Session 1: Konkurrenceudsættelse hvor er potentialerne? Bent Wulff Jakobsen, Medical Director, Aleris-Hamlet Privathospitaler Line Nørbæk, Kontorchef, Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen Mette Bierbaum, Centerchef, Gribskov Kommune Jon Krog, Branchedirektør, Selveje Danmark Moderator: Jakob Scharff, Markedschef, Dansk Erhverv
Session 1: Konkurrenceudsættelse hvor er potentialerne? Bent Wulff Jakobsen, Medical Director, Aleris- Hamlet Privathospitaler
Omfanget af privat aktivitet* Spiller private hospitaler en rolle 4 * Baggrundrapport maj 2013, Danske regioner, KL, Økonomi og indenrigsministeriet og SUM; Udvalget for bedre incitatamener i Sundhedsvæsenet
Privathospitaler spiller forsat en vigtig rolle i det danske sundhedsvæsen Politiken 11. januar 2013: Udgifter til privathospitaler halveret på fem år Men antallet af patienter er faktisk kun faldet med ca. 20 procent siden 2008. I 2008 sendte man 97.629 patienter privat en fremskrivning efter de første 2. kvartaler i 2012 giver et årsresultat i 2012 på 75.624 patienter. 120.000 114.215 Estimeret fremskrivni ng: 75.624 100.000 97.629 87.332 Betydelig lavere pris 80.000 60.000 40.000 20.000 50.057 39.911 30.589 19.656 22.821 5.693 62.859 37.812 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Effektivt dansk sundhedsvæsen Der er sendt 20 pct. færre patienter privat, og man sender patienter ud til mindre behandlinger end før Men samtidig er priserne faldet med minimum 25 procentpoint siden 2008, så de i dag ligger på 83 pct. af DRG for Det Udvidede Frie Sygehusvalg og ca. 50 pct. af DRG under udbud 25% effektivitetsstigning 6
Konkurrence- og Forbrugerstyrelsens Status for Offentlig Konkurrence 2012 viser, at der er væsentligt potentiale for mere konkurrence og mere effektiv konkurrence om de offentlige opgaver i Danmark. Der skabes i dag konkurrence om ca. en fjerdedel af de udbudsegnede opgaver. Det svarer til, at der konkurrenceudsættes opgaver for i alt 92,5 mia. kr. Mødet med patienter, Der er imidlertid potentiale for at skabe konkurrence beboere, klienter om langt flere opgaver. Værdien af de udbudsegnede opgaver var i 2011 samlet set 377 mia. kr. Konkurrence- og forbrugerstyrelsen 7
2013 2015 patienternes frie valg men øgede ventelister Ny forretningsmodel for offentligt-privat samarbejde er de strategiske samarbejdsaftaler Privathospitalerne kan bidrage med nye metoder til effektivisering af arbejdsgange, benyttelse af lokaler, ledelse af personale mm. Fremtidens demografiske og geografiske udfordringer kalder også på nye former for samarbejde fx som hos Region Sjælland Strategisk samarbejde med patienten i centrum og et sammenhængede patientforløb 8
Session 1: Konkurrenceudsættelse hvor er potentialerne? Line Nærbæk, Kontorchef, Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen
30. maj 2013 Line Nørbæk, kontorchef Konkurrence om de offentlige opgaver Potentialer og udfordringer AFSNITS- ELLER PRÆSENTATIONSTITEL SKRIVES MED STORE BOGSTAVER. GÅ TIL: >Vis >Sidehoved & Sidefod, Sidenr slås til og fra her
Det årlige, offentlige indkøb hos private virksomheder er:»290.000.000.000 kr.»16 pct. af BNP
Konkurrence betaler sig flere bud, lavere priser» To tilbud besparelse på 7 pct.» Fem tilbud besparelse på 10 pct. Kilde: EU-kommissionens udbudsdatabase
Effekter af konkurrence om de offentlige opgaver Antal (cases) 12 10 8 6 4 Besparelser Ikke besparelser Kan ikke opggøres 2 0
Stort potentiale for mere konkurrence Pct. af driftsopgaver 100 90 80 70 60 75,0 79,1 72,5 50 40 30 IKU i 2012 er steget til 25,4 pct. 20 10 25,0 20,9 27,5 0 Kommune (IKU) Regioner (RIKU) Staten (SIKU) Ikke konkurrenceudsatte opgaver, 2011 Indikator for konkurrenceudsatte opgaver, 2011
Konkurrence betaler sig men hvorfor udnyttes potentialet ikke?
Udfordring: Udbudskulturen i Danmark er usund $$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$
Skriv dato AFSNITS- ELLER PRÆSENTATIONSTITEL SKRIVES MED STORE BOGSTAVER. GÅ TIL: >Vis >Sidehoved & Sidefod, Sidenr slås til og fra her
Session 1: Konkurrenceudsættelse hvor er potentialerne? Mette Bierbaum, Centerchef, Gribskov Kommune
Konkurrenceudsættelse hvor er potentialerne? v/mette Bierbaum Centerchef - Center for Social og Sundhed, Gribskov Kommune Maj 2013
Udbud i Gribskov Kommune Største udbud af kommunale velfærdsydelser på social- og sundhedsområdet forventet omfang: Fuld drift af kommunens 5 plejecentre Al Hjemmepleje og hjemme sygepleje til borgere i eget hjem Træning Genoptræning efter SEL Genoptræning efter SUL - alle træningsopgaver Fuld drift af rehab.center Fuld drift af botilbud samt tilbud til borgere i eget hjem med soc.pæd. karakter
Hvad er potentialet? Græsted-Gilleleje Kommune har tidligere gennemført udbud, hvor frit valgs området indgik helt eller delvist.: Første Generationsudbud (1996) omfattede borgere i eget hjem. Volumen på 25 mill. kr. Økonomisk effekt: 18% / ca. 4,5 mill. kr./år ( i alt.18 mill.) Andre Generationsudbud (2000) omfattede eget hjem + centerdrift. Volumen på 89. mill. kr. Økonomisk effekt: 15% / ca. 12,3 mill. kr./år. (i alt.73 mill.) Godkendelsesordningen blev indført i 2003/2004. og fastholdt priserne på frit valg fra 2000 Tredje Generations udbuddet (2005/6) omfattede centerdrift og relaterede opgaver. Volumen var på ca. 60 mill. Økonomiske effekt: knapt 10% /ca på 5 mill. kr./år (Fald i volumen, da en stor del at hjemmeplejen for borgere i eget hjem kom ind under godkendelsesordningen i 2003/2004) (I alt 40 mill) Frit valgs området indgik indirekte i 3. generations udbuddet, idet centerleverandørerne var forpligtet til at lade sig godkende som leverandør på frit valgs området for borgere i eget hjem. Der er, som det fremgår af ovenstående, opnået markante økonomiske effekter ved konkurrenceudsættelsen.
Hvor er potentialerne? Økonomiske og kvalitative gevinster Udviklings- og innovationssamarbejde også på tværs af forskellige private/kommunale leverandører Dynamik Når private leverandører er med til at løse de store velfærdsudfordringer er der mulighed for effektivisering, kvalitetsforbedring og udvikling af ydelsen Men hvad skal der til... Klart politisk mandat og villighed til armslængdeprincippet Udfordre nogle af fordommene - inspiration fra andre
Session 1: Konkurrenceudsættelse hvor er potentialerne? Jon Krog, Branchedirektør, Selveje Danmark
VELFÆRD OG KONKURRENCEUDSÆTTELSE Selvejende værdibaserede og non-profit institutioner har sat et markant fodaftryk på opbygningen af velfærdssamfundet Hvad er det unikke? Det handler først og fremmest om mennesker Konkurrenceudsættelse i dag Godkendelsesmodeller tilsyn og transparens Driftsaftaler dialog og direkte indflydelse Udbud
VELFÆRD OG KONKURRENCEUDSÆTTELSE Målet En ny model for konkurrenceudsættelse, der på samme tid respekterer institutionernes værdigrundlag og hensynet til den offentlige økonomi En af de større sten på vejen Uklare offentlige budgetter