Relationel koordinering i praksis Oplæg på Neurodagen 2018 Hjernen i socialt perspektiv v/ Patricia de Lipthay Behrend plb@elsassfonden.dk
25.10.2018 2
Specialister - generalister T Shaped person
Relationer Relationer af høj kvalitet er kendetegnet ved gensidig respekt, tillid og aktivt engagement på begge sider. I relationer præget af høj kvalitet følger folk sig mere engagerede, mere åbne mere kompetente. De føler sig mere levende. Relationer af høj kvalitet kan have afgørende indflydelse på både individer og på hele organisationer Jane Dutton ( i Effektivitet i sundhedsvæsenet) 25.10.2018 4
Relationel koordinering Koordinering kan defineres som styring af de indbyrdes afhængigheder mellem opgaver Relationel koordinering er styringen af indbyrdes afhængigheder mellem mennesker, der udfører disse opgaver Jody Gittell ( i Effektivitet i sundhedsvæsenet) 25.10.2018 5
Jody Hoffer Gittell Forfatter til Relationel koordinering Amerikansk professor i management ved The Heller School for Social Policy and Management ved Brandeis University i Boston Leder af det internationale netværk, Relational Coordination Research Collaborative. Teorien om relationel koordinering er udviklet på baggrund af undersøgelser i bl.a. luftfartsvæsenet og sundhedsvæsenet 25.10.2018 6
Det er ikke nok, at de ansatte er dygtige til deres fag De skal (også) kunne samarbejde Relationel koordinering er Koordinering af arbejdsrelationer gennem: Fælles mål Fælles sprog og viden Gensidig respekt Relationerne skaber Kommunikation gennem hvilken Koordineringen foregår: Timing og hyppighed Præcision Problemløsning
Fra den negative til den positive spiral 25.10.2018 8
Relationel koordinering er særlig relevant: Når samarbejdet er under (ekstra) pres dvs: Når der er tale om professioner med stærk identitet Når forskellige grupper har specialviden Når der er statusforskelle med hensyn til løn, prestige osv. Når grupperne/personerne er afhængige af hinanden for at gøre et godt stykke arbejde (kompleksitet) Gittell, 2005 25.10.2018 9
Gittels Forskning i luftfart Selskaber med høj social kapital (relationel koordinering) havde: Lavere gate-tid pr. flyafgang Færre medarbejdere pr. passager Færre kundeklager Færre mistede kufferter Færre forsinkelser Højere trivsel blandt de ansatte 25.10.2018 10
AMR: Fælles mål Halvfems procent af dem på rampen er ligeglade med, hvad der sker. Selvom murene faldt sammen. Så længe de bare får deres løncheck. Efter Gittell/TeamArbejdsliv
SWA: Fælles mål Jeg har aldrig set så mange mennesker arbejde så hårdt. Man kan se folk tjekke deres ure for at sikre departure til tiden. De arbejder virkeligt hårdt. Når det så er klaret, er man tilbage til schedule Efter Gittell/TeamArbejdsliv
AMR: Gensidig respekt Site 1: Mutual Respect Der arbejder folk her, som mener, de er mere værd end andre. Check in- og billetfolk mener, de betyder mere end rampen. På rampen synes de, at de er bedre end flyrengøring det er et tøsejob. Flyrengøringsfolkene ser ned på rengøring på landsite, og mekanikerne synes, rampen er en bande bagageslæbere. Efter Gittell/TeamArbejdsliv
Site 2: Mutual Respect SWA: Gensidig respekt Ingen tager en andens arbejdsopgave for givet. The skycap er lige så betydningsfuld som piloten. Du kan altid regne med ham, der står ved siden af dig. Der er ikke en afdeling som betyder mere end en anden. Efter Gittell/TeamArbejdsliv
AMA: Hyppig og rettidig kommunikation Her kommunikerer vi ikke. Nogle gange står man uden at vide noget. Ude ved gaten, - jeg kan ikke sige, hvor mange gange man får forkert information fra operations Det sværeste ved gaten - når fly er forsinket - er at få information. Efter Gittell/TeamArbejdsliv
SWA: Hyppig og rettidig kommunikation Der er løbende kommunikation mellem check in og rampen. Når fly ændrer gate, og bagagen skal flyttes, så adviserer check in rampen direkte eller gennem operations Operations holder alle informeret. Det kører bare Efter Gittell/TeamArbejdsliv
Gittels forskning i sundhedsvæsenet Undersøgelse på 9 hospitaler fordelt over USA 893 kirurgiske patienter Målinger af kommunikation og relationer mellem: læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, socialrådgivere, patient-koordinatorer. Fandt sammenhæng mellem høj relationel koordinering og : - kortere indlæggelsestid - højere patient tilfredshed - færre smerter efter operation - mindre total-omkostninger - højere job-tilfredshed 25.10.2018 17
Relationel koordinering og behandlingskvalitet Kvalitet,48 Kvalitet: Liggetid, smertefrihed, funktionsevne, patienttilfredshed 6 8 4 5 3 9,43 2 3,84 1 7 Relationel koordinering 4,22 Relationel koordinering Gittell, 2009:31.
Effekter af relationel koordinering Gittels forskning viser, at relationel koordinering skaber: Øget kvalitet = tilfredshed for borgere (patienter/kunder ) Øget effektivitet i opgaveløsningen Øget jobtilfredshed hos medarbejderne 25.10.2018 19
Ledelsessystem der underbygger Relationel koordinering 25.10.2018 20
Hvordan vi arbejder med Relationel koordinering Samarbejdsprojekter med kommuner og hospitaler Barnet i Centrum Familien i fokus 21
Kvalitetsudviklingsmodel for habiliteringsindsatsen for børn med CP.
En samlet proces som består af to forløb omkring barnet
Mulige indsatser på forskellige niveauer Det strukturelle niveau, fx samarbejdsaftaler på tværs af sektorer, etablering af en ny mødestruktur (nye deltagere i møderne), Borgerens bog - som informationssystem Arbejdsproces-niveauet, fx at indføre idekatalog og tjeklister/ køreplaner, koordinatorer på tværs, arbejdsdeling, overlevering af behandlings- /aktivitetsplaner Det relationelle niveau, d.v.s. kvaliteten og karakteren af relationerne mellem medarbejderne indbyrdes, mellem medarbejdere og ledelse og mellem medarbejdere og borgere. Fx behov for delt viden/fælles mål ved institutionens udfordringer forbundet med enhedernes forskellige tilbud og aktiviteter til den den unge eller den voksne eller udfordringer forbundet med. 25.10.2018 24
Metoder i arbejdet med relationel koordinering Kvantitativ kortlægning af alle professionelle relationer samt måling af den faktuelle relationelle koordinering i organisationen evt. efterfulgt af en dybdegående: Team arbejdsliv Proces, hvor der arbejdes med de svage led i organisationen mhp. at styrke den (sociale kapital og) relationelle koordinering. Dialogbaseret kortlægning af relationel koordinering 25.10.2018 25
Et samlet relationskort Figur fra Gittell 2014 25.10.2018 26
Spørgsmål til vurdering af relation 25.10.2018 27
Relationskort
Balkort Byd jeres kollegaer op til dans! 25.10.2018 29
Tidslinje Overblik over et barns forløb 25.10.2018 30
Video https://www.youtube.com/watch?v=xmf3nxk NYkA&feature=youtu.be 25.10.2018 31
Tak for jeres opmærksomhed plb@elsassfonden.dk 32