Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedsplanlægning Journal nr.: 18/5510 Dato: 27. februar 2018 Analyse af det præhospitale område 1. delanalyse Indholdsfortegnelse 1. Introduktion... 2 2. Serviceniveau i Region Syddanmark... 2 2.1 Serviceniveau på A-kørsel... 2 2.2 Servicetider på D-kørsel... 3 3. Realiserede responstider... 3 3.1 Gennemsnitlige responstider... 3 3.2 Andel af kørsler over 15 minutter... 6 3.3 Responstider på tyske ambulancer og akutlægebil... 9 4. Serviceniveauer for de fire øvrige regioner... 9 4.1 Region Hovedstaden...10 4.2 Region Midtjylland...11 4.3 Region Nordjylland...12 4.4 Region Sjælland...13 4.5 Regionernes responstider for 2016...14 1
1. Introduktion Analysen af det præhospitale område vil tage form i en serie af delanalyser, hvoraf dette er 1. delanalyse, der vil afdække konceptet om responstider i Region Syddanmark. Herunder en gennemgang af hvordan responstider opgøres og de gældende responstidsmål, samt en analyse af udviklingen i de realiserede responstider i perioden 2013-2017 for Region Syddanmark. Til sidst vil der indgå en oversigt over de fire øvrige regioner målsætninger for responstider, og hvordan disse opgøres. 2. Serviceniveau i Region Syddanmark Dette afsnit giver et overblik over det fastsatte serviceniveau på ambulancekørsel i Region Syddanmark, samt over det nuværende koncept for afrapportering af responstider. Der gives endvidere en beskrivelse af regionens og regionsrådets forpligtelser forbundet hermed. 2.1 Serviceniveau på A-kørsel Regionerne er forpligtede til at fastsætte et serviceniveau med målsætninger for ambulancernes responstider, og Regionsrådet er ligeledes forpligtede til at følge op på, hvorvidt de realiserede responstider lever op til det fastsatte serviceniveau, jf. bekendtgørelse nr. 1150 af 9. december 2011, 19, stk. 3. Region Syddanmark har fastsat serviceniveau med responstidsmål på A-kørsel, der måles som gennemsnitlige responstider. I serviceniveauet er der opsat differentierede målsætninger for fire delområder Fyn, Sønderjylland, Sydvestjylland og Trekantområdet, hvilket i store træk følger de tidligere amters geografi og svarer til de fire akutsygehuses optageområder. Der er ikke noget samlet responstidsmål for hele regionen eller på B- og C-kørsel, hvorfor der ikke opgøres responstider på disse to hastegrader. I beredskabsmodellen er det regionens ansvar at sikre, at de realiserede responstider opfylder de fastsatte serviceniveau. Responstiderne måles fra det tidspunkt, hvor et alarmopkald modtages af den tekniske disponent på vagtcentralen til den første ambulance er fremme ved borgeren. Denne måde at opgøre responstiderne er lovgivningsmæssigt bestemt, og derved standardiseret for alle fem regioner. Oversigt over gældende serviceniveau i Region Syddanmark på A-kørsel: Område Responstidsmål (i minutter) Fyn 7,9 Sydvestjylland 8,6 Sønderjylland 9,8 Trekantområdet 7,9 2
De realiserede responstider opgøres henholdsvis for 1) responstider på ambulancekørsel og 2) responstider for første vogn på stedet. Første vogn på stedet er defineret som det første sundhedsprofessionelle beredskab på stedet, hvilket kan være en ambulance således som andre beredskaber som akutbiler, akutlægebiler, akutlægehelikoptere og nødbehandlerbilen i Nordborg. Responstiderne på de tyske ambulancer og akutlægebil fra Flensburg indgår også fra 1. september 2017, lægehelikopteren fra Niebüll indgår ikke i opgørelsen. Regionsrådet vedtog på Regionsrådsmødet den 27. marts 2017, at de realiserede responstider opgøres månedligt på de fire delområder, kvartalvis på kommuneniveau og halvårligt på postnummerniveau og præsenteres på møder i henholdsvis Præhospitaludvalget og Regionsrådet. I Kvalitetsreformen fra 2007 fremsatte den daværende regering en hensigtserklæring, om at alle områder i Danmark skulle kunne modtage akuthjælp (A-kørsel) inden for 15 minutter. En analyse udarbejdet af Region Syddanmark i 2011 viste, at én målsætning hvor 98 procent af A-kørsler var fremme inden for 15 minutter, hverken var økonomisk eller praktisk realiserbar. Til dels ville det kræve mere end en fordobling af antallet af beredskaber, hvilket ville kræve en tilsvarende stigning i budgettet for præhospitalet. Derudover ville det kræve 400 flere reddere at bemande det øgede antal beredskaber. Rekrutteringen af så mange nye reddere ville give vanskeligheder, samt at lav aktivitet på mange af beredskaberne ville betyde at kompetencerne hos redderne ikke ville kunne opretholdes (Analyse af den præhospitale dækning i Region Syddanmark er vedlagt som Bilag 1). Regionen måler desuden på andelen af A-kørsler med en responstid over 15 minutter, da målet med gennemsnitstider vil dække over en stor variation mellem de korteste og længste responstider. Derved giver målet med andelen af kørsler over 15 giver et bedre billede af, hvor stor en andel kørslerne med de længste responstider udgør. 2.2 Servicetider på D-kørsel Regionen har fastsat servicetider på D-kørsel, hvor målsætningen er at patienten skal afleveres maks. 60 før det aftalte afleveringstidspunkt, og afhentes igen inden for 90 af det aftalte afhentningstidspunkt. Servicetiderne på D-kørsel opgøres som gennemsnitlige tider månedligt og præsenteres for Præhospitaludvalget. 3. Realiserede responstider Her gennemgås udviklingen i de gennemsnitlige responstider i perioden 2013-2017, for henholdsvis ambulancekørsel og første vogn på stedet, samt for andelen af kørsler med responstider over 15 minutter ligeledes for ambulancekørsel og for første vogn på stedet. Det vil blive angivet, hvorvidt de gældende serviceniveauer er blevet opfyldt i den undersøgte periode. 3.1 Gennemsnitlige responstider De gennemsnitlige responstider opgøres henholdsvis for ambulancekørsel og for første vogn på stedet. I de nedenstående tabeller angives de realiserede gennemsnitlige responstider i perioden 3
2013-2017 på de fire delområder. I de vedlagte bilag 2 og 3 ses de realiserede responstider på kommuneniveau for henholdsvis ambulancekørsel og første vogn på stedet i samme periode. Gennemsnitlige responstider for ambulancekørsel på delområder, 2013-2017: Område Gennemsnitlig responstid i, ambulance Fyn 7,5 7,4 7,7 8 7,7 Sydvestjylland 8,1 7,9 8,3 8,6 8,2 Sønderjylland 8,5 8,5 8,8 9,3 8,9 Trekantområdet 7,4 7,4 7,5 7,3 7,0 Region Syddanmark 7,8 7,7 8,0 8,2 7,8 9,5 9,0 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 6,0 Fyn Sydvestjylland Sønderjylland Trekantområdet Syddanmark Udviklingen i responstider i perioden 2013-2017 viser, at responstiderne er blevet gradvist længere i 2015 og 2016, men at denne tendens blev vendt i 2017, hvor de gennemsnitlige responstider faldt i alle delområderne. Det skal bemærkes, at de realiserede responstider kun i ét tilfælde har oversteget det fastsatte serviceniveau. Dette var tilfældet på Fyn i 2016, hvor responstidsmålet på 7,9 minutter blev overskredet med en realiseret gennemsnitlig responstid på 8 minutter. Dette skyldes, som det fremgår af Bilag 2, at responstiderne generelt steg i delområdet i 2016. Især i de tre kommuner Odense, Svendborg og Faaborg-Midtfyn, der har det højeste antal A-kørsler i delområdet, steg responstiderne fra 2015 til 2016, hvilket har haft en væsentlig effekt den samlede stigning på Fyn i 2016. Som det fremgår af Bilag 2 er de korteste responstider generelt i kommuner med større byer, eks. Odense Kommune, som er kendetegnet af korte afstande for udrykningerne og høj befolkningstæthed. De længste responstider findes i de kommuner, hvor der findes tyndt befolkede yderområder eks. Langelands Kommune. Trekantområdet har den laveste gennemsnitlige responstid af de fire delområder, med en gennemsnitlige responstid i 2017, der næsten er et minut levere end den fastsatte målsætning på 7,9 4
minutter. Derudover viser den ovenstående tabel, at responstiderne i Trekantområdet begyndte at falde allerede i 2016, hvilket ikke er gældende for de tre andre delområder. Ligeledes kan det ses i Bilag 2, at alle fire kommuner i Trekantområdet i 2017 har en lavere gennemsnitlig responstid end i 2013, og alle ligger blandt de laveste set over hele regionen, samt at Fredericia har den laveste responstid i Region Syddanmark. Dette viser i særdeleshed, at det generelt går godt i Trekantområdet, og at dette også gør sig gældende på lokalniveau. Gennemsnitlige responstider for første vogn på stedet på delområder, 2013-2017: Område Gennemsnitlig responstid i, 1. vogn Fyn 7,3 7,1 7,6 7,8 7,6 Sydvestjylland 7,4 7,1 7,6 7,8 7,6 Sønderjylland 7,8 7,6 8,0 8,3 8,1 Trekantområdet 7,3 7,3 7,5 7,2 6,9 Region Syddanmark 7,4 7,3 7,7 7,8 7,5 8,5 8,0 7,5 7,0 6,5 Fyn Sydvestjylland Sønderjylland Trekantområdet Syddanmark 6,0 Udviklingen i responstider for første vogn på stedet viser i perioden 2013-2017 de samme tendenser, som ved responstiderne på ambulancekørsel. Det skal bemærkes, at der for første vogn på stedet ikke var nogle af de realiserede responstider, der oversteg de fastsatte responstidsmål. Udviklingen i de gennemsnitlige responstider for første vogn på stedet bliver i høj grad påvirket af, at ambulancernes responstider er blevet hurtigere i 2017, da første vogn på stedet ofte er en ambulance. Når de gennemsnitlige responstider på første vogn på stedet sammenlignes med responstiderne på ambulancekørsel, er de største forskelle i Sydvestjylland og Sønderjylland. Hvor den gennemsnitlige responstid i 2016 var et helt minut lavere for første vogn på stedet i Sønderjylland, mens den gennemsnitlige responstid i Sydvestjylland i 2014-2017 var den samme som på Fyn. Til sammenligning var responstiderne på ambulancekørsel i Sydvestjylland i samme periode omkring et halvt minut højere end på Fyn. På Fyn og i Trekantområdet er forskellen derimod meget begrænset. 5
I forbindelse med besparelser på sundhedsområdet i 2016 blev fire akutbiler nedlagt i Faaborg, Haderslev, Grindsted og Skærbæk. Dette kan have haft indvirkning på responstiderne på første vogn på stedet. Den umiddelbare effekt af nedlæggelsen i 2016 er begrænset af, at de fire akutbiler først blev taget ud af drift i midten 2016. Det kan ses i Bilag 3, at responstiderne stiger for første vogn på stedet i 2016 sammenlignet med 2015 i de fire kommuner, hvor der blev nedlagt akutbiler, hvilket er Billund, Faaborg-Midtfyn, Haderslev og Tønder Kommune. I flere af kommunerne er der tale om en stigning på omkring et minut. Det skal dog bemærkes, at denne stigning ikke udelukkende kan tilskrives nedlæggelsen af akutbilerne, eftersom det kan ses i Bilag 2, at responstiderne for ambulancekørsel også blev længere i disse kommuner i 2016. I et par af disse kommuner kan der observeres et væsentligt fald i responstiderne i 2017, hvilket især er gældende i Tønder og Faaborg-Midtfyn Kommune. Faldet i sidstnævnte kan tilskrives, at der er oprettet et nyt ambulanceberedskab i Sallinge i 2017, hvilket har medvirket til et fald i responstiderne i kommunen. 3.2 Andel af kørsler over 15 minutter Andelen af kørsler over 15 minutter opgøres med henblik på at give et billede af, hvor der findes de længste responstider, og skal kompensere for at målet med gennemsnitlige responstider, vil dække over en variation mellem de korteste og længste responstider. Hvorved andelen af kørsler over 15 minutter giver et bedre billede af, hvor stor en andel kørslerne med de længste responstider udgør, samt hvor de er. Heraf følger en analyse af udviklingen i andelen af kørsler over 15 minutter i perioden 2013-2017 for henholdsvis ambulancekørsel og første vogn på stedet, samt der vil blive fokuseret på forskellen mellem disse to. Andel kørsler over 15 minutter for ambulancer på delområder, 2013-2017: Område Andel kørsler over 15 i procent, ambulance Fyn 5,1 % 5,3 % 6,7 % 6,8 % 4,9 % Sydvestjylland 10,2 % 9,0 % 11,2 % 10,8 % 9,4 % Sønderjylland 9,4 % 9,1 % 12,0 % 12,6 % 11 % Trekantområdet 3,9 % 4,4 % 4,7 % 4,2 % 3,3 % Region Syddanmark 6,6 % 6,5 % 8,1 % 8,1 % 6,6 % 6
14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Fyn Sydvestjylland Sønderjylland Trekantområdet Syddanmark Udviklingen i andelen af kørsler over 15 minutter for ambulancekørsel viser i høj grad samme tendenser som ved de gennemsnitlige responstider. Hvilket indebærer, at andelen af kørsler over 15 minutter stiger i 2014-2016 i alle delområder, men efter et fald i 2017 er andelen nede på samme niveau som i 2013 i alle delområderne med undtagelse af Sønderjylland. Fyn er det delområde, hvor andelen af kørsler over 15 minutter falder mest fra 2016 til 2017. I Bilag 4 fremgår det, at det største fald på Fyn sker i henholdsvis Faaborg-Midtfyn og Langelands Kommune. Som før nævnt blev der i Faaborg-Midtfyn Kommune i 2017 oprettet et nyt ambulanceberedskab i Sallinge, og dette har medvirket til en halvering i andelen af kørsler over 15 minutter fra 2016 til 2017. Udviklingen i andelen af kørsler over 15 minutter, viser således også at udviklingen med lavere responstider i 2017 sammenlignet med årene før er en generel tendens, som gør sig gældende bredt i regionen, og responstiderne også er blevet kortere i områder der har længere responstider. Dette bærer også præg af, at der internt i kommunerne kan være forskelle i responstider, hvilket især er gældende i de kommuner med store geografiske afstande. Hvor responstiderne i Varde by f.eks. er væsentlig kortere end i de tyndtbefolkede yderområder i kommunen. Når andelen af kørsler over 15 minutter falder i Varde Kommune indikerer dette derfor, at responstiderne også er blevet kortere i kommunens yderområder. Sønderjylland og Sydvestjylland er de delområder med den højeste andel af kørsler over 15 minutter. I Sønderjylland, fremgår det af Bilag 4, findes den største andel af kørsler over 15 minutter i Sønderborg Kommune, som samtidigt er et af de få tilfælde, hvor andelen af kørsler over 15 minutter fortsætter med at stige i 2017. I de øvrige kommuner i Sønderjylland ses dog et væsentligt fald fra 2016 til 2017, hvilket medfører et samlet fald i delområdet fra 2016 til 2017. I Sydvestjylland ses ligeledes et fald fra 2016 til 2017, hvilket primært skyldes et fald i Esbjerg Kommune, samt i Varde og Vejen Kommune, hvilket er de to kommuner, hvor andelen af kørsler over 15 minutter er højest i Sydvestjylland. 7
Når der ses på andelen af kørsler over 15 minutter, er der en meget stor forskel mellem delområderne, men som det fremgår af nedenstående tabel, så udlignes denne forskel, når første vogn på stedet medtages. Andel af kørsler over 15 for første vogn på stedet på delområder, 2013-2017: Område Andel kørsler over 15 i procent, 1. vogn Fyn 3,9 % 4,1 % 5,1 % 5,7 % 4,5 % Sydvestjylland 6,8 % 4,9 % 6,4 % 6,5 % 5,7 % Sønderjylland 6,0 % 5,0 % 6,7 % 7,6 % 6,3 % Trekantområdet 3,7 % 4,2 % 4,2 % 3,6 % 3,1 % Region Syddanmark 4,7 % 4,4 % 5,4 % 5,7 % 4,8 % 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Fyn Sydvestjylland Sønderjylland Trekantområdet Syddanmark Af tabellen fremgår at Sydvestjylland og Sønderjylland, er de delområder, hvor der er den største forskel i andelen af kørsler over 15 minutter, mellem ambulancekørsel og første vogn på stedet. Således kan det også ses, at forskellen mellem delområderne udlignes, når første vogn på stedet medtages. Hvor forskellen i andelen af kørsler over 15 minutter mellem Trekantområdet, som ligger lavest og Sønderjylland, der ligger højest går fra 3,3 procent til 11 procent i 2017 på ambulancekørsel til 3,1 procent og 6,3 procent på første vogn på stedet. Dette skyldes således, at andelen falder meget markant i Sønderjylland, mens effekten er meget begrænset i Trekantområdet. Samlet set er forskellen på Fyn mellem ambulancekørsel og første vogn på stedet også begrænset for hele delområdet. Hvis der i stedet ses på kommuneniveau, kan der observeres en betydelig forskel i Langelands Kommune. Således falder andelen af kørsler over 15 minutter i 2017 fra 27,7 procent til 19,3 procent på første vogn på stedet, hvilket fremgår af Bilag 3 og 4. Langeland er samtidigt den eneste kommune i delområdet, hvor der er placeret en akutbil. Vejen og Varde er de to kommuner i Sydvestjylland, der har den største andel af kørsler over 15 minutter. I begge kommuner kan det observeres at andelen falder, når der sammenlignes mellem 8
ambulancekørsel og første vogn på stedet i Bilag 4 og 5. I Vejen Kommune går andelen af kørsler over 15 minutter fra 15,5 procent til 6,8 procent for første vogn på stedet i 2017, og i Varde falder fra 18,7 procent for ambulancekørsel til 10 procent for første vogn på stedet. I begge kommuner er der ligeledes placeret akutbiler. Den største forskel på kommuneniveau, når første vogn på stedet sammenlignes med ambulancekørsel, er i Sønderborg Kommune. Her sker der således et fald fra 19,1 procent til 6 procent for andelen af kørsler over 15 minutter i 2017. Dette fald på mere end 2/3 kan tilskrives effekten af akutlægebilen i Sønderborg og nødbehandlerbilen i Nordborg. Effekten af nedlæggelsen af de fire akutbiler i 2016 kan også mærkes på andelen af kørsler over 15 minutter for første vogn på stedet. Hvor nedlæggelsen af akutbilen i Skærbæk i Tønder Kommune har medvirket til en større andel af kørsler over 15 minutter i kommunen i 2016, hvor andelen er steget fra 8,4 procent i 2015 til 12 procent i 2016. Bedre responstider på ambulancerne bringer dog andelen ned på 8,1 procent i 2017. Samme udvikling kan ses i Haderslev, hvor der ligeledes blev nedlagt én akutbil i 2016 og andelen af kørsler over 15 minutter steg fra 3,6 procent i 2015 til 7,5 procent i 2016. Denne andel falder også i 2017, hvilket også primært kan tilskrives hurtigere ambulancer. Det at ambulancerne har fået kortere responstider lige netop i disse områder kan hænge sammen med, at ambulancerne blev omdannet til paramedicinerambulancer de steder, hvor der blev nedlagt akutbiler. De 13 faste paramedicinerambulancer kører som udgangspunkt ikke D-kørsler, hvorved de i højere grad er frie til at blive kaldt ud til A-kørslerne, og dette giver hurtigere responstider i disse områder. 3.3 Responstider på tyske ambulancer og akutlægebil Fra 1. september 2017 begyndte responstiderne på ambulancer og akutlægebilen fra Flensburg at indgå i responstidsopgørelserne, hvor de tyske ambulancer og akutlægebil blev første valg på A- kørsler i postnumrene 6330 Padborg og 6340 Kruså. Tidligere har både aktivitet og responstider ikke indgået i regionens opgørelser. Opgørelser før og efter 1. september 2017 er derfor ikke sammenlignelige, men opgørelserne efter 1. september er mere præcise. Det kan ses, at de tyske ambulancer bliver anvendt mere end før, hvor antallet af A-kørsler foretaget af tyske ambulancer i de sidste fire måneder af 2017 lå på 136, mens antallet i samme periode i 2016 var 50, hvilket er en stigning med en faktor på 2,7. 4. Serviceniveauer for de fire øvrige regioner Det er op til regionsrådene selv at fastsætte serviceniveauerne, hvorved der er stor variation på fastsatte serviceniveauer på tværs af regionerne. Herigennem på hvilke hastegrader de har fastsatte serviceniveauer, og hvordan responstiderne opgøres. Heraf følger en gennemgang af de fire øvrige regioners serviceniveauer og responstidsmål, og de seneste realiserede responstider under disse serviceniveauer, samt Region Syddanmarks responstider for 2017 opgjort på samme måde som de andre regioner opgøres på. 9
4.1 Region Hovedstaden Region Hovedstaden har et politiske fastsat serviceniveau på A-kørsel, hvor responstiderne måles som 90. percentil. 90. percentil angiver hvilken tid, de 90 procent ambulancekørsler med laveste responstid, senest har været fremme indenfor. For 90. percentil er det politiske fastsatte serviceniveau på 13 minutter. Derudover har regionen en administrativt fastsat målsætning for mediantiden, med en målsætning om, at tiden skal ligge mellem 6-8 minutter. Medianen angiver hvilken tid, de 50 procent ambulancer med de laveste responstider senest har været fremme. Region Hovedstaden er inddelt i fem planområder, hvor det gældende serviceniveau på 90. percentil skal være opfyldt i alle fem områder. Mediantiden opgøres samlet for regionen. For D-kørsel har Region Hovedstaden en servicetid, hvor transporten ikke må komme før og senest 90 minutter efter det aftalte afhentningstidspunkt. Realiserede responstider for Region Hovedstaden på A-kørsel i 2016: Delområde 90. percentil i Median i Bornholm 15,7 - Byen 10,3 - Midt 11,7 - Nord 14,6 - Syd 12,7 - Region Hovedstaden 12,7 6,6 Det kan udledes af ovenstående tabel, at Region Hovedstaden kun i nogen grad opfylder de fastsatte responstidsmål. Således er det tilfældet i to af regionens planområder, at de realiserede responstider ikke opfylder det gældende responstidsmål for 90. percentil på 13 minutter. Herved ligger responstiderne i planområde Syd og Bornholm over dette mål med henholdsvis 14,6 og 15,7 minutter i 2016. Den samlede mediantiden for hele Region Hovedstaden ligger inden for den fastsatte målsætning. Responstider for Region Syddanmark i 2017 opgjort i 90. percentil og median: Delområde 90. percentil i Median i Fyn 12,8 7 Sydvestjylland 14,8 7 Sønderjylland 15,4 8 Trekantområdet 12,3 6 Region Syddanmark 13,6 6,9 Den overstående tabel viser de realiserede responstider for 90. percentil og mediantid på ambulance A-kørsel for Region Syddanmark i 2017 opgjort på delområder og samlet for regionen. 10
4.2 Region Midtjylland Region Midtjylland har fastsat serviceniveau på A- og B-kørsel, med responstidsmål i tidsintervaller, hvor der er fastsat målsætninger for andelen af kørsler, der som minimum skal komme inden for hvert tidsinterval. Målet for A-kørsel er, at 75 procent af kørslerne skal være fremme inden for 10, 92 procent inden for 15 og 98 procent inden for 20. For B-kørsel er målet, at 60 procent af kørslerne skal være fremme inden for 15 og 75 procent inden for 20 De realiserede responstider måles samlet for hele regionen på både A- og B-kørsel, og opgøres for første professionelle beredskab på stedet (ambulancer, akutbiler og akutlægebiler). Endvidere er det kun kørsler, der genereres igennem 112-alarmopkald, som medtages i responstidsopgørelsen, kørsler som derimod bestilles af praktiserende læger og vagtlæger medtages ikke. Derudover har Regionsrådet i Region Midtjylland fastsat servicemål på C- og D-kørsler. Realiserede responstider for Region Midtjylland på A- og B-kørsler i 2017: Interval < 10 < 15 < 20 Målsætning A-kørsel 75 % 92 % 98 % Realiseret A-kørsel 78,4 % 95,8 % 99,4 % Målsætning B-Kørsel - 60,0 % 75,0 % Realiseret B-Kørsel - 58,2 % 75,3 % Som det fremgår af ovenstående tabel opfylder Region Midtjylland overvejende responstidsmålene. Det eneste mål regionen ikke helt opnår, er målet for B-kørsel, hvor andelen af responstider der kommer frem inden for 15 ligger under målsætningen på 60 procent. Realiserede responstider på A-kørsel for første vogn på stedet i Region Syddanmark i 2017 opgjort i tidsintervaller: Område < 10 < 15 < 20 Fyn 77,2 % 95,1 % 99,0 % Sydvestjylland 69,9 % 90,6 % 98,7 % Sønderjylland 63,9 % 89,0 % 97,5 % Trekantsområdet 78,7 % 96,7 % 99,6 % Region Syddanmark 73,6 % 93,4 % 98,8 % Tabellen viser, hvordan Region Syddanmarks responstider ser ud for 2017, når de opgøres på samme måde som i Region Midtjylland, fordelt på delområder og samlet for regionen. Tallene for Region Syddanmark medtager (i modsætning til Region Midtjylland) kørsler der bestilles af praktiserende læger og vagtlæger. I 2017 udgjorde disse kørsler 9.461 af det samlede antal på 50.084, svarende til omkring 19 procent af det samlede antal A-kørsler. 11
Servicemål på C- og D-kørsel i Region Midtjylland: Fra hjem eller hospital til behandling 90 % afleveres senest 15 efter ønsket afleveringstidspunkt 99 % afleveres senest 60 efter ønsket afleveringstidspunkt Fra hospital til modtagelse af plejepersonale på bopæl 90 % afleveres senest 30 efter ønsket afleveringstidspunkt 99 % afleveres senest 120 min efter ønsket afleveringstidspunkt Ikke- hastende hjemkørsler 90 % afhentes senest 120 efter ønsket afhentningstidspunkt 99 % afhentes senest 200 min efter ønsket afhentningstidspunkt Ikke-hastende indlæggelser 90 % afhentes senest 120 efter ønsket afhentningstidspunkt 99 % afhentes senest 180 min efter ønsket afhentningstidspunkt Ikke-hastende interhospital transport 90 % afhentes senest 150 efter ønsket afhentningstidspunkt 99 % afhentes senest 240 efter ønsket afhentningstidspunkt Servicemålsoverholdelsen opgøres som gennemsnitlig overholdelse for 90 procent- og 99 procentsmålet. Her lå den gennemsnitlige overholdelse på 90-procentmålet på 89 procent i 2017 og 98,3 procent på 99-procentmålet. Herved ligger den gennemsnitlige opfyldelse lidt under på begge målsætninger. 4.3 Region Nordjylland Region Nordjylland har et fastlagt serviceniveau for A-kørsel med en gennemsnitlig responstid på 9 og 12 sek. (9,2 ) for hele regionen. De realiserede responstider opgøres for ambulancekørsel og for første vogn på stedet. Dernæst har regionen et serviceniveau for B- og C- kørsel, hvor B-kørslerne skal have en gennemsnitlig responstid inden for 15, samt at 93 procent af kørslerne skal have en responstid inden for 30 Ved C-kørsel skal patienten ved 90-procent af kørslerne afhentes inden for 120 af det aftalte afhentningstidspunkt og 95 procent inden for 240 Realiserede responstider for A-kørsel for 2017: A-kørsel Kvartaler i 4. kvt. 2016 8,8 1. kvt. 2017 8,7 2. kvt. 2017 9,0 3. kvt.2017 9,0 12
Som det fremgår af tabellen opfylder Region Nordjylland det fastsatte serviceniveau på A-kørsel i perioden 4. kvartal 2016 til 3. kvartal 2017. 4.4 Region Sjælland Region Sjælland har fastsat serviceniveau med responstidsmål på A- og B-kørsel, der opgøres i tidsintervaller med differentierede mål for 6 responstidsområder. Hvor der er fastsat andelen af kørsler, der som minimum skal have en responstid inden for hvert tidsinterval. Kun ambulanceberedskabernes responstider indgår. Målsætninger og realiserede responstider for A-kørsel i Region Sjælland i 2016: Responstidsområde A-kørsel 5 10 15 20 Øst 1 Mål for Ambulance 30 % 70 % 90 % 99 % Ambulance 33 % 75 % 95 % 99 % Øst 2 Mål for Ambulance 26 % 80 % 90 % 97 % Ambulance 25 % 81 % 87 % 99 % Nord 3 Mål for Ambulance 25 % 62 % 87 % 95 % Ambulance 25 % 66 % 90 % 97 % Nord 4 Mål for Ambulance 35 % 67 % 90 % 97 % Ambulance 36 % 71 % 93 % 99 % Syd 5 Mål for Ambulance 23 % 70 % 91 % 97 % Ambulance 23 % 68 % 90 % 97 % Syd 6 Mål for Ambulance 23 % 63 % 67 % 96 % Ambulance 26 % 65 % 89 % 97 % Som det fremgår af ovenstående tabel opfylder Region Sjælland i store træk de fastsatte målsætninger for responstider på A-kørsel. De eneste målsætninger for A-kørsel der ikke opfyldes er i responstidsområde Øst 2 og Syd 5, hvor andelen af de realiserede responstider ligger lidt under den fastsatte målsætning på to af tidsintervallerne. Responstider på A-kørsel for Region Syddanmark i 2017 i tidsintervaller: Delområde 5 10 15 20 Fyn 27 % 77 % 95 % 99 % Sydvestjylland 28 % 70 % 91 % 99 % Sønderjylland 25 % 64 % 89 % 97 % Trekantområdet 37 % 79 % 97 % 100 % Denne tabel viser hvordan responstiderne på A-kørsel i de fire delområder i Region Syddanmark ser ud i 2017, hvis de opgøres i tidsintervaller som i Region Sjælland. 13
Målsætninger og realiserede responstider for B-kørsel i Region Sjælland i 2016: Responstidsområde B-kørsel 15 30 45 60 Øst 1 Mål for Ambulance 65 % 93 % 97 % 99,5 % Ambulance 96 % 99 % 100 % 100 % Øst 2 Mål for Ambulance 61 % 93 % 97 % 98 % Ambulance 66 % 96 % 99 % 100 % Nord 3 Mål for Ambulance 46 % 88 % 97 % 99 % Ambulance 53 % 90 % 98 % 100 % Nord 4 Mål for Ambulance 56 % 93 % 98 % 99 % Ambulance 62 % 94 % 99 % 100 % Syd 5 Mål for Ambulance 54 % 91 % 98 % 99 % Ambulance 54 % 89 % 98 % 100 % Syd 6 Mål for Ambulance 46 % 86 % 95 % 98 % Ambulance 53 % 88 % 97 % 99 % Denne tabel viser, at under de realiserede responstider for B-kørsel opfylder Region Sjælland ligeledes langt de fleste af de fastsatte målsætninger i 2016, og kun i et tilfælde opnås det gældende responstidsmål ikke. 4.5 Regionernes responstider for 2017 Danske Regioner samler responstider for alle regionerne på A-kørsler for ambulancekørsel og opgør dem i tidsintervallerne, indenfor 5, 10 og 15 Hvor de dermed er opgjort på samme måde og kan sammenlignes på tværs af regionerne. Oversigt over alle frem regioners responstider i 2017 opgjort i tidsintervaller: Region < 5 < 10 < 15 Region Sjælland 29,0 % 70,5 % 92,5 % Region Hovedstaden 30,8 % 82,5 % 94,2 % Region Midtjylland 34,5 % 78,4 % 95,8 % Region Syddanmark 30,5 % 76,4 % 95,2 % Region Nordjylland 30,3 % 68,3 % 91,1 % Selvom responstiderne er opgjort på samme måde, så skal forskellene mellem regionerne behandles varsomt, pga. f.eks. forskelle i geografiske udfordringer. Som det fremgår af tabellen ligger regionernes responstider generelt meget lige, og det er kun i det mellemste tidsinterval (indenfor 10 ), at der kan observeres væsentlige forskelle. Her er forskellen mellem regionerne fra 68,3 procent i Region Nordjylland til 82,5 procent i Region Hovedstaden, og Region Syddanmark ligger i midten af feltet med 76,4 procent. Det er ligeledes værd at bemærke, at Region Syddanmark er den region med den næst højeste andel af kørsler inden for 15 minutter. 14