Tilsynsrapport for Privat Leverandør af praktisk hjælp. Privat leverandør. Elite Miljø A/S

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport for Privat Leverandør af praktisk hjælp Privat leverandør Elite Miljø A/S Uanmeldt tilsyn september

2 Indholdsfortegnelse 1 Fakta om tilsynet Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultat Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Oversigt over resultater for de enkelte mål Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Tilsynets formål og indhold Indhold og metode Vurderingsskalaen Yderligere oplysninger Underskrifter Bilag 1: Høringssvar for fejl og opklarende informationer Bilag Formel høring

3 1 Fakta om tilsynet Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metoder kort. Leverandørens navn og adresse Elite Miljø A/S, Lyskærvej 13B, 2730 Herlev Leder Teamleder Brian Rexen Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 27. september 2013 kl Datagrundlag Ved tilsynet er der indsamlet data ved 5 borgere. Borgerne er tilfældigt udvalgt. Tilsynet gennemføres på hverdage i dagtimerne. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af borgernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af borgeren og dennes hjem samt interview med henholdsvis borgere og medarbejdere. Alle 5 borgere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med 3 medarbejdere. Alle medarbejdere er servicemedarbejdere. Der kunne ikke opnås kontakt til 1 medarbejder, der skulle interviewes i forhold til 2 borgere. Tilsynsførende Gitte Ammundsen, Manager og sygeplejerske 3

4 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Københavns Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn hos Elite Miljø A/S. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende kvalitative samt kvantitative analyse heraf, har BDO KR vurderet Elite Miljø A/S til at være ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor. Samlet vurdering x Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene hos leverandøren vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. med Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang eller af en sådan karakter, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere borgere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Det ovennævnte vurderingsresultat er baseret på de principper, der er udarbejdet i forbindelse med gennemførelse af tilsyn på ældreområdet i Københavns Kommune (se afsnit 4 samt notat om Tilsynskoncept 2013 af ). 2.1 Begrundelse for tilsynsresultat Den overordnede vurdering begrundes nedenfor. Styrker Elite Miljø A/S er godkendt af Københavns Kommune til at udføre praktisk hjælp. Tilsynsførende planlægger og koordinerer tilsynet med leverandørens stedfortræder. Stedfortræder oplyser, at der har været fokus på information af medarbejderne om at give tilbagemelding til kontoret ved ændringer i borgernes tilstand. Dette med henblik på at sikre, at døgn- og ugeplanerne er ajourførte. Der er generelt sammenhæng mellem den visiterede hjælp, borgernes døgn- og ugeplan og borgernes tilstand. Borgerne får den hjælp, de er visiteret til og har behov for. Borgerne oplever generelt tilfredshed med måden, hvorpå hjælpen ydes. Borgerne har en fast medarbejder og oplever, at der sjældent forekommer afvigelser. Borgerne oplever respektfuld kommunikation. 4

5 Borgerne ved, hvor de kan få hjælp til eventuel klage. Alle boliger er rengjorte. Medarbejderne kan redegøre for arbejdsgangene ved ændringer i borgernes hjem. Medarbejderne kender indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderne har kendskab til borgernes vaner og ønsker. Mangler Der er ikke fundet i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og Der er ikke fundet alvorlige fejl og i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling i Elite Miljø A/S: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at der døgnog ugeplan hos 1 borger, og at der overensstemmelse mellem den visiterede hjælp og døgn- og ugeplanen i et enkelt tilfælde. 2. Tilsynet bemærker, at Elite Miljø A/S stadig har udfordringer i forhold til at sikre korrekt dokumentation i døgn- og ugeplanerne. 3. Tilsynet bemærker, at 2 ud af 3 medarbejdere ikke har kendskab til døgnog ugeplanerne. Anbefalinger 1. At Elite Miljø sikre, at der er udarbejdet døgn- og ugeplan for alle borgere, og at der er overensstemmelse mellem den visiterede hjælp og beskrivelserne heri. 2. At Elite Miljø A/S underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i udarbejdelse af døgn- og ugeplaner, således at disse lever op til kravene til Københavns Kommunes Vejledning til sundhedsfaglig dokumentation. Der skal særligt fokuseres på beskrivelse af individuelle forhold for den enkelte borger samt særligt fokus på borgernes ressourcer eller mangel på samme. 3. At Elite Miljø A/S informerer medarbejderne om døgn- og ugeplanerne og sikrer, at disse anvendes som det nyttige arbejdsredskab, det er tiltænkt. 5

6 2.3 Oversigt over resultater for de enkelte mål BDO KR s samlede vurderinger Det faglige skøn kvalitativ vurdering Pointtildeling Kvantitativ vurdering med Alvorlige fejl og Målopfyldelsesprocent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov Mål 2 Der er sammenhæng mellem den planlagte hjælp og den leverede hjælp Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende Mål 4 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt Mål 5 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne og respekt i hverdagen x 92 % x 76 % x 90 % x 77 % x 95 % De to anvendte metodiske tilgange - det kvalitative, faglige skøn og den kvantitative pointtildeling - fører frem til det endelige vurderingsresultat (se det samlede tilsynsresultat i afsnit 2). 6

7 3 Oversigt over tilsynsresultater for de enkelte mål og indikatorer Kvalitativ vurdering - det faglige skøn Kvantitativ vurdering - pointtildeling med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 1 Der er sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens behov x Der er generelt sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgn- og ugeplan. Der er sammenhæng mellem den hjælp, som borgeren modtager og borgerens tilstand. Borgerne oplever, at hjælpen svarer til behovet. Borgerne ved, hvor de kan rette henvendelse ved behov for at klage. Medarbejderne kan redegøre for arbejdsgangene vedrørende tilbagemelding til nærmeste leder ved ændringer i hjemmet. 92 % 7

8 med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af tilsynsresultat Indikator 1.1 Dokumentation Er der sammenhæng mellem den visiterede hjælp og borgerens døgnog ugeplan? x Tilsynet vurderer, at Elite Miljø A/S har en mindre udfordring i at sikre korrekt beskrivelse af visitationsafgørelsen i alle døgnog ugeplaner samt at sikre, at der er udarbejdet en døgn- og ugeplan for alle borgere. I forhold til 1 borger er beskrivelsen af hjælpen i døgnog ugeplanen svarende til Moderat støtte. Borgeren får Omfattende støtte til rengøring. I forhold til 1 borger døgn- og ugeplanen helt. Opfyldt 3 Ikke opfyldt 2 Ikke relevant 0 60 % Indikator 1.2 Observation Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren modtager og borgerens tilstand? x Opfyldt Opfyldt 5 Ikke relevant % Indikator 1.3 Interview borger Vurderer borgeren, at den tildelte hjælp svarer til behov? x Opfyldt Opfyldt 5 Ikke relevant 0 8

9 100 % Indikator 1.4 Interview med borger Ved borgeren hvordan man kan få hjælp til at klage? x Opfyldt Borgerne vil eksempelvis rette henvendelse til kontoret eller visitationen. Opfyldt 5 Ikke relevant % Indikator 1.5 Interview med medarbejder Kan medarbejderen redegøre for arbejdsgangene vedr. tilbagemelding til gruppeleder/sygeplejen ved ændringer i hjemmet? x Opfyldt Medarbejderne er bevidste om, at der skal rettes henvendelse til kontoret ved ændringer i hjemmet. 1 medarbejder, der skulle interviewes i forhold til 2 borgere, kunne ikke kontaktes. Opfyldt 3 Ikke relevant % med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 2 Er der sammenhæng mellem den planlagte og den leverede hjælp x Tilsynet vurderer, at Elite Miljø A/S har en udfordring i forhold til den sundhedsfaglige dokumentation. Borgerne modtager den hjælp, de er visiteret til. Borgerne modtager hjælpen på de 76 % 9

10 aftalte tidspunkter. Hjælpen aflyses aldrig. Borgerne har ikke kendskab til døgn- og ugeplanen. Medarbejderne kender retningslinjer for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Medarbejderne generelt kendskab til døgn- og ugeplanerne. Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 2.1 Dokumentation Er døgn-og ugeplanen individuel og handlingsvejledende? x Tilsynet vurderer, at Elite Miljø A/S har en udfordring i at sikre, at døgn- og ugeplanerne er individuelt og handlevejledende beskrevet i forhold til den enkelte borger. Tilsynet bemærker, at nogle af de samme udfordringer i forhold til udarbejdelse af døgn- og ugeplaner går igen fra tilsynet i Tilsynet bemærker, at døgn- og ugeplanerne under punktet generelt typisk er beskrevet med en standardtekst. Døgn- og ugeplanerne indeholder dog oplysninger om ugedag for rengøring samt oplysning om, at døgn- og ugeplanen er gennemgået med borgeren. Døgn- og ugeplanerne indeholder ligeledes oplysninger om, at borgeren har en kontaktperson. Opfyldt 0 Delvis opfyldt 4 Ikke opfyldt 1 Ikke relevant 0 40 % Ingen døgn- og ugeplaner opfylder samtlige krav til kommunens dokumentation jf. Vejledning til sundhedsfaglig dokumentation. Hos en borger er der eksempelvis beskrevet, at borgeren har 10

11 balanceproblemer. Det kunne være relevant ligeledes at beskrive, at borgeren er meget sengeliggende, men selv kan åbne døren, blot man er opmærksom på, at det tager lang tid. Tilsynet bemærker, at der ligeledes anvendes en standardtekst vedr. beskrivelse af hjælpen til rengøring. Der er udarbejdet en standardtekst til hver af de tre besøgsblokke. Der foreligger ingen beskrivelser af eventuelle særlige hensyn eller andre oplysninger der specielt for den enkelte borger. Hos 1 borger døgn- og ugeplanen helt. Indikator 2.2 Interview med borger Har borgeren modtaget de senest planlagte besøg? x Opfyldt Alle borgere giver udtryk for, at de har modtaget de senest planlagte besøg. Opfyldt 5 Ikke relevant % Indikator 2.3 Interview med borger Kender borgeren døgn- og ugeplanen? x Opfyldt Borgerne kan henvise til, at der ligger papirer i borgermappen. Borgerne har dog ikke dybdegående kendskab til Opfyldt 4 11

12 Indikator 2.4 Interview med borger Får borgeren den hjælp, der er beskrevet i døgn- og ugeplanen/aftalt mellem borger og medarbejder? indholdet i døgn- og ugeplanen. En borger mener ikke, det har nogen form for betydning for hende, hvad indholdet i døgn- og ugeplanen er. Hos 1 borger er der ikke udarbejdet døgn- og ugeplan. x Opfyldt Alle borgere giver udtryk for, at de får den hjælp, der er aftalt, og at der sjældent forekommer afvigelser herfra. Hos 1 borger er der ikke udarbejdet døgn- og ugeplan. Ikke relevant % Opfyldt 4 Ikke relevant % Indikator 2.5 Interview med medarbejder Kender medarbejderen indholdet i retningslinjerne for tidsanvendelse og aflysningsårsager? x Opfyldt 2 medarbejdere har kendskab til retningslinjer for tidsanvendelse og aflysningsårsager. Begge medarbejdere er meget bevidste om, at der skal rettes kontakt til kontoret ved ændringer. 1 medarbejder har meget svært ved at forstå spørgsmålet og kan ikke helt svare herpå. 1 medarbejder der skulle interviewes i forhold til 2 borgere kunne ikke kontaktes. Opfyldt 2 Delvis opfyldt 1 Ikke relevant 2 83 % Indikator 2.6 Interview med medarbejderen Har medarbejderen x Tilsynet vurderer, at Elite Miljø A/S har en udfordring i at sikre, at medarbejderne har kendskab til 1 medarbejder giver udtryk for at have kendskab til døgn- og ugeplanen. Opfyldt 1 12

13 kendskab til indholdet i borgerens døgn- og ugeplan (i egen vagt)? døgn- og ugeplanerne. 2 medarbejdere har ikke kendskab. En af medarbejderne oplyser, at vedkommende ikke er blevet introduceret for døgn- og ugeplanen på noget tidspunkt. 1 medarbejder der skulle interviewes i forhold til 2 borgere kunne ikke kontaktes. Ikke opfyldt 2 Ikke relevant 2 33 % med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 3 Kvaliteten af den praktiske hjælp er tilfredsstillende x Tilsynet vurderer, at den praktiske hjælp generelt er tilfredsstillende. Alle boliger fremtræder rengjorte. Borgerne udtrykker generelt tilfredshed med hjælpen, som tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker. 90 % Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 3.1 Observation Er den hygiejniske tilstand i boligen forsvarlig? Toilet, håndvask, bad Køkken Foretrukne opholdssteder x Opfyldt Opfyldt 5 Ikke relevant 0 13

14 Hjælpemidler 100 % Indikator 3.2 Interview med borgeren Oplever borgeren, at hjælpen tilrettelægges efter borgerens vaner og ønsker? x Opfyldt 3 borgere udtrykker tilfredshed med måden, hvorpå hjælpen tilrettelægges. 2 borgere giver udtryk for utilfredshed med måden, hvorpå gulvene bliver vasket. Begge borgere oplever, at gulvene er meget våde efter gulvvask. En borger fortæller, hvordan vedkommende selv tørrer efter med tør klud, når medarbejderen er gået. Borgeren er nervøs for at glide på det våde gulv. Opfyldt 3 Delvis opfyldt 2 Ikke relevant 0 80 % med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 4 Borgeren inddrages og anvender egne ressourcer i det omfang, det er muligt x Tilsynet vurderer, at Elite Miljø A/S har en udfordring i at sikre, at alle døgn- og ugeplaner indeholder beskrivelse af borgerens ressourcer. Borgerne giver udtryk for, at det ikke er relevant at blive medinddraget i opgaveløsningen. Medarbejderne medinddrager ikke borgerne i opgaveløsningen, da borgernes helbred ikke muliggør en medinddragelse. 77 % 14

15 Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 4.1 Dokumentation Afspejler døgn- og ugeplanen medinddragelse af borgerens ressourcer? x Tilsynet vurderer, at Elite Miljø A/S har en udfordring i at beskrive borgernes ressourcer, hvor dette skønnes relevant i forhold til støtten til rengøring. Tilsynet vurderer, at selv en kortfattet beskrivelse af borgerens ressourcer kan være nyttigt i forhold til hjælpen til rengøring. Tilsynet vurderer, at det med fordel eventuelt kan dokumenteres i døgn- og ugeplanen, hvis borgeren ikke har ressourcer, der kan inddrages i hjælpen til rengøring. Hermed synliggøres, at der har været fokus på muligheden herfor. 1 døgn- og ugeplan indeholder oplysninger om borgerens ressourcer. Eksempelvis fremgår det, at borgeren har svært ved at bukke sig ned i gulvniveau, og at borgeren har en gigtsygdom. 1 døgn- og ugeplan indeholder delvis beskrivelse af borgerens ressourcer, dog noget kortfattet beskrevet. 3 døgn- og ugeplaner indeholder ingen oplysninger om borgerens ressourcer. Opfyldt 1 Delvis opfyldt 1 Ikke opfyldt 3 Ikke relevant 0 30 % Indikator 4.2 Interview med borgeren Oplever borgeren, at medarbejderne motiverer til at anvende egne ressourcer? x Opfyldt 2 borgere fortæller, hvordan de på eget initiativ selv klarer oprydning og tørre støv af. Borgerne giver generelt udtryk for, at støtten til rengøring netop vedrører de opgaver, som de ikke selv kan varetage på grund af dårligt helbred. Borgerne mener derfor, at det er helt relevant, at medarbejderne ikke motiverer til dette. Opfyldt 2 Ikke relevant % 15

16 Indikator 4.3 Interview med medarbejderen Kan medarbejderen beskrive, hvordan borgeren medinddrages i opgaveløsningen samt hvilken indsats, der gøres for at fastholde borgerens funktionsevne? x Opfyldt De 3 interviewede medarbejdere oplyser, at borgerne ikke medinddrages i opgaveløsningen, idet de får hjælp til opgaver, de ikke selv kan varetage af helbredsmæssige årsager. 1 medarbejder der skulle interviewes i forhold til 2 borgere kunne ikke kontaktes. Opfyldt 0 Ikke relevant % med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Målopfyldelses procent Mål 5 Borgeren oplever god kontakt til medarbejderne og respekt i hverdagen x Borgerne oplever respektfuld kommunikation. Medarbejderne har kendskab til den enkelte borger og kan forklare, hvilke ønsker borgeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis. 95 % Indikatorer med Alvorlige fejl og Vurdering Beskrivelse Fordeling af vurderingsresultat Indikator 5.1 Interview med borger Oplever borgeren en god kontakt og respekt i hverdagen, herunder: God kontakt med de faste hjælpere? At aftaler overholdes, x Opfyldt Borgerne oplever respektfuld kommunikation med medarbejderne. En borger fortæller, at en medarbejder har sprogvanskeligheder, men borgeren oplever ikke dette som et problem i hverdagen. Borgeren Opfyldt 4 Delvis opfyldt 1 16

17 herunder at hjælperen kommer som aftalt og der gives besked om ændringer? Respektfuld tiltale og kommunikation At medarbejderne udviser respekt for borgerens levevis Indikator 5.2 Interview med medarbejder Kan medarbejderen forklare hvilke (eventuelle) ønsker borgeren har i forhold til tiltaleform, respekt og levevis fortæller, hvordan hun ind imellem korrigerer medarbejderen for at hjælpe til bedre sprogforståelse. En anden borger fortæller, at der ikke kommunikeres så meget med medarbejderen. Det passer borgeren helt fint, at der er fokus på at yde rengøringshjælpen fremfor dialog. 1 borger giver dog udtryk for, at en medarbejder er usædvanlig stille og kommunikerer næsten ikke med borgeren. Borgeren føler dette lidt ubehageligt, og vil gerne have en anden medarbejder, men har ikke kontaktet kontoret herom. Tilsynet anbefaler borgeren, at tage kontakt til leverandøren. x Opfyldt De 3 interviewede medarbejdere kan forklare, hvordan de udviser respekt for borgeren. Medarbejderne har kendskab til borgernes ønsker i forhold hertil. En medarbejder fortæller, at en høflig og imødekommende adfærd er vigtig i mødet med borgeren. Medarbejderen har fokus på at spørge til borgerens velbefindende. Ikke relevant 0 90 % Opfyldt 3 Delvis opfyldt 0 Ikke relevant % 17

18 En anden medarbejder fortæller, at det er indtrykket, at borgeren ikke ønsker at kommunikere så meget. 1 medarbejder, der skulle interviewes i forhold til 2 borgere, kunne ikke kontaktes. 18

19 4 Tilsynets formål og indhold For at kontrollere og udvikle kvaliteten i SUF s ydelser gennemføres der løbende uanmeldte tilsyn med SUF s leverandører af praktisk hjælp. Tilsynsopgaven varetages af BDO KR. Københavns Kommune har ønsket fokus på tre spørgsmål: 1. Får borgerne de visiterede ydelser i den faglige kvalitet, som er fastlagt af kommunen, og som borgerne har retskrav på? 2. Udføres opgaverne i overensstemmelse med kommunens retningslinjer for dels faglig dokumentation og dels det daglige arbejde? 3. Inddrages borgerne i opgaveløsningen, i det omfang de har ressourcer til det? 4.1 Indhold og metode Københavns Kommune og BDO KR har i fællesskab udarbejdet en beskrivelse af Tilsynskoncept 2012, hvor rammerne for tilsynet er præciseret. I BDO KR s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn med private leverandører af praktisk hjælp i Københavns Kommune er der udarbejdet fem mål, som tager udgangspunkt i Københavns Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. Det er med baggrund i disse fem mål, at der indsamles data ud fra følgende fire forskellige datakilder: 1. Faglig dokumentation 2. Observation 3. Interview med borgeren 4. Interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om - og dermed belæg for at vurdere - kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager i hjemmet. De fire metodiske tilgange besvares i fire kategorier (1=opfyldt, ½=delvis opfyldt, 0=ikke opfyldt samt 0=ikke relevant). Dette giver god mulighed for at nuancere bedømmelserne. BDO KR's samlede vurdering baseres på både kvalitative vurderinger (faglige skøn) og kvantitative vurderinger (point). Vurderingsskalaen, der ligger til grund herfor, gennemgås nedenfor. 19

20 4.2 Vurderingsskalaen Pointene tildeles som nævnt på baggrund af observationerne på de enkelte indikatorer. Der gives 1 point hvis indikatoren er opfyldt, ½ point ved delvis opfyldt og 0 point ved ikke opfyldt. Hvis en observation ikke er relevant (f.eks. hvis en borger ikke modtager den ydelse, som indikatoren omhandler eller hvis borgeren ikke kan deltage i interview), registreres det som ikke relevant. Målopfyldelsen for en indikator udregnes på baggrund af relevante besøg hos borgerne. Målopfyldelsesprocenten udregnes som en procentdel af. Hvis der eksempelvis er 5 relevante besøg, kan der maksimalt opnås 5 point. Målet udregnes som et gennemsnit af de indikatorer, der indgår i målet. Jo højere score, des højere grad af målopfyldelse. Den samlede score beregnes: % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen godkendt med 0-50 % opfyldte indikatorer skaber grundlag for tilsynsvurderingen alvorlige fejl og I det faglige skøn tages der højde for alvorligheden af de fejl, der er konstateret. Det kan betyde, at en eller få alvorlige fejl kan medføre, at det samlede tilsynsresultat ikke godkendes, selv om der opnås mange point i den kvantitative vurdering. Alvorlige fejl og indebærer alvorlige konsekvenser for borgeren, herunder særligt følgende: Der er et alvorligt misforhold mellem borgerens behov og de tildelte eller leverede ydelser Der konstateres sundhedsskadelige hygiejniske forhold i hjemmet med alvorlig risiko for borgerens helbred Borgeren er udsat for dokumenterbare alvorlige krænkelser i forhold til personlige ønsker, grænser og levevis. Andre alvorlige forhold kan også medføre en skærpet bedømmelse efter tilsynsførendes faglige kvalificerede vurderinger. I alle tilfælde skal afvigelser fra point-bedømmelsen beskrives særskilt, så det fremgår tydeligt, hvad begrundelsen er. 20

21 5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Iben Plange Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Strategi og analysestaben Sjællandsgade København N Tlf. nr Underskrifter 30. september 2013 Gitte Ammundsen Manager, sygeplejerske BDO KR Kommunernes Revision Havneholmen København V 21

22 6 Bilag 1: Høringssvar for fejl og opklarende informationer Tak for din tilbagemelding og vi går i gang med det samme med at revurdere vores dokumentation af døgn ugeplan samt introduktionen og inddragelsen af nævnte overfor vores medarbejdere. Ellers har vi ikke yderlige kommentarer til en ellers fyldestgørende rapport. Venlig hilsen Brian Rexen TeamLeder, København 22

23 7 Bilag Formel høring Vedr.: Tilsynsrapport. Uanmeldt tilsyn den 27. september 2013 hos 5 borgere med forskellige plejetyngde, som benytter privat hjemmehjælp, Elite Miljø A/S, Lyskærvej 13B, 2730 Herlev. Ældrerådet har fået ovenstående rapport til høring og har følgende kommentarer: Ældrerådet har noteret sig, at rapporten er godkendt. Ældrerådet bemærker, at i døgn og ugeplaner hos en borger, er der i overensstemmelse mellem den visiterede hjælp og døgn og ugeplanen. Samtidigt er det ikke acceptabelt, at 2 ud af 3 medarbejdere ikke har kendskab til døgn og ugeplanerne. Af et udpluk på 5 er det en endog meget høj procentdel, der ikke har kendskab til disse planer, og ældrerådet henstiller til, at medarbejderne snarest informeres, således at alle ansatte har kendskab til disse vigtige planer og får erfaring i, at udnytte disse, som det arbejdsredskab, det er tiltænkt at være. Det er meget kedeligt, at dette tidligere har været påtalt (2012) og stadig ikke er bragt ud som information til medarbejderne. Ældrerådet har noteret sig at boligerne fremstår som rengjorte. Det er en positiv ting, at borgerne oplever respektfuld kommunikation og samarbejde, men på baggrund af ovenstående har man ikke overblik over borgerens ressourcer, således at der ved rengøringshjælp kan gøres brug af borgernes ressourcer. Med venlig hilsen Kirsten Nissen Formand for sundhed og omsorgsudvalget Annette Hellmann Næstformand 23