Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering hører under driftsområdet for. Teamet er organiseret i Socialforvaltningen, som er en del af Social- og Beskæftigelsesforvaltningen i Århus Kommune. Driftsområdet for er opdelt i flere centre. Center for Akut- og Opsøgende Indsatser er et af disse centre og består af nedenstående indsatser: Gadeteamet Udrykningsteamet Akutteamet Netværksfamilier Socialvagten Flexbo 4 110 pladser i Kirkens Korshær, Nørre Allé Forsorgs- og samværstilbuddet NordByen Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle I er der ansat 15 basismedarbejdere samt en daglig leder. Medarbejderstaben er sammensat på tværs af faggrænser. Hver borger tilknyttet har oftest to kontaktpersoner. Eksternt samarbejder med eksempelvis Kirkens Korshær, Socialcentrene, Psykiatrisk Hospital i Risskov, praktiserende læger, Politiet og boligforeninger. Hvilke samarbejdspartnere, der inddrages, afhænger af den enkelte borgers behov. Side 1 af 6
Patientkategorier/borgerkategorier Målgruppen i er: De mest udsatte og isolerede sindslidende borgere Borgere med alkohol- og stofmisbrug Mennesker der er reelt eller funktionelt hjemløse Mennesker der ikke er i stand til at benytte sig af det etablerede sociale og behandlingsmæssige system Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Da vi i beskæftiger os med vanskeligt stillede borgere, som ofte har en dobbeltdiagnose, vil såvel psykiatri som misbrug være centrale problemstillinger. I forhold til såvel det somatiske som det psykiatriske aspekt kan det være svært at få diagnosticeret borgerne, da de ofte ikke møder op til aftaler eller ikke ønsker at tale med en læge/psykiater. Ofte erkender borgerne ikke at have en somatisk eller psykiatrisk lidelse. Af samme årsag kan det være vanskeligt at få startet en relevant behandling op. Når der er tale om misbrug, kan det være svært at vurdere, om det er den psykiatriske lidelse, der skaber misbruget, eller om der eventuelt er tale om en psykose udløst af misbruget. De vurderinger, der ligger til grund for at afhjælpe ovennævnte problemer, er dels baseret på det interne personales faglige, personlige og professionelle indsats overfor borgerne og dels på det tværfaglige samarbejde med eksterne instanser. Typiske kliniske sygeplejeopgaver At observere borgerens almentilstand At foretage akut sårpleje At tilbyde et måltid mad og/eller proteindrik At motivere borgeren til at komme i sufficient behandling Side 2 af 6
At følge borgeren til lægen At medvirke til at borgeren bliver indlagt på enten somatisk eller psykiatrisk hospital Kommunikation og relationsarbejde er vigtige faktorer for, at disse tiltag kan effektueres. Typiske patientforløb/borgerforløb Et typisk forløb kan bestå i at opsøge eller finde en borger, hvor vi har modtaget en henvendelse. Det kan eksempelvis være fra en boligforening, hvor man har henvendt sig på grund af larm, lugtgener eller andet. Ofte drejer henvendelsen sig om et menneske med svære problemer, som både kan inkludere sygdom og misbrug. Målet med den akutte og opsøgende indsats er at bringe borgeren i kontakt med det etablerede system. I forløbet kan der være tale om at kontakte egen læge, de sociale myndigheder eller måske at medvirke til indlæggelse på et hospital. Sygeplejemetoder Socialforvaltningen i Århus Kommune kom i 2007 med en masterplan for styrket recoveryorientering i den psykosociale rehabilitering. Socialpsykiatrien har fået inspiration fra den hollandske metode Comprehensive Approach of Rehabilitation (CARe). Denne metode understøtter således en fælles tilgang til arbejdet i Socialpsykiatrien i Århus Kommune. De fire værdier, der arbejdes efter i CARe er: Personorientering Personinvolvering Selvbestemmelse Potentiale for udvikling Det opsøgende og relationsskabende arbejde er en metode, der anvendes meget i. Herudover har medarbejderne metodefrihed til at benytte sig af de arbejdsmetoder, de finder korrekte og relevante i de enkelte tilfælde. Side 3 af 6
Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Aktuelt er der fokus på at implementere Comprehensive Approach of Rehabilitation, som er en tilgang til recovery. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Før start på den kliniske undervisning vil den studerende blive kontaktet m.h.p. aftale om udlevering af introduktionsmateriale for de første 2 uger i klinikken. Her aftales det samtidig, om der er behov for et personligt møde før opstart. Studietiden under den kliniske undervisning er 30 timer om ugen. Inden for denne tid, vil vi forsøge at inddrage den studerende i de opgaver, der løbende forekommer. Ligeledes vil den studerende indgå som en naturlig deltager ved diverse møder og ekstern supervision. Den studerende vil komme til at arbejde med alle faggrupper i teamet og disse vil fungere som daglige vejledere. Der er planlagt vejledningsmøde af én times varighed om ugen med ad hoc-vejlederen. Der afholdes inden for den første uge et vejledningsmøde, hvor gensidige forventninger afklares, og hvor samarbejdet omkring den individuelle kliniske studieplan påbegyndes. Den studerende færdiggør herefter den individuelle kliniske studieplan, som godkendes af vejlederen. Ved afslutningen af den kliniske studieperiode afholdes en evalueringssamtale, hvor også den studerendes besvarelse af det elektroniske evalueringsskema drøftes. I løbet af den kliniske undervisningsperiode skal den studerende: Udarbejde individuel klinisk studieplan og løbende ajourføre denne Anvende eportfolio Arbejde med fastlagt studieaktivitet med fokus på kommunikativ aktivitet. Vejlederen orienterer om de nærmere rammer herfor Udarbejde oplæg til seminar og deltage i medstuderendes seminarer. Ved seminar deltager ad hocvejleder ved det seminar, hvor den studerende fra har et oplæg Side 4 af 6
Inddrage fastsat og selvvalgt pensum i de faglige vurderinger og refleksioner samt dokumentere selvvalgt pensum i eportfolio Forventninger til den studerende Det forventes at den studerende: Har ajourført sin eportfolio til vejledningsmøderne Har forholdt sig til den individuelle kliniske studieplan, således at denne sammen med eportfolio danner udgangspunkt for vejledningsmøderne Planlægger emner/temaer til vejledning Er ansvarlig for i dagligdagen at opsøge læringssituationer og vejledning Indgår aktivt i de daglige opgaver i. Vi vil skabe et miljø, hvor den studerende trygt får lov til at udvikle sig, hvorfor vi forventer, at den studerende vil stille oplysende og undrende spørgsmål. Medarbejderne er ansvarlige for undervisningsprocessen. Den studerende er ansvarlig for læreprocessen. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den tilknyttede kliniske vejleder har bred erfaring med psykiatrisk sygepleje. Uddannelse til klinisk vejleder er gennemført i vinteren/foråret 2013. Krav vedrørende klinisk pensum Før start på de kliniske studier vil det blive aftalt med den studerende, om litteraturlisten skal tilsendes før start. Det er ikke et krav, at noget af pensum skal være læst før start på de kliniske studier. Der indgår et selvvalgt pensum på 90-150 sider, som den studerende dokumenterer i eportfolio senest en uge før intern klinisk prøve. Side 5 af 6
Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser For at blive indstillet til intern klinisk prøve, skal den studerende have vist studieaktivitet ved at: Udarbejde og ajourføre den individuelle kliniske studieplan Ajourføre sin eportfolio Være forberedt skriftligt og mundtligt til planlægningssamtalen og afslutningssamtalen Være ansvarlig for afholdelse af vejledningssamtaler herunder deltage aktivt samt være skriftligt og mundtligt forberedt. Dette kan ske ved hjælp af situationsbeskrivelser af oplevelser og kommunikationsrapporter samt via en ajourført individuel klinisk studieplan Deltage i læringsdage og eventuelle medarbejdermøder efter aftale Gennemføre eget seminar og deltage i medstuderendes seminarer Gennemføre fastlagt studieaktivitet med fokus på kommunikativ aktivitet jævnfør lokale retningslinier Deltage i udvalgte sygeplejefaglige opgaver, der er karakteristiske eller centrale for den socialpsykiatriske sygepleje med særlig fokus på hovedområderne for Modul 8 Reflektere over egne reaktioner i forhold til borgeren, pårørende, borgerens netværk og samarbejdspartnere Udarbejdet af: Nørre Allé 31III 8000 Århus c Rev. v/sygeplejerske Sonja Nørgaard d. 28.02.2014 Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen:, nov. 2012, april 14 Side 6 af 6