Erfaringerne fra Enghaven og hjemmeplejen, Ringkøbing Skjern Oplæg til FagMed d. 25.03.2014
Dagens program Erfaringerne Samarbejde, trivsel og arbejdet med udfordrende borgere (30 min.) Resultater og positive effekter (medarbejder erfaringer, leder erfaringer) De 2 væsentligste indsigter fra projektet (Dung) Anvendte metoder (struktureret kollegial dialog, PDSA, peer education) Metoden i brug illustreres live (25 min.) Det fremadrettede perspektiv (5 min.)
Vores erfaringer ift. Samarbejde og trivsel og arbejdet med udfordrende borgere Vores erfaringer bygger på 3 års samarbejde med Enghaven og hjemmeplejen: Okt. 2010 maj 2011: Forebyggelsesfondens pakke, De tre ressourcekrævende borgere Formål Tidsramme, metodisk ramme 2011 2012: Kompetenceudvikling og efteruddannelsesprojekt: Neuropædagogik, supervision, demens. 2013: Implementeringsproces, teorien og metoderne integreres i den daglige rutine. Udbygget med ambassadørrollen.
Resultater og positive effekter (medarbejder historier og fortællinger på afsluttende møde dec. 2013) Betydning for samarbejdsrelationen Betydning for medarbejdernes praksis. Øget faglige stolthed Øget bevidsthed om deres arbejde & evnen til at sætte ord på det de gør. Øget bevidsthed om dokumentation og vidensdeling. Øget bevidsthed om kommunikation, koordination og samarbejdsrelation. Synliggørelse af deres daglige gøremål: > se værdien af de små ting. > blikket for den enkelte borgere/beboere skarpere til at spotte tegnene. Betydning for relationen til de borgere, der har været fokus på - før og efter.
Medarbejdernes citater Vi har fået alle faggrupper med. Vi er bedre til at involvere pårørende, højnet det faglige niveau og det har givet et bedre samarbejde. Opgaven er lykkes, fordi det er blevet mere kontinuerlig og borgeren oplever, at der ikke kommer så mange forskellige personale. Borgeren oplever, at vi er blevet mere rolige. De siger ikke så tit: En ny igen eller snakker I ikke sammen? Vi har færre borgere, som vi skal forholde os til og vi er bedre informeret om, hvad der sker hos de forskellige borgere og derfor kan vi bedre pleje. Og det gør vores hver dag mere overskuelig.
2 væsentligste indsigter fra projektet
1. Fælles front og ledelsesopbakning Det lange seje træk er implementeringsprocessen, når teorien og metoderne skal indarbejdes i den daglige rutine. Løbende sparring med lederne, både før, under og efter. Brinkerhoffs læringsmodel. Samarbejde om rammer for implementering (teammøde, personalemøde, struktur)
2. Fælles arbejdssystematik Metoder, der har virket godt Struktureret kollegial dialog PDSA PDSA'en viser hurtigt resultat, fordi den fastholder fokus, grundighed, ansvarsfordeling (i alle samarbejdende relationer). Peer education Formidling af egen praksis er med til at forme og udvikle selvsamme praksis Styrker motivation, lyst, engagement og refleksion. Fokus på de gode historier i dagligdagen giver en positiv afsmitning i arbejdssituationen. Effekten er øget forandringsvillighed. Ved italesættelse af deres succeshistorier er de samtidig med til at skabe denne virkelighed.
Hvad er PDSA? Kaldes også for gennembrudsmetoden Metoden er udviklet af The Institute of Healthcare Improvement i Boston, USA og er internationalt kendt som: The Breakthrough Series Collaborative Method. Kvalitetsudviklingsmodel har været brugt indenfor sundhedsvæsenet. Senere bredt ud til ældreområdet.
Trin 1. Forbedringsmodel Trin 2. PDSA
PDSA-TEST / FORANDRINGS-CIRKEL. UDFYLDT AF: MÅL : TESTPERIODE: 1. PLANLÆG (plan): Hvem gør hvad hvornår og hvordan? 2. DOKUMENTER hvad I gør (do): Hvad skete der? Tag evt. billeder af hvad der sker 4. JUSTÈR (act): Hvad er det næste I skal gøre? Ændringsforslag? 3. SAMMENLIGN med målet (Study): Har I opnået hvad I ville? Hvorfor/hvorfor ikke?
Metoden er kendetegnet ved at være En kvalitetsudviklingsmetode som kan skabe markante forandringer på kort tid. Praksisorienteret: det handler om at føre kendte forbedringer og erfaringer ud i livet gennem små-skala forsøg, de såkaldte PDSAtests. Netværksbaseret: viden og erfaringer skal deles og spredes til andre afdelinger/institutioner. Deltagerne er teams, der har sagt ja til at forbedre servicen indenfor et bestemt område og dele med andre hvordan de har opnået forbedringer. En metode som giver mulighed for at gøre erfaringer og lave fejltagelser uden store konsekvenser for det daglige arbejde
Hør hvad medarbejderne siger om PDSA (Evalueringsrapport, 2014) PDSA en hjælper til at skabe større fokus på arbejdet i hverdagen, holde dig selv og hinanden op på ting og aftaler. PDSA'en viser hurtigt resultat, fordi den fastholder fokus, grundighed, ansvarsfordeling (i alle samarbejdende relationer). Den er god til at fastholde målet - og at analysere og dokumentere, hvad der virker.
Metoden i brug Viser filmen fra afsluttende personalemøde dec. 2013 Konkrete eksempler på PDSA er
Implementering på arbejdspladserne Hvad er vigtigt ift. Implementering? Ledernes erfaringer
Ledernes perspektiv (Lone og Lilian) Relationsskabende samarbejde og større åbenhed og forståelse Tør sige det, der er svær og bruge hinanden på en konstruktiv måde Tør stå frem og formidle erfaringer til hinanden Større ansvarlig, engagement, ejerskabsfølelse En stærkere fokusering på mulighederne og det, der virker Større refleksivitet i den daglige rutine Går metodisk til værks, når udfordringerne opstår Kvalitetssikring af det arbejde, der bliver udført. Når der arbejdes ud fra de små skridts metode bliver det mere overkommeligt. Kompetenceudvikling
Processens tre trin afprøves live 1. Skab fælles fokus 2. Analysemodellen 3. PDSA
Analysemodel Borgerens navn Medarbejder(e) Synlige problemer Konsekvenser Årsag til problemet Mulige løsninger
PDSA-TEST / FORANDRINGS-CIRKEL. UDFYLDT AF: MÅL : TESTPERIODE: 1. PLANLÆG (plan): Hvem gør hvad hvornår og hvordan? 2. DOKUMENTER hvad I gør (do): Hvad skete der? Tag evt. billeder af hvad der sker 4. JUSTÈR (act): Hvad er det næste I skal gøre? Ændringsforslag? 3. SAMMENLIGN med målet (Study): Har I opnået hvad I ville? Hvorfor/hvorfor ikke?
Det videre perspektiv En drøftelse af Kan det være en idé med en systematisk erfaringsopsamling og spredning af de gode erfaringer? Udvikling af metodekatalog (skriftlig og elektronisk)? Udvikling af elektronisk platform for erfaringsudveksling?