Institution: Sydvestjysk Sygehus Afdeling: Kvalitet og Forbedring Udarbejdet af: Sanne Fribo Møller Pedersen Sagsnr.: 18/217 E-mail: sanne.fribo.moller.pedersen@rsyd.dk Dato: 19. januar 2018 Telefon: 29292650 fra møde i PKO-gruppen Onsdag 17. januar 2018 kl. 15.00-17.00 Mødet afholdes i Mødelokale 1, stueetagen, Laksen Deltagere: Alan Kimper-Karl (formand), Christina Smith Tinghus, Christian Jørgensen, Christian Christiansen, Torben Knudsen, Lene Guldberg Hansen, Allan Thimsen, Brian Faurskov, Peter Marboe, Jytte Møller, Per Nyhuus, Ole Busch, Sanne Fribo Møller Pedersen (referent) Afbud: Anna-Marie Münster, Rune Pallesen, Christian Jørgensen, Lars Hansen Bilag: Telefonliste til medicinske afdelinger (punkt 1) Graf: FMK ajourføring, indlagte og ambulante på SVS (punkt 3) Nyhedsbrev til almen praksis januar 2018 (punkt 6) Statistik over ventetider i KDA (punkt 7) Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde 2. Opfølgning: Lettere adgang til ambulatorier for almen praksis (Torben, Sanne) - Orientering vedr. telefonliste og subakutte tider i udvalgte ambulatorier. - Drøftes: Listen kan gøres tilgængelig på en lukket side på www.svs.dk/... vha. link og adgangskode eller sundhed.dk hvor der kan laves en lukket side, der også kræver link. - Sub-akutte tider i neurologisk (Allan). Dagsorden godkendt. godkendt. Aftalt på dagens møde vedr. godkendelse af forrige referat: Kommentarer til referatet sendes til Sanne indenfor 1 uge efter referatet er sendt ud ellers betragtes det som godkendt. Torben orienterede om tiltaget, der primært har til formål at åbne op og gøre adgangen til SVS lettere for almen praksis. Sub-akutte tider: Gastroenterologisk, reumatologisk og lungemedicinsk ambulatorie har åbnet op for sub-akutte tider. FAM koordinatoren råder over en tid i hvert ambulatorium (indenfor 24 timer). Let telefonisk adgang til medicinske speciallæger og sekretariater. Telefonlisten er sendt rundt sammen med nyhedsbrev (januar) Side 1 af 5
Tilføjes oversigten. og som bilag til dagsorden. Christian Chr.: Nyt telefonsystem i FAM, tryk 1 (som læge) eller 2. Koordinator kan stille lægen videre til flowmaster (FAM) mhp drøftelse af komplekse problemstillinger. Oversigten holdes opdateret på den lukkede side på sundhed.dk kontaktoplysninger (Sanne undersøger). Neurologisk: Bagvagten har tiderne, visitationssygeplejersken (FAM) kan stille om til bagvagten. Tilføjes i oversigten (Sanne). Drøftelse af evaluering (lettere adgang): Forslag: sende spørgsmål til almen praksis efter 3 måneder: - Er de opmærksomme på muligheden og bruger de den? - Ses det som et alternativ til indlæggelse? - Andre spørgsmål? Giver det mening at evaluere på SVS også? 3. Ajourføring i FMK primærsektor (Torben, Jytte) - Problemstilling: SVS læger oplever i stigende grad manglende ajourføring af FMK fra almen praksis. - Drøftes. Kan SVS gøre noget for at Er det muligt at åbne op for flere sekretariater, f.eks. radiologi og kirurgisk? (Sanne). Mulighederne drøftet, men evalueringsdesign for almen praksis blev ikke drøftet videre. På sidste PKO møde aftales det at alle praksiskonsulenter noterer når de gør brug af muligheden. Spørge i eget bagland, fx 12- mandsforeningerne. SVS: - Opfølgning i forhold til workshop - Sub-akutte tider: Bliver de brugt og af hvem? - Telefonadgang: Spørge i ambulatorierne om de oplever øget kontakt fra almen praksis Hvad er målet? - Færre indlæggelser, hurtigere forløb Drøftelse: Ajourfører de som vagtlæger? - Opdatering : Kan kun ses i eget system. - Ajourføring: Hvis FMK ikke er ajourført ved modtageren ikke om FMK er opdateret. - Husk at anføre slutdato Side 2 af 5
understøtte ajourføring af FMK hos almen praksis? 4. Henvisninger til FAM (Christian C.) Seneste gennemgang af 50 journaler: - 17 interne henvisninger / 112-33 henvist fra e.l. eller vagtlæge - 9 af dem har ingen henvisning (27 %) 5. Epikriser (Jytte) - Drøftelse: Hvordan oplever almen praksis kvaliteten af epikriser fra SVS, herunder: - Indhold, sprog og rettighed 6. Kommentar til artikel om PEG sonde i seneste nyhedsbrev (Jytte/Rune) - Undring over at egen læge skal informere patient om risiko ved anlæggelse af PEG sonde 7. Selv-booking i KDA (Brian) - Opgørelse over brugen af selv-booking og status på hvordan der er taget imod tilbuddet - Drøftelse: Oplever almen praksis en forskel/hvad oplever I? - Kan regionen sende data ud til praksis med information om FMK opdateret og ajourført (f.eks. hver halve år)? (Sanne sender en forespørgsel til regionen). Der er kommet en fane i Cosmic med henvisning, der gør det nemmere at finde henvisningen. Eksempler fra Jytte blev gennemgået. - Eksempel fra ortopædkir. drøftes med Lars (Alan) Kommentar: Svært for almen praksis når ptt. udskrives med stærke smertestillende (ortopæd. Kir.). Det handler om formuleringen, når ptt. udskrives fra SVS. Drøftes med Lars (Alan). Christina: Det er vigtigt at egen læge, der kender patienten har talt med vedkommende om risici forud for forløbet på SVS. Kirurgen møder ofte en patient med betydelige indskrænkninger, som har svært ved på kort tid at tage stilling til de risici, der er ved anlæggelse af PEG-sonde. Desuden ønskes fra kirurgisk side at henlede egen læges opmærksomhed på de potentielt svære komplikationer. Det handler også om at give patienten de bedste forudsætninger for et godt forløb. Web-booking har været muligt siden 1.10.17 og der er taget godt imod tilbuddet. Det er meget positivt i forhold til ventetid for patienter, der benytter web-booking (se vedlagte statistik for ventetider). Derudover: - Pr. 01.02.18 tilbydes selvbooking af Glukose- og Laktosebelastninger til voksne i ES, GR og VA og Spermaprøver i Side 3 af 5
8. Planlagte fyraftensmøder: - 20. februar: Plastikkirurgi (Christina og Per) - 24. april: Hovedpine (Allan og Ole) Forslået tidspunkt: kl. 17-20, udvides pga. punkt om regional opdatering vedr. trombolyse og procedure samt kardinalsymptomer 15. maj: KDA holder fyraftensmøde med tema om patologi for almen praksis 9. Temaer til kommende fyraftensmøder - Pædiatri (Christina Bjørn) Hvem melder sig? ES. - For forældre til børn < 15 år, er det muligt at kontakte ambulatoriet mhp tidsbestilling. - Nye visitkort er ved at blive fremstillet, hvor ovenstående fremgår. Disse vil blive tilsendt praksis. - Det er fortsat yderst vigtigt at der er en rekvisition når patienten møder i ambulatoriet. Dette gælder også praksis. Dog oplever de at antallet af manglende rekvisitioner er faldende og det er godt, men blot en enkel manglende rekvisition giver anledning til betydelig ekstraarbejde for skrankepersonalet. - Hjemmesiden ændres, så det bliver synliggjort at man kan selvbooke. - Såkaldte akuttekster på Info-TVskærme i venteværelset i ambulatoriet, hvor der gøres opmærksom på forlængede ventetider f.eks. ved ikke at selvbooke. Hvor længe er en rekvisition aktiv (og kan det ændres?) melding tilbage til Sanne (Brian). Plastikkirurgi: Der er planlagt en temaeftermiddag/aften sammen med lægevagten om håndtering af døde i hjemmet samt ift. genetableringen af brobyggerordningen på SVS 19. februar. Det kan ikke flyttes. Christina og Sanne undersøger om fyraftensmødet kan rykkes til 27. februar eller 6. marts. Hovedpine: Orientering om apopleksipatienter og den præ-hospitale indsats (i forhold til trombolysebehandling). Kirurgi (vinter 2018) Til næste PKO møde skal der findes en tovholder til hhv. pædiatri og kirurgi. Side 4 af 5
- Forslag til emner? 10. Næste PKO møde: - 11. april 2018 Ingen indvendinger. Aftalt det skulle være skiftevis tirsdage og onsdage, delvist imødekommet. Hvis der er indvendinger kontakt Sanne. 11. Evt. Se punkter nedenfor Projekt Jo før, jo bedre (Jytte) Del af kræftplan 4 midler skal anvendes til patienter, der er svære at diagnosticere i almen praksis. Temaer: 1. Mønstergenkendelse i almen praksis 2. Case-baseret kompetenceudvikling i og omkring almen praksis 3. Hensigtsmæssig adgang til specialistrådgivning 4. Tilgængeligt og synligt udredningstilbud. UTH vedr. CAVE (Alan) Problemstilling bragt op i SVS afdelingsledelsesregi: Information om CAVE føres ikke over i FMK så det fremgår for kommuner og almen praksis (går ikke på tværs af systemet). Praksiskonsulenterne ser efter hvor de ser CAVE i deres system/fmk. Når almen praksis sender henvisning overføres CAVE. Side 5 af 5