Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Center for bostøtte i eget hjem i består af 4 centre i hhv. Syd, Nord, Vest og Centrum, der har fælles ledelse ved centerleder Brian Kjærulf, CBH, Hermodsvej 5 C, Åbyhøj. CBH, Aarhus kommune omfatter ca 270 medarbejdere og der ydes bostøtte til ca. 1.300 borgere, ligesom der drives 26 bofællesskaber, hvor der bor ca 250 borgere. CBH Centrum dækker Århus C og visse dele af Århus S og V og i dette område bor ca. 80.000 indbyggere. Der er tilknyttet ca. 400 brugere til CBH Centrum. Flytning i efteråret 2012.( Til NørreAlle? ) Indtil da, Den sygeplejestuderende er i klinik i CBH Centrum og nogle dage i Nord. Du bliver tilknyttet et primært team på 10 personer. Kontakt klinisk vejleder og uddannelsesansvarlig: Socialpsykiatrisk sygeplejerske Lene Kirkeby: Tlf. 51 57 53 07 eller Mail: lki@aarhus.dk Sekretær Karin eller Liselotte: 87 133 524(25) Kommunal leder Ole Røge. Tlf.: 87 13 35 20. Mail: oro@aarhus.dk Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Der samarbejdes primært med brugeren og deres pårørende. Hver borger, der er visiteret til CBH har en eller to primære kontaktpersoner. I CBH centrum er der ansat ca. 50 bostøtter, som arbejder i eget hjem og i 7 bofællesskaber. Vi er 3 sygeplejersker ansat. Den sygeplejestuderende følges primært med sygeplejerskerne, men også med andre faggrupper. Bostøtternes udannelsesbaggrund er socialrådgivere, plejere, pædagoger, SOS - assistenter, ergoterapeuter m.v. Den regionale psykoseenhed har 3 sygeplejestuderende i Modul 8, som der er mulighed for at mødes med. Samarbejde med den regionale behandlingsdel (klinikker og ambulatorier), OPUS, psykiatrisk Hospital, Sagsbehandlere, Egen læge samt forskellige aktivitetssteder og dagtilbud m.fl. Side 1 af 5
Patientkategorier/borgerkategorier Udsatte Voksne, herunder voksne med alle former for sindslidelse, som har behov for en socialpsykiatrisk indsats primært i eget hjem. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Sygeplejefaglige problemstillinger knyttet til borgerens sindslidelse. Patienter hedder brugere i CBH. Sygeplejefaglige problemstillinger knyttet til psykosociale og eksistentielle områder feks: ensomhed, krise, usikkerhed, misbrug og angst. Sygeplejefaglige problemstillinger knyttet til mestring af: feks: sindslidelsen, medicin indtagelse og administration, generel struktur i hverdagen, ernæring, indkøb, økonomi, hygiejne, rengørring, mobilitet, aktiviteter i hverdagen, smerter. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Yde socialpsykiatrisk støtte i forhold til handleplanen og de aftale arbejdsområder. fx. støtte til struktur i hverdagen i forhold til døgnrytme, aktiviteter, indkøb, ernæring, kontakter til læge, sagsbehandler, mv. Som studerende vil du bl.a kunne arbejde med følgende: Etablere, fastholde og afslutte en professionel relation med borgere. Observation og Vurdering af brugerens behov. Være med til at udarbejde handleplan sammen med brugeren. Arbejde målrettet med de aftalte mål. At tilrettelægge, udføre og evaluere sygeplejen/kontakten sammen med brugeren. Konkret praktisk hjælp til struktur i hverdagen, døgnrytme, indkøb, følges til aktiviteter eller samarbejdspartnere. Grænsesættende samvær og omsorg. Løbende vurdering af den psykiske tilstand og vurdering af den medicinske behandling herunder bivirkninger. Støttende samtaler, råd og vejledning. Side 2 af 5
Observation og Vurdering af den somatiske tilstand og evt. initiativer i forhold til dette. fx: blodprøver og kontakt til egen læge. Etablering af kontakt og støttende samtaler og vejledning. Psykoedukation. Samarbejde med øvrige samarbejdspartnere Kontakt og information og vejledning til pårørende. Vurdering af øvrige støttebehov og koordinering af den samlede indsats. Udredning af brugerens sociale samlede situation evt. børn og etablere kontakt til nøgleperson for sindslidende med børn m.h.p. forældre - og familiesamtale. Typiske patientforløb/borgerforløb Målgruppe sindslidelser og udsatte voksne. Bred målgruppe. Patient/brugerforløb meget forskellige. Handleplan med overordnet og specifikke mål til udgangspunktet for forløbet. Sygeplejemetoder Sygeplejeprocessen- herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for sygepleje, mål, plan for sygepleje, handlinger og evaluering.. Etablering af en bæredygtig relation. Kommunikative færdigheder. Sundhedspædagogisk virksomhed for brugere. Forsamtaler vurdering af behov for bostøtte og evt. anden hjælp. Konkretisering af indsatsen. Koordinering af indsatsen. Ugeskemaer til brug ved behov for struktur. Terapeutiske metoder Kognitive metoder og skemaer. Psykoedukation. Vurdering af selvmordsrisiko. Registrering af advarselssignaler sammen med bruger og finde strategier og handlemuligheder. Kognitive metoder, Arbejde konkret med Mestringsstrategier. Konkrete praktiske gøremål. Motiverende samtaler. Kollegial og tværfaglig refleksion. Udarbejdelse af CARe - handleplan i samarbejde med bruger, hvis muligt. Ellers en Indsatsplan. Dokumentation i øvrigt i den kommunale journal. Side 3 af 5
Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder CAre. Refleksion over den konkrete komplekse socialpsykiatriske problemstilling Refleksion over moralske og etiske dilemmaer i en konkret situation. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud En overordnet plan for de 8 uger udarbejdes af klinisk vejleder. Studiedage er fredage. Ugentlige kliniske vejledningssamtaler. Følges med forskellige sygeplejerske og bostøtter, primært de første uger. Forskelligt undervisningstilbud og tilbud om løbende vejledning. Aftaler med klinisk vejleder efter behov, men min x1 pr uge. Telefon udleveres og klinisk vejleder kan altid træffes pr. tlf. Seminar afholdes på Kragelund. Der er forskellige undervisningstilbud i huset i klinikperioden. 30 timer i klinik. Primært i dagtimer fra ca 8.00. Aftenarbejde i bofælleskab nogle gange. Forventninger til den studerende Initiativ og selvstændighed. Være opsøgende i forhold til læringsmuligheder. Selvstændigt forløb af en eller flere borgere forventes. At den studerende har læst Modulbeskrivelsen og den kliniske studieplan. At den studerende er forberedt til samtaler med klinisk vejleder. Udnytte tid i klinik til læsning, når der er tid til det. Der forventes at den studerende er selvstændig i forhold til at få læst pensum og tage initiativ til at kontakte ressourcepersoner i huset og andre steder. Det forventes at den studerende er ærlig overfor klinisk vejleder omkring de vanskeligheder på det faglige, som på det personlige plan arbejdet i klinikken kan medføre.. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Klinisk vejleder Lene Kirkeby. Specialuddannet psykiatrisk sygeplejerske. 20 års erfaring med Side 4 af 5
psykiatri og udsatte voksne. Videreuddannelse i Tab sorg og komplicerede livsforandringer. Børnegruppeleder og nøgleperson for sindslidende med børn. Klinisk vejlederuddanelse i 2012. Krav vedrørende klinisk pensum Pensumliste på ca. 400 ( 360-600) sider sendes til den studerende ca 1 mdr før start i klinik. Selvvalgt litteratur på 90-150 sider, som skal godkendes af klinisk vejleder. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Studieaktiviteter den studerende skal gennemføre for at blive indstillet til intern klinisk prøve. -Deltage i den daglige klinik efter den plan der er lavet, de ca. 30 timer pr uge. -Udarbejdelse af den individuel kliniske studieplan. - tilrettelægge og yde den støtte der er aftalt for de selvstændige brugerforløb, den studerende er med kontaktperson for. -gennemførelse af seminar - egen og medstuderendes. -Aktiv deltagelse i alle studieaktiviteter. -Dokumentation af selvvalgt litteratur i e Portfolie -Brug og opdatering af eportfolie Udarbejdet af: undervisningssted, dato og ledelsesansvarlig. CBH Centrum - Lene Kirkeby, klinisk vejleder. 10 August 2012. Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen: udbudssted og dato. Side 5 af 5