SENHJERNESKADECENTER NORD Oplæg til projektopstartsmøde 1. april 2008 Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsforvaltningen FREDERIKSHAVN KOMMUNE 2008
Forord Som oplæg til projektopstartsmødet 1. april 2008 vedrørende, beskrives hermed kort planen for det videre projektarbejde. Hensigten hermed at tydeliggøre de overvejelser, der ligger til grund for selve projektet og det høje ambitionsniveau, som karakteriserer dette. Der er med tale om udviklingen af et tværgående projekt, som ud over at sikre borgere med senhjerneskade et specialiseret botilbud, forventes, at medvirke til udvikling af ny teoretisk og praktisk viden indenfor området. Med projektets høje ambitionsniveau imødeses det, at Frederikshavn kommer på landkortet, som en af landets forgangskommuner inden for senhjerneskadeområdet. Projektplan Baggrund for projektet Som et resultat af de seneste årtiers landvindinger indenfor lægevidenskaben, opleves det at flere og flere relativt yngre borgere, der rammes af alvorlige blødninger eller blodpropper i hjernen, trafikulykker, forgiftninger (ex. overdosis) mv. overlever men med svære hjerneskader til følge. Da ansvaret for de senhjerneskadede borgere overgår til kommunerne efter udskrivning fra sygehuset, stiller dette betydelige krav til den indsats, kommunerne skal iværksætte med henblik på at imødekomme borgernes behov for hjælp. I Frederikshavn Kommune er der ikke på nuværende tidspunkt oprettet specialiserede botilbud til senhjerneskadede borgere. Det betyder, at denne gruppe borgere efter udskrivning fra sygehuset om muligt anvises et botilbud for senhjerneskadede i en anden kommune, anvises et botilbud i en af kommunens plejeboliger, eller, at de pårørende vælger at hjemtage den senhjerneskadede. Grundet manglende specialiserede botilbud lokalt opleves i stigende omfang, at pårørende vælger at hjemtage den senhjerneskadede borger - dette med store menneskelige omkostninger for familien og stor økonomiske omkostninger for kommunen. Der er i 2007 været nedsat en projektgruppe, som har beskrevet udviklingen på senhjerneskadeområdet mere indgående. På baggrund af projektgruppens anbefalinger bevilgede Byrådet ved budgetvedtagelsen for 2008, 7 mio. kroner til etablering af 1. etape af et senhjerneskadecenter i Frederikshavn Kommune i 2009. Bevillingen for 2009 dækker i første omgang over etablering af 12 specialiserede botilbud til kommunens senhjerneskadede borgere. Formål Formålet med i 2009 at etablere i Frederikshavn Kommune er primært at imødekomme behovet for specialiserede botilbud til gruppen af senhjerneskadede borgere lokalt. Med skal det sikres, at botilbudene matcher den enkelte borgers individuelle behov for pleje og omsorg, pædagogiske støtte og genoptræning. Det skal endvidere sikres, at den senhjerneskadede borger og dennes pårørende opnår den nødvendige rådgivning og målrettede sagsbehandling på tværs af involverede forvaltninger og afdelinger. Der er tale om udvikling af et nyt botilbud i Frederikshavn Kommune, men der lægges også op til, at der med projektet skabes et højt kvalificeret forskningsmiljø i direkte tilknytning til centret. Etablering af et formaliseret samarbejde med en række af forskningsmiljøerne på Aalborg universitet vil således medvirke til at understrege Frederikshavn Kommunes udviklingsstrategi. Eksterne samarbejdspartnere Senhjerneskadecenterets høje ambitionsniveau skal blandt andet sikres ved at indgå samarbejde med relevante forskningsmiljøer (fx V-CenTAH fra AAU, forskere fra Institut for Uddannelse, Læring og Filosofi på AAU, m.fl.). Tanken er, at etablere et miljø bestående af nøglepersoner og forskere, der kan videreudvikle senhjerneskadeområdet ved at bidrage med forskning omkring læringsprocesser, Medico-tekniske løsninger, musikterapi, mv., der kan lette tilværelsen for de senhjerneskadede borgere, lokalt, regionalt og nationalt. Hensigten hermed er således, at relevante forskere skal indgå i arbejdsgrupper i etableringsfasen samt efterfølgende et permanent forskningsmiljø på senhjerneskadecenteret.
Fysiske rammer Byrådet har ved budgetvedtagelsen for 2008 bevilget 7 mio. kroner til etablering af 1. etape af senhjerneskadecentret, der som udgangspunkt skal etableres med såvel midlertidige som varige botilbud. Hensigten er, at 8 af de 12 boliger oprettes som varige botilbud (SEL 108) til senhjerneskadede borgere, der er udredte, mens de resterende 4 boliger oprettes som midlertidige botilbud (SEL 107), til udredning af senhjerneskadede borgere. Senhjerneskadecentret skal udover botilbud indeholde servicearealer, genoptræningsfaciliteter (varmtvandsbassin, træningsrum mm.), aktivitetsrum, rekreative områder for beboerne og pårørende, samt det nødvendige antal m 2, der kan rumme det teknologisk-/forskningsmæssige udviklingsmiljø og medarbejderne på centret. Der skal som led i etableringen af søges fondsmidler til genoptræningsfaciliteter og de nødvendige teknologisk-/forskningsmæssige facilliter på centret. Taget udviklingen på området i betragtning skal de fysiske rammer sikre grundlag for, at der med tiden vil være mulighed for at realisere 2. etape, som indeholder en udvidelse af antallet af specialiserede botilbud og senere 3. etape, der omfatter en udvidelse med dag- og aflastningstilbud til senhjerneskadede borgere i eget hjem. Målgruppeafgrænsning Gruppen af senhjerneskadede borgere består af personer med vidt forskellige baggrunde, skader, aldre og behov. Disse forskelligheder stiller store krav til de fysiske rammer, der skal etableres med muligheder for individuel og fleksibel indretning, for at kunne udvikle de mest optimale tilbud. I forhold til rammeaftalen for 2008 har kommunen meldt ud, at den primære målgruppe for projektet er voksne borgere (over 18 år) med svære og meget svære senhjerneskader - borgere i vegetativ tilstand eller med svære/meget svære kognitive problemer. Gruppen af udagreagerende senhjerneskadede borgere er i denne sammenhæng hold udenfor projektet. I forhold til projektet skal de udvalgte målgruppers behov nøje kortlægges og udredes, hvorefter de fysiske rammer for døgntilbudet i samarbejde med kvalificerede arkitekter skal planlægges, så de lever op til målgruppernes behov. Projektorganisering og gruppesammensætning I forhold til etableringen af SenhjernesskadeCenter Nord nedsættes en styregruppe, som har det overordnede ansvar for projektets gennemførelse. Styregruppen anbefales sammensat som følger: Direktør Jan Nielsen (formand) Socialudvalgsformand Birgit Stenbak Hansen Sundhedsudvalgsformand Per Nilsson Afdelingsleder (SHA) Anders Hind 1-2 repræsentanter for forskningsmiljøerne på AAU Som stabsfunktion og bindeled mellem styregruppen og arbejdsgrupperne nedsættes en Koordineringsgruppen. Koordineringsgruppen anbefales sammensat som følger: (formand) Afdelingsleder (SHA) Anders Hind Faglig koordinator (BMK) Lilli Skoven Nielsen Informationsmedarbejder (ØKP) Bente Schjønning (ad hoc) Økonomimedarbejder (ØKP) Hans Henning Jacobsen (ad hoc)
Der nedsættes som udgangspunkt fem arbejdsgrupper, der anbefales sammensat som følger: Arbejdsgruppe 1 Målgruppebeskrivelse (formand) Faglig koordinator (BMK) Lilli Skoven Nielsen Senhjerneskadekoordinator (SHA) Dorte Flagstad Terapeut Bodil Pedersen (Caspershus) Visitator (BMK) Rikke Nilsson Arbejdsgruppe 2 - Arkitektur og byggeri: Afdelingsleder (SHA) Anders Hind (formand) 1 repræsentant for forskningsmiljøerne på AAU Arbejdsgruppe 3 - Organisation og ledelse: SSH (ÆA) Helle Lundsgaard Arbejdsgruppe 4 - Medarbejdersammensætning og -rekruttering: SSH (ÆA) Helle Lundsgaard Arbejdsgruppe 5 - Udvikling og forskning: Afdelingsleder (SHA) Anders Hind (formand) 1-2 repræsentanter for forskningsmiljøerne på AAU
Projektorganisation Styregruppe Koordineringsgruppe Arbejdsgruppe 1 Arbejdsgruppe 2 Arbejdsgruppe 3 Arbejdsgruppe 5 Målgruppebeskrivelse Byggeri og arkitektur Organisation og ledelse Udvikling og forskning Arbejdsgruppe 4 Medarbejdersammensætning og -rekruttering Kommissorium for koordineringsgruppen Koordineringsgruppen, der skal fungere som stabsfunktion og bindeled mellem styregruppen og arbejdsgrupperne, har til opgave at etablere samarbejdskontakter med relevante forskningsmiljøer på AAU, arbejde med planlægning, styring, kommunikation, teknik og PR-opgaver. Koordineringsgruppen, der endvidere har til opgave at færdigudarbejde kommissorier for arbejdsgrupperne, at sammenfatte arbejdsgruppernes oplæg og rapportere til Styregruppen, skal udarbejde budget for etablering af SenhjerneskadeCenter Nord. Det er således koordineringsgruppens ansvar, at der sikres sammenhæng mellem bevillinger og budget. Kommissorium for arbejdsgruppe 1 - Målgruppeafgrænsning Arbejdsgruppen skal på baggrund af den overordnede målgruppe for projektet: voksne borgere (over 18 år) med svære og meget svære senhjerneskader, afgrænset til borgere i vegetativ tilstand eller med svære/meget svære kognitive problemer, kortlægge og beskrive målgruppernes generelle behov. Der skal i denne sammenhæng indgå en beskrivelse af målgruppens behov for pleje og omsorg, pædagogiske støtte og genoptræning. Der skal tages stilling til, hvorledes det sikres, at den senhjerneskadede borger og dennes pårørende opnår den nødvendige rådgivning og målrettede sagsbehandling på tværs af involverede forvaltninger og afdelinger. Der skal som udgangspunkt foretages vurdering af tidsplan i forhold til udbudsform, evt. udvælges samarbejdspartner på byggeriet (Boligselskab), således at nødvendige formaliteter ikke senere forsinkes unødigt på grund af administrative hindringer. Kommissorium for arbejdsgruppe 2 - Arkitektur og byggeri Arbejdsgruppen skal beskrive de fysiske behov samt udarbejde forslag til konkrete fysiske rammer for SenhjerneskadeCenter Nord. På baggrund af kortlægningen og udredningen af målgrupperne for projektet, skal de fysiske rammer for døgntilbudet skal planlægges beskrives så de kommer til at leve op til målgruppernes behov. Planlægningen skal foregå i samarbejde med kvalificerede arkitekter eller lign. Gruppen af senhjerneskadede borgere består af personer med vidt forskellige baggrunde, skader, aldre og behov. Disse forskelligheder stiller store krav til de fysiske rammer, der skal etableres med muligheder for individuel og fleksibel indretning, for at kunne udvikle de mest optimale tilbud.
Taget udviklingen på området i betragtning skal de fysiske rammer sikre grundlag for, at der med tiden vil være mulighed for at realisere 2. etape, som indeholder en udvidelse af antallet af specialiserede botilbud og senere 3. etape, der omfatter en udvidelse med dag- og aflastningstilbud til senhjerneskadede borgere i eget hjem. Kommissorium for arbejdsgruppe 3 - Organisation og ledelse Arbejdsgruppen skal med udgangspunkt i det overordnede ledelsesgrundlag i Frederikshavn Kommune fremsætte forslag til organisering og ledelse af. Kommissorium for arbejdsgruppe 4 - Medarbejderkompetencer og -rekruttering Arbejdsgruppen skal beskrive det indholdsmæssige faglige/pædagogiske niveau i tilbudene og fremsætte forslag til en rekrutteringsstrategi for området. Kommissorium for arbejdsgruppe 5 - Udvikling og forskning Arbejdsgruppen skal som udgangspunkt etablere kontakt med relevante forskningsmiljøer (fx V-CenTAH fra AAU, forskere fra Institut for Uddannelse, Læring og Filosofi på AAU, m.fl.). Tanken er, at etablere et miljø bestående af nøglepersoner og forskere, der kan videreudvikle senhjerneskadeområdet ved at bidrage med forskning omkring læringsprocesser, Medicotekniske løsninger, musikterapi, mv., der kan lette tilværelsen for de senhjerneskadede borgere, lokalt, regionalt og nationalt. Hensigten hermed er således, at relevante forskere skal indgå i arbejdsgrupper i etableringsfasen samt efterfølgende et permanent forskningsmiljø på senhjerneskadecenteret. Der skal som led i etableringen af søges fondsmidler til genoptræningsfaciliteter og de nødvendige teknologisk-/forskningsmæssige facilliter på centret. Præsentation af V-CenTAH: I erkendelse af, at det er af stor menneskelig, samfundsmæssig og økonomisk betydning, at der satses på forskning, der kan afhjælpe funktionsnedsættelser hos ældre og handicappede, har Aalborg Universitet etableret et tværfagligt Virtuelt Center for Teknologi for Aldrende og Handicappede, V-CenTAH. Arbejdsgruppen kan bl.a. hente inspiration på http://www.vcentah.aau.dk. Indledende kontakt: I første omgang skal der etableres kontakt til centerlederen, Lektor Lotte N.S. Andreasen Struijk arbejdsgruppen skal konkret udarbejde en beskrivelse af projektet/problemstillingerne og i første omgang sende e-mail til V-CenTAHs ledelse: Lotte N.S. Andreasen Struijk, Tlf.: 9835 7457, E-mail: naja@hst.aau.dk hvorefter et egentligt forskningssamarbejde kan begynde. Centerlederen kan tillige vejlede/informere om, hvilke andre grupper/institutter på Aalborg Universitet der direkte eller indirekte arbejder med handicaprelaterede projekter. F.eks. arbejdes der med talestyrede browsere på Institut for Elektroniske Systemer, der arbejdes med modellering af muskler på Institut for Maskinteknik og der arbejdes med neutrale proteser og omgivelseskontrol baseret på hjernen og tungens funktion på Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi. På Esbjergs Tekniske Institut arbejdes der desuden med virtual reality systemer i relation til handicaps og der arbejdes endvidere med trådløs kommunikation og robotteknologier, der tillige har potentiale indenfor handicap-teknologien. Der udøves også forskning på andre institutter, der er relateret til handicappede, f.eks. Institut for Kommunikation, Institut for Produktion, Institut for Arkitektur og Design samt Institut for Musik og Musikterapi. Der forskes endvidere på det humanistiske område i de samfundsmæssige og menneskelige aspekter ved nye teknologier. Finansieringsmuligheder: Midler til projektet søges i fællesskab med forskningscentret. Det er tale om forskellige finansieringsmuligheder; Samfinansieringsmuligheder, Fundraising (nationale puljer og EU-midler) og Center for Sundhedsteknologi. V-CenTAH er baseret på sponsorater (Det Obelske Familiefond, COWIfonden, Det Ingeniør-, Natur- og Sundhedsvidenskabelige Fakultet og Institut for Sundhedsvidenskab- og teknologi).
Tidsplan for projektet April 2008 Projektopstartsmøde mellem repræsentanter for forvaltningen, Socialudvalgsformand Birgit Stenbak Hansen og Sundhedsudvalgsformand Per Nilsson Nedsættelse af koordineringsgruppe, der færdigudarbejder kommissorier for fem arbejdsgrupper og etablerer kontakt til ekterne samarbejdspartnere. Maj 2008 Arbejdsgrupperne påbegynder arbejdet August 2008 Status vedr. projektet forelægges ved Budgetforhandlingerne for 2009 Primo 2009 Byggeriet igangsættes