Tilsynsrapport. Lejre Kommune Bofællesskaberne

Transkript

1 Tilsynsrapport Lejre Kommune Bofællesskaberne Anmeldt tilsyn Februar 2010

2 Indhold 1 FORMÅL MED TILSYNET TILSYNETS VURDERING TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER DATAGRUNDLAG OPLYSNINGER OM TILSYNET OPLYSNINGER OM TILBUDDET OPFØLGNING FYSISKE RAMMER OG RUNDVISNING DEN PÆDAGOGISKE, OMSORGS- OG PLEJEMÆSSIGE PRAKSIS SÆRLIGT FOKUSOMRÅDE ORGANISATORISKE OG PERSONALEMÆSSIGE FORHOLD METODE TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE OVERORDNET MATERIALE SOM HAR INDGÅET I TILSYNET TILSYNETS VARSLING DEFINITIONER BDO KR 1

3 1 Formål med tilsynet I henhold til Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16 er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres fra hvert enkelt tilbud. Formålet med tilsynet er: - At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. - At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig forsvarlig måde. - At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO KR s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de organisatoriske, personalemæssige og pædagogiske forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til såvel det observerede som personalets og beboere/brugeres heraf indgår ligeledes i tilsynet. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Lejre Kommune ikke i BDO KR s tilsyn. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på institutionen til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelses forventninger. BDO KR 2

4 2 Det overordnede indtryk af Bofællesskaberne er, at der er tale om et godt og velfungerende tilbud. Der er tale om en dygtig ledelse af Bofællesskabernes personale, faglighed og kompetenceudvikling. De fysiske rammer er samlet set velegnede til målgruppen. I samtlige bofællesskaber findes der en meget hjemlig og hyggelig atmosfære. Beboerne har tydeligvis sat deres præg på indretningen af såvel deres værelser som fællesarealer, og atmosfæren giver indtryk af en beboergruppe, der kan lide at bo der. Tilsynet vurder, at der er en høj grad af stabilitet og kontinuitet i personalegruppen, og at der arbejdes bevidst og kontinuerligt med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring. Tilsynet vurderer, at der er en relevant pædagogisk tilgang til beboerne, at der er et godt fokus på udvikling af de pædagogiske rammer, og på at fastholde og videreudvikle den gode praksis. Bofællesskabernes Fyrtårnsmodel og medarbejderen som stifinder udgør et solidt grundlag for arbejdet, og sikrer konstant opmærksomhed på koblingen mellem intention, vision og praksis. Der arbejdes målrettet og godt med de pædagogiske planer. Tilsynet konstaterer, at leder og medarbejdere udtrykker tilfredshed med processen omkring udarbejdelse af handleplanerne, hvoraf en del nu står overfor at skulle evalueres og revideres. Det er tilsynets opfattelse, at beboerne tilbydes en velstruktureret hverdag med mange og varierede aktivitetstilbud. Beboerne virker meget glade for og tilfredse med at bo i Bofællesskaberne, og med deres hverdag og aktiviteter. Tilsynet observerer, at der en god tone mellem beboere og medarbejdere og beboerne imellem, og at der er en rar atmosfære og omgangsform i Bofællesskaberne. Tilsynet vurderer, at der er et godt fokus på beboernes indflydelse på hverdagen og aktiviteter, og at medarbejderne er relevant optagede af at sikre alle beboernes mulighed for medindflydelse. Det er tilsynets, at der er et godt og nuanceret fokus på alle vigtige områder i beboernes liv, såsom kost og motion, seksualitet, tryghed og trivsel samt retten til selvbestemmelse. Tilsynet vurderer, at medarbejderne i deres refleksion over egen praksis, tilgange, metoder og redskaber til at finde frem til beboernes ønsker og behov, anvender nysgerrighed, åbenhed, og stor indsigt i de enkelte beboeres formåen. Refleksionen afstedkommer inspiration til nye pædagogiske tiltag, ønske om ny viden, og danner dermed et godt udgangspunkt for fortsat kvalitetsudvikling af den pædagogiske praksis. BDO KR 3

5 2.1 bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at leder ønsker, at den pædagogiske referenceramme skal være enslydende på Tilbudsportalen, og at hun vil tage initiativ til at sikre fælles indhold og ordlyd. 2. Tilsynet bemærker, at det er bofællesskabernes hensigt at igangsætte en proces frem imod oprettelse af et overordnet brugerråd, og ønsker at understøtte denne proces. 3. Tilsynet bemærker, at det er planen, at flere medarbejder skal på kursus i medicinhåndtering. 4. Tilsynet bemærker, at der ikke findes 141 handleplaner for beboerne. Tilsynet kan konstatere, at der i Bofællesskaberne er et ønske om, at kommunens sagsbehandlere deltager i de årlige statusmøder vedrørende dagtilbud/beskæftigelse, fritid og hverdag for den enkelte beboer Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at der i Bofællesskabernes planer for kursus og kompetenceudvikling indarbejdes et tema vedrørende tegn-til-tale, for at sikre alle beboeres mulighed for at blive forstået og gøre sig forståelig i relation til deres medindflydelse og selvbestemmelse Det er tilsynets, at der er et godt og nuanceret fokus på kost og motion. Tilsynet anbefaler, at Bofællesskaberne formulerer en kost- og motionspolitik, så nuancerne i tilgangene til emnet og alle ideerne kan præciseres og formuleres på skrift. Dette også i relation til introduktion af nye medarbejdere. 3. Tilsynet anbefaler, at der i bofællesskabernes planer for kursus og kompetenceudvikling indarbejdes et tema om seksualitet og handicappede, hvor personalet kan få mulighed for at drøfte diverse problemstillinger med en seksualvejleder Tilsynet anbefaler bofællesskaberne, at få drøftet og hvis muligt også udarbejdet retningslinjer for evakueringsplan for hvert bofællesskab, samt drøfte plan for hvordan og i hvilket omfang den kan formidles og introduceres til beboerne på en hensigtsmæssig måde (fx piktogrammer) Påbud Ingen 1 Definition af begreberne findes i afsnit Der kan henvises til (vederlagsfrit) AMU kursus om Tegn til Tale på: 3 Eller der kan henvises til (vederlagsfrit) AMU-kursus om Seksualitet og handicappede på: BDO KR 4

6 3 Datagrundlag 3.1 Oplysninger om tilsynet Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 16. februar 2010 kl Rundvisning Tilsynet blev vist rundt af beboere og medarbejdere på de forskellige bofælle s- skaber. Deltagere ved dialogmøder Leder: Helle Bjarn Christensen Medarbejdere: 5 medarbejdere med såvel pædagogisk som social- og sundhedsfaglig baggrund. Medarbejderne, som deltog i dialogmødet repræsenterede hvert sit bofællesskab, og havde forskellig erfaring samt ansættelseslængde. Beboere: Tilsynet talte med beboere fra hvert botilbud, i alt 9 beboere Tilsynsførende Helen Hilario Jønsson (Chefkonsulent, Cand. Pæd., PD og socialpædagog) og Lene Thorius (Specialkonsulent, Cand. Pæd., PD og Socialpædagog) 3.2 Oplysninger om tilbuddet Adresse Bofællesskaberne består af fem mindre bofællesskaber. Administrationen er placeret på Præstegårdsvej 3, 4330 Hvalsø, og de fem bofællesskaber er placeret på hver sin adresse: - Ebbemosen 3 D, Ejby, 4070 Kr. Hyllinge - Åbanken 22, 4320 Lejre - Toftekæret 3 B, Osted, 4000 Roskilde - Østbo, Præstegårdsvej 3 E, 4330 Hvalsø - Fire-Bo, Ejbyvej 70, 4070 Kr. Hyllinge Leder Helle Bjarn Christensen Juridisk grundlag SEL 85 og 108 Antal pladser 28 pladser, heraf 9 i egen bolig. Målgruppe Voksne med varig nedsatte fysiske og psykiske funktionsevner i mange aldersgrupper. Der er stor forskel på beboerne og på omfanget af deres ressourcer. Flere beboere er forholdsvis selvhjulpne, dvs. at de kan være alene om natten, tage bussen, købe ind etc. Andre beboere har behov for mere omfattende støtte. BDO KR 5

7 3.3 Opfølgning Opfølgning fra sidste tilsyn Data Ved sidste tilsyn blev der givet fem anbefalinger, og nedenfor fremgår det, hvordan bofællesskaberne har forholdt sig til anbefalingerne: 1. Udarbejde handleplan for færdiggørelse af alle pædagogiske planer, og struktur for evaluering og justering af disse: Leder oplyser, at der er udarbejdet skabelon for, hvordan handleplanerne skal udarbejdes og evalueres, og at der foreligger handleplaner for alle beboere. 2. Indarbejde en struktur, hvor leder formelt deltager i udvalgte møder eksternt i Bofællesskaberne: Leder deltager i personalemøderne hver 14. dag i de respektive bofællesskaber. På personalemøderne fremlægges og drøftes bl.a. beboernes pædagogiske planer. 3. Genindføre beboermøde i det bofællesskab, der pga. få beboere ikke afholder beboermøder: Der afholdes nu beboermøder i alle afdelinger. Leder oplyser, at alle beboere ikke helt kan se betydningen af at deltage, og at emnet fortsat betragtes som et pædagogisk fokusområde. 4. Udarbejde nedskrevne retningslinjer for beboernes økonomi: Leder oplyser, at der nu forefindes nedskrevne retningslinjer for beboernes økonomi. 5. Sikre overensstemmelse mellem praksis og ordlyden på Tilbudsportalen: Leder oplyser, at Bofællesskaberne har fået oprettet og kvalitetssikret oplysninger om tilbuddet på Tilbudsportalen. Klager siden sidste tilsyn: Siden sidste tilsyn har Bofællesskaberne modtaget to klager: Den ene klage kommer fra en forælder. Klagen er efter tilsynets håndteret i overensstemmelse med god praksis på området af Bofællesskabernes leder, som også har involveret Lejre Kommune i sagen. Klagen har ikke givet grundlag for at ændre i den pædagogiske praksis i Bofællesskaberne. Den anden klage kommer fra en beboer. Denne klage er efter til synets også håndteret i overensstemmelse med god praksis på området. Klagen kan henføres til en politisk beslutning BDO KR 6

8 om en ændret praksis for beboernes andel af betaling ved ferier, restaurantbesøg etc. Klagen har givet anledning til, at leder har udarbejdet interne skriftlige retningslinjer for udmøntningen af den politiske beslutning i Bofællesskaberne. Det er tilsynets, at der er fulgt relevant op på tilsynets sidste anbefalinger, og at de to klager, som Bofællesskaberne har modtaget, efter tilsynets, er behandlet korrekt Opfølgning fra andre tilsyn Data Der har været brandtilsyn, hvilket ikke har afstedkommet kommentarer. Ingen kommentarer. 3.4 Fysiske rammer og rundvisning Fysiske rammer og observation Data Bofællesskaberne består af fem mindre bofællesskaber placeret i Lejre, Roskilde, Hvalsø og Kr. Hyllinge. Fælles for bofællesskaberne gælder det, at alle beboerne enten har deres eget værelse eller lejlighed. Der er dog forskel på standarden af den enkeltes bolig. Beboerne på Toftekæret og Åbanken har toværelses lejligheder, mens beboerne på Ebbemosen har etværelses lejligheder. På Fire-bo har beboerne et værelse til rådighed uden eget bad og køkken/te-køkken. Der er således to bofællesskaber, hvor man må sige, at de ikke helt lever op til dagens standarder med hensyn til eget bad, toilet og en lejlighedslignende bolig. Efter planen flytter bofællesskabet Ebbemosen til nybyggede boliger i tilknytning til Øst-Bo til december Der er derimod ikke planer om at flytte beboerne fra Fire-bo til ny faciliteter fordi det vurderes, at disse beboere har større fordele ved at blive boende end at flytte, grundet deres forholdsvis høje alder. Fællesarealerne i bofællesskaberne udgøres af køkken/alrum/stue af forskellig størrelse, men alle indrettet med et hjemligt og personligt præg. De udendørs faciliteter udgøres af terrasser tilknyttet beboernes lejligheder / værelser og/eller fælles terrasse samt have BDO KR 7

9 Administration og mødefaciliteter findes i tilknytning til bofællesskabet Øst-Bo, hvor der er god plads til, at alle medarbejdere kan mødes. Da nogle af bofællesskaberne ikke har optimale kontorfaciliteter, kan medarbejderne mødes og arbejde administrativt i Øst-Bo. Siden sidste tilsyn er Åbanken blevet sat i stand for et større beløb. Man har bl.a. fået nyt køkken, fået malet, nye gardiner og fået indrettet et langbord med plads til computere. Det er tilsynets, at de fysiske rammer samlet set er velegnede til målgruppen, om end to af bofællesskaber ikke helt lever op til dagens standarder med hensyn til eget bad, toilet og en lejlighedslignende bolig. Tilsynet vurderer imidlertid, at der for det ene bofællesskab findes gode planer for flytning til nybyggede faciliteter december For det andet bofællesskab vurderer tilsynet indtil videre, at der findes tilfredsstillende argumentation for, at det ikke er hensigtsmæssigt at flytte beboerne pga. alder. I samtlige bofællesskaber findes der en meget hjemlig og hyggelig atmosfære. Beboerne har tydeligvis sat deres præg på indretningen af såvel deres værelser som fællesarealer, og atmosfæren giver indtryk af en beboergruppe, der kan lide at bo der. 3.5 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis Rammer for arbejdet Data Der er udarbejdet virksomhedsplan for Bofællesskaberne. Bofællesskabernes pædagogiske ramme er beskrevet i Fyrtårnsmodellen. Den består af følgende hovedemner: 1) Pædagogisk vision mødet med borgeren, 2) Ledelse og 3) Møder. Sidstnævnte er uddybet med udgangspunkt i følgende fem niveauer som omfatter: 1) Identitet, 2) Værdier, 3) Kompetencer, 4) Adfærd, og 5) Omgivelser. Hvert af disse niveauer er beskrevet i Bofællesskabernes Håndbog. Det er imidlertid væsentligt for ideen og metoden, at det beskrevne og praksis evalueres og uddybes løbende. Leder beskriver, at den pædagogiske ramme bygger på en fælles kultur, som bl.a. indebærer en optagethed af filosofiske spørgsmål om etik og moral. Leder gør det klart, at den pædagogiske filosofi er et fast udgangspunkt, mens metoder og pædagogisk praksis i forhold til at nå målene gøres til genstand for debat BDO KR 8

10 Overordnet set er der udarbejdet en pædagogisk vision og en overordnet strategi for Bofællesskaberne, som bevæger sig fra intention, vision til konkret praksis. Relevante redskaber og metoder til at omsætte visionen til virkelighed, drøftes og evalueres løbende. Leder konstaterer forskellige udfordringer med hensyn til at fastholde den gode praksis, og ikke forfalde til gamle handlemønstre. Implementeringsfasen kræver således konstant opmærksomhed fra såvel leders som medarbejdernes side. Der kan hentes støtte til processen i de metoder til kompetenceudvikling og afholdelse af møder, som beskrives i Fyrtårnsmodellen. Konkret skal der i løbet af foråret afholdes en temadag, med deltagelse af hele personalegruppen og en underviser udefra. Målet er at få genopfrisket og videreudviklet koblingen mellem den pædagogiske vision, strategi og praksis. Mødestrukturen og organisationsstrukturen er tilrettelagt således, at bofællesskaberne fungerer selvstændigt, da de med deres forskellige målgrupper og individuelle behov ikke skal ensrettes. En koordinator i hvert bofællesskab skal til gengæld sikre, at de overordnede pædagogiske visioner, mål og målsætninger bliver implementeret i hvert bofællesskab, ligesom de har ansvar for at videregive det enkelte bofællesskabs udfordringer og ideer til resten af organisationen. Koordinatorerne skal således fungere som kulturbærere i de enkelte bofællesskaber. I forbindelse med udviklingsprocessen omkring Fyrtårsmodellen er der blevet arbejdet med den enkelte medarbejders rolle, ud fra det såkaldte Stifinderprojektet. Leders udgangspunkt i denne proces er respekt for medarbejdernes forskellighed, deres forskellige forudsætninger og udviklingsprocesser. Hvis medarbejderne kan argumentere for deres handlinger, og handlingerne ikke strider mod det pædagogiske, etiske og moralske grundlag for bofællesskaberne, så accepteres disse. Det væsentlige er, hvordan medarbejderne forholder sig til egne handlinger, og at medarbejderne arbejder med sig selv fagligt og personligt. Som støtte til relationsarbejdet med beboerne har leder udarbejdet en lille pamflet om God skik og brug i bofællesskaberne, som rummer retningslinjer for involvering mellem beboere og medarbejdere. Medarbejderne redegør for, hvordan de i hverdagen arbejder ud fra de pædagogiske rammer og principper, ved at tage udgangspunkt i beboerne, deres behov og normer. Væsentlige omdrejningspunkter i arbejdet med beboerne er respekten for den enkelte, at fokusere på beboernes ressourcer og egne mål, og at have fokus på at skabe succesoplevel- BDO KR 9

11 ser. Dette indebærer bl.a. at medarbejderne løbende drøfter, hvordan man kan støtte beboerne i at formulere egne behov og mål, støtte dem i beslutningsprocesser, og hvordan man bedst støtter beboerne i at fastholde målene. Medarbejderne giver i vid udstrækning udtryk for en ens tilgang og grundholdning til de fleste væsentlige spørgsmål. Tilsynet vurderer, at der er et godt fokus på udvikling af de pædagogiske rammer, og på at fastholde og videreudvikle den gode praksis. Fyrtårnsmodellen og medarbejderen som stifinder udgør et solidt grundlag for arbejdet, og sikrer konstant opmærksomhed på koblingen mellem intention, vision og praksis. Belægning Data Leder oplyser, at der er 100 % belægning. Ingen kommentarer. Pædagogisk metode/referenceramme Data Pædagogiske planer Data Bofællesskaberne arbejder ikke ud fra én pædagogiske referenceramme eller metode, men vægter den anerkendende tilgang til beboerne meget højt, ligesom respekten for den enkelte beboers unikke personlighed og ressourcer er i højsædet. Medarbejderne beskriver, at de anvender ADL-træning til nogle beboere, mens der i relation til andre beboere fokuseres på relationsarbejde. Der fokuseres på at afdække den enkelte beboers egne mål og udviklingsmuligheder, og tage afsæt herfra. Tilsynet peger på, at formuleringen af den pædagogiske referenceramme og metode på Tilbudsportalen fremstår forskellig for de enkelte bofællesskaber. Leder ønsker, at tilbuddene skal have enslydende referenceramme på Tilbudsportalen, vil herefter lave disse om. Tilsynet vurderer, at den pædagogiske referenceramme med fordel kan præciseres, og bemærker, at leder ønsker, at den pædagogiske referenceramme på Tilbudsportalen skal være enslydende, og at hun vil tage initiativ til at sikre fælles indhold og ordlyd. Leder og medarbejderne oplyser, at der nu er pædagogiske planer for alle beboere. Mens nogle af handleplanerne først er blevet færdige for nylig, står andre pædagogiske planer overfor at skulle evalueres og revideres. Leder opfatter, at hendes rolle med hensyn til udarbejdelse af de pædagogiske planer er at kvalitetssikre beskrivelsen af beboeren og valget af BDO KR 10

12 Hverdag og aktiviteter Data pædagogiske metoder. Derudover at bistå medarbejderne i forhold til eventuelle problemstillinger. Der er stort fokus på at få involveret beboerne i udarbejdelsen og evalueringen af deres egne pædagogiske planer, og medarbejdergruppen er optaget af at drøfte metoder til at inddrage beboerne i processen. Ofte danner beboernes egne udsagn i hverdagen udgangspunkt for en fælles formulering af konkrete mål. Meget få beboere ønsker at involvere pårørende i processen. Medarbejderne opfatter de pædagogiske planer som et godt og brugbart støtteredskab i det pædagogiske arbejde. Særligt når man formår at opsætte konkrete og opnåelige mål. Processen med at få udarbejdet de pædagogiske planer er blevet lettere med tiden, og har betydet et øget engagement hos medarbejderne. Tilsynet vurderer, at der arbejdes målrettet og godt med de pædagogiske planer. Tilsynet konstaterer, at leder og medarbejdere udtrykker tilfredshed med processen omkring udarbejdelse af de pædagogiske planer, hvoraf en del nu står overfor at skulle evalueres og revideres. Beboerne går på arbejde eller i skole i dagligdagen, og derudover deltager beboerne i forskellige aktiviteter afhængig af interesse, behov og formåen. Beboernes formåen afhænger af alder og handicap, og af i hvor høj grad medarbejderne formår at motivere beboerne til at deltage i aktiviteter. Leder beskriver, at medarbejderne rent pædagogisk arbejder for at finde frem til, hvordan man får inddraget beboerne i planlægningen af hverdagen. Medarbejderne præsenterer forskellige tilbud; kreative, motion, indkøb, men er opmærksomme på, hvad beboerne magter den konkrete dag. Hvis medarbejderne vurderer, at en beboer ikke trives med sine aktiviteter, selvom vedkommende plejer at deltage, så drøfter medarbejderne dette med beboeren og støtter vedkommende i at fravælge uønskede aktiviteter. Beboerne får mange eksterne tilbud om deltagelse i fester, bowling, cafearrangementer etc., og her er medarbejderne opmærksomme på, at beboerne også skal have mulighed for at sige nej tak og blot slappe af. Bofællesskaberne arrangerer selv cykelture, busture, bål, fælles ferier etc., og det er medarbejdernes, at beboerne ikke mangler tilbud om fritidsaktiviteter. BDO KR 11

13 De beboere, som tilsynet møder i bofællesskaberne udtrykker stor tilfredshed med deres hverdag og de aktiviteter som de deltager i. Beboerne siger samstemmende, at de er meget tilfredse med at bo i bofællesskaberne. Beboerne kan benytte følgende tilbud: Skole (folkepensionister skal selv afholde udgifterne) ITC, som vurderer om den enkelte beboer er egnet til arbejdsmarkedet Beskyttet værkstedstilbud (gratis) En konkret beboer beskriver sin uge, som rummer følgende aktiviteter: Mandag: fysioterapi og aftenklub i København Tirsdag: hjemmedag med aktiviteter som rengøring, vask, ture etc. Onsdag: arbejde på ITC Torsdag: arbejde på ITC Fredag: fysioterapi og aftenklub i København Beboeren er meget glad for sin hjemmedag, hvor der også bliver tid til at spille spil og hygge med medarbejderen. Vedkommende er også glad for at arbejde på ITC, hvor han bl.a. har arbejdet med at udarbejde en Nyhedsavis. Tilsynet møder nogle andre beboere, som går til ridefysioterapi, hvilket de er meget tilfredse med. Tilsynet vurderer, at beboerne tilbydes en velstruktureret hverdag med mange og varierede aktivitetstilbud. Beboerne virker meget glade for og tilfredse med at bo i Bofællesskaberne, og med deres hverdag og aktiviteter Medindflydelse og kommunikation Data Der afholdes beboermøder i alle bofællesskaber. Det er hensigten, at der igangsættes en proces frem imod oprettelse af et overordnet brugerråd. Medarbejderne beskriver, at de er opmærksomme på at skabe nogle hyggelige rammer for beboermøderne. Man lægger op til diskussion af beboernes ønsker og behov, fx sommerferieønsker og indretning af fællesrum. Derudover forsøger medarbejderne at skabe rammerne og rummet til, at beboerne kan give udtryk for kritik, ros og egen selvbestemmelse. Medarbejderne er opmærksomme på, at beboerne ikke er vant til at udtrykke sig på denne måde, og arbejder refleksivt med at modtage beboernes ønsker, behov og kritik. En beboer oplyser, at beboerne i dette bofællesskab kan træffe beslutninger om ferier og andre aktiviteter, og fortæller, at der er blevet ind- BDO KR 12

14 købt et wii til bofællesskabet. Beslutningen om indkøbet blev taget på et beboermøde efter en drøftelse mellem beboerne. Medarbejderne reflekterer under tilsynet over beboernes behov for, og mulighed for at deltage i beboermøder og et kommende brugerråd. Dette giver anledning til en diskussion af, hvordan medarbejderne bedst sikrer, at beboerne får lige mulighed for at deltage i disse demokratiske fora, også selvom beboeren er hørehæmmet eller uden verbalt sprog. Medarbejdernes refleksion fører frem til, at de i nogen grad kan forbedre deres viden omkring tegn-til-tale for i højere grad at kunne inddrage alle beboere kvalificeret i de formelle demokratiske processer, og i beboernes medindflydelse på hverdagen. I relation til dette observerer tilsynet i et af bofællesskaberne, at flere af beboerne kan tegn-til-tale, og at beboerne tolker for hinanden for at hjælpe medarbejderen med at forstå beboeren. Medarbejderen gentager her sit ønske om et kursus i tegn-til-tale. Tilsynet vurderer, at der er et godt fokus på beboernes indflydelse på hverdagen og aktiviteter, og at medarbejderne er relevant optagede af at sikre alle beboernes mulighed for medindflydelse. For at sikre alle beboeres mulighed for at blive forstået, og gøre sig forståelig i relation til medindflydelse og selvbestemmelse vurderer tilsynet, at personalegruppen kan have gavn af at inddrage tegn-til-tale som tema i deres kompetenceudvikling Sundhed, kost og motion Der er ikke udarbejdet overordnede retningslinjer eller en kost- og motionspolitik, men alle bofællesskaberne er opmærksomme på at tilbyde beboerne en sund og varieret kost, og på at sikre, at beboerne får tilstrækkelig motion. Medarbejderne reflekterer over mulige dilemmaer mellem sund levevis og beboernes selvbestemmelse, og udveksler ideer til at gøre kosten sundere uden at den gode smag går tabt. Mens flere beboere har protesteret overfor indførelse af nye og grovere ingredienser i maden, giver andre beboere udtryk for, at det er vigtigt at spise sundt, og fremviser med glæde deres madplaner. Tilsynet oplever undervejs, hvordan en beboer er i gang med at tilberede spaghetti med kødsovs, som bl.a. består af porrer og andre grøntsager. Menuen og sammensætningen har hun selv valgt, for det er hendes maddag. Nogle beboere indkøber og spiser bagerbrød eller slik fra tanken på vej BDO KR 13

15 til og fra job eller skole. Disse beboere, er medarbejderne ekstra opmærksomme på med hensyn til at få tilbudt dem mere motion. Det er tilsynets, at der er et godt og nuanceret fokus på kost og motion. Tilsynet vurderer, at Bofællesskaberne med fordel kan formulere en kost- og motionspolitik, så nuancerne i tilgangene til emnet og alle ideerne kan præciseres og formuleres på skrift. Dette også i relation til introduktion af nye medarbejdere Tryghed og trivsel Data Beboerne har behov for faste rammer og struktur for at opleve tryghed og trivsel. Dette betyder, at der arbejdes med forudsigelighed, genkedelighed og fast struktur på hverdagen. Det er vigtigt, at beboerne kender regler og rutiner og ved, hvem der kommer på arbejde hvornår. Medarbejderne er opmærksomme på, at beboerne kan reagere på forskellig vis, hvis de bliver utrygge, og reflekterer på personalemøderne over, hvordan de kan tolke beboernes signaler. Nye medarbejdere oplever, at det er nemt at aflæse beboerne. Beboerne oplyser til tilsynet, at de føler sig trygge og har det godt med at bo i bofællesskaberne. Tilsynet vurderer, at der er relevant fokus på beboernes tryghed og trivsel, og at beboerne føler sig trygge ved at bo i bofællesskaberne Seksualitet Data Leder og medarbejderne oplyser, at de er opmærksomme på eventuelle problemer med hensyn til seksualitet i bofællesskaberne, men at der endnu ikke har været nogen, på trods af at nogle af beboerne har været kærester. Medarbejderne er optagede af, hvor langt man kan/ønsker at gå i sin vejledning af beboerne på dette område, og af hvordan man kan sikre sig, at alle beboere får tilfredsstillet deres seksuelle behov. I relation til dette udtrykker medarbejderne dels et ønske om at vide mere om emnet, dels at få mulighed for at drøfte diverse problemstillinger med en seksualvejleder med forstand på handicappedes seksualitet. Tilsynet vurderer, medarbejderne har relevant fokus på emnet seksualitet i relation til beboerne, og at der er accept og åbenhed omkring emnet. Tilsynet vurderer, at medarbejderne kan have gavn af tilbydes kursus/temadag om handicappede og seksualitet, hvor de kan få mulighed for at drøfte diverse problemstillinger. BDO KR 14

16 3.5.6 Sprogbrug og omgangsformer Data Der er ikke udarbejdet retningslinjer for sprogbrug og omgangsformer, men normen er at man taler ordentlig til hinanden. Beboerne giver udtryk for, at der ikke er nogen problemer i relation til omgangsformer og sprogbrug, og at man får støtte til at sætte grænser, hvis nogen overskrider ens grænse. Tilsynet observerer desuden en god tone beboerne indbyrdes og mellem beboere og medarbejdere. Tilsynet vurderer, at der en god tone mellem beboere og medarbejdere og beboerne imellem, og at der er en rar atmosfære og omgangsform i Bofællesskaberne Medicinhåndtering Data Der er udarbejdet procedurer for håndtering af medicin. Det er meget få af beboerne, der har behov for medicin. En enkelt beboer får sin medicin doseret via apoteket. Medarbejdergruppen består bl.a. af en sygeplejerske som varetager opgaverne i forbindelse med medicinhåndtering. Derudover har flere af medarbejderne taget kursus i medicinhåndtering. Planen er, at flere medarbejder skal på medicinkursus. Tilsynet vurderer, at der er godt fokus på medicinhåndtering, og bemærker, at det er planen, at flere medarbejder skal på kursus i medicinhåndtering Magtanvendelse og konflikthåndtering Data Der forekommer ingen magtanvendelser i Bofællesskaberne. Med afsæt i bekendtgørelsen om magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten er det udarbejdet procedurer for magtanvendelse, herunder procedure for intern opfølgning på magtanvendelser. Alle nye medarbejdere introduceres til dette. Leder sikrer løbende dialog om retningslinjer og procedurer. Diskussion af gråzoner i relation til magtanvendelse, foregår i de mindre grupper. Der er særlige udfordringer med enkelte beboer, som kan virke truende i deres adfærd overfor medarbejdere og andre beboere. Disse situationer har givet anledning til en opstramning af de konsekvenser en truende adfærd kan have for beboerne. Medarbejderne giver udtryk for, at de udover den tilbudte supervision, som de er meget tilfredse med, ønsker sig mere viden om konflikthåndtering. Tilsynet vurderer, at der er relevant fokus på magtanvendelse og kon- BDO KR 15

17 flikthåndtering, herunder hvordan man kan undgå at truende adfærd hos beboerne eskalerer. I relation til dette bemærker tilsynet, at nogle medarbejdere udtrykker et behov for mere viden om konflikthåndtering Pårørende Data Leder og medarbejdere giver udtryk for, at samarbejdet med de pårørende generelt set fungerer rigtig godt. Der er stor variation i kontakten med de pårørende, grundet beboergruppens forskellige sammensætning og alder. Der afholdes ikke faste møder med forældre eller pårørende. Disse afholdes efter behov. Pårørende kan kontakte medarbejderne telefonisk efter aftale. Ingen kommentarer. 3.6 Særligt fokusområde Fokusområde: Refleksion over tilgange, metoder og redskaber, der anvendes i det pædagogiske arbejde til at finde frem til den enkelte beboers behov og ønsker. Data Som supplement til tilsynets overordnede temaer er det aftalt med Lejre Kommune, at ovenstående tema skal udgøre et særligt fokuspunkt for dette tilsyn. Leder beskriver, at refleksion over egen praksis, herunder tilgange, metoder og redskaber, der anvendes i det pædagogiske arbejde, er selve kernen i Fyrtårnsmodellen og Stifinder. Dette betyder, at medarbejderne hver eneste dag reflekterer over, hvordan man kan finde frem til beboernes ønsker og behov, hvordan man kan forholde sig til beboernes ønsker og behov, og hvordan man respektfuldt og ordentligt afviser nogle af beboernes behov, evt. fordi de er urealistiske. Alt dette sker gennem hverdagens dialoger, via mails og telefon og på gruppe- og personalemøder. Under dialogmødet med medarbejderne demonstrerer medarbejderne, at de løbende reflekterer over egen praksis og beboernes behov. Medarbejderne redegør for, at refleksion i hverdagen anvendes som et grundlæggende redskab, og peger på, at dette er i overensstemmelse med Fyrtårnsmodellen, og med tanken om medarbejderen som stifinder. Tilsynet vurderer, at medarbejderne benytter fyrtårnsmodellen som en konstruktiv metode til at reflektere over egen praksis. Refleksionen BDO KR 16

18 afstedkommer inspiration til nye pædagogiske tiltag, ønske om ny viden, og danner dermed et godt udgangspunkt for fortsat kvalitetsudvikling af den pædagogiske praksis. 3.7 Organisatoriske og personalemæssige forhold Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Data Leder fortæller, at der er en høj grad af stabilitet i personalegruppen. Der har kun været to personaleudskiftninger siden sidste tilsyn, begge er stoppet ved naturlig afgang. En stor del af de øvrige medarbejdere har været ansat i Bofællesskaberne i længere tid. Der er udarbejdet en generel sygefraværspolitik i kommunen og retningslinjer for Bofællesskaberne. Sygefraværet er på 1,2 1,3 procent og sygefraværspolitikken fungerer efter hensigten. Tilsynet vurder, at der er en høj grad af stabilitet og kontinuitet i personalegruppen Eksternt samarbejde Data Leder oplyser, at det eksterne samarbejde med forvaltningen fungerer godt. Siden 2008 har Bofællesskaberne haft tæt samarbejde med Køge Handelsskole omkring udvikling af Fyrtårnsmodellen, og dette samarbejde fungerer fortsat, bl.a. i relation til den kommende temadag om Fyrtårnsmodellen. Medarbejderne fortæller, at beboernes tilfredshed med ITC er noget blandet, og der er derfor taget initiativ til et stormøde med ITC, hvor repræsentanter fra ITC vil fortælle om deres nye udviklingstiltag. Samarbejdet med Lejre Kommunes sagsbehandlere har budt på flere udfordringer. Grundet sygdom o.a. i gruppen har det krævet stor tålmodighed hos medarbejderne at få fat på sagsbehandler, idet reaktionstiden har været meget lang. Medarbejderne fortæller, at sagsbehandlerne ikke deltager i statusmøderne, og at der ikke pågår noget samarbejde om 141 handleplanerne. Medarbejderne udtrykker ønske om et tættere samarbejde med sagsbehandlerne, bl.a. vedrørende beboernes dagtilbud og fritidstilbud. Medarbejderne fortæller, at samarbejdet med skolerne fungerer fint. BDO KR 17

19 Der afholdes skole-hjem-samtaler, hvor forældrene og pædagogen deltager sammen. Tilsynet vurderer, at det eksterne samarbejde fungerer fint, om end der er nogle udfordringer i relation til samarbejdet med sagsbehandlerne. Tilsynet bemærker, at der ikke findes 141 handleplaner for beboerne, og at der ikke afholdes møder med sagsbehandlerne vedr. de pædagogiske handleplaner. Tilsynet opfordrer på denne baggrund Bofællesskaberne til at tage initiativer, der kan forbedre samarbejdet omkring såvel 141 handleplanerne som et formaliseret samarbejde om fx deltagelse i statusmøder Internt samarbejde og kommunikation Data Der er udarbejdet en fast struktur for leders deltagelse i møder med personalet. Leder deltager i alle personalemøder i bofællesskaberne. Disse afholdes hver 14. dag. Leder deltager ikke i husmøderne. Der afholdes fælles personalemøde 4 gange om året. Koordinatorerne holder møde 1 gang om måneden sammen med leder. Her deltager også Sikkerhedsrepræsentanterne fordi udvalget samtidig fungerer som MED-udvalg. Som noget nyt afholder koordinatorerne hvert år 2-3 pædagogiske dage med overnatninger, og her er målet at diskutere pædagogik og pædagogisk praksis, og at skabe kvalitetsudvikling Derudover afholdes der fælles beboerferie, hvor alle beboere og medarbejdere deltager. Her får medarbejderne mulighed for at observere hinandens pædagogiske praksis, og at reflektere over ligheder og forskelle. Medarbejderne giver udtryk for, at de er tilfredse med at kunne dele refleksioner med hinanden, og udtrykker tilfredshed med de fælles temadage om neuropædagogik. Medarbejderne udtrykker stor tilfredshed med samarbejdet med deres leder og med det interne samarbejde at samarbejdet fungerer rigtigt godt understreges af flere. I hverdagen ses medarbejderne ikke altid hinanden, hvorfor det er vigtigt at kunne kontakte hinanden, når der er behov for det. Der er forskellig praksis omkring hvor ofte eller hvornår man finder anledning til at kontakte kollegaerne. Nogle argumenterer for, at man ikke ønsker at forstyrrer kollegaerne i fritiden mens andre finder det helt selvfølgeligt, hvis en kollega ringer for at få sparring, selv om man har fri. BDO KR 18

20 Tilsynet bemærker, at der er forskellige holdninger til, hvornår og i hvilket omfang man kontakter hinanden for sparring Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Data Den sidste APV blev udarbejdet i Alle fokusområder er løst. Den næste APV foretages i Der er planlagt førstehjælpskursus for alle medarbejdere. Medarbejderne giver udtryk for usikkerhed omkring procedurerne i forbindelse med brand. Usikkerheden handler bl.a. om, hvordan man skal informere de beboere, som sover alene om natten om procedurerne ved en evt. brand. For nogle af beboernes vedkommende kan medarbejderne være usikre på, om disse vil kunne handle hensigtsmæssigt og i overensstemmelse med de regler, der kan opsættes for korrekt adfærd ved brand. Tilsynet anbefaler, at få drøftet og hvis muligt også udarbejde retningslinjer for evakueringsplan for hvert bofællesskab, samt drøfte hvordan og i hvilket omfang den kan formidles og introduceres til beboerne på en hensigtsmæssig måde (fx piktogrammer) Kompetenceudvikling og kvalitetssikring Data Der er udarbejdet et detaljeret introduktionsprogram til nye medarbejdere med angivelse af hvilke områder der skal introduceres til før tiltrædelse, ved tiltrædelse og efter tiltrædelse af det nye arbejde. En ny medarbejder giver udtryk for tilfredshed med introduktionsprogrammet, men savner mere viden om beboernes konkrete handicaps. Leder tilbyder MUS-samtaler én gang om året, men tilkendegiver, at kun ca. 60 % benytter sig af dette tilbud. Leder opfordrer fortsat de øvrige medarbejdere til at deltage i MUS-samtaler. Alle medarbejdere deltager i kursusvirksomhed omkring neuropædagogik. Vikarer deltager i det omfang det er muligt. Der er allerede afholdt to temadage, og to nye temadage afholdes den 10. og 11. marts. Derudover er det aftalt, at der afholdes en temadag om Fyrtårnsmodellen. Alle medarbejdere, incl. vikarer, deltager i 1. hjælps kurser. Der er fast tilbud om faglig supervision, som dog ikke benyttes af alle grupper. Derudover afholdes der personlig supervision efter behov. Leder opfordrer til supervision, og betragter tilbuddet som meget væ- BDO KR 19

21 sentlig. Medarbejderne udtrykker stor tilfredshed med leder, og med den opbakning som leder giver medarbejderne. Dette gælder såvel i forhold til vejledning og rådgivning i hverdagen som tilbuddet om supervision. Medarbejderne udtrykker stor tilfredshed med kursusvirksomhed om neuropædagogik. Flere medarbejdere kunne ønske sig fælles kursus i tegn-til-tale Sammenhæng mellem kompetencer og behov Data Tilsynet vurderer, at der i Bofællesskaberne arbejdes bevidst og kontinuerligt med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring. Såvel leder som medarbejdere giver udtryk for at der samlet set er overensstemmelse mellem personalets kompetencer og de behov som beboergruppen har. Medarbejderne giver imidlertid udtryk for, at de kunne ønske sig mere baggrundsviden om beboernes fortid, herunder viden om beboernes tidligere undersøgelsesresultater. Leder oplyser hertil at der udover ½ 141 handleplanerne er mulighed for at indhente denne viden i kommunen. Tilsynet vurderer at der er en god sammenhæng mellem personalets kompetencer og beboergruppens behov. 4 Metode BDO KR s tilsyn anvender en udviklingsorienteret og dialogbaseret tilgang, der samtidig med at tilsynet, jf. Retssikkerhedslovens 16, skal udøve kontrol med, om tilbuddet følger lovgivningen, danner rammen for tilsynet. Dette indebærer interview, dialog og observation, som sammen med uddybninger på forskellige områder og punkter, giver et samlet billede af stedet. Tilsynet anvender endvidere en ane r- kendende tilgang, hvilket bl.a. handler om at se og spørge til det, der virker, for at kunne identificere stedets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Rapporten har været fremsendt leder med henblik på rettelser af faktuelle fejl. 4.1 tilrettelæggelse Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: BDO KR 20

22 Rundvisning, hvor tilsynet ofte har haft mulighed for at tale med beboere/medarbejdere undervejs, og/eller at observere det sociale liv Dialog med Leder/ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet 4.2 Overordnet materiale som har indgået i tilsynet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO KR indhentet materiale fra kommunen, herunder kommunens politikker for området, kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen samt oplysninger fra tilbuddets evt. egen hjemmeside ligeledes har indgået i det konkrete tilsyn. 4.3 varsling Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fem uger før gennemførelse. Endvidere har BDO KR haft telefonisk dialog med leder inden tilsynet, hvor programmet er blevet drøftet og endelig fastlagt således, at dagens møder er tilpasset hverdagen og aktiviteterne på tilbuddet. 4.4 Definitioner Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med at finde løsninger på. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt. Påbud Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. BDO KR 21