Gribskov Kommunes erfaringer med udbud på socialområdet Velfærdsbazar II Sundhedschef Mette Bierbaum 9. maj 2012
Dagsorden Kort om Gribskov Kommune Udbudshistorik i Græsted-Gilleleje/Gribskov Kommune Muligheder for udbud på socialområdet Erfaringer med udbud Organisering Samarbejde Kvalitet Udviklingssamarbejde Perspektiver
Fakta om Gribskov Gribskov Kommune er den nordligste kommune på Sjælland. Der er ca. 41.000 indbyggere, som bebor et areal på 28.000 ha. Budgettet til social og sundhedsområdet udgør: Handicap og udsatte: 200 mill. kr. Sundhed og ældre: 482 mill. kr. Forsørgelse og flygtninge: 162 mill. kr. Administrativ Organisering: Sundhedsafdeling Myndighed og kontraktholder, økonomistyring og kvalitetsudvikling Sundhed, ældre, borgere med handicap samt udsatte Sundhedsaftaler, Forebyggelse, Frivilligt socialt arbejde Virksomhedsdrift leverandørunderstøttende for såvel egne som takstbaserede tilbud Kvalitet i tilrettelæggelse og effektive virksomheder Tilsynsfunktion i fht. Plejefamilier, private opholdssteder, plejecentre og sociale tilbud
Udbudshistorik i Gribskov kommune 1. generation 2. generation 3. generation genudbud Kommunesammenlægning Nyere opgaver Botilbud Fys. Handicap Botilbud Fys. Handicap Botilbud Fys. handicap Botilbud Fys. Handicap Genoptræning /Aflastning Botilbud Fys. handicap Botilbud Fys. Handicap Centerdrift Centerdrift Centerdrift Centerdrift Hj.sygepleje Hj.sygepleje Hj.sygepleje Hj.sygepleje Hjemmeplejen Hjemmeplejen Hjemmeplejen Hjemmeplejen Hjemmeplejen 1996 2000 2005 2007 2009
Muligheder for udbud på socialområdet Botilbud Skipperstræde 6 boliger Drives af Aleris Handicap Målgruppe: Borgere mellem 25-65 år med fysisk og/eller kognitivt handicap og behov for personaletilstedeværelse døgnet rundt Omfatter al hjælp, træning og støtte, samt ledsagelse Personale pleje og social pæd. Botilbudet Kirkeddet 8 boliger Drives af Aleris Handicap Målgruppe: Yngre borgere med fysisk handicap og et vidtgående behov for støtte døgnet rundt - Omfatter al hjælp, træning og støtte og ledsagelse Personale pleje og social pæd.
Muligheder for udbud på socialområdet Borgere i eget hjem ca 20-25 borgere visiteret til 85 støtte i hjemmet (borgere med fysisk handicap bl.a. sclerose og senhjerneskade, trafik ulykker) - Aleris Handicap Ydelser relateret til Kommunalt misbrugstilbud Leverandør i fht Gribskov Misbrugsbehandling - Medicinhåndtering/udlevering af medicin til borgere i behandling Attendo Care Kommende udbud 2014 Nye opgaver..
Organisering Politisk niveau Politiske målsætninger Serviceniveau Kommunal Leverandør Virksomheds drift Ikke juridisk bindende, men med kontraktens form Myndighed & Bestilling Udviklingspartnerskab Myndighed Kommunal leverandør Private leverandører Kontrakter Juridisk bindende Ekstern leverandør: Aleris Handicap Attendo Care Køb af 85 mv.
Erfaringer med udbud Lovgivningsmæssige og lokalt besluttede rammer Udbud af serviceydelser Udbudsmaterialer og kontrakter Kvalitetshåndbog og kvalitetsstandarder Udbudte opgaver Omfatter opgaver for borgere i eget hjem Nyere opgaver Drift af botilbud - 14 boliger Drift af plejecentre - 188 boliger Socialpæd. Støtte, træning, ledsagelse Personlig pleje, praktisk hjælp, kompleks pleje, madservice/fuld forplejning, demensstimulering, aktivitet og træning Socialpædagogisk Støtte (praktiske opgaver, personlig pleje, ledsagelse, støtte til netværk etc:) Hjemmeplejen: Personlig pleje, praktisk hjælp, kompleks pleje, madservice Træning og aktivitet i dagcenter Medicin håndtering på misbrugstilbud Samling af Støtte for borgere i eget hjem Hverdagsrehabilitering og Selvtræning Indsats for borgere med kronisk sygdom
Kontrakter Generelt Udbudte kontrakt værdi samlet 2005 Plejecentre, botilbud samt relaterde opgaver 2007 Kirkeddet Botilbud 2009 Genoptræningcenter 2011 Handicap støtte for borgere i eget hjem + 7 mill kr årligt 2012 Medicinhåndtering i Misbrugsbehandlingstilbud Kontraktlængde Serviceniveau ændringer Centre/botilbud Fortløbende i 5+3 år mm. Kontrakten kan gensidigt opsiges med varsel på 12 måneder Kontraktophør ved misligholdelse Varsel 3 mrd. ved nyt Byråd ellers 6 måneder ved væsentlige ændringer - da genforhandling Underleverandører Brug af underleverandører eller skift i underlverandør skal godkendes af GK Forpligtelser Skal levere Støtte til borgere i eget hjem Skal indgå i fælles udviklingspartnerskab samt medvirke til finansiering
Afregning og styring Bagvedliggende økonomi og kvalitetsstyringsmodeller BUM-organiseret (Visitation, bestilling og afregning) Beskrevet serviceniveau => Kvalitetsstandarder Samme model på Socialområdet som kendes fra ældreområdet (individuel og konkret visitation og tildeling) Afregning for faktisk leveret Omsætningsgarantier/reducerer usikkerhed/bedre priser Opmærksomhed på kontraktens ordlyd i forhold til serviceniveauændringer i kontraktperioden.
Samarbejde Samarbejdsstruktur Operationelt (revisitationer, løbende dialog mellem rådgiver og udfører medarbejder, ad hoc deltagelse i handleplanmøder) Taktisk - fast driftsmøder hver 2. mdr. med fast dagsorden. Gensidig orientering, principielle drøftelser, udvikling og kvalitet evt enkeltsager Strategisk niveau forhandlinger, omlægninger/afvigelser eller udviklingstiltag OBS ekstra opmærksomhed, da de private aktører ikke på samme vis har adgang til organisation, IT etc
Kvalitet Ofte stillet spørgsmål er der forskel i kvaliteten? Samme kvalitetsopfølgningsmodel og procedurer for alle leverandører uanset privat eller kommunal Kvalitetsparametre (tæt opfølgning på klager, påbud, tilsyn) Opfølgning på handleplaner, løbende driftsmøder
Udvikling Allerede v. 1. gen udbud var der fokus på udviklingssamarbejdet. Formen på dette er blevet tilpasset flere gange. Nødvendigt med det forpligtende og fælles finansiering =>Ny form i eksisterende udbud: Etablering af udviklingspartnerskab
Udviklingspartnerskabet Fokus og formål Fælles udvikling til gavn for borgere i GK samt medarbejdere, Økonomisk forpligtelse Leverandør og myndighed samfinansierer politisk ønske om projekter Medarbejdertimer (godkendelseskontrakten) Der indgår medarbejder timer - krav om lægge udviklingstimer fra alle leverandører Resultater Care Academy - fælles kompetenceundervising for medarbejdere på tværs af leverandører på socialområdet Derudover bl.a. Strategi for velfærdsteknologi
Perspektiver udbud i 2014. Overveje nye incitamentsstrukturer for leverandører understøtte aktive borgere og invitation til frivillige På den ene side sikre prisfastholdelse og på den anden side fleksibilitet i en tid med ændrede behov og tilpasninger af velfærdsydelser Forenkling af tildelingsmodel (rammer/takst frem for individuel tildeling) Løbende i talesætte af krav til omstillingsparathed og nødvendige kompetence og udviklingsarbejde Motivere leverandørerne for at indgå i strategiske udviklingsforløb med deres konkurrenter (udviklings Partnerskab) => Nye samarbejdsformer fremadrettet Understøtte innovation og nye samspil med andre aktører Kultur og roller skal ændres ved adskillelse af myndighed og leverandørfunktion kræver løbende ledelsesmæssigt fokus samtidig fælles om udviklingsarbejde