Indberetning af evaluering af klinisk undervisning Periode: juni 2011 juni 2013. Det kliniske uddannelsessteds navn: Kerteminde Kommune. Leder: Charlotte Gjørup Ege. Uddannelsesansvarlig for sygeplejestuderende: Koordinerende klinisk vejleder Minna Friemann. Hvilke moduler er de studerende på? Kerteminde Kommune modtog fra juni 2011 juni 2013 følgende studerende: 1. modul: 12 (disse har ikke deltaget i evalueringsprojektet, men lavet egen mundtlig evaluering med kl. koor. vejleder af det 3-dages forløb) 4. modul: 8 6. modul: 8 (hvoraf en afbrød sin uddannelse) 11. modul: 7 (hvoraf 2 har afbrudt deres uddannelse) 12. modul: 4 Hvilke evalueringsredskaber brugte vi? Alle studerende fik sammen med det generelle studiemateriale udleveret spørgeskemaet og der blev ved individuel studiesamtale min. 14 dage efter opstart orienteret om evalueringspraksis af undervisningsforløb i klinisk undervisning. De studerende udfyldte skemaerne og gennemgik det med vejleder lige før praktikken sluttede. Antal besvarelser: Tre (de to modul 11 og den ene modul 6, der afbrød deres uddannelse) har ikke udfyldt evalueringsskemaet. Konklusion på evalueringerne: Studerendes evalueringer: Modul 4: De studerende er helt eller delvis enige i spørgsmålene generelt. Dog svarer 6 studerende ved ikke til om de har fået kendskab til udviklingsaktiviteter på praktikstedet. To studerende på Rehabiliteringsenheden er delvis uenige fordi oplever at være en del af normeringen og der ikke tages hensyn til hvad de skal lære som studerende. De havde følgende forslag til forbedring: Alle ønsker flere timer min. x 1 ugentligt med klinisk vejleder, med henblik på faglig sparring samt diskutere og argumentere for sygeplejen. Hvis ikke der er ugentlig opfølgning har de svært ved at få læringsbehov klarlagt, finde litteratur og arbejde frem mod mål. 1
En savner at diskutere og argumentere for den kliniske sygepleje sammen med personalet på plejecenteret. Flere ville gerne have mulighed for undervisning og kendskab til udviklingsaktiviteter på netop deres plejecenter. Modul 6: Alle 7 studerende er overvejende helt enige. 5 studerende er delvis uenige, fordi: de ønsker, at de studerende er fordelt i begge distrikter, så der ikke er to i et område. de savner fælles refleksion med andre studerende/sgpl. en savner, at de andre sgpl. involverede sig i mere i hendes uddannelsesforløb når ikke klinisk vejleder er der. en savner hjælp til at få fokus på den koordinerende rolle i patientforløb. de oplever, at travlhed ofte kommer i vejen for opfølgning og refleksion i hverdagen. Modul 11: Alle 5 studerende er overvejende helt enige. 4 er delvis enig pga.: mangler mere tid til opfølgning og sparring i hverdagen med vejleder/sgpl. savner at sgpl.teamet spørger mere ind til hvad den studerende arbejder med. Haft mange personlige problemer og har derfor haft svært ved at tage medansvar for egen læring. Savner flere fælles refleksionstimer nogle gange ikke muligt fordi der ikke var andre. Savner at få konstruktiv tilbagemelding direkte fra de enkelte sgpl. i sgpl.gruppen i stedet for, at det går via klinisk vejleder. Savner ordentlige rum som refleksion kan foregå i. Savner kontinuitet i borgerforløb, fordi kørelisterne bliver lavet ud fra mange andre hensyn end den studerendes mulighed for læring. De studerende nogle gange har kørt i et andet distrikt end deres vejleder. Modul 12: Alle 4 studerende er overvejende helt enige. Dog er 3 studerende delvis enig fordi: mangler tid til at reflektere, argumentere og diskutere borgerforløb/sygeplejeopgaver i hverdagen med vejleder/sgpl. At planlæggere af sygepleje brugte den studerende til sygeplejeopgaver så den studerende mistede tid til refleksion med vejleder som eller var en fast tilbagevendende aftale. De kliniske vejleders evaluering: Læringsmiljø: De kliniske vejledere udvalgte i fællesskab følgende områder på baggrund af de studerendes evalueringer og egne oplevelser som vejledere: 2
Hvordan er rammer og vilkår for den kliniske vejleder i forhold til tid, rum og vejlederfunktion? Hvordan er rammer og vilkår for, at de studerende har mulighed for at blive orienteret om/eller inddraget i det kliniske uddannelsessteds udviklingsarbejde? Selvevaluering: De kliniske vejledere udvalgte i fællesskab følgende områder på baggrund af de studerendes evalueringer og egne oplevelser som vejledere: Hvordan har jeg arbejdet med at skabe mulighed for refleksion, diskussion og argumentation? Hvordan har jeg arbejdet med at skabe rammer og vilkår for den kliniske undervisning? Hvordan har jeg arbejdet med orientering om/ inddragelse af den/ de studerende i uddannelsesstedets udviklingsaktiviteter? Samlet konklusion i ft. rammer og vilkår for den kliniske undervisning: De kliniske vejledere er ligesom de studerende glade for, at tiden til klinisk vejlederfunktion er lagt om torsdagen. Det kliniske vejledere har herved mulighed for at give hinanden sparring og har på baggrund af de studerendes ønsker og egne behov for udvikling så småt opstartet fælles timer med de studerende i ft. den motiverende samtale og PBL-forløb. De kliniske vejledere oplever også, at det tager ekstra tid at sætte sig ind i noget nyt og etablere et nyt udviklingstilbud. Derfor har den koor. klinisk vejleder her haft en stor rolle i ft. at hjælpe de kliniske vejledere med at finde opdateret litteratur, skriftlig gøre nye tiltag og sparre vejledere i ft. ex. PBL-forløb, nye modulplaner. Da tiden til klinisk vejledning til tider inddrages til opgaver i sygeplejen ser vi et behov for at strukture og fastlægge pædagogisk og sygeplejefaglig udviklingstiltag for de kliniske vejledere. Vi har derfor udarbejdet årshjul for kliniske vejledere og vil benytte os af, at der to gange om året forår og efterår er to uger hvor der ikke er studerende. På disse dage skal der af koor. klinisk vejleder planlægges temadage/aktiviteter, der er efterspurgt af de kliniske vejledere og som har fokus på at inspirere og motivere til udvikling af det uddannelsesmæssige område. Dette kan sagtens foregå i samarbejde med andre kommuner. Vi har gjort dette en enkelt gang i 2013 med Odense Kommune i ft. udarbejdelse af modul 12 studieplanen og det var en stor succes. Vi tilstræber derfor fremadrettet, at de kliniske vejledere kun anvendes som buffere i sygeplejen i nødstilfælde og at der planlæggelse og struktureres udvikling i klinisk vejlederforum hver måned og under fælles refleksion med studerende, samt på to fælles temadage. 3
Ledelsen, koor. klinisk vejleder og de kliniske vejledere har på baggrund af de studerendes tilbagemeldinger og de kliniske vejlederes oplevelser af, at de studerende ikke fik før-, under og eftervejledning i hverdagen reduceret i den kliniske vejleders køreliste. Nu får den studerende og den kliniske vejleder en fælles liste som de selv fordeler imellem sig. Både de studerende og de kliniske vejledere er glade for dette tiltag. Der er lavet en forventningsafstemning med ledelse af sygeplejen, planlæggere af sygeplejen og de kliniske vejledere, som er udmøntet i fælles skriftlig aftale om rammer for kliniske vejlederes kørelister og distrikter. De kliniske vejledere oplever ligesom de studerende at det er bedst når der kun er én studerende pr. distrikt og de fordeles derfor fremover i begge distrikter. De kliniske vejledere oplever ligesom de studerende at der mangler egnede lokaler til refleksion, fælles refleksion med flere studerende og eksamensafvikling m.v. Grundet omstrukturering mangler der lokaler og koor.klinisk vejlederes kontor kan ikke længere bruges. De kliniske vejledere ønsker egnede lokaler de på forhånd kan booke tid til vejledning, eksamen m.v. De kliniske vejledere drives af lysten til hele tiden at være up to date sygeplejefagligt og pædagogisk. De savner mulighed for formel efter- og videreuddannelse på diplomniveau. De kliniske vejledere savner mulighed for faglig udvikling og sparring. Der har i forbindelse med udarbejdelse af modulplan 12 været ½ dag sammen med vejledere i Odense kommune. Denne erfaringsudveksling og undervisning omkring et aktuelt emne med andre vejledere kan foreslås som fast aftalt udviklingstiltag x 2 årligt. Derfor foreslås, at to hele dage årligt afsættes, hvor et program tilrettelægges i samarbejde med koor. klinisk vejleder og evt. anden kommune med henblik på kliniske vejlederes faglige og pædagogiske videndeling og sparring. De studerende på modul 12 har nu ½-1 dag med teamleder for sygeplejen mhp. bl.a. orientering om udviklingsaktiviteter i sygeplejen. De kliniske vejledere vurdere, at der mangler et lignende tilbud til studerende på modul 4 og 6 på plejecentrene. Handleplan for den kliniske undervisning: På baggrund af ovenstående evalueringer er der løbende iværksat handlinger for at forbedre den kliniske undervisning. Den følgende handleplan d. 29/5 2013 vedtaget i samråd med Leder af Pleje og Omsorg, Charlotte Gjørup Ege, Leder af sygeplejen Linda Rise og koor.klinisk vejleder, Minna Friemann. Rehabiliteringsenheden som praktiksted er fravalgt og i stedet er Lindhøj Plejecenter og Fjordly Plejecenter blevet praktiksted for hhv. modul 6 og 4. 4
Dette på baggrund af at der på Lindhøj Plejecenter er centersgpl. som også er uddannet klinisk vejleder. Der har i en periode været kliniske vejledere uden 1/6 diplom og de studerende har givet disse forløb dårligere evalueringer end dem ved de uddannede kliniske vejledere. Ligeledes har der været to stud. pr. vejleder i en periode. Derfor er der i februar og maj 2013 ansat to nye kliniske vejledere med 1/6 diplom og de kliniske vejledere har nu en studerende ad gangen. Der er mellem ledelse og kliniske vejledere i sygeplejegruppe aftalt og nedskrevet rammer for vejlederfunktionen. Der er vægtet at skabe mere tid til den daglige før-, under- og eftervejledning, herunder opfølgning på den studerendes selvstændige besøg hos borgere ved, at den kliniske vejleder og den studerende kun en fælles køreliste. I den kliniske vejleders fravær er der en anden fra teamet der får ansvaret for 1 køreliste sammen med den studerende. Herved sikres der, at der altid er en sgpl. der er ansvarlig for den studerendes handlinger og overvejelser før-, under- og efter besøgene foretaget af den studerende. Bufferfunktion? De studerende og de kliniske vejledere har efterlyst fælles refleksionstimer med andre studerende og hjælp til at afdække læringsbehov og øvelse i at finde litteratur. Men da der i lange perioder kun har været to studerende er dette blevet nedprioriteret. Men de fire kliniske vejledere har besluttet at lave problembaseret læring med alle de studerende og vejledere sammen. Herved får både de studerende og deres vejledere mulighed for sparring og inspiration fra hinanden. Ligeledes skal det ikke aflyses hvis den der skulle afvikle timerne bliver forhindret for så tager en af de andre bare over. Rollefordeling og PBL-metode er ved at blive beskrevet så det kan opstartes i efteråret 2013. Flere studerende på modul 4 og 6 angiver at mangle information om udviklingstiltag på plejecenter og i sygeplejen. Fremadrettet fra efteråret 2013 vil der være et fællesmøde for de studerende med udviklingssgpl. Denne vil kunne give de studerende et indblik i udviklingssgpl. Arbejde og nogle af de udviklingsaktiviteter, der foregår i sygeplejen og på plejecentrene. Efter- og videreuddannelse? To dage om året med fokus på den kliniske vejlederrolle i form af fælles temadag evt. i samarbejde med en anden kommune? 5