Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering er en afdeling med landsdelsfunktion. Afdelingen modtager endvidere patienter med intern medicinske sygdomme fra lokalområdet. Afdelingen MEA har afsnit på de to matrikler Nørrebrogade (NBG) og Tage Hansens gade (THG). Afsnit NBG MEA1 NBG er et sengeafsnit med 28 patienter Endokrinologisk ambulatorie () NBG Afsnit THG MEA2 THG er et sengeafsnit med 21 patienter Medicinsk visitationsafsnit (MVA) THG har 21 patienter Diagnostisk THG Endokrinologisk og osteoporoseklinikken THG Denne beskrivelse omfatter endokrinologisk THG Modul 12 Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Til er der knyttet sygeplejestuderende fra modul 11 og 12. er opdelt i 3 klinikker (metabolsk-, thyreoidea- og kalkklinik). De enkelte klinikker afholder hver dag tværfaglig morgenkonference. I hele afdelingen er der et tværfagligt samarbejde mellem læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, fysioterapeuter, ergoterapeuter, fodterapeut, sekretærer, serviceassistenter og diætister. Patientkategorier/borgerkategorier Det medicinsk endokrinologiske speciale omfatter undersøgelse, diagnosticering, behandling og kontrol af sygdomme i de endokrine kirtler (primært skjoldbruskkirtlen, biskjoldbruskkirtlerne og bugspytkirtlen). Desuden behandles patienter med sjældne kalksygdomme, adipositas og osteoporose. Sengeafsnittene har endvidere patienter med et bredt udsnit af intern medicinske sygdomme, såsom lungeog hjertelidelser og cancersygdomme. En stor del af patienterne i sengeafsnittet tilhører den ældre del af befolkningen. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger I er der fokus på patientens mestring ved kronisk sygdom, hvorfor vejledning og undervisning fylder en stor del af sygeplejen. Der sigtes mod at give patienterne viden om deres sygdom, symptomer, faktorer der påvirker sygdomsudviklingen, behandling og hensigtsmæssig adfærd, så patienterne har det bedst mulige grundlag for at få et godt liv med deres kroniske sygdom. Herudover skal en del patienter Side 1 af 6
igennem større undersøgelsesprogrammer i forbindelse med diagnosticering, hvor omdrejningspunktet er information og vejledning, så patienterne føler sig trygge og kan overskue forløbet. Typiske kliniske sygeplejeopgaver I er sygeplejen præget af mødet med mange patienter og hurtige kontakter, hvilket kræver overblik, målrettet kommunikation, sikkerhed i at identificere problemområder samt prioriteringsevne. Sygeplejen er karakteriseret ved mange vejlednings- og undervisningsfunktioner og få instrumentelle sygeplejeopgaver. Uddannelsen er tilrettelagt, så du med stigende selvstændighed varetager sygeplejen til udvalgte patienter omfattende sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende aspekter. Patientantal og selvstændighed i forhold til varetagelse af alle aspekter af sygeplejen hos den enkelte patient/ gruppen af patienter udbygges gradvist ud fra øgning i dine kompetencer. Der lægges vægt på, at du opøver kompetencer indenfor nedenstående områder. Det udførende aspekt identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og justere sygeplejen beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer. De instrumentelle opgaver omfatter f.eks. blodglukosemåling (BG), administration af IV væsker og betjening af medicinpumpe beherske medicinadministration til egne patienter, herunder også iv behandling med medicin og væske beherske gældende hygiejniske principper identificere patientens aktuelle og potentielle fysiske, psykiske, sociale eller eksistentielle problemstillinger samt vurdere dennes ressourcer handle etisk og moralsk ansvarligt med respekt for den enkelte patients identitet og selvværd inddrage patientens pårørende/netværk med respekt for patientens ønsker samarbejde med patienten og eventuelle pårørende med respekt for menneskers forskellige værdier, opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje som grundlag for udførelse af professionel omsorg Det formidlende aspekt anvende den elektroniske patientjournal (EPJ) som dokumentationsredskab og medvirke til sikring af kontinuitet i patientforløbet fremlægge patientens situation og fremdrage de aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger ved tværfaglige konferencer identificere patientens individuelle behov for vejledning og undervisning samt tilrettelægge og gennemføre vejledningen og undervisningen varetage patientsamtaler og støtte patienten i beslutninger vedrørende egen sygdom og sundhed med respekt for patientens selvbestemmelse og integritet Side 2 af 6
informere patient og pårørende om handlemuligheder i relation til sundhedsfremme og forebyggelse Det ledende aspekt Med stigende selvstændighed varetage de administrative og koordinerende opgaver ved patientforløb herunder: lede, prioritere, koordinere sygeplejen for 2-3 patienter afhængig af kompleksitet planlægge, tilrettelægge, koordinere, gennemføre og evaluere pleje og behandlingsforløb og undersøgelsesprogrammer i samarbejde med tværfaglige samarbejdspartnere internt og på tværs af sektorer inddrage organisatoriske og/eller sundhedsøkonomiske overvejelser i forhold til de koordinerende opgaver være en ansvarlig samarbejdspartner i pleje- og behandlingsteamet og i samarbejdet med andre sektorer tage initiativ til drøftelser i pleje- og behandlingsteamet hvor eksempelvis etiske og dilemma fyldte problemstillinger tages op medvirke til at skabe et godt miljø i afdelingen, så patienten og eventuelle pårørende føler sig trygge til at fremkomme med individuelle ønsker og behov medvirke til at patientsikkerhed varetages Det udviklende aspekt på baggrund af praksis-, udviklings- og/eller forskningsbaseret viden argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til sygeplejefaglige problemstillinger identificere sygeplejefaglige udviklingsbehov ved at forholde sig undrende og kritisk til praksis identificere eventuelle barrierer for implementering af nye sygeplejetiltag inddrage nyeste viden fra kliniske retningslinjer samt udviklings- og forskningsarbejde i tilrettelæggelse af pleje og behandling deltage i implementering af udviklings- og forskningsarbejde, eksempelvis ved at være foregangsmand i den daglige anvendelse af nyindførte rutiner Typiske patientforløb/borgerforløb I møder patienterne til aftalt tid til konsultation hos forskellige faggrupper (sygeplejerske, læge, diætist, fodterapeut). Alle patienter tilknyttes en fast kontaktsygeplejerske, der også kan kontaktes telefonisk med henblik på vejledning. Patienterne har mulighed for at deltage i diabetesskole eller osteoporoseskole, hvor undervisningen varetages af et tværfagligt team. Nogle patienter har et kort forløb i ambulatoriet indeholdende f.eks. udredning, diagnosticering, undervisning samt iværksættelse af behandling, hvorefter de afsluttes til egen læge. Andre patienter har et livslangt forløb. Der er stor variation i hyppigheden af besøg. Side 3 af 6
Sygeplejemetoder Sygeplejeprocessen. Måling af vitale værdier (TOKS). Smertevurdering og -scoring. Dokumentation i den fælles elektroniske patientjournal (EPJ). Den Danske kvalitetsmodel (DDKM) herunder redskabet e-dok. Evidensbaserede kliniske retningslinjer. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Inden for sygeplejen er der i stabsfunktion til afdelingsledelsen ansat tre kliniske sygeplejespecialister og en uddannelsesansvarlig sygeplejerske, som i samarbejde med ledelsen varetager den overordnede udvælgelse, prioritering, koordinering og tilrettelæggelse af kliniske udviklingsprojekter. Der er der i hvert afsnit specialeansvarlige sygeplejersker, som arbejder med udvikling af definerede områder. Der findes instrukser for afdelingens forskellige behandlings- og plejeprocedurer, som er udarbejdet efter retningslinjer i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM), herunder enkelte evidensbaserede kliniske retningslinjer. I den forbindelse er der i afdelingen opbygget en kvalitetsorganisation til det systematiske arbejde med sikring af kvaliteten i behandling og pleje. Der arbejdes systematisk med udvikling af dokumentation af sygeplejen i EPJ. Indenfor sygeplejens område er der tilknyttet to Ph.d. studerende til afdelingen. MEA er i en fusionsproces, hvor udvikling er tæt knyttet til samspil mellem afdelinger på de to matrikler THG og NBG. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Der er kliniske vejledere (KLV) i alle afsnit, de varetager den konkrete daglige vejledning af studerende. Vejledningen af social- og sundhedsassistentelever varetages hovedsageligt af en praktikvejleder (PRV). Herudover deltager det øvrige personale i daglige vejledningsopgaver. Den uddannelsesansvarlige er overordnet ansvarlig for kvaliteten og udviklingen af vejledning i afdelingen. Hun er i tæt dialog og samarbejde med vejlederne og deltager i udvalgte vejledningsopgaver mv. I følges du primært med den KLV, men der er også følgedage med daglig vejledere. Vejlederne i MEA ser uddannelsesopgaven som en spændende, udfordrende og berigende opgave. Side 4 af 6
Den enkelte studerende støttes i sin studieaktivitet eksempelvis ved brug af eportfolio og udfordres fagligt og fagpersonligt bl.a. via refleksion over praksis. Model for praktisk færdighedsudøvelse anvendes som redskab i vejledning i praktiske færdigheder i sygepleje. Vejledningspraksis tilrettelægges som før- under- og eftervejledning. Tilrettelæggelse af vejledningen Introduktion afholdes ved start på din kliniske undervisning. Ca. 14 dage før starten på din kliniske undervisning får du tilsendt et brev med nærmere beskrivelse af introduktionen og den første periode i afdelingen. Planlægningssamtale. Indenfor de første 14 dage af modul 12 vil den kliniske vejleder sammen med dig afholde en planlægningssamtale. Ved denne samtale planlægger i din kliniske undervisningsperiode i afsnittet nærmere med udgangspunkt i dit oplæg til en individuel klinisk studieplan (IKS). Evalueringsmøder. Der afholdes ca. et ugentligt evalueringsmøde. Møderne vil være både bagudrettede og fremadrettede. Afsluttede aktiviteter evalueres og kommende aktiviteter planlægges. I evalueringen indgår også den løbende vurdering af din faglige udvikling og niveau set i forhold til det beskrevne læringsudbytte for modul 12. Afslutningssamtale afholdes efter den interne kliniske prøve. Indholdet i samtalen er en dialog om dit opnåede kompetenceniveau samt din evaluering af det kliniske undervisningstilbud. Planlagte studieaktiviteter. Der afholdes to planlagte studieaktiviteter i den kliniske undervisningsperiode. Den ene planlagte studieaktivitet retter sig mod udviklingsaspektet i sygeplejerskens virksomhedsområde. Du vil få en nærmere præsentation af denne studieaktivitet ved introduktionen til din kliniske undervisningsperiode. Den anden planlagte studieaktivitet afholdes i form af et seminar, hvor den tilknyttede underviser fra sygeplejerskeuddannelsen, alle modul 12 studerende på MEA2, MEA THG samt MVA THG og minimum. én KLV deltager. Afholdelsen af de planlagte studieaktiviteter vil blive koordineret så de ikke kolliderer tidsmæssigt. Forventninger til den studerende Vi forventer at du tager ansvar for egen læring ved: åbent at fremlægge dine forudsætninger, studieerfaringer, vejledningsønsker og behov forberede dig til alle samtaler at vise studieaktivitet gennem at opsøge læremuligheder, møde velforberedt og evaluere din egen læring aktivt at deltage i planlægningen og afviklingen af konferencer Side 5 af 6
at øve de beskrevne sygeplejefaglige opgaver at være til stede gennemsnitlig 30 timer ugentligt at tage medansvar for miljøet i afsnittet, herunder deltager i de fælles opgaver og rutiner med at holde orden, fylde op etc. At udfylde, printe og gemme din evaluering af det kliniske uddannelsestilbud, før den interne kliniske prøve og før du sender skemaet til sygeplejerskeuddannelsen (elektronisk). Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den KLV har flere års erfaring som sygeplejerske og et stort specialekendskab. Hun har en sundhedsfaglig diplomuddannelse inklusive det kliniske vejleder modul. Flere daglige vejledere har længere eller kortere varende kurser i vejledning. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Der foreligger en klinisk pensumliste udarbejdet af på 360-600 sider. Du skal opgive selvvalgt pensum svarende til 90-150 sider. Den KLV godkender dit selvvalgte pensum. Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i eportfolio og færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser For at du kan deltage i den intern kliniske prøve, skal du være studieaktiv. Det indebærer, at du: aktivt deltager i de sygeplejeopgaver, der er beskrevet ovenfor udarbejder en individuel klinisk studieplan (IKS) og løbende anvender og ajourfører eportfolio afvikler de to planlagte studieaktiviteter jævnfør bilag til modulbeskrivelsen for Modul 12 opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i eportfolio. Udarbejdet af: Medicinsk Endokrinologisk Afdeling. Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Karin Larsen. Marts 2013 Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen:, april 2013 Side 6 af 6