Angst
Hvem omhandler det De børn der går i panik, når det regner eller blæser De børn der ikke kan overnatte hos venner De børn der ikke tør lege uden for sit eget hjem De børn der ikke tør være på eget værelse De børn der ikke tør gå eller cykle selv i skole De børn der ikke tør sige noget i timerne De børn der har ondt i maven hver morgen og ikke vil i skole De børn der er bange for at blive syge og kaste op De børn der er angst for bakterier og ofte vasker hænder
Hvad er angst Almindelig, normal og sund følelse Overlevelsesmekanisme som beskytter os i farlige situationer Kamp/flugt/fryse Mere end hvert tiende barn udvikler det til en overdreven tilstand Hvor angsten hæmmer dets livsudfoldelse Hyppigste form for psykisk lidelse Angstproblemer er blevet overset og forsømt gennem tiden
Alder Hovedårsager til frygt Angstlidelser - typiske starttidspunkter 0-6 mdr. Intense sensoriske stimuli At miste underlaget Høje lyde 6-12mdr. Fremmede Adskillelse fra mor/far 2-4 år Fantasifigurer Potentielle indbrudstyve Mørke 5-7 år Naturkatastrofer At komme til skade Dyr Frygt formidlet via medier 8-11 år Frygt for ikke at kunne klare skolekrav 12-18 år At blive afvist af kammerater Separationsangst Selektiv mutisme Specifik fobi (enkeltfobi) Angst for prøver Skolevægring Socialfobi Panikangst Generaliseret angst
Udelukke indlysende årsager Bange for at gå i skole pga. drillerier Bange for at sige noget pga. dårlig begavelse/ dårlig klasse Vil ikke i skole pga. skrappe lærer Bange for mørke efter et indbrud Angst som følge af mere grundlæggende psykisk lidelse Vil ikke være selv uden forældre pga. reel bekymring Belastninger som vedligeholdende faktor
Hvordan påvirkes børn med angst Færre venner end andre børn Mangel på venskaber fører senere til ensomhed Fravælger fritidsaktiviteter/sfo/klubber Påvirker hvordan et barn klare sig i skolen mht. mindre ud af undervisningen, får ikke lavet lektier Falder igennem ved test, prøver og eksamen Skoleværing Får et indskrænket liv, hvor det er mindre glad Svære ved at klare at tage en uddannelse Angst som voksen Kan fører til depression
Forskellige angstdiagnoser Enkeltfobier Seperations angst Gereneraliseret angst Socialangst Panikangst OCD
Årsager Genetiske forhold/arvelighed: Generelt personlighedstræk med større følelsesmæssig følsomhed. Medfører også at de er omsorgsfulde, venlige, ærlige og kærlige Omgivelsernes reaktioner: Overbeskyttelse, kompensation medfører at verden er et farligt sted Forældre som forbilleder/indlæring: Børn efterligner deres forældre Stressfaktorer: Reaktioner på belastende begivenheder
Årsager Negative tanker Har fokus på mulige farer i omverden. Fejltolker uklare begivenheder som farlige. Husker alle de dårlige ting. Dette medfører en fastholdelse af angsten Undgåelsesadfærd Barnet undgår ting, og det fastholder angsten. Barnet får ikke gjort sig nogle positive erfaringer om at kunne klare noget.
Hvordan det hele påvirker hinanden En situation leder til tanker Hvad man føler er afhængig af tankerne Følelserne fører til forskellige kropslige reaktioner Dette medfører adfærd i form af undgåelse, bekræftelse, går i panik eller skal gøre bestemte ting, ritualer
Bekymringsskalaen Bruges til at beskrive en følelses størrelse Når følelsen er lille eller lav, så er tallet på termometeret lavt Når følelsen er stor eller høj, er tallet på termometeret højt
Realistisk tænkning/detektiv tænkning Situation/begivenhed Bange tanke Bekymringsgrad Beviser Realistisk tanke Bekymringsgrad
Lære at tænke realistisk/ detektivtænkning Tankefejl: Overvurderer sandsynligheden for at noget ubehageligt vil ske fx ulykker. Tankefejl: Overvurderer omfanget af konsekvenserne, hvis det ubehagelige skulle ske, katastrofelignende tanker Undervurdering af egne mestringsevner Opgaven bliver at erstatte de fejlagtige tanker med realistiske tanker Begivenhed/situation Fang tankerne ved fx at spørge: Hvad får dig til at føle sådan?, Hvorfor er du bange/bekymret?, Hvad tror du, der vil ske?, Hvad er det ved netop denne situation, som bekymre dig?
Detektivark, fortsat Bekymringstal Hvilke beviser er der for at tanken er sandsynlig? Led efter fakta. Led efter beviser/modbeviser Hvor sandsynligt er det?, Hvor mange gange har du været i sådan en situation, og hvor mange gange er det sket tidligere?, Har du nogensinde set dette ske for andre?, Hvor ofte sker det for folk generelt? Hvis det forfærdelige ikke sker, hvad kunne der så ske i stedet for? Find frem til en realistisk tanke/ hjælpetanke
Undersøgelse af beviser Tidligere erfaringer Generel information Alternative forklaringer Ombytning af roller
Spørgsmål til beviser Hvad er der sket førhen? Hvad ved jeg om denne situation? Mulige alternative forklaringer? Hvad vil der mest sandsynligt ske? Hvad ville andre mennesker forvente? Hvor slemt ville det egentlig være?
Eksponering. Se angsten i øjnene Barnet må nødvendigvis blive længe nok i den frygtede situation til at indse, at der ikke sker noget Gentagelse er særlig vigtig, eksponeringen skal gøres igen og igen Eksponering er det modsatte af undgåelse Responshindring er det modsatte af at lave tvangshandlinger Angsten angribes gradvist Der startes med de små problemer. Der kan laves en liste med: Ting der er virkelig svære at gøre. Ting der er svære at gøre. Ting der kun gør barnet lidt angst og bekymret.
Trappestiger Vælg en bekymring Sæt et mål, som er gennemførligt Lav en liste over alle mulige trin, for at dele angsten op i mindre bidder Mærk efter, hvor hvert trin er på bekymringsskalaen Hvert trin bør ikke være mere end to point fra de andre Man klatre op ad et trin ad gangen. Man klatre videre, når man har klaret et trin
Trappestiger, fortsat Der er en lille belønning ved hvert trin Detektivens bevisark udfyldes inden barnet tager et trin for første gang. Dette for at finde en realistisk tanke. Der ændres kun på et element på hvert trin
Udfordringer med eksponeringen Den valgte angst er for stor Et trin kan være svært at gennemføre praktisk Går for hurtigt videre til et andet trin Behov for at dele et trin op i nogle lidt mindre trin Bruger sikkerhedsadfærd Mislykkede forsøg har indflydelse på motivationen Der kan opstå uforudsete bekymringer, som barnet ikke før har indrømmet
Udfordringer, fortsat Der vil være gode dage og dårlige dage Se tilbage på hvor langt barnet er nået Barnet mærker jeres bekymringer Er det svært at være hård og skubbe til barnet Klager over hovedpine, mavepine og kvalme
Belønninger Gives efter hvert fuldført trin Er proportional til opgaven Behøver ikke at koste noget Kan være samvær eller aktiviteter sammen Er ikke bestikkelse men påskønnelse at indsatsen Giv gerne ros og anerkendelse
Selvtillid og sociale færdigheder Kropssprog: øjenkontakt, kropsholdning, ansigtsudtryk Stemmeføring: tonefald, stemmestyrke, tempo, tydelighed Færdigheder i samtale: hilse, konversere, spørge, lytte, svare, høflig Færdigheder i venskab: være behjælpelig, invitere andre, bede om lov til at være med, give positiv feedback, vise omsorg Færdigheder i selvtillid: forsvare sin ret, bede om hjælp, give udtryk for behov, sige fra, håndtering af drillerier
Forældretræning, uhensigtsmæssig Overdreven beroligelse og bekræftigelse af barnet Overinvolvering og overdreven vejledning, for styrende At tillade undgåelse Pas på med bjørneth At blive utålmodig
Forældretræning, hensigtsmæssig Belønning/ros af modig ikke angst adfærd Ignorering af adfærd, som ikke ønskes Opfordre barnet til at klare sig på en konstruktiv måde Være rollemodel for en modig ikke angst adfærd Udfordre barnet Tro på at barnet kan klare det Tage kontrollen tilbage Barnet skal ikke bekymre sig om voksenting
Andre vigtige tiltag God søvn Motion Vejrtrækningsøvelser Afspænding Kosten
Tak for opmærksomheden