Silkeborg, 19.5.2015 Børn og Traumer -Påvirkning, følelsesmæssig udvikling og læring- Azra Hasanbegovic MSF-Master i Sundhedsfremme
Hvad skal dagen(e) handle om? Hvad er psykisk traumer og hvordan traumet udvikler sig til PTSD- Posttraumatisk Stresslidelse? Hvordan kan man kende symptomer på PTSD og hvilke reaktioner viser den traumatiserede? Hvordan påvirker traumer børns følelsesmæssige udvikling, læring og sociale relationer? Pædagogiske/metodiske tiltag, der kan imødekomme disse særlige vilkår 2
Forældre som ressource Når forældre spørger ind og viser interesse for deres børns læring og udvikling, har det afgørende betydning for deres børns læring Hvordan kan forældrene med PTSD bidrage til deres børns læring? Hvad skal lærere, pædagoger, vejleder, leder, konsulenter og andre professionelle være opmærksomme på i forhold til tosprogede børn og deres forældre? 3
Hvorfor forældresamarbejdet? 10,4 % af befolkningen er etniske minoriteter (580.461) Ca. 50 % af tosprogede børn har en dansksproglig udvikling der svarer til de svageste 15% af de etsprogede børn 4 Lærer oplever udfordringer i samarbejdet med forældre Danskernes interkulturelle kompetencer (Tal fra intergrationsministeriets årbog, 2013)
Det traumatiserede barn børn, der oplever gentagne traumer i barndommen, har stor sandsynlighed for at udvikle en mangelfuld og svækket struktur, organisering og funktion af hjernen. Som følge af f.eks. vedvarende frygt eller kaotiske omgivelser i opvæksten får børnene helt eller delvist afbrudt de stimulerende og omsorgsmæssige oplevelser, der organiserer og opbygger hjernen -af Jesper Birck, psykolog - See more at: http://seminarer.dk/vi-maa-arbejde-medtraumatiserede-boerns-tilstand-foer-vi-stiller-andrekrav/#sthash.8n8eujd4.dpuf 5
Børn påvirkes af forældres sygdom Markeret af at have traumatiserede forældre Aggressive og udad reagerende Isolere sig og vise ringe interesser for at være med Mister appetit, energien og lysten Har hovedpinde og ondt i maven Føler sig ofte skyldige, når forældrene har det skidt Børnene har tændes til at bære forældrenes problemer og deres bekymringer udtrykker sig ofte gennem kroppen 6
Hvad er traumer? Psykiske traumer er sår og ar fra oplevelser, hvor et menneske har fået overskredet sine grænser uden mulighed for at sige fra Traumatisering er en normal reaktion på unormale omstændigheder Fælles for alle traumatiserede er, at de voldsomme oplevelser i fortiden præger livet i årene fremover i større eller mindre grad
Fra traumatisering til PTSD diagnosen Nogle begivenheder er så alvorlige og voldsomme, at ethvert menneske vil kunne udvikle en vedvarende stressforstyrrelse Mange mennesker gennemlever dog traumatiske begivenheder uden tilsyneladende at få varige mén Kun en brøkdel, ca. 20 % får udviklet PTSD
Indvirkningen af traumer på kroppen og psyken S- reaktion på negative oplevelser TS- pga. traumatisk stress PTS- varer ved efter (post) traumatisk hændelse PTSD- akummulering af PTS
Kært barn har mange navne Granatchok Krigsneurose KZ-syndrom Post-Vietnam syndrom
PTSD-diagnosen En tilstand, der opstår som forsinket eller langvarig reaktion på en traumatisk begivenhed eller situation, af kortere eller længere varighed, af en exceptionelt truende eller katastrofeagtig natur, som vil medføre kraftig påvirkning hos praktisk talt enhver 11 WHO s klassifikation og diagnostiske kriterier (ICD-10) 1980 - The American Psychiatric Association s diagnoseliste PTSD er ikke en sygdom, men et syndrom
Hvem kan blive ramt af PTSD? 12 20-05-2015
Hvad har flygtningene været udsat for?
Type af hændelse og risiko for PTSD Trafikulykke<1% Naturkatastrofe 5 % 14 Tortur 50-63 %
Hvad påvirker udviklingen af PTSD? Dosis - niveau af oplevet trussel, antal Alder - jo yngre, jo større risiko Traumetype - upersonligt el. interpersonelt Temperament - ængstelig rolig Oplevet social støtte
Hjernen efter lang tids stress Hippocampus svækkes. Styrer hukommelse, følelse og indlæring. Amygdala løber ud af kontrol. Kamp og flugt / aggression og angst.
PTSD - Indvirkninger på psyke og krop Tanker - den er farlig Krop/fysiologi hjertebanken, sveden, vejrtrækningsprob. Følelser angst, frygt, vrede Adfærd undgåelse / flugt / angreb
Urreflekser Kamp Flugt 18 Spille død Stivnen
Posttraumatisk stressforstyrrelse Invaderende symptomer o mareridt o påtrængende tanker og erindringer o fysiske smerter o flashbacks 90/10 reaktionen Vagtsomhedssymptomer o psykisk alarmberedskab o søvnproblemer o tendens til at fare sammen o vrede/angst Undgåelsessymptomer o undgåelse af aktiviteter, tanker og følelser, der minder om de smertefulde oplevelser o social isolation o ensomhed
Anspændthed og stress Fysiske symptomer Muskelsmerter Led og rygsmerter Kvalme Træthed Hjertebanken Søvnproblemer Kropslig ubehag Panikanfald Varme og kuldefornemmelse Mavepine
Kognitive symptomer på PTSD Hallucinationer /fragmenteret sanseoplevelse fx på lyd, syn eller lugt Nedsat opmærksomhed og koncentration Nedsat indlæringsevne Hukommelsesproblemer
Følelsesmæssige ændringer ved PTSD Man kan fx: Blive mistroisk og trække sig socialt Have svært ved at genkende sine egne reaktioner Opleve tomhed eller håbløshed Være irritabel og opfaren, eller have vredesudbrud Føle sig fremmedgjort Føle angst, frygt, rædsel, skyld og skam Føle at man lever under en konstant trussel Indlede misbrug - alkohol, medicin eller stoffer
Co-morbiditet og PTSD 85 % af PTSD ramte har andre psykiatriske lidelser: Depression Angst Misbrug Fobier
Typer af traumatisering Primær traumatisering 24 Sekundær traumatisering Retraumatisering
Overvejelser ang. den faglige kontakt med torturoverleveren Brug af professionel tolk Tænk individ, ikke kun torturoverlever, fx også forældre Hvis du føler at kulturelle faktorer spiller en væsentlig rolle, så spørg ind du står over for en ekspert De fleste lidelser har en kæde af adfærdsmæssige, biologiske, psykologiske, socialpsykologiske, økonomiske, politiske og andre årsager, som interagerer i hvert enkelt tilfælde
Hvad hjælper? Anerkendelse af problemet i samfundet Anerkendelse af problemet i familien 26 Anerkendelse af problemet blandt kammerater (skole, arbejdsplads, praktik osv.) Professionel behandling og hjælp
Litteraturliste og informationskilder Rapport fra IMK 2008-2013. Tak fordi I lavede en bedre version af mig MTV om behandling og rehabilitering af PTSD, 2008 At leve med traumer -en film om fem flygtninge og deres historie, DFH I krig med sig selv -En film om Sadieje Kajtazaj lavet af Jørgen Flindt Pedersen Flygtninge og traumer -seks korte film om at være flygtning i DK
Tak for opmærksomheden! Azra Hasanbegovic, Tlf. 60 13 03 08 Azra.hasanbegovic@rsyd.dk 28 Strategisk sundhedsfremmekonsulent MSF-Master i Sundhedsfremme Psykiatrien,Region Syddanmark