Værdibaseret styring af ortopædkirurgien i Region Nordjylland, med udgangspunkt i patienter som får indsat hofte- eller knæalloplastik.

Transkript

1 Værdibaseret styring af ortopædkirurgien i Region Nordjylland, med udgangspunkt i patienter som får indsat hofte- eller knæalloplastik. Ledende overlæge, Poul H. Christensen og Sundhedsøkonom Helene Hedensted Bjerregaard Ortopædkirurgisk afdeling Farsø Projektansvarlig Aalborg Universitetshospital Aalborg Universitetshospital.

2 Værdibaseret styring/sundhed. Ny afregnings model Kvalitet. Pay for Performance Prædiktions model PROM/PRO DATA Effekt 2019, Kolding, 27.februar 2019.

3 Dataindsamling. PROM : Patient Reported Outcome Measures. Hjælper os med at definere livskvalitet, forventninger, funktion efter operation mv. dvs. patientoplevet kvalitet. Patientevaluering via database giver mulighed for at få tidstro data, som kan bruges til præoperativ vurdering, samt til visitationsstøtte postoperativt. EFFEKT 2019, KOLDING, 27. FEBRUAR 2019.

4 HVILKE DATA INDSAMLES?? Outcome Indikator Relevante måletidspunkter efter operation Livskvalitet EQ 5D 5L 1 år og 2 år Funktionsniveau OHS/OKS 1 år og 2 år Individuelle problemer PATOS 1 år og 2 år Korttidskomplikationer Akut indlagt i mere end 30 dage 24 timer Reoperation Diagnosekode 2 år Arbejdsstatus Spørgsmål til patienter Evt. DREAM 1 år og 2 år Effekt 2019, Kolding, 27. februar 2019.

5

6 Prædiktionsmodellen for hofte- og knæalloplastikker Vor tids Spåkugle. EFFEKT 2019, KOLDING, 27. FEBRUAR 2019.

7 Effekt 2019, Kolding, 27. februar RISIKOFAKTORER

8 EFFEKT 2019, KOLDING, 27. FEBRUAR 2019.

9

10 EFFEKT 2019, KOLDING, 27. FEBRUAR 2019.

11

12 Ledende overlæge Poul H. Christensen, ortopædkirurgisk afd. Farsø, Adm. projektkoordinator, sundhedsøkonom, Helene Bjerregaard Hedensted.

13 PROGRAM - Omkostningsopgørelse - Pay for Performance - Pilotprojekt med Aalborg kommune - PRO som nye styringsdata

14 OMKOSTNINGER VS RESSOURCETRÆK? 1. Hvordan taler vi om det? 2. På hvilket niveau vil vi bruge opgørelsen over ressourcerne? - hvad vil vi bruge det til og hvem skal bruge det? 3. Hvem har ansvaret for mindske omkostningerne? 4. Hvad har vi til rådighed i dag til at undersøge ressourcetrækket, og hvad mangler vi? 5. Har vi de rigtige fordelinger i vores fordelingsregnskab? Hvad med omkostninger for f.eks. Fysioterapi i kommunen?

15 PROCES-MAP

16 PAY FOR PERFORMANCE Præ-puljeværdi Post puljeværdi Baseline 35,84 55,31 Dif: 0,21 Forskel i dif. 1 % Opfølgning 6 mdr 35,85 55, Baseline Opfølgning 6 mdr 10 0 Præ-puljeværdi Post puljeværdi

17 Operation Henv. Til mulig OP Non-op beh. R Fysioterapi Henv. til non-op beh. R Livsstil Andet = Måling af PRO-data efter X antal måneder

18 PRO TIL FYSIOTERAPEUTER For hospitalet; Visitationsstøtte i forhold til om patienten skal ses til kontrol Patientens forventninger og tidligere målinger på funktion og livskvalitet kan ses og vurderes af fysioterapeut. I kommunen; De samme data stilles til rådighed. Fysioterapeut kan bruges besvarelser på at undersøge, om der er en acceptabel/god udvikling i funktion. Fysioterapeut kan se patientens indledende forventninger og ønsker til funktion/livskvalitet. For patienten; Oplever at blive lyttet til, og får en oplevelse af, at data der afleveres bruges kontinuerligt hele vejen igennem forløbet. Forhåbentlig opleves et bedre patienttilfredshed, men dette skal undersøges nærmere.

19 SÅ HVAD FORSØGER MAN AT RAMME MED DATA? Strategisk ledelsesniveau - Benchlearning Forbedringsarbejde på gruppeniveau - Benchlearning Dialog og beslutningsstøtte for den enkelte patient