Analyse af akutte og ambulante forløb Behov og muligheder for beskedbaseret kommunikation mellem sygehuse og kommuner 27. april 2017 Jeanette Jensen, jej@medcom.dk Kirsten Ravn Christiansen, krc@medcom.dk MedCom
Dagsorden 1. Baggrund og Status 2. Konklusion og anbefalinger
Baggrund og status Manglende beskedbaseret kommunikation ved akutte og ambulante patientforløb mellem kommuner og sygehuse (italesat via MedComs hjemmepleje-sygehusgruppe). Før evt. løsninger iværksættes Behov og muligheder analyseres som del af MedCom10 programmet Analysens områder: 1. Akut ambulant området /akut området (patientforløb i akutmodtagelse, hvor patienten ikke er registreret som indlagt) 2. Ambulant området (planlagte ambulante kontakter/besøg, hvor patienten ikke er registreret som indlagt i sygehusregi) Aktuel status Analyserapport er udarbejdet og kan findes på MedComs hjemmeside her. Præcisering af indstilling (på baggrund af anbefalinger) til MedComs styregruppe (21. juni 2017)
Analyse - konklusion Akut ambulant Akut ambulant registrering i akutmodtagelser Problematisk at der ikke udveksles adviser og indlæggelsesrapport Ikke-indlagte patientforløb- ofte behov for kommunikation nuværende muligheder betragtes som ikke tilstrækkelige Tidsinterval for ophold i akutmodtagelse uden indlæggelse er forskelligt (op til 72 timer) Mange sygehuse og kommuner udveksler i dag aldrig elektroniske meddelelser, når en patient er i en akutmodtagelse Telefon Især psykiatrien bruger fax og e-mail Planlagt ambulant Aftaler om anvendelse af korrespondancemeddelelse i 5 regioner Planlagt ambulante patientforløb, der er ofte behov for kommunikation Nuv. muligheder sygehuse Overvejende passende Nuv. muligheder kommuner Overvejende for ringe Sygehuse sender oftere elektroniske meddelelser til kommuner (fra kommuner til sygehuse er der ikke megen kommunikation) Tekniske muligheder i form af korrespondancemeddelelsen Telefon En stor andel fra psykiatrien anvender fax og e-mail (kommunikation med sagsbehandler, socialrådgiver) (Sammenfald mellem hvad sygehuse og kommuner vil udveksle af sundhedsfaglige oplysninger) (Sammenfald mellem hvad sygehuse og kommuner vil udveksle af sundhedsfaglige oplysninger)
Analyse - anbefalinger Akut ambulant Implementering af automatiske sygehusadviser og automatiske indlæggelsesrapporter: Kan eksisterende advis standard anvendes, skal der ske en tilpasning eller skal det tilrettes til et akut ambulant advis? KKR 1. marts 2017 Kommune-sygehus leverandørgruppen: 27. april 2017 Hjemmepleje-sygehus gruppen: 2. maj 2017 Tilpasning af udskrivningsrapporten så den kan bruges til både akut ambulante forløb og indlagte forløb: Tilpasning af eksisterende udskrivningsrapport eller tilretning til udskrivningsrapport til akutte forløb? Kommune-sygehus leverandørgruppen: 27. april 2017 Hjemmepleje-sygehus gruppen: 2. maj 2017 Planlagt ambulant Understøttes ved brug af MedCom korrespondancemeddelelsen: Behov for teknisk og organisatorisk at forbedre kommunernes mulighed for at sende korrespondancemeddelelser Den organisatoriske implementering i regioner og kommuner bør have fokus på: Anvendelse af emnefelt Optimere mulighederne for adressering til sygehus ambulatorier og kommuner Afklares/fokuseres lokalt via sundhedsaftaler! I andet regi: Proces i gang om eventuel opdatering af korrespondancemeddelelses- standarden.
Præcisering af indstilling: løsningsscenarier Indstilling til næste MC styregruppemøde 21. juni 2017 På baggrund af analysens anbefalinger: Understøttelse af advis og udskrivningsrapport på akut ambulant området hvordan? løsningsscenarier gennemgås med kommune-sygehus leverandørgruppen og hjemmeplejesygehusgruppen