Referat. Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ)

Transkript

1 1 of 18 Referat Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Udvalgsmøde SÆ Onsdag den 04. november 2015 Kl. 11:30 Rønde Idrætscenter Skrejrupvej 9B, 8410 Rønde Medlemmer Ole Bollesen (A) Karen Østergaard (V) Kim Lykke Jensen (F) Fraværende Jens Rasmussen (F) Christian Haubuf (A)

2 2 of 18 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 180. Alkoholpolitik - status for indsatsområder Budgetopfølgning pr. 30. september Udvalget for sundhed, ældre og social Strategisk økonomirapportering fra 2016: Ikke-finansielle mål Leverandørkrav på fritvalgsområdet for personlig og praktisk hjælp Tale- og høreområdet Ældrepuljen - reduktioner Madservice til ældre i Syddjurs Kommune Orientering 4/

3 3 of 18 Side Alkoholpolitik - status for indsatsområder Sagsnr.: 14/25329 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Status for implementering af indsatser under Alkoholpolitik for Syddjurs Kommune borgere og ansatte præsenteres for udvalget. Sagsfremstilling Baggrund Den danske alkoholkultur er karakteriseret ved et relativt højt alkoholforbrug og en lav debutalder. Mindst børn vokser op i familier med alkoholproblemer. Heraf udvikler en tredjedel selv et alkohol- eller narkoproblem og en tredjedel oplever psykiske vanskeligheder som angst, depression og spiseforstyrrelser. Alkohol øger risikoen for flere sygdomme, herunder kræft og hjertekar-sygdomme. Alkoholmisbrug kan have en række afledte negative konsekvenser, som medfører sociale problemer såsom vold og anden kriminalitet, sygefravær, tab af tilknytning til arbejdsmarkedet, skilsmisser og omsorgssvigt af børn. Det vurderes, at kun 10% af de alkoholafhængige er i behandling for deres afhængighed. I Syddjurs Kommune er der signifikant flere, der viser tegn på alkoholproblemer eller har et højrisikoforbrug sammenlignet med hele befolkningen. Implementering af alkoholpolitik I november 2014 vedtog byrådet Alkoholpolitik for Syddjurs Kommune borgere og ansatte En tværfagligstrategigruppe har prioriteret indsatserne og på baggrund heraf nedsat arbejdsgrupper til at udmønte indsatser indenfor områderne: 1. Unge og alkohol. 2. Tværfaglig, helhedsorienteret indsats 3. Opkvalificering frontpersonale. Sundhedsteamet varetager det forebyggende arbejde med at fremme en sundere alkoholkultur. Status for hvert indsatsområde er præsenteret i vedhæftede bilag. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser. Lovgrundlag Lov om social service 101. Sundhedsloven , 119. Indstilling Direktøren indstiller til orientering. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret. Bilag 1 Åben Status for indsatsområder i alkoholpolitk okt docx /15

4 4 of 18 Side Budgetopfølgning pr. 30. september Udvalget for sundhed, ældre og social Sagsnr.: 15/9993 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Denne sag er en af de mindst fire årlige sager med budgetopfølgninger, der forelægges politisk. Opfølgningen er lavet på baggrund af rapporter over forbrug ved udgangen af juli måned. Samlet set for området er der en forventet merudgift på driftsområdet på 2,3 mio. kr. På anlægsområdet er der en merudgift på 4,1 mio. kr. Der ansøges om tillægsbevilling på ca. 1 mio. kr. til driftsområdet. Sagsfremstilling Sundhed og Ældre Total for driftsområdet er der en forventet merudgift på 13,2 mio. kr., en stigning på 0,2 mio. kr. i forhold til den seneste budgetopfølgning. Der ansøges om en samlet tillægsbevilling på 11,9 mio. kr. Sundhedsområdet der forventes en samlet merudgift på i alt 7,1 mio. kr., et fald på 2,7 mio. kr. i horhold til den seneste budgetopfølgning. Der ansøges om tillægsbevilling på 6,6 mio. kr. Merudgiften er primært vedrørende den aktivitetsbestemte medfinansiering, derudover er der afvigelser vedr. bl.a. tandplejen (FKO) og sundhedsfremmeområdet. Der forventes mindre udgifter vedr. specialiseret genoptræning og vederlagsfri fysioterapi. Det bemærkes, at der i midtvejsreguleringen for 2015 er modtaget 4,75 mio. kr. som efterregulering af tilskud vedr. aktivitetsbestemt medfinansiering for Ældreområdet der forventes en samlet merudgift på 6,1 mio. kr., en stigning på 2,9 mio.kr. i forhold til den seneste budgetopfølgning. Der ansøges om tillægsbevilling på 5,3 mio. kr. Merudgiften vedrører primært hjemmehjælp og mellemkommunale refusioner. Der forventes mindre udgifter til drift af plejeboliger i Søhusparken samt en merindtægt vedr. køkkenområdet. Der har siden sidste budgetopfølgning vist sig væsentlige afvigelser i de visterede timer. Afvigelserne analyseres i øjeblikket, så der kan komme ændringer til dette område under behandlingen af sagen. Anlæg - der er afvigelser i form af bevillinger, der først forventes anvendt i 2016, samt små afvigelser i forhold til anlægsbevilling og rådighedsbeløb på projekter, der afsluttes i Voksen- og handicapområdet Total for driftsområdet er der en forventet mindre udgift på 10,9 mio. kr., som fordeler sig som følgende: Tilbud til voksne med særlige behov med en forventet mindre udgift på 1,7 mio. kr. p.g.a. færre bevillinger til støtte til køb af biler. Kontante ydelser med en forventet mindre udgift på 9,2 mio. kr. specielt pga. af en lavere tilgang af førtidspensionister end forventet. Men generelt er der på de fleste områder et lavere forbrug end forventet ved budgetlægning Vedr. anlæg er der afvigelser i form af indtægtsbevillinger, der først forventes anvendt i Økonomi og organisatoriske konsekvenser

5 5 of 18 Side 4 Forbrug 1-9 Oprindeligt budget Korrigeret budget Forventet regnskab Forskel til Korrigeret budget Heraf ansøges 12 - Drift Udvalget for sundhed, ældre og social Sundhedsudgifter m.v Tilbud til ældre og handicappede Tilbud til voksne med særlige behov Kontante ydelser Anlæg Udvalget for sundhed, ældre og social Sundhedsudgifter m.v Tilbud til ældre og handicappede Tilbud til voksne med særlige behov Indstilling Direktøren indstiller til Udvalget for sundhed, ældre og social, Økonomiudvalget og Byrådet, 1. at budgetopfølgningen tages til efterretning og forelægges Økonomiudvalget og Byrådet til orientering. 2. at der til Sundhedsområdet (bevilling ) godkendes tillægsbevilling på kr. 3. at der til Tilbud til ældre og handicappede (bevilling ) godkendes tillægsbevilling på kr. 4. at der til tilbud til voksne med særlige behov (bevilling 12538) godkendes en negativ tillægsbevilling på kr. 5. at der til førtidspension, boligstøtte, personlige tillæg m.v. (bevilling 12557) godkendes en negativ tillægsbevilling på kr. 6. at tillægsbevillingerne på i alt kr. finansieres af kassebeholdningen Beslutning i Direktionsmøde den Ad 1 indstilles til udvalgets, Økonomiudvalgets og Byrådets orientering Ad 2-6 indstilles til udvalgets, Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. 2. Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse 3. Ved gennemgang af timer til hjemmehjælp er der et fald, der reducerer behov for tillægsbevilling til 4, ,- kr., dette indstilles Øknomiudvalgets og Byrådets godkendelse 4. Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. I forhold til aktivitetsbestemt medfinansiering er udvalget bevidst om, at der er indarbejdet en forventet mindre merudgift til dette, en nedgang der ikke svarer til Syddjurs Kommunes egen beregninger. 5. Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. 6. Der indstilles ikke til tillægsbevilling finansieret af kassebeholdning. Bilag 1 Åben Budgetopfølgning pr. 30. sept. 2015, SÆ-udvalget - talmateriale /15 2 Åben Budgetopfølgning pr. 30. sept. 2015, SÆ-udvalget, Sundhed og Ældre - notat /15

6 6 of 18 Side 5 3 Åben Notat - Budgetopfølgning pr. 30. september 2015 for Voksen- og handicapområdet /15 4 Åben Notat vedr. hjemmeplejen /15

7 7 of 18 Side Strategisk økonomirapportering fra 2016: Ikke-finansielle mål Sagsnr.: 15/36888 Sagen afgøres i: Økonomiudvalget (ØK) Sagsfremstilling Økonomiudvalget har på deres møde d igangsat et arbejde med at videreudvikle økonomirapporteringen således at den løbende budgetopfølgning og økonomistyring på et strategisk, politisk niveau tager sit afsæt i et nyt rapporteringsformat fra 2016, jf. også vedlagte kommissorium for arbejdet. Den kvartalsvise økonomirapportering målrettet det strategiske niveau i Syddjurs Kommune i form af direktion, fagudvalg, økonomiudvalg og byråd ønskes således videreudviklet i dette projekt således at det nye styringskoncept kan træde i kraft fra januar Den kvartalsvise økonomirapportering til det politiske niveau skal udbygges således, at den understøtter resultatbaseret styring på et strategisk niveau. Økonomirapporteringen skal således også indeholde en opfølgning på en række strategisk interessante mål, i denne sammenhæng benævnt kke-finansielle mål. Ambitionen i projektet er, at forenkle og konsolidere styringsrapporteringen således at rapporteringen i tekst og tal bliver endnu mere fokuseret på de kritiske succeskriterier: økonomisk og fagligt. Nøgletal og budskaber i rapporteringen skal således skærpes yderlig. Det nye styringskoncept skal udvikles i dialog med koncernledelse, budgetansvarlige enheder og ledere samt ikke mindst de politiske udvalg. Rammen for arbejdet har været at formulere typisk 2 ikke-finansielle mål pr. bevilling, dvs. typisk ca. 8 ikke finansielle mål pr. udvalg som vurderes at have politisk og strategisk væsentlig betydning. Den færdige koncern-rapportering forelægges efter tidsplanen til godkendelse i økonomiudvalget og byrådet i december måned. På nuværende tidspunkt i processen ønskes alene en drøftelse af de ikke-finansielle mål som skal være gældende for hvert udvalgs bevillingsansvarsområder fra Oversigt over bevillinger på udvalgsniveau fremgår af vedlagte bilag. Koncernledelsen har med afsæt i kommissoriet udarbejdet en række ikke-finansielle mål som her indstilles til udvalgets drøftelse og godkendelse på egne ansvarsområder, jf. vedlagte bilag vedr. de ikkefinansielle mål. Som det fremgår af vedlagte oplæg til ikke-finansielle mål vil datagrundlaget bag de ikke-finansielle mål blive tilvejebragt frem mod idriftsættelsen af den endelige økonomirapportering fra 1. kvartal 2016, i det data i en række tilfælde ikke er tilgængelige på nuværende tidspunkt. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Ikke relevant. Lovgrundlag Styrelsesloven. Indstilling Direktionen indstiller, at de bilagte ikke-finansielle mål på udvalgets ansvarsområder drøftes og godkendes. Beslutning i Direktionsmøde den Godkendt med redaktionelle ændringer.

8 8 of 18 Side 7 Beslutning i Udvalget for natur, teknik og miljø (NTM) den Indstilles til Økonomiudvalget. På det kommende dialogmøde med Natur- og vejservice ønskes en drøftelse af hvordan effektiviseringer på området kan udmøntes i nye ikke finansielle mål. Beslutning i Udvalget for familie og institutioner (FI) den Godkendt med redaktionelle ændringer. Beslutning i Arbejdsmarkedsudvalget (AU) den Drøftet og godkendt med redaktionelle ændringer. Beslutning i Udvalget for plan, udvikling og kultur (PUK) den Drøftet og godkendt med redaktionelle ændringer. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Godkendt med redaktionelle ændringer. Bilag 1 Åben Kommissorium, strategisk økonomirapportering /15 2 Åben Budget Bevillingsoversigt /15 3 Åben Ikke finansielle mål, alle udvalg.docx /15

9 9 of 18 Side Leverandørkrav på fritvalgsområdet for personlig og praktisk hjælp Sagsnr.: 15/41983 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Borgere, der modtager hjælp efter servicelovens 83 til personlig og praktisk hjælp har frit valg af leverandør. Denne sag handler om de krav, Syddjurs Kommune stiller til leverandørerne, for at de kan godkendes til at levere praktisk hjælp, personlige pleje eller både personlig og praktisk hjælp. Syddjurs Kommune benytter godkendelsesmodellen. Det vil sige, at leverandører, der ønsker at levere personlig pleje og/ eller praktisk hjælp, skal godkendes gennem kommunens godkendelsesprocedure samt leve op til leverandørkravene, inden der kan indgås kontrakt. Sagsfremstilling Leverandørkravene er sidst godkendt af byrådet Denne nuværende revision af kravene har indarbejdet følgende ændringer: Opgaverne skal udføres af den leverandør, der er godkendt, og kommunen accepterer således ikke brug af underleverandører Krav om brug af kommunens IT-omsorgssystem både til dokumentation, kommunikation og tjenestetidsplanlægning for medarbejderne det sidste af hensyn til, at samarbejdspartnere fra kommunen kan se, hvornår medarbejderne er hos borgeren Medarbejderne skal have forudsætninger for at opdage ændringer i borgerens helbredstilstand og funktionsniveau og for at samarbejde om rehabiliteringsindsatsen. Der stilles krav om kursus med konkret indhold inden for den faste medarbejders første ansættelsesår. Medarbejderne skal kunne anvende hjælpemidler i borgerens hjem korrekt Medarbejdernes løn- og arbejdsvilkår (samme tekst som i leverandørkravene for vareudbringning og madservice) Leverandørerne skal kontrollere afregningsgrundlaget og reagere inden for 14 dage, hvis de mener, der er uoverensstemmelser i forhold til de faktisk leverede ydelser. Leverandørkravene skal ses i sammenhæng med kvalitetsstandarden for servicelovens 83 og de mål, der er opstillet i denne. De overordnede mål med indsatsen, der således indgår i leverandørkravene er inddragelse af borgeren og sigtet mod størst mulige selvhjulpenhed. Når en borger efter et rehabiliteringsforløb (Syddjurs træner for en bedre fremtid) er blevet delvis selvhjulpen, så skal den efterfølgende hjælp gives med henblik på at fastholde borgerens funktionsniveau. Der stilles krav til leverandørerne om at være opmærksom på ændringer i borgerens helbredstilstand og funktionsniveau og dokumentere disse af hensyn til rettidig justering af hjælpen. Godkendelsesproceduren for leverandører, der ansøger om at levere hjemmehjælp til borgere i Syddjurs Kommune, er konsekvensrettet i forhold til ændringerne i leverandørkravene. Kommentarer fra høring i Ældrerådet og Handicaprådet vil foreligge til mødet i udvalget for Sundhed, ældre og social. Lovgrundlag Lov om social service 83 Lov om ændring af lov social service nr. 326 af 23. marts 2013 (Kommunalbestyrelsens tilrettelæggelse af borgernes frie valg af hjemmehjælp og fritvalgsbevis)

10 10 of 18 Side 9 Indstilling Direktøren indstiller, at leverandørkrav og godkendelsesprocedure godkendes. Beslutning i Ældrerådet den Drøftet. Ældrerådet har ingen bemærkninger til leverandørkrav og godkendelsesprocedure. Fraværende: Poul Andersen Beslutning i Handicaprådet den Handicaprådet forventer, at opfølgning fra leverandør til visitator sker i henhold kvalitetsmål, som anført i sagsfremstillingens pkt. 3 og inddragelse af borgeren, og de opstillede leverandørkrav. Retningslinjer skal altid sikre, at vurderinger af borgerens behov sker på et konkret, individuelt grundlag. Fraværende: Henrik Rudolph, Arne Gynther, Hanne Schøler Sørensen, Christina Kaae Simonsen Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Leverandørkrav og godkendelsesprocedure indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. Bilag 1 Åben Godkendelsesprocedure for leverandører af hjemmehjælp, forslag til revision /15 2 Åben Leverandørkrav på hjemmehjælpsområdet, forslag til revision.pdf /15

11 11 of 18 Side Tale- og høreområdet Sagsnr.: 15/42648 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Byrådet besluttede at hjemtage opgaver på høre- og synsområdet fra abonnementskøb hos Region Midt. Kommunikationssamarbejde Midt er et fællesskab mellem Favrskov Kommune, Norddjurs Kommune, Randers Kommune og Syddjurs Kommune om opgaveløsningen på kommunikationsområdet, som siden har løst almene høreopgaver og siden alle opgaver på synsområdet. Syddjurs Kommune har selv varetaget taleundervisning af senhjerneskadede voksne siden , integreret med den øvrige rehabiliteringsindsats. Tilbage i abonnementskøb hos regionen har herefter alene været opgaver over for ca. 40 personer årligt, primært til stemmeundervisning (20-30) og høreundervisning af coclear implant-opererede eller personer med hørelidelserne meniere eller tinnitus (8-12). Denne sag omhandler yderligere hjemtagelser af opgaver fra regionen. Sagsfremstilling Initiativet til Kommunikationssamarbejde Midt blev taget på grund af store prisstigninger i regionens ydelser de første år efter strukturreformen, som gav kommunerne ansvaret på høre-, tale- og synsområdet. Målet med de fire kommuners samarbejde har derfor været at levere kvalificeret indsats for borgerne og give budgetsikkerhed til kommunerne. Der er også lagt vægt på minimal administration, så udgifterne fordeles efter kommunernes indbyggerantal. I starten af 2015 er der lavet en evaluering af samarbejdet, som viste generel stor brugertilfredshed. Fra deltagerne i samarbejdet var der ligeledes stor tilfredshed med et godt, velfungerende og effektivt samarbejde med vægten lagt på o nærhed for borgeren o enkel organisering og et letløbende samarbejde o bæredygtig kvalitet i opgaveløsning og o økonomisk overblik over de kommunale udgifter på området, Evalueringen var bestilt med henblik på yderligere udvikling af samarbejdet. På synsområdet havde der været arbejdet på at nedbringe ventetiden for borgerne, og det var da også stadig det område, der scorede lavest i brugertilfredshedsundersøgelsen. Det er i løbet af 2015 lykkedes at nedbringe den generelle ventetid til under sagsbehandlingsfristerne. Høreområdet I 2014 betjente Kommunikationssamarbejde Midt i alt 195 borgere fra Syddjurs, primært i åben træffetid og med justering af høreapparat. Region Midt varetog indsatsen for 12 personer fra Syddjurs Kommune med hørelidelser. Randers og Favrskov får løst alle opgaver på høreområdet af Kommunikationssamarbejde Midt, og det er ønsket, at Syddjurs Kommune tilslutter sig dette med virkning fra , hvilket er varslet over for regionen. Ydelserne er beskrevet i samarbejdsaftalen (26 sider) på side 6-10 om kvalitetsstandard på høreområdet. Taleområdet Rehabiliteringsafdelingen Syddjurs har varetaget taleundervisning for ca. 50 personer årligt siden Region Midt varetog indsatsen for 28 personer i Det er hensigten at udbygge den kommunale andel i løbet af 2016 med vejledning fra regionen med det sigte at kunne løse de samlede opgaver på taleområdet senest fra Der bliver derfor indgået et reduceret abonnement for Efterfølgende vil det fortsat være muligt at tilkøbe individuelle forløb fra regionen, f.eks. til borgere med progredierende lidelser.

12 12 of 18 Side 11 Der vil til behandlingen i Udvalget for sundhed, ældre og social foreligge afgivne kommentarer fra høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Der er i 2015 indgået abonnement med Region Midtjylland om levering af ydelser på voksenområdet: på høreområdet 100 timer kr. og på taleområdet 450 timer kr. På høreområdet overføres forbruget til Kommunikationssamarbejde Midt fra På taleområdet indgås en reduceret abonnementsaftale med regionen med 200 timer, mens den resterende del reserveres egen taleundervisning varetaget af Rehabiliteringsafdelingen. Det vil være muligt at anvende abonnementstimerne til faglig understøttelse af opstart i eget regi, lige såvel som det vil være muligt at tilkøbe ydelser til borgere ud over det indgåede abonnement. Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne Lov om social service Indstilling Direktøren indstiller, at 1. Indsatsen over for borgere med hørelidelser i Syddjurs Kommune varetages af det fire- kommunale samarbejde, Kommunikationssamarbejde Midt fra Indsatsen over for borgere med tale-/stemmeproblemer i løbet af 2016 og senest fra varetages af Syddjurs Kommunes Rehabiliteringsafdeling. Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet har ingen bemærkninger til hjemtagelse af indsatsen for borgere med hørerlidelser til Kommunikationssamarbejde Midt. Fraværende: Poul Andersen Beslutning i Handicaprådet den Handicaprådet ser frem til at ventelister nedbringes, og at det ikke medfører det modsatte som ved opstart på synsområdet. Endvidere forslag om at sagen evalueret inden for to år fra igangsætning. Fraværende: Henrik Rudolph, Arne Gynther, Hanne Schøler Sørensen, Christina Kaae Simonsen Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse, med bemærkning om at udvalget er opmærksom på, at der ved hjemtagelsen ikke bliver ventetid på ydelsen, samt at der tilgår udvalget en evaluering på service niveau og økonomi indenfor 2 år fra hjemtagelse. Bilag 1 Åben Samarbejdsaftale Kommunikationssamarbejde Midt /15

13 13 of 18 Side Ældrepuljen - reduktioner 2016 Sagsnr.: 14/25178 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé I 2014 og 2015 har kommunen fået tilskud fra den såkaldte ældrepulje, hvor der indenfor et fastsat beløb (8,7 mio. kr. i 2014 og 8,81 mio. kr. i 2015) blev bevilget tilskud til konkrete indsatser på pleje og træningsområdet for ældre. Fra 2016 videreføres ordningen som en permanent ordning, således at de igangsatte projekter og indsatser videreføres i den almindelige drift. Finansieringen bliver ændret til generelt tilskud i stedet for tilskud i forhold til de ansøgte indsatser. Som følge heraf vil kommunen i 2016 kun modtage 7,1 mio. kr. Der fremlægges i denne sag et forslag til reduktion af aktiviteter med henblik på tilpasning til det økonomiske grundlag for Ældrepuljen Sagsfremstilling Af aftalen vedr. Ældrepuljen fremgår det, at en god ældrepleje skal sikre, at de ældre kan fortsætte med at leve det liv, de ønsker. Det gælder for de ældre, der er så sårbare og udsatte, at de har et stort plejebehov, og det gælder for de ældre, der med en målrettet rehabiliteringsindsats kan hjælpes til at klare sig selv. Syddjurs kommune har i 2014 og 2015 valgt at prioritere en række indsatser, der tilgodeser ovennævnte formål. Med det økonomiske løft er det lykkedes at øge serviceniveau og kvalitet i ældreplejen i Syddjurs kommune. En detaljeret oversigt er vedlagt sagen som bilag. Ønsket om at fastholde budgetgrundlaget for de igangsatte aktiviteter under Ældrepuljen blev med budgetvedtagelsen for 2016 ikke imødegået. Det fremgår dog af forligsteksten, at man er enige om, at de aktiviteter som foreslås reduceret som følge af en reduceret ældrepulje forventes videreført, såfremt der i forbindelse med Finansloven for 2016 tilføres midler hertil. Forslag til reduktioner. Færre midler til videreførelse af aktiviteter under Ældrepuljen til almindelig drift betyder, at der må reduceres i personaleressourcer til flere aktiviteter. Med forslaget undgås, at flere direkte relaterede borgerrettede indsatser fjernes helt, men i stedet løses med et lavere serviceniveau. Det gælder eksempelvis døgnrehabiliteringsindsats og sociale aktiviteter til de svageste på plejecentre. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Forslag til reduktioner svarende til et manglende budgetgrundlag på 1,9 mio. kr. fremgår af nedenstående oversigt. Indsats/aktivitet Forslag til reduktion 2016 Reduktionsbeløb Rehabilitering midlertidige døgnpladser Reduktion 1 stilling Kompetenceudvikling rehabilitering Midlerne fjernes Kompetenceudvikling demens Midlerne fjernes Tidlig opsporing og forebyggelse Personaleressourcer nedjusteres og midler til aktiviteter ophører Sociale aktiviteter i plejeboliger Personaleressourcer nedjusteres og budget til aktiviteter halveres

14 14 of 18 Side 13 Udvikling og nytænkning af frivillighedsområdet Administration og revision De 37 timer/uge afsat til koordinator på området reduceres til 22 timer/uge. Budget til aktiviteter udgår Der skal ikke fremover aflægges regnskab til ministeriet, hvorfor budget hertil udgår Reduktionsbeløb i alt. 1, Indstilling Direktøren indstiller, 1. det fremstillede forslag til reduktioner til aktiviteter under Ældrepuljen til SÆ udvalgets og Byrådets godkendelse. 2. at Ældrerådet høres inden byrådets behandling af sagen. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Sagen udsættes til SÆ mødet 18. november Bilag 1 Åben -Ældrepulje - oversigt over aktviteter og forslag til reduktioner /15

15 15 of 18 Side Madservice til ældre i Syddjurs Kommune Sagsnr.: 15/307 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Der skal jf. bemærkningerne til budgetforliget 2015 sættes fokus på den samlede madservice til ældre, herunder skal mulighederne for at udnytte kapaciteten på Djurs Mad IS afklares. Der lægges op til en drøftelse på baggrund af aktuel status om madservice til ældre. Sagsfremstilling Af budgetvedtagelsen for 2015 fremgår følgende bemærkning: I forhold til Djurs mad, skal der sættes fokus på den samlede madservice omkring madudbringning og mad til ældre borgere. Der skal blandt andet holdes et temamøde omkring emnet, ligesom muligheden for at udnytte kapaciteten på Djurs Mad bedre skal afklares. Madservice efter Servicelovens 83. Kommunen skal jf. Servicelovens 83 tilbyde madservice til personer, som på grund af varigt eller midlertidigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller sociale problemer ikke kan varetage madlavning. Myndighedsafdelingen træffer på baggrund af en konkret individuel vurdering afgørelse om visitation til madservice. Serviceniveauet for madservice er fastlagt i godkendte kvalitetsstandarder. Madservice til borgerne er omfattet af reglerne for frit valg af leverandør. Det betyder, at private leverandører kan godkendes til at levere mad til ældre, der er visterede til madservice. I Syddjurs Kommune er Det Danske Madhus godkendt som privat leverandør af madservice. Der ses et stigende udbud af attraktive alternativer til den kommunale madservice for den ældre borger. Over årene er der trods et stigende antal ældre sket en nedgang af brugere af kommunal madservice. I 2013 var 380 brugere visiteret til kommunal madservice. Medio 2015 er dette tal faldet til 331. Da der ikke er ændret i visitationskriterierne til madservice tilskrives denne nedgang, at ældre borgere i stigende omfang benytter sig af andre muligheder, f.eks. tilbud om middagsretter i de lokale dagligvarebutikker. Djurs Mad I/S. Djurs Mad I/S er et fælleskommunalt køkken mellem Norddjurs og Syddjurs kommuner. Djurs Mad I/S lever kølevacuum mad til hjemmeboende visterede brugere, til plejeboliger uden madproduktion samt til Rehabiliteringsafdelingen. Der leveres normalkost, diætkost samt kost, der tager hensyn til individuelle behov. En opgørelse pr viser, at Djurs mad leverer madservice til 246 borgere. Det er en stigning på 36 brugere i forhold til årets start. Madproduktion i plejeboliger med køkkenfunktion. Plejeboligerne Søhusparken samt Lyngparken er indrettede med egne produktionskøkkener og varetager selv produktion af hovedmåltid og øvrige måltider. Køkken Syddjurs. Køkken Syddjurs leverer forplejning udover hovedmåltidet til plejeboliger uden egen madproduktion, til Rehabiliteringsafdelingen samt frokost og mellemmåltider til dagtilbuddet Værestedet for demensramte borgere. Køkken Syddjurs er en integreret del af ældreplejen i kommunen og indgår i tværfagligt samarbejde om koordinering af den forebyggende ernæringsindsats til ældre. Køkken Syddjurs driver i tæt samarbejde med frivillige de 7 ældrecaféer på kommunens trænings og aktivitetscentre. Cafeerne betragtes ofte som husets hjerte, hvor det er muligt at mødes og spise

16 16 of 18 Side 15 sammen med andre. Sortimentet i cafeerne er smørrebrød og lune eller kolde frokostretter. En optælling september 2015 viser, at der i gennemsnit leveres 68 frokostretter pr. dag, altså ca. 10 retter pr. café. Desuden leverer Køkken Syddjurs forplejning til arrangementer afholdt af og for pensionister på ældrecentrene samt forplejning ved møder og kurser for ældre og sundhedsområdet. Økonomi og organisatoriske konsekvenser I modsætning til andre hjemmehjælpsydelser har kommunen mulighed for at opkræve betaling for udgifterne til madservice: For ældre som bor på plejehjem, i plejebolig eller i boligtilbud, er der et loft over betalingen på kr. pr. måned. For modtagere af madservice i eget hjem må egenbetalingen maksimalt være 49 kr. for ét dagligt måltid i form af en hovedret (beløbet, der er angivet i 2014-niveau, reguleres hvert år den 1. januar efter lov om en satsreguleringsprocent og afrundes til nærmeste kronebeløb). I forhold til prisfastsættelsen (i relation til borgeren) må den fastsatte takst ikke overstige de faktiske produktionsomkostninger, der er forbundet med madproduktionen. Opgørelsen af produktionsomkostningerne skal foretages incl. moms. Syddjurs Kommune har valgt at give et tilskud til madservice, så egenbetalingen kun dækker en del af udgifterne: For ældre som bor på plejehjem, i plejebolig eller i boligtilbud, er tilskuddet på 934 kr. pr. måned (ex. moms). For borgere, der får diætkost er tilskuddet væsentlig højere. For modtagere af madservice i eget hjem er tilskuddet på 46 kr. pr. måned (ex. moms). For orgere, der får diætkost er tilskuddet væsentlig højere. Prisfastsættelsen i forhold til eksterne leverandører fastsættes på grundlag af egne produktionsomkostninger dvs. produktionsomkostningerne hos Djurs Mad. Det kommunale køkken må levere til visiterede borgere i plejeboliger, institutioner mv. samt til hjemmeboende, der er visiteret til madservice. Den øvrige produktion til caféer, møder m.v., sker som momsregistreret virksomhed Indstilling Direktøren indstiller til drøftelse. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Drøftet. Udvalget ønsker sagen genoptaget på december mødet, med forslag til hvordan bl. a. økologi i højere grad kan indgå i madtilbud til ældre i Syddjurs Kommune, samt at der perspektiveres i forhold til central og decentral madproduktion. Bilag 1 Åben Madservice - procedure /15 2 Åben Køkken Syddjurs.pdf /15

17 17 of 18 Side Orientering 4/ Sagsnr.: 14/488 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den studietur til plejeboliger den 23. november for bedømmelses udvalg 2. satspuljemidler der forelægges muligheder for udvalget 3. Studieturs forslag klima, skole og sundhed i Holland. 4. Søhusparken overdragelse forberedes og forløber planmæssigt. 5. Evaluering af rehabiliteringsprojekt af SFI, meget positiv tilbagemelding på hvordan forløbene lykkes. 6. udvalget spiser julefrokost efter møde den 18. december.

18 18 of 18 Side 17 Underskriftsside Ole Bollesen (A) Jens Rasmussen (F) Karen Østergaard (V) Christian Haubuf (A) Kim Lykke Jensen (F)