og Tilsynet har ikke fundet alvorlige fejl og på tilsynstidspunktet i forhold til tilsynskonceptet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling på Langgadehus Plejecenter: Bemærkninger Tilsynet bemærker, at der i forhold til 2 beboere rengøring af gulve. Tilsynet bemærker generelt, at flere beboeres hjælpemidler ikke er rengjorte. Tilsynet bemærker, at flere medarbejdere er samlet til pause formiddag og eftermiddag på de udendørs fællesarealer uden tilstedeværelse af beboere. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Plejecentret Langgadehus sikrer tilfredsstillende rengøring i alle boliger samt i forhold til alle beboeres hjælpemidler. Tilsynet anbefaler i den forbindelse, at der implementeres en fast procedure for, hvordan hjælpemidler sikres renholdt og at denne italesættes over for medarbejderne. 2. Tilsynet anbefaler, at Plejecentret Langgadehus igangsætter en drøftelse af, hvorledes medarbejdernes pause kan integreres i det sociale fælleskab mellem beboere og medarbejdere. 6

7 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Oversigt over resultater for de enkelte mål BDO KR s samlede vurdering Det faglige skøn kvalitativ vurdering Pointtildeling Kvantitativ vurdering Alvorlige fejl og med Målopfyldelsesprocent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den tildelte hjælp og beboerens behov Mål 2- Kvaliteten af den praktiske støtte er tilfredsstillende Mål 3 Kvaliteten af den personlige pleje er tilfredsstillende Mål 4- Beboeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt Mål 5 Beboeren trives og har en god hverdag x 98 % x 93 % x 1 % x 98 % x 1 % Mål 6 Observationer på fællesarealer x 1 % 7

8 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Kvalitativ vurdering - det faglige skøn Kvantitativ vurdering - tildeling med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den tildelte hjælp og beboerens behov. x Tilsynet vurderer, at der er sammenhæng mellem de visiterede midler og beboernes behov. Der er sammenhæng mellem den hjælp beboerne modtager og beboernes tilstand. Beboerne oplever, at de modtager den hjælp, de har behov for. Beboerne har kendskab til, hvor de kan få hjælp til at klage. Den sundhedsfaglige dokumentation lever op til Københavns Kommunes Vejledning til sundhedsfaglig dokumentation. Medarbejderne kan redegøre for arbejdsgange i forbindelse med ændringer i beboernes tilstand. Medarbejderne har kendskab til døgn- og ugeplanen. 98 % 8

9 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af tilsynsresultat Indikator 1.1 Dokumentation Er der sammenhæng mellem de visiterede midler og beboerens døgn- og ugeplan? x Opfyldt Der observeres sammenhæng mellem de visiterede midler og døgn- og ugeplaner. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % Indikator 1.2 Dokumentation Er kvaliteten af døgn- og ugeplanen høj? x Opfyldt 6 døgn- og ugeplaner lever op til kommunens vejledning til sundhedsfaglig dokumentation. Tilsynet bemærker positivt, at der blandt andet indgår relevante beskrivelser af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats, og der henvises til udarbejdede handleplaner. Tilsynet bemærker ligeledes, at der i forhold til en afdeling ses særlig høj kvalitet i døgn- og uge planerne. 1 døgn- og ugeplan har delvise. Opfyldt 6 Delvis opfyldt 1 93 % 9

10 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Feltet Generelt om beboeren beskrivelse af beboerens normale fysiske og psykiske funktionsniveau. Derudover døgn- og ugeplanen handlevejledning og individuel beskrivelse af det ugentlige bad og hjælpen for natten. Tilsynet bemærker, at døgn- og ugeplaner generelt angivelse af det retningsgivende mål. Indikator 1.3 Observation Er der sammenhæng mellem den hjælp beboeren modtager og beboerens tilstand? x Tilsynet vurderer, at alle beboere modtager den hjælp, de har behov for. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % 1

11 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikator 1.4 Interview beboer Vurderer beboeren, at den tildelte hjælp svarer til behov? x Opfyldt Alle beboere giver udtryk for, at de får den hjælp, de har brug for. En beboer fortæller, at hun får alt den hjælp, hun har brug for og blot skal ringe, så kommer hjælpen. Opfyldt 7 Delvis opfyldt Indikator 1.5 Interview med beboer Ved beboeren, hvordan man kan få hjælp til at klage? x Opfyldt 6 beboere vil ved behov for at klage tage kontakt til en medarbejder eller deres pårørende. 1 beboer er hukommelsessvækket og kan ikke svare på spørgsmålet. 1 % Opfyldt 6 Delvis opfyldt 1 1 % Indikator 1.6 Interview med medarbejder Kan medarbejderen redegøre for arbejdsgangene vedr. tilbagemelding til x Opfyldt Medarbejderne kan generelt redegøre for arbejdsgangene ved ændringer i beboernes tilstand. Flere medarbejdere har fokus på betydningen af at sikre korrekt dokumentation i døgn- og ugeplanerne. Opfyldt 6 Delvis opfyldt 1 11

12 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 leder ved ændringer i beboerens tilstand? 1 medarbejder har kun delvis kendskab til arbejdsgangene. Medarbejderen er forholdsvis nyansat. 93 % Indikator 1.7 Interview med medarbejder Har medarbejderen kendskab til beboerens døgn- og ugeplan? x Tilsynet vurderer, at medarbejderne har godt kendskab til døgnog ugeplanerne. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % 12

13 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 2 Kvaliteten af den praktiske støtte er tilfredsstillende x Tilsynet vurderer, at plejecentret har en mindre udfordring i forhold til at sikre renholdelse af alle beboeres boliger og hjælpemidler. Beboerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter deres vaner og ønsker. 93 % Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 2.1 Observation Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Toilet, håndvask, bad Køkken Foretrukne opholdssted Hjælpemidler x Opfyldt I forhold til 5 beboere er den hygiejniske tilstand i boligerne tilfredsstillende. I 2 boliger fremtræder gulvet i badeværelset ikke tilstrækkeligt rengjort. Tilsynet bemærker generelt, at flere af beboernes hjælpemidler (rollator/kørestol) trænger til lettere rengøring. Opfyldt 5 Delvis opfyldt 2 86 % 13

14 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikator 2.2 Interview med beboer Oplever beboeren, at hjælpen tilrettelægges efter beboerens vaner og ønsker? x Opfyldt Beboerne giver udtryk for tilfredshed med tilrettelæggelsen af den praktiske hjælp. Enkelte beboere bemærker dog over for tilsynet, at der har været mindre rengøring hen over sommeren. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 3 Kvaliteten af den personlige pleje er tilfredsstillende x Tilsynet vurderer, at beboerne er velplejede. Beboerne oplever, at hjælpen tilrettelægges efter vaner og ønsker. Medarbejderne kan beskrive, hvorledes den personlige pleje og omsorg skal udføres hos beboerne. Tilsynet vurderer, at medarbejderne har et højt fagligt niveau. 1 % 14

15 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 3.1 Observation Fremstår beboeren velplejet? x Opfyldt Beboerne er velplejede. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % Indikator 3.2 Interview med beboer Oplever beboeren, at hjælpen tilrettelægges efter vaner og ønsker? x Opfyldt Alle beboere oplever, at hjælpen tilrettelægges efter deres vaner og ønsker. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % 15

16 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikator 3.3 Interview med medarbejder Kan medarbejderen beskrive, hvordan den personlige pleje skal udføres hos beboeren? x Opfyldt Medarbejderen har et stort kendskab til beboerens behov for pleje og kan i deltaljeret grad fortælle, hvordan beboeren kan støttes og hjælpe i hverdagen. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % 16

17 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 4 Beboeren inddrages og anvender egne i ressourcer det omfang, det er muligt x Tilsynet vurderer, at plejecentret på en tilfredsstillende måde kan sikre korrekt dokumentation af beboernes ressourcer i alle døgnog ugeplaner. Beboerne oplever, at deres egne ressourcer medinddrages i hverdagen i det omfang, det er muligt. Medarbejderne kan beskrive, hvorledes beboernes ressourcer medinddrages og vedligeholdes i dagligdagen. 98 % Indikatorer l ge fejl og l kendt med Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 4.1 Dokumentation Er beboerens ressourcer beskrevet i døgn- og ugeplanen? x Opfyldt 6 døgn- og ugeplaner beskriver meget veldokumenteret beboernes ressourcer, og hvorledes disse medinddrages i plejen og beboerens hverdag. 1 døgn- og ugeplaner har delvise. Manglerne vedrører beskrivelse af beboernes fysiske ressourcer, og hvorledes de medinddrages i Opfyldt 6 Delvis opfyldt 1 17

18 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 plejen. Tilsynet bemærker, at døgn- og ugeplaner generelt beskrivelse af beboernes sociale ressourcer, hvad angår beboerens sociale og familiære netværk. 93 % Indikator 4.2 Interview med beboer Oplever beboeren, at beboerens egne ressourcer anvendes i dagligdagen og at medarbejderne motiverer til selvhjælp? x Opfyldt Beboerne oplever, at egne ressourcer medinddrages i dagligdagen og at medarbejderne motiverer til at fastholde funktionsniveauet. En beboer mener, at hun i høj grad anvender egne ressourcer, og oplever samtidig, at hvis man pludselig får brug for noget hjælp får man den. En anden beboer er meget bevidst om betydning af anvendelse af egne ressourcer. Vander selv blomster og rydder op i bolig - selv om hun er kørestolsbruger. En anden beboer sætter en ære i at være mest mulig selvhjulpen. Beboeren nyder, at hun blandt andet selv kan lave morgenmad og aftensmad. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % Indikator 4.3 Interview med medarbejder Kan medarbejderen beskrive, hvordan x Opfyldt Medarbejderne kan beskrive, hvorledes beboernes ressourcer medinddrages i dagligdagen. En medarbejder beskriver, hvorledes hun i samarbejde med en kontaktsøgende beboer laver Opfyldt 7 Delvis opfyldt 18

19 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 beboeren medinddrages i opgaveløsningen samt hvilken indsats, der gøres for at fastholde beboerens funktionsevne? aftaler i løbet af dagen. Medarbejderen og beboeren løser i fællesskab problematikkerne og beboeren føler sig hørt og imødekommet. En anden medarbejder redegør for, hvorledes der er fokus på medinddragelse af beboeren i såvel personlig pleje, omsorg samt hverdagsrehabiliterende aktiviteter. Beboeren motiveres til at anvende egne ressourcer i forbindelse med personlig pleje, selv om beboeren mener, at hun ikke magter opgaven. 1 % En tredje medarbejder har opfordret en beboer, der drikker sparsomt, at komme ud i køkkenet og selv vælge, hvad han vil have at drikke. Herved opnås lidt gangtræning og øvelsen kan have en positiv effekt på, at beboeren ikke isolerer sig. En fjerde medarbejder fortæller, at hun opfordrer beboeren til at deltage i rengøring af sin egen bolig. Herved føler beboeren sig bedre tilpas i sin bolig og funktionsniveauet fastholdes. Tilsynet bemærker en generel stor faglig kompetence. Denne kommer til udtryk i beskrivelsen af, hvorledes beboerne medinddrages i det daglige. 19

20 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 5 Beboeren trives og har en god hverdag. x Beboerne trives og tilkendegiver, at de har en god hverdag på plejecentret. Beboerne giver udtryk for, at de har en god kontakt til medarbejderne. Kommunikationen opleves respektfuld. Beboerne føler sig respekterede. Medarbejderne har kendskab til beboernes ønsker i forhold til tiltaleform, respekt og levevis. 1 % Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 5.1 Interview med beboeren Føler beboeren sig sikker, tryg og godt tilpas på plejecentret? x Opfyldt Beboerne giver udtryk for, at de føler sig sikre og godt tilpas på plejecentret. En beboer fortæller, at hun trives på plejecenteret, da hun oplever, at hun bestemmer over eget liv. En anden beboer beskriver sig selv som en enspænder og hygger sig i eget selskab - hvilket re- Opfyldt 7 Delvis opfyldt 2

21 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 spekteres. En tredje beboer fortæller, at den gode kontakt og det sociale samvær med medbeboerne giver trykhed. En fjerde beboer fortæller, at hun ikke kan forstå, at hun har boet på plejecentret i nu 3 år, da tiden flyver af sted. 1 % Indikator 5.2 Interview med beboeren Oplever beboeren en god kontakt og respekt i hverdagen herunder: God kontakt med de faste hjælpere? Respektfuld tiltale og kommunikation? At medarbejderne udviser respekt for beboerens levevis? x Opfyldt Alle beboere oplever god kontakt med medarbejderne. Beboerne oplever respektfuld kommunikation og respekt for deres levevis. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % 21

22 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikator 5.3 Interview med medarbejder Kan medarbejderen forklare, hvilke (eventuelle) ønsker beboeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis? x Opfyldt Tilsynet bemærker positivt, at medarbejderne har stort kendskab til den enkelte beboers ønsker og vaner. Medarbejderne kan beskrive konkrete eksempler på, hvorledes de udviser respekt for beboerne. Eksempelvis fortæller en medarbejder, hvorledes der udvises respekt for en beboers behov for at færde på egen hånd i nærmiljøet. Medarbejderen kan beskrive indsatser i forhold til at sikre, at beboeren ikke bliver væk. Opfyldt 7 Delvis opfyldt 1 % med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 6 Observationer på fællesarealer x Tilsynet vurderer, at der er et aktivt miljø på Plejecentret. Rengøringsstandarden på fællesarealerne er meget tilfredsstillende. Der er fællesskab og trivsel omkring måltiderne. Kommunikationen er respektfuld. Beboerne behandles med værdighed. 1 % 22

23 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Indikator 6.1 Observation Er der et aktivt miljø på fællesarealer? Indikator 6.2 Observation Er rengøringsstandarden tilfredsstillende? x Opfyldt På Plejecentret Langgadehus er der udarbejdet aktivitetsplan for august måned. En beskæftigelsesvejleder planlægger og udfører aktiviteter for beboerne hver dag, flere dage er der aktiviteter både formiddag og eftermiddag. På tilsynsdagen er der gymnastik på programmet. Tilsynet observerer, at der i de forskellige afdelinger ikke foregår aktiviteter med beboerne Tilsynet bemærker, at flere medarbejdere er samlet til pause formiddag og eftermiddag på de udendørs fællesarealer uden tilstedeværelse af beboere. x Opfyldt A Rengøringsstandarden er tilfredsstillende. 23

24 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August 214 Indikator 6.3 Observation Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet? x Opfyldt Beboerne vælger selv, hvor de vil indtage måltiderne. Få beboere er ude at spise morgenmad på tilsynstidspunktet. Flere beboere er samlet til frokost. Tilsynet oplever trivsel og god stemning omkring måltidet. Der er medarbejdere tilstede omkring frokostmåltidet til at servicere og hjælpe beboerne. Indikator 6.4 Observation Er kommunikationen respektfuld? x Opfyldt Tilsynet observerer en positiv og anerkendende kommunikation på fællesarealer. Indikator 6.5 Observation Bliver beboerne behandlet værdigt? x Opfyldt 24

25 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Tilsynets formål og indhold For at kontrollere og udvikle kvaliteten i SUF s ydelser gennemføres der løbende uanmeldte tilsyn med kommunens plejeboliger og plejeboligenheder. Tilsynsopgaven varetages af BDO KR. Københavns Kommune har ønsket fokus på tre spørgsmål: 1. Får beboerne de visiterede midler i den faglige kvalitet, som er fastlagt af kommunen, og som beboerne har retskrav på? 2. Udføres opgaverne i overensstemmelse med kommunens retningslinjer for dels faglig dokumentation og dels det daglige arbejde? 3. Inddrages beboerne i opgaveløsningen i det omfang, de har ressourcer til det? 4.1 Indhold og metode Københavns Kommune og BDO KR har i fællesskab udviklet et Tilsynskoncept 214 hvoraf rammen for tilsynet er præciseret. I tilsynskonceptet for uanmeldte tilsyn på plejeboliger og plejeboligenheder i Københavns Kommune er der udarbejdet seks mål, som tager udgangspunkt i Københavns Kommunes kvalitetsstandarder, indsatskatalog og gældende retningslinjer. Det er med baggrund i disse seks mål, at der indsamles data ud fra følgende fire forskellige datakilder: 1. Faglig dokumentation 2. Observation 3. Interview med beboeren 4. Interview med en relevant medarbejder Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de midler, som beboerne modtager i plejeboliger og plejeboligenheder. De fire metodiske tilgange besvares i fire kategorier (1=opfyldt, ½=delvis opfyldt, =ikke opfyldt samt =ikke relevant). Dette giver god mulighed for at nuancere bedømmelserne. BDO KR's samlede vurdering baseres på både kvalitative vurderinger (faglige skøn) og kvantitative vurderinger (). Vurderingsskalaen, der ligger til grund herfor, gennemgås nedenfor. 25

26 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Vurderingsskalaen Pointene tildeles på baggrund af observationerne på de enkelte indikatorer. Der gives 1, hvis indikatoren er opfyldt, ½ ved delvis opfyldt og ved ikke opfyldt. Hvis en observation ikke er relevant (f.eks. hvis en beboer ikke modtager den pågældende hjælp, som indikatoren omhandler, eller hvis beboeren ikke kan deltage i interview), registreres det som ikke relevant. Målopfyldelsen for en indikator udregnes på baggrund af relevante besøg hos beboerne. Målopfyldelsesprocenten udregnes som en procentdel af. Hvis der eksempelvis er 15 relevante besøg, kan der maksimalt opnås 15. Målet udregnes som et gennemsnit af de indikatorer, der indgår i målet. Jo højere score, des højere grad af målopfyldelse. Den samlede score beregnes: 76-1 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt med -5 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen alvorlige fejl og I det faglige skøn tages der højde for alvorligheden af de fejl, der er konstateret. Det kan betyde, at en eller få alvorlige fejl kan medføre, at det samlede tilsynsresultat ikke godkendes, selv om der opnås mange i den kvantitative vurdering. Alvorlige fejl og indebærer alvorlige konsekvenser for beboeren, herunder særligt følgende: Der er et alvorligt misforhold mellem beboerens behov og den bevilgede hjælp Der konstateres sundhedsskadelige, hygiejniske forhold på plejecentret med alvorlig risiko for beboerens helbred Kvaliteten i den personlige pleje og omsorg medfører, at der er alvorlig risiko for beboerens helbred Beboeren er udsat for dokumenterbare, alvorlige krænkelser i forhold til personlige ønsker, grænser og levevis. Andre alvorlige forhold kan også medføre en skærpet bedømmelse efter tilsynsførendes faglige kvalificerede vurderinger. I alle tilfælde skal afvigelser fra -bedømmelsen beskrives særskilt, så det fremgår tydeligt, hvad begrundelsen er. 26

27 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Claus Syberg Henriksen Center for Kvalitet og Sammenhæng Afdeling for Data og Analyse Sjællandsgade 4 22 København N Telefon: ZH9S@suf.kk.dk 5.1 Underskrifter 14. august 214 Mette Norré Sørensen Chefkonsulent, sygeplejerske BDO KR Havneholmen København V 27

28 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Bilag - Høringssvar for opklarende fejl og informationer Det eneste faktuelle jeg har, at når medarbejdere sidder samlet udenfor i stuen kan der være tale om formiddagsmøde/rapport. Alle plejeafdelinger mødes til morgenrapport og middagsrapport. Dette sker også med en kop kaffe udendørs, hvis vejret er til det. Ellers vil jeg give jer ret, at der ofte er medarbejdere, der er på terrasser og altaner især for at ryge. Jeg arbejder hen imod at få overtalt MED til at Langgadehus skal blive en røgfri arbejdsplads, nu da SUF desværre ikke har indført en forbud centralt fra. Med venlig hilsen Barbara Lisemose Forstander 28

29 Uanmeldt tilsyn, Langgadehus Plejecenter August Bilag formel høring Svar i forhold til den formelle høring vedrører faktisk kun nogle faktuelle småfejl, som jeg desværre ikke havde set i starten: I afsnit 2.1 står der at der er ansat ny forstander og centersygeplejerske indenfor et halvt år. Dette er korrekt i forhold til centersygeplejerske, men den ny forstander blev ansat Så det er lidt længere tid end et halvt år. Derudover står der at der vil ske implementering af ressourcepersoner i plejen, dette er ikke nyt, der er tale om ressourcepersoner indenfor demens, der har længe været ressourcepersoner i forhold til fx ernæring, inkontinens og forflytning. Ellers er vi meget tilfredse med rapporten, og stolte Med venlig hilsen Barbara Lisemose Forstander 29