Job, Social og Sundhed Ældre og Sundhed Rapport fra Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg 22. november 2011 Tilsynsførende: Afdelingschef Inge Ketelsen Specialkonsulent Christian Blaase Johansen Tidspunkt for tilsyn: 22. november 2011 Kl. 08:30-11:00
Bemanding på tilsynsdagen Det oplyses, at der er tale om en almindelig dag, med enkelte sygemeldinger. Indledning Tilsynet blev indledt med en kort snak med plejecenterlederen, en områdeleder og den ansvarshavende social- og sundhedsassistent. Herefter blev 6 beboere besøgt med henblik på interview vedrørende deres dagligdag på plejecentret. Undervejs blev 6 medarbejdere interviewet om deres hverdag på plejecentret. Interview med ledelsen Tilstede var plejecenterleder Jeanette Hjermind, områdeleder Lillian Engelhardt Kristiansen og ansvarshavende social- og sundhedsassistent Pia Bendtsen. På Sophienborg har man stadig et bruger- og pårørenderåd, hvor oplevelsen er, at det kan være svært at rekruttere. Oplever det er meningsfuldt at have et bruger- og pårørenderåd, hvorfor de fortsætter. De har fortsat en velfungerende frivilliggruppe med ca. 11 deltagere. Nogle møder fast i en enhed, andre hjælper til med arrangementer. De oplever et godt informationsniveau og der bruges i høj grad også elektronisk information. Medarbejderne er klar over hvor de skal henvende sig eller søge eventuelle oplysninger de mangler. Dialog og omgangstonen opleves respektfuld. De arbejder løbende med dette. Der er tryghed til at ytre sig, både relateret til arbejdet og privat, også fra medarbejder til ledelse. De oplever, at hverdagen er travl og hektisk. Virksomhedsplanen er 2-årig, hvor medarbejdere sammen med ledelsen finder ud af hvad der skal arbejdes med. I virksomhedsplanen er beskrevet hvem der er ansvarlig for de enkelte elementer. Indsatserne i planen er bl.a. forskønnelse af Sophienborg, sundhedsfremme og forebyggelse for medarbejdere, livskvalitet for beboerne, utilsigtede hændelser, dokumentation, det sidste kapitel samt elever og studerende. Sophienborg er med i projekt omkring forebyggelses af indlæggelser. Det er rigtig godt og de har valgt at inkludere flere problemstillinger end de fem udvalgte. Ift. opfølgning fra Embedslægetilsyn arbejdes der meget struktureret med dette. De laver selv journalaudit, med udgangspunkt i embedslægetilsyn og kommunalt tilsyn. Dette gøres 4 gange årligt. Vedligeholdelsestræning arbejdes der med dels gennem faldforebyggelsesprojekt, hvor der laves faldscreening når en borger er faldet. Samtidigt arbejdes der med at vedligeholdelsestræning er en hverdagsting. De har bl.a. haft gavn af en fysioterapeutstuderende, der med nye øjne har kigget på indsatser på området. Hendes arbejde er ikke sat i system endnu, men der arbejdes fortsat på det. Alle medarbejdere indrapporterer utilsigtede hændelser og gentagne fejl og/eller alvorlige fejl drøftes på personalemøder. Oplevelsen er, at selv små ændringer i arbejdsrutinerne kan ændre meget. Sophienborgs UTH-gruppe mødes ca. 1 gang om måneden, for at drøfte udvalgte
indrapporteringer og forebyggelsestiltag samt følge op på implementerings initiativer. Ved alvorlige hændelser foretages hændelsesanalyse eller kerneårsagsanalyse. I dag holdes der førstehjælpekursus for medarbejderne. Interview med beboerne Mand i starten af 70 erne. Beboeren ligger i sin seng i lejligheden. Han ønsker ikke at stå op endnu, men vil op senere. Har været oppe og spise morgenmad i sin stol i lejligheden. Oplyser han kommer ud og spiser aftensmaden i fællesrummet, men kan rigtigt god lide at være i sengen. Han oplever at have en god hverdag og får den hjælp han har brug for. Han synes godt om maden. Oplever indflydelse på egen hverdag, og syntes ikke at dagen er lang. Der er et godt samarbejde med personalet - de er flinke og er her med det samme. Journalen er opdateret. Et enkelt underpunkt i et af fokusområderne kan afsluttes. Samtykke til udveksling af sundhedsoplysninger er for generel. Kvinde i starten af 90 erne. Beboeren sidder i lejligheden og læser ugeblade og ser TV. Hun kan ikke deltage i et struktureret interview, men virker til at være glad for at bo på plejecentret. Oplyser selv at maden er god. Beboeren er velsoigneret og lejligheden er ren. Journalen er opdateret. Samtykke til udveksling af sundhedsoplysninger er for generel. Kvinde i starten af 90 erne. Hun bor i et demensafsnit og efter aftale med personalet besøges hun ikke. Journalen er opdateret, dog bør et enkelt fokusområde afsluttes. I fællesarealet til demensafsnittet sidder to mænd og er i gang med morgenmaden. Der er en elev der sidder med ved bordet. Stemningen opleves som rigtig god. Der er gjort noget ud af måltidet og det virker hyggeligt. Kvinde i slutningen af 80 erne. Beboeren befinder sig i lejligheden, hvor interviewet finder sted. Hun er glad for sin bolig, maden smager godt og rengøringen er tilfredsstillende. Hun kan sagtens få tiden til at gå med at se TV, læse samt deltage i diverse arrangementer som f.eks. banko, musik og gudstjeneste. Hun har et rigtig godt samarbejde med personalet og omgangstonen er god. Hendes journal er opdateret og veldokumenteret. Dog mangler der samtykke til deling af sundhedsoplysninger og enkelte PN doseringer er ikke dokumenteret i medicinskemaet.
Kvinde i slutningen af 80 erne. Hun ligger i sin seng og oplyser, at hun har store smerter i bl.a. ryg og mave. Hun vil gerne sove, men indvilliger i at deltage i et kort interview. Generelt har hun ingen klager over hverken sin bolig, maden, rengøringen eller personalet. Alt er som det skal være, med undtagelse af helbredet. Hendes journal er opdateret og veldokumenteret. Dog skal samtykke til videregivelse af sundhedsoplysninger opdateres. Kvinde i starten af 80 erne. Hun sidder i sin lejlighed og oplyser, at hun ikke ønsker at deltage i et interview. Hende plejeplan er velbeskrevet, dog er notaterne for aften lidt sparsomme. Et enkelt fokusområde er ikke længere aktuelt og bør afsluttes. Samtykke til sundhedsoplysninger skal opdateres. Derudover er journalen opdateret og veldokumenteret. Interview med medarbejderne 6 medarbejdere blev interviewet. Servicemedarbejder, ansat flere år. Medarbejderen oplever et godt samarbejde med beboerne. Der er en positiv tone mellem kollegaerne. Sophienborg er en god arbejdsplads fordi der er en positiv stemning, man kan altid spørge og man har indflydelse på tilrettelæggelsen af eget arbejde. Social- og sundhedshjælperelev, har været på Sophienborg i 3 måneder Hun oplever et godt samarbejde med såvel beboere som pårørende. Oplever også en god omgangstone og dialog. Det er en god arbejdsplads, da det er et godt team. Er rigtig glad for beboerne, kollegaerne og atmosfæren. Der er en positiv stemning som smitter og der er et godt samspil. Er glad for at skulle på arbejde. Afløser gennem længere tid, har ugentlige vagter Oplever et meget godt samarbejde med beboerne. Samarbejdet mellem kollegaerne er meget godt. Der er stor indflydelse på tilrettelæggelsen af arbejdet. Får de oplysninger, der er nødvendige for at passe arbejdet. Det er en kanon arbejdsplads, der er ingen forskel på høj og lav og der er en god stemning
Social- og sundhedshjælperelev, har været på Sophienborg i ca. 4 måneder Hun har et rigtig godt samarbejde med beboerne, hvor der er masser af grin og livsglæde. Hun har endnu ikke oplevet problemer ift. de pårørende. Hendes kollegaer har taget rigtig godt imod hende og de snakker sammen, hvis der er problemer. Informationsniveauet er tilfredsstillende og der er generelt tale om en meget velfungerende afdeling. Medarbejder i arbejdsprøvning, har været på Sophienborg i nogle måneder Samarbejdet med beboerne er rigtig godt og alle er glade for hinanden. De pårørende har hun ikke været i kontakt med. Hendes og kollegaerne har et perfekt samarbejde, med masser af tryghed og information til hinanden. Hun har indflydelse på tilrettelæggelsen af sit arbejde og informationsniveauet er tilfredsstillende. Generelt er hun meget glad for sit arbejde. Ufaglært social- og sundhedshjælper, ansat i 3 år Samarbejdet med beboerne er godt og det samme gør sig gældende ift. de pårørende. Hun svinger rigtig godt med sine kollegaer og man behandler hinanden med respekt. Der er tilpas med information ift. at kunne passe arbejdet og der er en god omgangstone. Hverdagen fungerer rigtig godt. Det bemærkes, at medarbejderen mangler navneskilt. Konklusion på tilsyn Det samlede indtryk fra tilsynet er, at Sophienborg er et velfungerende plejecenter, med gode og trygge rammer for beboerne. Alle beboere oplyser at få den hjælp de har brug for, og føler sig trygge ved at bo her. Beboerne opleves at være i god balance og alle var velsoignerede. Samtlige boliger var rene og fællesarealerne fremstår som rene og ryddelige. Der var en god, hyggelig og livlig stemning i fællesarealerne. Der var indtryk af, at personalet er glade for at arbejde på Sophienborg og dem de tilsynsførende mødte undervejs var hjælpsomme og imødekommende og virkede engagerede. Beboernes journaler var generelt veldokumenteret, dog var der enkelte mangler som der er behov for at følge op på. I løbet af tilsynet observerede tilsynsførende, at flere medarbejdere ikke havde navneskilt på. Derudover er der en række fokusområder, som ikke længere er aktuelle og bør afsluttes. Anbefaling En del personale fremtræder uden navneskilt. Der skal strammes op på dette.
Journalerne bør gennemgås, således at fokusområder der ikke længere er aktuelle afsluttes. Under journalgennemgangen konstateres det, at flere af beboernes samtykke til videregivelse af sundhedsoplysninger enten ikke er dokumenteret eller skal opdateres. Krav Der skal ske en gennemgang af journalerne med henblik på at sikre korrekt og opdateret dokumentation af samtykke ift. videregivelse af sundhedsoplysninger.