fil: C:\DOCUME~1\vpkbe\LOKALE~1\Temp\Cirius\31A21F38F822EA40C12572F400353DE3\KB73YDDG.d oc Kapacitetsanalyse for voksenhandicapområdet i Viborg Kommune 0. Sammenfatning 1 1.0 Analysedel 1 1.1 Resultat af analyse 1 1.2 Fremtidigt kapacitetsbehov inden for voksenhandicap 2 1.3 Behov for døgn- og dagtilbud 3 2. Andre forhold 5 2.1 Køb og salg af pladser på tværs af kommunegrænser 5 2.2 Tilgang fra børneområdet 5 2.3 Tilgang fra voksenaflastning 6 2.4 Nye behandlingsformer 6 3. Konklusion vedrørende fremtidigt kapacitetsbehov 6 0. Sammenfatning Projektgruppens arbejde har taget udgangspunkt i kommissorium, godkendt af Socialudvalget på mødet 23. januar 2007. Opgaven er for det første at skabe overblik over kapacitet og fremtidig behov inden for voksenhandicapområdet og på baggrund heraf udarbejde beslutningsgrundlag for de aktuelle byggeplaner for Hedevænget, Kildevænget og Kærsangervej. For det andet skal der ske en ide- og vidensopsamling, der kan fungere som inspiration til udarbejdelse af plan for fremtidig struktur for området. Projektgruppens arbejde har udelukkende fokuseret på analysens første del. På fire møder har gruppen drøftet væsentlige elementer for analysen, udarbejdet analyseskema til indsamling af oplysninger og på baggrund af disse opstillet konklusioner vedrørende nuværende kapacitet og fremtidigt behov i forbindelse med etablering af boliger. 1.0 Analysedel Projektgruppen har udarbejdet et analyseskema til indhentning af oplysninger om det fremtidige behov inden for voksenhandicapområdet. Analyseskemaet indeholder oplysninger om: brugernes aldersfordeling brugernes eventuelle hjælpemiddelbehov brugernes eventuelle særlige behov i forhold til bolig brugernes eventuelle diagnose betalingskommune for brugere fra andre kommuner Der er efterfølgende blevet udfyldt analyseskemaer for alle boenheder og tilbud, og oplysningerne er blevet samlet og bearbejdet. 1.1 Resultat af analyse Følgende hovedlinier tegner sig på baggrund af de indsamlede oplysninger: der er i alt 340 personer, som modtager en form for hjælp eller et tilbud fra Viborg Kommune pr. 1. maj 2007, det kan være et botilbud, støtte mv. ca. 74 % af brugerne er i aldersgruppen 18-50 år ca. 10 % af brugerne er kørestolsbrugere, derudover har en del beboere et stort hjælpemiddelbehov, blandt andet behov for badebåre, hospitalsseng, rollator, toiletstol mm. 1
af særlige behov i forhold til bolig er behovet for at være tæt på personalebasen gældende for ca. 10 % ca. 89 % af brugerne kommer fra Viborg Kommune ca. 10 % kommer fra kommuner i umiddelbar nærhed af Viborg en ganske lille del kommer fra kommuner langt fra Viborg 1.2 Fremtidigt kapacitetsbehov inden for voksenhandicap Ved at kombinere de indsamlede oplysninger om det nuværende antal brugere på voksenhandicapområdet med befolkningsprognosen for Viborg Kommune er det muligt at give et skøn over kapacitetsbehovet inden for voksenhandicap. Skønnet er udelukkende baseret på den forventede udvikling i befolkningssammensætning, og forudsætter derfor, at alle andre faktorer IKKE ændrer sig herunder faktorer som: Serviceniveau Visitationspraksis Nye behandlingsformer og dermed funktionsniveau samt gennemsnitslevealder mv. Beregningen, der udelukkende er baseret på forventet udvikling i befolkningssammensætningen viser, at behovet for tilbud inden for voksenhandicap vil stige jævnt fra det nuværende niveau på 340 brugere til 357 brugere i 2022. Alene ud fra befolkningsprognosen skønnes det nødvendigt at etablere 17 yderligere tilbud, heraf 16 i løbet af de næste 10 år. 400 Prognose, pladsbehov 2007-2022 - de enkelte aldersgrupper 350 Pladser 300 250 200 150 100 31-40 41-50 51-60 61-70 71+ I alt 50 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 År Figur 1: Udvikling i kapacitetsbehov på baggrund af befolkningsprognosen for Viborg Kommune Forudsætningen for disse beregninger er, at andelen af brugere pr. 1.000 indbyggere i de enkelte aldersgrupper ikke ændrer sig de kommende år. Den nuværende andel af brugere i de enkelte aldersgrupper (over 18 år): voksenhandicap indbyggere 18-30 år 12.646 93 7,35 31-40 år 12.886 85 6,60 41-50 år 13.377 75 5,61 51-60 år 12.545 49 3,91 2
61-70 år 9.280 24 2,59 71+ år 8.866 14 1,58 Tabel 1: Nuværende andel af brugere i de enkelte aldergrupper Aktuelt er der på voksenhandicapområdet således 7,35 brugere pr. 1.000 indbyggere mellem 18-30 år, mens andelen af brugere falder væsentligt med alderen. Forklaringen er, at brugerne på voksenhandicapområdet gennemsnitligt har en kortere levetid end den øvrige befolkning. 1.3 Behov for døgn- og dagtilbud For at være i stand til at konkludere mere specifikt på det fremtidige boligbehov er det nødvendigt at sondre mellem behov for døgn- og dagtilbud. De indsamlede informationer dækker som nævnt over personer, der modtager en form for hjælp eller tilbud fra Viborg Kommune, det kan blandt andet være et botilbud i en boenhed eller et aktivitetstilbud. Botilbud er beskrevet i Lov om social service kapitel 20. I paragrafferne 107 og 108 redegøres for kommunernes adgang og pligt til at tilbyde ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for det. Boformerne skal leve op til disse personers behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller behov for pleje, omsorg og støtte. Med udgangspunkt i servicelovens kapitel 16, paragraf 85 driver kommunen støttecentre og aktivitetstilbud, hvor brugerne via aktiviteter tilbydes hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder. Tilbuddet omfatter ligeledes personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. En opdeling på baggrund af denne sondring mellem tilbud, der indeholder en vis grad af døgndækning og tilbud indeholdende dagsaktiviteter gør det muligt at analysere kapacitetsbehovet nærmere. Den nuværende andel af brugere af botilbud ( 107 og 108, samt aflastning og ungdomskollegium) i de enkelte aldersgrupper (over 18 år): botilbud indbyggere 18-30 år 12.646 60 4,74 31-40 år 12.886 49 3,80 41-50 år 13.377 47 3,51 51-60 år 12.545 38 3,03 61-70 år 9.280 16 1,72 71+ år 8.866 14 1,58 Tabel 2: Nuværende andel af brugere af botilbud i de enkelte aldersgrupper (over 18 år) I alt er der på voksenhandicapområdet 224 brugere, der benytter et botilbud med personaledækning stort set hele døgnet. Størstedelen af disse er i alderen 18 til 30 år. Også for gruppen af botilbudsbrugere ses tendensen til, at andelen falder med stigende alder. Som tidligere er forklaringen, at brugerne på voksenhandicapområdet har kortere gennemsnitlig levetid end den øvrige del af befolkningen. Fremskrives behovet for boligtilbud på baggrund af ovenstående oversigt og befolkningsprognosen ses en jævn udvikling i behovet fra 224 pladser i 2007 til 237 pladser i 2020. 3
250 Prognose, pladsbehov 2007-2022 - de enkelte aldersgrupper 200 Pladser 150 100 50 18-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71+ I alt 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 År Figur 2: Udvikling i boligbehov på baggrund af befolkningsprognosen for Viborg Kommune Den nuværende andel af brugere af dagtilbud ( 85, samt aleneboende) i de enkelte aldersgrupper (over 18 år): dagtilbud indbyggere 18-30 år 12.646 33 2,61 31-40 år 12.886 36 2,79 41-50 år 13.377 28 2,09 51-60 år 12.545 11 0,88 61-70 år 9.280 8 0,86 71+ år 8.866 0 0,00 Tabel 3: Nuværende andel af brugere af dagtilbud i de enkelte aldersgrupper (over 18 år) I alt er der på voksenhandicapområdet 116 brugere, der benytter et aktivitets- eller støttetilbud. Størstedelen af disse er i alderen 31 til 40 år. Også for gruppen af dagtilbudsbrugere ses tendensen til, at andelen falder med stigende alder. Denne tendens er et udtryk for, at stigende alder ofte betyder, at det bliver mere vanskeligt at deltage i aktiviteter i for eksempel aktivitets- eller støttecentre, da disse ofte forudsætter transport fra egen bolig til centret. Fremskrives behovet for dagtilbud på baggrund af ovenstående oversigt og befolkningsprognosen ses en jævn udvikling i behovet fra 116 brugere i 2007 til 120 brugere i 2014. I 2019 og frem falder behovet til 119. 4
140 Prognose, pladsbehov 2007-2022 - de enkelte aldersgrupper 120 Pladser 100 80 60 40 18-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71+ I alt 20 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 År Figur 3: Udvikling i behov for dagtilbud på baggrund af befolkningsprognosen for Viborg Kommune Som følge af ovenstående kan det konstateres, at tyngden af brugere på voksenhandicapområdet findes inden for botilbud. Det er også inde for denne gruppe brugere der forventes den største stigning i behov. Alene inden for botilbud forventes kapacitetsbehovet at stige fra 224 pladser i 2007 til 237 pladser i 2020. Dermed er der behov for etablering af yderligere 13 pladser inden for de næste 13 år. Samtidig er der en mindre stigning i behovet for aktivitets- og støttetilbud fra 116 pladser i 2007 til 120 pladser i 2014. Med udgangspunkt i en fremskrivning på baggrund af befolkningsprognosen for Viborg Kommune må det altså forventes, at der de kommende år må etableres yderligere kapacitet inden for voksenhandicapområdet, særligt pladser inden for botilbudområdet. Som nævnt i indledningen er der dog en række faktorer, som en beregning med udgangspunkt i befolkningsprognosen ikke tager højde for. I det følgende uddybes en række af disse forhold. 2. Andre forhold For at supplere beskrivelsen af kapacitetsbehov ud fra befolkningsprognosen beskrives i det følgende en række andre faktorer, der kan påvirke behovet for kapacitet i de kommende år. 2.1 Køb og salg af pladser på tværs af kommunegrænser Som nævnt er der en række forhold, som beregningen på baggrund af befolkningsprognosen forudsætter uændrede. Disse forhold kan dog også have betydning for tilgangen af brugere til voksenhandicap og dermed kapacitetsbehovet. Det gælder blandt andet køb og salg af pladser på tværs af kommunegrænser. På nuværende tidspunkt er det dog vanskeligt at forudsige, hvordan dette mønster udvikler sig over år. Det er dog rimeligt at antage, at beboere fra andre kommuner, der allerede på nuværende tidspunkt benytter tilbud i Viborg Kommune vil blive boende. Derudover oplever Visitation Social stor interesse og søgning fra andre kommuner. Det er desuden projektgruppens vurdering, at tilstedeværelsen af specialbørneinstitutionen og -skolen vil medføre, at såvel forældre som brugere vil ønske et eventuelt botilbud i geografisk nærhed ved allerede etablerede netværk. Tilsammen betyder disse forhold, at det i projektgruppen vurderes, at Viborg Kommune på sigt ikke vil sælge færre pladser til andre kommuner, og at der ikke af den grund vil ske et fald i efterspørgslen på pladser. Det er i denne sammenhæng også interessant at undersøge, omfanget af Viborg Kommunes køb af pladser i andre kommuner. En oversigt herover er under udarbejdelse. 2.2 Tilgang fra børneområdet Det fremtidige behov vil også være påvirket af hvor mange børn, der forventes fremover at få behov for et tilbud inden for voksenhandicap. Projektgruppen har derfor indhentet oversigt fra Familieafdelingen 5
over omfanget af sager. Denne oversigt kan hjælpe til med at give et overblik over, hvilke konkrete behov voksenhandicap skal imødekomme inden for de nærmeste år. Oversigten indeholder de sager, som Familieafdelingens Handicapteam på nuværende tidspunkt har kendskab til. Den nuværende andel af diagnosticerede børn, som Familieafdelingen har kendskab til i de enkelte aldersgrupper (under 18 år): botilbud indbyggere 1-5 år 5.837 21 3,60 6-10 år 5.997 39 6,50 11-15 år 6.366 44 6,91 16-18 år 3.502 24 6,85 Tabel 4: Andel af diagnosticerede børn fordelt på aldersgrupper (under 18 år) Aktuelt er der på børneområdet således 6,85 diagnosticerede børn pr. 1.000 indbyggere mellem 16-18 år, som inden for de næste år forventes at få behov for et tilbud inden for voksenhandicapområdet. Generelt ses andelen af diagnosticerede børn at stige markant fra alderen 6 år og op. Dette antages at hænge samme med det forhold, at en del diagnoser først bliver åbenbare og stillet efterhånden som børnene bliver ældre. Typisk opdages en del tilfælde i forbindelse med barnets start i daginstitution og skole. Sammenholdt med andelen af brugere i gruppen 18-30 årige, som var 7,35 pr. 1.000 indbyggere, tyder oversigten fra Familieafdelingen på en mindre tilgang. I tilknytning hertil er det dog vigtigt at være opmærksom på, at denne ikke giver det fulde billede af det fremtidige kapacitetsbehov. For det første bliver en del diagnoser som nævnt først åbenbare og stillet når børnene bliver ældre, også når de er over 18 år. For det andet kan der være forskelle på metoder og kulturer knyttet til diagnosticering og visitation i henholdsvis Familieafdelingen og Voksenhandicapafdelingen. For det tredje eksisterer der i dag en lang række andre behandlings- og træningsmetoder, som kan få betydning for hvilke krav der stilles til en eventuel bolig. Tilsammen medfører dette, at det er forventeligt, at det fremover vil være andre typer af skader og diagnoser, og dermed også andre boligkrav, der opleves inden for voksenhandicap. Der vil som supplement til denne sammenfatning blive udarbejdet en udførlig beskrivelse af dette behov. 2.3 Tilgang fra voksenaflastning Voksenaflastningen har i dag en del brugere, som inden for overskuelig fremtid vurderes at få behov for en bolig, idet de på nuværende tidspunkt bor hos forældre, der på sigt ikke vil være i stand til passe hjemmeboende handicappede børn. 2.4 Nye behandlingsformer Udvikling af nye behandling- og træningsformer kan medføre, at gennemsnitslevealder for gruppen af handicappede stiger. Dermed vil kapacitetsbehovet stige ud over det, fremskrivningen på baggrund af prognosen tilsiger. 3. Konklusion vedrørende fremtidigt kapacitetsbehov Alt i alt betyder disse faktorer, at projektgruppen vurderer en fremskrivning på baggrund af befolkningsprognosen som en god rettesnor for det fremtidige kapacitetsbehov inden for voksenhandicap. Som følge heraf vil der inden for de næste 10 år være behov for etablering af tilbud til yderligere 16 brugere. Herefter stabiliserer behovet sig på 356 brugere, for i 2022 at stige til 257. Størstedelen af brugere inden for voksenhandicap benytter et døgntilbud, idet 224 brugere er tilknyttet et botilbud mens 116 benytter et dagtilbud. Størstedelen af stigningen i behovet sker inden for døgntilbud, hvor der alene på bag- 6
grund af befolkningsprognosen kan forventes en stigning i behovet fra 224 pladser i 2007 til 237 pladser i 2020. Andel af brugere af dagtilbud forventes at stige jævnt fra 116 brugere i 2007 til 120 brugere i 2014. Dette niveau er uændret frem til 2019, hvor det falder til 119. Udover vil det fremtidige kapacitetsbehov også blive påvirket af en række andre faktorer så som: køb og salg af pladser på tværs af kommunegrænser tilgang fra børneområdet tilgang fra voksenaflastning nye behandlingsformer Til at uddybe det konkrete behov i nærmeste fremtid vil der blive udarbejdet en oversigt over de brugere, der forventes at tilgå voksenhandicap fra familieområdet. Krav til bolig slettes eventuelt Ud over at undersøge nuværende og fremtidige kapacitetsbehov har projektgruppen også undersøgt, hvilke krav en bolig inden for voksenhandicap bør leve op til. Som følge af de indsamlede oplysninger og drøftelser i projektgruppen vurderes følgende forhold at være væsentlige i forhold til etablering af ny kapacitet inden for voksenhandicapområdet: behovet for hjælpemidler har betydning for boligens størrelse økonomiske forhold som huslejens størrelse har stor betydning for om målgruppen har råd til at bo der, og ønsker at få en bolig på det pågældende sted takstberegningen på selve bostedet bør også indtænkes i denne sammenhæng, herunder mulighederne for at indregne udgifter i den takst beboerne betaler beliggenhed og terræn spiller stor rolle fleksible boligtyper, der kan tilpasses skiftende og varierede behov er hensigtsmæssige da fremtidens behov er svært af forudsige 7