INTRODUKTION TIL LØSNINGSFOKUSERET SAMTALE 1. INGREDIENSERNE I ET VELLYKKET SAMARBEJDE - virksomme faktorer i behandlingen 2. PARTNERSKAB MED KLIENTEN - løsningsfokuserede samtaleprincipper 3. KONTRAKTEN - det fælles projekt 4. MÅLET FOR SAMARBEJDET - den ønskede fremtid 5. DET SOM ALLEREDE FUNGERER - et fokus på forandringer 6. SAMTALENS AFSLUTNING - opsummering og forslag 7. FRA SAMTALE TIL SAMTALE - håndtering af fremgang og modgang 8. SAMTALER VED KRISE - håb når det er sværest 9. DE LØSNINGSFOKUSEREDE SPØRGSMÅL - et overblik WWW.SOLUTIONFOCUS.DK
1. INGREDIENSERNE I ET VELLYKKET SAMARBEJDE - virksomme faktorer i behandlingen WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 2
1. INGREDIENSERNE I ET VELLYKKET SAMARBEJDE - virksomme faktorer i behandlingen WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 3
2. PARTNERSKAB MED KLIENTEN - løsningsfokuserede samtaleprincipper PROBLEMFOKUS LØSNINGSFOKUS Vurdering af problemer Undersøgelse af fortidens nederlag Bevidsthed om seneste tilbageskridt Forklaring på problemerne Fokus på svagheder og fejl Placering af skyld / ansvar Opstilling af mål Undersøgelse af fortidens succeser Bevidsthed om seneste fremgang Forklaring på fremgangen Fokus på ressourcer og kompetencer Anerkendelse af de som har hjulpet WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 4
2. PARTNERSKAB MED KLIENTEN - løsningsfokuserede samtaleprincipper DE STORE SPØRGSMÅL 1. KONTRAKTEN Hvad håber du at få ud af denne samtale (dette samarbejde)? Hvad er dine bedste håb for denne samtale? Hvad vil være tegn på, at samtalen har været til hjælp? Hvad vil være anderledes, når du går herfra, som vil fortælle dig, at det var en god idé, at vi talte sammen? 2. MÅLET FOR SAMTALEN / SAMARBEJDET Når det her problem er løst, hvad vil være anderledes i dit liv? Hvordan vil du vide, at tingene går den rigtige vej? Hvad vil være tegn på, at du er på rette spor? Hvilken forskel vil det gøre? Hvem vil lægge mærke til forandringen? Hvad vil han / hun se er anderledes? 3. DET SOM ALLEREDE FUNGERER Er der tidspunkter, hvor det, som du ønsker, allerede sker, måske bare en lille smule? Hvad gør du for at få det til at ske? Hvad kræver det af dig? Hvordan gør du? Hvad er ellers til hjælp? WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 5
2. PARTNERSKAB MED KLIENTEN - løsningsfokuserede interviewprincipper KONSTRUKTIVE SAMTALEPRINCIPPER Få klienten til at sige ja til samtalen Lyt med konstruktive ører - Hvad er vigtigt for klienten? - Hvad vil klienten? - Hvad kan klienten? Lyt efter klientens ressourcer, kompetencer og det, som er til hjælp Vær ikke mere begejstret end din klient Indbyg komplimenter i dine spørgsmål Stil åbne spørgsmål: - hvem, hvad, hvor, hvornår Vær nysgerrig og ikke-vidende Ekko og opsummer med klientens ord Bevar fokus på klienten WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 6
3. KONTRAKTEN - det fælles projekt KONTRAKTEN Det fælles projekt er en undersøgelse af klientens bedste håb for samtalen; en begyndende idé om, hvad der vil være anderledes i klientens liv, når tingene går den rigtige vej. Brugbare spørgsmål: Hvad er dine bedste håb for denne samtale? Hvad vil være tegn på, at samtalen har været brugbar? Hvad vil være anderledes, når du går herfra, som vil fortælle dig, at det var en god idé, at vi talte sammen? Hvilken forskel vil det gøre? Hvem vil lægge mærke til forandringen? Hvordan vil han / hun reagere på dette? Hvordan vil din bedste ven vide, at denne samtale har været dig til hjælp? Hvad vil han / hun lægge mærke til er anderledes? Hvad vil han / hun gøre anderledes? Hvilken forskel vil det gøre? Hvad vil være et lille tegn på, at tingene begynder at gå den rigtige vej? DET FÆLLES PROJEKT Noget som klienten ønsker at ændre eller opnå i sit liv. som det er behandlerens opgave at være til hjælp med. som er muligt at opnå i samarbejdet (Korman 2004) WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 7
4. MÅLET FOR SAMARBEJDET - den ønskede fremtid Perspektiver som øger klientens tro på at kunne skabe de ønskede forandringer: Forandringen skal: - være vigtig for klienten, dvs. noget han er villig til at investere kræfter i at opnå - beskrives som begyndelsen på noget tilstedeværelsen af noget (frem for ophør) - beskrives i konkrete handlinger, i situationer og i interaktion - beskrives som det første skridt i processen, frem for den langsigtede drøm - kræve handling af klienten, og han skal kunne se sig selv gøre det - være noget, som klienten har indflydelse på - og samtidig realistisk i forhold til klientens situation - formuleres med klientens egne ord WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 8
4. MÅLET FOR SAMARBEJDET - den ønskede fremtid DEN ØNSKEDE FREMTID Fra fraværende til tilstedeværende: Hvad vil være tegn på, at I ikke længere har disse konflikter? Hvordan vil dit liv se ud, når alkoholen ikke længere er noget problem for dig? Hvad vil du gøre i stedet, når du holder op med at være så hård ved dig selv? Fra generelt til specifikt: Hvordan vil du vide, at du er gladere? Hvad vil være tegn på, at I kommunikerer bedre? Hvad vil din bedste ven se som udtryk for at du har fået selvtilliden igen? Hvem vil være den første, som vil lægge mærke til, at I har fået styr på disse vanskeligheder? Detaljeret beskrivelse af fremtiden: Hvad vil være den første lille forandring, som I vil opleve? Hvem vil først bemærke forandringen? Hvad vil han / hun se er anderledes? Fra midler til mål: Hvilken forskel vil det gøre for dig at se mere til din familie? Hvordan vil det være til hjælp for jer at flytte til en anden lejlighed? Hvis du fik denne medicin, hvordan ville du vide, at den var dig til hjælp? følelser tanker Detaljeret beskrivelse på flere niveauer efter ide af Harry Korman handlin ger andres reaktion WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 9
4. MÅLET FOR SAMARBEJDET - den ønskede fremtid SPØRGSMÅL SOM HJÆLPER TIL AT BESKRIVE MÅLET Mirakelspørgsmålet: Jeg har et anderledes spørgsmål, som kræver lidt fantasi Forestil dig. at, efter vi har talt sammen i dag går du hjem, spiser, ser tv gør de ting, som du plejer, og senere går du i seng og sover og mens du sover, sker der et mirakel Miraklet er, at de vanskeligheder, som bringer dig her er løst Men fordi du sover, ved du ikke, at miraklet er sket. Så, når du vågner i morgen tidlig, hvad vil så være anderledes, som vil fortælle dig, at der er sket et mirakel? Hvad vil være det første tegn? Hvad mere vil være tegn på, at der er sket et mirakel? Hvad mere Hvad mere Hvem vil være den første, der bemærker, at miraklet er sket? Hvad vil han / hun bemærke er anderledes? Hvad mere? Når han / hun bemærker dette, hvad vil han / hun gøre anderledes? Når han / hun gøre dette, hvad vil så være anderledes for dig? Hvad mere Hvad mere Hvad mere Alternativ til mirakelspørgsmålet: Forestil dig, at vi taler sammen igen om et år Du fortæller mig, at de vanskeligheder, som bringer dig her, er løst, og du har taget et stort skridt i retning af dine drømme og håb for fremtiden Hvad vil du fortælle mig sker, som ikke sker i dag? Hvad vil du føle / tænke / gøre, som du ikke gør i dag? Hvad vil din bedste ven lægge mærke til? Hvilken forskel vil det gøre i jeres forhold? Hvad mere Hvad mere Hvad mere WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 10
5. DET SOM ALLEREDE FUNGERER - et fokus på forandringer UNDTAGELSER Undtagelser er de situationer, hvor : 1) problemet er mindre fordi klienten overvinder det eller det blot udebliver, eller 2) hvor det, som klienten håber på, sker / dele af miraklet sker. Et fokus på undtagelserne: - gør problemet mindre og giver håb - belyser klientens kompetencer (hvordan gjorde du?) - peger på løsninger (kan du gøre det igen?) - belyser hvad, der er muligt (du ved allerede, hvad du kan gøre!) 4 TRIN 1. Find de små succeser: - Er der tidspunkter, hvor du er gladere i skolen? - Er der dage, hvor du er mindre angst? - Fortæl mig om tidspunkter, hvor du kunne have slået, men gjorde noget andet? 2. Forstør de små succeser (søg efter detaljer) - Fortæl mig mere om - Hvad er anderledes, når...? - Hvilken forskel gør det, at..? 3. Forstærk de små succeser - Hvad er til hjælp, når det sker? - Hvad gør du? Hvordan gør du? - Hvad fortæller det om dig? - Vil du kunne gøre det igen? 4. Find flere små succeser - Har der været andre gange, hvor du - Hvad mere fortæller dig, at du er på vej WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 11
5. DET SOM ALLEREDE FUNGERER - et fokus på forandringer SKALASPØRGSMÅL Skalaspørgsmål måler det umålelige, og hjælper til at skabe fokus, f.eks. på klientens oplevelse af fremskridt, tro på muligheden for forandring, vilje til at handle 1. På en skala fra 1-10, hvor 10 står for, at du har nået dit mål (miraklet), og 1 er det tidspunkt, hvor du var længst væk fra målet. Hvor vil du sige, at du er i dag? 2. Hvad får dig til at sige X og ikke 1? Hvad mere får dig til at sige X og ikke 1? x 10 Hvad har du gjort for at nå hertil? Hvad mere har du gjort? Hvordan har du gjort? Hvad har det krævet af dig? 3. Hvad vil være tegn*) på, at du er et skridt højere på skalaen (X+1)? Hvad mere vil være tegn på, at du er et skridt højere på skalaen? x10 Hvilken forskel vil det gøre? *) Spørg efter tegn på fremskridt, idet det er nemmere at svare på, frem for at svare på, hvad det vil kræve. WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 12
6. SAMTALENS AFSLUTNING - opsummering og forslag OPSUMMERING OG FORSLAG Temaer i en afsluttende opsummering: - tilkendegivelse af de vanskeligheder, som klienten står over for, og det som han har været igennem - det som klienten har sagt, er vigtigt for ham, og det han ønsker skal ske - det som klienten har sagt, at han allerede gør, som er skridt på vejen til at opnå de ønskede forandringer - det som ellers er kommet frem i samtalen, som giver håb for at klienten kan opnå de ønskede forandringer Vær sikker på, at klientens vanskeligheder benævnes i tilstrækkelig grad til at klienten oplever, at du har hørt og forstået situationens alvor. Forbliv så tekstnært og loyalt mod det sprog og de vendinger, som klienten har brugt i samtalen. Bring ikke nyt materiale ind i opsummeringen, som ikke har været berørt i samtalens løb. Lad ikke opsummeringen blive for lang, men udvælg og fokuser på de informationer, som relaterer sig til klientens ønsker og mål. Læg nøje mærke til klientens reaktioner, mens du giver din opsummering (opmærksomhed, bekræftelse, nik, smil etc.). Efter Chris Iveson mfl 2010 WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 13
6. SAMTALENS AFSLUTNING - opsummering og forslag Hvis klienten i forhandlingen af kontrakten har udtrykt ønske om ideer til noget at gøre, gives alene forslag ( noget du kunne prøve, som måske kunne være til hjælp ). Forslag vil oftere invitere til observation end til specifikke handlinger, f.eks. opmærksomhed på hvad som fortæller klienten, at den ønskede fremtid er mulig, eller hvad der er anderledes, når problemet ikke er der. Eksempel: - læg mærke til hvad der er anderledes, når du ikke har trang til at drikke - vær opmærksom på de dage, hvor du har mere overskud - læg mærke til hvad som er anderledes når du overvinder din angst CENTRAL FILOSOFI 1. Hvis det fungerer gør mere af det samme 2. Hvis det ikke fungerer gør noget andet 3. Hvis det ikke er et problem så forsøg ikke at løse det 4. Klienten afgør hvad der er et problem og hvad der fungerer WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 14
7. FRA SAMTALE TIL SAMTALE - håndtering af fremgang og modgang OPFØLGENDE SAMTALER Opfølgende samtaler indledes med undersøgelse af forandringer i den ønskede retning. Start altid samtalen med: Hvad er blevet bedre? Selv små fremskridt undersøges først, selv om den forløbne periode også har rummet udfordringer. Vær opmærksom på, at klientens svar ofte baseres på klientens oplevelse i dag, og led eventuelt samtalen tilbage på den forløbne periode siden sidste samtale; Siden vi talte sammen forrige tirsdag, har der dage eller tidspunkter, hvor (det har været sådan som klienten håber på). 1. Når der er sket fremskridt: Forandringerne undersøges omhyggeligt som når undtagelser udfoldes: Find de små forandringer: - Er der tidspunkter, hvor det er bedre? - Hvad er anderledes i de situationer? - Hvad har du været tilfreds med siden sidst? Forstør de små succeser (søg efter detaljer) - Fortæl mig mere om - Hvad er anderledes, når...? - Hvilken forskel gør det, at..? Forstærk de små succeser - Hvad er til hjælp når det sker? - Hvad gør du? Hvordan gør du det? - Hvad fortæller det om dig? - Vil du kunne gøre det igen? - Hvem har lagt mærke til disse forandringer? - På en skala fra 1 til 10, hvor 10 er som du ønsker at det skal være, og 1 er, da det var sværest, hvor er du i dag? Find flere små forandringer - Har der været andre gange, hvor du - Hvad mere fortæller dig, at du er på vej - På en skala fra 1 til 10, hvor 10 er, som du ønsker, at det WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 15
7. FRA SAMTALE TIL SAMTALE - håndtering af fremgang og modgang skal være, og 1 er da det var sværest, hvor højt har du været siden sidst? Hvad var anderledes, da?. Forlæng forandringerne ind i fremtiden - Hvad skal du blive ved med at gøre for at fortsætte den positive udvikling?. - Hvilken forskel vil det gøre? - Hvad vil være tegn på, at du er et trin højere på skalaen? 2. Når situationen er uændret eller værre: Hvis det efter en omhyggelig undersøgelse af tiden siden sidste samtale ikke har været muligt at identificere små tegn på fremskridt, eller der er sket forværring, undersøges hvad klienten gør for at håndtere situationen (forhindre at det bliver værre): Copingspørgsmål: - Hvordan klarer du situationen? - Hvordan klarer du trods alt at..? - Hvad gør du for at holde ud? - Hvad har du gjort, for at det ikke skal blive endnu værre? (Hvad gør klienten for at bevare status quo?) Husk også: Når klienten ikke oplever, at jeres samarbejde er til hjælp, er det en påmindelse om at gøre noget andet. For hver samtale der går uden fremskridt øges risikoen for, at du og klienten mister håbet om forandring, ligesom der er stigende risiko for, at klienten dropper ud af behandlingen. At gøre noget andet indebærer umiddelbart at: - kontrakten genforhandles o er de forandringer, som I arbejder på fortsat meningsfulde for klienten? o er de veje til forandringer, som I har undersøgt meningsfulde for klienten? WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 16
7. FRA SAMTALE TIL SAMTALE - håndtering af fremgang og modgang Husk at i samarbejdet har klienten æren for alle fremskridt, og du tager ansvaret, når jeres samarbejde ikke er til hjælp! Ved manglende fremskridt kan du spørge dig selv: Hvad ønsker klienten? Hvad håber klienten at opnå med samarbejdet? Hvad vil være tegn på, at samarbejdet har været til hjælp? Hvad er klientens forståelse af vanskelighederne? Hvad er klientens ideer om, hvordan forandring finder sted? Hvad har klienten prøvet, som har fungeret? Hvad motiverer / driver klienten? Hvordan passer jeres samarbejde med klientens syn på vanskelighederne og på hvordan forandringer sker? Hvad er klientens styrker? Hvad fungerer for klienten? Hvordan skaber klienten forandringer? Hvad har før fungeret for klienten? Hvad er klientens forventninger til din rolle? Hvad håber klienten at få din hjælp til? Hvordan kan du være til hjælp med dette? Hvad værdsætter klienten ved jeres samarbejde? Oplever klienten dig som empatisk og samarbejdende? Hvordan? Bygger samarbejdet på klientens kompetencer og hvad han kan? Hvordan? Giver samtalerne klienten et større håb og oplevelse af kontrol? Hvordan? Hvad arbejder klienten på, som du ikke samarbejder om (eller omvendt)? Hvad er klientens måde at skabe forandringer på, som du ikke hører og samarbejder om? Hvis en genundersøgelse af det fælles projekt, mål og midler ikke skaber forandringer vil det at gøre noget andet feks kunne være at: - invitere en kollega eller et familiemedlem / en ven med til samtalen - overveje henvisning til kollega eller andet tilbud. WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 17
8. SAMTALER VED KRISE - opbygning af håb SPØRGSMÅL VED KRISER Ved kriser eller når klienten er overvældet eller modløs giver det ikke altid mening af tale om den ønskede fremtid ; klienten har brug for et håb om forandring, før han se fremad. Her er copingspørgsmål til hjælp: - Hvordan klarer du situationen? - Hvad gør du for at holde ud? - Hvad har du gjort for, at det ikke skal blive endnu værre? (Hvad gør klienten for at bevare status quo?) - Hvad tænker du vil være dig mest til hjælp i denne situation? - Har du været i en lignende situation før? - Hvordan klarede du den situation? - Hvad var til hjælp? - Hvem var til hjælp? - Hvordan vil du vide, at du håndterer situationen på den for dig bedste måde? Gå langsomt frem: Fokuser på hvad klienten allerede gør, som er til hjælp eller en lille handling, som vil være til hjælp: Hvad vil være den mindste ting, du kan gøre det næste døgn, som vil være dig til hjælp? Eller: Hvad vil være den mindste ting, du skal fortsætte med at gøre? Spørg: Hvordan kan jeg være dig til hjælp? Eller: Hvad skal der ske i løbet af denne samtale, som vil fortælle dig, at det var til hjælp at komme her? En variant af mirakelspørgsmålet kan lyde: Forestil dig, at mens du sover i nat sker der et mirakel, et ganske særligt mirakel. Miraklet er, at du oplever at kunne håndtere denne situation (oplevelse) på den for dig bedste måde, omstændighederne taget i betragtning. Fordi du sover, ved du imidlertid ikke, at. osv. WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 18
9. DE LØSNINGSFOKUSEREDE SPØRGSMÅL - et overblik KONTRAKTEN Hvad håber du at få ud af denne samtale (vores samarbejde)? Hvad er dine bedste håb for denne samtale? Hvad vil være tegn på, at samtalen har været brugbar? Hvad vil være anderledes, når du går herfra, som vil fortælle dig, at det var en god idé, at vi talte sammen? Hvilken forskel vil det gøre? Hvem vil lægge mærke til forandringen? Hvordan vil han / hun reagere på dette? Hvordan vil din bedste ven vide, at denne samtale har været dig til hjælp? Hvad vil han / hun lægge mærke til er anderledes? Hvad vil han / hun gøre anderledes? Hvilken forskel vil det gøre? Hvad vil være et lille tegn på, at tingene begynder at gå den rigtige vej? MÅLET FOR SAMTALEN / SAMARBEJDET Når det her problem er løst, hvad vil være anderledes i dit liv? Hvordan vil du vide, at tingene går den rigtige vej? Hvad vil være tegn på, at du er på rette spor? Hvilken forskel vil det gøre? Hvem vil lægge mærke til forandringen? Hvad vil han / hun se er anderledes? Mirakelspørgsmålet: Jeg har et anderledes spørgsmål, som kræver lidt fantasi Forestil dig. at, efter vi har talt sammen i dag går du hjem, spiser, ser tv gør de ting, som du plejer, og senere går du i seng og sover og mens du sover, sker der et mirakel Miraklet er, at de vanskeligheder, som bringer dig her er løst Men fordi du sover, ved du ikke, at miraklet er sket. Så, når du vågner i morgen tidlig, hvad vil så være anderledes, som vil fortælle dig, at der er sket et mirakel? Hvad vil være det første tegn? WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 19
Hvad mere vil være tegn på, at der er sket et mirakel? Hvad mere Hvad mere Hvem vil være den første, der bemærker, at miraklet er sket? Hvad vil han / hun bemærke er anderledes? Hvad mere? Når han / hun bemærker dette, hvad vil han / hun gøre anderledes? Når han / hun gøre dette, hvad vil så være anderledes for dig? Hvad mere Hvad mere Hvad mere Alternativ til mirakelspørgsmålet: Forestil dig, at vi taler sammen igen om et år Du fortæller mig, at de vanskeligheder, som bringer dig her, er løst, og du har taget et stort skridt i retning af dine drømme og håb for fremtiden Hvad vil du fortælle mig sker, som ikke sker i dag? Hvad vil du føle / tænke / gøre, som du ikke gør i dag? Hvad vil din bedste ven lægge mærke til? Hvilken forskel vil det gøre i jeres forhold? Hvad mere Hvad mere Hvad mere DET SOM ALLEREDE FUNGERER (Instances - eksempler på at det sker) Beskrivelser af det, der allerede fungerer Er der allerede nu tidspunkter, hvor det, som du ønsker, sker, måske bare en lille smule? Fortæl om de tidspunkter, hvor det er sådan, som du håber på Hvornår var det sidst sådan? Hvad var anderledes i den situation? Hvad gjorde du? Hvordan gjorde du? Hvad krævede det at få det til at ske? Hvad var til hjælp? Hvem var til hjælp? (Exceptions undtagelser til problemet) Er der tidspunkter, hvor problemet ikke er der? Er der tidspunkter, hvor problemet er mindre? Hvad gør du anderledes i de situationer? WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 20
Hvad gør andre, som er anderledes, i de situationer? Hvad mere er til hjælp i de situationer? Skala spørgsmål: 1. På en skala fra 1-10, hvor 10 står for, at du har nået dit mål (miraklet), og 1 er det tidspunkt, hvor du var længst væk fra målet. Hvor vil du sige, at du er i dag? 2. Hvad får dig til at sige X og ikke 1? - Hvad mere får dig til at sige X og ikke 1? x 10 - Hvad har du gjort for at nå hertil? - Hvad mere har du gjort? - Hvordan har du gjort? - Hvad har det krævet af dig? 3. Hvad vil være tegn på, at du er et skridt højere på skalaen (X+1)? - Hvad mere vil være tegn på fremgang? - Hvilken forskel vil det gøre? Coping spørgsmål: - Hvordan klarer du situationen? - Hvad gør du for at holde ud? - Hvad har du gjort for, at det ikke skal blive endnu værre? (Hvad gør klienten for at bevare status quo?) - Hvad tænker du vil være dig mest til hjælp i denne situation? - Har du været i en lignende situation før? - Hvordan klarede du den situation? - Hvad var til hjælp? - Hvem var til hjælp? - Hvordan vil du vide, at du håndterer situationen på den for dig bedste måde? Hvad vil være den mindste ting, du kan gøre det næste døgn, som vil være dig til hjælp? Eller: Hvad vil være den mindste ting, du skal fortsætte med at gøre? Forestil dig, at mens du sover i nat sker der et mirakel, et ganske særligt mirakel. Miraklet er, at du oplever at kunne håndtere denne situation (oplevelse) på den for dig bedste måde, omstændighederne taget i betragtning. Fordi du sover, ved du imidlertid ikke, at. osv. WWW.SOLUTIONFOCUS.DK 21