Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske og en souschef.

Transkript

1 Sundhedsfaglige Højskole Sygeplejerskeuddannelsen Viborg/Thisted Afdeling Viborg September 2011 Generel Klinisk Studieplan Modul 1: Sygepleje, fag og profession Nyre- og infektionsmedicinsk afsnit M13-1 Regionshospitalet Viborg Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Nyre- og infektionsmedicinsk afsnit, er en del af medicinsk afdeling på Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling har specialfunktion i nefrologi, kardiologi, gastroenterologi, hepatologi, hæmatologi, endokrinologi, infektionsmedicin, lungemedicin og dermatologi. Medicinsk afdeling ledes af en ledende overlæge og en oversygeplejerske indenfor de rammer, der er fastsat af hospitalsledelsen. Se hospitalets hjemmeside: Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af en afdelingssygeplejerske og en souschef. Se M13-1 s hjemmeside for yderligere oplysninger: Samarbejdsrelationer Den tværfaglige personalegruppe i afsnittet består af: Sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, læger, fysioterapeuter og ergoterapeuter. Sekretærer, portør og rengøringsassistenter/køkkenpersonale. Sygepleje- og lægestuderende samt sosu-elever. Vore nærmeste samarbejdspartnere er Dialysen, Nyreambulatoriet og Endokrinologisk ambulatorium. For yderligere samarbejdsrelationer se også hjemmesiden. Patient/borger kategorier Afsnittet modtager både akutte og indkaldte patienter. Hovedkategorierne er patienter med: Nyresygdomme Akut og kronisk nyresvigt Behandlingsmæssige behov i forbindelse med dialyse Dialysepatienter med indlæggelseskrævende behandling HR afdelingen, uddannelse Side 1 af 8

2 Nyretransplanterede med indlæggelsesbehov Nyopdaget diabetes Dysreguleret diabetes Patienter med endokrinologiske sygdomme Meningitis Tropesygdomme Sepsis Almene medicinske sygdomme, f.eks: Pneumoni Erysipelas Urinvejsinfektioner For yderligere oplysninger se hjemmesiden. Centrale kliniske problemstillinger Med udgangspunkt i det enkelte menneskes behov, vil pleje- og behandlingen tilrettelægges i tæt samarbejde med patienten. Sygeplejen skal baseres på en professionel pleje, hvor respekt, omsorg, medinddragelse og patientens livskvalitet er nøglebegreber. At patienten lærer at leve med sin kroniske sygdom, således at livskvaliteten bevares. Centrale kliniske problemstillinger hos: Patienter med akut og kronisk nyresvigt, f.eks.: Sygepleje til patienter med kvalme Sygepleje til patienter med hudkløe Sygepleje til patienter med væskerestriktion Sygepleje til patienter med ernæringsmæssige problemer Sygepleje til patienter i krise Dialysepatienter med sår, f.eks.: Sygepleje til patienter med smerter Sygepleje til patienter med mobiliseringsproblemer Sygepleje til patienter med behov for sårpleje Sygepleje til patienter med kredsløbsproblemer Endokrinologiske patienter, f.eks.: Sygepleje til patienter med Morbus Addisson Sygepleje til patienter med stofskifteproblemer Oplæring af patienter i blodsukkermåling og insulinadministration Vejledning af patienter i livsstilsændringer Almen medicinske patienter, f.eks.: Sygepleje til patienter med respiratoriske problemer Sygepleje til patienter med feber Sygepleje til patienter med obstipation Pleje af terminale og døende patienter, f.eks.: Sygepleje til patienter med behov for mundpleje Åndelig omsorg Sygepleje til patienter med smerter Sygepleje til pårørende Drøftelse med patienten om tilvalg/fravalg af behandling HR afdelingen, uddannelse Side 2 af 8

3 Patienter med infektionssygdomme. Obstipation/ diarré Smerter Feber Anæmi Den konfuse/forvirrede patient (skiftende bevidsthedsniveau) Ernæringsproblemer/ernæringsrisikovurdering og det fagetiske dilemma i forhold til den svært syge patient Forstyrrelser i væskebalancen Kvalme/opkastning Immobilitet Respirationsproblemer Kredsløbsforstyrrelser Isolation Pårørendekontakt Planlægning af udskrivelse For yderligere oplysninger se hjemmesiden. Tværfaglige og tværsektorielle forhold Udredning, behandling og pleje af nyre-, infektions- og diabetespatienter kræver tilstedeværelse og samarbejde mellem faggrupper og afdelinger/afsnit. I afsnittet kan opleves tværfagligt samarbejde omkring: Sundheds og sygepleje som udføres af plejepersonalet: social- og sundhedsassistenter, sygeplejersker, social- og sundhedsassistent elever og sygeplejestuderende Mobilisering samarbejde mellem patient, fysioterapeut, ergoterapeut, portør og plejepersonale Udredning og behandling sker ved et samarbejde mellem læge og plejepersonale ved samling af kliniske observationer samt subjektive og objektive symptomer. I dialogen under stuegang/konsultation mellem patient, læge og sygeplejerske henvises patienten eventuelt til videre undersøgelse og behandling. Evt. undersøgelse og behandling varetages af Dialyseafsnittet, klinisk fysiologisk afdeling, billeddiagnostisk afdeling og klinisk biokemisk afdeling m.fl. Sekretærerne varetager dokumentation af behandling, aftaler og beslutninger taget under stuegang Den medicinske behandling er omfattende i Nyre- og Infektionsmedicinsk afsnit og varetages i samarbejde med farmakonomer, der kommer dagligt i afsnittet Ved udskrivelse til eget hjem samarbejder plejepersonalet og patienten med sygeplejersker, fysioterapeuter og ergoterapeuter fra primær sektor via telefon, fax eller pr. brev. I enkelte tilfælde mødes de involverede parter til en udskrivelsessamtale I plejeforløb kan der være behov for specialistviden fra eksempelvis kirurger, sårsygeplejerske, diætist, farmakonomer etc. til vejledning af pleje eller behandling Samarbejde med sygeplejersker på Akutadeling, A24, ved overflytning af patienter fra A24 til M13-1 I terminale forløb i hjemmet kan der være behov for støtte og vejledning fra det Palliative team samt Hospice. HR afdelingen, uddannelse Side 3 af 8

4 Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer Nyre- og Infektionsmedicinsk afsnit modtager både akutte og indkaldte patienter og indlæggelsestiden varierende fra 1 døgn til flere måneder. Typiske patientforløb er akutte og kroniske patienter til udredning, pleje og behandling for nyre-, infektions- og endokrinologiske sygdomme. Undervisning i forhold til nyresygdomme og diabetes og komplikationer til disse med henblik på at øge patientens livskvalitet. Pleje og behandling af patienter med kendt infektionsfokus såsom meningitis, pneunomier, erycipelas, DVT og UVI m.m. Udredning af patienter med ukendt infektionsfokus, f.eks. leukocyt- og/eller knogleskintigrafi. Sygeplejefaglige opgaver Den studerende følges med en klinisk vejleder/sygeplejerske (evt. andet plejepersonale) i udvalgte arbejdssituationer. Observere og reflektere over sygeplejerskens arbejdsområde Patientkontakt Grundlæggende sygeplejehandlinger, observationer ved normale tilstande samt ved afvigelser og indsamling af fysiologiske data, herunder måling af f.eks. BT, puls, temperatur, urinstiks, saturation mv Indlæggelsessamtale, udskrivelse, sygeplejerapport, diverse møder, konferencer, undersøgelser, samtaler, samarbejde med tværfaglige samarbejdspartnere, stuegang, medicinadministration mm Udføre korrekt håndhygiejne, udvise korrekt uniformsetikette og have kendskab til retningslinjer herfor på e-dok Indlede en patientkontakt og foretage en dataindsamling af patientens oplevelse af egen krop og det at være patient Indlede en patientkontakt Patientens oplevelse af egen krop og det at være patient, f.eks.: o at have behov for hjælp til f.eks. kropspleje o hvilken betydning påklædning har for patienten Tage udgangspunkt i patientens egne ressourcer, vaner, ønsker og blufærdighed i forbindelse med plejen Udviklings- og forskningsområder og tiltag Med udgangspunkt i Vision for sygeplejen på Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup er der igangsat følgende udviklingstiltag på afsnittet: Udarbejdelse af procedurer og sygeplejefaglige retningslinjer i E-dok, som forefindes på Region Midtjyllands hjemmeside Udarbejdelse af standarder i elektronisk patientjournal (EPJ) for at optimere pleje og HR afdelingen, uddannelse Side 4 af 8

5 behandling Udarbejdelse af interne guidelines for fælles/ensartet håndtering af EPJ Oprettelse af studieenhed i afsnittet Opkvalificering/optimering af hjertestopbehandling i afsnittet Sharp-projekt Projekt Fra stuegang til konsultation Oprettelse af ide-bank til udviklingsprojekter Der foregår jævnligt undervisning i afsnittet af både sygeplejefaglige og lægefaglige emner Sygeplejens metoder, herunder kliniske metoder, refleksionsmetoder samt udviklingsog forskningsmetoder Den studerende f.eks. se og begynde at anvende nedenstående metoder: Sygeplejeprocessen: Et grundlæggende arbejdsredskab både i kontakten med patienten og i dokumentationen i EPJ Indlæggelsessamtale jf. interne guidelines Dokumentation i EPJ jf. interne guidelines Ernæringsrisikovurdering ved indlagte patienter Tværfaglig konference/rapport med fokus på erfaringsudveksling Ugentlig sygeplejefaglig konference om udvalgte emner Braden scala anvendes primært ved sengeliggende patienter Patientvejledninger anvendes til at forberede patienten på forestående undersøgelser/behandling Sygeplejefaglige Kliniske Retningslinjer, kliniske retningslinjer og instrukser bruges til at sikre kvaliteten og kontinuiteten i sygeplejen ADL-træning Sygeplejefaglig vejledning tilbydes til nyuddannede sygeplejersker Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse M13-1 har kliniske vejledere, der er ansvarlige for den kliniske undervisning. Deres navne, telefonnumre og mailadresser findes her: +i+afdelingerne/nyremedicinsk+afsnit+m12-2?edition=1 I hospitalets HR-afdeling, uddannelse er ansat en uddannelseskoordinator og tre uddannelsesansvarlige til at varetage opgaverne omkring klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere på afsnittene. Fælles introduktion til klinisk undervisning for alle studerende varetages af de uddannelsesansvarlige og -koordinator. De uddannelsesansvarlige har ansvaret for at anvise uniformer og omklædningsrum, samt evt. at udlevere nøgler til hospitalet. Læs mere om klinisk undervisning på hospitalet på hjemmesiden: Klinisk undervisning i afsnittet er organiseret i en studieenhed, hvor de studerende og social- og sundhedsassistenteleverne er samlet i en gruppe med de kliniske vejledere, samt HR afdelingen, uddannelse Side 5 af 8

6 øvrigt personale tilknyttet studieenheden. Studieenhedens formål er at skabe et læringsmiljø der rummer og skaber mulighed for fremadskridende læring for de studerende/elever på forskellige niveauer og med forskellige tilgange til læring. Det tilstræbes, at der altid er en klinisk vejleder tilstede i studieenheden. Ca. 14 dage før start på klinisk undervisning får den studerende tilsendt en velkomstmail. Introduktion til afsnittet varetages af klinisk vejleder den første dag. I løbet af de første dage afholdes en planlægningssamtale. Det forventes, at den studerende gør sig skriftlige overvejelser over, hvordan den enkelte vil opnå det specifikke læringsudbytte. Her vil der også være mulighed for sammen at planlægge den enkeltes kliniske undervisningsforløb samt arbejdstider og andre praktiske forhold. Undervejs er den kliniske vejledning organiseret i et tæt samarbejde med personalet og den enkelte studerende i studieenheden. Der foretages løbende evalueringer og justeringer af den kliniske undervisning. Læringsmiljø /Studiemiljø M13-1 kan tilbyde et læringsmiljø: hvor undervisning, vejledning og refleksion er en del af hverdagen der giver mulighed for differentieret vejledning i kraft af samvær med vejlederen i hverdagen, så vejledningen på den måde kan tilrettelægges til den enkelte hvor der gennem planlægning kan skabes tid og rum til at anvende studiebogen i det daglige, så dette er en del af hverdagen For at få det fulde udbytte af læringsmiljøet i afsnittet forventes det, at den studerende: Møder velforberedt, dvs. med udgangspunkt i egne erfaringer, viden og holdninger har gjort sig skriftlige overvejelser i forhold til læringsudbyttet for modulet og er startet på den Individuelle kliniske studieplan Har sat sig ind i generel klinisk studieplan for M12-2 Bruger e-portfolio som studieredskab og kommunikationsredskab mellem den studerende og klinisk vejleder. Bland andet kunne den skriftlige forberedelse skrives her Læser relevant litteratur Tager ansvar for egen læring Tager initiativ og deltager aktivt i plejefællesskabet Vejlednings- og evalueringstilbud Vejledning: Ved planlægningssamtalen strukturerer vejleder i samarbejde med den studerende den kliniske undervisningsperiode i henhold til den individuelle kliniske studieplan. Ca. en gang om ugen planlægges der med en evaluerings og planlægningssamtale hvor målene for den forløbne uge evalueres og den efterfølgende uge planlægges (som redskab kan empowerment evaluering anvendes) Den studerende får daglig før-, under- og eftervejledning og reflekterer i relation til autentiske sygeplejesituationer og træner kliniske færdigheder. Der planlægges med, at der afsættes min. 1 time sammenlagt om ugen til refleksion over udvalgte HR afdelingen, uddannelse Side 6 af 8

7 sygeplejesituationer. Dette kan foregå både individuelt såvel som gruppevis. Derudover er vejledning og refleksion rettet mod at den studerende lærer at dokumentere, udvikle fagsprog, overblik og koordinering og sin evne til at relatere erfaringer fra en sygeplejesituation til andre situationer Fælles refleksion, hvor studerende og uddannelsesansvarlig sygeplejerske mødes og underviser og reflekterer med hinanden på tværs af afdelinger/afsnit Studieredskaber: E-portfolio er et obligatorisk studieredskab i den kliniske undervisning. Den indeholder en præsentations- og en arbejdsportfolio, som den studerende skriver i. Individuel klinisk studieplan og ugeplaner er en del af e-portfolio Den studerende giver klinisk vejleder, uddannelsesansvarlig og teoretisk underviser adgang til e-portfolien, så de kan følge den studerendes skriftlige studiearbejde, og give skriftligt eller mundtligt tilbagemelding, for at optimere den studerendes læring Evaluering: Der afholdes en afsluttende samtale med klinisk vejleder og den studerende, hvor den studerendes læringsudbytte evalueres Kliniske vejlederes sygeplejefaglige -og pædagogiske kvalifikationer Klinisk vejleder: Er faglig kompetent sygeplejerske Har pædagogiske kvalifikationer svarende til 1/6 diplomuddannelse eller 9 ECTSpoint Har interesse for at vejlede og undervise Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/møder/supervision af uddannelses ansvarlige Uddannelsesansvarlig: Er sygeplejerske med bred klinisk sygeplejefaglig baggrund Har relevant diplom, master eller kandidatgrad Indgår i løbende kompetenceudvikling i forbindelse med temadage/kurser/supervision af ekstern supervisor Har gode samarbejds- og organisatoriske evner Har indgående kendskab til sygeplejerskeuddannelsen Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur Opgivet pensum i klinisk undervisning på modul 1 er 45 sider. Derudover anbefales den studerende selv at finde supplerende litteratur. Aggerbeck, A Hold øje med din urin. Hjemmesiden: danmark sygeforsikring. ) (2 sider) Houmark, Pia (2007) Hvordan værne om patienters integritet ved kropspleje. Sygeplejersken (Nr. 24) (4 sider) Højby, N. Urinvejsinfektioner. Hjemmesiden: danmark sygeforsikring. ) (2 sider) Klinisk retningslinie for håndhygiejne på Regionshospitalet Viborg (2 sider) Link. Nordjyllands Amts Sundhedsvæsen (1999) Emmas hvide verden. Rabøl A/S, Farsø. Første møde med et fremmed menneske - s (9 sider) Kürstein, Mette Poulsdatter (2006) Patienternes tøj er utidssvarende. Sygeplejersken HR afdelingen, uddannelse Side 7 af 8

8 (Nr. 7) (10 sider) Tellervo, Jorit (2003) Jocelyn Lawlers regler om at overkomme forlegenhed. Sygeplejersken (Nr. 12) (2 sider) Tellervo, Jorit (2003) Det snavsede dilemma. Sygeplejersken (Nr. 12) (4 sider) Blodsukkermåling. Hjemmesiden: LifeScan. Pjecen fås på M (10 sider) Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Den studerende skal: Have udvist studieaktivitet knyttet til deltagelse i sygeplejefaglige opgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Jvnf. afsnittet sygeplejefaglige opgaver Opnå deltagelsespligten på et omfang på gennemsnitligt 30 timer om ugen Deltage i planlagt studieaktivitet: Indlede patientkontakt og foretage dataindsamling. Dokumenteres i eportfolio Godkendelse af den generelle kliniske studieplan Dato: Skolens godkendelse: HR afdelingen, uddannelse Side 8 af 8