Debatmøde 5: Styrket samarbejde på sundhedsområdet Kend din kommune - og styr den
Tre vigtigste i KL s udspil Det Nære Sundhedsvæsen Flere opgaver skal løses i det nære sundhedsvæsen forebyggelse fremfor indlæggelse Styrket fokus på den patientrettede og rehabiliterende indsats En styrket kommunal indsats forudsætter samarbejde og kvalitet
Mere borger mindre patient / Regeringen følger KL Borgeren skal behandles og plejes i nærmiljøet hvis muligt og helst undgå at skulle på sygehus Kommunerne skal have bedre adgang til lægelig bistand fra almen praksis Kvalitet og kompetencer i den kommunale indsats
Hvor ruster kommunerne op? 80% 70% 60% 70% 64% 66% 50% 51% 40% 30% 20% 10% 0% Rehabilitering og træningstilbud Styrket sygepleje Beredskab t modtagelse af færdigbeh patienter Kompetenceudviklingsprogrammer
Opfølgende hjemmebesøg ved udskrivning fra sygehus 100% 90% 80% 70% 32% 10% 14% 29% 36% 18% 14% 5% 5% 10% 60% 82% 60% 50% 100% 95% 95% 40% 30% 68% 76% 71% 64% 68% 20% 10% 18% 30% 0% 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Ja Ja, forventer at have indført det i 2013 nej
Tidlig opsporing af sygdom og funktionsevnetab 100% 90% 94% 90% 80% 83% 77% 70% 68% 60% 64% 50% 59% 50% 53% 58% 2012 2013 40% 30% 20% 10% 0% Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland
Afrapportering af resultater til politikere 100% 90% 80% 70% 24% 6% 9% 16% 10% 60% 50% 40% 30% 55% 82% 77% 63% 70% 20% 10% 0% Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Ja Nej, men vi arbejder på at udforme systematisk ledelsesinformation og iværksætte brugen heraf i 2014
Styrket samarbejde på sundhedsområdet Borgmester Jan Petersen Norddjurs Kommune Kommunaløkonomisk Forum 9. januar 2014
Effekten af de politiske mål i KKR Redskab til øget politisk prioritering af det nære sundhedsområde Fælles standarder for kvalitet mellem kommuner Fælles sprog i forhold til region og almen praksis Færre men mere håndgribelige mål
Understøttelse af de kommunale prioriteringer Synergi mellem mål på KKR niveau og i den enkelte kommune Større fokus på samarbejde og helhedstænkning Understøtter og forstærker effekten, at alle trækker i samme retning Eksempel fra Norddjurs Kommune: Reducering af indlæggelser og genindlæggelser Samlet sundhedstilbud til kronisk syge
Effektmåling Skabe bæredygtige indsatser med borgerne i centrum
Fokus på effekter MÅLGRUPPE De umiddelbare resultater af indsatsen Effekter De langsigtede virkninger af indsatsen Problem/ behov (Kort sigt) Resultater (Lang sigt) Virkninger Målsætninger Inputs Aktiviteter Outputs
Borgerens perspektiv Forskning og udvikling Udvikling af produkter og service Produktion Faghierarkier Viften af tilbud og ydelser Produktion af service Udvikling af produkter og service Tilbud og ydelser Individets/ gruppens behov
Eksempler på indikatorer Processen for effektmåling generelt Kort sigt Mellemlang sigt Lang sigt Input Aktivitet Output Outcome Outcome Forudsætninger Indsats/aktivitet Det man gør Resultat Det der umiddelbart sker pga. aktiviteterne Effekt/virkning Det der på længere sigt er konsekvenser af aktiviteterne Effekt/virkning Potentielle deltagere til aktiviteten Hvor mange har gennemført aktiviteten Faglig vurdering af aktivitetens resultat Brugeroplevet vurdering af aktivitetens resultat Faglig vurdering af aktivitetens effekt/virkning Brugeroplevet vurdering af aktivitetens effekt/virkning Faglig vurdering af aktivitetens effekt/virkning Brugeropleve vurdering af aktivitetens effekt/virkning Succeskriterier kobles til de enkelte indikatorer
Konkrete eksempler Esbjerg Sundhedscenter, Højvang Genoptræningen Velfærdsteknologi - Virtuel genoptræning
Indikatorer Effektmåling Esbjerg Sundhedscenter, Højvang Kort sigt Mellemlang sigt Lang sigt Input Aktivitet Output Outcome Outcome Forudsætninger Indsats/aktivitet Det man gør Resultat Det der umiddelbart sker pga. aktiviteterne Effekt/virkning Det der på længere sigt er konsekvenser af aktiviteterne Effekt/virkning Henviste borgere Esbjerg Modellen Gennemføre forløb Erhverver sig handlekompetencer ift. ICF komponenterne Øget mestringsevne Mere sundhed for pengene Flow Andel af gennemførte forløb Bruger oplevet effekt/ virkning ICF klassifikationen Bruger oplevet effekt/ virkning ICF klassifikationen, 6 mdr. efter Fagprofessionel vurdering Stratificering Fagprofessionel vurdering Stratificering Succeskriterier kobles til de enkelte indikatorer Udviklingsområde
Opstart Afslutning Opfølgning 6 mdr. efter Metode for effektmåling Esbjerg Sundhedscenter, Højvang Effekt Start test Slut test Opfølgende test Rehabiliteringsforløb Effektmålingsværktøjer
Indikatorer Effektmåling Genoptræningen Kort sigt Mellemlang sigt Lang sigt Input Aktivitet Output Outcome Outcome Forudsætninger Indsats/aktivitet Det man gør Resultat Det der umiddelbart sker pga. aktiviteterne Effekt/virkning Det der på længere sigt er konsekvenser af aktiviteterne Effekt/virkning Henviste borgere Faglige standarder Øget funktionsevne Fastholde funktionsevne Mere sundhed for pengene Gennemføre forløb Flow Andel af gennemførte forløb Fagprofessionel vurdering Udvalgte evidensbaserede test Fagprofessionel vurdering Udvalgte evidensbaserede test Succeskriterier kobles til de enkelte indikatorer Udviklingsområde
Opstart Afslutning Opfølgning 6 mdr. efter Metode for effektmåling Genoptræningen Effekt Start test Slut test Opfølgende test Genoptræningsforløb Effektmålingsværktøjer
CASE KOL Mand, 64 år, KOL Diagnosen KOL stilles i 2012 Har lånt rollator og badebænk fra kommunen. Borger har kompenserende hjælp til rengøring og tøjvask, og sygepleje til medicinhåndtering. 20