Albuen forfra normalt billede. Frakturer og luxationer i albuen. Albuen fra siden normalt billede. Den løftede fedtpude. Den løftede fedtpude

Transkript

1 Albuen forfra normalt billede Frakturer og luxationer i albuen Caput radii Collum radii Capitulum humeri Trochlea humeri Epicondylis medialis et lateralis 1 2 Albuen fra siden normalt billede Den løftede fedtpude - Hajfinnen Patologisk Normalt Olecranon Processus coronoideus Capitulum og trochlea humeri ligger overlejret Normal fedtpude 3 4 Den løftede fedtpude Den løftede fedtpude Anteriort og posteriort Anteriort og posteriort 5 6 1

2 Den løftede fedtpude Den løftede fedtpude Anteriort og posteriort Anteriort og posteriort 7 8 Den anteriore humerale linie Den anteriore humerale linie 1/3 af capitulums omkreds skal være foran den anteriore humerale linie 1/3 af capitulums omkreds skal være foran den anteriore humerale linie Hvis ikke - suprakondylær fraktur? Hvis ikke - suprakondylær fraktur? (Her rykker trochlea posteriort med capitulum) 9 10 Den radiocapitulære linie forfra Den radiocapitulære linie fra siden Capitulum skal ligge på den radiocapitulære linie Hvis ikke luxation af caput radii Capitulum skal ligge på den radiocapitulære linie Hvis ikke luxation af caput radii

3 Luxation af radius Total luxation af ulna og radius Efter reposition Monteggia Samtidig fraktur i ulna og luxation af caput radii Galeazzi Samtidig fraktur i distale radius og luxation af ulna i distale radioulnarled Mejselfraktur i radius

4 Supracondylær fraktur Supracondylær fraktur Hvad skal vi se efter? Den traumatiske albue Børnealbue Selvstændige ossifikationscentre Hajfinnen. Den løftede fedtpude anteriort posteriort Anteriore humerale linie Radiocapitulære linie. Forfra og fra siden I hvilken rækkefølge forbener de selvstændige ossifikationscentre? I hvilken rækkefølge forbener de selvstændige ossifikationscentre 0-12 år? CRITOL Capitulum Radial head Internal epicondyle Trochlea Olecranon Lateral epicondyle

5 Den mediale afrivningsfraktur I kommer før T i CRITOL i alfabetet Trochlea ossificerer ikke før mediale kondyl Den mediale afrivningsfraktur Den mediale afrivningsfraktur Hvis du ser trochleas ossifikationscenter, men ikke mediale kondyl Mistænk medial afrivningsfraktur Et godt råd Et godt råd Overvej altid at bestille sammenlignende billede fra den raske albue på alle børn mellem 2 og 15 år MEN af strålehygiejniske årsager skal du gøre det EFTER at du har set på primærbillederne og ikke fundet fraktur eller luxation

6 Albuen - sammenfatning Albuen - sammenfatning Anatomien Anteriore og posteriore fedtpude. Hajfinnen Anteriore humerale linie Radiocapitulære linie Luxation Monteggia luxation - fraktur Galeazzi luxation - fraktur Albuen - sammenfatning Supracondylære frakturer Selvstændige ossifikationscentre CRITOL Håndleddet og hånden Bestille sammenlignende billeder Collesfraktur Distal radius fraktur Greenstickfraktur Dårsal vinkling af det distale radiusfragment Axial kompresion Processus styloideus Børnefraktur Børns elastiske knogler

7 Epifysiolysefrakturer Frakturer der indvolverer den åbne epifysiolyselinie Salter-Harris Kan give vækstforstyrrelser Salter-Harris klassifikationen Salter-Harris Type I Håndroden sidebilledet Capitatum, lunatum og radius skal ligge på linie Lunatum - luxation Æblet skal ligge i koppen, som står på underkoppen Hvis ikke - luxation

8 Håndroden - forfra Ondt i tabatieren - Scafoideum 95% af alle frakturer ligger i scafoideum eller triquetrum Specialbilleder over scafoideum Hvis negativ fund: Gips og nye billeder efter 10 dage Eller MR dagen efter meget følsom for frakturer Håndroden Madonna sign Madonna sign Ledspalterne i håndroden skal være lige brede og max 2 mm Almindeligt sted med subluxation er mellem os lunatum og scafoideum Madonna sign Madonna sign kaldes også Terry Thomas sign efter engelsk komiker - død i

9 Slag mod hård genstand Samme patient 5 måneder tidligere. Slået venstre hånd Sammenfatning Sammenfatning Collesfraktur Greenstickfraktur Epifysiolysefrakturer Salter-Harris Æblet koppen underkoppen. Luxation Scafoideumfraktur Ledspalterne Madonna sign Slut 53 9