Rehabiliteringsteam og Ressourceforløb. Præsentation af indsatsen i Frederiksberg kommune

Transkript

1 Rehabiliteringsteam og Ressourceforløb Præsentation af indsatsen i Frederiksberg kommune

2 Rehabiliteringsteamet Sundhedskoordinator fra Regionen I alt ca. 20 medarbejdere på tværs af forvaltningsområderne Beskæftigelsesområdet, Kontanthjælpsteam, sygedagpengeteam Ressourceteam Socialområdet, myndighedsafdeling Sundhedsområdet, sundhedscenter, hjemmesygepleje, visitationen Uddannelsesområdet, UU vejledere Områderne screener selv på baggrund af dagsordenen i forhold til, hvem der er mest relevant deltager fra området

3 Rehabiliteringsteamets opgave At sikre: Grundlaget for afgørelser om fleksjob, ressourceforløb og førtidspension Grundlaget for den efterfølgende rehabiliteringsplan og koordineringen af rehabiliteringsindsatsen i ressourceforløb Fra juli 2014 Grundlaget for planlægning og koordinering af indsatsen i sager om jobafklaringsforløb Grundlaget for planlægning og koordinering af sygedagpengeindsatsen i kat. 3 sygedagpengesager

4 Afdækning af rehabiliteringsbehovet Hvilke udfordringer giver funktionstabet borgeren? I hverdagslivet? i forhold til beskæftigelse? Hvordan kan udfordringerne mindskes? Konkrete forslag til indsatser, hvis muligt via kommunale eller regionale tilbud

5 Samarbejde med Metropol om praksisforskning 2014 forskningsprojekt om rehabiliteringsteams Når rehabiliteringsteamene frem til en tværfaglig vurdering og fælles beslutning? Hvordan foretages vurdering og træffes beslutninger i teamet? Hvordan anvendes dokumentation i beslutningsprocessen, herunder; hvilken dokumentation og viden lægges der vægt på? Hvilke roller har hhv. borger, præsenterende sagsbehandler og teammedlemmer i beslutningsprocessen og samarbejdet? Hvilken betydning har organiseringen af teamet for beslutningsproces og roller? Drøftelser med Metropol om fremtidigt samarbejde i forhold til undersøgelser af indsatsen.

6 Antal møder i rehabiliteringsteamet

7 Rehabiliteringsteamets indstillinger Ressourceforløb = 38 % 53 Fleksjob = 10% 98 førtidspension = 19 % 111 Jobafklaringsforløb =21 %

8 Ressourceforløb 367 afgørelser siden Heraf: 20 i i 2014 (April 2014 konkretisering af målgruppen) 212 i 2015

9 Målgruppen Målgruppen (lovgivning) Borgeren skal aktuelt være udfordret af komplekse problemer i form af fx helbredsproblemer, misbrugsproblemer, eller sociale problemer, som forudsætter en tværfaglig indsats. Derudover skal minimum en af følgende betingelser være opfyldt: Borger har været langvarigt på offentlig forsørgelse og haft svært ved at få fodfæste på arbejdsmarkedet eller i uddannelsessystemet. Borgeren har deltaget i en indsats rettet mod job eller uddannelse uden at dette har haft den ønskede effekt. Borger vurderes ikke at kunne komme i job eller uddannelse på kort eller mellemlangt sigt.

10 Målgruppen som den ser ud i Frederiksberg Borgere med psykiske lidelser ca. 60% Heraf ca. 50 % med svære psykiske lidelser som bipolar, skizofreni, skizotypi, PTSD. Øvrige angst, depression, autisme, ADHD, personlighedsforstyrrelse mv. Borgere med fysiske lidelser ca. 38 % Bevægeapparat fx ryglidelser, smertetilstande fx fibromyalgi, hjertelidelser, KOL mv Borgere med overvejende sociale problemer Misbrug, tidligt skadede, hjemløse Generelt komplekse problemer i form af Begrænset netværk, begrænset uddannelses- og arbejdsmarkedserfaring, på offentlig forsørgelse ml 5-20 år, isolationstendens, lav ADL evne, manglende tro på egne evner *

11 Ressourceforløb Individuelt tilrettelagt forløb. Helhedsorienteret og længerevarende forløb bestående af indsatser inden for: Beskæftigelse Uddannelse Det sociale område Sundhedsområdet

12 Ressourceteamets opgave At styrke forudsætningen for deltagelse i arbejde for borgere, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne. Ressourceteamet har ansvaret for at sikre udvikling og igangsættelse af den arbejdsrehabiliterende indsats, samt sikre koordinering af borgerens samlede rehabiliteringsforløb.

13 Ressourceforløb Hvori består det nye? Ret, men ikke pligt til deltagelse i ressourceforløb hvis i målgruppe Anerkendelse af at borgeren er meget langt fra arbejdsmarkedet Behov for/ret til en langvarig tværgående indsats Høj grad af borgerinddragelse Sammenhængende indsats Rehabiliteringsplaner Koordinerende sagsbehandler Samarbejde med sundhedskoordinator og klinisk funktion Lempeligere sanktioner Fritagelse for deltagelse i nogen former for tilbud eller indsatser, kan være en del af planen

14 Borgerinddragelse Indstillingen et oplæg til borger og sagsbehandler som der tages udgangspunkt i, når rehabiliteringsplanen udarbejdes Indflydelse på planen vigtigt for, at der kan tages ejerskab Inddragelse af redskabet forandringskompas i forbindelse med udarbejdelse af borgerens plan Indflydelse på tilbud og på konkrete undervisningsaktiviteter i Ressourceteamets egne tilbud *

15 Koordinerende sagsbehandlere Ny rolle: myndighedssagsbehandler, mødeleder, underviser, procesfacilitator, jobkonsulent, støtteperson mv Nye kompetencer: Kompetenceudviklingsprojekt Løsningsfokuseret tilgang, motiverende redskaber (evidensbaserede metoder) *

16 Den tværfaglige indsats Beskæftigelsesområdet Virksomheder Mentorer Leverandører af specialindsatser Socialområdet Støttekontaktpersoner FKRC Botilbud Sundhedsområdet Forebyggelsen Genoptræningsenheden Visitationen Børnefamilieafdelingen Regionen Behandlerpsykiatrien (DPC/OPUS/F4) Praktiserende læger Speciallæger Klinisk funktion Forskningsenheden (IPS projektet) Private aktører Netværk/pårørende Patientforeninger Frivillige

17 Den virksomhedsrettede indsats Et andet fokus, en ny opgave for virksomhederne Fra korte afklaringsforløb til langvarige udviklingsforløb Erhvervsmentorer og IPS konsulenter G2 virksomhedscentre Småjobs ordinære ansættelser under ressourceforløbet Individuel praktikopledning for borgere, hvor målet er ansættelse i fleksjob *

18 Tilbud i Center for Arbejdsrehabilitering Motiverende/koordinerende: Planværksted Individuelle motivationsforløb/samtaleforløb ved koordinerende sagsbehandler Mestringsunderstøttende: IPS IT kognitiv træning/social færdighedstræning (IPS+) Praktikforberedende forløb Psykologtilbud Fysioterapeuttilbud i samarbejde med frivillige træningsvenner SKP-mentorer Erhvervsmentor *

19 Arbejdsrehabiliterende specialindsatser Sherpa Psykiatrifonden Dansk blindeinstitut Center for hjerneskade Autismekonsulenterne Integrationsnet Mv.

20

21 Progressionsmåling Udfordringer forbundet med progressionsmåling i tværfaglige forløb Indikatorer på progression af vores indsats: Antal delmål opnået i indsatsplaner Score på progressionstrin hver 3. md Antal borgere i virksomhedsforløb Antal borgere i øvrige beskæftigelsestilbud *

22 Evner behandling med støtte Evner ADL med støtte Profiterer af hjælp fra støtteperson Evner let aktivitet udenfor hjemmet med støtte Evner at deltage i intern praktik Evner at deltage i holdaktivitet Uafklaret omkring egne kompetencer, fremtidsønsker og jobperspektiver Evner deltagelse i skånsom aktivitet Profiterer af mentorstøtte Indgår relevant i samarbejde om rehabiliteringsplan Uafklaret omkring fremtidsønsker og jobperspektiver F0 F1 Hjemme med kontakt til støtteperson Evner ikke aktivitet udenfor hjemmet Nedsat ADL evne Nedsat evne til at indgå relevant i behandling Arbejdsevne ADL evne OK Evner behandling med støtte Evner aktiviteter udenfor hjemmet med støtte Evner at deltage i ekstern praktik med få opgaver og få krav Beskæftigelsesmål er klart eller skal afklares under forløb Kompetencer er delvist afklarede Hjemme uden kontakt Nedsat ADL evne Nedsat evne til at indgå i kontakt til systemet Nedsat evne til at indgå i behandling Ser ingen mulighed for deltagelse i arbejde Mangler tiltro til at arbejdsrehabilitering kan lykkes Har svært ved at samarbejde om rehabiliteringsplan Koordineret helhedsorienteret indsats F2 Funktionsevne F3 A1 Evner aktivitet udenfor hjemmet ADL evne god Indgår relevant i behandling A2 F4 A3 Evner at deltage i ekstern praktik/kurser med eget ansvarsområde og krav til opgaveløsning Afklaret omkring egne kompetencer, fremtidsønsker og jobperspektiver A4 A5 Evner at indgå i/ stå til rådighed for arb/udd på ordinære eller særlige vilkår A6 Progressionspyramiden

23 Effektmål 35 % ressourceforløb afsluttes med, at borgerne har opnået progression i forhold til arbejdsmarkedet i en grad, der gør dem i stand til at påbegynde job eller stille sig til rådighed for beskæftigelse på ordinære eller særlige vilkår på arbejdsmarkedet påbegynde uddannelse på ordinære vilkår eller revalidering (Sagsbehandlere har højere forventninger i forbindelse med sagsscreening i marts 2016) Højest 5 % afsluttes efter endt ressourceforløb med tilbagevisitation til kontanthjælp uden udvikling.

24 Effekter indtil nu Der måles løbende på afslutningsårsager, men for tidligt at lave egentlig effektmåling pga. Målgruppe er ændret Langvarige forløb Tilgang i indsatsen er ændret Afsluttede forløb indtil nu Jobklar 2 Revalidering 2 Fleksjob 9 Førtidspension 27 Retur som aktivitetsparate 2 Nyt ressourceforløb (fortsat progression) 15

25 Fokus i 2016 Bedre udnyttelse af indsatsplaner som styringsværktøj Større fokus på samarbejde med virksomheder i forhold til løsning af vores kerneopgave Flere indsatser der direkte understøtter deltagelse i virksomhedstilbud Rådighedsvurderinger ved manglende aktiv deltagelse *