Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Ungekollegiet Lundevej Godkendt

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Ungekollegiet Lundevej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Ungekollegiet Lundevej Hovedadresse Lundevej Frederikssund Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Frederikssund/Tibuddene/UNGEKOLLEGIET Tilbudsleder CVR nr. Britta Grønberg Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 8 Målgrupper 18 til 30 år (udviklingshæmning, angst, depression) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Rene Lykke Jensen (Tilsynskonsulent) Nej Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Herværende tilsyn er et administrativt tilsyn, hvor kun økonomifeltet bliver opdateret. Resten af rapporten er identisk med rapporten fra tilsynet Ungekollegiet er godkendt som botilbud efter ABL 105 med støtte efter SEL 85 til i alt 8 voksne borgere. Ungekollegiet Lundevej indgår som en del af Frederikssund Kommunes tilbud til voksne udviklingshæmmede med fælles øverste ledelse. Socialtilsyn Hovedstaden opstillede i forbindelse med tilsyn ultimo 2017 opmærksomhedspunkt om at tilbuddet skulle styrke dokumentationen i arbejdet med mål i handleplaner med systematisk opfølgning til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Opmærksomhedspunktet var fremsat efter at socialtilsynet ved besøg siden 2014 havde påpeget behovet for at styrke dokumentationen. Socialtilsyn Hovedstaden aflagde uanmeldt tilsyn i Ungekollegiet. Socialtilsynet konkluderer, at der er opstillet målbeskrivelser for samtlige borgere. Socialtilsynet konkluderer samtidig, at tilbuddet i praksis har mulighed for at skabe trivsel for borgerne, men er udfordret i en nyere målgruppe samt store samarbejdsproblemer i personalegruppen. På den baggrund aflægger socialtilsyn Hovedstaden igen uanmeldt tilsyn den Besøget har til formål at sikre, at borgerne trives og tilbuddet har arbejdet med tilsynets opstillede opmærksomhedspunkt "Socialtilsynet finder det afgørende, at der opnås stabilitet og et fælles fagligt ståsted i tilbuddet, for at sikre borgernes trivsel og udvikling". Socialtilsyn Hovedstadens konkluderer på baggrund af det uanmeldte tilsyn, at der er stor bekymring for nogle af borgernes trivsel på tilbuddet. Konklusionen sker på baggrund af interview af borgere, medarbejder og leder samt de observationer, som socialtilsynet gør sig under det uanmeldte tilsyn. Socialtilsynet kan samtidig konstatere, at der ikke i tilstrækkelig grad er fulgt op på plan fremsendt ved årsskiftet i forhold til evaluering og opfølgning på målarbejdet. Opmærksomhedspunktet om at opnå stabilitet og fælles fagligt ståsted i tilbuddet, for at sikre borgernes trivsel og udvikling er derfor stadigvæk gældende. Ledelsen har sendt et dokument til socialtilsynet "Opfølgning og udvikling" der viser, at tilbuddet følger afklarende op i uge 32 og 33 angående udfordringer med kvaliteten på tilbuddet. Efterfølgende henvender ledelsen sig til socialtilsynet i uge 34 med henblik på yderligere plan for pædagogisk indsats i tilbuddet. Særligt fokus i tilsynet 5

6 Opmærksomhedspunkter Socialtilsynet finder det afgørende, at der opnås stabilitet og et fælles fagligt ståsted i tilbuddet, for at sikre borgernes trivsel og udvikling. 6

7 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Ungekollegiet i lav grad understøtter borgerne i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det vægtes, at ved tidligere tilsyn er oplyst, at borgernes status på beskæftigelse indgår i borgernes handleplaner, men at der nødvendigvis ikke opstilles mål herfor, medmindre der er udfordringer eller borgeren ønsker det. Socialtilsynet vurderer fortsat, at tilbuddet kan støtte borgerne til et meningsfuldt indhold i hverdagen, for de borgere, der ikke er tilknyttet beskæftigelse og der kan med fordel opstilles mål herfor. Gennemsnitlig vurdering 2 Udviklingspunkter Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat kan arbejde med at opsætte mål for meningsfuld hverdag eller beskæftigelse for borgere, som ikke er i dagtilbud. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium 7

8 Kriterium 1 er ikke behandlet i nærværende rapport. Indikatorer og kriterium er videreført fra rapport i forbindelse med tilsyn den Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i lav grad understøtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det fremgår at tilsendt materiale, at der ikke er opstillet mål, som understøtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Det er ved tidligere tilsyn oplyst, at borgernes status på beskæftigelse indgår i borgernes handleplaner, men at der nødvendigvis ikke opstilles mål herfor, medmindre der er udfordringer eller borgeren ønsker det. I bestræbelserne på at give borgerne en meningsfuld hverdag opstillede socialtilsynet ved tilsynsbesøg i november 2016 udviklingspunkt for de borgere, som ikke er i beskæftigelse/uddannelse. Socialtilsynet bemærker, at 2 borgere på nuværende tidspunkt ikke har et dagtilbud, og at der ikke er skemalagt aktiviteter eller opgaver for disse borgere, for at sikre en meningsfuld hverdag, men at ledelsen i opfølgning på udviklingspunkt tilkendegiver, at der er fokus på det hos personalet. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren har ikke været berørt ved dette tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej videreføres følgende: "Socialtilsynet vægter, at der er fremsendt status fra september og oktober 2016 på to borgere. Det fremgår ikke at borgerne har være inddraget i den udarbejdede status. Det fremgår ikke af dagbogsnotater for de to borgere, at der følges op på forhold som vedrører borgernes beskæftigelse eller uddannelse. " På denne baggrund bibeholdes indikatoren til i meget lav grad at være opfyldt. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren har ikke været berørt ved dette tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej videreføres følgende: "Socialtilsynet lægger vægt på, at 6 borgere har dagtilbud, og at 2 borgere på nuværende tidspunkt ikke har et dagtilbud. Den ene borger er i psykiatrisk udredning og medarbejderne fortæller, at det er svært at motivere borgeren til beskæftigelse. Den anden borger oplyser, at være stoppet på STU. Det fremgår af fremsendt dokumentation at borgeren stoppede i STU i maj 2016, efter et massivt fravær. Borgeren er på nuværende tidspunkt i gang med genoptræning efter sygdom. Det vægtes, at medarbejder oplyser, at der er fokus på at skabe struktur for borgere, der ikke er i beskæftigelse eller uddannelse ved at aftenvagten aftaler med borgerne, hvad der skal ske dagen efter, men at der ikke er skemalagte aktiviteter eller opgaver for borgere uden dagtilbud." På denne baggrund bibeholdes scoren og indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i middel grad. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

9 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Med baggrund i opmærksomhedspunkt fra socialtilsynet har tilbuddet primo 2017 fremsendt og iværksat handleplan som sikrer, at der opstilles mål i samarbejde med borgerne og der fremadrettet løbende sker en systematik i indsatsen i forhold til selvstændiggørelse og sociale relationer. Udbyttet af handleplanen er udfordret for nuværende, da den pædagogiske indsats har været præget af problemer i samarbejdet mellem ansatte. Socialtilsynet konkluderer at den opfølgning, som var planlagt til at ske i foråret for at sikre en ensartet dokumentationspraksis ikke har fundet sted tilstrækkelig grad. Tilbuddet er placeret tæt på Frederikssund by, hvor der er mange aktiviteter og tilbud, hvilket borgerne benytter sig af. Det vægtes, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til pårørende i det omfang de ønsker det og ud fra individuelt behov. Gennemsnitlig vurdering 3,7 Udviklingspunkter Dokumentationspraksis. Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 9

10 Kriterium 2 er kun delvist behandlet i nærværende rapport, andre oplysninger kommer fra rapport i forbindelse med tilsynsbesøg på Ungekollegiet Lundevej den Efter at socialtilsynet siden 2014 har påpeget at tilbuddet skulle styrke dokumentationen i arbejdet i mål med handleplaner dokumentationen med systematisk opfølgning til brug for egen læring og forbedring af indsatsen blev der i forbindelse med tilsyn den opstillet opmærksomhedspunkt om at tilbuddet skulle fremsende en plan, som sikrer, at der fremadrettet benyttes systematisk dokumentation, som bygger på opstillede mål fra visiterende enhed og i samråd borgerne. Der skal ligeledes være indbygget opfølgning og evaluering af den pædagogiske indsats i planen. Planen skal fremsendes socialtilsynet 1. januar 2018 med indhold og et tidsforløb på 6 måneder. Socialtilsynet vurderer, at problemer i samarbejdet i personalegruppen har haft en afsmittende virkning på gennemførsel af planen. I planen var det opstillet at der i april skulle være opsamling på dokumentationspraksis med eventuel justering samt evaluering af dokumentationspraksis i juni måned med ekstern evaluator. Ved tilsyn i februar 2018 oplyser tilbuddet at planen er iværksat og der er opstillet pædagogisk handleplan med udviklingsorienterede mål for og med samtlige borgere. Tilbuddet har ved nærværende tilsyn ikke tilkendegivet, at der arbejdes med planen, herunder at der er fulgt op på de datoer, som er angivet. Socialtilsynet vurderer, der er behov for at øge fokus på den pædagogiske indsats, som sikrer trivsel og dermed udvikling hos borgerne. Borgerne har tidligere oplyst, at de har kontakt med venner og pårørende i det omfang de ønsker det. Tilbuddet har tidligere overfor socialtilsynet oplyst, at Ungekollegiet har et pårørenderåd. I nærværende tilsyn oplyser leder, at der skal ske valg af ny formand. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 2 (i lav grad opfyldt) I bedømmelsen indgår at medarbejder i interview oplyser, at de samarbejdsproblemer der har været i medarbejdergruppen, har medført at den pædagogiske referenceramme ikke har været til stede i tilstrækkelig grad. Medarbejder vurderer ligeledes, at der er behov for at genetablere relationen til borgerne, da det er den bærende kraft for den pædagogiske indsats. Det vægtes i bedømmelsen, at borgere i interview kan oplyse om mål, som skal gøre dem mere selvstændige, eksempelvis at lægge rent på sengen og blive mindet om at gå i bad. Fra rapport i forbindelse med tilsyn fremgår "Socialtilsynet har fået tilsendt de tre pædagogiske handleplaner, som tilbuddet har udarbejdet. I planerne ses mål for øget selvstændighed for alle tre borgere. Målene er specifikke og påført start, slut og evalueringsdatoer. Borgerne er forskelligt inddraget i processen for målangivelse, der sker fra målformuleringen eller ved, at medarbejdere udfylder planen og den derefter læses op for borgeren, der kan komme med bemærkninger. Socialtilsynet bedømmer, at grundelementerne for målsætninger med borgerne er på plads i de tre pædagogiske planer og henleder opmærksomheden på, hvordan borgerne motiveres for deres mål, henholdsvis ved inddragelse fra start af eller med mulighed for bemærkninger til målene". Tilbuddet oplyste ligeledes ved tilsyn at arbejdet med opstilling af pædagogiske planer er iværksat i januar måned 2018 og der derfor ikke var sket opfølgning på målarbejdet. Med baggrund i, at der foreligger opstillede mål, men der oplyses om at der ikke arbejdes pædagogisk i tilstrækkelig grad bedømmes indikatoren til at være opfyldt i lav grad. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er ikke behandlet i nærværende tilsyn. 10

11 Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: "Socialtilsynet lægger vægt på, at medarbejdere oplyser, at borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund og at de i høj grad benytter sig af tilbud i lokalområdet. Tilbuddet har fokus på at understøtte borgernes mulighed for at mestre selvstændige aktiviteter, eksempelvis at kunne transportere sig selv, hvilket tilbuddet understøtter. På dagen for tilsyn oplyser medarbejderne, at 2 borgere skal ind og se comedy om aftenen, hvor de selv tager bussen frem og tilbage. Det vægtes tillige, at flere borgere i spørgeskema har ønske til flere aktiviteter." På denne baggrund bibeholdes scoren og indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i høj grad. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er ikke behandlet i nærværende tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: "Socialtilsynet lægger vægt på, at medarbejderne ved tidligere tilsyn har oplyst, at borgerne har kontakt til deres pårørende ud fra individuelle behov og ønsker. Samtlige borgere angiver i fremsendt spørgeskema, at de har kontakt med venner og familie." På denne baggrund bibeholdes scoren og indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i meget høj grad. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

12 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet konkluderer at Ungekollegiet Lundevej er særlig udfordret i forhold til temaet Målgruppe, metoder og resultater. Grundet uenighed i medarbejdergruppen har tilbuddet ikke fået opbygget en fælles retning og fundament for den faglige indsats. Socialtilsynet har siden 2014 påpeget, at der var behov for at styrke dokumentationen i arbejdet med mål i handleplaner med systematisk opfølgning til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I forbindelse med opmærksomhedspunkt udarbejdede tilbuddet ved årsskiftet 2017/2018 en plan, som skulle sikre der fremadrettet benyttes systematisk dokumentation, som bygger på opstillede mål fra visiterende enhed og i samråd borgerne. I planen skulle indgå opfølgning og evaluering af den pædagogiske indsats. Socialtilsynet har modtaget plan og der er udarbejdet målbeskrivelser for og med borgerne. Socialtilsynet konkluderer at grundet de store udfordringer i personalegruppen, er der ikke fulgt tilstrækkeligt op med dokumentation og evaluering af indsatsen. Socialtilsynet har fortsat opmærksomhed på, at borgerne er visiteret til tilbuddet ud fra SEL 84 og 85. Tilbuddet har fortsat ikke skabt tydelighed i, at der er forskel i formål med indsatsen, alt efter hvilket juridisk grundlag borgerne er visiteret efter. Gennemsnitlig vurdering 2 Udviklingspunkter Udvikling og afstemning af pædagogik, faglige tilgange og metoder. Dokumentationspraksis. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 12

13 Ungekollegiet Lundevejs målgruppe er blevet bredere med flere borgere med psykiatriske problemstillinger. Der er ligeledes ikke taget initiativ til at sikre, at der er opmærksomhed på, at formål med ophold efter 84 og 85 er forskelligt. Tilbuddet har iværksat tiltag i form af udpegning af teamkoordinator, for at sikre fælles retning og fagligt fundament i medarbejdergruppen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat er præget af ikke at have en afstemt og ensartet tilgang til borgerne. Ligeledes vurderer socialtilsynet, at tilbuddet ikke har fulgt den plan, som blev opstillet på baggrund af opmærksomhedspunkt i tilsynsrapport fra besøg i november Socialtilsynet har fortsat opmærksomhed på at det er meget sårbart, når den pædagogiske indsats er koblet op på én medarbejder med viden og erfaring i f.t. borgers støttebehov. Endvidere indgår i bedømmelsen at der i dagbogsnotater er lange tidintervaller pr. borgere, hvor der ikke skrives. Tre tilsendte personalemødereferater viser, at der er noteret at borgere er gennemgået med henvisning til dagbogssystem. Referaterne er korte og punktet "pædagogik" henviser til at huske, at skrive henførende for borgeres målsætninger. Punktet pædagogik er ellers ikke benyttet. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 2 (i lav grad opfyldt) I bedømmelsen indgår oplysninger fra tidligere tilsyn. Ved tilsyn i september 2017 oplyser ledelsen, at der er behov for at definere et fælles fagligt fundament i den nye medarbejdergruppe og dermed også afklare, hvilke faglige metoder og tilgange, der skal benyttes. Medarbejdere giver ved samme tilsyn i interview socialtilsynet det indtryk, at det ikke er afstemt i den samlede medarbejdergruppe, hvilke faglige tilgange og metoder, som skal benyttes. Ved opfølgning i interview i februar 2018 oplyser medarbejdere, at målgruppen er bred og ikke alle vurderer, at de har den nødvendige viden om borgernes handicap og dermed faglige tilgange og metoder, som er relevante for at opfylde borgernes mål med opholdet. Leder tilkendegiver i interview, at der i forhold til enkelt borger kun er en medarbejder, som har viden. Øvrig ekspertise og opgaven i øvrigt, sker fra eksterne leverandører, ifølge leder. Ved dette tilsyn oplyser tilbuddet, at der er to medarbejdere tilbage, heraf er den ene uddannet pædagog og er den medarbejder med særlig viden om borger. Det vægtes i bedømmelsen at der ikke ifølge leder og medarbejder er opnået et fælles fagligt fundament for den pædagogiske indsats i tilbuddet. To uddannede pædagoger er fratrådt og perioden siden seneste tilsyn i februar 2018 har ifølge medarbejder været præget af problemer som betyder, at den pædagogiske referenceramme ikke har været tilstede i tilstrækkelig grad. Tidligere har tilbuddet lagt vægt på at borgerne har behov for ro og forudsigelighed. Socialtilsynet bedømmer at der hos borgerne mærkes en usikkerhed, eksempelvis i forhold til at det ikke er tydeligt hvem og hvornår der er personale/støttepersoner tilstede. Det indgår i bedømmelsen at socialtilsynet observerer at der er borger, som synes at være mere åben end tidligere, samtidig med at vedkommende udtrykker, at det er rart sted at være, hvor man kan være alene og det fremgår at borgeren i meget begrænset omfang indgår i tilbuddets hverdag. To borgere er flyttet og den tilbageblevne målgruppe er fortsat borgere, som er visiteret i henhold til SEL 84 og 85. Der er fortsat ikke opstillet differentiering i formål i forhold til de to målgruppers juridiske grundlag. Af tilsynet februar 2018 fremgår det, at tilbuddets medarbejdere sammen med øvrige medarbejdere på bofællesskabsområdet i Frederikssund har deltaget i Værdibazar i efteråret Leder oplyser, at det er noget som der skal arbejdes videre med. Leder oplyser ligeledes i interview ved dette tilsyn, at der i Frederikssund Kommune er nedsat arbejdsgrupper med repræsentanter fra forskellige bofællesskaber, som skal definere faglige tilgange og metoder. Det fremgår ikke i hvor stort omfang medarbejdere fra Ungekollegiet Lundevej deltager. Indikatoren bedømmes fortsat til i lav grad at være opfyldt. 13

14 Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 1 (i meget lav grad opfyldt) Med henvisning til opmærksomhedspunkt opstillet ultimo 2017 har tilbuddet fremsendt plan, som skal sikre, at der fremadrettet benyttes systematisk dokumentation, som bygger på opstillede mål fra visiterende enhed og i samråd borgerne. I planen er indbygget opfølgning og evaluering af den pædagogiske indsats. Ved tilsyn i februar 2018 har tilbuddet fremsendt eksempler på pædagogiske planer, som viser konkrete og klare mål med angivelse af, hvilke handlinger borger og medarbejdere forventes at have. Socialtilsynet er ikke bekendt med at tilbuddet har gennemført den opstillede plan for så vidt angår evaluering af dokumentationspraksis. Tilbuddet har i perioden for tilsynsbesøg i februar til nærværende tilsyn været præget af store problemer i personalegruppen i at opstille en fælles linje for indsatsen for borgerne. Efter tilsynet har tilbuddet fremsendt dagbogsnoter for 3 borgere i tidsrummet , der viser at der ikke skrives kontinuerligt. For en borgers vedkommende er der skrevet 6 gange i tidsrummet. Endvidere er der for alle 3 borgere tidsintervaller pr. borger, hvor der ikke er skrevet på henholdsvis 14, 16 og 28 dage. Borgere kan selvfølgelig være på ferie eller lign. i noget tidsrum, men socialtilsynet bedømmer under alle omstændigheder, at der er tale om lange intervaller. Det fremgår, at der for den ene borger er skrevet henførende for målsætninger, men ikke for 2 andre borgere. Socialtilsynet bedømmer der kan skrives yderligere angående faglige indsatser for borgerne i dagbogsnotaterne. På den baggrund bedømmer socialtilsynet, at der fortsat er et stort udviklingspotentiale i arbejdet med handleplaner og opfølgning, for at kunne se effekten af indsatsen. Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 2 (i lav grad opfyldt) Socialtilsynet vægter i bedømmelsen at tilbuddet har opstillet pædagogiske planer, men der ikke har været kontinuitet og enighed i tilgang til de mål, som visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Socialtilsynet er ikke bekendt med, at der er fulgt op på de mål, som er opstillet herunder datoer for evaluering i perioden fra tilsyn i februar. Socialtilsynet observerer at der er borgere, som har opnået positive resultater, men er ikke bekendt med i hvilket omfang tilbuddet har medvirket til dette. Fra seneste tilsyn indgå i bedømmelsen,, at tre fremsendte pædagogiske planer viser, at mål er i forlængelse af bestilling fra visiterende kommune, dog er der ikke mål fra kommunen vedrørende en af borgerne. En af planerne har kort beskrevet positiv opfyldelse af mål. Målene er specifikke og påført start, slut og evalueringsdatoer. Indikatoren sænkes til i lav grad at være opfyldt. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er ikke behandlet ved dette tilsyn. Oplysning i forbindelse med tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den er derfor videreført. "Socialtilsynet lægger vægt på, at medarbejdere oplyser, at der er tæt samarbejde med psykiatri i forhold til udredning af borgere. Det vægtes at der i fremlagte stikprøver for socialtilsynet ikke indgår mål for borgerne. 14

15 Det indgår i bedømmelsen, at medarbejderne på forrige tilsyn oplyser, at såfremt borgerne ønsker det og det giver mening i forhold til det enkelte mål, inddrages eksterne samarbejdspartnere i opfyldelsen af et mål. Eksempler kunne være diætist, psykiater etc." Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer at borgernes sundhed og trivsel i Ungekollegiet, Lundevej afspejles af den personalemæssige situationen på stedet. Socialtilsynet vurderer der er behov for en hurtig indsats fra ledelsen, for at sikre at tilbuddet kan understøtter borgernes sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at flere forhold er påvirket herunder også borgernes selv- og medbestemmelse af situationen. Der forekommer ikke magtanvendelser eller vold og overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet ser, at tilbuddet fortsat bør have opmærksomhed på gråzoner for magt herunder den strukturelle magt og løbende reflektere over sprogbrug. Gennemsnitlig vurdering 3,3 Udviklingspunkter Socialtilsynet ser, at tilbuddet bør have opmærksomhed på gråzoner for magt herunder den strukturelle magt og løbende reflektere over sprogbrug. Sikre borgernes trivsel på tilbuddet. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i øjeblikket er præget af usikkerhed hos borgerne. Usikkerheden kommer til udtryk ved at borgerne i mange tilfælde ikke føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Tilbuddet har dels haft fratrædelse i medarbejdergruppen, dels haft konflikter også i medarbejdergruppen, hvilket socialtilsynet vurderer har haft indflydelse på de grundlæggende elementer, for at borgerne kan føle sig trygge og dermed, blandt andet, at udvikle selv- og medbestemmelse. Samarbejdet mellem borgere og medarbejdere har været præget af forskellige tilgange og klikedannelser. Strukturer med kontinuerlige møder, hvor borgerne har kunne få indflydelse på deres dagligdag har ikke været gennemført tilstrækkeligt i perioden. Socialtilsynet vurderer fortsat, at der kan være større opmærksomhed på borgernes retsstilling og gennemsigtighed i hvilke individuelle aftaler der laves, ud fra borgernes behov og ønsker. 16

17 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a 2 (i lav grad opfyldt) Borgere oplyser i interview, at det er personafhængig, om de bliver respekteret, hørt og anerkendt. Borgerne besvarer bekræftende på spørgsmål, om de kan føle sig skældt ud, og oplyser sker i kontakt mellem dem og medarbejder. Borgerne giver udtryk for, at de har svært ved at udtrykke sig om dårlige ting, da de ikke ved hvordan kritikken vil blive mødt. På spørgsmål om personalet respekterer, at borgerne har lukket deres dør, er der i gruppen af borgere én som oplever, at det ikke respekteres. Borger har ikke reageret, da vedkommende oplyser, at være bange for hvordan personale vil reagere. Medarbejder tilkendegiver i interview, at der arbejdes på at få en god tone i huset, men vurderer samtidig at betingelserne er svære i øjeblikket. Der er dage, hvor borgerne ikke ønsker at tale og andre hvor medarbejder bliver mødt af glade borgere. Medarbejder udtrykker høj grad af etik og respekt i forhold til at gå ind hos borgere uden deres accept. Indikatoren sænkes på baggrund af ovenstående til at være opfyldt i lav grad. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 3 (i middel grad opfyldt) Ved tilsyn gav borger udtryk for at savne kollegiemøder. Medarbejdere oplyser i interview i februar 2018, at der nu holdes kollegiemøder efter en pause på ca. to år. Borgerne har vist stor interesse for at deltage og mødet starter op med fælles spisning af indkøbte pizza. På spørgsmål til borgere ved nærværende tilsyn oplyser borgere, at der ikke afholdes beboer-/kollegiemøder. Leder vurderer, at der har været afholdt kollegiemøder efter seneste tilsyn. Har det indtryk, at det er begrænset hvor meget borgerne deltager. Oplever at det har været afspejlet af udfordringer i samarbejdet i personalegruppen. Fra tilsyn fremgår at borgerne bliver inddraget, i forbindelse med opstilling af mål for indsatsen, hvilket fremgår af fremsendt dokumentation. Leder oplyser at det kan være svært at få inddraget borgerne, i de tilfælde de ikke selv ønsker det. Det bliver oplyst af medarbejdere, at det er personafhængigt, hvorvidt borgerne kan sove hos venner på hverdage. For nogle medarbejdere er det afgørende med et princip, mens andre vurderer at det skal aftales individuelt og ud fra den enkelte borgers ønske, behov og situation. Leder oplyser, at tilbuddet i nogle situationer har været inde og drøfte normer med borgerne. Det har blandt andet gjort sig gældende i forhold til at holde fester i weekenden, når der ikke er personale tilstede. Indikatoren sænkes med baggrund i den nuværende situation til at være opfyldt i middel grad. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at der i medarbejdergruppen er nogle uoverensstemmelser, som blandt andet kommer til udtryk ved ikke at have afstemt, hvordan borgerne understøttes bedst muligt, i forhold til deres fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynet vurderer, at der er tydelige tegn på, at nogle borgere kan mærke og reagerer på den konflikt, som er/har været i medarbejdergruppen. Socialtilsynet finder det yderst relevant, at ledelsen handler på sådanne tegn, da det blandt andet giver sig udslag i, at der ikke sker vidensdeling og faglig udveksling af observationer til gavn for borgernes trivsel. Lederen oplyser, at en medarbejder har sagt op, samt at lederen har sendt klart signal vedrørende retning i form af konstituering af medarbejder i koordinatorstilling. Socialtilsynet vurderer pt. at nogle borgeres udsagn ved interview vidner om, at nogle borgere ikke føler sig trygge på tilbuddet. Der er blandt opstået "stor afstand" mellem store dele af borgergruppen og medarbejder, der er et svært udgangspunkt for at lykkedes med pædagogik. 17

18 Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. af Indikator 05.a 2 (i lav grad opfyldt) Ved tilsynsbesøg gav medarbejdere udtryk for at det var svært at vurdere, hvorvidt borgerne trives i tilbuddet og det blandt andet afhang af, om det pædagogisk blev vurderet til at være tegn på trivsel, når borger fik lov til at spille på computer hele dagen. Ved nærværende tilsynsbesøg tilkendegiver borger at det går fint, begrundet i at man kan have sine egne ting og være alene/for sig selv, hvis man har lyst til det. Borgerne tilkendegiver generelt, at de er berørt af konflikten i personalegruppen. Der har været mange forskellige personalekontakter og det kan ifølge borger være svært, når medarbejderne stopper. Borger føler sig indeklemt og vil gerne snart væk. Borgerne oplyser, at der tidligere har hængt skema, som oplyste om, hvilke medarbejdere, som kom. Borgerne giver i interview udtryk for, at det ved de ikke længere. Dette bekræftes i socialtilsynets observation af dialogen mellem vikar og borgere. Medarbejder oplyser i interview, at skemaet blev taget ned for at se, hvordan borgerne navigerede uden skema. Der stod ifølge medarbejder mange oplysninger på skema, som ikke var relevant for alle. De borgere, som har behov for visualisering, har ifølge medarbejder en tavle i deres lejlighed. Det er borgernes indtryk, at enkelte borgere har det godt. Det er begrundet i at én har fået arbejde og er ved at flytte til anden landsdel, mens anden borger ikke klager så meget. To borgere er flyttet til andre tilbud. Medarbejder medgiver, at der er store udfordringer i Ungekollegiet pt. og at samarbejdsproblemerne i personalegruppen har indvirket på borgernes trivsel. Ser samtidig at der er tidspunkter, eksempelvis på tur til Lanlandia, hvor borgerne har vist glæde. Leder tilkendegiver i interview at billedet på borgernes trivsel, som socialtilsynet tegner, er lavere end han har vurderet. Ved en gennemgang af borgernes trivsel støtter leder op om den vurdering borgerne giver og tilføjer, at der har været borger i rigtig god udvikling i foråret, men vurderer samtidig at udviklingen er sat i stå pt. grundet situationen i tilbuddet. På baggrund af ovenstående sænkes indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er ikke behandlet i nærværende tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: "Socialtilsynet lægger vægt på, at medarbejdere oplyser, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser, og at der er samarbejde med borgernes praktiserende læger. Det vægtes, at medarbejderne oplyser, at de tager indkaldelser til nationale screeninger alvorligt, men at de pt. ikke har oplevet, at borgerne er blevet indkaldt. Leder oplyser, at borgerne har egen e-boks, og at medarbejderne derfor ikke nødvendigvis ser indkaldelser til fx nationale screeninger. " På denne baggrund bibeholdes scoren og indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i høj grad. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren er ikke behandlet i nærværende tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: "Der er medarbejdere, som vurderer, at de har brug for større viden specifikt i forhold til psykiatri, for at kunne yde en kvalificeret indsats overfor nogle af borgerne i tilbuddet. 18

19 Medarbejder oplyser i interview, at tilbuddet har borger, som lider af angst og som ikke har noget dagtilbud. Kontaktpersonen, til borgere med psykiske udfordringer, taler med sine kollegaer, spørger ind til observationer og andet man kunne tænke sig at kontaktpersonen tog med til Psykiater besøg når borgere skal til samtale. Relevant viden er beskrevet i EKJ. Her står aftaler der er lavet med borgere. Det vil sige at der efter hver samtale hos Psykiater, tales med borgere om, hvad der er vigtig information for medarbejderne. Medarbejdere oplyser, at der er fokus på kost, både på kollegie- og personalemøder. Ledelsen har bedt om at der laves en madplan, som sikrer en sund og varieret kost. Medarbejderne oplyser, at der i personalegruppen ikke er en afklaret/ens holdning til, hvad sund mad er. Socialtilsynet oplyses om borger, som er i positiv proces med vægttab, særligt understøttet af kontaktperson. Medarbejdere oplyser, at de fleste af borgerne har det godt indbyrdes. Leder understøtter udtalelser fra medarbejdere om fokus på kost og sund livstil. Leder ser gerne at tilbuddet gør brug af diætist, for at borgerne kan få større indsigt i en sund levevis. Leder vurderer, at hvis borger er overvægtig, skal tilbuddet iværksætte foranstaltninger. En pårørende er i tvivl ift. tilbuddets fokus på sundheden, og tænker det nok ikke helt lykkedes. Tilbuddet har yngre borgere og tilbuddets leder har opmærksomhed på, at der i Frederikssund Kommune er seksualvejleder, som borgerne kan gøre brug af. Socialtilsynet bedømmer, at de konflikter der er i medarbejdergruppen, får indvirkning på den viden og indsats, som ydes borgerne." Indikatoren bedømmes fortsat til i middel grad at være opfyldt. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Kriterium 6 er delvist behandlet i nærværende rapport. Socialtilsynet vurderer, at leder af tilbuddet har opmærksomhed på, at borgerne er yngre og de har behov for at afprøve grænser samtidig med, at der skal være åben dialog og drøftelse af konsekvenser for handlinger. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet ikke har indberettet magtanvendelser siden tilbuddets etablering i Tilbuddet forebygger magtanvendelser gennem en anerkendende tilgang og fokus på borgerens selvbestemmelse. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne er bekendt med gældende regler og procedurer for håndtering af magtanvendelser. Eventuelle magtanvendelser drøftes med AMR samt på personalemøder. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er ikke behandlet i nærværende tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: Det indgår i bedømmelsen, at leder giver eksempel med borger, som har fået kæreste i forbindelse med højskoleophold. Leder har opmærksomhed på, hvorvidt der er tale om strukturel magt, når borger udtrykker ønske om at flytte over til Jylland, hvor kæreste bor og det evt. frarådes. Leder har opmærksomhed på, at tilbuddet har en målgruppe, som er ved at blive voksne og som samtidig skal afprøve nye ting og ikke altid kender konsekvensen af egne handlinger. Medarbejdere og ledelse har tidligere overfor socialtilsynet oplyst, at tilbuddets anerkendende tilgange er en forebyggende instans for at der ikke har været foretaget magtanvendelser. Ligeledes har tilbuddet oplyst, at gråzoner for magtanvendelse drøftes. Indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i høj grad. 19

20 Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet lægger vægt på, at socialtilsynet ikke er orienteret om magtanvendelser foretaget i Ungekollegiet siden etablering i januar Ydermere vægtes, at medarbejder ved tidligere tilsyn oplyser, at de er introduceret til at eventuel brug af magt drøftes med AMR, det indberettes, og drøftes på personalemøder. På denne baggrund fastholdes scoren og indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i meget høj grad. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer fortsat at tilbuddet skal have opmærksomhed på en evt. strukturel magt i forhold til medarbejderes sprogbrug eller på kollektive aftaler, som umiddelbart kan fremstå som overgreb set ud fra borgerperspektiv. Socialtilsynet ser at tilbuddet skal have opmærksomhed på de situationer borgerne sættes i under de nuværende omstændigheder. Det vægtes, at der er udfærdiget et skema til registrering af overgreb mod personale og et skema til registrering af overgreb borgerne imellem samt procedurebeskrivelse. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 3 (i middel grad opfyldt) Det indgår i socialtilsynets bedømmelse, at der for øjeblikket er borgere, som føler sig klemt i den personalemæssige situation, herunder er usikre på hvilke forventninger og krav der stilles til og hvad de kan forvente at blive mødt med. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: "Socialtilsynet lægger vægt på, at der ikke er registreret episoder med vold eller trusler mod medarbejdere eller mellem borgere. Det vægtes, at det af opfølgning af udviklingspunkt fremgår, at der fra forvaltningens side er introduceret et skema og procedurebeskrivelse til registrering af overgreb. Medarbejdere oplyser at have kendskab til dette. Medarbejder oplever, at der er en god tone på tilbuddet, og at borgerne viser omsorg for hinanden ved fx at spørge ind til hinanden og lytte til kæresteproblemer. Medarbejdere oplyser, at der efter aftale med en borger bruges en kommanderende tiltale form over for denne borger i forbindelse med at borgeren skal i bad. Socialtilsynet ser, at tilbuddet bør reflektere over den strukturelle magt, der ligger i sprogbrug og være opmærksom på, at den kommanderende tiltaleform på et senere tidspunkt kan føles som overgreb for borgeren eller hvis tiltaleformen benyttes af andre medarbejdere end den, som borgeren har lavet aftale med." På denne baggrund bedømmes indikatoren fortsat til i middel grad at være opfyldt. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

21 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet konkluderede ved tilsyn , at Ungekollegiet Lundevej havde udfordringer i at sikre et tilbud med stabilitet, faglig kvalitet og et samarbejde i personalegruppen, som bygger på faglighed og synergi til gavn for borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet kan konkludere ved nærværende tilsyn at Ungekollegiet Lundevej fortsat er præget af ustabilitet og ændringer, som påvirker borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet konkluderer, at de tiltag som ledelsen iværksatte for at retning og fælles pædagogisk indsats i Ungekollegiet bliver udviklet, ikke er lykkedes i tilstrækkelig grad. Socialtilsynet har opmærksomhed på at tilbuddet har nogle vilkår i øjeblikket, som kan gøre udfordringen større. Samtidig konkluderer socialtilsynet, at det er ledelsens opgaver at sikre borgerne kontinuerlig og kompetent støtte og det kræver ledelsesmæssigt fokus og handling. Tilbuddets ledergruppen er konsolideret og socialtilsynet vurderer, at det kan være et aktiv for tilbuddet, at der kan være større opmærksomhed og opfølgning på den faglige indsats, som ydes borgerne. Gennemsnitlig vurdering 2,3 Udviklingspunkter Sikre borgernes trivsel. Organisatorisk stabilitet. Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium 21

22 Ungekollegiet Lundevej har de seneste år været igennem flere lederskift. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets leder har relevant uddannelse og kendskab til målgruppen og Frederikssund kommunes Handicapområde gennem mange års ansættelse. Socialtilsynet har ved nærværende tilsyn fulgt op på de forhold, som gjorde sig gældende ved uanmeldt tilsyn i februar 2018, med store samarbejdsproblemer i personalegruppen og afsmittende virkning på borgerne. Socialtilsynet vurderede at der var behov for kontinuerlig ledelsesmæssig opmærksomhed for tilbuddet, hvis der skal sikres kvalitet i indsatsen for borgerne. Efter interview med borgere, medarbejder og leder vurderer socialtilsynet, at det ikke er lykkedes, at sikre stabilitet og kontinuitet i medarbejdergruppen, som bygger på faglige kompetencer og gensidig respekt, hvilket i sidste ende kan medføre tryghed og trivsel hos borgerne. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen skal sætte initiativer i værk med det samme, for at sikre, at borgerne oplever kvalitet i indsatsen og for at skabe tryghed i hverdagen for borgerne. Tilbuddet har fremsendt plan "Opfølgning og udvikling", som skal afdække udfordringer med kvaliteten i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer der er behov for tæt opfølgning, for at sikre at der gennemføres initiativer til gavn for borgerne. Tilbuddet har i planen indarbejdet kontakt med socialtilsynet efter afdækning. Tilbuddet har i starten af august modtaget klage fra nabo, der gør opmærksom på tiltagende fester efter medarbejdere er gået hjem, også i hverdagen (ferieperiode) uden hensyntagen til naboer. Tilbuddet har lavet en aftale mellem beboerne, personalet og naboerne, som socialtilsynet vurderer imødekommer klage og peger på løsning, som kan fremme et bedre naboskab. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 2 (i lav grad opfyldt) Ungekollegiet Lundevej er ledet af Henning Otterstrøm, som pr er blevet fastansat som områdeleder på Handicapområdet i Frederikssund Kommune. Den er der startet ny stedfortræder/afdelingsleder, som har daglig ledelse med Ungekollegiet og 2 andre bofællesskaber i Frederikssund. Ved tilsynsbesøg i september 2017 efterlyser medarbejdere mere synlig ledelse, blandt andet begrundet i samarbejdsproblemer i personalegruppen. Pr udpeges medarbejder som pædagogisk teamkoordinator for ½ år, med henblik på at vedkommende sammen med ledelsen skal sætte retning og fokus på det pædagogiske arbejde. Medarbejder, som er teamkoordinator tilkendegiver, at det har været en lang proces, efter det i maj 2017 overfor ledelsen har været italesat, at der var problemer i personalegruppen. Der har været afholdt temadag for at sikre et godt arbejdsmiljø. Leder tilkendegiver i interview, at der er kommet forskellige tilbagemeldinger, når der er spurgt ind til situationen i tilbuddet. Leder vurderer at tilbuddet nu står med en personalegruppe, som kan skabe mere ro. Der er ansat to medarbejdere i midlertidige stillinger. Leder ville gerne have fastansat uddannet personale, men der er nogle udefrakommende vilkår, som desværre ikke gør det muligt pt.. Det betyder, at der er ansat 4 personale heraf 1 uddannet pædagog. De to er ansat i midlertidige stillinger. Leder oplyser, med baggrund i tilsynets oplysninger/observationer, at der er behov for at få undersøgt hvor alvorlig situationen er, også for selv at danne syn for sagen. Borger oplyser i interview, at vedkommende har forsøgt at få leder i tale ved telefonisk at kontakte ham. Borgeren har ikke fået respons. Leder har ifølge borgerne været i tilbuddet af og til, men der har ikke været anledning/mulighed for at drøfte problemstillingerne. Leder tilkendegiver at borger har kontaktet ham om forholdene i tilbuddet, men at han desværre ikke rigtig har fået fulgt op på henvendelsen. Leder tilkendegiver samtidig at han har talt med borgerne, når han har været i tilbuddet. Tilbuddet står ifgl. leder i en uafklaret situation vedr. fremtiden, hvilket giver svære vilkår/betingelser for at ændre situationen. Der kan bl.a. ikke tilbydes fastansættelser pt., hvilket betyder at ansøgerfelt til vakante stillinger bliver begrænset. Tilbuddet er p.t. heller ikke fuldt belagt og antallet af ansatte/medarbejdere er dermed begrænset. Indikatoren bedømmes til i lav grad at være opfyldt. 22

23 Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren har ikke indgået i nærværende tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende: "Socialtilsynet lægger vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at medarbejderne har åbent tilbud om supervision, og at der er en proces i gang i forhold til at finde en ny supervisor. Leder oplyser, at de i ledelsen er blevet mere insisterende i forhold til at medarbejderne skal benytte sig af tilbuddet om supervision. Leder har i sommeren 2017 fået konstitueret stedfortræder, som der sparres med. " På denne baggrund ændres scoren og indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift i lav til middel grad varetages kompetent, i forhold til oplysninger om de aktuelle samarbejdsproblemer i medarbejdergruppen og høj gennemstrømning, både i ledelse og i medarbejdergruppen gennem de sidste år. Det indgår ligeledes i vurderingen, at socialtilsynet ved tilsyn tilkendegav at det var afgørende, at der opstilles synlige ledelsesmæssige forventninger til samarbejdet, for at sikre borgerne får den støtte, som kan sikre trivsel og udvikling hos dem. Socialtilsynet vurderer at situationen i tilbuddet ikke har udviklet sig i positiv retning og ledelsens indsats herfor ikke er lykkedes i tilstrækkelig grad. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 2 (i lav grad opfyldt) I bedømmelsen indgår oplysning fra leder om, at der er fratrådt 2 medarbejdere i foråret/sommer og tilbuddet for nuværende kun kan opslå midlertidige stillinger, hvilket er med til at begrænse ansøgerfeltet. Den midlertidige stilling er tilgået medarbejder, som er kendt af ledelsen, men som ikke har en pædagog faglig baggrund. Tilbuddet har ifølge medarbejder fået tilknyttet to vikarer, den ene uddannet pædagog og den anden med erfaring indenfor området. Medarbejder oplyser samtidig, at der er planlagt et langt introforløb for begge, for at sikre at de får indgående kendskab til borgere og de faglige tilgange og metoder, som skal anvendes. Uenighed om den pædagogiske praksis og samarbejdet generelt i personalegruppen har medført, at der ikke er sket kvalificeret overdragelse i forbindelse med overlap og personalemøder, da nogle medarbejdere har undgået hinanden. Tilsendte vagtplaner for maj og juni måned, viser at en fast medarbejder var syg slut maj og frem til midt juni, dog præsteret tre vagter 11-13/6. De fleste helligdage og weekender er i perioden dækket af vikar. Socialtilsynet møder vikar ved det uanmeldte tilsyn. Denne kunne oplyse, at vedkommende var indkaldt med kort varsel og har derfor ikke kunne støtte borgerne i hele det tidsrum, som tilbuddet havde ønsket. Borgere oplyser, at der har manglet personale på det sidste. Nogle dage kommer der kun nogle om morgenen. Borgerne oplever, at de skal møde mange nye ansigter, som de skal forholde sig til, hvorefter de så stopper igen. Indikatoren bedømmes fortsat til i lav grad at være opfyldt. Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 1 (i meget lav grad opfyldt) 23

24 af Indikator 09.b Tilbuddet har i 2018 foreløbig 2 fratrædelser, hvilket svarer til 50%. I 2017 var gennemstrømningen på 25%. Indikatoren er opfyldt i meget lav grad. Socialtilsynet gør opmærksom på at tilbuddets størrelse bevirker, at en opsigelse altid vil have højt udslag og derfor kan scoringen af denne indikator ikke stå alene. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Tilsendt dokumentation for seneste 12 måneders sygefravær, viser at 3 medarbejdere har haft 44 sygedage, hvilket giver et gennemsnit på 14,66 dage, der er en anelse højere end gennemsnittet for sammenlignelige tilbud. Scoren sænkes til middel grad på baggrund af ovenstående. 24

25 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer at Ungekollegiet Lundevej i meget lav til lav grad opfylder de forventninger til kompetencer, som er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe, de metoder der anvendes og borgernes aktuelle behov. Konklusionen sker ud fra, at der er sket en udvidelse af målgruppen samtidig med at det ikke har været muligt at opnå kontinuitet og stabilitet i medarbejdergruppen til at opbygge et fælles fagligt fundament. Socialtilsynet konkluderede i rapport fra tilsyn i februar 2018, at der var behov for at skabe rum til vidensdeling og opkvalificering af medarbejdere for at højne kvaliteten i den faglige indsats. Tilbuddet har ikke gennemført de forventede tiltag med afdækning af kompetencer, som skal medvirke til at tilbuddet har de kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger, målgruppe, borgernes aktuelle behov og de metoder som tilbuddet anvender. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet for nuværende kun i begrænset omfang har mulighed for at tiltrække medarbejdere med de rette faglige kompetencer, hvilket betyder at tilbuddet har svære vilkår i at opbygge et fælles fagligt fundament, som bygger på kvalitet. Gennemsnitlig vurdering 1,5 Udviklingspunkter Tilbuddet kan med fordel gennemgå "Magtanvendelse i forhold til personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne" som er udarbejdet til fagpersoner af Socialstyrelsen, særligt med fokus på borgernes retssikkerhed, herunder samtykke. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer at der på baggrund af den personalemæssige situation, med fratrædelser og delvist vakancer kun i begrænset omfang er de relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilbuddet lægger særlig vægt på, at samarbejdsproblemerne i personalegruppen har indvirkning på borgerne og det ikke har været muligt i den aktuelle situation at yde en pædagogisk indsats, som bygger på borgernes behov og de metoder, som tilbuddet har opstillet. 25

26 Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 2 (i lav grad opfyldt) Det fremgår af interview med leder og medarbejder, at der er to medarbejdere, som er fratrådt i 2018 ud af en medarbejdergruppe på 4. Der er på baggrund af vakante boliger kun opslået en stilling og denne er midlertidig med udløb ultimo Tilbuddet vil på den baggrund have 1 uddannet pædagog samt 2 uuddannede, begge med længere tids erfaring med målgruppen. Der er ligeledes tilknyttet 2 vikarer, hvoraf den ene er uddannet pædagog. Medarbejder, som er uddannet lægger i interview vægt på, at der i introduktion af ny medarbejder og vikarer vil indgå en større indsigt i den neuropædagogiske tilgang. Med baggrund i, at der pt. er to faste medarbejdere herunder 1 faguddannet bedømmes indikatoren til i lav grad at være opfyldt. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 1 (i meget lav grad opfyldt) Det har ikke været muligt at se samspillet mellem borgere og medarbejder under det uanmeldte tilsyn. I bedømmelsen indgår oplysning fra borgere og medarbejder. Det fremgår af interview med borgere, at de føler sig forvirret, kørt rundt med og i klemme i de konflikter, der ligger i personalegruppen. Endvidere giver flere borgere udtryk for en utryghed ved at være på tilbuddet. Medarbejder tilkendegiver, at den seneste tid "har været sindtsygt hårdt for borgerne", og der er behov for at genetablere en relation for borgerne, som er den bærende kraft for den pædagogiske indsats. Ifølge medarbejder kan det ske gennem tydelighed, genkendelighed og at turde stå ved det og tage en snak. Beboerne er enige om at det ikke går godt og de ikke trives gennem de seneste måneder på tilbuddet. Medarbejder oplyser, at de ikke har betroet sig til vedkommende. På baggrund af ovenstående bedømmes indikatoren til i meget lav grad at være opfyldt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

27 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer fortsat, at Ungekollegiets fysiske rammer overordnet set understøtter målgruppens trivsel og udvikling. Manglende køkken i borgernes lejlighed vurderer socialtilsynet er en begrænsning i forhold til formålet med ophold i tilbuddet, herunder at træne borgerne i øget selvstændighed. Borgerne har både mulighed for privatliv i egen lejlighed og socialt fællesskab. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Fortsat fokus på etablering af køkkenfaciliteter i borgernes boliger. Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Kriterium 14 er ikke behandlet i nærværende rapport. Indikatorer og kriterium er videreført fra tidligere tilsynsbesøg den , hvor socialtilsynet vurderer, at borgerne overordnet trives i tilbuddets fysiske rammer, men at både borgere og medarbejdere ser et behov for, at borgerne kan lære at lave mad i egen bolig, og at de fysiske rammer på nuværende tidspunkt ikke understøtter dette. Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at det er borgernes hjem og borgerne er inddraget i indretningen i både egne lejligheder og fællesarealer. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren har ikke indgået i nærværende tilsyn. Fra tilsyn på Ungekollegiet Lundevej den indgår følgende "Socialtilsynet lægger vægt på, at borgerne overordnet set svarer i spørgeskemaet, at de er glade for deres bolig og fælleslokaler. En borger udtrykker stort ønske om at få eget køkken. Et ønske, som også er fremsat ved de to forrige tilsyn. " På denne baggrund fastholdes scoren og indikatoren bedømmes fortsat opfyldt i høj grad. Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 3 (i middel grad opfyldt) 27