SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn den 16. august 2011 Plejecenter Christians Have, Aleris
Solrød kommune aflagde den 16. august 2011, uanmeldt tilsyn på Plejecenter Christians Have, Aleris. Tilsynet blev afhold af visitator Gunna Jørgensen, visitator Anne Steffensen og bestillerchef Bente Gaardhøj Johansen. Formålet med tilsynet er at kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet er fokus på de kommunale opgaver efter servicelovens 83 og 86. Tilsynet skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Det uanmeldte tilsyn skal sikre, at plejecentret ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle unævnte problemer, som der skal rettes op på. Under tilsynet blev der afholdt samtaler med ledere og medarbejdere ligesom der blev afholdt individuelle tilsyn hos tilfældigt udvalgte borgere. 1
Dialog med ledelse Ledelsen af Plejecenter Christians Have, Aleris var repræsenteret ved konstitueret daglig leder Katherin Ratgen Spørgsmål / indsats Opfølgning fra andre tilsynsbesøg Er der iværksat nye kvalitetsforbedrende initiativer siden sidste tilsynsbesøg? På baggrund af tidligere tilsynsbesøg er der arbejdet videre med dokumentation af borgernes samtykke, i form af udarbejdelse af individuel plejeplan i care, indeholdende aftaler om samtykke. Der har været massiv kursusindsats på demensområdet, hvor 40 medarbejdere har været på kursus. Plejecenter Chr. Have, Aleris er i maj 2011 blevet ISO-certificeret. Proceduremapper er at finde i samtlige bogrupper, og den enkelte medarbejder har skullet forholde sig hertil, for at procedurerne bliver anvendt af alle. Er reglerne om magtanvendelse anvendt? Foreligger der lovpligtige indberetninger om magtanvendelse? Er der beboere, der har behov for værgemål? Er der iværksat relevante værgemål? Er der offentliggjort en opdateret brugerinformation om plejecentret? Oplever ledelsen et passende medarbejderflow på plejecentret? Er der iværksat initiativer til nedbringelse af sygefravær? Alle medarbejdere er bekendt med reglerne om magtanvendelse og disse anvendes jævnligt Ja Ja Ja Der er opdateret brugerinformation på www.aleris.dk Der opleves et uændret passende medarbejderflow, ligesom der stadig opleves stor efterspørgsel på ledige stillinger hos Aleris. Der arbejdes kontinuerligt med at fastholde et lavt sygefravær. Aktuelt er sygefraværet 3,5%. Aleris har haft nogle langtidssygemeldinger, primært med skulderskader, hvilket derfor er et særligt fokusområde. 2
Er der en høj anvendelse af vikarer i bogrupperne? Er der udarbejdet plan for kompetenceudvikling af medarbejderne? Der anvendes alene faste afløsere. Alle medarbejdere har en kompetanceplan ( som beskrevet i ISO-procedurerne) Øvrige bemærkninger: I Aleriskoncernen er Christians Have kåret som årets bedste arbejdsplads 2011. 3
Dialog med medarbejdere Under det uanmeldte tilsyn var der dialog med 4 medarbejderrepræsentanter fra Aleris. Spørgsmål / indsats Giver hverdagen mulighed for at levere den i standarden beskrevne pleje- og aktivitetskvalitet? Inddrages borgerne løbende i planlægning og levering af plejeog aktivitetsydelser? Ja, der er gode muligheder for at levere det beskrevne i hverdagen. I forhold til aktiviteter opleves borgerne meget trygge i egen bogruppe og de er derfor svære at motivere til aktiviteter ud af bogrupperne. Borgerne deltager i planlægning af f.eks. banko, hvor de selv planlægger og deltager i ex. lagkageproduktion. Borgerne og deres pårørende deltager gerne i fælles arrangementer, som f.eks fester. Er der et godt samarbejde med pårørende? Arbejdes der løbende med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring af pleje- og aktivitetsydelser? Sker der nødvendig oplæring af nye medarbejdere? Sker der nødvendig oplæring i nye opgaver? Er der et godt samarbejde på tværs af bogrupperne? Er der et godt samarbejde med andre faggrupper? Der opleves et godt samarbejde med de pårørende. Aleris har, såfremt borger giver samtykke, samarbejdsbog i den enkelte bolig. Ja, dette sker ved egenkontrol, samt via kursusvirksomhed. Ja, der arbejdes ud fra en fast procedure når nye medarbejdere starter. Der fokuseres på at de nye kolleger føler sig trygge. Nye opgaver præsenteres oftest på personalemøder, hvor de fremlægges og implementeres af teamkoordinatorerne. Ja, samarbejdet er godt og man hjælper hinanden, men afdelingernes afstand mellem hinanden gør det svært lige at stikke hovederne sammen i dagligdagen Personalet oplever et generelt godt samarbejde hele vejen rundt, såvel hos interne som hos eksterne samarbejdspartnere 4
Øvrige bemærkninger: I forhold til skulderskaderne, har en bogruppe taget initiativ til at kontakte de pårørende for at få indført vasketøjskurve på hjul hos samtlige borgere, for derigennem at minimere løft. De pårørende har efterfølgende været behjælpelige med at få etableret dette. 5
Det individuelle tilsynsbesøg Der blev afholdt 5 uanmeldte individuelle tilsyn. Spørgsmål / indsats Er borgeren informeret om formål og indhold af tilsynet? Deltager borgeren aktivt i tilsynsbesøget? Deltager andre end borgeren i tilsynsbesøget? Foreligger der en skriftlig afgørelse over hvilken hjælp borgeren er bevilget? Er der foretaget en konkret og individuel vurdering af borgerens behov for hjælp? Er der sammenhæng mellem den hjælp borgeren er visiteret til og den hjælp borgeren har brug for? Er den leverede hjælp dokumenteret? Er der sammenhæng mellem den bevilgede og leverede hjælp? Foreligger der en skriftlig plejeplan for borgeren? Indeholder plejeplanen alle relevante indsatsområder? Sker der løbende opfølgning i plejeplanen? De besøgte borgere blev, så vidt det var muligt, informeret om det uanmeldte besøg, og formålet hermed Alle 5 borgere deltog aktivt i tilsynsbesøget, ud fra egne ressourcer. Der deltog ikke andre end borgerne i selve tilsynet, men efterfølgende var der i flere tilfælde dialog med personalet omkring dokumentationen. Alle de besøgte borgere var funktionsvurderet og 4 borgere var tildelt en pakke ud fra gældende kontrakt. 1 borger afventer visitationsbesøg efter indflytning (indflyttet 1.8.11). Hos alle besøgte borgerne er udarbejdet en helhedsvurdering og indsatserne er disponeret (pakken er pakket ud) Hos alle borgere ses en sammenhæng mellem de tildelte pakker og de disponerede indsatser. Hos alle borgere er den leverede hjælp dokumenteret Der ses en sammenhæng mellem den bevilgede pakke og den leverede hjælp Der forefindes relevante plejeplaner hos alle 5 borgere Plejeplanerne indeholder alle relevante indsatsområder os alle 5 borgere Der ses en løbende opfølgning på relevante plejeplaner 6
Spørgsmål / indsats Leveres den bevilgede hjælp som beskrevet i den politisk godkendte kvalitetsstandard? Medinddrages borgeren løbende i tilrettelæggelse af plejen? Medinddrages borgeren i den løbende tilrettelæggelse af aktiviteter? (og er det dokumenteret?) Medinddrages borgeren i udførelsen af plejen? (og er det dokumenteret?) Oplever borgeren at få sine behov for pleje dækket? Oplever borgeren at få sine behov for aktivitet dækket? Oplever borgeren at få sine behov for træning dækket? Den bevilgede hjælp leveres som det er beskrevet i kontrakten med tjenesteyderen Borgerne medinddrages i det omfang de har ressourcer til. Borgerne medinddrages i forskellige aktiviteter i bogruppen i det omfang de har ressourcer til. Borgernes aktivitetsniveau er beskrevet i Care Borgerne medinddrages i det omfang deres funktionsniveau tillader. Dokumentation herfor ses i Care Alle 5 borgere oplever at få sine behov for pleje dækket. Alle 5 borgere oplever at få sine behov for aktivitet dækket, ud fra egne ønsker / behov. Flere giver udtryk for at de er glade for at komme med ud og handle. 4 af de besøgte borgere oplevede ikke aktuelt behov for træning. 1 borger træner i bogruppen. Er borgeren tilfreds med kvaliteten af den pleje der ydes? Er borgeren tilfreds med kvaliteten af de aktivitetstilbud der tilbydes? Alle 5 borgere er tilfredse med den pleje der ydes. Borgere er generelt tilfredse med de aktiviteter der tilbydes, og udtrykker meget forskellige behov. Er borgeren tilfreds med kvaliteten af den træning der tilbydes? De besøgte borgere efterspørger ikke træning. 7
Spørgsmål / indsats Er borgeren tilfreds med maden? Er borgeren tilfreds med det antal hjælpere der yder borgeren hjælp? Deltager borgeren i fælles fysiske aktiviteter i bogruppen? Deltager borgeren i fælles fysiske aktiviteter på plejecentret? Deltager borgeren i fælles sociale aktiviteter i bogruppen? Deltager borgeren i fælles sociale aktiviteter på plejecentret? Er pårørende inddraget i plejen af borgeren? Har borgeren behov for værgemål? De 5 besøgte borgere synes alle at maden er god. 4 borgere giver udtryk for tilfredshed med antallet af hjælpere. 1 borger synes det er for lidt med 3 medarbejdere til 10 borgere. Borgerne deltager i det omfang de har ressourcer til Borgerne deltager i det omfang de har ressourcer til 4 borgere indtager alle måltider i fællesrummet og opholder sig gerne i fællesrummet i bogruppen, og deltager her i gruppens sociale liv. 1 borger foretrækker at opholde sig i egen bolig også i forbindelse med måltiderne. Borgerne deltager i vekslende grad i aktiviteter i cafeen. 2 borger fremhæver festerne, hvor de pårørende også deltager. De pårørende er inddraget i det omfang borgerne ønsker det. 2 ud af de 5 besøgte borgere har behov for økonomisk værgemål. Er der indgået værgemål? Der er indgået økonomisk værgemål hos de 2 ovenfornævnte borgere. Har borgeren brug for særlige foranstaltninger i henhold til magtanvendelsesreglerne? Er der foretaget registrering af magtanvendelse? Anvendes relevante samtykkeerklæringer? Ingen af de besøgte borgere har haft behov for særlige foranstaltninger. Der er hos ingen af de besøgte borgere registreret magtanvendelse Hos alle de besøgte borgere forefindes plejeplan, indeholdende alle relevante oplysninger vedrørende samtykke 8
Spørgsmål / indsats Sker håndtering af medicin efter gældende regler? Har borgeren særlige bemærkninger? Har tilsynet særlige bemærkninger eller observationer? Medicinhåndtering sker hos de udvalgte borgere efter gældende regler og procedurer Borgerne udtrykker tilfredshed med at bo på plejecentret Tilsynet oplever en særdeles god og hjemlig stemning i bogrupperne. Tilsynet havde under besøget særligt fokus på hjælpemidler, anvendes de korrekt og er bevillingerne elevant. Alle bevillinger vurderes relevante. 9
Sammenfatning: Det er tilsynets vurdering, at borgerne trives og modtager den hjælp de har behov for, ud fra de gældende kvalitetsstandarder. Der er en særdeles god og hjemlig atmosfære. Borgerne og personalet giver udtryk for god trivsel for borgerne og godt og udviklende arbejdsmiljø for medarbejderne. Tilsynet finder, at der er god harmoni mellem ledelsens, medarbejdernes og borgernes oplevelse af den pleje og omsorg der ydes i Aleris. Tilsynets anbefalinger: Tilsynet har ingen anbefalinger til tjenesteyderen. 10