Halsnæs Kommune Forebyggelse og Sundhed / Ældreområdet Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Plejecentret Løvdalen Karlsgavevej 1 3300 Frederiksværk Tilsynet er udført den 28. marts 2011, kl. 8.30.-14.30. af chefkonsulent, sygeplejerske Lisbeth Lind og chefkonsulent, sygeplejerske Lis Oline Madsen. Marts 2010
Indholdsfortegnelse HALSNÆS KOMMUNE FOREBYGGELSE OG SUNDHED / ÆLDREOMRÅDET... 0 TILSYNSRAPPORT... 0 UANMELDT TILSYN... 0 INDHOLDSFORTEGNELSE... 1 1 FORMÅL... 2 2 METODE... 2 3 TILSYNSRESULTAT... 3 4 ANBEFALINGER... 6 5 DATAGRUNDLAG... 7 5.1 Dokumentation, observation og interview med borgere og medarbejdere... 7 FOKUSOMRÅDE:... 12 FREMGANGSMÅDE...16 YDERLIGERE OPLYSNINGER... 17 UNDERSKRIFTER... 17 BILAG 1: HØRINGSSVAR... 18 BDO Kommunernes Revision Side 1
1 Formål Formålet med de uanmeldte tilsyn er: At afdække om hjælpen udføres i overensstemmelse med lovgivning, Halsnæs Kommunes kvalitetsstandarder og retningslinjer. At tilse kvaliteten i tilrettelæggelse og udførelse af pleje og omsorg på udvalgte områder. Tilsynene skal således bidrage til at sikre: At de kommunale opgaver løses i overensstemmelse med de afgørelser, Halsnæs Kommune har truffet omkring kvalitetsstandarder. At der gennemføres kontrol og læring med udgangspunkt i Halsnæs Kommunes prioriterede kvalitetsområder. 2 Metode De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af enheden ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation på plejecentrets fællesarealer og i udvalgte borgeres boliger. Interview med borgere, evt. pårørende, medarbejdere og ledelsen. BDO Kommunernes Revision Side 2
3 Tilsynsresultat Plejecentret Løvdalen er godkendt med mangler ved det uanmeldte tilsyn. Samlet vurdering Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejehjemmet vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler på enkelte områder Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har få mangler eller fejl vurderet ud fra kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier og/eller almene sundhedsfaglige standarder. Løsningen på det påpegede forhold kontrolleres ved det efterfølgende uanmeldte tilsynsbesøg. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne vedtagelser og værdier samt almene sundhedsfaglige standarder. Fejl udløser et opfølgende uanmeldt tilsyn. Løsningen på de påpegede forhold kontrolleres ved et opfølgende uanmeldt tilsyn. Den overordnede vurdering begrundes med: Godkendt med mangler på enkelte områder Afgørelsen Godkendt med mangler på enkelte områder kendetegnes ved det tilfredsstillende tilsynsresultat, hvor tilsynet har konstateret: De gode, jævne og tilstrækkelige forhold på Plejecentret Løvdalen vedrørende det skriftlige grundlag og den leverede hjælp, hvor styrkerne er, At beboerne tilkendegiver, at de har en sikker og tryg hverdag samt at beboerne oplever at blive respekteret for deres behov og ønsker om levevis. At beboerne tilkendegiver, at de er meget tilfredse med hjælpen i forhold til personlig pleje og omsorg. At der på Plejecentret Løvdalen er en god rengøringsstandard. At der er en god omgangstone mellem beboere og medarbejdere. BDO Kommunernes Revision Side 3
Manglerne forekommer ved alle beboere, De mangler, der er konstateret på Plejecentret Løvdalen vedrører følgende mål, målepunkter og dataindsamlingsområder: den sundhedsfaglige dokumentation Mål 1. Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Der forekommer mangler i forhold til medarbejdernes kendskab til omfang og indhold i beboerens bevilgede hjælp. Mål 2. Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Der er mangler i dokumentationen i forhold til beboernes handleplan for hverdagsliv. Handleplanerne fremstår med manglende ajourføring og beskrivelse af pleje og omsorg i aftenvagten. Mål 3. Der er redegjort for sundhedsfremme og forebyggende indsats Der er mangler i dokumentationen af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Mål 4. Der foreligger en samlet plan for aktivitet og træning (ADL og vedligeholdelse) Der er mangler i dokumentationen i forhold til beskrivelse af de konkrete opgaver vedrørende beboerens deltagelse i aktiviteter og træning. Mål 5. Der foreligger en samlet plan for psykisk pleje og omsorg Der er mangler i dokumentationen ift. beskrivelse af den daglige tilrettelæggelse af psykisk pleje og omsorg til beboeren. Fokusområder: Kost og ernæring Mål 1 Kosten er ernæringsmæssig korrekt og målrettet den enkelte beboer. Der er mangler i dokumentationen i forhold til beskrivelse af madens ernæringsmæssige værdier fordelt på måltider. Der er mangler i dokumentationen i forhold til kontrol af beboerens vægt og BMI. Mål 2. Kosten er afpasset den enkelte beboers fysiske tilstand. Der er mangler i dokumentation i forhold til beskrivelse af beboernes tandstatus, tyggefunktion samt beboerens evt. særlige behov for ernæringsmæssige indsats. Mål 3. Måltidet fremmer den enkelte beboers oplevelse af velvære. Der er mangler i dokumentation i forhold til beskrivelse af beboerens behov og ønsker vedrørende rekvisitter og borddækning. BDO Kommunernes Revision Side 4
Demenstilbud på plejehjem. Mål 1. Den demensramte beboer modtager individuelt, målrettet pleje og omsorgsforløb Der er mangler i dokumentationen i forhold til udarbejdelse af en socialpædagogiske plejeplan hos flere beboere, hos andre beboere, hvor der er udarbejdet en socialpædagogiske plejeplan, fremstår planen meget kortfattet og ikke ajourførte. Hos ingen beboere er der udarbejdet en specifik handleplan for personlig pleje i forhold til beboerens problemstillinger. Manglerne vil kræve en bevidst og målrettet indsats. Tilsynsførende foreslår følgende specifikke indsats til afhjælpning af de konstaterede mangler: At Plejecenter Løvdalen sikrer, at medarbejderne har kendskab til omfang og indhold i beboerens bevilgede hjælp. At Plejecenter Løvdalen sikrer, at handleplanen for hverdagsliv fremstår ajourført for beboerens pleje og omsorg dag, aften og nat. At Plejecenter Løvdalen sikrer, at journalen indeholder dokumentation for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats. At Plejecentret Løvdalen sikrer, at journalen indeholder dokumentation for de konkrete opgaver vedrørende beboerens deltagelse i aktiviteter og træning. At Plejecentret Løvdalen sikrer, at tilrettelæggelsen af beboerens daglige psykiske pleje og omsorg fremgår af dokumentationen. At Plejecentret Løvdalen sikrer dokumentation af madens ernæringsmæssige værdi fordelt på måltider. At Plejecenter Løvdalen sikrer, at der gennemføres kontrol af beboerens vægt og BMI, samt at dette dokumenteres. At Plejecenter Løvdalen sikrer dokumentation af beboernes tandstatus, tyggefunktion, beboerens eventuelt særlige behov for ernæringsmæssige indsats samt dokumentation af beboerens behov og ønsker vedrørende rekvisitter og borddækning. At Plejecenter Løvdalen sikrer udarbejdelse af en handleplan for den psykosociale indsats. At Plejecenter Løvdalen sikrer udarbejdelse af specifik handleplan for personlig pleje i forhold til demensramte beboerens problemstillinger. BDO Kommunernes Revision Side 5
4 Anbefalinger Tilsynet lægger vægt på udvikling og læring i forbindelse med det lovpligtige uanmeldte tilsyn. På baggrund af afdækningen af ovenstående tilsynsresultat foreslår tilsynet følgende: At Plejecentret Løvdalen iværksætter en bevidst og målrettet indsats i forhold til de påpegede mangler. Mere præcist anbefales følgende: At Plejecenter Løvdalen underviser medarbejderne i vigtigheden af at have kendskab til omfanget og indhold i beboerens bevilgede hjælp og herudfra udarbejder og ajourfører beboerens handleplan for hverdagsliv dag, aften og nat. At Plejecenter Løvdalen underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i dokumentation af beboerens helhedspleje med øget fokus på dokumentation af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats, de konkrete opgaver vedrørende beboerens deltagelse i aktiviteter og træning samt tilrettelæggelsen af beboerens daglige psykiske pleje og omsorg. At Plejecentret Løvdalen underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i den sundhedsfaglige dokumentation i forhold til kost og ernæring med fokus på madens ernæringsmæssige værdi fordelt på måltider samt kontrol og dokumentation af beboerens vægt og BMI. At Plejecentret Løvdalen underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i dokumentation af beboernes tandstatus, tyggefunktion, beboerens eventuelt særlige behov for ernæringsmæssige indsats samt dokumentation af beboerens behov og ønsker vedrørende rekvisitter og borddækning. At Plejecentret Løvdalen underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i vigtigheden i at udarbejde en socialpædagogisk handleplan, for at sikre at demensramte beboere modtager en individuel og målrettet pleje og omsorg. At Plejecentret Løvdalen underviser, oplærer og vejleder medarbejderne i vigtigheden i at udarbejde en specifik handleplan for personlig pleje i forhold til demensramte beboerens problemstillinger. BDO Kommunernes Revision Side 6
5 Datagrundlag BDO Kommunernes Revision har på vegne af Halsnæs Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Plejecentret Løvdalen ved centerleder Tina Olsen. Ved tilsynet er der foretaget observationer på fællesarealer, gennemgang af sundhedsfaglig dokumentation, observationer hos beboerne samt gennemført samtaler med syv medarbejdere. Medarbejderne havde følgende faglige baggrund: tre social og sundhedsassistenter, to social og sundhedshjælpere, en uuddannet social og sundhedshjælper samt en sygeplejestuderende. Desuden har tilsynet talt med syv beboere. 5.1 Dokumentation, observation og interview med borgere og medarbejdere Der er udvalgt otte repræsentative mål fra kvalitetsstandarderne: Det skriftlige grundlag, mål 1 Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje, omsorg, aktivitet og træning, og psykisk pleje og omsorg mål 2-5 Sammenhæng mellem visitation og leveret praktisk hjælp mål 6 Hverdagen på plejehjem, mål 7-8 Fokusområde Kost og Ernæring, mål 1-3 Fokusområde - Demenstilbud på plejehjem, mål 1 Der er i alt defineret 64 målepunkter. På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Det fremgår af journalen i det elektroniske omsorgssystem, Unique, at syv beboere ud af syv interviewede er hukommelsessvækkede. BDO Kommunernes Revision Side 7
Det skriftlige grundlag i henhold til Serviceloven, Socialministeriets vejledning nr. 2 til Serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder: Mål 1: Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Dokumentation Hos alle beboere er der udarbejdet en aktuel status. Observation Beboer To beboere ud af syv har kendskab til den bevilgede hjælps omfang. Medarbejder Fem medarbejdere ud af syv har kendskab til omfang og indhold i den bevilgede hjælp. Personlig pleje Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder: Mål 2: Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Dokumentation Hos alle beboere er der udarbejdet en handleplan for hverdagsliv. Hos to beboer ud af syv fremstår handleplan for hverdagsliv ikke ajourført. Hos fem beboere ud af syv fremstår handleplan for hverdagsliv med mangler i beskrivelsen af pleje og omsorg i aftenvagten. Hos alle beboere er der udarbejdet handleplaner, i forhold til beboernes individuelle problemstillinger. Observation Hos to beboere ud af syv kan tilsynsførende ikke observere sammenhæng mellem de beskrevne plejeopgaver og beboerens tilstand. Beboer Alle beboerne oplever at modtage den pleje og omsorg de har behov for. Beboerne giver udtryk for at føle sig velsoignerede og velklædte. Medarbejder BDO Kommunernes Revision Side 8
Mål 3: Der er redegjort for sundhedsfremme og forebyggende indsats Dokumentation Hos fire beboere ud af syv indeholder journalen ikke en beskrivelse af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Observation Beboer Medarbejder To medarbejdere ud af syv kan ikke fortælle om den særlige indsats vedrørende relevante risici i forhold til beboernes situation. Aktivitet og træning Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje- og omsorg i henhold til Servicelovens 86 samt kommunens kvalitetsstandarder: Mål 4: Der foreligger en samlet plan for aktivitet og træning (ADL og vedligeholdelse) Dokumentation Hos tre beboere ud af syv indeholder journalen ikke de konkrete opgaver vedrørende aktiviteter og træning. Observation Hos tre beboere ud af syv kan tilsynsførende ikke observere sammenhæng mellem de beskrevne opgaver og beboerens tilstand. Beboer Beboerne oplever at modtage den hjælp som beboerne mener at have behov for. En beboer tilkendegiver at han indimellem synes tiden føles lang og efterlyser derfor flere aktivitetstilbud. Medarbejder Medarbejderne kan redegøre for den faglige indsats. BDO Kommunernes Revision Side 9
Psykisk pleje og omsorg Sammenhæng mellem visitation og leveret plejeog omsorg i henhold til Servicelovens 83 og 86 Mål 5: Der foreligger en samlet plan for psykisk pleje og omsorg Dokumentation Hos fem beboere ud af syv fremgår den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne ikke af journalen. Observation Beboer Alle beboere tilkendegiver at de føler sig sikker og tryg i hverdagen. Medarbejder Medarbejder kan redegøre for den faglige indsats. Praktisk hjælp Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 og kommunens kvalitetsstandarder Mål 6: Dokumentation Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og tilfredsstillende håndtering af vasketøjet Observation Beboer Alle beboere tilkendegiver at de er tilfredse med boligens renholdelse. Medarbejder BDO Kommunernes Revision Side 10
Hverdagen på plejehjemmet: Mål 7: Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Dokumentation Hos seks beboere ud af syv fremgår beboerens livshistorie, vaner og ønsker at dokumentationen. Observation Beboer Alle beboere tilkendegiver at de føler sig godt tilpas på plejecentret. Medarbejder Mål 8: Observation Beboeren oplever respekt Beboer Alle beboere tilkendegiver, at de oplever en god omgangstone mellem dem og medarbejderne og accept af deres levevis. Medarbejder BDO Kommunernes Revision Side 11
Fokusområde: Kost og Ernæring Mål 1: Kosten er ernæringsmæssig korrekt og målrettet den enkelte beboer. Dokumentation (sp. 1) Hos ingen beboere er madens ernæringsmæssige værdier fordelt over døgnet dokumenteret. Dokumentation (sp. 2) Hos samtlige beboere forligger beboerens vægt og BMI. Dokumentation (sp. 3) Hos to beboere ud af syv er beboernes vægt og BMI ikke kontrolleret. Observation (sp. 1) Det er ikke muligt for tilsynsførende at observere måltidets lødighed. Observation (sp. 2) Tilsynsførende observerer sammenhæng mellem det dokumenterede og beboernes ernæringstilstand. Beboer (sp.1) Beboerne er enige om at kostens sammensætning er god. Beboerne giver udtryk for at maden er god og varieret. Beboer (sp.2) Beboerne oplever at døgnkosten er godt fordelt over døgnet. boer (sp.3) Medarbejder (sp.1) Medarbejder (sp.2) Medarbejder (sp.3) To medarbejder ud af syv er ikke bekendte med udviklingen i beboerens vægt og BMI. BDO Kommunernes Revision Side 12
Mål 2: Kosten er afpasset den enkelte beboers fysiske tilstand. Dokumentation (sp. 1) Dokumentation (sp. 2) Dokumentation (sp. 3) Hos fem beboere ud af syv er beboernes tandstatus ikke dokumenteret. Hos seks beboere ud af syv er beboerens tyggefunktion ikke dokumenteret. Hos fire beboere ud af syv er beboerens evt. særlige behov for ernæringsmæssige indsats ikke dokumenteret. Observation Tilsynsførende kan hos fem beboere ud af syv ikke observerer sammenhæng mellem det dokumenterede og observationerne. Beboer (sp.1) Beboerne udtrykker tilfredshed med egen tyggeevne. Beboer (sp.2) Beboerne tilkendegiver at de er tilfredse med mandens konsistens. Medarbejder Medarbejderne kan redegøre for evt. fysiske problemer, der hæmmer fødeindtagelsen og optagelsen. Mål 3: Måltidet fremmer den enkelte beboers oplevelse af velvære. Dokumentation Hos ingen beboere fremgår beboerens behov og ønsker vedrørende rekvisitter og borddækning af dokumentationen. Observation Tilsynsførende kan ikke observere sammenhæng mellem de beskrevne behov og beboerens tilstand. Beboer Alle beboere tilkendegiver at anretning, borddækning og rekvisitter fremmer oplevelsen af velvære. Medarbejder Alle medarbejdere kan redegøre for spisesituationens betydning for den enkelte beboer. BDO Kommunernes Revision Side 13
Demenstilbud på plejehjem Mål 1: Den demensramte beboer modtager individuelt målrettet pleje og omsorgsforløb Dokumentation (sp 1) Dokumentation (sp 2) Hos alle beboere fremgår beboerens aktuelle pleje- og omsorgsbehov af journalen. Ingen beboere har en specifik handleplan for personlig pleje i forhold til beboerens problemstillinger. Hos fem beboere ud af syv foreligger der ikke en socialpædagogisk plejeplan (handleplan psykosociale forhold). De udarbejdede planer fremstår kortfattet og med manglende ajourføring. Dokumentation Hos ingen beboere, har der på noget tidspunkt været indberetning af magtanvendelse. Observation (sp. 1) Tilsynsførende kan observere sammenhæng mellem den beskrevne pleje til beboeren og beboerens tilstand. Observation (sp. 2) Hos fire beboere ud af syv kan tilsynsførende ikke observere sammenhæng mellem den planlagte pleje og samspillet mellem beboer og medarbejder. Beboer (sp.1) Ingen beboere kan udtrykke eget behov for pleje og omsorg. Beboer (sp.2) Beboerne giver udtryk for, hvilken plejeindsats, der giver tryghed. En beboer nævner, at det giver ham tryghed, at medarbejdere kommer på besøg i boligen, en anden beboer nævner, at det giver tryghed at medarbejderne er lyttende. Beboer (sp. 3) Fem beboere ud af syv kan ikke give udtryk for plejesituationer som giver ubehag. En beboer nævner, at der ikke er situationer som giver ubehag, en anden beboer nævner, at det giver ubehag, når medarbejderne siger han skal i seng kl. 22. Medarbejder (sp.1) Medarbejderne kan redegøre for beboernes behov for pleje og omsorg. Medarbejder (sp.2 ) Seks medarbejdere ud af syv kan redegøre for beboernes særlige behov for socialpædagogisk indsats. Medarbejder (sp. 3) To medarbejdere ud af syv kan ikke redegøre for retningslinjer i forhold til magtanvendelse. BDO Kommunernes Revision Side 14
Observationer på fællesarealer Plejecentret Løvdalen arbejder ud fra et Leve-Bo-Miljø, hvor hver beboer har sin egen toværelses lejlighed. Næsten alle lejligheder har tilhørende altan/have. Der er i alt 68 lejligheder, som administreres af boligselskabet Lejerbo. Boligerne er beliggende i 7 boenheder. Lejlighederne er beliggende i mindre boenheder, som hver råder over mellem 8 og 10 lejligheder. I hver enhed er der fællesarealer, såsom køkken-spiseafdeling samt opholdsstue. Endvidere er der et stort fællesareal for hele Plejecentret: Centertorvet, som danner rammen om fælles beboersammenkomster og aktiviteter. Observationer i forbindelse med rundgang Der er udarbejdet fem målepunkter for Rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecentret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. Det skal for den gode ordens skyld understreges, at tilsynsførendes observationer fra rundgangen, som præsenteres i det følgende, er udtryk for et øjebliksbillede. Observationer på fællesarealerne Er der et aktivt miljø på fællesarealerne? Der er beboere som deltager i gymnastik. Er rengøringsstandarden tilfredsstillende? Plejecentret Løvdalen har en god rengøringsstandard. Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet? Bordene er dækket med duge og blomster. Medarbejderne er omkring beboere som har behov for hjælp. Er kommunikationen respektfuld? Tilsynsførende observerer en god ligeværdig dialog mellem beboere og medarbejdere samt medarbejderne indbyrdes. Bliver beboerne behandlet værdigt? BDO Kommunernes Revision Side 15
Fremgangsmåde Halsnæs Kommune har udvalgt fem kvalitetsområder, der skal fungere som fokusområder for de ordinære uanmeldte tilsyn. Det drejer sig om personlig pleje, psykisk pleje og omsorg, hverdagslivet på plejecenter, praktisk hjælp og Kost og Ernæring samt den demensramte beboer modtager individuelt målrettet pleje og omsorgsforløb. På baggrund af disse kvalitetsområder er der udarbejdet 64 målepunkter, som anvendes på samtlige Plejecentre i kommunen. Der anvendes flere dataindsamlingsmetoder, herunder studier af dokumentationsmateriale, observation og interview af beboere og medarbejdere under tilsynet. Tilsynsforløbet afvikles som følgende: BDO Kommunernes Revision har forud for det uanmeldte tilsynsbesøg udvalgt beboere, der skal indgå i tilsynet. Ved besøgsstart kontaktes plejehjemmets ledere eller stedfortræderen, som orienteres om tilsynet. Lederen får mulighed for at foreslå ændringer til listen med de udvalgte beboere, hvis særlige hensyn taler for det. Ledelsen anmodes om at kontakte de udvalgte beboere for at indhente accept om, hvorvidt beboerne ønsker at deltage i tilsynet samt om tilsynet må læse den dokumentation, der findes for den enkelte beboer m.v. Tilsagnet dokumenteres af plejecentret i beboerens dokumentation. Ved interviewet med beboerne kan det aftales med plejecentrets leder, at beboernes kontaktpersoner/relevant medarbejder er til stede ved præsentationen af tilsynsmedarbejderen, så situationen opleves så tryg som muligt for beboeren. Tilsynsmedarbejderen kontrollerer efter en spørgeramme plejecentrets administrative procedurer og retningslinjer. Tilsynsmedarbejderen kontrollerer ligeledes den dokumentation plejecentret har placeret på kontoret for de udvalgte beboere. Med udgangspunkt i en interviewguide gennemføres der kvalitative interviews med de udvalgte beboere. Tilsynsmedarbejderne foretager ligeledes observationer hos de udvalgte beboere. Der deltager ikke medarbejdere i dette interview. Med udgangspunkt i en interviewguide foretages der kvalitative interview med de udvalgte beboeres kontaktpersoner/relevante medarbejdere. Rundgang på plejecentret foregår således, at tilsynsmedarbejderne går frit rundt på plejecentret uden ledsagelse. Tilsynsmedarbejderne foretager observationer på plejecentrets fællesarealer. Lederen kontaktes ved tilsynets afslutning. Opklarende spørgsmål drøftes og lederen får en kort orientering om tilsynets forløb. BDO Kommunernes Revision Side 16
Tilsynsrapport udarbejdes og sendes i faktuel høring, hvor plejecentrets leder har mulighed for at rette faktuelle fejl, f et forkert navn eller en misforståelse. Tilsynsmedarbejderen retter fejlene. Tilsynsrapporten sendes i formel høring hos plejecentret/ lederen, Bruger- og pårørenderåd og Ældreråd. I den formelle høring kan holdninger til tilsynsrapporten tilkendegives. Formelle høringssvar kommenteres og indarbejdes i tilsynsrapporten (se bilag 1). Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Birthe Carøe Leder af Sundhedsservice Halsnæs Kommune Underskrifter Den 30. marts 2011 Lisbeth Lind Chefkonsulent og sygeplejerske Lis Oline Madsen chefkonsulent og sygeplejerske BDO Kommunernes Revision Havneholmen 29 1561 København V BDO Kommunernes Revision Side 17
Bilag 1: Høringssvar BDO Kommunernes Revision Side 18