Konference om Det nære sundhedsvæsen: Hvordan udvikler vi samarbejdet mellem almen praksis og kommunerne? Torsdag 27. april, København
Fokus på fundamentet Hospital Patient Kommune Almen praksis
Hvad med sygehusene? Det er her de store samarbejdsudfordringer ligger! Indlæggelser / udskrivninger Ambulante forløb Tovholderi og koordinering i almen praksis og kommuner Udgående teams Samarbejde om akutfunktioner i kommunerne Vigtigt men det lykkes ikke uden én tæt samarbejdende primærsektor
Hvordan finder vi svar på det? Vi sætte en ramme Jeres perspektiv på udfordringen? Drik en kop kaffe med én I ikke kender Tre gode historier fra praktikere derude Spis frokost med et par nye bekendte Kan vi lære noget af udlandet? Samtale fremmer forståelsen: En snak om to bud på udfordringer og løsninger Mere kaffe med flere nye folk Hvad vil Ministeriet, Styrelsen, KL og DaR? Jeres spørgsmål og forslag til de fire: Grib din telefon! Samtale fremmer stadig forståelsen: De fire giver svar på jeres spørgsmål og forslag
Dagens Medicin Konference HVORDAN FÅR VI SKABT ÉN PRIMÆRSEKTOR? Sidsel Vinge Projektchef, KORA 27. April 2017
Vi har ingen samlet primærsektor Multisygdom, kronikere, svage ældre i hjemmet: hvis almen praksis skal løse det her, så hvis det her skal være en kommunal opgave, så Men hvad om vi tænkte at primærsektoren skal løse udfordringerne - sammen? Historien om Jan fra Ålborg Øst
Samarbejde om hvad? Indlæggelser, udskrivninger, sygebesøg, opfølgende hjemmebesøg, medicin Udredning, kronikere (forløbsprogrammer), forebyggelse / livsstilsændringer Alkohol / rusmiddelbehandling (Udsatte) børn Flygtninge - helbredsvurderinger Attester (beskæftigelse, flygtninge mv.) Plejehjemslæger Osv...
Tre typer kommunale opgaver Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Formålet er at holde de raske raske, fx forebygge rygestart, sikre bevægelse for alle i skolerne, kost børn i dagtilbud Målrettet de mange, der skal holdes sunde og raske Udføres også af andre end sundhedsfaglige, idet der bl.a. er tale om sundhed, der hvor kerneopgaven er en anden Formålet er at ændre risikoadfærd, fx via rygestopkurser, indsatser til overvægtige, alkoholafvænning. Målrettet de færre, som er i risikogrupper pga. risikoadfærd rent sundhedsmæssigt Udføres primært af (sundheds)faglige Formålet er at udskyde / hindre (sen)følger af kroniske sygdom, fx patientuddannelse, kronikerrehabilitering, Målrettet dem, som er blevet (kronisk) syge Udføres overvejende af sundhedsfaglige
Én kommune mange perspektiver
Variation i kommuner 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Variation i praksis Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark I alt Antal læger 1.054 809 305 482 792 3.442 Antal klinikker 681 380 164 257 362 1.844 Enkeltmand 433 161 88 141 142 965 64% 42% 54% 55% 39% Delepraksis 15 5 3 3 5 31 2% 1% 2% 1% 1% Små kompagni Store kompagni 198 148 53 83 150 632 29% 39% 32% 32% 41% 35 66 20 30 65 216 5% 17% 12% 12% 18% Kilde: PLO: Bortfaldsanalyse af PLA/PLO, notat om spørgeskemaundersøgelse, 2016
Fordeling af personale i almen praksis Sygeplejersker 1974 Lægesekretærer 1149 Bioanalytikere 236 Social og sundhedsassistenter 312 Social og sundhedshjælpere 48 Farmakonomer 108 Jordmødre 53 Ansatte læger 171 Lægevikarer 230 Stud.med. 242 Andre 626 Kilde: PLO: Medlemsundersøgelse, 2017
Aktivitet i almen praksis Antal udførte konsultationer ( i 1.000) 2007 2009 2011 2013 2015 Konsultationer 20.051 22.208 23.858 24.043 25.658 - heraf E- kommunikation 794 1.782 2.843 4.052 5.583 Tlf.konsult. 14.641 14.262 13.398 11.751 11.062 Sygebesøg 466 430 403 387 345 Samtaleterapi 264 300 274 268 284 Kilde: PLO: Faktaark, 2016
Udviklingen i antallet af midlertidige kommunale pladser 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Antal midlertidige pladser 2.828 2.974 3.080 3.198 3.303 3.480 Midlertidige pladser pr. 1.000 borgere 65+ Kilde: Statistikbanken.dk 3,40 3,46 3,46 3,46 3,45 3,53 Note: Danmarks Statistik påpeger at gennemsnittet på landsplan tal er behæftet med usikkerhed.
Fokus på fundamentet Hospital Patient Kommune Almen praksis
Hvordan er ser fundamentet ud? Kommunalt Lægeligt Udvalg
Åben mikrofon: Hvordan udvikler vi samarbejdet? Er rammen om samarbejdet stærk nok? Hvad er barriererne for bedre samarbejde? Forslag og ønsker der kan styrke samarbejdet: Hvad skal der til? Andet end ildsjæle og gode viljer? Skal rammerne for samarbejdet ændres, hvordan? Skal indholdet i samarbejdet ændres, hvordan?
PAUSE
Tre gode historier Hvordan er det lykkes at få skabt fælles fodslag omkring samarbejdet om borgere i plejeboliger på Frederiksberg? Hvorfor har de et unikt samarbejde mellem almen praksis og kommunen i Varde? I Grenå er et ambitiøst udviklingsprojekt i gang hvad kan vi lære af det?
FROKOST
Samtale fremmer forståelsen Birgitte Holm Andersen, sundhedschef i Favrskov Kommune Karsten Rejkjær Svendsen, praktiserende læge og formand for PLO s kommuneudvalg Hvad er problemet hvis der er et problem? Hvad skal vi gøre hvis vi skal gøre noget? Og hvad er jeres vision - hvor skal vi hen?
PAUSE
Hvad vil de fire centrale aktører? Hvad er planerne fra Sundhedsministeriets? Jakob Krogh, chef for det nære sundhedsvæsen Hvad bliver rammerne fra Sundhedsstyrelsen? Janet Samuel, enhedschef for planlægning Hvad kan KL gøre for at styrke samarbejdet? Kristian Heunicke, direktør Hvad kan Danske Regioner gøre for samarbejdet? Naja Iversen, centerchef
Grib din smartphone! Skriv til: dm.samarbejde@gmail.com Jeg vi vil gerne spørger KL og Danske regioner Vi ville høre hvad ministeriet sagde til et forslag om at Vi vil gerne bede panlet forholde sig til, at. Jeg undrer mig over at sundhedsstyrelsen Med venlig hilsen. PS: Den mail I sender til slettes efter i dag!